ARTICULACION DEL CODO Está compuesta por tres articulaciones que pertenecen a la clase Diartrosis: - Articulación húmerocubital (género trocleartrosis) - Articulación húmero radial (género condilea según Testut y Enartrosis o esferoidea según Rouviere). - Articulación radiocubital superior (género trocoide). 1. Superficies articulares: a) Extremidad inferior del húmero.- Constituida por: • Tróclea humeral • Cóndilo humeral • Canal condilotroclear. b) Extremidad superior del cúbito.- Constituida por: • Cavidad Cavidad sigmoidea mayor • Cavidad sigmoidea menor c) Extremidad superior del radio.- Constituida por: • Cúpula del radio • Perímetro del radio. d) Ligamento anular, se extiende de una extremidad a otra de la cavidad sigmoidea menor, rodeando a la cabeza del radio. • Su cara interna o articular se relaciona con la cabeza del radio; • Su cara periférica reforzada por los ligamentos anterior y l ateral externo de la articulación de codo. 2. Medios de estabilización pasiva.a) Cápsula articular.• Inserción humeral, por encima las fositas coronoidea y radial, lateralmente bordea al cóndilo y a la tróclea. Se inserta por encima la cavidad olecraneana. • Inserción antebraquial: • Cúbito, Muy cerca de las cavidades sigmoideas. • Radio, en el cuello del radio.
b) Ligamentos.- Reforzado por cinco ligamentos • Ligamento anterior , se inserta : Por arriba: Se confunde con la de la cápsula, se extiende desde la cara anterior de la epitroclea hasta la del epicóndilo. Por abajo: Borde externo de la apófisis coronoides, por delante la cavidad sigmoidea. •
Existen unos fascículos que forman el ligamento oblicuo anterior, que va: •
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De: La cara anterior de la epitroclea. A: La cara anterior del ligamento anular.
Ligamento lateral interno , está formado por tres fascículos, que son: Fascículo anterior, se inserta: • Por arriba: Parte anteroinferior de la epitroclea. • Por abajo: Parte anterointerna de la apófisis coronoides Fascículo medio, ancho y grueso. • Por arriba: Borde inferior de la epitroclea. • Por abajo: Cara interna la de apófisis coronoides, donde se encuentra el tubérculo coronoideo. Fascículo posterior o ligamento de Bardinet, tiene forma de abanico. • Por arriba: Parte posteroinferior de la epitroclea. • Por abajo: Cara interna del olécranon Existe un ligamento que se extiende de la apófisis coronoides al olécranon y se llama Ligamento de Cooper. Ligamento lateral externo , formado por tres fascículos: Fascículo anterior, que se inserta: • Por arriba: Parte anteroinferior del epicóndilo. • Por abajo: Extremidad anterior de la cavidad sigmoidea menor. Fascículo medio, que se extiende: • Por arriba: Borde inferior del epicóndilo. • Por abajo: Por detrás de la cavidad sigmoidea menor. Fascículo posterior, se inserta:
• Por arriba: Parte posterior del epicóndilo. • Por abajo: Borde externo del olécranon. Ligamento posterior , formado por los siguientes fascículos: • Humeroolecraneanos oblicuos.- Bordes laterales de la fosa olecraneana a los bordes correspondientes del olécranon. • Humerohumerales que van de un borde a otro de la fosa olecraneana. • También existen los fascículos humeroolecraneales verticales, que son delgados y van de la parte superior de la fosa olecraneana al olécranon. Ligamento inferior radiocubital o ligamento cuadrado de Denucé .- Tiene forma de lámina cuadrilátera, que se extiende: • Del: Borde inferior de la cavidad sigmoidea menor. • A: La parte interna del cuello del radio. 3. Sinovial.- Tapiza la cara profunda de la cápsula articular. Se llegan a formar: • Fondo de saco anterior (corresponde a las fositas coronoidea y radial). • Fondo de saco posterior (corresponde a la parte inferior de la bolsa olecraneana). • Fondo de saco inferior o anular (envuelve la porción del cuello del radio). •
La sinovial presenta cierto número de cúmulos adiposos, destinados a llenar los espacios vacíos durante los movimientos de la articulación.
4. Movimientos: • Flexión y Extensión. • Movimientos de lateralidad, que son muy limitados por: • Ligamento lateral externo, que se opone a la aducción. • Ligamento lateral interno, que se opone a la abducción. Estos ligamentos y la cápsula articular evitan que las superficies articulares se separen. Limitaciones de la extensión: • Choque del olécranon con el fondo de la fosa olecraneana. • Tensión de la parte anterior de la cápsula articular. • Resistencia de los músculos flexores de codo.
Limitaciones de la flexión: • Si la flexión es activa: • Contacto de las masas musculares de la cara anterior del brazo y antebrazo. • Factores de choque óseo y tensión capsular apenas intervienen. • Si la flexión es pasiva: • Las masas musculares de la cara anterior del brazo y antebrazo se pueden aplastar. • Impacto de la cabeza radial contra la fosa radial y de la apófisis coronoides con la fosita coronoidea. • Tensión de la parte posterior de la cápsula articular. • Resistencia de los músculos extensores del codo. •
ART. RADIOCUBITAL SUPERIOR
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Articulacion perteneciente a las Diartrodias, tipo Trocoides.
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Superficies articulares:
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radio: cabeza radial circular.
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Cubito: cavidad sigmoidea menor del cubito, situada en la cara lateral de la apofisis coronoides.
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ART. RADIOCUBITAL SUPERIOR
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Medios de union:
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Es la misma de la articulacion del codo.
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Ligamentos:
Ligamento anular del radio: es un anillo incompleto cuyas extremidades se insertan en los bordes anterior y posterior de la cavidad sigmoidea menor del cubito. Este anillo rodea la cabeza radial. •
ART. RADIOCUBITAL SUPERIOR
Ligamento cuadrado (de Denuce): refuerza la superficie inferior de la capsula. Se extiende horizontalmente desde el borde inferior de la cavidad sigmoidea inferior del cubito hasta el cuello del radio. •
Sinovial:
Corresponde a la del codo. •
Movimiento: Pronosupinacion.
