Clavus pedis
BAB I CLAVUS
Pengerasan kulit di telapak kaki atau tangan yang disebut mata ikan atau clavus memang menyebalkan. Seperti kapalan tetapi lebih keras dan sakit jika ditekan (kalau di telapak kaki, terasa sakit kalau berjalan). Untuk menghilangkannya secara efektif pun terasa menyakitkan karena harus dioperasi kecil (cauter) dan tentu saja wajib dilakukan oleh dokter. Mata ikan di telapak kaki kiri saya sudah lama bercokol. Salah satu karakter dari penyakit ini adalah tumbuh dengan pelan dan pasti. Sampai saya tidak menyadari kalau mata ikan di kaki saya itu sudah cukup besar dan berlubang. Kalau pagi terasa sakit sekali jika dipakai berjalan. Akhirnya, saya membulatkan tekad untuk meminta dokter membedah penyakit ini. Saya pun mendatangi dokter spesialis kulit dan kelamin di Rumah Sakit Elizabeth Semarang. Proses pencabutan akar mata ikan itu tidak sakit sama sekali. Akhirnya, mata ikan berwarna coklat keputihan sebesar biji kacang itu terambil. Kata dokter, akar itu tertanam setengah sentimeter dari permukaan kulit. Setelah selesai, telapak kaki saya berlubang dan harus dibebat dengan perban. Selama empat hari, kaki tidak boleh kena air dan harus rutin minum obat dari dokter (maaf tulisan nama obat di resep gak jelas sama sekali, mungkin cuma orang farmasi yang paham). Setelah merasakan sakitnya operasi mata ikan, saya berharap tidak lagi mengidap penyakit ini. Tapi jangan salah, penyakit ini-katakanlah-bukan penyakit kampungan lho. Kata dokter, penyakit ini disebabkan virus. Ada juga yang berpendapat kalau penyakit ini muncul gara-gara sepatu yang dipakai tidak pas dan nyaman. Salah satu langkah paling efektif adalah tetap menjaga kebersihan kaki (terutama bagi orang yang banyak berjalan ketika bekerja). Dan usahakan pula selalu memakai sepatu atau sandal yang tidak menyiksa kaki.
BAB II
ASKEP CLAVUS PEDIS DEXTRA
Pre Op Kamar Bedah
1.
Biodata Pasien a.
Nama
: Nn. A
b.
Umur
: 23 th
c.
No. Reg
: 157621
d.
Ruang
e.
Dx
f.
Tindakan Op
g.
Km Op/Tgl
h.
Status Kes
:
1.
Kesadaran
: CM
: ZB : Clavus Pedis Dextra
VS
: Exsisi : 2/8 2009 April
: TD: 130/80mmHg, N: 84x/mnt, RR: 20x/mnt, T: 36,5ºC
2.
Riwayat Kes : belum pernah Op, tidak alergi, sudah 6 bulan lebih merasa sakit pada kaki (telapaknya) penyebab air sabun pabrik.
3.
Status Nutrisi : BB: 48 kg TB : 160 cm
4.
Cairan Parenteral : RL: 500cc, Infus sudah terpasang, loading: tanpa hambatan, jml ; 500cc
5.
Kebersihan kolon lambung: - Belum makan selama 4 jam Tidak terpasang NGT - Tidak dihuknah
6.
Pencukuran daerah Op: tidak dilakukan pencukuran
7.
Kompres daerah Op dengan kasa alcohol: sudah dikompres
8.
Personal hygiene (mandi): sudah mandi sebelum di Op
9.
Pengosongan kandung kemih: sudah BAK, tidak terpasang DC
10.
Latihan: nafas dalam
11.
Baju Op : sudah terpakai
12.
Anestesi local : lidokain
a. Status Psikososial Subjektif: klien mengatakan sudah 6 bulan lebih merasa sakit dan ini merupakan yang paling sakit skala nyerinya 8. Dari sebelum dan sesudahnya belum pernah sakit seperti ini. Klien mengatakan ortu belum tahu dan khawatir bila tahu saya dioperasi. b.
Objektif: tampak sedih, cemas, khawatir
Skala nyeri N TD T
:8
: 105x/mnt : 130/80mmHg : 36,8ºC
A.
Dx Keperawatan: G3 rasa nyaman: nyeri b.d proses penyakit
B.
Rencana:
1.
Tujuan+KH:
Tujuan: klien mampu mengurangi nyeri KH
2.
: dalam waktu 10 menit klien mengatakan: mampu mengurangi nyeri hingga skala dengan posisi supinasi dan nafas dalam. Rencana Kep:
Kaji skala nyeri Latihan nafas dalam Berikan penjelasan/motivasi tentang tindakan yang akan dilakukan. 3.
Implementasi
No.
Implementasi
Respon Pasien
1.
Mengkaji tingkat nyeri
2.
Mengajarkan nafas dalam
3.
Memberikan motivasi tentang yang dikhawatirkan. Masukkannya
1.
Persiapan Posisi
Posisi TD
Mengatakan paling sakit, skala 8 Sakit berkurang
: Supinasi
:135/80mmHg
Sat. : 98
N: 106x/mnt
130/80mmHg
Sat. : 98
N: 104x/mnt
120/80mmHg
Sat. : 99
N: 101x/mnt
Pemasangan : Tensi Sat.O2 Bed Side 2.
Persiapan Alat:
a.
Klem arteri
b.
Scapel
: 11
c.
Bisturi
:1
d.
Nailholder
e.
Side
f.
Handscoen
g.
Duk sedang
:6
:2 : 2,0 :3 :2
Memahami dan menerima
h.
Duk besar
i.
Duk klem
j.
Gunting
k.
Jarum
l.
Pinset sirirugis
m.
Kom
:1 :6 :2 : 35 :
:2
n.
Betadin dan alcohol
3.
Pelaksanaan Asistan
No.
Tindakan
:
Yang di Siapkan
1.
Mengatur posisi
2.
Anestesi local Lidokain 10cc
3.
Memakai jas dan handscoen
4.
Aseptic Antiseptik area Op
5.
Drapping
6.
Menyayat dan mengangkat sayatan mata ikan ditelapak kaki klem, pinset sirirugis, gunting
7
Menyayat kembali dan mengangkat sayatan kemudian debridement dengan pehidrol dan NaCl Kasa, bisturi (11), scapel, klem, pinset sirirugis, gunting, pehidrol dan NaCl Menutup jahitan dengan kassa Kassa betadin, kassa kering, kassa gulung, plester
8
prone
Jas dan handscoen steril Kasa betadin, kasa alcohol, kom dan klem
Duk klem, duk besar (1), duk sedang (2) Kasa, bisturi (11) dan scapel,
Daftar Pustaka Mansjoer.2000. Kapita selekta kedokteran jilid 2. Jakarta: media Aesculapius
Priece Sa.2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses Penyakit. Jakarta : EGC
Ramali
Ahmad,
Dr.Med,
2003.
Kamus
Kedokteran,
Djambatan
Jakarta
Syamsuhidayat. 1998. Buku ajar ilmu bedah. Jakata: EGC
Suddarth, and Brunner, 2001, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Jakarta : EGC
Wilkinson,
Judith.
2006.
Buku
Saku
Diagnosa
http://herpin.wordpress.com/2008/12/06/waspadai-mata-ikan/
Kep.
Jakarta:
EGC
