CRACKED NIPPLE Definisi Cracked Nipple (Putingsusulecet)merupakan perlukaan pada puting susu yang disebabkan karena trauma pada puting susu saat menyusui kadang kulitnya sampai terkelupas atau luka berdara! (se!ingga A"I men#adi ber$arna pink)% Insidensi &asala!'masala! menyusui yang sering ter#adi adala! puting susu lecet atau nyeri% nyeri%
"ekitar "ekitar * dari ibu'ib ibu'ibu u menyusu menyusuii dilap+rkan dilap+rkan perna! perna! menderita menderita
kelecetan p,ada putingnya dan payudara pa yudara bengkak% Payudara bengkak sering ter#adi pada !ari ketiga dan keempat sesuda! ibu mela!irkan karena terdapat sumbatan pada satu atau lebi! duktus laktiferus dan mastitis serta abses payudara yang merupakan kelan#utan atau k+mplikasi dari mastitis mastitis yang disebabkan disebabkan karena meluasnya meluasnya peradangan peradangan payudara% payudara%
"e!ingga "e!ingga
dapat menyebabkan tidak terlaksananya Air "usu Ibu (A"I) e ksklusif % E-I.L./I 0 Kesala!an dalam teknik menyusui menyusui bayi bayi tidak menyusui sampai are+la tertutup +le! mulut bayi%1ila bayi !anya menyusui pada putting susu maka bayi akan mendapatkan A"I sedikit karena gusi bayi tidak menekan pada sinus latiferus sedangkan pada ibunya akan men#adi nyeri2kelecetan pada putting susu% 0 &+n+liasis pada mulut bayi yang menular menular pada putting putting susu ibu%
0 Akibat dari pemakaian sabun alc+!+l krim atau ,at iritan lainnya untuk mencuci puting susu% 0
1ayi dengan tali lida! yang pendek (frenulum lingual) se!ingga menyebabkan
bayi sulit meng!isap sampai ke kalang payudara dan isapan !anya pada putting susu sa#a% 0
Rasa nyeri #uga dapat timbul apabila ibu meng!entikan menyusui dengan
kurang ber!ati 3 !ati% PA-.4I"I.L./I -er#adinya puting lecet di a$al menyusui pada umumnya disebabkan +le! sala! satu atau kedua !al berikut5 p+sisi dan pelekatan bayi yang tidak tepat saat menyusu atau bayi tidak mengisap dengan baik% &eskipun demikian bayi dapat bela#ar untuk mengisap payudara dengan baik ketika ia melekat dengan tepat saat menyusu (mereka akan bela#ar dengan sendirinya)% 6adi pr+ses mengisap yang bermasala! seringkali disebabkan +le! pelekatan yang kurang baik% Infeksi #amur yang ter#adi di puting (disebabkan +le! Candida Albicans) dapat pula menyebabkan puting lecet% 7as+spasma yang disebabkan +le! iritasi pada saluran dara! di puting akibat pelekatan yang kurang baik dan2atau infeksi #amur #uga dapat menyebabkan puting lecet% Rasa sakit yang disebakan +le! pelekatan yang kurang baik dan pr+ses mengisap yang tidak efektif akan terasa paling sakit saat bayi melekat ke payudara dan biasanya akan berkurang seiring bayi menyusu% Namun #ika lecetnya cukup para! rasa sakit dapat berlangsung terus selama pr+ses menyusu akibat pelekatan kurang
baik2mengisap tidak efektif%
Rasa sakit akibat infeksi #amur biasanya akan
berlangsung terus selama pr+ses menyusui dan ba!kan setela!nya% 1anyak ibu mendeskripsikan rasa sakit seperti teriris sebagai akibat pelekatan yang kurang baik atau pr+ses mengisap yang kurang efektif% Rasa sakit akibat infeksi #amur seringkali digambarkan seperti rasa terbakar% 6ika rasa sakit pada puting ter#adi pada!al sebelumnya tidak perna! merasakannya maka rasa sakit tersebut mungkin disebabkan +le! infeksi Candida meskipun infeksi tersebut dapat pula merupakan lan#utan dari penyebab lain sakit pada puting se!ingga peri+de tanpa sakit !ampir tidak perna! ter#adi% Retak pada puting dapat ter#adi karena infeksi #amur% K+ndisi dermat+l+gis (kulit) dapat pula menyebabkan sakit pada puting % /A&1ARAN KLINI" 0
Luka lecet kekuningan
0
Kulit tampak terkelupas2luka berdara! sampai mengakibatkan rasa sakit
pada saat menyusui 0
-ampak lebi! mera!
0
-erli!at retak
0
&engalami pembentukan cela!'cela!
PE&ERIK"AAN PEN8N6AN/ 0
&amm+grafi
0
8"/ payudara
PE&ERIK"AAN 4I"IK Pemeriksaan payudara bisa dilakukan dengan teknik "ADARI% "ADARI sebaiknya dilakukan sebulan sekali kira'kira satu minggu setela! masa menstruasi karena disaat inila! payudara lebi! lunak karena pengaru! !+rm+n% 9anita usia :;'an a$al bisa memulai memeriksa payudara sendiri% DIA/N."A 0
&astitis
0
Abses payudara
0
Ca mammae
PENAN/ANAN <) 1ayi !arus disusuikan terlebi! da!ulu pada puting yang n+rmal yang lecetnya lebi! sedikit% 8ntuk meng!indari tekanan l+cal pad puting maka p+sisi menyusu !arus sering diuba! untuk puting yang sakit dian#urkan mengurangi frekuensi dan lamanya menyusui% Di samping itu kita !arus yakin ba!$a teknik menyusui yang diguanakan bayi benar yaitu !arus menyusu sampai ke kalang payudara% 8ntuk meng!indari payudara yang bengkak A"I dikeluarkan dengan tangan p+mpa kemudian diberikan dengan send+k gelas dan pipet% :)
"etiap kali selesai menyusui bekas A"I tidak perlu dibersi!kan tetapi
diangin'anginkan sebentar agar melembutkan puting sekaligus sebagai anti' infeksi%
=)
6angan menggunakan sabun alk+!+l atau ,at iritan lainnya untuk
membersi!kan payudara% >)
Pada puting susubisa dibubu!kan minyak lan+lin atau minyak kelapa yang
tela! dimasak terlebi! da!ulu% )
&enyusui lebi! sering (?'<: kali dalam :> #am) se!ingga payudara tidak
sampai
terlalu penu! dan bayi tidak begitu lapar #uga tidak menyusu terlalu
rakus% @)
Periksakanla! apaka! bayi tidak menderita m+niliasis yang dapat
menyebabkan lecet pada puting susu ibu% 6ika ditemukan ge#ala m+niliasis dapat diberikan nistatin% K.&PLIKA"I 0
&astitis
0
Abses payudara
PR./N."I" Puting susu lecet2luka !arus segera ditangani dengan baik karena #ika dibiarkan sa#a akan memuda!kan ter#adinya infeksi pada payudara (mastitis)
IN7ER-ED NIPPLE
DE4INI"I
Inerted Nipple (Puting payudara datar) merupakan puting susu yang tidak men+n#+l dari are+la dan bentuknya datar% IN"IDEN"I Penelitian menun#ukkan sekitar :?*'=* dari $anita yang !amil untuk pertama kalinya memiliki puting yang tidak men+n#+l sempurna% Namun seiring usia kandungan dimana kulit men#adi lebi! elastis !anya <;* diantaranya yang tetap mempunyai inerted nipple% E-I.L./I 0
Ada perlekatan yang menyebabkan saluran susu lebi! pendek dari biasanya
se!ingga menarik putting susu kedalam (tied nipples)% PA-.4I"I.L./I Puting datar ter#adi akibat pelekatan yang menyebabkan saluran susu lebi! pendek ketimbang biasanya% "ebagai tamba!an ia pun menarik puting susu ke dalam (tied nipples)% K+ndisi ini biasanya merupakan ba$aan la!ir tapi bisa pula ter#adi saat pubertas% 1ila dibiarkan tanpa penanganan puting susu datar memang akan menyulitkan pr+ses menyusui kelak% -erutama bila mulut bayi gagal BmenangkapB puting susu ibu dengan baik dan benar%% /A&1ARAN KLINI" 0
Puting terbalik2puting tenggelam kedalam
payudara 0
Iritasi kulit
PE&ERIK"AAN PEN8N6AN/ 0
&amm+grafi
0
8"/ payudara
PE&ERIK"AAN 4I"IK Pemeriksaan payudara bisa dilakukan dengan teknik "ADARI% "ADARI sebaiknya dilakukan sebulan sekali kira'kira satu minggu setela! masa menstruasi karena disaat inila! payudara lebi! lunak karena pengaru! !+rm+n% 9anita usia :;'an a$al bisa memulai memeriksa payudara sendiri% DIA/N."A 0
&astitis
0
Abses payudara
PENAN/ANAN -ekan bagian belakang daera! aer+la dengan ibu #ari dan telun#uk se!ingga kedua #ari membentuk bulatan% -ekan !ingga puting susu keluar dan ta!an keadaan ini selama beberapa menit% Anda bisa melakukan !al ini : kali se!ari "etiap kali akan menyusui Anda bisa merendam dulu puting susu Anda ke dalam air !angat yang berada di dalam suatu $ada! sambil secara perla!an'la!an menarik'narik puting ke ara! luar% /unakan breast s!ields% Alat ini mampu membantu menyiapkan puting ibu untuk menyusui% -ekanan yang k+nstan pada aer+la menyebabkan alat bantu
menyusui ini akan membantu puting susu men+n#+l keluar% Lama kelamaan puting susu akan Bterlati!B untuk tetap men+n#+l ke luar% 1reast s!ields dapat dipakai dari bulan ke > sampai ke ke!amilan% "ebaiknya Anda memakai 1 dengan cup (mangkuk) yang nyaman dan cukup besar se!ingga mampu menyangga breast s!ields yang digunakan% A$alnya gunakan breast s!ields selama beberapa #am setiap !arinya% "elan#utnya secara berta!ap tamba!kan $aktu pemakaiannya % K.&PLIKA"I 0
"aluran susu tersumbat (.bstructie duct)
0
&astitis
PR./N."I" Pr+gn+sis baik bila diatasi dengan peng+batan yang sesuai %
DA4-AR P8"-AKA Ambar$ati :;<<% Asu!an Kebidanan Nifas% +gyakarta5 &itra Cendikia (!lm5 >@'>) 1rinc! 6% :;;F% &enyusui bayi dengan baik dan ber!asil% 6akarta5 P-% /aya 4a+rit Press Ebra!im eidi &urk+ff dkk% :;;?% 1uku GKe!amilan Apa ang Anda adapi 1ulan Per 1ulanH%
