CATATAN TERINTEGRASI HEMODIALISIS

No RM : Nama :  Tgl Lahir : L/P *

CATA CATATAN TERINTEGR TERI NTEGRASI ASI HEMODIALISIS

s

INSTRUKSI MEDIK Rs"

SLED

□ Inisiasi □ Akut □ Rutin □ Pr !" □ □#####$$

TD: ## %am &':#$$ml/mnt &D:### ml/mnt U( )oal:#$$ml Prog "roling : □ Na :##$$$$$$$$$$$$$$$ □U( :######## □ 'i+ar,onat####### 1"arinisasi  TTD .an Nama Doktr : □ Dosis sirkulasi ##############iu □ Dosis a2al ################iu □ Dosis maintnan+ : -ontinus ############# ###############$$iu/% ########### am Intrmittn############ ###iu/%am □ LM31 : ################# ## □ Tan"a 1"arin4 Pn0,a,: ######## □ Program ,ilas Na-l 5$67 855++/%am/9 %am  am    i   s   a   /   r         s    ,    !

&' ;ml/mn t<

U( Rat  ;ml<

 Tk$Dr  Tk$Dr h ;mm 1g<

Na.i ;=/mnt<

Dialisat □ 'i+ar,onat □ -on.a+tiit0 ##### □ Tm"ratur###### m"rat ur######

-atatan lain :

TINDAKAN KEPERAWATAN Rs" Intake (ml )

Suh u >-

Output Keteranga  (ml) n lan

;=/mnt<

Na-l 5467

D=tros 57

Makan /minu m

LainB lain

U(  Tr+a"  Tr+a" ai

Pre HD

Intr a HD

P!" t HD

 umlah :  Total  Total U( :

umlah

'alan+ :

Pn0ulit slama 1D : □ Masalah akss □ Pr.arahan □ (irst us s0n.rom □ Sakit K"ala □ Mual @ muntah □ Kram !tot □ 1i"rkalmia 1i"rkalmia □ 1i"otnsi □1i"rtnsi □ N0ri .ata □ Aritmia □ )atal gatal □ Dmam □ Mngigil/.ingin □ Lain lain########################$ ECALUASI KEPERA3ATAN

Para?  @ nama  %las

DIS-1ART PLANNIN) ; gunakan ?orm .ukasi %ika .i"rlukan : < Nama .an Tan.a Tangan "ra2at 0ang ,rtugas Akss Cakulr olh : ########################$

!,at

########################### # ECALUASI MEDIK  -atatan M.is Tt. @ Nama Doktr

*< -ort 0ang ti.ak "rlu .an ,ri tan.a  "a.a "ilihan □ "ilihan