Brazo, codo y antebrazo TP4 Anatomía catedra 3 Brazo Hueso
Partes
Caras
Características
Inserción
Orientada lateral y anterior. Cara anterolateral
. o r e m u H
o g r a l o s e u H
Cuerpo
Ligeramente torcido sobre su eje hacia la parte media. Tiene forma prismática triangular. Presenta 3 caras y 3 bordes
Cara anteromedial
Cara posterior
Bordes
Anterior
Lateral
Cabeza del humero r o i r e Cuello anatómico p u s o m Tubérculo mayor e r t x E
Tuberosidad rugosa
Es una cresta rugosa, está en la parte media
m. deltoides
Superficie liza
Inferior al tubérculo braquial
m. braquial
Superior
La parte inferior del del surco intertubercular
Media
-Superficie de inserción para el m. coracobraquial.
Inferior
-Formen nutricio
Mitad inferior
Superficie lisa para le m. braquial
Borde medial
Apófisis supraepicondilea
Superior y lateral al surco
Cabeza lateral del m. tríceps braquial
Inferior y medial
Cabeza media del m. tríceps braquial
Orienta anterior y medialmente
Divido en 2 partes por el surco del nervio radial
Por el suco discurren el nervio radial y los vasos braquial profundo Características Inserción -Rugoso en su mitas posterior. -Romo en su mitad inferior. m. braquial -Termina dividiéndose en el extremo inferior en 2 ramas que limitan la fosa coronoidea -Tabique intermuscular lateral del brazo Redondeado en su parte superior y saliente a -m braquiorradial o braquiorradial o supinador supinador largo inferior -extensor radial largo del carpo o 1er radial
Redondeado en su parte superior y saliente a inferior Tabique intermuscular medial del brazo Medial Características Inserción -Redondeada lisa y regular. -Se articula con la cavidad glenoidea de la escápula. -Separado de los tubérculos por el cuello anatómico. -Constituye el contorno del cabeza del húmero. -Presenta la fosita supratubercular del ligamento glenohumeral superior
Lateral a la cabeza, en la cara anterolateral.
Carilla superior
m. supraespinoso
Carilla media
m. infraespinoso
Carilla inferior
m. redondo menor
Tubérculo menor Surco intertubercular Cresta del tubérculo mayor Cresta del tubérculo menor Cuello quirúrgico
Región anterior del hueso. Separado de tubérculo mayor por por el surco intertubercular -Discurre el tendón de la cabeza larga del musculo bíceps braquial. -Rama de arteria circunfleja humeral anterior
m. subescapular m. dorsal ancho
Inferior al borde anterior tubérculo mayor
Tendón del m. pectoral mayor
Inferior al tubérculo menor
-m redondo mayor
Une el cuerpo con el extremo superior Característica
Superficies articulares
Se articula con el cúbito y el radio. Se describe
La tróclea del humero Capítulo del húmero Anterior
Surco capitulotroclear Fosa coronoidea Fosa radial
Posterior
r o i r e f n i o m e r t x E
Epicóndilos
Fosa olecraniana
Medial: Superior y medial a la tróclea, es muy saliente, aplanado de anterior a posterior.
Lateral:
-Tiene forma de polea. -Se articula con la articulación troclear del cúbito. -Eminencia redondeada y lisa. -Se articula con la fosita articular de la cabeza del radio. -Entre la tróclea y el capítulo. -En la zona conoidea desliza el reborde medial de la fosita articular de la cabeza del radio -Anterior. -Se corresponde con el vértice de la apófisis coronoides del cúbito en los movimientos de flexión del antebrazo sobre el brazo. Aloja el reborde anterior de la fosa articulad de la cabeza del radio en los movimiento de flexión del antebrazo Recibe el extremo superior del olécranon en los movimientos de extensión del antebrazo
Característica Cara anterior: -Rugosa -Vértice sirve de inserción a los m. epicondíleos mediales:
Inserción -m. pronador redondo. -m. flexor radial del carpo. -m. palmar largo. -m. flexor superficial de los dedos.
Cara posterior: -lisa -discurre el nervio cubital
-ligamento colateral cubital de la articulación del codo
-Eminencia rugosa situada superior y lateral al capitulo
-ligamento colateral radial de la articulación del codo. -m. epicondíleos laterales: -extensor radial corto del carpo -extensor de los dedos -extensor del meñique -extensor cubital del carpo -m .supinador
Fascias del brazo o fascia braquial
Envuelve el brazo en una vaina cilíndrica Inserción
Tabique intermuscular lateral del brazo
Borde anterolateral del húmero. Desde el extremo inferior del borde hasta el extremo superior de la inserción del m. deltoides
Formado por una delgada capa de tejido celular laxo. Separa la cabeza medial del m. tríceps braquial del m. braquiorradial y del m. extensor radial del largo del carpo
Características En el extremo inferior del suco del nervio radial, el tabique presenta un arco fibroso. Inferiormente al cual discurren el nervio radial y la arteria braquial profunda, hasta alcanzar el surco bicipital
Superiormente al extremo inferior del surco del nervio radial, se desdobla y separa el m. deltoides de la cabeza lateral del m. tríceps braquial.
Se fija en el borde anteromedial del húmero, Se extiende transversalmente desde el desde el epicóndilo Más ancho, grueso y resistente que el lateral borde del anteromedial del humero hasta medial hasta el extremo la fascia del brazo. superomedial del suco del nervio radial. Los 2 tabiques y el húmero constituyen un tabique osteofacial que divide al brazo en 2 regiones o compartimentos (anterior y posteri or) La fascia del brazo da origen a expansiones que revisten la cara profunda del m. bíceps braquial, coracobraquial y braquial. Estas expansiones forman el conducto braquial: en el discurre el paquete vasculonervioso del brazo Tabique intermuscular medial del brazo
Compartimento
Músculos
Origen
Apófisis coracobraquial coracoides M.
o d n u f o r p o n a l P
Anterior o flexor del brazo
l a i c i f r e p u s o n a l P
Posterior o extensor del brazo
M. braquial
Caras anteromedial y anterolateral del húmero y tabiques intermusculares lateral y medial
M. bíceps braquial
Cabeza corta: apófisis coracoides Cabeza larga: labrum glenoideo y tubérculo supraglenoideo
M. tríceps braquial
Cabeza larga: Tubérculo infraglenoideo Cabeza lateral: por encima del surco del nervio radial del húmero y en el tabique intermuscular lateral Cabeza medial: por debajo del surco del nervio radial y en el tabique intermuscular medial
Músculos del brazo Inserción Irrigación Inervación Tercio superior de la Nervio cara medial musculocutáneo del húmero
Tuberosidad del cúbito y fascia del antebrazo
Tendón distal: tuberosidad del radio Aponeurosis bicipital: Fascia antebraquial
Cara superior del olécranon
Función
Anteversor, aductor y rotador medial del brazo
Nervio musculocutáneo
Flexión del antebrazo sobre el brazo
Nervio musculocutáneo
Punto fijo en la escápula: Flexor del antebrazo sobre el brazo Antebrazo en pronación: primero actúa como supinador y luego como flexor
Nervio radial
Punto fijo en la escápula: extensión del antebrazo sobre el brazo Cabeza larga: colabora con la retroversión y la aducción del brazo s o b r e el t r o n c o
Relación
Surcos bicipitales
Ubicados a nivel de la fosa del codo son 2: Límites Lateral Medial Posterior Anterior Medial Medial a lateral
Superficial Medial Lateral Posterior Lateral
Anterior Superficial
Contenido Tendón del m. bíceps braquial m. pronador redondo m. braquial Aponeurosis bicipital -nervio mediano -arteria braquial -venas braquiales -arteria recurrente cubital anterior -Vena basílica - Nervio cutáneo antebraquial medial -tendón del m bíceps braquial m. braquiorradial o supinador largo m. braquial -Nervio radial: inerva al m. braquiorradial y extensor largo del carpo, extensor radial corto del carpo, m. supinador - Arteria recurrente radial -Ramos cutáneos del nervio musculocutáneo -vena intermedia cefálica
Origen
Trayecto a t s a h r l a o t y i a b m u
l a i u q a r b a i r e t r A ) 1
r a l i x a a i r e t r a a l e d n ó i c a u n i t n o C
a c i a r i e r t e r t a r : a s y e l l a i a n d i a m r r
e e t s s a e d m n a r o d s , u o s d n o e c l e e d i d v a i d s l f o a r a l o t c e e d p l a . i d m l e e d m n e ó i d r c o r b o l p e l a e d s e D
Vasos del brazo Ramas colaterales y terminales
Relaciones
Ramas En el brazo:
Dentro del conducto braquial se relaciona con: -Las venas braquiales. -Nervio mediano. -Nervio cubital. -Nervio radial
Irrigación
-m. bíceps braquial 1)Ramas musculares
2)Rama deltoidea 3)Arteria nutricia del húmero
4) Arteria braquial profunda En la fosa del codo:
-Pasa por el surco bicipital medial. -Le acompañan las venas braquiales. -Y el nervio mediano
Origen
Nace del parte superior de la arteria braquial -Nace del tercio superior del brazo de la arteria braquial profunda -Es la ram a más im port ante de la art eria . braquial -Nace cerca del origen de la arteria braquial. Acompaña al nervio radial. -A nivel supracondíleo se divide en :
-m. coracobraquial. -m. deltoides. -Cabeza medial del m. tríceps braquial .-porción inferior del m. deltoides -m. braquial -Agujero nutricio del húmero
-m. tríceps braquial -Con el nervio radial ocupan el
a)Arteria colateral radial:
b)Arteria colateral media:
5)Arteria colateral superior
Nace distal a la arteria braquial profunda. Atraviesa el tabique intermuscular medial junto con el nervio cubital a la región posterior del brazo para anastomosarse en la arteria colateral cubital posterior
6)Arteria colateral cubital inferior
Se origina sobre la fosa del codo. Se divide en el epicóndilo medial en 2 ramas:
Anterior Posterior
surco bicipital lateral. -Se anastomosa con la arteria recurrente radial. Se extiende por la parte posterior de la región braquial para para formar la red vascular del codo
-m. braquial Se anastomosa con la rama anterior de la arteria recurrente cubital anterior Se anastomosa con la rama posterior de la arteria recurrente cubital anterior
Vasos del brazo 2) Venas del brazo -Son 2 por cada arteria (exceptuando la vena axial que es única) y adoptan su mismo nombre. Venas profundas
Venas superficiales
-Están provista de válvulas, denominadas en el tronco colector ostiales. -Las venas profundas son satélites de las arterias y poseen idéntica dirección, trayecto y relaciones musculares y fasciales d e las arterias correspondientes. -Las arterias colaterales de los dedos no tiene venas satélites
. o t n . e o m n u a g m e t a l l e e y d l s a o i c s i f r o e n p e u v s s a o i x c l s e a p f e a d l e r n a t n n i e i g n r a o c i e b S u e S
o n a m a l e d s e l a i c i f r e s p o u d s e s d a s n l o e V y l e d a s s f o e l a a l i c e i f r d e y p o u z o s a d r o s b a e c n t l e n e V a d
Vena superficia l del brazo
a n n E u . r l a o p s r s o a d d i a t u r t . a i c s s a a n l o l u n c n e n é t v s á o s s d e a a r l l a ñ e o r l m u r q a a e s p p e a d r e d y a u c d a M l e r
R e d v e n o s a Origen de las venas superficiales s u b u n g u e a l. Drena en la vena periungueal en la raíz de la uña. A r c o d i g i t a l Desemboca la red venosa subungueal en la falange proximal.
Venas dorsales
Venas metacarpian Nacen de la unión de los arcos digitales vecinos a dorsales.
Red venosa dors al de la mano
Venas palmares
Vena cefálica del antebrazo Vena basílica del antebrazo Vena cefálica accesoria
Formado de la anastomosis de las venas metacarpiana dorsales. Desembocan :
Vena cef álic a d el pulgar
Procede de la cara lateral del pulgar
Vena metacarpiana do rs al d el m eñ iq ue
Procede del dedo meñique
Drenan la red venosa dorsal de los dedos y de la mano Es continuación de la vena cefálica del pulgar y de la extremidad lateral de la red venosa dorsal. Se localiza en la fosa del codo en el surco lateral. En la fosa del codo recibe una rama anastomótica denominada vena común del codo
Continuación de la vena carpiana dorsal del meñique y del extremo medial de la red venosa dorsal Procede de la cara posterior del antebrazo. Superiormente, a la vena cefálica Asciende anteriormente por la parte Vena mediana cefálica Lateral: Vena mediana del media del antebrazo. Llega al tercio antebrazo o vena superior del antebrazo y se divide en: Vena mediana basílica Medial mediana Venas cefálica del antebrazo, mediana basílica y basílica del antebrazo en el antebraquial pliegue del codo forman un M v e n o s a d e l p l i e g u e d e l c o d o Asciende a lo largo del borde medial del m. bíceps braquial. Vena basílica Atraviesa la fascia del brazo. Convertida en vena profunda desemboca en la vena braquial. Asciende el borde lateral del m. bíceps braquial. Atraviesa la fascia en la parte inferior del triángulo deltopectoral Vena cefálica Asciende la fascia deltopectoral hasta la proximidad de la clavícula y forma el arco de la ven a cefálica . Atraviesa la fascia clavipectoral y desemboca en la vena axilar.
Superficiales
Nódulos supratrocleares.
Nódulos braquiales. Profundos
Nódulos cubitales
Nódulos y vasos linfáticos del brazo 1 o 2 nódulos ubicados en dirección medial a la avena basílica, por encima del epicóndilo medial. Se encuentran a la largo de los vasos braquiales 1 o 2 ubicados a lo largo de la arteria cubital a nivel de la fosa cubital
Drena la linfa hacia los nodos linfático axilares
Drena la linfa hacia los nodos linfático axilares
Nervios del brazo Nervio c o o l u e n c á s t u u m
o n a i d e M
Origen
Descripción
Trayecto
Fascículo lateral del plexo braquial. C5 a C7
Es nervio mixto (sensitivo-motor). Discurre lateral a la arteria axial y al nervio mediano.
Desciende Inferior y lateral. Perfora y atraviesa al musculo coracobraquial hasta la región anterior del brazo. Por encima del afosa del codo se hace superficial
l a r e t a l z í a r a l n o c l a i d e m z í a r a l e d n ó i n u a l e D
Fosa axilar
Br a zo. Ubicado al nivel del conducto braquial Fosa del codo. Ubicado en el surco bicipital medial Antebrazo Paso por las 2 cabezas del pronador redondo
Relación
Lateral
Arteria axilar. nervio m usculocutáneo
Medial
Nervio cubital, cutáneo antebraquial medial y cutáneo braquial medial.
Anterior
m. pectoral mayor y menor
Lateral Posterior Medial Lateral Posterior Anterior Inferior
Inervación
-m. coracobraquial -m. bíceps braquial. -m. braquial
-m. bíceps braquial -arteria braquial Nervio cubital Nervio braquial medial Vasos humerales
Rama terminal Nervio cutáneo lateral del antebrazo
Superficial Provee inervación sensitiva a la cara del antebrazo
Arteria braquial
pronador redondo
Ramos articulares (superior e inferior). Ramo muscular para le pronador redondo y el nervio interóseo anterior
Arteria cubital Arco fibroso radio cubital del flexor superficial y profundo de los dedos Entre el flexor radial del carpo y el palmar largo
Flexor radial del carpo, Palmar largo. Flexor superficial de los dedos
Ramo palmar del nervio
Inerva la porción lateral de la piel de la mano
Conducto carpiano
Anterior
Retículo flexor: entre el flexor superficial y el flexor largo del pulgar.
Ramo comunicante con el nervio cubital Nervios digitales y palmares comunes
Da ramos terminales a nivel del 1er a 3er espacios interdigitales
Mano
r Cara e o s i o i r posterior v ó r r o e del t e e t n n n a mediano i
Nervio
l a i d a r o i v r e N
Origen
) 1 T a 5 C ( r o i r e t s o p o l u c í c s a F
r a l i x a a s o f
a l e d l e v i n A
Por delante y por atrás de la membrana interósea Descripción
. r a o v l i i t x i a s a n i r e e s t r y a r o a t l o e d m , s o t á r i x t e m d o r i o v p r e o n d n a u c i b s E U
Trayecto Fosa axilar
Brazo. Acompañado de la arteria braquial profunda en su trayecto
Se dirigen a los espacios interdigitales del 1eral 4to dedo. Se divide en sus tamos terminales en los nervios digitales palmares propios. Aportan la inervación sensitiva de la piel de la cara palmar del 1º al 3 dedo y la mitad radial del 4°. La piel de la cara dorsal de las falanges distales del 2°, el 3° y la mitad radial del 4°.
Articulación radiocarpiana e intercapiana m. flexor largo del pulgar m. flexor profundo de los dedos m. pronador cuadrado Relación Anterior Posterior
Medial
Lateral
Inervación
Rama terminal
Arteria axila -Músculo subescapular. -Tendones del redondo mayor y dorsal ancho Borde lateral de la cabeza larga del tríceps Diáfisis humeral
s o v i t i s n e S
Nervio cutáneo braquial posterior: Para la piel de la cara posteromedial del brazo. Nervio cutáneo braquiorradial inferior lateral: Para la piel de la cara posteromedial del brazo
Codo: Se ubica en el surco bicipital lateral
Superior
Borde inferior del m. redondo mayor
Anterior
m. braquial m. braquiorradial Tabique intermuscular lateral m. braquiorradial m. extensor radial del carpo. m. braquial m. bíceps braquial
Posterior
Lateral
Medial
Nervio
l a t i b u c o i v r e N
Origen Fascícu lo medial del plexo braquia l C7 a T1
Descripción
Trayecto Brazo
Antebrazo
Para los músculos: tríceps braquial, acorneo, braquiorradial y extensor radial largo y corto del carpo
Ramo profundo (colateral)
Compartimento posterior del antebrazo: Músculos extensores del antebrazo excepto el extensor radial del carpo. Abductor del pulgar
Nervio interóseo posterior
Entre la membrana interósea y los músculos extensores llegando hasta la articulación radiocarpiana
Ramo superficial (colateral)
Región anterior del antebrazo. Acompaña la arteria radia Ramo comunicante cubital: Se une al dorso de la mano por el nervio cubital l
Dorso de la mano y dedos
Ramos digitales dorsales
La cara dorsal del 1er y 2do y mitad del 3ere dedo
Inervación
Rama terminal
Relación Anterior posterior
Codo
s o e s r a l e r u o t c o s u M m
Tabique intermuscular medial Cabeza medial del m. tríceps braquial Epicóndilo medial. Arteria cubital superior
Epicóndilo medial olécranon posterior
Flexor
Entre el m. flexor cubital del carpo y flexor superficial de los dedos
Tercio medio
Inferior
profundo de los dedos Vasos cubitales
Sigue al tendón del flexor cubital del carpo
Ramos musculare s
para el flexor cubital del carpo, porción cubital del flexor profundo de los dedos
Ramo doral (sensitivo )
Dorso de la mano: origina a los nervios dorsales para los dedos anular y cara cubital del dedo medio Inerva la piel de la región cubital de la palma de la mano
Ramo palmar Mano
Ramo superficial
Ramo profundo
Llega a la eminencia hipotenar. emite un pequeño ramo para el m. palmar corto
Ramo motor. Entre los m. flexores y abductor del meñique. Se ubica sobre la cara medial del gancho el h. ganchoso.
Nervio digital palmar común
Ramo único, recorre el espacio entre el dedo anular y el meñique
Nervios digitales palmares propios
Inervación sensitiva del dedo meñique y de la cara cubital del dedo anular y meñique, la falange proximal, la porción media de las falanges media y distal del anular, la mitad de la falange proximal del dedo medio m. hipotenares, m. Ramos muscular interóseos, m. lumbricales es para : cubitales. m. aductor del pulgar cabeza profunda del flexor corto del pulgar
Llega a la celda palmar media. Se relaciona con los m. metacarpianos centrales e interóseos. Ingresa en la cara tenar y llega al musculo aductor del pulgar
Codo Huesos
Se articula con el cúbito y el radio. Se describe
Superficies
o r articulares e m u h l e d l a t s i d d a d i m e r t x E
Anterior
La tróclea del humero Capítulo del húmero Surco capitulotroclear Fosa coronoidea Fosa radial
Posterior
Epicóndilos
Fosa olecraniana
Medial: Superior y medial a la tróclea, es muy saliente, aplanado de anterior a posterior.
Lateral:
l a m i x o o r t p i b d u a c d i l e d m e r t x E
-Tiene forma de polea. -Se articula con la articulación troclear del cúbito. -Eminencia redondeada y lisa. -Se articula con la fosita articular de la cabeza del radio. -Entre la tróclea y el capítulo. -En la zona conoidea desliza el reborde medial de la fosita articular de la cabeza del radio -Anterior. -Se corresponde con el vértice de la apófisis coronoides del cúbito en los movimientos de flexión del antebrazo sobre el brazo. Aloja el reborde anterior de la fosa articulad de la cabeza del radio en los movimiento de flexión del antebrazo Recibe el extremo superior del olécranon en los movimientos de extensión del antebrazo
Característica Cara anterior: -Rugosa -Vértice sirve de inserción a los m. epicondíleos mediales:
Olécranon
-ligamento colateral cubital de la articulación del codo
-Eminencia rugosa situada superior y lateral al capitulo
-ligamento colateral radial de la articulación del codo. -m. epicondíleos laterales: -extensor radial corto del carpo -extensor de los dedos -extensor del meñique -extensor cubital del carpo -m .supinador
Cara superior o vértice
Cara lateral
-m. pronador redondo. -m. flexor radial del carpo. -m. palmar lardo. -m. flexor superficial de los dedos.
Cara posterior: -lisa -discurre el nervio cubital
Cara posterior Cara anterior Cara inferior o base
Formado por dos apófisis
Inserción
Convexa, rugosa, triangular y de vértice inferior Articular, forma la escotadura troclear El olécranon presenta continuidad con el hueso del cuerpo. Rugosa posteriormente. m. tríceps braquial Lisa anteriormente. Forma el vértice del olecranon o pico del olecranon
Capsula articular
Ligamento colateral cubital. Ligamento colateral radial de la articulación del codo
Posterior Lateral Vértice o pico de la apófisis coronoides
Cara medial
Base Cara superior Apófisis coronoides
Forma de una pirámide cuadrangular.
Cara inferior
Cara medial
Cara lateral
o i d d a r a l d i e d m l e a r t m x i E x o r p
Cabeza del radio Cuello del radio Tuberosidad del radio
Escotadura troclear Casi cilíndrica
m. flexor cubital del carpo m. ancóneo Ligeramente incurvado en sentido superior Se implanta en la cara anterior del cubito inferior, anterior al olécranon Articular (escotadura troclear) Rugosa a inferior y medial
m. braquial
rugosa
Ligamento colateral cubital de la articulación del codo.
Tubérculo coronoideo Superficie articular: Escotadura radial del cubito
Ligamento coronoideo -Ligamento anular del radio. -Fascículo medio del ligamento colateral radial
Formada por la unión de la cara anterior del olécranon y la cara superior de la apófisis coronoides
Cara superior o fosita articular. La parte media de la fosita articular
Articula con el capítulo del húmero Corresponde con el vértice troclear del surco capitulotroclear
De forma cilíndrica sostiene a la cabeza. Eminencia ovoide de la parte anteromedial del hueso. Lisa anteriormente. Irregular posteriormente
m. bíceps braquial
Articulación del codo Características
Humerorradial
Radiocubital proximal
Superficies articulares del extremo inferior del humero Superficies articulares del extremo superior del cubito
Superficies articulares del extremo superior del radio
Es un gínglimo. Produce los movientes de flexión del antebrazo sobre el brazo Articulación esferoidea participa en los movimientos de, flexión del antebrazo Entre el capítulo del humero y la fosita articular de la cabeza del radio sobre el brazo, pronación, supinación y Tipo de Descripción Ligamentos propios Extensión articulación Es una articulación trocoide adaptada a los movientes de pronación y supinación
Unión entre la escotadura radial y la circunferencia articular de la cabeza del radio
Ligamento anular del radio.
Ligamento cuadrado
Se extiende desde el borde anterior hasta el borde posterior de la escotadura del radial del cubito. Rodea la cabeza como forma de anillo incompleto Refuerza la superficie inferior de la capsula inferior de la escotadura radial del cubito hasta el cuello del radio
Superficies articulares del codo Más ancha a posterior que a anterior. Tróclea Presenta 2 vértices y una garganta Capítulo del humero Es un segmento de esfera orientado antero-inferior Superior al capítulo Fosa radial Entre la tróclea y el capitulo Surco capitulotroclear Carilla Es horizontal. Ocupa la cara superior Presenta forma de un anterior del apófisis coronoides gancho que se adapta a Escotadura troclear del cúbito la superficie de la troclear Carilla Es vertical y está formada por la cara humeral anterior del olécranon posterior Ocupa la cara lateral de la apófisis coronoides. Presenta la forma de un cilindro Escotadura radial del cúbito hueco y cóncavo lateralmente Regularmente excavada, se articula con el capítulo del humero. Fosita articular de la cabeza del Limitada por un borde redondo y liso. radio La parte medial se articula con el surco capitulotroclear Presenta continuidad con la fosita articular Parte Superior Circunferencia articular de la Parte Medial Ocupa la cabeza del radio cabeza del radio Superficie anular Se adapta a un cilindro osteofibroso formado por la
Ligamento anular del radio
Capsula articular
Es una banda fibrosa, se extiende un extremo a otro por la escotadura radial del cubito, rodeando la cabeza del radio
Por encima de las fosas coronoidea, radial y olecraniana hasta el cuello del radio y alrededor de la escotadura troclear y radial del cubito
Cara interna Cara periférica Superiormente Inferiormente
Medios de unión Lateralmente Posteriormente
Refuerza la capsula articular
Alcanza el capítulo del humero Alcanza borde posterior del capítulo del húmero hasta su extremo medial
Línea de inserción humeral Inferiormente
Ligamento anterior
Ligamentos
escotadura radial del cubito y el ligamento anular del radio Relacionada con la cabeza del radio Reforzada por los ligamentos anterior y colateral radial de la articulación del codo Presenta continuidad con la capsula articular Se expande hasta el cuello del radio
Ligamento colateral cubital
Ligamento colateral radial. Se separa del
Línea de implantación medial
Se extiende desde la cara anterior del epicóndilo hasta Se extiende por Ligamento oblicuo la parte anterior del toda la cara de la ligamento anular del radio. anterior del codo capsula articular. Presenta continuidad con los ligamentos colaterales Fascículo Se extiende desde la parte anteromedial del epicóndilo hasta la parte anteromedial del apófisis coronoides anterior En el tubérculo coronoideo de la Inferiormente, cara medial de la apófisis Ancho y grueso, Fascículo medio coronoides. se inserta. En el borde inferior del Superiormente epicóndilo medial Presenta forma de abanico. Fijo por su vértice a la cara Fascículo posteroinferior del epicóndilo medial y por su base al posterior borde anterior de la cara medial del olécranon Se extiende desde la parte anteroinferior del epicóndilo Fascículo lateral hasta el extremo de la escotadura radial del cubito anterior y desciende hasta el ligamento anular del radio.
epicóndilo lateral, de donde divergen hacia el borde lateral de la escotadura troclear
Ligamento posterior. Se extiende desde los bordes laterales de la fosa olecraniana hasta los bordes del vértice del olecranon
Ligamento cuadrado
En el borde inferior del epicóndilo lateral Fascículo medio Inferiormente En el cúbito Se inserta: Se fusiona en su parte inferior de su trayecto; en la parte inferior del ligamento anular del radio Fascículo Ancho posterior y delgado, formado por fibras que se posterior extienden desde el epicóndilo lateral hasta el borde lateral del olecranon Fascículo humeroolecranianos oblicuos Fascículo humerohumerales humeroolecranianos verticales Superiormente
Se compone de :
Forma de una lámina cuadrilátera, se extiende desde el borde inferior de la escotadura radial hasta la parte medial del cuello del radio
Fibras radiocubitales: que forman la zona media del ligamento. Fibras transversales: no adopta ninguna inserción en el cubito Fibras del ligamento anular del radio: no presenta inserción cubital. Forma los bordes posteriores y anteriores del ligamento cuadrado.
Membrana sinovial Tapiza la cara profunda de la capsula articular
Receso anterior Receso posterior Receso inferior Receso cubital
Corresponde a las fosas coronoidea y radial En relación con la parte inferior de la fosa olecraniana Envuelve la porción del cuello el radio Inferiormente al borde inferior de la escotadura radial, a lo largo de la parte media de la inserción cubital del ligamento cuadrado
Biomecánica del codo Movimientos
Articulación Humerocubitorradial Humerorradial Radiocúbito proximal y distal
Cara anterior: Epicóndilo medial
Cara posterior:
Flexión y extensión Pronación y supinación
Músculos del codo -m. pronador redondo. -m. flexor radial del carpo. -m. palmar lardo. -m. flexor superficial de los dedos. -ligamento colateral cubital de la articulación del codo -ligamento colateral radial de la articulación del codo. -m. epicondíleos laterales: -extensor radial corto del carpo -extensor de los dedos -extensor del meñique -extensor cubital del carpo -m .supinador
Epicóndilo lateral
Surcos bicipitales
Ubicados a nivel de la fosa del codo son 2: Límites Lateral Medial Posterior Anterior Medial Medial a lateral
Superficial Medial Lateral Posterior Lateral
Anterior Superficial
Contenido Tendón del m. bíceps braquial m. pronador redondo m. braquial Aponeurosis bicipital -nervio mediano -arteria braquial -venas braquiales -arteria recurrente cubital anterior -Vena basílica - Nervio cutáneo antebraquial medial -tendón del m bíceps braquial m. braquiorradial o supinador largo m. braquial -Nervio radial - Arteria recurrente radial -Ramos cutáneos del nervio musculocutáneo -vena intermedia cefálica
Círculos arterias
Venas de la región del codo Nódulos linfático
Ubicación Alrededor del epicóndilo
Irrigación del codo Anastomosis Arteria colateral cubital inferior con la rama anterior de la arteria recurrente cubital. Arteria cubital superior con la rama posterior de la arteria recurrente cubital
Las venas superficiales forman una M
Anastomosis anterior Anastomosis arterial Vena mediana antebraquial, se divide en:
Círculos peripeicondíleo medial Circulo peripeicondíleo lateral
A nivel pliegue del hombro
superficiales
profundos
Nervio mediano
Nodos supratrocleares Nodos braquiales Nodos cubitales
Da ramos articules Ramos musculares
Une la arteria colateral radial con la arteria recurrente radial Unión de la arteria colateral medial y la arteria interósea recurrente Venas profundas
Venas braquiales. Venas radiales. Venas cubitales
1 o 2 ubicados en dirección medial a vena basílica Son aislados. Están en los vasos braquiale s 1 o 2 ubicados a lo largo del arteria cubital
Nervios del codo Superior e inferior m. pronador redondo. Nervio interóseo anterior
Nervio radial Se ubica en el surco bicipital Nervio cubital Pasa detrás del epicóndilo medial y el olécranon Inervación superficial Cara anterior del codo Cara lateral del codo Cara medial del codo Cara posterior del codo
Inerva
Ramo superficial Anterior y sensitivo Ramo profundo Posterior y sensitivo Se ubica por debajo de los músculos epicondíleos mediales
En dirección medial Nervio braquial mediano En dirección lateral N. Musculocutáneo N. Musculocutáneo N. cutáneo braquial medial N. radial
-Articulaciones radiocarpiana e intercapiana -m. flexor largo del pulgar -m. flexor profundo de los dedos -m. pronador cuadrado
Limites Lateralmente por 2 líneas verticales que pasan por las partes más salientes de los epicóndilos lateral y medial 2)Fascia profunda
3)Planos subfaciales
o d o c l e d r o i r e t n a n ó i g e R
Regiones del codo Forma externa Medio o bicipitobraquial: corresponde al Presenta 3 salientes tendón del m. bíceps braquial. triangulares Medial o epicondíleo: formado por los m. epicondíleos. Lateral: formado por los m. braquial, supinador y extensores radiales del carpo
Constitución
1)Plano superficiales
Reforzada en la elevación medial por la aponeurosis del m. bíceps braquial Grupo medio o bicipitobraquial
s o l u c s ú M
Grupo medial o epicondíleo medial
Grupo lateral epicondíleo lateral Vasos y nervios del surco bicipital medial
Plano Superficiales
m. Bíceps braquial. m. braquial m. pronador redondo. m. flexor radial del carpo. m. flexor cubital del carpo
Plano medio
Cabeza Humerocubital del m. flexor superficial de los dedos
Plano profundo
m. flexor profundo de los dedos
Braquiorradial, extensor radial largo del carpo, extensor radial corto del carpo, m. supinador
Origina a la arteria recurrente radial Arteria recurrente cubital Arteria cubital Arteria Arteria interósea interósea común posterior Origina en la fosa del codo a las arterias: Arteria interósea anterior Inerva a todos los músculos del grupo anterior del antebrazo excepto al flexor cubital del carpo y flexor profundo de los dedos Arteria radial
Arteria braquial
Nervio mediano Vasos y nervios del surco bicipital lateral
La piel; fina, móvil y sin pelos. Panículo adiposo. Tejido celular subcutáneo laxo. Las venas describen la forma de una M. La vena mediana del antebrazo de divide en v. mediana basílica y v, cefálica. Nódulos linfáticos supratrocleares Nervio musculocutáneo
Nervio musculo cutáneo Nervio radial
Arteria braquial profunda Arteria recurrente radial
Inerva a los músculos braquiorradial y extensor radial del carpo
Ramo superficial Ramo profundo
Se une al arteria radial m. extensor radial corto del pulgar. Penetra los fascículos del m. supinador
Limites
o d o c l e d r o i r e t s o p n ó i g e R
La región anterior del codo
Forma externa
En su parte medial se observa el saliente del olecranon
Constitución Planos superficiales
Piel Panículo adiposo. Tejido celular subcutáneo laminar. N. musculocutáneo. N. cutáneo posterior del antebrazo N. cutáneo medial del antebrazo N. cutáneo medial del brazo
Fascia profunda Plano subfaciales
Sobre el olecranon Grupo medio Músculos
Grupo lateral
m. tríceps braquial m. epicondíleos laterales superficiales
-m. ancóneo. -Extensor cubital del carpo. -Extensor del meñique. -Extensor de los dedos. -Supinador
Antebrazo
Huesos Descripción
Partes
Características
Caras
Características
Cara anterior
-Ligeramente cóncava. -Redondeada en su cuarto inferior -Parte media se encuentra el foramen nutricio.
Pared lateral
a n l u Hueso largo o situado al o medial radio entre la t i tróclea b humeral y el u carpo C
Cuerpo
Presenta una ligera curvatura de concavidad anterior. Describe en el plano frontal una “S” cursiva
Es más voluminosa de superior a inferior
Cara posterior
Pared media.
m. abductor largo del pulgar m. extensor corto del pulgar m. extensor largo del pulgar m. extensor del índice m. ancóneo. superior m. extensor cubital del carpo
m. flexor profundo de los dedos Subcutáneo
Bordes
Características
Inserción
Borde anterior
Romo
Cara medial
Superior
Contoneado en forma de “S”
cursiva muy alargada Cara posterior Cara anterior
Olécranon
Inferior
Inferior
m. flexor profundo de los dedos m. pronador cuadrado
Superficie del musculo supinador
-m. supinador -Ligamento colateral radial de la articulación del codo
Superior
Borde interóseo
Borde posterior
Formado por dos apófisis
m. flexor profundo de los dedos. m. pronador cuadrado
Ligeramente cóncava dividida por la creta oblicua 2/3 superior 1/3 inferior
Se inserta la membrana interósea del antebrazo
o r o i m r e e r t p x u E s
Inserción
Cara inferior o base
Cara superior o vértice
-m. flexor profundo de los dedos -m. cubital del carpo -m. extensor cubital del carpo Convexa, rugosa, triangular y de vértice inferior Articular, forma la escotadura troclear El olécranon presenta continuidad con el hueso del cuerpo. Rugosa posteriormente. m. tríceps braquial Capsula Lisa anteriormente. Forma el vértice del olecranon o articular
pico del olecranon
Cara lateral Cara medial
Apófisis coronoides
Forma de una pirámide cuadrangular.
Ligamento colateral cubital. Ligamento colateral radial de la articulación del codo Posterior m. flexor cubital del carpo m. ancóneo Lateral Vértice o Ligeramente incurvado en pico de la apófisis sentido superior coronoides Se implanta en la cara anterior del cubito inferior, Base anterior al olécranon Articular (escotadura Cara superior troclear) Rugosa a Cara inferior inferior y m. braquial medial rugosa Cara medial
Ligamento colateral cubital de la articulación del codo.
Tubérculo coronoideo
Escotadura troclear
r o i r e f n i d a d i m e r t x E
Ligeramente abultada. Presenta 2 salientes
Cabeza del cúbito
Apófisis estiloides del cúbito
Ligamento coronoideo -Ligamento Superficie anular del articular: radio. -Fascículo Cara lateral Escotadura medio del radial del ligamento cubito colateral radial Formada por la unión de la cara anterior del olécranon y la cara superior de la apófisis coronoides -Vertical. -Tiene forma de un segmento Segmento de cilindro. lateral -Se articula con la escotadura Eminencia articular cubital del radio irregularmente redondeada -Ligeramente convexo. Segmento -Se corresponde con el disco articular de la articulación inferior radiocarpiana
Saliente cónico situado a medial y posterior de la cabeza del cúbito. Tiene vértice romo
Se inserta: Ligamento colateral cubital del carpo
Antebrazo
Huesos Descripción
Partes
Características
Caras
Características Se ensancha desde la tuberosidad del radio hasta el extremo inferior del hueso
Cara anterior
Cuerpo
-Cóncavo medial y anteriormente. -.Aumenta de volumen de superior a inferior
Hueso largo
osituado i lateralmente dal cubito aentre el del Rcapítulo humero y el
o r o i m r e e r t p x u E s
carpo
r o i r e f n i o m e r t x E
Cabeza del radio Cuello del radio Tuberosidad del radio
Voluminoso, ligeramente aplanado de anterior a posterior, tiene la formas de un prisma cuadrangular
Inserción
m. flexor largo del pulgar Superior m. pronador cuadrado Inferior Agujero nutricio Superiormente -m. abductor largo del pulgar -m. extensor corto del pulgar m. pronador Es rugosa Parte media redondo Superior m supinador
Cara posterior Cara lateral
Redondeada superiormente Convexa y redondeada
Bordes
Características
Inserción
Borde anterior
Desde el extremo inferior de la tuberosidad del radio hasta la apófisis estiloides del radio
Cabeza radial del m. flexor superficial de los dedos
Borde posterior
Redondeado y romo
Borde interóseo
Desde la parte inferior de la tuberosidad del radio hasta el extremo inferior del hueso
Casi cilíndrica
Cara superior o fosita articular. La parte media de la fosita articular
Tubérculo interóseo
Membrana interósea del antebrazo
Articula con el capítulo del húmero Corresponde con el vértice troclear del surco capitulotroclear
De forma cilíndrica sostiene a la cabeza. Eminencia ovoide de la parte anteromedial del hueso. Lisa anteriormente. Irregular posteriormente Es articular, de forma Cara triangular y base medial. inferior Constituye la cara articular carpiana. Dividida en 2:
m. bíceps braquial Lateral
De forma Triangular
Medial
Cuadrilátera
Cara anterior
Lisa y cóncava
m. pronador cuadrado
Cara posterior
Posees 2 sucos verticales :
Anterior:
Cara lateral
Apófisis estiloides
Posterior Base Vértice Superior
Cara medial
Triangular y cóncava de anterior a posterior
Inferior
Se articula con el h. escafoides Corresponde al h. semilunar
m. abductor largo del pulgar. m. extensor corto del pulgar m. extensores radiales del carpo m. braquiorradial Ligamento colateral radial del carpo m. pronador Es rugosa cuadrado Se articula Ocupada por una con la carilla articular: la cabeza del escotadura cubital del
radio. Es cóncava y alargada
cúbito
Nervio
Anteriores
1)Nervio musculo cutáneo
2)Nervio mediano
Descripción
Ramos colaterales y terminales del plexo braquial ( en el brazo) Origen Inervación Ramos colaterales Origen Inervación 1)Nervio diafisario del Penetra en el humero Nervio musculocutáneo húmero por le foramen nutricio Destinados a las parte media de la arteria axilar y 2)Nervios vasculares la arteria braquial -m. coracobraquial ( 3)Nervio del músculo Nervio musculocutáneo superior e coracobraquial O del fascículo lateral inferiormente) -cabeza corta y cabeza 4)Nervio del músculo Nervio musculocutáneo Fascículo larga del bíceps -m. bíceps bíceps braquial lateral braquial. braquial del (anteriormente) 5)Nervio del músculo Nervio musculocutáneo -m braquial ( parte plexo -m braquial braquial superior) braquial (posteriormente) Ramos terminales C5 a C7. Origen Inervación -filetes de piel de la región anterolateral del brazo y Ramo Anterior Nervio musculocutáneo lateral del articulación radiocarpiana -cara lateral del antebrazo. Termina en los tegumentos de Ramo posterior Nervio musculocutáneo la región posterolaterl del antebrazo
