6.ABSES LEHER DALAM.ppt

ABSES LEHER DALAM

PENDAHULUAN  

Defnisi: abses (pus) di dalam ruang poensial di anara !asia le"er dalam sebagai a#iba pen$alaran in!e#si dari berbagai sumber% seperi gigi% mulu% enggoro#% sinus paranasal% elinga enga"% dan le"er&

PENDAHULUAN  

Defnisi: abses (pus) di dalam ruang poensial di anara !asia le"er dalam sebagai a#iba pen$alaran in!e#si dari berbagai sumber% seperi gigi% mulu% enggoro#% sinus paranasal% elinga enga"% dan le"er&

Pema"aman Anaomi u# Diagno Diagnosa sa dan 'aa aa la#sa la#sana na  

Ruang poensial : Ruang ang dibaasi ole" !asia er*i#al +asia ,er*ial ,er*i al :

Superfsial:  'epa  ' epa diba-a" #uli #uli Diaas plaisma

Prounda: diba-a" Plaisma: .&Superfsial laer /&Middle laer 0&Deep laer

ANA'1M2

ANA'1M2

RUAN3 LEHER DALAM  

1. Ruang yg dibatasi Panjang leher .& Rero!aring /& Danger Space 0& 4iseral 4as#uler

 

2. Ruang supra hyoid .& Ruang para!aring /& Ruang submandibula 0& Ruang perionsil 5& Ruang masi#aor 6& Ruang parois 7& Ruang emporal

Ruang Le"er Dalam g dbaasi pan$ang le"er

Ruang supra"oid

Ruang para!aring

Ruang para!aring        

Ruang Para!aring: Piramida erbali# dasar pd basis eng#ora# sampai #e #ornu maus os "oid& Dibagi / ole" os silod Presiloid: a& ma8ilaris inerna% n& al*eolaris in!erior% n& lingualis% n& auri#uloemporalis&

Ruang para!aring pos siloid 



 

Berada di Poserior dari os siloid erdiri dari: Selubung #aroid ( a& #arois% *& $ugularis% n& *agus)& Poseromedial ber"ubungan: rero!aring 2n!erior : submandibula&

Ruang perionsil

Ruang submandibula

Ruang submandibula

Ruang masi#aor%parois dan emporal

E'21L132 •

2n!e#si gigi

•

2n!e#si #elen$ar liur

•

•

2SPA 2n!e#si sinus paranasal

•

2n!e#si iroid

•

2n!e#si elinga enga"

•

 'rauma in!e#si rongga mulu

Mi#robiologi AEROB •

•

•

•

•

•

•

Srepoous Sap"iloous Dip"roides Neisseria 9lebsiella Pn Haemop"ilus in!  Pseudomonas

AAEROB .&Baroides /&Peposrepoous 0&Pepoous 5&Eubaerium 6&Ei#enella orodens 7&+usobaerium &Laobasillus ;&Propionibaerium

D2A3N1S2S •

Anamnesis

•

3e$ala #lini#

•

Pem& +isi#

•

Pem& Penun$ang

Penaala#sanaan •

•

Sd 2nflrasi : AB Sd Supurasi (Abses):  –

 –

Aspirasi
ABSES PER2'1NS2L  

Eiologi:  'onsiliis › 2n!e#si #elen$ar -eber ›

 

Paogenesis .& lo#asi !ossa onsil /& Pembeng#a#an 0& iriasi M&perigoid inerna 5& Pea" sponan

ABSES PER2'1NS2L  

3e$ala 9linis    'erapi 2nflrasi : Anibioi# Abses : Pungsi dan insisi    'onsile#omi a="aud : bersamaan dengan drainase a= 'ide : 0<5 "ari pos drainase a=!roid : 5<7 minggu pos drainase

ABSES RE'R1+AR2N3  

Lebi" sering pada ana# > 6 " 93B /<6 seiap sisi&

Eiologi : .& rauma ddg poserior !aring /& 2n!e#si Lim!adeniis 0& 'B, Abses dingin

ABSES RE'R1+AR2N3  

3e$ala Uama : › › ›

 

odino!agi dan dis!agi Demam dan le"er #a#u Sumbaan $alan na!as aas

Pemeri#saan fsi# ›

 'ampa# ben$olan di dinding poserior !aring biasana unilaeral

ABSES RE'R1+AR2N3  

Dignosis › › ›

3e$ala #linis Pemeri#saan fsi# Ro +oo $ar luna# le"er: penebalan&  

Rero !aring : ana# dan de-asa? mm Rerora#ea : ana# ? .5 mm  Rerora#ea De-asa ? // mm

Ro ,er*ial La (abses rero!aring)

ABSES RE'R1+AR2N3    'erapi ›

 

: Medi#amenosa dan beda"

Beda"  2nsisi dengan posisi 'rendelenburg dan #epala e#ensi&

9ompli#asi ›

Pen$alaran #e daera" para!aring% danger spae% mediasiniis% obsru#si% pneumoni aspirasi&

 

SUMBER 2N+E9S2: › › › › › ›

  'onsil 'onsil 3igi  3igi +aring  +aring 93B Sinus Paranasal Pen$alaran dari ruang le"er dalam lain&

ABSES PARA+AR2N3  

3e$ala 9linis:  'rismus › 2ndurasi ›

›

› ›

Pembeng#a#an di se#iar angulus mandibula: angulus mandibula a# eraba& Demam Pembeng#a#an dinding laeral !aring #e medial

Abses para!aring

ABSES PARA+AR2N3    'ERAP2 › ›

Medi#amenosa Beda" 

2nsisi dari luar dan inra oral& Mos"er insisi: insisi / @% $ari di ba-a" dan se$a$ar mandibula& E#plorasi seara umpul menlusuri baas anerior m& sernoleidomasoideus #e ara" aas bela#ang% menusuri bagian medial mandibula dan m& perigoid inerna& Menapai ruang para!aring dengan erabana os sloid& Bila erdapa nana" di selubung #aroid % insisi dilan$u#an *eri#al dari perenga"an insisi "orional #e ba-a"&

ABSES PARA+AR2N3  

91MPL29AS2 ›

› ›

Per$alaran #e daera" se#iarna 2nra#ranial Mediasinum:   

›

Selubung 9aroid Danger spae Anerior *iseral&

Rupur Selubung #arois

ABSES SUBMAND2BULA    'ERD2R2 › ›

DAR2:

Sublingual Subma8ila  

Submenal subma8ila

m& milo"ioid M& Digasri#us anr

ABSES SUBMAND2BULA  

 

2n!e#si dari: gigi% !aring% #elen$ar liur% 93B% aau dari le"er dalam lainna 3e$ala dan 'anda Demam% neri le"er Pembeng#a#an submandibula Angulus mandibula ida# eraba&  'rismus

Abses submandibula

ABSES SUBMAND2BULA

   'erapi › ›

Medi#amenosa Beda" E*a#uasi abses dila#u#an dengan insisi pada daera" g paling u#uai! aau seinggi os "ioid se$a$ar dengan / $ari diba-a" mandibula&

Lo#asi insisi abses le"er dalam

AN32NA LUD142,2      

2n!e#si pada ruang submandibula berupa seluliis% anpa adana pus Sumber 2n!e#si 3igi dan dasar mulu 3e$ala dan anda beng#a# dasar mulu mendorong lida" #eaas bela#ang% perabaan #eras% demam&

Angina ludo*ii

AN32NA LUD142,2  

 'ERAP2 Medi#amenosa 2nsisi de#ompressi mengurangi ension% e!e# neri

9ompli#asi Sumbaan $alan na!as aas  'ra#eosomi

ALUR PENA'ALA9SANAA ABSES LEHER DALAM

BA2LEC

PEMBER2AN AB EMP2R2S    

9omb& AB unu# Aerob dan Anaerob AER1B .&3ram () ,o amo#sila* Se!alosporin 9lindamisin / & 3ram (<) ,iproo8asin 3enamisin

ANAER1B meronidaole

91MPL29AS2 •

2N+E9S2:  –

 –

 –

 –

 –

 –

 –

 –

 –

 –

Erosi a&arois dan perdara"an  'rombosis *& $ugular inerna  'rombosis sinus a*ernosus Defsi neurologi# 1seomiliis MED2AS'2N2'2S periardiis Edema pulmonal Aspirasi sepsis  'amponade anung

9FMPL29AS2 •

Beda"  –

 –

 –

 –

Sri#ur neuro*as#ular 2n!e#si lu#a Sepi#emia sar