Pasien diberitahu Rencana Tindakan Siapkan lingkungan
Persiapan Alat
Alat minum Bahan yang akan diukur Gelas ukur Alat pencatat Form Obs. Khusus
Pelaksanaan 1. Alat – alat didekatkan pada pasien 2. Perawat cuci tangan 3. Menentukan jam permulaan pencatatan – akhir pencatatan 7.00 s/d 07.00 berikutnya 4. Segera mencatat pada form. Pengawasan setiap ada cairan masuk & keluar
5. Menghitung balance cairan masuk & keluar 24 Jam 6. Mengukur IWL ( Insensible water loss ) 7. Setelah cairan masuk & keluar diukur dicatat dalam rekapan askep 8. Rapikan alat – alat 9. Perawat cuci tangan
Hal – hal yang harus diperhatikan …! 1. Perawat bekerja sama dengan pasien/keluarga tepat 2. Mengukur cairan gelas ukur sama ketepatan 3. Menghitung cairan masuk & keluar 6 jam, 24 jam / setiap penggantian dinas 4. Pasien dalam pengawasan ketat perhitungan produksi urine/jam 5. Pasien balance tidak seimbang berat badan
PERHITUNGAN INTAKE DAN OUTPUT ( BALANCE CAIRAN )
•
•
•
•
•
•
INTAKE : Infus : ….. cc Air minum : ….. cc Air makan : ….. cc Th. Injeksi : ….. cc Th. Oral : ….. cc Air metabolisme:….cc + jumlah
……………… cc
OUTPUT : • BAK : …… cc • BAB : …… cc • Muntah : …… cc • Perdarahan : …… cc • Cairan NGT : …… cc • Cairan Drain: …… cc • IWL : …… cc
+ jumlah ……………….. cc
BALANCE CAIRAN : INTAKE - OUTPUT
Diukur Nilai normal Urine dewasa : 0,5cc – 1 cc /Kg BB/Jam Anak : 1 – 2 cc/Kg BB/jam Bayi Rumus diuresis : Jumlah urine/KgBB/Jam = …………. Cc/KgBB/Jam Cara menghitung jumlah urine : 1. Menggunakan gelas ukur 2. Pempres Berat pampres yang tertampung urine – Berat pampers bersih = ………. Gr = ……….. cc
MENGUKUR IWL ( INSENSIBLE WATER LOSS ) •
•
Dewasa Anak –
: 15 cc/Kg BB/Hari : ( 30 – Usia ) cc/Kg BB/Hari 25cc/ Kg BB/Hari Jika ada kenaikan suhu : IWL + 200 ( Suhu badan sekarang – 37 c ) Jika ada kenaikan 1 oc diatas sh normal ditambahkan 12 %
