Clinical Pathway Form Kista Ovarium

CLINICAL PATHWAY FORM Kista Ovarium

Nama Pasien

:

BB

No. RM :

 Jenis Keamin Keamin

:

TB

:

!mur"Tan##a : La%ir

:

T#.Masu$ :

&ia#nosa Masu$ : R' Pen(a$it !tama

T#.Keuar

:

Pen(a$it Pen(erta Kom,i$asi  Tin)a$an

Ko)e IC& :

:

Jam

:

Jam

:

Lama %ari ra*at : %a %ari

Ko)e IC& :

Ren+ana ra*at

:

Ko)e IC& :

R.ra*at"Keas :

"

:

Ko)e IC& :

Ru-u$an Ru-u$an : Ya Ya " Ti)a$

Ko)e IC& :

KEGIATAN

 

URAIAN KEGIATAN 1

. P/M/ P/M/RI RIK' K'AA AAN N KLINI'

 

HARI KE 2

3

4

5

KETERANGA N

6

7

&o$ter I0& atau &o$ter ',esiais

1. LABORATORI!M

4. RA&IOLO0I 5. KON'!LTA'I 6. A' A'/'M/N KLINI'

8. /&!KA'I

&ara% Le Len#$a, 0&' 2 HC0 H3'A# BT " CT Fun#si Hati Fun#si 0in-a !'0 A3)omen &o$ter o3s#(n &o$ter Lain Pemeri$saan &PJP Co.&o$ter")r.Rua n#an Pen-easan &ia#nosis

7isite Atas In)i$asi

9. P/N0I'IAN FORM

Ren+ana Tera,i  Tu-uan Resi$o Kom,i$asi Pro#nosa Ren+ana Tera,i Lem3ar /)u$asi Inorme) Consent

<. PRO'/&!R A&MINI'TA'I

A)ministrasi Keuan#an Pen-a)*aan  Tin)a$an

=. T/RAPI " M/&IKAM/NTO'A   In-e$si Cairan Inus O3at Ora >. . 1.

&I/T " N!TRI'I TIN&AKAN MONITORIN0 Pera*at

&o$ter Ruan#an &o$ter &PJP 4.

MOBILI'A'I

O3at Puan# Ma$an Luna$ Ma$an Biasa Kiste$tomi Monitorin# Tan)a 7ita Monitorin# 5 Ke3utu%an Pasien Monitorin# Tan)a 7ita Monitorin# Tan)a 7ita Tira% 3arin#

&u)u$ )i tem,at ti)ur A$tivitas %arian man)iri 5. O!TCOM/ Keu%an Pemeri$saan Kinis Lama Ra*at 6. R/NCANA

&i TT& Keuar#a Pasien; &o$ter

Pen-easan

Ta%a,an mo3iisasi sesuai $on)isi ,asien

P!LAN0 " /&!KA'I

men#enai ,er$em3an#an ,en(a$it 3er$aitan tera,i )an tin)a$an (an# su)a% )ia$u$an Pen-easan )iet (an# )i3eri$an sesuai )en#an $ea)aan umum ,asien 'urat ,en#antar $ontro

Ban)ar Lam,un#; ? ? &o$ter Penan##un# Ja*a3 Pea(anan : Penan##un# Ja*a3

@



Pea$sana 7eri$asi

@

Keteran#an :



Pera*at

@

