Clasificación de Los Trastornos Mentales

CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS MENTALES Dra. Karla Portilla Velarde Médico Psiquiatra CMP 51577 RNE 22693

DEFINICIONES $ CONCE%TOS DEFINICIONES $ CONCE%TOS CLA&ES CLA&ES CLA&ES Clasifcar: la actiidad de u!icar "e#$%e#os u o!&etos' de acuerdo co# sus caracter(sticas

Sistema clasifcatorio: u# co#&u#to de cate)or(as e# las que se *uede# u!icar a o!&etos + "e#$%e#os  /rastor#o0  / rastor#o0 tér%i#o utiliado e# la CE14 *ara i%*licar la eiste#cia de u# co#&u#to de s(#to%as + si)#os co#ductuales' asociados e# %a+or(a de los casos a %alestar' + que causa# i#ter"ere#cia e# las "u#cio#es de la *erso#a + e# su dese%*eo social. E#"er%edad0 /rastor#o de etiolo)(a co#ocida + *roceso *ato,siol$)ico su!+ace#te ide#ti,ca!le.

Taxonomía: el estudio de las arias *osi!ilidades de clasi,caci$#. Nosología: el estudio de las e#"er%edades' e#"e r%edades' de acuerdo a las teor(as que suste#ta# la clasi,caci$# de s(#to%as' si)#os' s(#dro%es + e#tidades Nosograía:  la actiidad de #o%i#ar los trastor#os Nomenclat!ra: listado de #o%!res de s(#to%as' trastor#os + e#"er%edades.

'%OR ()* CLASIFICAR+ a -*ortar u# le#)ua&e co%#. de#ti,car )ru*os de *acie#tes que *erte#ece# a u#as caracter(sticas cl(#icas si%ilares. ! -*licar u# trata%ie#to trata%ie#to ada*tado. c Predecir u#a eoluci$# *ro!a!le. C8-:C-C;N0 *roceso de orde#ar o dis*o#er *or clases' se)# el orde# e# que' co# arre)lo a deter%i#adas co#dicio#es' se co#sidera# co%*re#didas di"ere#tes *erso#as .

SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN < C-/E=>R- ?CE14

< M@8/-A-8 ?DM V 8a CE14 ?>M' 1992 + el DMV /R ?-P-' 199B' 2444 so# dos siste%as clasi,catorios a%*lia%e#te esta!lecidos + utiliados e# el %!ito i#ter#acio#al *ara el dia)#$stico de los trastor#os %e#tales de la edad adulta + ta%!ié#

CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES ,-. &ERSIÓN

•

La CIE !e /!0lica"a /or la Organi1aci#n M!n"ial "e la Sal!" "es"e ,2345

•

Se !tili1a a ni6el internacional /ara fnes esta"ísticos relaciona"os con mor0ili"a" 7 mortali"a"8 los sistemas "e reintegro 7 so/ortes "e "ecisi#n a!tom9tica en me"icina5

SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN  ISTORIA El DM' e# su *ri%era ersi$# ?DM' al i)ual que la CE' sur)i$ de la #ecesidad de co#"eccio#ar u#a clasi,caci$# de trastor#os %e#tales co#se#suada' de!ido al escaso acuerdo res*ecto a qué co#te#idos de!er(a i#cluir +' ta%!ié#' res*ecto al %étodo de co#"or%aci$# *or *arte de los *siquiatras + *sic$lo)os

-l)u#os ee#tos i%*orta#tes *ara la creaci$# del DM "uero# los si)uie#tes0 •   Necesidad de recolectar datos de ti*o estad(stico e# relaci$# co# los trastor#os %e#tales' *ara el ce#so de 19B4 e# los Estados @#idos. •  El tra!a&o co#&u#to de la -P- + la -cade%ia de Medici#a de Nuea or *ara la ela!oraci$# de u#a #o%e#clatura ace*ta!le *ara todo el *a(s ?*ara *acie#tes co# e#"er%edades *siquitricas )raes + #eurol$)icas. •  El E&ército de los Estados @#idos' *or su *arte' co#"eccio#$ e# *aralelo u#a #o%e#clatura %s a%*lia' que *er%itiera i#cluir e#"er%os de la e)u#da =uerra Mu#dial. •   Por *ri%era e el CE' e# su seta edici$#' i#clu+$ u# a*artado so!re trastor#os %e#tales. E# 1952 sur)i$ la *ri%era edici$#' DM' co%o u#a aria#te del CE6. De!ido a los desacuerdos que si)uiero# *rese#t#dose ta#to res*ecto al DM co%o res*ecto al CE' se "uero# )e#era#do #ueas ersio#es de cada u#o.

MAN)AL DIA;NÓSTICO $ ESTADCED-D -MERC-NDE PF@-/RG- ?-P-. iste%a o,cial de codi,caci$# *siquitrica e# los EE.@@. ?acuerdos co# la >M *ara tra#sici$# a CE.

>HIE/V>0 >"recer descri*cio#es claras de las cate)or(as dia)#$sticas *ara "acilitar a los cl(#icos e i#esti)adores el dia)#$stico' la co%u#icaci$#' el estudio + la ate#ci$# a las *erso#as co# diersos trastor#os %e#tales. o# cate)oriales' &errquicos + %ultiaiales.

MAN)AL DIA;NÓSTICO $ ESTADtros *ro!le%as que *uede# ser o!&eto de ate#ci$# cl(#ica

E=ES DEL DMS>I& ?,33@ E&e 0 E#"er%edades %e#tales  E&e 0 /rastor#os de *erso#alidad + del desarrollo  E&e 0 E#"er%edades %édicas  E&e V0 Pro!le%as *sicosociales + a%!ie#tales  E&e V0 Ealuaci$# de la actiidad )lo!al ?"u#cio#a%ie#to la!oral' escolar' social + "a%iliar 

DSM>I&>TR: EBe I  /rastor#os de i#icio e# la i#"a#cia' la #ie o la adolesce#cia Deliriu%' de%e#cia' trastor#os a%#ésicos + otros trastor#os co)#oscitios  /rastor#os %e#tales de!idos a e#"er%edad %édica  /rastor#os relacio#ados co# susta#cias Esquio"re#ia + otros trastor#os *sic$ticos  /rastor#os del estado de #i%o  /rastor#os de a#siedad  /rastor#os so%ato%or"os  /rastor#os "acticios  /rastor#os disociatios  /rastor#os seuales + de la ide#tidad seual  /rastor#os de la co#ducta ali%e#taria  /rastor#os del sueo  /rastor#os del co#trol de los i%*ulsos #o clasi,cados e# otros a*artados  /rastor#os ada*tatios >tros *ro!le%as que *uede# ser o!&eto de ate#ci$# cl(#ica

 

             

DSM>I&>TR: EBe II  /rastor#o *ara#oide de la *erso#alidad  /rastor#o esquioide de la *erso#alidad  /rastor#o esquiot(*ico de la *erso#alidad  /rastor#o a#tisocial de la *erso#alidad  /rastor#o l(%ite de la *erso#alidad  /rastor#o istri$#ico de la *erso#alidad  /rastor#o #arcisista de la *erso#alidad  /rastor#o de *erso#alidad *or eitaci$#  /rastor#o de la *erso#alidad *or de*e#de#cia  /rastor#o o!sesioco%*ulsio de la *erso#alidad  /rastor#o de la *erso#alidad #o es*eci,cado Retraso %e#tal

           

DSM>I&>TR: EBe III   

             

  

-l)u#as e#"er%edades i#"ecciosas + *arasitarias Neo*lasias E#"er%edades de la sa#)re + de los $r)a#os e%ato*o+éticos + al)u#as e#"er%edades i#%u#itarias E#"er%edades e#docri#as' #utricio#ales + %eta!$licas E#"er%edades del siste%a #erioso E#"er%edades del o&o + sus a#e&os E#"er%edades del o(do + de la a*$,sis %astoides E#"er%edades del siste%a circulatorio E#"er%edades del siste%a res*iratorio E#"er%edades del a*arato di)estio E#"er%edades de la *iel + del te&ido celular su!cut#eo E#"er%edades del siste%a %usculoesquelético + del te&ido co#ectio E#"er%edades del siste%a )e#itouri#ario E%!arao' *arto + *uer*erio Patolo)(a *eri#atal Mal"or%acio#es' de"or%acio#es + a#o%al(as cro%os$%icas co#)é#itas (#to%as' si)#os + alla)os cl(#icos + de la!oratorio #o clasi,cados e# otros a*artados Leridas' e#e#e#a%ie#tos + otros *rocesos de causa eter#a Mor!ilidad + %ortalidad de causa eter#a :actores que i#u+e# so!re el estado de salud + el co#tacto co# los ce#tros

DSM>I&>TR: EBe I&       





Pro!le%as relatios al )ru*o *ri%ario de a*o+o Pro!le%as relatios al a%!ie#te social Pro!le%as relatios a la e#sea#a Pro!le%as la!orales Pro!le%as de iie#da Pro!le%as eco#$%icos Pro!le%as de acceso a los sericios de asiste#cia sa#itaria Pro!le%as relatios a la i#teracci$# co# el siste%a le)al o co# el cri%e# >tros *ro!le%as *sicosociales o a%!ie#tales

DSM>I&>TR: EBe & ?ESCALA DE E&AL)ACIÓN DE LA ACTI&IDAD ;LOAL 144910 -ctiidad satis"actoria e# u#a a%*lia )a%a de actiidades' #u#ca *arece su*eradoa *or los *ro!le%as de la ida' es aloradoa *or los de%s a causa de sus a!u#da#tes cualidades *ositias. i# s(#to%as. 94J10 (#to%as ause#tes o %(#i%os ?*or e&.' li)era a#siedad a#tes de u# ea%e#' !ue#a actiidad e# todas las reas' i#teresadoa e i%*licadoa e# u#a a%*lia )a%a de actiidades' social%e#te e,ca' )e#eral%e#te satis"ecoa de su ida' si# %s *reocu*acio#es o *ro!le%as que los cotidia#os ?*or e&.' u#a discusi$# ocasio#al co# %ie%!ros de la "a%ilia. J4710 i eiste# s(#to%as' so# tra#sitorios + co#stitu+e# reaccio#es es*era!les a#te a)e#tes estresa#tes *sicosociales ?*or e&.' di,cultades *ara co#ce#trarse tras u#a discusi$# "a%iliarO solo eiste u#a li)era alteraci$# de la actiidad social' la!oral o escolar ?*or e&.' desce#so te%*oral del re#di%ie#to escolar.

DSM>I&>TR: EBe & ?ESCALA DE E&AL)ACIÓN DE LA ACTI&IDAD ;LOAL

74610 -l)u#os s(#to%as lees ?*or e&.' u%or de*resio e i#so%#io li)ero o al)u#a di,cultad e# la actiidad social' la!oral o escolar ?*or e&.' acer #oillos ocasio#al%e#te o ro!ar al)o e# casa' *ero e# )e#eral "u#cio#a !asta#te !ie#' tie#e al)u#as relacio#es i#ter*erso#ales si)#i,catias. 64510 (#to%as %oderados ?*or e&.' a"ecto a*la#ado + le#)ua&e circu#sta#cial' crisis de a#)ustia ocasio#ales o di,cultades %oderadas e# la actiidad social' la!oral o escolar ?*or e&.' *ocos a%i)os' co#ictos co# co%*aeros de tra!a&o o escuela. 54B10 (#to%as )raes ?*or e&.' ideaci$# suicida' rituales o!sesios )raes' ro!os e# tie#das o cualquier alteraci$# )rae de la actiidad social' la!oral o escolar ?*or e&.' si# a%i)os' i#ca*a de %a#te#erse e# u# e%*leo. B4310 @#a alteraci$# de la eri,caci$# de la realidad o de la co%u#icaci$# ?*or e&.' el le#)ua&e es a eces il$)ico' oscuro o irrelea#te o alteraci$# i%*orta#te e# arias reas co%o el tra!a&o escolar' las relacio#es "a%iliares' el &uicio' el *e#sa%ie#to o el estado de #i%o ?*or e&.' u# o%!re de*resio eita a sus a%i)os' a!a#do#a la "a%ilia + es i#ca*a de tra!a&arO u# #io )ol*ea "recue#te%e#te a #ios %s *equeos' es desa,a#te e# casa + de&a

DSM>I&>TR: EBe & ?ESCALA DE E&AL)ACIÓN DE LA ACTI&IDAD ;LOAL 34210 8a co#ducta est co#sidera!le%e#te i#uida *or ideas delira#tes o aluci#acio#es o eiste u#a alteraci$# )rae de la co%u#icaci$# o el &uicio ?*or e&.' a eces es i#coere#te' acta de %a#era clara%e#te i#a*ro*iada' *reocu*aci$# suicida o i#ca*acidad *ara "u#cio#ar e# casi todas las reas ?*or e&.' *er%a#ece e# la ca%a todo el d(aO si# tra!a&o' iie#da o a%i)os. 24110 -l)# *eli)ro de causar lesio#es a otros o a s( %is%o ?*or e&.' i#te#tos de suicidio si# u#a e*ectatia %a#i,esta de %uerteO "recue#te%e#te iole#toO ecitaci$# %a#(aca u ocasio#al%e#te de&a de %a#te#er la i)ie#e *erso#al %(#i%a ?*or e&.' co# %a#cas de ecre%e#tos o alteraci$# i%*orta#te de la co%u#icaci$# ?*or e&.' %u+ i#coere#te o %udo. 1410 Peli)ro *ersiste#te de lesio#ar )rae%e#te a otros o a s( %is%o ?*or e&.' iole#cia recurre#te o i#ca*acidad *ersiste#te *ara %a#te#er la i)ie#e *erso#al %(#i%a o acto suicida )rae co# e*ectatia %a#i,esta de %uerte. 40 #"or%aci$# i#adecuada

DIA;NÓSTICOS %SI()ITRICOS MS IM%ORTANTES  /rastor#os or)#icos  /rastor#os %e#tales + del co%*orta%ie#to *or co#su%o de PEsquio"re#ia + otras *sicosis  /rastor#os a"ectios  /rastor#os del co%*orta%ie#to asociados a dis"u#cio#es ,siol$)icas + "actores so%ticos  /rastor#os de la *erso#alidad Retraso %e#tal + trastor#os del desarrollo

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE LAS ENFERMEDADES iste%a de Clasi,caci$# de >M. 8os trastor#os %e#tales *er%a#ece# ause#tes de la CE asta la 6 edici$# ?19BJ. 197J ?CE 9 se i#trodu&ero# *or *ri%era e los trastor#os i#"a#tiles. CE 14 *u!licada e# 1992. /rastor#os %e#tales ?ca*(tulo V Q:. Nosolo)(a o,cial %édica + *siquitrica e# la %a+or *arte de *a(ses del %u#do ?ec. Ia*$# + EE.@@. E# la secci$# de los c$di)os S

 







se reco)e# otras circu#sta#cias asociadas a la salud %e#tal *or las que *uede# esta!lecerse co#tactos co# los sericios de salud.

CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES ,-. &ERSIÓN 

Este siste%a est diseado *ara *ro%oer la co%*araci$# i#ter#acio#al de la recolecci$#' *rocesa%ie#to' clasi,caci$# + *rese#taci$# de estas estad(sticas.

8os datos estad(sticos sire# *ara0 • • • • • •

Esta!lecer las *rioridades de salud *!lica' #o solo a #iel local si#o %u#dial Distri!uci$# de recursos *ara los sericios de salud >r)a#iar el co#oci%ie#to ?i#esti)aci$# 8a a*licaci$# del co#oci%ie#to e# el tra!a&o cl(#ico Esta!lecer re*aracio#es ciiles o *e#ales 8a dis*osici$# de los se)uros

CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES ,-. &ERSIÓN Trastornos Trastornos Mentales y Mentales y del del comportamiento comportamient o

F

F

Sección de Sección de Esquizofrenia y Esquizofrenia y otros trastornos otros trastornos relacionados relacionados

 

2

2

Esquizofrenia Esquizofrenia

! !

Tipo Tipo hebefrénico hebefrénico

" "

Evolución Evolución contínua contínua





CLASIFICACI N CIE>,?,33

OR;NICOS

Trastornos mentales org9nicos: F--> F-3

< De%e#cia + s(#dro%es a%#ésicos < Delirio < /rastor#os de *erso#alidad + trastor#os %e#tales de ori)e# or)#ico ?e# es*ecial e#"er%edades #eurol$)icas + e#docri#as

Trastornos /or cons!mo "e s!stancias /sicotro/as: F,->F,3

EIE 

Trastornos mentales o "el com/ortamiento /or cons!mo Trastornos mentales o "el "e s!stancias /sicoacti6as com/ortamiento /or cons!mo "e s!stancias /sicoacti6as

:1.4 #toicaci$# a)uda0 :1.1 Co#su%o *er&udicial. :1.2 (#dro%e de de*e#de#cia0 :1.3 (#dro%e de a!sti#e#cia0 :1.34 #o co%*licado :1.31 co# co#ulsio#es :1.B (#dro%e de a!sti#e#cia co# deliriu%0 :1.5 /rastor#o *sic$tico0 :1.6 (#dro%e a%#ésico :1.7 /rastor#o *sic$tico residual + de co%ie#o tard(o i#ducido *or alcool u otras susta#cias *sicotro*as0 *sicotro*as

CLASIFICACIÓN CIE>,-

F)NCIONAL

Trastornos /sic#ticos: F->F3 < Esquio"re#ia < Psicosis tra#sitoria a)uda < /rastor#o delira#te < /rastor#o esquioa"ectio

Trastornos "el !mor: F4->F43 < E*isodio %a#(aco < /rastor#o a"ectio !i*olar < E*isodio de*resio < /rastor#o de*resio recurre#te < Disti%ia' cicloti%ia

EIE 

EsG!i1orenia8 trastorno EsG!i1orenia8 trastorno esG!i1otí/ico 7 otras /sicosis esG!i1otí/ico 7 otras /sicosis Fui#to caracter *ara es*eci,car la "or%a de eoluci$#0 :24.4 co#ti#ua :24.1 e*is$dica co# de"ecto *ro)resio :24.2 e*is$dica co# de"ecto esta!le :24.3 e*is$dica co# re%isio#es co%*letas :24.B co# re%isi$# i#co%*leta :24.5 co# re%isi$# co%*leta :24.J otra "or%a de eoluci$# :24.9 co# *er(odo de o!seraci$# %e#or de u# ao

CLASIFICACIÓN CIE>,-

F)NCIONAL

Trastornos ne!r#ticos asocia"os al estrHs 7 somatomoros: F@->F@3 < :$!icos < /rastor#os de a#)ustia + de a#siedad )e#eraliada < /rastor#os o!sesioco%*ulsios < /rastor#os asociados al estrés < /rastor#os disociatios < /rastor#os so%ato%or"os Trastornos "el com/ortamiento asocia"os a !nciones fsiol#gicas : F->F3 < /rastor#os de la ali%e#taci$# < /rastor#os del sueo #o or)#icos < Dis"u#ci$# seual #o or)#ica

EIE 

CLASIFICACIÓN CIE>,-

F)NCIONAL

Trastornos "e /ersonali"a" "el com/ortamiento "el a"!lto: FJ->J3 < /rastor#os de *erso#alidad < Ca%!ios duraderos de *erso#alidad ?#o or)#icos < /rastor#os de ide#tidad de )é#ero < /rastor#os de *re"ere#cia seual

EIE 

Retraso mental 7 otros trastornos "el "esarrollo /sicol#gico FK->K3 Trastornos "e la inancia 7 la a"olescencia F2->23

CLASIFICACIÓN CIE>,?>J %ERSONAS CON %ROLEMAS %OTENCIALES %S<()ICOS O %SICOSOCIALES ? %ro0lemas relaciona"os con la e"!caci#n 7 la ala0eti1aci#n

 ?S55.4 Pro!le%as relacio#ados co# el a#al"a!etis%o o !a&o #iel de i#strucci$#  ?S55.1 Pro!le%as relacio#ados co# la educaci$# #o dis*o#i!le o i#accesi!le  ?S55.2 Pro!le%as relacio#ados co# la "alla e# los e%e#es  ?S55.3 Pro!le%as relacio#ados co# el !a&o re#di%ie#to escolar  ?S55.B Pro!le%as relacio#ados co# la i#ada*taci$# educacio#al + desae#e#cias co# %aestros + co%*aeros  ?S55.J >tros *ro!le%as relacio#ados co# la educaci$# + la al"a!etiaci$#  ?S55.9 Pro!le%a #o es*eci,cado relacio#ado co# la educaci$# + la al"a!etiaci$#

?S56 Pro!le%as relacio#ados co# el e%*leo + el dese%*leo  ?S56.4  ?S56.1  ?S56.2  ?S56.3  ?S56.B  ?S56.5  ?S56.6  ?S56.7

Pro!le%as relacio#ados co# el dese%*leo' #o es*eci,cados Pro!le%as relacio#ados co# el ca%!io de e%*leo Pro!le%as relacio#ados co# a%e#aa de *érdida del e%*leo Pro!le%as relacio#ados co# orario estresa#te de tra!a&o Pro!le%as relacio#ados co# desae#e#cias co# el &e"e + los co%*aeros de tra!a&o Pro!le%as relacio#ados co# el tra!a&o i#co%*ati!le >tros *ro!le%as de te#si$# "(sica o %e#tal relacio#adas co# el tra!a&o >tros *ro!le%as + los #o es*eci,cados relacio#ados co# el e%*leo

?S57 E*osici$# a "actores de ries)o ocu*acio#al ?S5J Pro!le%as relacio#ados co# el a%!ie#te "(sico ?S59 Pro!le%as relacio#ados co# la iie#da + las circu#sta#cias eco#$%icas ?S64 Pro!le%as relacio#ados co# el a%!ie#te social

CLASIFICACIÓN CIE>,?>J %ERSONAS CON %ROLEMAS %OTENCIALES %S<()ICOS O %SICOSOCIALES

?J, %ro0lemas relaciona"os con ecos negati6os en la nie1  ?S61.4 Pro!le%as relacio#ados co# la *érdida de relaci$# a"ectia e# la i#"a#cia  ?S61.1 Pro!le%as relacio#ados co# el ale&a%ie#to del o)ar e# la i#"a#cia  ?S61.2 Pro!le%as relacio#ados co# alteraci$# e# el *atr$# de la relaci$# "a%iliar e# la i#"a#cia  ?S61.3 Pro!le%as relacio#ados co# ee#tos que llearo# a la *érdida de la autoesti%a e# la i#"a#cia  ?S61.B Pro!le%as relacio#ados co# el a!uso seual del #io *or *erso#a de#tro del )ru*o de a*o+o *ri%ario  ?S61.5 Pro!le%as relacio#ados co# el a!uso seual del #io *or *erso#a a&e#a al )ru*o de a*o+o *ri%ario  ?S61.6 Pro!le%as relacio#ados co# a!uso "(sico del #io  ?S61.7 Pro!le%as relacio#ados co# e*erie#cias *erso#ales ate%oria#tes e# la i#"a#cia  ?S61.J Pro!le%as relacio#ados co# otras e*erie#cias #e)atias e# la i#"a#cia  ?S61.9 Pro!le%as relacio#ados co# e*erie#cia #e)atia #o es*eci,cada e# la i#"a#cia ?S62 >tros *ro!le%as relacio#ados co# la cria#a del #io ?S62.4 Pro!le%as relacio#ados co# la su*erisi$# o el co#trol i#adecuados de los *adres  ?S62.1 Pro!le%as relacio#ados co# la so!re*rotecci$# de los *adres  ?S62.2 Pro!le%as relacio#ados co# la cria#a e# i#stituci$#  ?S62.3 Pro!le%as relacio#ados co# ostilidad + re*ro!aci$# al #io  ?S62.B Pro!le%as relacio#ados co# el a!a#do#o e%ocio#al del #io

CLASIFICACIÓN CIE>,?>J %ERSONAS CON %ROLEMAS %OTENCIALES %S<()ICOS O %SICOSOCIALES ?J4 Otros /ro0lemas relaciona"os con el gr!/o /rimario "e a/o7o8 incl!si6e circ!nstancias amiliares ?S63.4 Pro!le%as e# la relaci$# e#tre es*osos o *are&a  ?S63.1 Pro!le%as e# la relaci$# co# los *adres + los "a%iliares *ol(ticos  ?S63.2 Pro!le%as relacio#ados co# el a*o+o "a%iliar i#adecuado  ?S63.3 Pro!le%as relacio#ados co# la ause#cia de u# %ie%!ro de la "a%ilia  ?S63.B Pro!le%as relacio#ados co# la desa*arici$# o %uerte de u# %ie%!ro de la "a%ilia  ?S63.5 Pro!le%as relacio#ados co# la ru*tura "a%iliar *or se*araci$# o diorcio  ?S63.6 Pro!le%as relacio#ados co# "a%iliar de*e#die#te' #ecesitado de cuidado e# la casa  ?S63.7 Pro!le%as relacio#ados co# otros ecos estresa#tes que a"ecta# a la "a%ilia + al o)ar

?S6B Pro!le%as relacio#ados co# ciertas circu#sta#cias *sicosociales

?S6B.4 Pro!le%as relacio#ados co# e%!arao #o deseado  ?S6B.1 Pro!le%as relacio#ados co# la %ulti*aridad  ?S6B.2 Pro!le%as relacio#ados co# la solicitud o ace*taci$# de i#tere#cio#es "(sicas' #utricio#ales + qu(%icas' co#ocie#do su ries)o + *eli)ro  ?S6B.3 Pro!le%as relacio#ados co# la solicitud o ace*taci$# de i#tere#cio#es *sicol$)icas o de la co#ducta' co#ocie#do su ries)o + *eli)ro  ?S6B.B Pro!le%as relacio#ados co# el desacuerdo co# co#se&eros

?S65 Pro!le%as relacio#ados co# otras circu#sta#cias *sicosociales ?S65.4 Pro!le%as relacio#ados co# cul*a!ilidad e# *rocedi%ie#tos ciiles o cri%i#ales si# *risi$#  ?S65.1 Pro!le%as relacio#ados co# *risi$# + otro e#carcela%ie#to  ?S65.2 Pro!le%as relacio#ados co# la li!eraci$# de la *risi$#  ?S65.3 Pro!le%as relacio#ados co# otras circu#sta#cias le)ales  ?S65.B Pro!le%as relacio#ados co# (cti%a de cri%e# o terroris%o  ?S65.5 Pro!le%as relacio#ados co# la e*osici$# a desastre' )uerra u otras ostilidades  ?S65.J >tros *ro!le%as es*eci,cados relacio#ados co# circu#sta#cias *sicosociales  ?S65.9 Pro!le%as relacio#ados co# circu#sta#cias *sicosociales #o es*eci,cadas

CLASIFICACIÓN CIE>,?J->2@ Intoxicaciones 6ol!ntarias ?J- En6enenamiento a!toinigi"o intencionalmente /or8 7 ex/osici#n a analgHsicos no narc#ticos8 anti/irHticos 7 antirre!m9ticos ?A61 E#e#e#a%ie#to autoi#i)ido i#te#cio#al%e#te *or' + e*osici$# a dro)as a#tie*ilé*ticas' seda#tes' i*#$ticas' a#ti*ari#so#ia#as + *sicotr$*icas' #o clasi,cadas e# otra *arte ?A62 E#e#e#a%ie#to autoi#i)ido i#te#cio#al%e#te *or' + e*osici$# a #arc$ticos + *sicodislé*ticos Qaluci#$)e#os' #o clasi,cados e# otra *arte ?A63 E#e#e#a%ie#to autoi#i)ido i#te#cio#al%e#te *or' + e*osici$# a otras dro)as que acta# so!re el siste%a #erioso aut$#o%o ?A6B E#e#e#a%ie#to autoi#i)ido i#te#cio#al%e#te *or' + e*osici$# a otras dro)as' %edica%e#tos + susta#cias !iol$)icas' + los #o es*eci,cados ?A65 E#e#e#a%ie#to autoi#i)ido i#te#cio#al%e#te *or' + e*osici$# al alcool ?A66 E#e#e#a%ie#to autoi#i)ido i#te#cio#al%e#te *or' + e*osici$# a disole#tes or)#icos e idrocar!uros alo)e#ados + sus a*ores ?A67 E#e#e#a%ie#to autoi#i)ido i#te#cio#al%e#te *or' + e*osici$# a otros )ases + a*ores ?A6J E#e#e#a%ie#to autoi#i)ido i#te#cio#al%e#te *or' + e*osici$# a *la)uicidas ?A69 E#e#e#a%ie#to autoi#i)ido i#te#cio#al%e#te *or' + e*osici$# a otros *roductos qu(%icos + susta#cias #ocias' + los #o es*eci,cados

CLASIFICACIÓN CIE>,?J->2@ Otras ca!sas externas "e mortali"a" ?K- Lesi#n a!toinigi"a intencionalmente /or aorcamiento8 estrang!lamiento o soocaci#n ?A71 8esi$# autoi#i)ida i#te#cio#al%e#te *or ao)a%ie#to + su%ersi$# ?A72 8esi$# autoi#i)ida i#te#cio#al%e#te *or dis*aro de ar%a corta ?A73 8esi$# autoi#i)ida i#te#cio#al%e#te *or dis*aro de rie' esco*eta + ar%a lar)a ?A7B 8esi$# autoi#i)ida i#te#cio#al%e#te *or dis*aro de otras ar%as de "ue)o' + las #o es*eci,cadas ?A75 8esi$# autoi#i)ida i#te#cio#al%e#te *or %aterial e*losio ?A76 8esi$# autoi#i)ida i#te#cio#al%e#te *or u%o' "ue)o + lla%as ?A77 8esi$# autoi#i)ida i#te#cio#al%e#te *or a*or de a)ua' a*ores + o!&etos calie#tes ?A7J 8esi$# autoi#i)ida i#te#cio#al%e#te *or o!&eto corta#te ?A79 8esi$# autoi#i)ida i#te#cio#al%e#te *or o!&eto ro%o o si# ,lo ?AJ4 8esi$# autoi#i)ida i#te#cio#al%e#te al saltar desde u# lu)ar eleado ?AJ1 8esi$# autoi#i)ida i#te#cio#al%e#te *or arro&arse o colocarse dela#te de o!&eto e# %oi%ie#to ?AJ2 8esi$# autoi#i)ida i#te#cio#al%e#te *or colisi$# de e(culo de %otor ?AJ3 8esi$# autoi#i)ida i#te#cio#al%e#te *or otros %edios es*eci,cados

CLASIFICACIÓN CIE>,?2>$-3 Agresiones 6arias ?2 Agresi#n con "rogas8 me"icamentos 7 s!stancias 0iol#gicas ?AJ6 -)resi$# co# susta#cia corrosia ?AJ7 -)resi$# co# *la)uicidas ?AJJ -)resi$# co# )ases + a*ores ?AJ9 -)resi$# co# otros *roductos qu(%icos + susta#cias #ocias es*eci,cadas ?A91 -)resi$# *or aorca%ie#to' estra#)ula%ie#to + so"ocaci$# ?A92 -)resi$# *or ao)a%ie#to + su%ersi$# ?A93 -)resi$# co# dis*aro de ar%a corta ?A95 -)resi$# co# dis*aro de otras ar%as de "ue)o' + las #o es*eci,cadas ?A96 -)resi$# co# %aterial e*losio ?A97 -)resi$# co# u%o' "ue)o + lla%as ?A9J -)resi$# co# a*or de a)ua' a*ores + o!&etos calie#tes ?A99 -)resi$# co# o!&eto corta#te ?44 -)resi$# co# o!&eto ro%o o si# ,lo