CURVAS AUDIOMETRICAS

Hipoacusia de Transmisión Ambos trazados están distanciados considerablemente: vía ósea normal y vía aérea patológica, La separación entre ambas curvas de audición recibe el nombre de "gap" Tapón de cera titis media aguda, serosa !eroración timpánica #ma$% &' d() *olesteatoma #alteración de la cadena osicular) Hipoacusia de !ercepción La vía ósea desciende por deba+o del nivel de los - d(, sin .ue se distancien ambos trazados  /értigo de 0éni1re #H% de percepción ascendente) 2eurinoma #con caída importante a partir de los 3---4&--- Hz%) Traumatismo ac5stico #con caída típica a los &--- Hz%)

 Hipoacusia Mixta La vía ósea se sitúa por por debajo de los 30 dB y ambos ambos trazados están distanciado olesteatoma !toesclerosis "sordera de transmisión con muesca neurosensorial# cu$a de ar%art# a los &000 Hz'( OTOSCLEROSIS

AUBRY AUBRY: la clasifcación de estadiaje audiométrico de la otosclerosis propuesta por este autor ha quedado como clásica: Estadio I: sordera de transmisión pura con vía aérea en torno a los 3 dB!

"eneralmente ascendiendo en a"udos# $ía ósea conservada# Rinne al menos de % dB# &uesca de 'arhart es(o)ada# Audiometría vocal acorde con los um(rales auditivos# *e(er laterali)ado al lado más sordo#

Estadio II: tam(ién denominado prela(eríntico# A+ectación A+ectación neurosensorial leve#

'urva aérea en torno a los ,-. dB/ la vía ósea puede comen)ar a estar li"eramente a+ectada/ puede aparecer la muesca de 'arhart# Audiometría vocal al"o más despla)ada o inclinada li"eramente# *e(er laterali)ado al lado más sordo# Estadio III: a+ectación la(eríntica neta# $ía aérea en torno a los .-0 dB con caída

pro"resiva en a"udos# $ía ósea discretamente discretamente descendida en "raves 1 caída pro"resiva en a"udos# 2a audiometría vocal está despla)ada e inclinada! incluso puede presentar una meseta# *e(er laterali)ado al lado más sordo en "raves! la +recuencia % es indi+erente! 1 en los a"udos se laterali)a al lado menos sordo# Estadio IV: atrofa la(eríntica con a+ectación neurosensorial severa# 'urva aérea

permanece en 0- dB para los "raves 1 disminu1e d isminu1e pro"resivamente hacia a"udos! perci(iéndose poco la +recuencia , 1 no se perci(e la 4# 'urva ósea: 3 dB para "raves! alcan)a los 0 dB para 5!  dB para % 1 no se perci(en las +recuencias a"udas# 2a curva vocal muestra mu1 mala inteli"i(ilidad! presentando no sólo una meseta! sino que! a veces! lle"a a ser para(ólica# PRESBIACUSIAS A.- PRESBIACUSIA SENSORIAL:

6s de(ida a la atrofa del ór"ano de 'orti traduciéndose por una caída (rusca en las +recuencias a"udas 1 pro"resa a partir de la tercera edad del a+ectado# B.- PRESBIACUSIA NERVIOSA:

6s de(ida a la atrofa del "an"lio espiral! 1 normalmente se inicia más tardíamente 1 normalmente se asocia a una defciente discriminación ver(al# C.- PRESBIACUSIA POR ATROFIA DE LA ESTRIA VASCULAR:

7ormalmente es de tipo +amiliar! 1 se caracteri)a a "randes ras"os porqué la curva audiométrica presenta unas características de hori)ontalidad# D.- PRESBIACUSIA DE CONDUCCIÓN COCLEAR:

8e(ida esta a una ri"ide) de la mem(rana (asilar 1 se inicia normalmente en la edad media de la persona que la presenta 1 las características de la curva audiométrica se representan de +orma de una caída en a"udos#

r!"co A.- Audiometría tonal de una presbiacusia sensorial en la .ue se observa una

aectación de todas las recuencias, undamentalmente las agudas% r!"co B.-  Audiometría tonal de una presbiacusia neural , en la .ue se puede ver una aectación de las recuencias agudas% r!"co C.- Audiometría verbal del mismo caso del 6rá7co ( en la .ue podemos observar una gran aectación de la inteligibilidad #normoacusia en negro .ue alcanza un 8--9 de discriminación de las palabras, en azul aparece una  presbiacusia en la .ue su inteligibilidad má$ima sería un -9)% !ara la audición .ue se re;e+a en la audiometría del 6rá7co (, la inteligibilidad está desproporcionadamente más aectada% r!"co D.- Audiometría tonal de una presbiacusia metabólica o estrial, con aectación de

todas las recuencias, mayor en agudas% 6rá7co% r!"co E.-  Audiometría tonal de una presbiacusia conductiva coclear , con alteración de

recuencias agudas%

#ENIERE

Audio"rama típico de la en+ermedad inicial de #e$iere  en el lado derecho 9 ; i)quierda! o derecha ;<# =a1 una (aja pérdida de tono de audición neurosensorial#

Audio"rama típico de la en+ermedad de de #e$iere ! en su etapa media! de nuevo en el lado derecho# Audiencia se reduce en todas las +recuencias! pero más a +recuencias altas 1 (ajas#

Audio"rama típico de la en+ermedad de la >ltima etapa de #e$iere ! de nuevo en el lado derecho# 2a audición es plana! 1 inaudi(le en el lado derecho#

 ?RAU&A A'U@?' 6n el trauma ac>stico es característico el escotoma que se produce en las +recuencias a"udas del 3! , 1 0 =)! con recuperación en la +recuencia de 4=)

LESION RETROCOCLEAR O NEUROSENSORIAL

6n el  eiste una pérdida de la misma ma"nitud tanto de la vía ósea como de la aérea/ en este caso importan las prue(as supraliminares para o(jetivar la presencia de reclutamiento 1Co +ati"a auditiva patoló"ica en caso de tratarse de una cortipatía o una lesi%$ retrococlear #