Manual CTO
OPOSICIONES AUXILIAR AUXIL IAR DE ENF ENFERM ERMERÍ ERÍA A
Manual CTO. Oposiciones. Auxiliar de Enfermería No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, su tratamiento informático, la transmisión de ningún otro formato o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro y otros medios, sin el permiso previo de los titulares del copyright. © CTO EDITORIAL, S.L., 2010 C/ Núñez de Balboa, 115; 28006 - Madrid Tfno: 91 782 43 30 Fax: 91 782 43 43 E-mail:
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Prólogo La oferta de empleo público para Auxiliares de Enfermería realizada por los Servicios de Salud de las diferentes Comunidades Autónomas, ha sido el punto de partida para el desarrollo del proyecto editorial que está entre tus manos. Para CTO la preparación de oposiciones para profesionales de la salud, ha sido siempre una asignatura y un proyecto pendiente, tanto por la necesidad de abordar esa parte dentro de la preparación de actividades de postgrado como por la demanda por parte de los alumnos, colaboradores, instituciones, etc. El prestigio como empresa en la formación y preparación de futuros residentes en las distintas especialidades de Ciencias de la Salud avala el inicio de éste y cualquier otro proyecto en la formación de postgrado. Los resultados en las diferentes convocatorias de las pruebas de MIR, EIR y resto de especialidades, son más que una tarjeta de visita, son la verdadera razón de ser de CTO y de creer en éste y nuevos proyectos futuros. El principal objetivo es ofrecer a todos los profesionales Auxiliares de Enfermería, la posibilidad de prepararse con nuestros recursos y experiencia, y así, superar la prueba selectiva e incorporarse al equipo de profesionales del Servicio Público de Salud. Por este motivo hemos puesto a tu disposición manuales específicos, donde está incorporada la totalidad de la materia de cada uno de los temas de la convocatoria; es de resaltar la estructuración del contenido para optimizar el tiempo de estudio, con el máximo rendimiento posible de cada opositor. ¿Cómo vamos a lograr que nuestros opositores consigan un puesto de trabajo estable? Teniendo fidelidad a nuestra larga experiencia en la preparación de miles de personas que han utilizado el método CTO de estudio, todos los materiales y el respaldo del grupo de profesores y tutores de reconocido prestigio. Este manual que os presentamos es el resultado de un gran esfuerzo de todo el equipo docente, que ha logrado realizar un trabajo intenso e inteligente, con un diseño y estructura dirigida, no sólo a la superación de la prueba selectiva es, sino a conseguir la mejor puntuación con el fin de poder elegir la mejor y más deseada plaza de las convocadas.
III
Todos los que hemos participado en la elaboración del temario de la obra, estamos seguros de que el contenido académico servirá de apoyo a todos los profesionales Auxiliares de Enfermería para superar y acceder a un puesto de trabajo del Servicio de Salud de una determinada Comunidad Autónoma, facilitando la formación para la especialidad deseada y en el lugar elegido. Pilar Díaz Directora General del Grupo CTO
IV
Revisora técnica MISERICORDIA PUIG CUNILLERA
Coordinadores de la Obra SATURNINO MÉZCUA NAVARRO Enfermero Especialista en Dirección y Gestión de Servicios de Enfermería MATÍAS SALINERO HERNÁNDEZ Enfermero Titulado Superior en Enfermería Diplomado en Gestión y Dirección de Instituciones Sanitarias por la Escuela Nacional de Sanidad Doctorando y DEA en Ciencias de la Salud por la Universidad de León
Colaboradores Beatriz Batanero Gómez Matrona. Enfermera subinspectora de la CAM Licenciada en Ciencias del Trabajo Amparo Bravo Malo Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Profesora de Bioestadística y Salud Pública Gerard Colomer Pueyo Enfermero Licenciado en Derecho Profesor de Ética y Legislación Josefa T. Delgado González Enfermera. Área Quirúrgica Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid Mª Isabel Espinal Ramón Matrona Susana Esquinas Serrano Enfermera Médico especialista en Medicina del Trabajo Profesora de Enfermería Medicoquirúrgica Mª Luz Erdozain Campo Enfermera Supervisora de la Unidad de Enfermería Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Mª Carmen Frade Ciudad Enfermera Luis Javier González Fuente Enfermero Raúl Lozano Alonso Enfermero especialista en Salud Mental Profesor de Enfermería Psiquiátrica y de Fundamentos de Enfermería Rafael Llorens Ortega Enfermero Profesor de la Escuela Universitaria de Enfermería de Terrasa (UADE) Profesor de Técnicas y Procedimientos de Enfermería y Enfermería Medicoquirúrgica Javier Marín Valenciano Enfermero Profesor de Salud Pública y Comunitaria María Teresa Martín Alonso Enfermera Profesora de Enfermería Medicoquirúrgica Isabel Mora García Enfermera Profesora de Enfermería Psiquiátrica V
Juan C. Moscoso Prieto Matrón. Profesor de Enfermería Infantil y Enfermería Medicoquirúrgica
Mª Ángeles Paredes Sierra Matrona Profesora de Dietética y Nutrición
Julián Ordóñez Ropero Enfermero. Profesor de Administración
Beatriz Risco Montemayor Matrona Profesora de Enfermería Maternal
Pilar Palazuelos Puerta Enfermera Secretaria de Estudios de la Escuela Universitaria de Enfermería de Puerta de Hierro
Mª Teresa Valle Vicente Enfermera Profesora de Geriatría
Nuestro agradecimiento a Pilar Díaz, Directora de CTO, por creer en el proyecto, por su apoyo y ánimo continuado, y a todos los compañeros de CTO que nos han ayudado y apoyado; sin ellos nada hubiera sido posible.
VI
Índice Tema 1.
La Constitución Española
1.1. Tema 2.
13 14 21
Introducción. Estructura de la Ley. Capítulo preliminar. Disposiciones generales. Capítulo I. De las prestaciones. Capítulo X. Del Consejo Intererritorial.
25 27 31 33 38
Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias
4.1. 4.2. 4.3. Tema 5.
La Ley General de Sanidad. Fundamentos. Ley General de Sanidad. Derechos y deberes de los usuarios de los servicios del Sistema Sanitario.
Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud
3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. Tema 4.
3
La Ley General de Sanidad
2.1. 2.2. 2.3. Tema 3.
Constitución Española.
Título preliminar. Normas Generales. Título I: del ejercicio de las profesiones sanitarias. Título II: de la formación de los profesionales sanitarios.
43 44 49
Estatuto marco del personal estatuario de los Servicios de Salud 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. 5.6. 5.7. 5.8 5.9. 5.10. 5.11. 5.12. 5.13.
Normas generales. Clasificación del personal estatutario. Planificación y ordenación del personal. Derechos y deberes. Adquisición y pérdida de la condición de personal estatutario fijo. Provisión de plazas, selección y promoción interna. Movilidad del personal. Retribuciones. Situaciones del personal estatutario. Régimen disciplinario. Incompatibilidades. Representación, participación y negociación colectiva. Modelo de desarrollo profesional: carrera profesional.
57 58 59 60 62 63 65 66 70 72 75 75 76
VII
Tema 6.
Ley de Prevención de Riesgos Laborales
6.1. 6.2. 6.3. 6.4. 6.5. 6.6. 6.7. 6.8. 6.9. Tema 7.
Concepto de salud y de enfermedad. La educación para la salud. Conducta y hábitos. Teoría de las necesidades de Maslow.
143 147 149 150
Anatomía y fisiología de la piel y de los anejos cutáneos. Alteración de la función protectora de la piel. Procedimientos de higiene y aseo al paciente.
153 155 163
Concepto y aspectos generales. Factores de predisposición. Localizaciones más frecuentes. Proceso de formación y estadios. Medidas de prevención de las úlceras. Plan de actuación en enfermería.
167 167 167 168 170 171
Aparato locomotor. Procedimientos relacionados con él 11.1. 11.2. 11.3. 11.4. 11.5. 11.6. 11.7.
VIII
131
Úlceras por presión 10.1. 10.2. 10.3. 10.4. 10.5. 10.6.
Tema 11.
127 130
La piel. Higiene y aseo del paciente 9.1. 9.2. 9.3.
Tema 10.
Organización del Sistema Sanitario español. Coordinación entre niveles asistenciales. Actividades del auxiliar de enfermería en Atención Primaria y en Atención Especializada.
El ser humano: necesidades y salud 8.1. 8.2. 8.3. 8.4.
Tema 9.
79 82 95 111 111 112 114 115 121
Niveles asistenciales. El auxiliar de enfermería 7.1. 7.2. 7.3.
Tema 8.
Introducción. Conceptos básicos, derechos y obligaciones en materia de seguridad en el trabajo. El Real Decreto 39/1997. Concepto y funciones. Riesgos laborales: tipos. Seguridad, higiene industrial, ergonomía y psicosociología. Normas generales de actuación en caso de incendio y evacuación. Tipos y manejo de extintores. Riesgos derivados de la exposición a agentes biológicos en personal sanitario. Precauciones universales. Actuación en caso de accidente de riesgo biológico.
Anatomofisiología del aparato locomotor. Tejido esquelético. Anatomía macroscópica del esqueleto humano. El tejido muscular. Principales músculos del esqueleto. Patologías más frecuentes del sistema musculoesquelético. Movilización de pacientes.
173 174 177 180 183 184 190
Tema 12.
Aparato circulatorio. Procedimientos relacionados con él
12.1. 12.2. 12.3. 12.4. 12.5. Tema 13.
Constantes vitales. Procedimientos de medición. Balance de líquidos. Procedimientos de medida.
231 236
Anatomofisiología del aparato respiratorio. Patologías más frecuentes. Fisioterapia respiratoria. Oxigenoterapia. Cuidados de los pacientes con traqueostomía.
239 241 255 259 260
Aparato digestivo. Procedimientos relacionados con él 16.1. 16.2. 16.3. 16.4. 16.5. 16.6.
Tema 17.
221 223 223 224 225 225
Aparato respiratorio. Procedimientos relacionados con él 15.1. 15.2. 15.3. 15.4. 15.5.
Tema 16.
Composición de la sangre. Características del sistema inmunológico. Mecanismos de defensa del organismo. Inmunización e inmunodepresión. Grupos sanguíneos. Transfusiones. Patologías del sistema sanguíneo e inmunológico.
Constantes vitales
14.1. 14.2.
Tema 15.
195 199 201 215 217
La sangre y sus componentes
13.1. 13.2. 13.3. 13.4. 13.5. 13.6. Tema 14.
Anatomía del corazón y de los vasos sanguíneos. Fisiología del corazón y de los vasos sanguíneos. Patologías más frecuentes. Carro de paradas. Masaje cardíaco externo.
Anatomofisiología del aparato digestivo. Enfermedades más frecuentes. Procedimientos de intubación o sondaje digestivo. Inserción de sondas orogástricas y nasogástricas. Procedimientos de administración de enemas. Cuidados de estomas.
261 269 288 291 293 294
Metabolismo y nutrición. Procedimientos relacionados con él 17.1. 17.2. 17.3. 17.4. 17.5. 17.6.
Alimentación y nutrición. Equilibrio y metabolismo energético. Alimentación equilibrada y requerimientos nutricionales. Nutrientes del organismo humano. Patologías más frecuentes. Dietoterapia y cuidados del paciente en su alimentación.
297 303 304 309 315 316
IX
Tema 18.
Aparato urinario. Procedimientos relacionados con él
18.1. 18.2. 18.3. 18.4. 18.5. Tema 19.
361 362 362 366
Introducción. Envejecimiento de la población. Factores demográficos. Modificaciones ligadas al proceso de envejecimiento. Enfermedades más frecuentes. Promoción de la salud y educación sanitaria. Cuidados del auxiliar de enfermería. Recursos sociosanitarios. La cama hospitalaria.
369 370 370 374 382 383 386 387
Concepto de enfermedad terminal. Cuidados del paciente terminal. Actitud ante la muerte. El duelo.
389 389 394
Enfermedades transmisibles. Infecciones nosocomiales. Procedimientos de prevención 23.1. 23.2. 23.3. 23.4. 23.5. 23.6. 23.7. 23.8. 23.9.
X
Atención y cuidados inmediatos al recién nacido. Somatometría del recién nacido. Características del recién nacido sano. Cuidados de enfermería para satisfacer las necesidades básicas del recién nacido.
Paciente terminal. Procedimientos relacionados 22.1. 22.2. 22.3.
Tema 23.
343 344 345 349 355
El anciano. Cuidados y procedimientos de enfermería 21.1. 21.2. 21.3. 21.4. 21.5. 21.6. 21.7. 21.8.
Tema 22.
Caracteres sexuales y su regulación. Aparato genital masculino. Aparato genital femenino. Enfermedades más frecuentes. Fecundación, gestación, parto y puerperio.
Recién nacido. Procedimientos relacionados con su cuidado
20.1. 20.2. 20.3. 20.4. Tema 21.
333 335 335 341 341
Aparato genital. Reproducción humana. Procedimientos relacionados con él
19.1. 19.2. 19.3. 19.4. 19.5. Tema 20.
Anatomofisiología del aparato urinario. Equilibrio electrolítico y ácido-básico. Patologías más frecuentes. Sondaje del aparato urinario. Diálisis.
Concepto, definición y objetivos de la epidemiología. Epidemiología de las enfermedades transmisibles. Agente causal y cadena epidemiológica. Prevención de las enfermedades transmisibles. Concepto y trascendencia de las infecciones nosocomiales. Circunstancias y factores de riesgo de la infección nosocomial. Vigilancia, prevención y control de las infecciones nosocomiales. Profilaxis del personal sanitario. Aislamiento: finalidad y técnicas. Tipos de aislamientos y procedimientos. El lavado de manos. Procedimientos.
397 398 400 401 402 402 403 404 407
Tema 24.
Terapia farmacológica 24.1. 24.2. 24.3. 24.4.
Tema 25.
420 422 423
Materiales e instrumental de uso sanitario. El instrumental de las especialidades. El material desechable. El carro de curas. Métodos de limpieza del material e instrumental sanitario.
429 433 434 435 435
Procedimientos relacionados con la toma de muestras y la eliminación de residuos 27.1. 27.2. 27.3. 27.4. 27.5. 27.6. 27.7. 27.8. 27.9.
Tema 28.
Periodo preoperatorio. Periodo quirúrgico o intraoperatorio. Periodo postquirúrgico.
Procedimientos relacionados con la limpieza, desinfección y esterilización de materiales e instrumental 26.1. 26.2. 26.3. 26.4. 26.5.
Tema 27.
409 411 411 412
Preparación del paciente para la exploración. Terapia quirúrgica 25.1. 25.2. 25.3.
Tema 26.
Farmacocinética y farmacodinamia. Toxicidad de los fármacos. Farmacovilgilancia. Administración de medicamentos.
Muestras biológicas. Procedimientos de obtención, recogida y transporte. Obtención de muestras biológicas. Muestras de orina. Muestras de heces. Muestras de esputos. Muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR). Muestras de exudados. Otro tipo de muestras. Residuos sanitarios.
439 439 440 440 440 440 441 442 443
Situaciones de urgencia y emergencia 28.1. 28.2. 28.3.
Conceptos de urgencia y de emergencia. Valoración inicial de la víctima y apoyo vital básico. El botiquín de urgencias.
449 449 461
XI
Manual CTO
OPOSICIONES AUXILIAR DE ENFERMERÍA
