MODUL SKILLS LAB
KETRAMPILAN KOMUNIKASI
SEMESTER I
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS UNIVERSIT AS ABDURRAB ABD URRAB PEKANBARU 2012
1
DAFTAR DAFTAR ISI IS I Pendahuluan
3
Tinjauan Pustaka
4
Kompetensi Komunikasi Efektif
8
Lembar Kerja 1
10
Lembar Kerja 2
14
Lembar Kerja 3
16
namnesis
18
Lembar Kerja 4
20
Lembar Kerja !
22
Lembar Kerja 6
24
Komponen Penilaian Ke"iatan #kill Lab
32
Tata Tertib Ke"iatan #kill Lab
33
2
PENDAHULUAN Komu muni nika kasi si me meru rupa paka kan n in inti ti da dari ri ke ketr tram ampi pila lan n kl klin inik ik $a $an" n" da dapa patt diajarkan
dan
dipelajari%
Penelitian
menunjukkan
bah&a
memperlihatkan hubun"an interpersonal $an" efektif dan ketrampilan berkomunikasi $an" baik' berhubun"an erat den"an kesembuhan dan peni pe nin n"k "kat atan an ke kesseha hata tan n (# (#te te& &ar art' t' 1) 1)) )!* #t #te e&a &arrt
et al% l%'' 1)) )))+ )+%%
#ebalikn$a ketrampilan berkomunikasi $an" kuran" baik atau kuran" efektif berhubun"an, menin"katkan terjadin$a tuntutan malpraktek (Le-inson et al%' 1)).+' dan kesalahan medik (Kohn et al%' 1)))+%
Tujuan Tu juan Pembelajaran: Pelatihan ketrampilan komunikasi ba"i mahasis&a semester / (odul /%1+ /% 1+ me meru rupa paka kan n ba ba"i "ian an da dari ri pe pela lati tiha han n ke ketr tram ampi pila lan n kl klin inik ik $a $an" n" dituju dit ujukan kan a"a a"arr mah mahasi asis&a s&a me memil miliki iki pe pen"a n"alam laman an dal dalam am me melak lakuka ukan n simu si mula lasi si ko komu muni nika kasi si do dokt kter erp pas asie ien' n' se seba ba"a "aii be beka kall un untu tuk k pr pros oses es pembelajaran selanjutn$a%
Kompe mpetens tensii $an" $an" akan akan dia diapa paii dise disesu suai aika kan n den" den"an an ke kema mamp mpua uan n mahasis&a semester /' sehin""a di"unakan ontohontoh , skenario $an" an"
sederh derha ana
untu ntuk
mela melati tih h
kem ke mampua mpuan n
mah mahasis asis&a &a
dala dalam m
berkomunikasi berkomunikasi seara efektif%
3
T/5 P5#TK Definisi Komunikasi Komunikasi adalah pen$ampaian pesan $an" sukses dari satu oran" ke oran" oran" lain% Luiser Luiser (1))3+ (1))3+ mendefi mendefinisik nisikan an komunikas komunikasii seba"ai seba"ai proses proses pen" pen"ir irim iman an pesa pesan n dari dari pen" pen"ir irim im ke pene peneri rima ma den" den"an an pen" pen"er erti tian an bersama dan seimban"% Elemen utama dari proses komunikasi adalah pen"iriman pesan den"an pemahaman atau pen"ertian seimban"% ila sese seseor oran an" " tida tidak k dapa dapatt men" men"er erti ti, , mema memaha hami mi arti arti pesa pesan' n' bera berart rtii komuni komunikas kasii "a"al, "a"al, tidak tidak terjad terjadi% i% 5mumn 5mumn$a $a salah salah pen"e pen"erti rtian an dapat dapat die"ah den"an memberikan umpan balik (feedbak+ untuk menek maksud dari pesan (pembiaraan+%
Menen!arkan se"ara efek#if (Effective (Effective Listening) Ketika kita memikirkan men"enai ketrampilan berkomuniksai efektif' umumn$a $an" pertamatama dipikirkan adalah berbiara seara jelas dan dan bebe bebera rapa pa ke ketr tram ampi pila lan n $an" $an" dipe diperl rluk ukan an a"ar a"ar dapa dapatt memb member erii pen"aruh terhadap $an" diajak biara% ustru $an" merupakan hal pentin" dan tersulit dari proses komunikasi
!oo adal adalah ah ke kema mamp mpua uan n un untu tuk k menj menjad adii pend penden en"a "arr $an" $an" baik baik ( a !oo lis#ener+% Kita akan merasa puas ketika kita tahu bah&a seseoran" benarbenar mau menden"arkan apa $an" mau kita katakan sehin""a menjadi men"erti apa $an" kita maksudkan% 7al ini bisa kita terapkan pula pada pasien $an" pasti akan merasa puas bila kita seba"ai dokter menjadi penden"ar $an" baik pula% Tujuan juan komun komunika ikasi si antara antara lain lain ju"a ju"a un untuk tuk membe memberik rikan an inform informasi asi'' memp mempen en"a "aru ruhi hi oran oran" " sert serta a
men" men"ek eksp spre resi sika kan n pera perasa saan an%% Pember mberii
pela$anan kesehatan mempun$ai semua tujuan komunikasi tersebut' terle terlebih bih la"i la"i bila bila komuni komunikas kasii $an" $an" diberi diberikan kan adalah adalah dalam dalam ran"k ran"ka a 4
proses
pen$embuhan
komunikasi
bila
(komunikasi
diterapkan
terapeutik+%
dalam
situasi
Lan"kahlan"kah
pemberi
pela$anan
kesehatan (dokter+ dan pen""una (pasien+ adalah seba"ai berikut •
pen""una (pasien+ men"irimkan pesann$a' media $an" dipilih seba"ian besar adalah media -erbal' pemberi la$anan (dokter+ menerima pesan kemudian merespon pesan' pasien merespon kembali respon $an" diberikan oleh dokter%
Tahapan lan"kahlan"kah komunikasi bisa sebalikn$a' misaln$a •
pertama dokter men"irim pesann$a baik seara -erbal maupun dibantu alat lain (misaln$a "ambar alat reproduksi+' pasien menerima pesan dan mun"kin meresponn$a' dokter kembali memberikan umpan balik atau men"irim pesan la"i terhadap respon $an" diberikan oleh pasien%
Kesalahan $an" ban$ak terjadi dalam praktek dokter adalah ke"a"alan di dalam komunikasi% #erin"kali dokter "a"al memahami pasien serta masalahmasalah $an" dialamin$a% Ke"a"alan ini akan berdampak pada proses penan"anan pasien selanjutn$a% Pasien akan menjadi kehilan"an seman"at' ketaatan' serta kepera$aan kepada dokter% Pen"obatan menjadi tidak efektif dan menimbulkan kekee&aan% Keberhasilan dokter dalam berkomunikasi adalah lan"kah a&al keberhasilan dalam penan"anan pasien% 9espon pasien san"at ditentukan oleh jalinan komunikasi efektif dokterpasien $an" merupakan hal $an" san"at pentin" dan mendasar% 7ubun"an dokter : pasien $an" baik' memerlukan kemampuan berkomunikasi
$an"
benar
dari
seoran"
dokter%
5ntuk
dapat
berkomunikasi den"an baik' seoran" dokter dituntut untuk •
memiliki kemampuan berbiara $an" jelas dan lu"as
•
memiliki kein"inan dan kemampuan untuk menden"arkan 5
•
memahami latar belakan"' pandan"an pasien tentan" diri dan masalahn$a
•
memiliki empati terhadap permasalahan pasien
Kesemua hal tersebut memerlukan latihan terus menerus dan ketrampilan tersendiri $an" akan san"at berperan dalam menentukan keberhasilan hubun"an dokterpasien% Tabel $ di ba&ah ini merupakan kuesioner $an" ditujukan untuk men"ukur kepuasan pasien dalam berkomunikasi den"an dokter% Kuesioner men""unakan ratin" den"an skala 1 : ! kuran" baik : sempurna
Table $% Ke&uasan &asien alam berkomunikasi en!an ok#er 'Diaa&#asi ari A(IM Pa#ien# Sa#isfa"#ion Tool) No I#em 1. Memberi salam dengan hangat; menyebut nama anda, bersikap sebagai sahabat; tidak pernah berbicara kasar 2. Bersikap terhadap anda seolah dalam level yang sama, Tidak memandang rendah terhadap anda, Tidak memperlakukan anda seperti terhadap anakanak 3. Mempersilahkan anda untuk bercerita, Mendengarkan dengan sungguhsungu, bertanya dengan pertanyaan yang bermakna, Tidak menginterupsi ketika anda sedang berbicara . Memperlihatkan perhatian penuh kepada anda; Tidak memperlihatkan sikap bosan atau mengabaikan apa yang telah anda katakan !. Mendorong anda untuk bertanya; Men"a#ab pertanyaan anda secara "elas; Tidak pernah menghindari pertanyaan anda; Tidak menga"ari anda $. Menggunakan kata-kata yang dapat dimengerti ketika sedang men"elaskan problem anda ataupun men"elaskan terapi; Men"elaskan terminologi kedokteran dengan bahasa yang sederhana
en""unakan ratin" den"an skala 1 : ! seba"aimana pada Tabel di atas' Tabel * di ba&ah ini menunjukkan kompetensi dan sub kompetensi $an" diadaptasi dari Har+ar S",ool of Mei"ine:
Table *% Kom&e#ensi an berkomunikasi:
sub-kom&e#ensi &aa Ke#ram&ilan
6
(diadaptasi dari the Bayer–Fetzer Kalamazoo consensus framework: the Harvard Medical School ommunication Skills !ool"# 1. Membangun Hubungan Interpersonal: Memberi salam dan memperlihatkan perhatian kepada pasien Menggunakan kata-kata yang menun"ukkan perhatian selama intervie#% anamnesis Menggunakan nada suara, kontak mata dan bahasa tubuh yang menun"ukkan perhatian kepada pasien Memberikan respon terhadap pendapat, perasaan maupun keyakinan pasien. 2. Membuka diskusi: Memberi kesempatan kepada pasien menyelesaikan pendapatnya tanpa interupsi. Menun"ukkan perhatian penuh terhadap pasien dengan bertanya&'(pakah ada hal lain yang akan disampaikan)' Men"elaskan dan% atau negosiasi mengenai agenda untuk kun"ungan berikutnya. 3. Mengumpulkan informasi: Memulai dengan pertanyaan terbuka& * +elaskan kepada saya mengenai ' lariikasi hal penting dengan pertanyaan yang spesiik atau pertanyaan tertutup. Meringkas dan memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengoreksi atau menambahkan inormasi Transisi secara eekti menu"u pertanyaan tambahan. 4. Mengerti perspektif pasien: Bertanya mengenai ke"adian-ke"adian penting pada dirinya dan pada orang lain yang mungkin berpengaruh terhadap kesehatannya saat ini. Menggali kepercayaan dari pasien, perhatian serta harapannya mengenai penyakit dan pengobatannya. 5. Berbagi informasi: Melakukan pemeriksaan terhadap pengertian pasien mengenai penyakitnya Men"elaskan dengan menggunakan bahasa sederhana dan mudah dimengerti oleh pasien Bertanya apakah pasien mempunyai pertanyaan-pertanyaan 6. Mencapai persetuuan !baru atau bila ada peruba"an rencana# Melibatkan pasien dalam pemilihan tindakan dan keputusan Mencek apakah pasien mengerti mengenai diagnosa dan% atau rencana pengobatan Bertanya kepada pasien mengenai kemampuannya untuk mengkuti prosedur diagnostik maupun pengobatan $. Melakukan penutupan pembicaraan: Bertanya kepada pasien apakah masih ada pertanyaan atau hal-hal lain yang ingin disampaikan Melakukan ringkasan dari pembicaraan Mengklariikasi untuk kun"ungan berikutnya /ollo# up0 Mengucapkan terima kasih dan menutup intervie#. • • •
•
• •
•
• • •
•
•
• • •
• • •
•
• • •
7
K;PETE#/ K;5/K#/ E
Kom&e#ensi .an! akan i"a&ai &aa &ela#i,an ke#ram&ilan berkomunikasi &aa semes#er $ ini aala, seba!ai beriku#:
No
$a
Kom&e#ensi .an! akan i"a&ai
Mam&u bersambun! rasa en!an &asien an keluar!an.a •
• •
•
$b
*
$%$
emelihara dan menja"a har"a diri pasien' halhal $an" bersifat pribadi' dan kerahasiaan pasien sepanjan" &aktu emperlakukan pasien seba"ai mitra sejajar dan meminta persetujuann$a dalam memutuskan suatu terapi dan tindakan
Men!um&ulkan Informasi
•
I%$
emberi salam dan situasi $an" n$aman ba"i pasien enunjukkan sikap empati dan dapat dipera$a enden"arkan den"an aktif (penuh perhatian dan memberi &aktu $an" ukup pada pasien untuk men$ampaikan keluhann$a dan men""ali permasalahan pasien+ en$impulkan kembali masalah pasien' keka&atiran' maupun harapann$a%
Mam&u bersambun! rasa en!an &asien an keluar!an.a: •
Moul
I%$
ampu men""unakan openended maupun losed =uestion dalam men""ali informasi eminta penjelasan pada pasien pada statemen $an" kuran" dimen"erti
8
/
Mema,ami Pers&ek#if Pasien: •
•
•
•
No
0
en"har"ai kepera$aan pasien terhadap se"ala sesuatu $an" men$an"kut pen$akitn$a elakukan eksplorasi terhadap kepentin"an pasien' keka&atirann$a' dan harapann$a emperhatikan faktor biopsikososiobuda$a dan normanorma setempat en""unakan bahasa $an" santun dan dapat dimen"erti oleh pasien (termasuk bahasa daerah setempat+ sesuai den"an umur' tin"kat pendidikan ketika men$ampaikan pertan$aan' merin"kas informasi%
Kom&e#ensi .an! akan i"a&ai Memberi Penjelasan an Informasi empersiapkan perasaan pasien untuk men"hindari rasa takut dan stress sebelum melakukan pemeriksaan fisik emberi tahu adan$a rasa sakit atau tidak n$aman $an" mun"kin timbul selama pemeriksaan fisik, tindakan emberikan edukasi , promosi kesehatan kepada pasien maupun keluar"an$a •
%$%$Moul
I%$
•
9
LEM(AR KER1A $ ( Pertemuan Ski! a" 1# 2IDE3 K3MUNIKASI D3KTER PASIEN I >okter udi adalah seoran" dokter $an" ramah dan san"at memperhatikan pasienn$a% Pasienn$a4 pak Eko' pria berumur 40 tahun men"eluh selama 3 min""u terakhir merasa lemas dan padahal makann$a ukup ban$ak% Keluhan lain adalah serin" buan" air keil dan badan menjadi kurus% Pasien kha&atir menderita pen$akit kanker% >okter udi menan"kap kekha&atiran pak eko sehin""a ia berusaha untuk menentramkan dan memberikan informasi $an" len"kap' jelas dan mudah dimen"erti% >okter udi minta a"ar istri pak Eko datan" a"ar penan"anan masalahn$a dapat dilakukan setuntas mun"kin% Pak Eko dan istrin$a puas den"an pela$anan $an" diberikan dokter udi?%
>okter @ adalah dokter kuran" komunikatif' tidak ramah dan kuran" sabar% /a kuran" dapat menerima kepera$aan (nilai, -alue+ maupun sikap pasien% /a ju"a ban$ak men""unakan kata kata $an" sulit dimen"erti dan tidak pernah memberi kesempatan kepada pasien untuk bertan$a% Pasienn$a' pak /man berumur 40 tahun' beberapa min""u terakhir merasa makin kurus' serin" buan" air keil dan ia merasa kha&atir% eskipun demikian' dokter @ tidak menan"kap kekha&atiran tersebut dan serin" melakukan asumsi' e-aluasi' bahkan men"kritik pasien% >okter @ tidak meniptakan suasana $an" n$aman% Pak /man kee&a?
Perhatikan den"an seksama -ideo komunikasi dokterpasien tersebut' dan "unakan ek list untuk menilai dr% udi dan dr% @ $ Tiak melakukan * : Melakukan en!an kuran! baik / : Melakukan en!an baik 10
5,e"klis# ke#ram&ilan komunikasi ok#er-&asien: Dr% (ui %o 1
&spek 'ang dinilai Membangun Hubungan Interpersonal: Memberi salam dan memperlihatkan perhatian kepada pasien Menggunakan kata-kata yang menun"ukkan perhatian Menggunakan nada suara, kontak mata dan bahasa tubuh yang menun"ukkan perhatian kepada pasien Memberikan respon terhadap pendapat, perasaan maupun keyakinan pasien. Membuka diskusi: Memberi kesempatan kepada pasien menyelesaikan pendapatnya tanpa interupsi Menun"ukkan perhatian penuh terhadap pasien dengan bertanya& '(pakah ada hal lain yang akan disampaikan)' Mengumpulkan informasi: Memulai dengan pertanyaan terbuka& * +elaskan kepada saya mengenai ' lariikasi hal penting dengan pertanyaan yang spesiik atau pertanyaan tertutup Meringkas dan memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengoreksi atau menambahkan inormasi Mengerti perspektif pasien Bertanya mengenai ke"adian-ke"adian penting pada dirinya dan pada orang lain yang mungkin berpengaruh terhadap kesehatannya saat ini. Menggali kepercayaan dari pasien, perhatian serta harapannya mengenai penyakit dan pengobatannya. Memberi informasi: Men"elaskan dengan menggunakan bahasa sederhana dan mudah dimengerti oleh pasien Melakukan penutupan pembicaraan: Melakukan ringkasan dari pembicaraan Bertanya kepada pasien apakah masih ada pertanyaan atau hal-hal lain yang ingin disampaikan Mengklariikasi untuk kun"ungan berikutnya /ollo# up0 Mengucapkan terima kasih dan menutup intervie#.
)
(kor 1
2
•
2
•
•
3
•
•
•
4
•
5
$
• •
11
5,e"klis# ke#ram&ilan komunikasi ok#er-&asien: Dr% 6 %o 1
&spek 'ang dinilai Membangun Hubungan Interpersonal: Memberi salam dan memperlihatkan perhatian kepada pasien Menggunakan kata-kata yang menun"ukkan perhatian Menggunakan nada suara, kontak mata dan bahasa tubuh yang menun"ukkan perhatian kepada pasien Memberikan respon terhadap pendapat, perasaan maupun keyakinan pasien. Membuka diskusi: Memberi kesempatan kepada pasien menyelesaikan pendapatnya tanpa interupsi Menun"ukkan perhatian penuh terhadap pasien dengan bertanya& '(pakah ada hal lain yang akan disampaikan)' Mengumpulkan informasi: Memulai dengan pertanyaan terbuka& * +elaskan kepada saya mengenai ' lariikasi hal penting dengan pertanyaan yang spesiik atau pertanyaan tertutup Meringkas dan memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengoreksi atau menambahkan inormasi Mengerti perspektif pasien Bertanya mengenai ke"adian-ke"adian penting pada dirinya dan pada orang lain yang mungkin berpengaruh terhadap kesehatannya saat ini. Menggali kepercayaan dari pasien, perhatian serta harapannya mengenai penyakit dan pengobatannya. Memberi informasi: Men"elaskan dengan menggunakan bahasa sederhana dan mudah dimengerti oleh pasien Melakukan penutupan pembicaraan: Melakukan ringkasan dari pembicaraan Bertanya kepada pasien apakah masih ada pertanyaan atau hal-hal lain yang ingin disampaikan Mengklariikasi untuk kun"ungan berikutnya /ollo# up0 Mengucapkan terima kasih dan menutup intervie#.
)
(kor 1
2
•
2
•
•
3
•
•
•
4
•
5
$
• •
12
% >iskusikan
den"an
teman
dan
pembimbin"
anda'
den"an
men""unakan pertan$aanpertan$aan berikut i%
ika anda adalah si pasien' ba"aimana pendapat anda dan apa $an" anda rasakanA nda memilih dokter $an" manaA
ii%
ika anda adalah doktern$a' anda in"in menjadi dokter $an"
manaA pa alasan andaA pa $an" anda lakukan
berkaitan den"an hal tersebut
13
LEM(AR KER1A * 'Per#emuan Skills Lab *) K3MUNIKASI INTERPERS3NAL D3KTER- PASIEN Penu!asan : 1+ erba"ilah dalam kelompokkelompok keil $an" terdiri dari 3 oran"% Praktekanlah komunikasi interpersonal dokterpasien bersama pasan"anmu dan seoran" $an" lain seba"ai pen"amat% Lakukanlah seara bebas berdasarkan pen"alamanmu ketika berkomunikasi den"an seoran" dokter di tempat praktek 2+ asin"masin" mahasis&a harus berperan seba"ai dokter pada skenario 1 3+ Lakukanlah seara ber"antian dalam 1 kelompok 4+ Bunakan ek list untuk menilai teman saudara
Skenario $
mengeluh sesak napas sejak 1 minggu yang lalu Sesak !i"asakan hilang #im$ul %asien #ampak ku"us& sesak !i"asakan su!ah 1 $ulan le$ih !an !alam 1 minggu #e"akhi" $e"#am$ah sesak& $a#uk'$a#uk ()* sejak 3 $ulan yang lalu yang lalu& !emam hilang #im$ul +a,su makan $e"ku"ang !an $a!an $e"#am$ah ku"us& !ahak ken#al $e"-a"na pu#ih ke./kla#an %asien punya ke$iasaan me"/k/k hampi" 2 $ungkus pe"ha"i Pak Toni'3! tahun'pe"a&ai s&asta
14
15
5,e"klis# ke#ram&ilan komunikasi ok#er-&asien %o 1
&spek 'ang dinilai Membangun Hubungan Interpersonal: Memberi salam dan memperlihatkan perhatian kepada pasien Menggunakan kata-kata yang menun"ukkan perhatian Menggunakan nada suara, kontak mata dan bahasa tubuh yang menun"ukkan perhatian kepada pasien Memberikan respon terhadap pendapat, perasaan maupun keyakinan pasien. Membuka diskusi: Memberi kesempatan kepada pasien menyelesaikan pendapatnya tanpa interupsi Menun"ukkan perhatian penuh terhadap pasien dengan bertanya& '(pakah ada hal lain yang akan disampaikan)' Mengumpulkan informasi: Memulai dengan pertanyaan terbuka& * +elaskan kepada saya mengenai ' lariikasi hal penting dengan pertanyaan yang spesiik atau pertanyaan tertutup Meringkas dan memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengoreksi atau menambahkan inormasi Mengerti perspektif pasien Bertanya mengenai ke"adian-ke"adian penting pada dirinya dan pada orang lain yang mungkin berpengaruh terhadap kesehatannya saat ini. Menggali kepercayaan dari pasien, perhatian serta harapannya mengenai penyakit dan pengobatannya. Memberi informasi: Men"elaskan dengan menggunakan bahasa sederhana dan mudah dimengerti oleh pasien Melakukan penutupan pembicaraan: Melakukan ringkasan dari pembicaraan Bertanya kepada pasien apakah masih ada pertanyaan atau hal-hal lain yang ingin disampaikan Mengklariikasi untuk kun"ungan berikutnya /ollo# up0 Mengucapkan terima kasih dan menutup intervie#.
)
(kor 1
2
•
2
•
•
3
•
•
•
4
•
5
$
• •
16
LE9 KE9 3 'Per#emuan Skills Lab *) K3MUNIKASI INTERPERS3NAL D3KTER- PASIEN Penu!asan : 1+ erba"ilah dalam kelompokkelompok keil $an" terdiri dari 3 oran"% Praktekanlah komunikasi interpersonal dokterpasien bersama pasan"anmu dan seoran" $an" lain seba"ai pen"amat% Lakukanlah seara bebas berdasarkan pen"alamanmu ketika berkomunikasi den"an seoran" dokter di tempat praktek 2+ asin"masin" mahasis&a harus berperan seba"ai dokter pada skenario 2 3+ Lakukanlah seara ber"antian dalam 1 kelompok 4+ Bunakan ek list untuk menilai teman saudara
Skenario * >ita' 20 tahun' ahasis&i' datan" ke dokter karena mual muntah% ual muntah terjadi sejak 6 jam $an" lalu seban$ak 4 kali% ual muntah disertai den"an n$eri di uluhati' kembun" dan pusin"% normal dan suhu badann$a ju"a tidak panas% #ebelumn$a >ita makan makanan pedas dan bersoda di kampusn$a% #akit seperti ini pernah dialami n$a sebulan $an" lalu% >ita telah menoba minum obat maa" air tapi sakitn$a hilan" sebentar lalu kambuh la"i' badann$a lemas dan ia merasa san"at kha&atir karena tidak ju"a membaik sehin""a ia memutuskan per"i ke dokter%
5,e"klis# ke#ram&ilan komunikasi ok#er-&asien 17
No
As&ek .an! inilai
1
Membangun Hubungan Interpersonal: Memberi salam dan memperlihatkan perhatian kepada pasien Menggunakan kata-kata yang menun"ukkan perhatian Menggunakan nada suara, kontak mata dan bahasa tubuh yang menun"ukkan perhatian kepada pasien Memberikan respon terhadap pendapat, perasaan maupun keyakinan pasien. Membuka diskusi: Memberi kesempatan kepada pasien menyelesaikan pendapatnya tanpa interupsi Menun"ukkan perhatian penuh terhadap pasien dengan bertanya& '(pakah ada hal lain yang akan disampaikan)' Mengumpulkan informasi: Memulai dengan pertanyaan terbuka& * +elaskan kepada saya mengenai ' lariikasi hal penting dengan pertanyaan yang spesiik atau pertanyaan tertutup Meringkas dan memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengoreksi atau menambahkan inormasi Mengerti perspektif pasien Bertanya mengenai ke"adian-ke"adian penting pada dirinya dan pada orang lain yang mungkin berpengaruh terhadap kesehatannya saat ini. Menggali kepercayaan dari pasien, perhatian serta harapannya mengenai penyakit dan pengobatannya. Memberi informasi: Men"elaskan dengan menggunakan bahasa sederhana dan mudah dimengerti oleh pasien Melakukan penutupan pembicaraan: Melakukan ringkasan dari pembicaraan Bertanya kepada pasien apakah masih ada pertanyaan atau hal-hal lain yang ingin disampaikan Mengklariikasi untuk kun"ungan berikutnya /ollo# up0 Mengucapkan terima kasih dan menutup intervie#.
Skor )
1
2
•
2
•
•
3
•
•
•
4
•
5
$
• •
18
E#/# (Pertemuan #kills lab ke 3+ >alam melakukan anamnesis seoran" dokter harus dapat bersikap seba"ai anak' oran" tua' atau teman a"ar pasien tidak se"an meneritakan seluruh apa $an" dirasakan %
$% Ien#i#as #etelah
sambun"
rasa
terbina'
proses
selanjutn$a
adalah
&a&anara men"enai identitas pasien meliputi nama' umur' jenis kelamin' ban"sa, suku' tempat tin""al' pekerjaan' soial ekonomi dan lainlain% >ata men"enai diri pasien dapat memberikan informasi $an" dapat di"unakan
untuk
berba"ai maam keperluan
dalam
ran"ka
men"lola pasien% isaln$a •
ama' dipakai untuk identitas diri supa$a tidak keliru den"an oran" lain' untuk men$ebutkan , meman""il nama a"ar lebih akrab' dan dapat menunjukkan suku' ban"sa' a"ama' dan kepera$aan$a%
•
5mur' dipakai untuk melen"kapi identitas seseoran" dan dapat menunjukkan keenderun"an pen$akit pada umur tersebut %
•
enis
kelamin'
dipakai
untuk
melihat
keenderun"an
pen$akit berdasarkan jenis kelamin' ju"a dapat dipakai seba"ai dasar pemikiran tentan" jenis hormon
$an"
berbeda antara pria dan &anita $an" mempen"aruhi faal tubuh seara berbeda pula% 19
•
an"sa , suku' dipakai untuk men"etahui ketahanan pen$akit tertentu pada suku ban"sa tertentu%
•
Tempat tin""al , alamat' dipakai untuk men"etahui kondisi lin"kun"an $an" berkaitan den"an h$"iene' sanitasi atau daerah endemi pen$akit tertentu%
•
Pekerjaan ' dipakai ntuk men"etahui memperkirakan status ekonomi' atau faktor resiko terhadap pen$akit tertentu%
*% Kelu,an u#ama Keluhan utama $aitu keluhan $an" mendoron" soran" pasien datan" ke dokter% >alam menan$akan keluhan utama harus diperoleh informasi tentan" 1% /ntensitas pen$akit' (rin"an' berat' men""an""u aktifitas seharihari+ 2% >urasi , lama seran"an ( beberapa menit' berhenti atau terusmenerus+ 3% 9itme , irama (teratur tiap jam' pa"i atau tidak tentu+ 4% enis , sifat rasa sakit ( ekotekot' semutan' pusin" berputar dan lainlain+ !% a"ian badan $an" sakit (kepala' badan' perut' len"an + Perlu ditan$akan ju"a halhal $an" berkaitan den"an keluhan utama' missal keluhan utama diare ditan$akan ju"a sakit perut' muntah' panas dan seba"ain$a%
/% Ri7a.a# &en.aki# sekaran! 'RPS) >alam 9P# sebikn$a diperoleh keteran"an $an" teratur (urut kronolo"is+
berkenaan
den"an perkemban"an pen$akit $an"
diderita mulai timbuln$a pen$akit sampai sekaran"% 5raian rini tiap "ejala dan hubun"ann$a den"an "ejala lain serta terhadap 20
fun"si normal tubuh% Perlu penjelasan tentan" tin"kat "an""uan kemampuan men$ebabkan
pasien%
7arus
ditentukan
ketidakmempuan%
Perlu
"ejala
mana
ditan$akan
$an"
tentan"
pen"obatan sebelumn$a dan ba"aimana hasil pen"obatann$a%
0% Ri7a.a# &en.aki# a,ulu ' RPD) Perlu ditan$akan ri&a$at pribadi terutama pada ba$i dan anak tentan" ri&a$at persalinan' imunisasi' operasi bekas luka' trauma dan seba"ainn$a%
8% Ri7a.a# &en.aki# keluar!a Perlu ditan$akan untuk menari kemun"kinan adan$a pen$akit $an" bersifat herediter% khirn$a jan"an lupa tiap kali ja&aban' $akinkan ja&aban sudah akurat% Kalau dira"ukan kebenarann$a lakukan rosshek $aitu men"ajukan pertan$aan den"an kalimat berbeda tetapi artin$a sama%
21
LEM(AR KER1A 0 'Per#emuan Skills lab ke /)
Kom&e#ensi .an! akan i"a&ai: $% Anamnesis 'Kemam&uan un#uk men!um&ulkan Informasi) o
o
ampu men""unakan openended maupun losed =uestion dalam men""ali informasi (mo-e from open to losed =uestion properl$+ eminta penjelasan pada pasien pada statemen $an" kuran" dimen"erti
*% Mema,ami Pers&ek#if Pasien: o
o
o
o
en"har"ai kepera$aan pasien terhadap se"ala sesuatu $an" men$an"kut pen$akitn$a elakukan eksplorasi terhadap kepentin"an pasien' keka&atirann$a' dan harapann$a emperhatikan faktor biopsikososiobuda$a dan norma norma setempat en""unakan bahasa $an" santun dan dapat dimen"erti oleh pasien (termasuk bahasa daerah setempat+ sesuai den"an umur' tin"kat pendidikan ketika men$ampaikan pertan$aan' merin"kas informasi%
/% Memberi Penjelasan an Informasi o
empersiapkan perasaan pasien untuk men"hindari rasa takut dan stress sebelum melakukan pemeriksaan fisik
o
emberi tahu adan$a rasa sakit atau tidak n$aman $an" mun"kin timbul selama pemeriksaan fisik, tindakan 22
o
emberikan edukasi, promosi kesehatan kepada pasien maupun keluar"an$a
PENU9ASAN : 1% ahasis&a diba"i menjadi kelompok $an" terdiri dari 8 oran" 2% asin"masin" kelompok menari pasan"an $an" terdiri dari 2 oran" mahasis&a untuk mempraktekan sambun" rasa dan anamnesis% #atu oran" mahasis&a berperan seba"ai dokter dan $an" lain seba"ai pasien' kemudian ber"anti peran% Bunakan skenario 3% 3% n""ota kelompok $an" lain men"obser-asi dan men"analisa den"an dibantu eklist 4% >iskusikan dalam kelompok%
Skenario /:
!i& 5 #ahun & $e"a# $a!an 20 kg& men!e"i#a panas #inggi
#e"us mene"us selama 4 ha"i ini !an #u"un
se$en#a" se#elah !i$e"i /$a# penu"un panas yang !i$eli i$unya !i #/k/ /$a# emam !ise"#ai $a#uk pilek& mun#ah #i!ak a!a& men."e# #i!ak a!a& #a!i pagi a!i mengalami kejang
selama 5 meni# selu"uh
#u$uhnya kaku& se$elum kejang !i masih sa!a"& selama kejang #i!ak sa!a" !an sesu!ah kejang #e"liha# lemas !an mengan#uk& /leh i$unya !i 23
!i$a-a ke Rumah saki# !ae"ah !i juga punya "i-aya# kejang sepe"#i ini 1 #ahun yang lalu
24
5HE5KLIST KETRAMPILAN K3MUNIKASI ANAMNESIS %o &spek 'ang dinilai 1 Membangun Hubungan Interpersonal: ) Memberi salam dan memperlihatkan perhatian kepada pasien Menggunakan kata-kata yang menun"ukkan perhatian selama intervie#% anamnesis Menggunakan nada suara, kontak mata dan bahasa tubuh yang menun"ukkan perhatian kepada pasien Memberikan respon terhadap pendapat, perasaan maupun keyakinan pasien. 2 Membuka diskusi: Memberi kesempatan kepada pasien menyelesaikan pendapatnya tanpa interupsi Menun"ukkan perhatian penuh terhadap pasien dengan bertanya& '(pakah ada hal lain yang akan disampaikan)' 3 Mengumpulkan informasi: &namnesis menanyakan tentang keluhan utama menanyakan tentang menanyakan tentang 4 Menga"ukan pertanyaan terbuka& * +elaskan kepada saya mengenai ' lariikasi hal penting dengan pertanyaan yang spesiik atau pertanyaan tertutup Meringkas dan memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengoreksi atau menambahkan inormasi 4 Mengerti perspektif pasien Bertanya mengenai ke"adian-ke"adian penting pada dirinya dan pada orang lain yang mungkin berpengaruh terhadap kesehatannya saat ini. Menggali kepercayaan dari pasien, perhatian serta harapannya mengenai penyakit dan pengobatannya. 5 Memberi informasi: Men"elaskan dengan menggunakan bahasa sederhana dan mudah dimengerti oleh pasien 6 Mencapai persetuuan
(kor 1
2
•
•
•
• •
•
•
•
•
25
•
$
• •
Bertanya kepada pasien mengenai kemampuannya untuk mengkuti prosedur diagnostik maupun pengobatan Melibatkan pasien dalam pemilihan tindakan dan keputusan Mencek apakah pasien mengerti mengenai diagnosa dan% atau rencana pengobatan Melakukan penutupan pembicaraan: Melakukan ringkasan dari pembicaraan Bertanya kepada pasien apakah masih ada pertanyaan atau hal-hal lain yang ingin disampaikan Mengklariikasi untuk kun"ungan berikutnya /ollo# up0 Mengucapkan terima kasih dan menutup intervie#.
26
LEM(AR KER1A 8 'Per#emuan ke 0)
Kom&e#ensi .an! akan i"a&ai: $% Anamnesis 'Kemam&uan un#uk men!um&ulkan Informasi) o
o
ampu men""unakan openended maupun losed =uestion dalam men""ali informasi (mo-e from open to losed =uestion properl$+ eminta penjelasan pada pasien pada statemen $an" kuran" dimen"erti
*% Mema,ami Pers&ek#if Pasien: o
o
o
o
en"har"ai kepera$aan pasien terhadap se"ala sesuatu $an" men$an"kut pen$akitn$a elakukan eksplorasi terhadap kepentin"an pasien' keka&atirann$a' dan harapann$a emperhatikan faktor biopsikososiobuda$a dan norma norma setempat en""unakan bahasa $an" santun dan dapat dimen"erti oleh pasien (termasuk bahasa daerah setempat+ sesuai den"an umur' tin"kat pendidikan ketika men$ampaikan pertan$aan' merin"kas informasi%
/% Memberi Penjelasan an Informasi o
empersiapkan perasaan pasien untuk men"hindari rasa takut dan stress sebelum melakukan pemeriksaan fisik
o
emberi tahu adan$a rasa sakit atau tidak n$aman $an" mun"kin timbul selama pemeriksaan fisik, tindakan 27
o
emberikan edukasi, promosi kesehatan kepada pasien maupun keluar"an$a
PENU9ASAN : 1% ahasis&a diba"i menjadi kelompok $an" terdiri dari 8 oran" 2% asin"masin" kelompok menari pasan"an $an" terdiri dari 2 oran" mahasis&a untuk mempraktekan sambun" rasa dan anamnesis% #atu oran" mahasis&a berperan seba"ai dokter dan $an" lain seba"ai pasien' kemudian ber"anti peran% Bunakan skenario 4% 3% n""ota kelompok $an" lain men"obser-asi dan men"analisa den"an dibantu eklist 4% >iskusikan dalam kelompok%
Skenario 0: ina 1) tahun'seoran" mahasis&i per"uruan tin""i s&asta datan" ke klinik dokter umum den"an keluhan utama keluar airan putih men""umpal seperti susu dari kemaluan sejak 1 bulan $an" lalu% Cairan $an" keluar dalam beberapa hari ini bertambah ban$ak' berbau amis dan terasa san"at "atal% ina serin" men""unakan elana jeans ketat dan ju"a serin" men""unakan pembersih antiseptik di daerah kemaluann$a namun keputihann$a semakin bertambah parah% #iklus haid ina teratur dan tidak ada keluhan n$eri saat kenin"%
28
5HE5KLIST KETRAMPILAN K3MUNIKASI ANAMNESIS %o 1
&spek 'ang dinilai Membangun Hubungan Interpersonal: Memberi salam dan memperlihatkan perhatian kepada pasien Menggunakan kata-kata yang menun"ukkan perhatian selama intervie#% anamnesis Menggunakan nada suara, kontak mata dan bahasa tubuh yang menun"ukkan perhatian kepada pasien Memberikan respon terhadap pendapat, perasaan maupun keyakinan pasien. Membuka diskusi: Memberi kesempatan kepada pasien menyelesaikan pendapatnya tanpa interupsi Menun"ukkan perhatian penuh terhadap pasien dengan bertanya& '(pakah ada hal lain yang akan disampaikan)' Mengumpulkan informasi: &namnesis menanyakan tentang keluhan utama menanyakan tentang menanyakan tentang 4 Menga"ukan pertanyaan terbuka& * +elaskan kepada saya mengenai ' lariikasi hal penting dengan pertanyaan yang spesiik atau pertanyaan tertutup Meringkas dan memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengoreksi atau menambahkan inormasi Mengerti perspektif pasien Bertanya mengenai ke"adian-ke"adian penting pada dirinya dan pada orang lain yang mungkin berpengaruh terhadap kesehatannya saat ini. Menggali kepercayaan dari pasien, perhatian serta harapannya mengenai penyakit dan pengobatannya. Memberi informasi: Men"elaskan dengan menggunakan bahasa sederhana dan mudah dimengerti oleh pasien Mencapai persetuuan
)
(kor 1
2
•
2
•
•
3
• •
•
•
•
4
•
5
6
29
•
$
• •
Bertanya kepada pasien mengenai kemampuannya untuk mengkuti prosedur diagnostik maupun pengobatan Melibatkan pasien dalam pemilihan tindakan dan keputusan Mencek apakah pasien mengerti mengenai diagnosa dan% atau rencana pengobatan Melakukan penutupan pembicaraan: Melakukan ringkasan dari pembicaraan Bertanya kepada pasien apakah masih ada pertanyaan atau hal-hal lain yang ingin disampaikan Mengklariikasi untuk kun"ungan berikutnya /ollo# up0 Mengucapkan terima kasih dan menutup intervie#.
30
LEM(AR KER1A ; 'Per#emuan ke 0)
Kom&e#ensi .an! akan i"a&ai: Memberi Penjelasan an Informasi o
empersiapkan perasaan pasien untuk men"hindari rasa takut dan stress sebelum melakukan pemeriksaan fisik
o
emberi tahu adan$a rasa sakit atau tidak n$aman $an" mun"kin timbul selama pemeriksaan fisik, tindakan
o
emberikan edukasi, promosi kesehatan kepada pasien maupun keluar"an$a
PENU9ASAN : 1% ahasis&a diba"i menjadi kelompok $an" terdiri dari 8 oran" 2% asin"masin" kelompok menari pasan"an $an" terdiri dari 2 oran" mahasis&a untuk mempraktekan sambun" rasa dan anamnesis% #atu oran" mahasis&a berperan seba"ai dokter dan $an" lain seba"ai pasien' kemudian ber"anti peran% Bunakan skenario ! 3% n""ota kelompok $an" lain men"obser-asi dan men"analisa 4% >iskusikan dalam kelompok%
31
Skenario 8:
se/"ang i$u !a#ang ke "umah saki# s-as#a mem$a-a anaknya $e"usia 1 $ulan !engan kea!aan sepe"#i #i!u"& ku"ang "eaksi !an lemas ua ha"i se$elumnya se#iap !i$e"i SI& anaknya selalu mun#ah& !ia"e !an kem$ung iasanya kalau malam ha"i ken.ingnya le$ih 10 kali& #e#api #a!i malam hanya sekali !an se!iki# emam sejak 1 ha"i ini& $a#uk pilek #i!ak a!a Ma#a .ekung !an u$un'u$un kepala juga men .ekung
5HE5KLIST KETRAMPILAN K3MUNIKASI DAN ANAMNESIS
%o 1
•
2 •
&spek 'ang dinilai Membangun Hubungan Interpersonal: Memberi salam dan memperlihatkan perhatian kepada pasien Menggunakan kata-kata yang menun"ukkan perhatian selama intervie#% anamnesis Menggunakan nada suara, kontak mata dan bahasa tubuh yang menun"ukkan perhatian kepada pasien Memberikan respon terhadap pendapat, perasaan maupun keyakinan pasien. Membuka diskusi: Memberi kesempatan kepada pasien menyelesaikan pendapatnya tanpa interupsi
)
(kor 1
2
32
Menun"ukkan perhatian penuh terhadap pasien dengan bertanya& '(pakah ada hal lain yang akan disampaikan)' Mengumpulkan informasi: &namnesis menanyakan tentang keluhan utama menanyakan tentang menanyakan tentang 4 Menga"ukan pertanyaan terbuka& * +elaskan kepada saya mengenai ' lariikasi hal penting dengan pertanyaan yang spesiik atau pertanyaan tertutup Meringkas dan memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengoreksi atau menambahkan inormasi Mengerti perspektif pasien Bertanya mengenai ke"adian-ke"adian penting pada dirinya dan pada orang lain yang mungkin berpengaruh terhadap kesehatannya saat ini. Menggali kepercayaan dari pasien, perhatian serta harapannya mengenai penyakit dan pengobatannya. Memberi informasi: Men"elaskan dengan menggunakan bahasa sederhana dan mudah dimengerti oleh pasien Mencapai persetuuan Bertanya kepada pasien mengenai kemampuannya untuk mengkuti prosedur diagnostik maupun pengobatan Melibatkan pasien dalam pemilihan tindakan dan keputusan Mencek apakah pasien mengerti mengenai diagnosa dan% atau rencana pengobatan Melakukan penutupan pembicaraan: Melakukan ringkasan dari pembicaraan Bertanya kepada pasien apakah masih ada pertanyaan atau hal-hal lain yang ingin disampaikan Mengklariikasi untuk kun"ungan berikutnya /ollo# up0 Mengucapkan terima kasih dan menutup intervie#.
•
3
• •
•
•
•
4
•
5
6
•
$
• •
1
Tidak melakukan 33
2
elakukan den"an kuran" baik
3
elakukan den"an baik
34
K3MP3NEN PENILAIAN SKILLS LA( NAMA MAHASIS
:
M3DUL
:
T3PIK LATIHAN
PRE TEST
U1IAN 3S5E
TATA TERTIB PELAKSANAAN SKILLS LAB
35
1 Mahasis-a -aji$ ha!i" #epa# pa!a -ak#unya !engan $a#as ke#e"lam$a#an 15 meni# ika mahasis-a !a#ang se#elah
skills
la$
$e"langsung
selama
15
meni#&
mahasis-a #i!ak !ipe"kenankan mengiku#i skills la$ 2 Mahasis-a -aji$ mengisimenan!a#angani !a,#a" ha!i" se$elum skills la$ !imulai se"#a -aji$ mem$a-a $uku pan!uan skills la$ 3 Mahasis-a memakai $aju skills la$ se$elum masuk "uangan 4 Mahasis-a
ha"us
mempelaja"i
ma#e"i
skills
la$
se$elumnya 5 SEBELUM
skills
la$
!ilaksanakan&
akan
!ia!akan
PRETEST selama 15 meni# #en#ang ma#e"i yang akan
!ipelaja"i !alam skills la$ #e"se$u# 6 Selama
skills
la$
$e"langsung&
mahasis-a
#i!ak
!ipe"$/lehkan makan& minum& me"/k/k& $e"gu"au& a#au hal'hal lain yang !apa# mengganggu suasana skills la$& se"#a hp !i ma#ikansilen# 7 Mahasis-a ha"us me"apikan kuku'kuku ja"i (kuku yang panjang #i!ak !ipe"kenankan mengiku#i skills la$* 8 Seusai skills la$& mahasis-a -aji$ mem$e"sihkan !an me"apikan "uangan skills la$ sepe"#i semula 9 Mahasis-a yang me"usak a#au menghilangkan pe"ala#an yang !igunakan selama skills la$ -aji$ menggan#i pe"ala#an #e"se$u# 10
ika $e"halangan ha!i" ka"ena saki# a#au se$a$
yang lain sege"a !ilap/"kan pa!a !/sen% skills la$ 36
!ise"#ai $uk#i $e"upa su"a# (jika saki#& a!a su"a# !a"i !/k#e" yang #i!ak memiliki hu$ungan kelua"ga !engan mahasis-a* KELOMPOK SKILL LAB
KELOMPOK PAGI PERTEMUAN PERTAMA ( KELAS A # KELOMPOK 2
KELOMPOK 1 1 2
3 4 5 6 7 8 9
a""ian Sep"ika un#u" a"i/na n!ini i!ayani alimun#he "#"ia %"a!ya Sep#i yie Rikyna E!!ya esi Rujika esila I"ma Susan#i !e I"ma ;e$"iani nan#a
1 2
3 4 5 6 7 8 9
KELOMPOK $ 1
2 3 4 5 6 7 8
Muhamma! =um"/!in %"a#ama !ha"ian#/ %u#"a +/>i#ha es#a"y Rahmani Sh/ Raja Ri"in S"iningsih Rana +u",a"iki ; Rapin!"i n!as Risna +el!a
M I$nu Rahman Syah Muhamma! Ta"mii :in!a Rahayu +ingsih :isa elle!y :usy gus#in Ma"isa a"#i e"ni Meslia mmeisa usnani Isnaini aah
KELOMPOK % 1
2 3 4 5 6 7 8
Rahma! Rama!han Riki gusmai Susi Susan#i Sep#ya ana %"ak/s/ Ses"ia +asu#i/n Shin!y el>ina Shin#a ?e"ia Si#i Rahayu 37
KELOMPOK & 1 2 3
hma! ukha"i hma! ;ah"/i +/>ia esi
7
+/>i#a melia Rea +ila %e"#i-i Sami"/#ul Aul$i Sep#ia-a#i
8
Ri#a :ia ahlia
4 5 6
KELOMPOK 6 1 2 3
4 5 6 7
8
nggi -i %"ase#y/ Ru!i a"sen/ E"ma R/yani Es#e" @enny uni#a R S +a,a Mauli!ina +ella i#a Sa"i +/>i
KELOMPOK SIANG MINGGU PERTAMA ( KELAS B # KELOMPOK ' 1 2 3 4 5 6 7 8 9
lisya %u#"i ""uhul mini yu inun +u"
KELOMPOK 1 2 3 4 5 6 7 8
In#en +u" Rasa!ina Magh"/#un +aBah Maya Rama!ani +aa"u!!in +u" +a"i#a Riski +/"a Sel>ia Chai"ul Da"a M a$i$ i!aya#
38
KELOMPOK ) 1 2 3 4 5 6 7 8
Rahma +a>ali S Ra#ih p"iumi Rien Es#y Sella nnisa Sep#ia Mis-ani Sep#ian a!y %u#"a T/ni "in T/#/ Ma"uki
KELOMPOK 10 1 2 3 4 5 6 7 8
KELOMPOK 11 1 2 3
4 5 6 7 8
Rayan ;e"inal!i Riki man!a %u#"a Shin#a T"isna
mi Muka"/mah @iy/la ah"a
1 2 3
4 5 6 7 8
%"ian Ceni I!"is R /$$y Di$is/n/ Mi"a el>iana us#ina +ingsih +u"ha#ika %uspa elima Sa"i E "inne Ma"ia ;i#"i S"i Dulan!a"i
KETERANGAN *
1 Cel/mp/k $e"gan#ian se#iap mingguF %agi G'' HSiang 2 !" In!"a-a#i
