BAB I TINJAUAN PUSTAKA Pengertian
Resin akrilik merupakan salah satu bahan kedokteran gigi yang telah banyak diaplikasikan untuk pembuatan pembuatan anasir dan basis gigi tiruan, plat ortodonsi, sendok cetak khusus, serta restorasi mahkota dan jembatan dengan hasil memuaskan, baik dalam hal estetik maupun dalam hal fungsinya. Oleh karena itu alangkah baiknya kita mengetahui lebih lanjut tentang cara manipulasi ataupun sifat sifat dari resin akrilik dengan melakukan serangkaian studi praktikum, dan nantinya dalam penggunaan atau aplikasinya bisa tercapai dengan baik. Resin akrilik adalah turunan etilen yang mengandung gugus gugus vinil dalam rumus strukturnya (Anusavice, 2003). Resin akrilik adalah rantai polimer yang terdiri dari unit-unit metil metakrilat yang berulang.Resin akrilik digunakan untuk membuat basis gigi tiruan dalam proses rehabilitatif, untuk pelat ortodonsi, maupun restorasi crown and bridge (Anusavice, 2003). Syarat- Syarat Akrilik
Menurut Anusavice tahun 2003, syarat-syarat syarat-s yarat yang dibutuhkan untuk resin akrilik yaitu : a. Tidak toksis dan tidak mengiritasi. b. Tidak terpengaruh cairan rongga mulut. c. Mempunyai modulus elastisitas tinggi t inggi sehingga cukup kaku pada bagian yang tipis. d. Mempunyai proporsional limits yang tinggi, sehingga jika terkena stress tidak mudah mengalami perubahan bentuk yang permanent. e. Mempunyai kekuatan impact tinggi sehingga tidak mudah patah atau pecah jika terbentur atau jatuh. f. Mempunyai fatigue strength tinggi sehingga akrilik dapat dipakai sebagai bahan restorasi yang cukup lama.
Page | 1
g. Keras dan memiliki daya tahan yang baik terhadap abrasi. h. Estetis cukup baik, hendaknya transparan atau translusen dan mudah dipigmen. Warna yang diperoleh hendaknya tidak luntur. i.
Radio-opacity, memungkinkan bahan dapat dideteksi dengan sinar x jika tertelan.
j.
Mudah direparasi jika patah.
k. Mempunyai densitas rendah untuk memudahkan retensinya di dalam mulut. l.
Mudah dibersihkan.
Klasifikasi Resin Akrilik
A. Heat Cured (Resin Akrilik Polimerisasi Panas) Merupakan resin akrilik yang polimerisasinya dengan bantuan pemanasan. Energi termal yang diperlukan dalam polimerisasi dapat diperoleh dengan menggunakan perendaman air atau microwave. Penggunaan energy termal menyebabkan dekomposisi peroksida dan terbentuknya radikal bebas. Radikal bebas yang terbentuk akan mengawali proses polimerisasi. polimerisasi. B. Resin Akrilik Swapolimerisasi ( Self- Cured) Autopolymerizing Merupakan resin akrilik yang teraktivasi secara kimia.Resin yang teraktivasi secara kimia tidak memerlukan penggunaan energy termal dan dapat dilakukan pada suhu kamar. Aktivasi kimia dapat dicapai melalui penambahan penambahan amintersier terhadap monomer. Bila komponen powder dan liquid diaduk, amintersier akan menyebabkan terpisahnya benzoil peroksida sehingga dihasilkan radikal bebas dan polimerisasi dimulai. C. Resin Akrilik Polimerisasi Microwave Gelombang mikro adalah gelombang elektromagnetik dalam rentang frekuensi megahertz untuk mengaktifkan proses polimerisasi basis resin akrilik. Prosedur ini sangat disederhanakan pada tahun 1983, dengan pengenalan serat kaca khusus, cocok untuk digunakan dalam oven microwave. Resin akrilik dicampur dalam bubuk bubuk yang tepat, dalam waktu yang sangat singkat sekitar 3
Page | 2
menit. Kontrol yang cermat dari waktu dan jumlah watt dari oven adalah penting untuk menghasilkan resin bebas pori dan memastikan polimerisasi. Resin Akrilik Polimerisasi Cahaya Resin akrilik diaktifkan cahaya, yang juga disebut resin VLC, adalah kopolimer dari dimetakrilat uretan dan resin akrilik kopolimer bersama dengan silika microfine. Proses polimerisasi diaktifkan dengan menempatkan resin akrilik yang telah dicampur dalam moldable di model master pada sebuah meja berputar, dalam ruang cahaya dengan intensitas cahaya yang tinggi dari 400-500 nm, untuk periode sekitar 10 menit. Komposisi Resin Akrilik
Menurut Combe (1992) dan Anusavice (2003) komposisi resi n akrilik: A. Heat Cured acrylic a. Bubuk (powder) mengandung : 1. Polimer (polimetilmetakrilat) sebagai unsur utama 2. Benzoil peroksida sebagai inisiator : 0,2-0,5% 3. Reduces Translucency :Titanium dioxide 4. Pewarna dalam partikel polimer yang dapat disesuaikan dengan jaringan mulut : 1% 5. Fiber : menyerupai serabut-serabut pembuluh darah kecil b. Cairan (liquid) mengandung : 1. Monomer :methyl methacrylate, berupa cairan jernih yang mudah menguap. 2. Stabilisator : 0,006 % inhibitor hidrokuinonsebagai penghalang polimerisasi selama penyimpanan.
Page | 3
3. Cross linking agent: 2 % ethylen glycol dimetacrylate, bermanfaat membantu penyambungan dua molekul polimer sehingga rantai menjadi panjang dan untuk meningkatkan kekuatan dan kekerasan resin akrilik. B. Self Cured Acrylic Komposisinya sama dengan tipe heat cured, tetapi ada tambahan aktivator, seperti dimethyl-p-toluidinpada liquidnya Sifat Resin Akrilik
1. Sifat Fisik
Warna dan Persepsi Warna Resin akrilik mempunyai warna yang harmonis, artinya warnanya sama
dengan jaringan sekitar. Warna disini berkaitan dengan estetika, dimana harus menunjukkan transulensi atau transparansi yang cukup sehingga cocok dengan penampilan jaringan mulut yang digantikannya.Selain itu harus dapat diwarnai atau dipigmentasi, dan harus tidak berubah warna atau penampilan setelah pembentukkan (Annusavice. 2003).
Stabilitas Dimensional Resin Akrilik mempunyai dimensional stability yang baik, sehingga dalam
kurun waktu tertentu bentuknya tidak berubah. Stabilitas dimensional dapat dipengaruhi oleh proses, molding, cooling, polimerisasi, absobsi air dan temperatur tinngi (Annusavice. 2003).
Abrasi dan ketahanan abrasi Kekerasan merupakan suatu sifat yang sering kali digunakan untuk
memperkirakan ketahanan aus suatu bahan dan kemampuan untuk mengikis struktur gigi lawannya. Proses abrasi yang terjadi saat masti kasi makanan, berefek pada hilangnya sebuah substansi / zat. Mastikasi melibatkan pemberian tekanan yang mengakibatakan kerusakan dan terbentuknya pecahan / fraktur. Namun resin akrilik keras dan memiliki daya tahan yang baik terhadap abrasi (Combe, 1992).
Page | 4
Crazing ( Retak ) Retakan yang terjadi pada permukaan basis resin disebabkan karena adanya
tensile stress, sehingga terjadi pemisahan berat molekul atau terpisahnya molekul – molekul polimer (Combe, 1992).
Creep ( Tekanan ) Creep didefinisikan sebagai geseran plastik yang bergantung waktu dari
suatu bahan di bawah muatan statis atau tekanan konstan.Akrilik mempunyai sifat cold flow, yaitu apabila akrilik mendapat beban atau tekanan terus menerus dan kemudian ditiadakan, maka akan berubah bentuk secara permanen (Combe, 1992).
Termal Termal conduktivity resin akrilik rendah dibandingkan dengan logam,
pengahantar panasnya sebesar 5,7 x 10-4 / detik / cm / 0C / cm2 (Combe, 1992).
Porositas Porositas adalah gelembung udara yang terjebak dalam massa akrilik yang
telah mengalami polimerisasi. Timbulnya porositas menyebabkan efek negatif terhadap kekuatan dari resin akrilik. Dimana resin akrilik ini mudah porus (Combe, 1992). Macam-macam Porosity:
Gasseous Porosity
Pemanasan yang terlalu tinggi dan cepat sehingga sebagian monomer tidak sempat berpolimerisasi dan menguap membentuk bubbles (bola-bola uap) sehingga pada bagian resin yang lebih tebal, bubbles terkurung sehingga terjadi porositas yang terlokalisir. Sedangkan pada bagian yang tipis, panas cxothermis dapat keluar dan diserap gips sehingga resin ridak meiewati titik didihnya dan lidak akan membentuk bubbles.(Combe, 1992)
Page | 5
Air yang terkandung didaiam resin sebelum atau selama polirnerisasi a kan merendahkan titik didih monumer sehingga dengan ternperatur biasa akan terjadi seperti diatas.(Combe, 1992)
Shrinkage Porosity
Ketidak-homogenan resin akhlik selama polirnerisasi sehingga bagian yang mengandung lebih banyak monomer akan menyusut dan membentuk voids (ruang-ruang hampa udara) dan terjadi porosity yang terlokalisi. (Combe, 1992) Polimer-polimer yang berbeda BM, komposisi dan ukuran akan menyebabkan bagian- bagian yang mcmpunyai partikel-partikel lebih kecil dulu berpolimerisasi daripada partikel yang lebih besar. Bagian-bagian yang berpolimerisasi lebih lam bat akan berpindah kebagian yang berpolimerisasi lebih dulu, sehingga terbentuk voids dengan porosity yang terlokalis ir. (Combe, 1992) Kurang lamanya pengepresan sebelum penggodokan maupun selama polimerisasi juga akan menyebabkan diffusi monomer menjadi kurang baik dan membuat voids dengan porosity internal. Yang ketiga hal diatas akan menyebabkan kerapuhan pada basis protesa. (Combe, 1992) 2. Sifat Mekanik Sifat mekanis adalah respons yang terukur, baik elastis maupun plastis, dari bahan bila terkena gaya atau distribusi tekanan.Sifat mekanis bahan basis gigitiruan terdiri atas kekuatan tensil, kekuatan impak, fati que, crazing dan kekerasan.(Combe, 1992)
Kekuatan Tensil Kekuatan tensil resin akrilik polimerisasi panas adalah 55 MPa.Kekuatan
tensil resin akrilik yang rendah ini merupakan salah satu kekurangan utama resin akrilik.(Combe, 1992)
Kekuatan Impak
Page | 6
Kekuatan impak resin akrilik polimerisasi panas adalah 1 cm kg/cm.Resin akrilik memiliki kekuatan impak yang relatif rendah dan apabila gigitiruan akrilik jatuh ke atas permukaan yang keras kemungkinan besar akan terjadi fraktur.(Combe, 1992)
Fatique Resin akrilik memiliki ketahanan yang relatif buruk terhadap fraktur akibat
fatique. Fatique merupakan akibat dari pemakaian gigitiruan yang tidak didesain dengan baik sehingga basis gigitiruan melengkung setiap menerima tekanan pengunyahan.Kekuatan fatique basis resin akrilik polimerisasi panas adalah 1,5 juta lengkungan sebelum patah dengan beban 2500 lb/in2 pada stress maksimum 17 MPa.(Combe, 1992)
Crazing Crazing merupakan terbentuknya goresan atau keret akan mikro. Crazing
pada resin transparan menimbulkan penampilan berkabut atau tidak terang. Pada resin berwarna, menimbulkan gambaran putih (Anusavice, 2003). Crazing kadang-kadang muncul berupa kumpulan retakan pada permukaan gigitiruan resin akrilik yang dapat melemahkan basis gigitiruan. Retakan-re takan ini dapat timbul akibat salah satu dari tiga mekanisme berikut. Pertama, apabila pasien memiliki kebiasaan sering mengeluarkan gigitiruannya dan membiarkannya kering, siklus penyerapan air yang konstan diikuti pengeringan sehingga dapat menimbulkan stress tensil pada permukaan dan mengakibatkan terjadinya crazing. Kedua, penggunaan anasir gigitiruan porselen juga dapat menyebabkan crazing pada basis di daerah sekitar leher anasir gigitiruan yang diakibatkan perbedaan koefisien ekspansi termal antara porselen dan res in akrilik. Ketiga, crazing dapat terjadi selama perbaikan gigitiruan ketika monomer metil metakrilat berkontak dengan resin akrilik yang telah mengeras dari potongan yang sedang diperbaiki. Tingkat crazing ini dapat dikurangi oleh cross-linking agent yang berfungsi mengikat rantai-rantai polimer.(Combe, 1992)
Kekerasan
Page | 7
Nilai kekerasan resin akrilik polimerisasi panas adalah 20 VHN atau 15 kg/mm2. Nilai kekerasan tersebut menunjukkan bahwa resin akrilik relatif lunak dibandingkan dengan logam dan mengakibatkan basis resin a krilik cenderung menipis. Penipisan tersebut disebabkan makanan yang abrasif dan terutama pasta gigi pembersih yang abrasif, namun penipisan basis resin akrilik ini bukan suatu masalah besar.(Combe, 1992) C. Sifat kimia
Penyerapan Air Penyerapan air selalu terjadi pada resin akrilik dengan tingkat yang lebih
besar pada bahan yang lebih kasar.Penyerapan air menyebabkan perubahan dimensi, meskipun tidak signifikan.Penelitian Cheng Yi-Yung (1994) menemukan bahwa penambahan berbagai serat pada resin akrilik menunjukkan perubahan dimensi yang lebih kecil selama perendaman dalam air.(Combe, 1992)
Stabilitas Warna Yu-lin Lai dkk. (2003) mempelajari stabilitas warna dan ketahanan terhadap
stain dari nilon, silikon serta dua jenis resin akrilik dan menemukan bahwa resin akrilik menunjukkan nilai diskolorasi yang paling rendah setelah direndam dalam larutan kopi.Beberapa penulis juga menyatakan bahwa resin akrilik polimerisasi panas memiliki stabilitas warna yang baik.(Combe, 1992). D. Sifat biologis
Pembentukan Koloni Bakteri Kemampuan organisme tertentu untuk berkembang pada permukaan
gigitiruan resin akrilik berkaitan dengan penyerapan air, energi bebas permukaan, kekerasan permukaan, dan kekasaran permukaan.Berbagai penelitian menunjukkan bahwa resin akrilik polimerisasi panas memiliki penyerapan air yang rendah, permukaan yang halus, kekerasan permukaan yang lebih tinggi dibandingkan nilon dan sudut kontak permukaan dengan air yang cukup besar sehingga apabila diproses dengan baik dan sering dibersihkan maka perlekatan
Page | 8
bakteri tidak akan mudah terjadi.Pembersihan dan perendaman gigitiruan dalam pembersih kemis secara teratur umumnya sudah cukup untuk mengurangi masalah perlekatan bakteri.(Combe, 1992)
Biokompatibilitas Secara umum, resin akrilik polimerisasi panas sangat
biokompatibel.Walaupun demikian, beberapa pasien mungkin menunjukkan reaksi alergi yang disebabkan monomer sisa metil metakrilat atau benzoic acid pada basis gigitiruan.Pasien yang tidak alergi juga dapat mengalami iritasi apabila terdapat jumlah monomer yang tinggi pada basis gigitiruan yang tidak dikuring dengan baik. Batas maksimal konsentrasi monomer sisa untuk resin akrilik polimerisasi panas menurut standar ISO adalah 2,2 %. (Combe, 1992) Tahap – Tahap Reaksi Resin Akrilik
1. Sandy Stage: Campurannya kasar seperti pasir basah. 2. Sticky Stage : Monomer akan melarutkan butir- butir polimer sehingga campuran tersebut melunak, melekat serta berserabut. Bila dipegang atau ditarik- tarik, campuran tadi masih melekat di tangan. 3. Dough Stage: Monomer makin banyak merembes ke dalam butir-butir polimer dan ada juga monomer yang menguap sehingga konsistensi makin padat. Pada akhirnya akan menjadi adonan yang plastis dan tidak tidak melekat lagi di tangan kalau dipegang. 4. Rubbery Stage: Bentuk dan campuran pada tingkatan paling akhir ini sudah agak keras,menyerupai karet, tetapi masih dapat diputuskan dengan jari tangan. 5. Hard Stage: Sudah tidak dapat diputuskan dengan tangan (Craig, 2002). Manipulasi Resin Akrilik
Rasio polimer:monomer adalah 3:1. Hal ini akan memberikan monomer yang cukup untuk membasahi keseluruhan partikel polimer. Ada dua jenis cara manipulasi resin akrilik, yaitu teknik molding-tekanan, dan teknik molding penyuntikan (O’Brien, dkk.,1985) 1.
Teknik Molding-Tekanan
Page | 9
Susunan gigi tiruan disiapkan untuk proses penanaman.
Master model ditanam didalam dental stone yang dibentuk dengan tepat.
Permukaan oklusal dan insisal elemen gigi tiruan dibiarkan sedikit terbuka untuk memudahkan prosedur pembukaan kuvet.
Penanaman dalam kuvet gigi tiruan penuh rahang atas. Pada tahap ini, dental stone diaduk dan sisa kuvet diisi. Penutup kuvet perlahan-lahan diletakkan pada tempatnya dan stone dibiarkan mengeras. Setelah proses pengerasan sempurna, malam dikeluarkan dari mould. Untuk melakukannya, kuvet dapat direndam dalam air mendidih selama 4 menit. Kuvet kemudian dikeluarkan atau diangkat dari air dan kedua bagian kuvet dibuka. Kemudian malam luar dikeluarkan.Penempatan medium pemisah berbasis alginat untuk melindungi bahan protesa (O’Brien, dkk., 1985).
2.
Teknik Molding-Penyuntikan Setengah kuvet diisi dengan adukan dental stone dan model master diletakkan ke dalam stone tersebut. Stone dibentuk dan dibiarkan mengeras.
Sprue diletakkan dalam basis malam.
Permukaan oklusal dan insisal gigi tiruan dibiarkan sedikit terbuka untuk memudahkan pengeluaran protesa.
Pembuangan malam dengan melakukan pemisahan kedua kuvet disatukan kembali.
Resin disuntikkan ke dalam rongga mold.
Resin dibiarkan dingin dan memadat.
Kuvet dimasukkan kedalam bak air untuk polimerisasi resin.Begitu bahan terpolimerisasi, resin bahan dimasukkan ke dalam rongga mold. Setelah selesai, gigi tiruan dikeluarkan, disesuaikan, diprose akhir, dipoles (O’Brien, dkk., 1985)
Page | 10
Aspek – Aspek yang Mempengaruhi Manipulasi
1. Perbandingan bubuk dan cairan Perbandingan yang umum digunakan adalah 3,5 : 1 satuan volume atau 2,5: 1 satuan berat. Bila cairan terlalu sedikit maka tidak semua bubuk sanggup dibasahi oleh cairan akibatnya akrilik yang telah selesai berpolimerisasi akan bergranul dan adonan tidak akan mengalir saat dipress ke dalam mold . Sebaliknya, cairan juga tidak boleh terlalu banyak karena dapat menyebabkan terjadinya kontraksi pada adonan akrilik , maka pengerutan selama polimerisasi akan lebih besar (dari 7% menjadi 21 % satuan volume ) dan membutuhkan waktu yang lama untuk mencapai konsistensi dough dan dapat menimbulkan porositas pada bahan gingiva tiruan (Anusavice ,2003). 2. Pencampuran Setelah perbandingan tepat, maka bubuk dan cairan dicampur dalam tempat yang tertutup lalu dibiarkan beberapa menit hingga mencapai fase dough . Adonan atau campuran akrilik ini akan mengalami empat fase, yaitu : a. Sandy stage Mula – mula terbentuk campuran yang menyerupai pasir basah. b. Sticky stage Bahan menjadi merekat ketika bubuk mulai larut dalam cairan. c. Dough stage Terbentuknya adonan yang halus, homogen dan konsistensinya tidak melekat lagi dan mudah diangkat, dimana tahap ini merupakan saat yang tepat untuk memasukkan adonan ke dalam mold dalam waktu 10 menit. d. Rubbery stage Bila adonan dibiarkan terlalu lama , maka akan terbentuk adonan menyerupai karet dan menjadi kaku (rubbery – hard ) sehingga tidak dapat dimasukkan ke dalam mould (Anusavice ,2003).
Page | 11
3. Pengisian Sebelum pengisian dinding mould diberi bahan separator untuk mencegah merembesnya cairan ke bahan mould dan berpolimerisasi sehingga menghasilkan permukaan yang kasar, merekatnya dengan bahan tanam gips dan mencegah air dari gips masuk ke dalam resin akrilik. (Anusavice ,2003) Pengisian adonan ke dalam mould harus diperhatikan agar terisi penuh dan saat dipress terdapat tekanan yang cukup pada mould. Setelah pengisian adonan ke dalam mould penuh kemudian dilakukan press pertama sebesar 1000 psi ditunggu selama 5 menit agar mould terisi padat dan kelebihan resin dibuang kemudian dilakukan press terakhir dengan tekanan 2200 psi ditunggu selama 5 menit . Selanjutnya kuvet dipasang mur dan dilakukan proses kuring (O’Brien dkk, 1985) 4. Kuring Salah satu tehnik kuring mencakup proses pembuatan bahan tiruan dalam water bath bertemperatur konstan yaitu 70 C selama 8 j am atau dengan cara dipanaskan pada suhu 70 C selama 1 jam 30 menit kemudian meningkatkan temperatur smapai 100 C dipertahankan selama 1 jam (Anusavice, 2003). Pemanasan pada suhu 100 C penting dilakukan untuk mendapatkan kekuatan dan derajat polimerisasi resin akrilik yang tinggi dan juga akan mengurangi sisa monomeryang tertinggal. (Anusavice ,2003) Kuvet yang didalamnya terdapat mold yang telah diisi resin akrilik kemudian dipanaskan di dalam water bath .Suhu dan lamanya pemanasan harus dikontrol. (Anusavice ,2003) •Beberapa hal yang perlu diperhatikan selama proses kuring , yaitu : a. Bila bahan mengalami kuring yang tidak sempurna , memungkinkan mengandung monomer sisa tinggi. b. Kecepatan peningkatan suhu tidak boleh terlalu besar. Monomer mendidih pada suhu 100,3 C . Resin hendaknya tidak mencapai suhu ini sewaktu masih
Page | 12
terdapat sejumlah bagian monomer yang belum bereaksi . Reaksi polimerisasi adalah bersifat eksotermis. Maka apabila sejumlah besar massa akrilik yang belum dikuring tiba – tiba dimasukkan ke dalam air mendidih , suhu resin bisa naik di atas 100,3 C sehingga menyebabkan monomer menguap . Hal ini menyebabkan gaseous porosity. Setelah proses kuring, kuvet dibiarkan dingin secara perlahan . Pendinginan dilakukan hingga suhu mencapai suhu kamar . Selama proses ini, harus dihindari pendinginan secara tiba-tiba karena semalaman pendinginan terdapat perbedaan kontrasksi antara gips dan akrilik yang menyebabkan timbulnya stress di dalam polimer. Bila pendinginan dilakukan secara perlahan, maka stress diberi kesempatan keluar akrilik oleh karena plastic deformation. Selanjutnya resin dikeluarkan dari cetakan dengan hati – hati untuk mencegah patahnya gingiva tiruan, kemudian dilakukan pemolesan resin akrilik. Kekurangan dan Kelebihan Resin Akrilik
A. Heat Cured Acrylic (Resin akrilik teraktivasi) a. Kelebihan: - Nilai estetis yang unggul dimana warna hasil akhir akrilik sama dengan
warna jaringan lunak rongga mulut. - Selain itu resin akrilik ini tergolong mudah dimanipulasi. - Harga terjangkau.
b. Kekurangan: - Daya tahan abrasi atau benturan masih tergolong rendah. - Fleksibilitas juga masih rendah. - Hasil akhir dari manipulasi akrilik akan terjadi penyusutan volume (Combe,
1992). B. Self Cured Acrylic (Resin akrilik Teraktivasi Kimia) a. Kelebihan: - Mudah dilepaskan dari kuvet. - Fleksibilitas lebih tinggi dari tipe1. - Pengerutan volume akhir tergolong rendah karena proses polimerisasi dari
tipe ini tergolong kurang sempurna.
Page | 13
b. Kekurangan: - Elastisitas dari tipe initergolong kurang dari tipe I, kemudian karena
digunakan bahan kimia hal tersebut dapat mengiritasi jaringan rongga mulut. - Dari segi ekonomis lebih mahal (Combe, 1992).
C. Light Cured Acrylic (Resin Akrilik teraktivasi Cahaya) a. Kelebihan: - Penyusutan saat polimerisasi rendah. - Hasil akhir manipulasi dapat dibentuk dengan baik. - Resin ini dapat dimanipulasi dengan peralatan sederhana.
b. Kekurangan: - Elastisitas dari resin akrilik ini kecil dan penggunaan sinar UV pada resin
ini dapat merusak jaringan rongga mulut (Combe, 1992). D. Microwave Cured Acrylic (Resin Akrilik Teraktivasi Kimia) 1. Kelebihan: - Waktu pemanasan yang dibutuhkan sangat singkat. - Perubahan warna kecil. - Sisa monomernya lebih sedikit di karenakan polimerisasinya lebih
sempurna. 2. Kekurangan: - Resin akrilik ini masih dapat menyerap air. - Harga cukup mahal karena manipulasinya menggunakan peralatan canggih (
Combe, 1992). Polimerisasi Resin Akrilik
Pengertian Polimerisasi Resin Akrilik : Polimerisasi merupakan persamaan senyawa berat molekul rendah yang disebut monomer ke senyawa berat molekul besar yang disebut polimer (Craig, dkk., 2004). Ada Dua Jenis Polimerisasi Resin Akrilik :
Page | 14
1. Reaksi Kondensasi Reaksi yang menghasilkan polimerisasi pertumbuhan bertahap atau kondensasi berlangsung dalam mekanisme yang sama seperti reaksi kimia antara 2 atau lebih molekul-molekul sederhana. Senyawa untama bereaksi, seringkali dengan pembentukan produk sampingan seperti air, asam halogen, dan ammonia.Pembentukan produk sampingan ini adalah alasan mengapa polimerisasi pertumbuhan bertahap, seringkali disebut polimerisasi kondensasi. (Craig, dkk., 2004) 2. Reaksi Adisi Tidak seperti polimerisasi kondensasi, tidak ada perubahan komposisi selama polimerisasi tambahan/adisi. Makromolekul dibentuk dari unit-unit yang kecil, atau monomer, tanpa perubahan dalam komposisi, karena monomer dan polimer memiliki rumus empiris yang sama. Dengan kata lain struktur monomer diulangi berkali-kali dalam polimer (Anusavice, 2004). Pada proses polimerisasi polimetil metakrilat terjadi reaksi kimia berupa reaksi adisi. Reaksi yang terjadi sewaktu polimerisasi polimetil metakrilat berlangsung dengan tahap sebagai berikut :
Aktivasi dan Initiasi
Untuk berlangsungnya polimerisasi dibutuhkan radikal bebas, yaitu senyawa kimia yang sangat mudah bereaksi karena memiliki electron ganjil (ti dak mempunyai pasangan). Radikal bebas tersebut dibentuk misalnya, dalam penguraian peroksida, dimana satu molekul benzoil peroksida dapat membentuk dua radikal bebas. Radikal bebas inilah yang menggerakkan terjadinya polimerisasi dan disebut inisiator. Sebelum terjadi inisiasi, inisiatornya perlu diaktifkan dengan penguraian peroksida baik dengan sinar, ultraviolet, panas atau dengan bahan kimia lain seperti tertian amina. o
Proses yang terjadi pada tahap inisiasi adalah:
-
Benzoil peroksida menghasilkan dua radikal bebas
-
Radikal bebas dapat terurai dan menghasilkan radikal bebas lain.
Page | 15
Propagasi Stadium terjadinya reaksi antara radikal bebas dengan monomer dan
mendorong terbentuknaya rantai polimer. Proses yang terjadi pada tahap ini adalah: -
Radikal bebas bereaksi dengan monomer menjadi radikal bebas sehingga monomer teraktifkan.
-
Monomer teraktifkan dapat bereaksi dengan molekul monomer lain dan seterusnya menjadi pertumbuhan rantai.
Terminasi Tahap ini terjadi apabila dua radikal bebas bereaksi membentuk suatu
molekul yang stabil.Pertumbuhan rantai polimer merupakan suatu proses random yaitu sebagian rantai tumbuh lebih cepat dan sebagian terminasi sebelum yang lainnya sehingga tidak semua rantai mempunyai panjang yang sama. Terjadi pergerakan rantai polimer dari rantai yang satu ke rantai lainnya sewaktu menerima beban stress, sehingga semakin panjang rantai polimer semakin sedikit monomer sisa pada basis gigi tiruan dan proses polimeris adi lebih sempurna.
Page | 16
BAB II METODE PERCOBAAN A. Alat dan Bahan yang digunakan :
Alat-alat: 1. Pisau Malam
9. Macam-macam mata bur
2. Pisau Model
10. Strainght dan Kontra h.p dan Tali Bur
3. Bowel dan Spatula
11. Masker
4. Kuvet dan begel portable
12. Kompor dan Panci
5. banch press hydraulic
13. Kuas kecil
6. Lampu Spirtus
14. Chip blower
7. Mixing jar
15. Vibrator
8. Mesin Pulas
16. Trimmer
Bahan-bahan: 1. Model Spacer Malam 2. Vaselin 3. Gips Putih 4. Resin Akrilik 5. Celophan 6. baseplate wax 7. Kertas Gosok 8. Gips Biru 9. Air Sabun
Page | 17
10. CMS B.
1.
Tahap Pekerjaan :
Lempeng gigt yang digunakan adalah lempeng gigit malam dari tahap pekerjaan (skill lab).
2.
Menutup dan memfiksasi seluruh tepi lempeng gigit dengan malam sampai batas mukosa bergerak tak bergerak. Lakukan hal ini sampai lempeng gigit tidak bisa dilepas dari modelnya.
3.
Lakukan kontur sederhana dengan merapikan seluruh permukaan lempeng gigit sampai rata, halus dan mengkilat. Jika perlu gosok dengan air sabun untuk menghilangkan kotoran yang melekan pada model malam.
4.
Selanjutnya tahap penanaman dalam kuvet. Siapkan kuvet, begel portable, gips putih, gips biru dan vaselin. Lakukan pemeriksaan terhadap kuvet. Apakah pasangan kuvet sudah benar dan mudah dil epas?. Lakukan penanaman percobaan, periksa apakah seluruh model dapat termuat dalam kuvet, jika tidak lakukan pengurangan tepi-tepi model dengan cara mentrimmning model.
5.
Ulasi seluru permukaan model dengan vaselin kecuali malam.
6.
Mengaduk gips putih secukupnya dengan konsistensi normal, tuang kedalam kuvet bawah diatas vibrator hingga terisi 3/4 bagian kuvet. Letakkan model kedalam kuvet, untuk model rahang at as dengan kemiringan 45°, dan rahang bawah tegak lurus 90°. Cobakan kuvet lawan perhatikan jarak antara bagian tertinggi model dengan batas bibir atas kuvet lawan, jarak yang ideal adalah 1 cm. Setelah dica pai jarak yang sesuai lepas kembali kuvet lawan.
7.
Sebelum gips mencapai final setting, riparian sleuth permukaan gips pada kuvet, perhatikan jangan sampai ada daerah undervut, terakhir gosok dengan kertas gosok sehingga permukaan gips menjadi rata dan halus.
8.
Setelah gips putih mencapai final setting, ulasi seluruh permukaannya dengan vaselin kecuali model malam, aduk gips biru secukupnya dengan konsistensi kental, ulasi seluruh permukaan model malam dengan gips biru
Page | 18
dengan menggunakan kuas kecil, rapikan dan hindari terjadinya daerah undercut. 9.
Setelah gips biru mencapai final setting, katupkan kuvet lawan. Mengaduk giips putih, kemudian tuang kedala kuvet yang dilakukan diatas vibrator sampai penuh, tutuo kuvet, rapikan, dan buang sisa-sisa gips yang keluar dari mulut kuvet. Letakkan kuvet pada press portable kemudian press dengan kekuatan maksimal lalu biarkan gips mencapai finnal setting.
10.
Tahap selanjutnya adalah tahap bourning out atau buang malam. Pada tahap ini menyiapkan kompor dan panci. Didihkan air dal am panci, banyaknya air diperkirakan hingga seluruh permukaan kuvet nantinya terendam dalam air. Setelah mendidih masukkan kuvet dan press portable kedalam panci biarkan selama 5 menit.
11.
Setelah 5 menit angkat kuvet dan press portable dari atas panci. Buka press portable hingga kuvet terlepas, pisahkan kuvet lawan dengan kuvet bawah, perhatikan cara mengungkit.
12.
Setelah kuvet terpisah, periksa daerah mould space. Jika masih terdapat sisa malam, siram dengan air mendidih, pastkan seluruh mould space bebas dari malam. Kemudian biarkan sampai dingin.
13.
Tahap selanjutnya adalah packing akrilik. Ulasi seluruh permukaan model dengan bahan separator (CMS) menggukan kuas kecil , tunggu sampai kering. Siapkan cellophane dan rendam dalam air.
14.
Siapkan monomer dan polimer resin akrilik dengan perbandingan 2 : 1 menurut volume atau 3 : 1 menurut berat.
15.
Tuangkan monomer kedalam mixing jar tambahkan polimer kemudian aduk sampai homogen, tutup mixing jar agar terhindar dari sinar matahari, diamkan, tunggu sampai campurkan akrilik memcapai fase dough stage.
16.
Setelah mencapai dough stage amble akrilik dari mixing jar, bagi menjadi dua bagian sama besar, aplikasikan ke masing-masing bagian keadalm kuvet atas dan bawah. Tambahkan sedikit monomer, kemudian tutup kuvet bawah dengan cellophan. Pasang kuvet lawan lalu press dengan press hidrolis, tekan sampai mencapai 900 psi, pertahankan sampai 10 detik, lalu perlahan-
Page | 19
lahan lepaskan tekanan hingga mencapai angka 0, keluarkan kuvet dari press hidrolis. 17.
Pisahkan kuvet, lepaskan cellophan, buang kelebihan akrilik dengan pisau model, tambahkan monomer, tutup kembali dengan cellophan kemudian katupkan kembali kedua kuvet. Letakkan kuvet pada press hidrolis kembali, tekan sehingga mencapai tekanan 1200 psi pertahankan 10 detik, lepaskan tekanan press hidrolis, ambil kuvet dari press hidrolis, pisahkan kedua kuvet, rapikan kembali akrilik, buang kelebihan akrilik lalu tambahkan sedikit monomer pada masing-masing kuvet kemudian katupkan kembali, pada tahap ini tanpa menggunakan cellophan. Letakkan kuvet pada press hidrolid beri tekanan sebesar 1500 psi pertahankan 10 detik, lalu buka tekanan press hidrolis keluarkan kuvet dan letakkan kuvet pada press portable, putar hingga mencapai kekuatan maksimal, lalu rendam kuvet dan press portable dalam air selama 8 jam.
18.
Tahap selanjutnya adalah proses pemasakkan akrilik. Masak air dalm panci, perkirakan banyaknya air cukup sampai seluruh permukaan kuvet terendam, pada saat air mendidih masukkan kuvet dan begel portable kedalam panci, kemudian tunggu hingga air mendidih kembali lalu pertahankan selama 20 menit. Setelah itu matikan api dan biarkan kuvet dalam panci hingga air mencapai suhu normal kembali.
19.
Keluarkan kuvet dan press portable dari dalam panci kemudian lepaskan kuvet dari press portable, pisahkan kedua kuvet, perhatikan arah ungkitan. Setelah terpisah keluarkan model dari dalam kuvet, usahakan agar model tetap utuh / tidak pecah. Pisahkan lempeng akrilik dengan model, perhatikan arah lepasnya.
Page | 20
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan skill lab yang telah dilakukan, diperoleh hasil lempeng resin akrilik pada rahang atas yang masih menempel pada model yang selanjutnya dilepaskan dari model untuk dilakukan tahap selanjutnya. Selain itu hasil yang diperoleh : 1. Hasil fiksasi lempeng gigit dari malam dapat menutupi s eluruh peripheral seal dengan malam yang halus dan rata. 2. Penanaman malam beserta modelnya pada gips dalam kuvet dengan kemiringan 45 karena yang saya peroleh adalah rahang atas. °
3. Saat bourning out dan buang malam setelah pemberian gips biru dan gips putih, diperoleh hasil mould space yang terbebas dari malam dan sisa malam, juga dengan permukaan mould space yang sesuai model dan halus. 4. Setelah pemberian resin akrilik pada mould space lalu dilakukan pembuangan kelebihan akrilik beberapa kali, kuvet dipress dengan hidrolic banch press, lalu dengan press begelnya direndam ke air selama 8 jam kemudian dimasak dalam panci sekitar 20 menit dalam keadaan mendidih. Saat telah mencapai suhu normal dan kedua kuvet telah dipisah lalu model dikeluarkan dari kuvet, diperoleh hasil lempeng akrilik yang utuh atau tidak pecah dan masih tetap melekat pada modelnya, dengan permukaan yang masih lumayan kasar. 5. Hasil akrilik berwarna merah muda dan tidak ada porus karena saat pencampuran sudah dilakukan sampai homogen.
Gambar : Setelah penanaman model pada kuvet
Page | 21
Hasil yang telah diperoleh seperti diatas, didapatkan dari beberapa proses yang pertama, menggunakan lempeng gigit malam dari tahap pekerjaan sebelumnya. Tetapi sebelum melakukan penanaman model pada kuvet, terlebih dahulu menutup dan memfiksasi seluruh tepi lempeng gigit (peripheral seal) dengan malam sampai batas mukosa bergerak tak bergerak dengan tujuan agar lempeng gigit tidak lepas dari modelnya dan agar saat penanaman tidak ada gips yang masuk ke peripheral seal. Penanaman atau investing Penanaman model pada kuvet ini dilakukan dengan menggunakan gips putih karena memerlukan detail dan kehalusan yang baik, penanamannya dengan kemiringan 45 (rahang atas), sedangkan gips biru digunakan untuk digunakan °
untuk mould space pada kuvet lawannya karena gips biru memiliki ukuran partikel yang lebih kecil dan halus. Pembuangan malam Untuk bourning out atau buang malam dilakukan selama 5 menit. Yang direbus bersama press begelnya. Pencampuran Melakukan pencampuran bahan akrilik dengan perbandingan 3 : 1 antara polimer dan monomer. Jika perbandingannya terlalu rendah maka kontraksi yang terjadi akan lebih besar, sedangkan jika perbandingannya terlalu tinggi maka akrilik yang telah digodok akan bergranula. Karena akrilik prosesnya melalui polimerisasi maka tempat yang digunakan saat pencampuran yaitu dari bahan kaca atau porselen. Pengisian Pertama, dilakukan pemberian bahan separator atau CMS pada seluruh permukaan dengan tujuan, mencegah merembesnya monomer ke bahan cetakan yang berpolimerisasi disana sehingga menghasilkan permukaan yang kasar dan
Page | 22
merekat pada gips. Pemberian separator juga dioleskan sear ah agar tidak terbentuk granula-granula. Lalu adonan diletakkan pada mould space saat adonan mencapai dought stage. Kemudian di press dengan hidrolic banch press 3 kali dengan tekanan berbeda : 900, 1200, 1500 psi. Pemanasan pada air mendidih dengan suhu kira-kira 1000 C selama 20 menit. Lalu didinginkan hingga suhu normal karena terdapat kontraksi antara bahan cetakan dan akrilik yang menyebabkan timbulnya stress dalam polimer. Selanjutnya melepas akrilik yang masih melekat pada model dari kuvet dan gips. Yang masih terdapat kelebihan akrilik di pinggirannya yang dapat dihilangkan atau dirapikan saat proses finishing selanjutnya.
Page | 23
BAB IV KESIMPULAN Resin acrylic merupakan resin termoplastis, terdiri dari persenyawaan kompon
non metalik yang dibuat secara sintetis dari bahan-bahan organic. Sifat-sifat fisik resin akrilik adalah :
a. Kekerasan (hardness)sebesar 16-22 KHN. b. Penghantaran panas. c. Akrilik mengalami pengerutan waktu proses polimerisasi dan pendinginannya. d. Akrilik menyerap air sebesar 0,45 mg/cm. e. Akrilik tidak larut dalam pelarut asam, basa lemah dan pelarut organic tapi larut dalam keton dan ester. f. Adhesi akrilik terhadap logam rendah. g. Sifat estetika cukup memuaskan h. Akrilik tidak mempunyai warna dan bau serta tidak menimbulkan gejala-gejala alergi i. Akrilik mempunyai sifat cold flow, j. Retak (crazing), dapat timbul retak retak di permukaan akrilik
Manipulasi dengan mencampur monomer dan polimer dengan perbandingan 1:3 menurut volume atau 1:2 menurut berat.
Stadium yang paling baik untuk memasukkan adonan acr ylic kedalam rongga cetak (mould space) adalah dough stage.
Untuk acrylic heat cured, untuk menyempurnakan polimerisasinya memerlukan pemanasan. Ada empat tahap yang diperllikan untuk mencapai polimerisasi sempurna, yaiut: inisiasi, propagasi, terminasi dan chains transfers.
Komposisi resin acrylic terdiri dari cairan/monomer (monomethyl methacrylate) dan bubuk/poli (pollimthyl methacrylate).
Page | 24
DAFTAR PUSTAKA
Combe, EC. 1992. Sari Dental Material . Penerjemah : Slamat Tarigan. Jakarta : Balai Pustaka Annusavice, Kenneth J. 2003. Phillips: Buku Ajar Ilmu Bahan Kedokteran Gigi. Jakarta: EGC. Craig RG, Powers JM, Wataha JC. Dental Material : properties and manipulation. 7th ed. India: Mosby, 2002 O’Brien dan Gunnar Ryge.1985. An Outline of Dental Materials and Their Selection. 9th edition. Philadelphia USA : W.B Saunders Company. Tim Penyusun. 2016. Petunjuk Skill Lab Bahan dan Teknologi Kedokteran Gigi I . Jember : Fakultas Kedokteran Gigi UNEJ
Page | 25
