Adalah penatalaksanaan serah terima pasien dari dari IGD ke rawat rawat inap inap 1 . Sebaga Sebagaii acuan dalam dalam penatal penatalaksa aksanaa naan n serah serah terima terima pasien pasien d a r i IGD ke ruang rawat inap 2. Supaya pelayanan keperawatan dan pelayanan medik pasien pasien tidak terputus dan tetap berkesinambungan •
• •
•
Prosedur
Serah terima dilakukan pada setiap pemindahan pasien dari IGD ke ruang rawat inap Serah terima harus dilakukan secara sistematis. Serah terima dilakukan oleh Dokter dan petugas IGD dengan Bidan yang bertugas di ruang rawat inap. Serah terima dari Unit Gawat Darurat harus disertai dengan orm dan pemakaian identitas pasien.
1. !asien !asien yang yang akan akan dipindahkan" dipindahkan" dirapikan dirapikan dan dan disiapkan disiapkan alat# alat bantunya. 2. !asien !asien yang akan akan dipindah dipindah harus memaka memakaii gelang gelang identita identitas s pasien pasien dan menandatangani surat persetu$uan tindakan medis. %. Inorm Inormasi asikan kan ke ruang rawat rawat inap inap untuk untuk bersiap bersiap#si #siap ap meneri menerima ma pasien melalui telepon. &. Antar pasien ke unit unit tu$uan tu$uan minimal minimal dengan dengan 1 orang !erawat !erawat dengan dengan menggunakan kursi roda"stretcher atau tempat tidur pasien"disesuaikan dengan kondisi pasien. '. Serah Serah terima terima dilakukan dilakukan oleh petugas petugas IGD yang memindahkan memindahkan kepada bidan penanggung $awab rawat inap. (. Inormasi Inormasi serah serah terima terima untuk untuk ke unit rawat inap biasa biasa melipu meliputi ti sedikitnya ) a. Identitas pasien minimal nama lengkap dan rekam rekam medik pasien. b. Diagnosis ker$a*diagnosis masuk yang dibuat oleh dokter UGD*D!+! c. ,ondis ,ondisii terakhi terakhirr -tanda -tanda ital ital dan dan kesada kesadaran ran// d. 0encana * instruksi penanganan yang diberikan oleh D!+! pasien termasuk rencana diit. e. indakan dan*atau obat yang telah diberikan di unit#unit ambulatory maupun di UGD. . bat#o bat#obat bat apa apa yang yang ada ada * di bawa bawa oleh oleh pasien pasien maupun maupun obat obat yang telah diambil dari armasi untuk pasien. g. 0iwayat alergi pasien. 3. !etugas !etugas yang yang menerima menerima pasien mencatat mencatat semua semua inormasi inormasi yang diberikan 4. !etuga !etugas s yang yang meneri menerima ma pasi pasien en melakuk melakukan an readback inormasi yang dicatat tersebut dan mengkonirmasikannya 5. !astikan !astikan bahwa bahwa serah serah terima tidak ada yang terlewat" terlewat" bila ada ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan. 16. Dokumentasika Dokumentasikan n kegiatan kegiatan yang meliputi sedikitnya sedikitnya tanggal kegiatan" siapa yang mengantar pasien dan siapa yang menerima pasien. 11. 11. 0apikan 0apikan kembali alat#alat alat#alat yang sudah tidak tidak digunakan digunakan oleh pasien.
SERAH TERIMA PASIEN ANTAR RUANGAN
Jl. Brigjen Katamso no.8 Semarang Standar Prosedur Oerasional
