BASIC SURGICAL SKILL
1.
I. DESKRIPSI MODUL Overview
Tujuan Pembelajaran
Metode Peralatan
Waktu
Tutor
Secara keseluruhan ketrampilan Basic Surgical Skill terdiri dari: Mencuci Tangan dan Memakai Sarung Tangan Menangani Luka Baru (Debridemant) Melakukan Penjahitan Luka Melakukan Teknik Haemostatik Mahasiswa mampu melakukan: Teknik mencuci tangan dan memakai sarung tangan dengan benar Penangani Luka Baru (Debridemant) Penjahitan Luka Teknik Haemostatik dengan tiga metode: bebat tekan, klem, pengikatan Demonstrasi dan praktik mandiri Mencuci Tangan : Bak cuci dengan kran yang mengalir, sikat, sabun Hibiscrub Penjelasan dan demonstrasi 10 menit Praktik per orang dapat dilakukan berulang sehingga mahasiwa mampu melakukan dengan benar, perkiraan waktu 10 menit/kali 1.dr.Gatot waluyo SpB-K Bedah anak. 2.dr.Widyo Karsono SpB-K Kepala leher. 3.dr.Setyo Sugiharto SpB-K Bedah digestif. 4.dr Bactiar Budianto SpB-K Bedah onkologi. 6.dr Herman Yosef Sp Bedah plastik. 7. dr. Eddi Mustamsir, SpBOT Check List
Evaluasi Referensi
1. American College of Surgeons, Altemeier WA, et al (eds) : Manual on Control of Infection in Surgical Patients, Philadelphia: Lippincott, 1976 2. Davis JH : Clionical Surgery, CV Mosby Co, 1987 Herrman JB : Tensile strength and knot security of surgical suture materials, Am Surg 37:211, April 1971 3. Nealon TF : Fundamental Skill in Surgery, 3rd ed, Philadelphia : Sauders, 1979, p. 47
1
II. PROSEDUR 1.2. Ketrampilan Mencuci dan Memakai Sarung Tangan Mandiri 1. Persiapan a. Dokter Bak cuci dengan kran yang mengalir, sikat, sabun b. Peralatan c. Pasien dan lingkungan 2. Prosedur Teknis
3. Pencatatan
Hibiscru Tidak berlaku
2.1. Mencuci Tangan Buka kran air dan basuk seluruh tangan sampai siku denga air yang terus mengalir Ambil larutan sabun disinfektan lebih kurang 5 cc dan ratakan keseluruh tangan sampai siku dan usaplah berulang kali, terutama daerah tangan dan jari serta disela-sela jari. Basuh dengan air mengalir Ambil larutan sabun desinfektan dan usapkan berulang kali pada tangan sampai kesiku, dan sikat daerah kuku jari dengan sikat halus yang tersedia, pada tanga kanan dan kiri Basuh dengan air secara merata Menutup kran dengan siku tangan kanan/kiri 2.2. Memakai sarung tangan : Masukkan tangan kedalam sarung tangan steril dengan memegang pada bagian yang nantinya akan berada didalam dengan tangan kiri Masukkan tangan kedalam sarung tangan steril dengan memasukkan jari kebawah lipatan bagian proksimal sarung tangan untuk membantu memasukkannya Catatan: • Setelah memakai sarung tangan, tangan tetap berada lebih tinggi dari dada dan jangan sampai mengenai bagian lain yang tidak steril. • Selama operasi tangan selalu berada diatas tubuh penderta yang telah ditutupi dengan linen steril Tidak berlaku
2
1.2. Ketrampilan Menangani Luka Baru (Debridemant) 1. Persiapan Melakukan cuci tangan dan memakai sarung tangan Dokter Minor Surgery Set Peralatan Memberikan penjelasan kepada pasien Pasien dan lingkungan 2. Prosedur Teknis Debridemant Tepi Luka: • Pencucian tepi luka: dilakukan dengan kasa yang dibasahi dengan air steril pada sekitar area luka • Pemberian antiseptik: dilakukan dengan pemberian povidone iodine 10% pada tepi luka melingkar menjauhi tepi luka • Pemasangan doek steril • Diberikan lokal anesthesi menggunakan lidocaine 0,5%-1% dengan tekhnik infiltrasi pada area dengan tekhnik belah ketupat (gambar lihat referensi) •
3.
Pencatatan
Luka Kimiawi: Dilakukan pencucian luka secara kimiawi menggunakan cairan perhidrol 3% atau savlon dengan konsentrasi 1:30 Mekanik: Dilakukan pembuangan benda asing dengan menggunakan pinset Dilakukan pembuangan jaringan mati (ciri-ciri: jaringan berwarna putih, tidak berdarah, tidak berkontaksi untuk otot) hingga keluar darah atau terjadi kontraksi dari otot dengan gunting dan atau pisau bedah sesuai keperluan Tidak berlaku
3
1.3. Ketrampilan Menjahit Luka 1. Persiapan a. Dokter b. Peralatan c. Pasien dan lingkungan 2. Prosedur Teknis
3.
Pencatatan
Melakukan cuci tangan dan memakai sarung tangan Minor Surgery Set Menjelaskan kepada pasien -Melakukan tehnik penjahitan satu-satu. -Melakukan tehnik penjahitan jelujur. -Melakukan tehnik penjahitan matras. Teknis mengacu referensi
Tidak berlaku
1.4. Ketrampilan Melakukan Haemostasis 1. Persiapan Melakukan tindakan aseptik Dokter Minor Surgery Set Peralatan Tidak berlaku Pasien dan lingkungan 2. Prosedur -Melakukan tehnik haemostatik bebat tekan. -Melakukan haemostatik pengikatan. Teknis
-Melakukan haemostatik dengan alat-alat/klem. Teknis mengacu referensi
3. an
Pencatat
Tidak berlaku
4
III. CHECK LIST
KETRAMPILAN MENCUCI TANGAN & MEMAKAI SARUNG TANGAN Nama NIM Kelompok Tanggal
1
: : : : Kesempatan* 1 2 3
DA FTAR K E TRAM P I LAN Membuka kran air Membasuh seluruh tangan sampai siku dengan air yang terus mengalir Mengambil larutan sabun disinfektan dan meratakan keseluruh tangan sampai siku berulang kali, terutama daerah tangan dan jari serta disela-sela jari Membasuh dengan air mengalir Mengambil larutan sabun desinfektan, mengusap berulang kali pada tangan sampai kesiku, menyikat daerah kuku jari dengan sikat halus pada tanga kanan dan kiri Membasuh dengan air secara merata Menutup kran air dengan siku tangan kanan/kiri Memasukkan tangan kedalam sarung tangan steril dengan memegang pada bagian yang nantinya akan berada didalam dengan tangan kiri Memasukkan tangan kedalam sarung tangan steril dengan memasukkan jari kebawah lipatan bagian proksimal sarung tangan untuk membantu memasukkannya Total tindakan benar Prosentase** Keterangan:
•
* : Diisi dengan tanda check (√) jika dilakukan dengan benar dan tanda (-) jika tidak dilakukan atai dilakukan tetapi salah
•
*: Setiap mahasiswa diberi kesempatan 3 kali evaluasi. Nomor 1,2,3 merupakan nomor kesempatan evaluasi, jika dalam satu atau dua kali evaluasi telah dapat melakukan semua dengan benar maka kolom berikutnya tidak perlu diisi
•
**=(total tindakan benar/9) x 100 %
Tutor,
5
(………………………………....)
KETRAMPILAN PENANGANAN LUKA BARU (DEBRIDEMANT) Nama NIM Kelompok Tanggal
2.
: : : : DA FTAR K E TRAM P I LAN
1.
Mencuci tangan
2. 3. 4. 5. 6.
Memakai hand shcoen Membersihkan tepi luka Melakukan desinfeksi Memasang doek steril Melakukan anesthesi lokal
7.
Melakukan debridemant luka secara kimiawi
8.
Melakukan debridemant luka secara mekanik
9.
Melakukan penjahitan luka
10 .
Melakukan pembalutan luka
Kesempatan* 1 2 3
Total tindakan benar Prosentase** Keterangan:
•
* : Diisi dengan tanda check (√) jika dilakukan dengan benar dan tanda (-) jika tidak dilakukan atai dilakukan tetapi salah
•
*: Setiap mahasiswa diberi kesempatan 3 kali evaluasi. Nomor 1,2,3 merupakan nomor kesempatan evaluasi, jika dalam satu atau dua kali evaluasi telah dapat melakukan semua dengan benar maka kolom berikutnya tidak perlu diisi
•
**=(total tindakan benar/10) x 100 %
Tutor,
(………………………………....)
6
KETRAMPILAN MENJAHIT LUKA Nama NIM Kelompok Tanggal
3.
: : : : Kesempatan* 1 2 3
DA FTAR K E TRAM P I LAN
4.
Mencuci tangan Memakai sarung tangan Memberi penjelasan mengenai tujuan dan prosedur pemeriksaan / tindakan kepada pasien dan memastikan pasien merasa nyaman Melakukan tehnik penjahitan satu-satu
5.
Melakukan tehnik penjahitan jelujur
6.
Melakukan tehnik penjahitan matras
1. 2. 3.
Total tindakan benar Prosentase** Keterangan:
•
* : Diisi dengan tanda check (√) jika dilakukan dengan benar dan tanda (-) jika tidak dilakukan atau dilakukan tetapi salah
•
*: Setiap mahasiswa diberi kesempatan 3 kali evaluasi. Nomor 1,2,3 merupakan nomor kesempatan evaluasi, jika dalam satu atau dua kali evaluasi telah dapat melakukan semua dengan benar maka kolom berikutnya tidak perlu diisi
•
**=(total tindakan benar/6 x 100 %
Tutor,
(………………………………....)
7
KETRAMPILAN MENGHENTIKAN PERDARAHAN (HAEMOSTATIK) Nama NIM Kelompok Tanggal
4.
: : : : DA FTAR K E TRAM P I LAN
1.
Mencuci tangan
2. 3.
Memakai sarung tangan Melakukan tehnik bebat tekan
4.
Melakukan tehnik haemostasis dengan klem
5.
Tehnik haemostasis pengikatan
Kesempatan* 1 2 3
Total tindakan benar Prosentase** Keterangan:
•
* : Diisi dengan tanda check (√) jika dilakukan dengan benar dan tanda (-) jika tidak dilakukan atai dilakukan tetapi salah
•
*: Setiap mahasiswa diberi kesempatan 3 kali evaluasi. Nomor 1,2,3 merupakan nomor kesempatan evaluasi, jika dalam satu atau dua kali evaluasi telah dapat melakukan semua dengan benar maka kolom berikutnya tidak perlu diisi
•
**=(total tindakan benar/5) x 100 %
Tutor,
(………………………………....)
8
