Gelang Identitas : □ merah muda □ biru Stiker □ Stiker kuning □Stiker merah □Stiker Hijau □Stiker ungu Obatan-obatan Obatan-obatan ( terlampir di form Daftar Obat ) Alat kesehatan yang terpasang ( terlampir di form Surveilens Infeksi Nosokomial ) Form Pengkajian Pasien □ Masuk UGD □ Kamar Operasi □ Kebidanan… Kebidanan… Form Rencana Asuhan Keperawatan/Kebidanan Form Surat Keterangan Permintaan Rawat Form Surat Persetujuan Tindakan Rencana Tindakan Selanjutnya ( terlampir di form Catatan Terintegrasi ) Form Pelaksanaan Edukasi Pasien dan Keluarga
