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El fluido, al cambiar en un codo su cantidad de movimiento, esta sometido a un estado de fuerzas cuya resultante esta descrito por la ecuación de impulso y cantidad de movimiento.
EL CODO DE TENISTA ó epicondilitis es una lesión de los músculos y tendones en la cara lateral externa del codo, que procede de un sobreuso o de esfuerzos repetitivos a ese nivel. La contracción repetida de las fibras musculares del antebrazo genera una tensión localizada en los puntos de inserción de los tendones en el hueso del codo.( como resultado de una tensión mantenida o por sobreesfuerzos repetidos.) extensor carpi radialis brevis (+ comun) *extensor digitorum comunis *radialis longus y los ulnaris MECANISMO DE LA LESIÓN La lesión más frecuente de extremidad superior en el tenis es la lesión lateral de codo, resultado de un esfuerzo excesivo o repetitivo sobre los tendones extensores del antebrazo, en particular los del músculo extensor corto del carpo. Más frecuente en el jugador amateur , la lesión suele ser resultado de un revés con mala técnica (golpear la bola a contragolpe, cargando la energía sólo en el antebrazo, en vez de en todo el brazo desde el hombro), o de un potente saque de smatch en el que se combinen pronación (palma hacia abajo) y flexión rápida de la muñeca, cargando todo el esfuerzo en los referidos tendones extensores del antebrazo. El mecanismo mecanismo habitual habitual que provoca provoca la aparición del dolor dolor son los movimientos movimientos repetitivos contra resistencia: esto provoca tensión en la musculatura que produce la extensión de la muñeca y la aparición del dolor. SÍNTOMAS Dolor e impotencia funcional con los movimientos de agarre con la mano, no, o de empuñamiento o aquello llos que solic licitan de la muñeca unaextensión unaextensión activa o de los dedos de la mano mano,, o movimientos de abducción y adducción forzadas de la muñeca, contra resistencia o con carga en la mano. CARACTERISTICAS Dolor en el lado exterior del codo cuando la mano se dobla hacia atrás. Dolor en el lado exterior del codo cuando se intentan estirar los dedos contra resistencia. Dolor cuando se presiona ligeramente sobre el epicondilo lateral del humero. Debilidad de la muñeca y debilidad muscular. Dolor que se irradia hacia el antebrazo.
Reducción de rango de movimiento .
TTO El primer paso es descansar el brazo y evitar la actividad que causa sus síntomas durante al menos 2 a 3 semanas. Igualmente puede ser necesario que usted: Se ponga hielo en la parte externa del codo de 2 a 3 veces por día. Tome antiinflamatorios no esteroides (como ibuprofeno, naproxeno o ácido acetilsalicílico). Si su codo de tenista se debe a la actividad deportiva, usted tal vez quiera: Preguntar sobre cualquier cambio que pueda hacer en su técnica. Revisar cualquier equipo de deportes que esté usando para ver si algún cambio puede ayudar. Pensar acerca de la frecuencia con la que usted ha estado jugando y si debe reducirla. Un fisioterapeuta puede mostrarle ejercicios para estirar y fortalecer los músculos de su antebrazo. Usted puede comprar una dispositivo ortopédico especial para el codo de tenista en la mayoría de las farmacias. Éste se envuelve alrededor de la primera parte de su antebrazo y quita algo de la presión de los músculos. Si el dolor continúa después de 6 a 12 meses de reposo y tratamiento, se puede recomendar la cirugía. Hable con su cirujano ortopédico acerca de los riesgos y si la cirugía podría servir.
TTO QX Es necesaria la cirugía si la epicondilitis no responde al tratamiento conservador. Consiste en la liberación de las fibras musculares en su inserción en el epicondilo. Se busca mejorar la biomecánica en el miembro intervenido. PREVENCIONES Para ayudar a prevenir el codo de tenista o epicondilitis humeral: Aplique compresas de hielo en la parte externa del codo Mantenga una buena fortaleza y flexibilidad en los músculos del brazo y evite movimientos repetitivos Descanse el codo cuando doblarlo y enderezarlo le causan dolor
RIESGOS Hematoma superficial o profundo. Infección superficial. Trombosis venosa. Lesión de vasos o nervios adyacentes. Dolor residual en la zona de extirpación. Limitación funcional por insuficiencia muscular. Rigidez articular postquirúrgica.