Definición de clínicas y sanatorios La palabra clínica observa varios usos, uno de los usos más extendidos de la palabra es para referir a la disciplina de la medicina que se ocupa de la observación directa del paciente y de su posterior tratamiento en caso de ser necesario. A partir de la serie de datos e informaciones que el médico clínico va recolectando a través de la entrevista al paciente, acompañado todo esto por los signos que resultan de la exploración física o de exploraciones complementarias de laboratorio o pruebas de imagen, el médico clínico podrá diagnosticar una enfermedad y pautará un tratamiento para desaparecerla o bien para atenuar sus síntomas. Por otra parte al hospital privado en el cual se atienden urgencias y además se realiza el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades se lo conoce popularmente como clínica. En referencia a los sanatorios éstos consisten en un establecimiento sanitario donde determinados enfermos, especialmente los que padecen enfermedades de larga convalecencia, heridos o enfermos sometidos a una operación quirúrgica son ingresados para recibir atención médica; generalmente, está situado en lugares con unas condiciones climáticas favorables, es decir, aquel establecimiento dispuesto para que en él residan los enfermos sometidos a cierto régimen curativo o a un tratamiento especial; generalmente está situado en lugares con una condición climáticas favorables, los sanatorios son:
Centros Médicos. Ambulatorio. Policlínica. Hospitales.
Características de clínicas y sanatorios Las clínicas y sanatorio deberán hacerse en un local independiente y adecuado. Debe contar con personal estable y adiestrado para cumplir con sus funciones y dicha responsabilidad. Poseen sistemas que aseguren el suministro oportuno de la ropa limpia y esterilizada. Sistemas de suministro y reposición de material quirúrgico y elementos terapéuticos. Sistemas de llamado para el personal nocturno. Tienen equipos de reanimación cardiovascular, oxigeno y equipo de aspiración. Sistema de registro de historia clínica tanto para los departamentos de hospitalarios como de consulta externa. Departamentalización de clínicas y sanatorios. Organización de hospitales Tipo de hospitales Según el financiamiento
Privados Públicos (según la jurisdicción Nacionales; Provinciales y Municipales) Otros (Hospitales de fuerzas armadas; Hospitales Universitarios; etc.)
Según el tipo de prestación
Hospitales monovalentes Hospitales generales de agudos
Según la complejidad
Baja complejidad (primer nivel) Media complejidad (segundo nivel) Alta complejidad (tercer nivel)
Recursos humanos Según función
Profesionales prestacionales (Médicos, odontólogos, bioquímicos, etc.) Enfermeros (Licenciados, enfermeras profesionales, auxiliares
enfermería) Técnicos (Rayos, laboratorio, eviseradores, etc.) Administrativos Profesionales de apoyo (Ciencias económicas, abogados, sistemas, etc.)
Según tipo de contrato
Relación de Dependencia Planta permanente y planta transitoria Residentes y concurrentes Pasantes o becarios Contratados
Principios generales Actividad asistencial es
Demanda espontánea Demanda programada Internación Atención primaria
Actividades administrativas
Abastecimiento Facturación Recursos humanos Atención al paciente (admisión, secretaría, informes, etc.)
Actividades de docencia
en
Grado Formación profesional Investigación
Actividades de apoyo
Alimentación Estadísticas Camilleros Mantenimiento Auditoria y arancelamiento División del trabajo
Coordinación del trabajo
Mecanismos de coordinación Estandarización de procesos de trabajo (actividades administrativas y de
apoyo) Estandarización de las destrezas (actividades asistenciales y de docencia)
Toma de decisiones
Descentralización horizontal y vertical (actividades asistenciales y de
docencia) Centralización horizontal y vertical (actividades administrativas y de apoyo)
Dirección y sub- Dirección
Departamentos o gerencias
División o unidades
Secciones o servicios
Departamentalización Responsabilidad de línea Dirección y sub-Dirección Departamentos o Gerencias Divisiones o Unidades Secciones o Servicios
Departamentalización Responsabilidad de Staff Dirección y Sub-dirección Otros comités: ética; CRAIS; infecciones; seguridad; vademécum; docencia; etc. Consejo Asesor Técnico Administrativo Médicos Adscriptos Asesores legales. Los subsistemas asistenciales y de apoyo administrativo Director Jefe dto. Servicio centrales de diagnostico y tratamiento Jefe dto. Consultorios externos Jefe dto. Cirugía Jefe dto. Materno infantil Jefe dto. Técnico Jefe dto. Enfermería Jefe dto. Medicina Sub Director Médico Jefe dto. Urgencias
Los subsistemas asistenciales y de apoyo administrativo Director Sub Director administrativo Jefe dto. rec. Financieros Jefe dto. rec. Materiales Jefe dto. Servicios y mantenimiento Jefe de dto. RRHH Los subsistemas asistenciales y de apoyo administrativo Déficit en la organización Del sistema público Subsistema asistencial “División área programática” Subsistema de apoyo administrativo “Costos” Régimen impositivo sobre el IVA, ISLR y retenciones ISLR
