CAPITULO 40.docx

CAP. 40

TRANSPORTE DE O2 Y CO2 EN SA NGRE Y LIQUIDOS TISULARES Los gases se mueven de un un!o A a un un!o " o# $a d%&us%'n de $a #es%'n ma(o# en A a#a des$a)a#se a ".

E$ O2 se d%&unde de $os a$veo$os a $a sang#e o#*ue $a PO2 en $os a$veo$os es sue#%o# a $a PO2 sang#e de $os u$mones+ en o!#os !e,%dos una ma(o# PO2 en $a sang#e -a%$a# a-e *ue e$ O2 se d%&unda a-%a $as -/$u$as. Po#$ e$ -on!#a#%o e$ O2 me!ao$%)ado o# $as -/$u$as &o#ma CO2 *ue a$ a-umu$a#se &o#ma una #es%'n *ue se d%&unde a $os -a%$a#es !%su$a#es. Desu/s e$ CO2 se d%&unde a-%a $os a$veo$os o#*ue PO2 en sang#e -a%$a# es ma(o# *ue en $os a$veo$os o# !an!o e$ !#anso#!e de O2 ( CO2 deende de $a DI1USION ( de$ &$u,o de sang#e D%&us%'n de O2 de $os a$veo$os a $a sang#e -a%$a# u$mona# 

La PO2 de$ a$veo$o #omed%a 04mm3g La PO2 de $a sang#e a-%a e$ -a%$a# u$mona# es de 04  40+ o 54mm3g

Ca!a-%'n de$ O2 o# $a sang#e u$mona# du#an!e e$ e,e#-%-%o E$ -ue#o uede #e-%sa# as!a 20 ve-es m6s de O2+ ( o# e$ gas!o -a#d%a-o e$ !%emo *ue $a sang#e e#mane-e en e$ -a%$a# u$mona# uede #edu-%#se a menos de $a m%!ad+ e#o o# un me-an%smo de segu#%dad de $a d%&us%'n $a sang#e *uesa$e de $os -a%$a#es u$mona#es es!6 sa!u#ada de O2 o#7 8 La -aa-%dad de d%&us%'n de$ O2 aumen!a -as% 9 ve-es du#an!e e$ e,e#-%-%o+ e$ -o-%en!e ven!%$a-%'n:e#&us%'n es m6s #';%mo a$ %dea$ en $a a#!e sue#%o# de $os u$mones.

28 En #eoso $a sang#e es!a en $os -a%$a#es u$mona#es 9 ve-es m6s de$ !%emo ne-esa#%o a#a  #odu-%# una o;%gena-%'n -om$e!a -om$e!a

T#anso#!e de O2 en $a sang#e a#!e#%a$

<=>de $a sang#e en!#a en $a au#?-u$a %)*u%e#da desde $os u$mones a-aa de a!#avesa# $os -a%$a#es a$veo$a#es ( se o;%gena PO2 de 04mm3g

2> de $a sang#e *ue ene!#a en $a au#?-u$a %)*u%e#da asa d%#e-!amen!e de $a ao#!a a $a -%#-u$a-%'n #on*u%a$

 No asa o# )onas de %n!e#-am%o

Su va$o# de PO2 es !?%-o de $a sang#e s ang#e venosa 40mm3g Es!a sang#e se me)-$a -on $a sang#e o;%genada #oven%en!e de $os u$mones

PO2 Ca%$a# @ 04mm3g PO2 A#!e#%a$ <mm3g

D%&us%'n de O2 de $os -a%$a#es e#%&/#%-os a$ $?*u%do !%su$a# es de 40mm3g D%&us%'n de O2 de $os -a%$a#es e#%&/#%-os a $as -/$u$as de $os !e,%dos va#?a  a 40mm3g ( so$o son ne-esa#%os de  a 9mm3g e #es%'n a#a e$ soo#!e me!a'$%-o

D%&us%'n de CO2 Se d%&unde en sen!%do -on!#a#%o a$ O2 -on una ve$o-%dad 20 ve-esmas -on $a m%sma d%&e#en-%a de #es%'n

3a-e &a$!a una d%&e#en-%a meno# a#a * se d%&unda P#es%ones de CO2 son7

8 PO2 %n!#a-e$u$a# 45mm3gB PO2 %n!e#s!%-%a$ 4mm3g 28 PO2 sang#e a#!e#%a$ 40mm3gB PO2 sang#e venosa 4mm3g

98 PO2 sang#e *ue en!#a en $os -a%$a#es u$mona#es en su e;!#emo a#!e#%a$ es de 4mm3g 48 PO2 de$ a%#e a$veo$a# 40mm3g

O2 -om%nado -on emog$o%na

La emog$o%na es $a un%'n de 4 -adenas o$%e!%d%-as g$o%na8 un%das a un g#uo emo -ada una Se -om%na -on g#andes -an!%dades de O2 -uando $a PO2 es a$!a ( $o $%e#a -uando $a PO2 es  a,a

Cu#va de d%so-%a-%'n de o;%emog$o%na PO2@ <mm3gsang#e a#!e#%a$8emog$o%na sa!u#ada -on O2 es <> : <+4m$00m$

PO2@ 40mm3gsang#e venosa8sa!u#ada -on O2 es <> : 4+4m$00m$ PO2@ 2mm3gvenosa e,e#-%-%o8sa!u#ada -on CO2 es 0> : 000m$

E&e-!o amo#!%guado# de $a emog$o%na La emog$o%na man!%ene una PO2 -ons!an!e en $os !e,%dos

Cond%-%ones asa$es m$ de O2 o# -ada 00m$ de sang#e+ a#a *ue se $%e#en dee a,a# $a PO2 menos de 40mm3g de%do a *ue s% se sue#a e$ O2 no se $%e#a E,e#-%-%o %n!enso+ $a u!%$%)a-%'n de O2 aumen!a as!a 20 ve-es m6s des-enso de PO2 as!a  a 2mm3g de%do a $ae$evada end%en!e de d%so-%a-%'n de o;%emog$o%na ( a$ aumen!o de &$u,o sangu?neo !%su$a#  Des$a)am%en!o de$ O2

E$ mon';%do de -a#ono !%ene una a&%n%dad de 20 ve-es ma(o# *ue e$ o;%geno

Se -om%na -on $a emog$o%na en e$ m%smo un!o *ue e$ O2 o# $o *ue en -an!%dades e*ueFas de mon'; mon';%do %do de -a#on -a#ono o se se-ue se-ue!#a !#aHH g#an g#an -an!%d -an!%dad ad de emog$ emog$o% o%na na u!%$%)6 u!%$%)6ndo ndo$a $a a#a a#a -om%na#se -on O2

T#anso#!e de -a#ono

8 "%-a#ona!o

28 Ca#am%noemog$o%na 98 CO9 $%#e d%sue$!o en $asma8

48 A-%do -a#on%-o 32CO9

8 CO9 E$ e&e-!o "o# es una #o%edad de $a emog$o%na des-#%!a o# #%me#a ve) en <04 o# e$ &%s%'$ogo dan/s C#%s!%an "o# ad#e de$ &?s%-o N%e$s "o#8+ *ue es!a$e-e *ue a un 3 meno#  m6s m6s 6-%do+ 6-%do+ m6s %d#og %d#ogen% en%one ones8+ s8+ $a emog$o emog$o%n %naa se un%#6 un%#6 a$ o;?gen o;?geno o -on menos menos a&%n%da a&%n%dad. d. Desv%a-%on de#e-a.

E$ e&e-!o 3a$dane es una #o%edad #o%edad de $a emog$o%na emog$o%na des-#%!a o# #%me#a ve) o# e$ m/d%-o es-o-/s+ on S-o!! 3a$dane. La deso;%gena-%'n de $a sang#e %n-#emen!a $a a%$%dad de $a emog$o%na a#a o#!a# d%';%do de -a#onoB esa #o%edad es e$ e&e-!o 3a$dane. A $a %nve#sa+ $a sang#e o;%genada !%ene una -aa-%dad #edu-%da a#a !#anso#!a# CO2