Getah lambung merupakan cairan yang disekresi secara aktif oleh sel mukosa lambung yang terdiri atas dua kelenjar yaitu kelenjar peptik fundus dan kelenjar pilorik. Kelenjar peptic mensekresi
pepsin,
lipase,
dan HCl,
sedangkan
kelenjar
pilorik
mensekresi
bahan untuk prosesfermentasi. Pemeriksaan cairan lambung ini dapat dilakukan dengan pemeriksaan makroskopis,mikroskopis maupun kimia. Cairan lambung merupakan cairan yang terdapat dalam lambung yang terdiri dari asam lambung (HCL), enzim pencernaan (pepsin,lipase,
amylum),
garam
mineral
(NaCl/Sodium
chloride,KCL,/potassium
chloride,phosphate) Macam-macam getah lambung: a. Asam Chlorida (HCL) bersifat bacteriaacid rimgan yang dihasilkan sel parietal. Berfungsi untuk mengaktifkan pepsinogen menjadi pepsin b. Pepsin Berfungsi untuk memecah protein menjadi protease, didalam pancreas (sebagai proteolitik). Pepsin dihasilkan di sek gablet yang disebut chief cell c. Pipase Berfungsi untuk memecah lemak menjadi asam lemak dan gliserol d. Muchin Berfungsi untuk melindungi lambung dan melindikan makanan Praktikum pemeriksaan getah lambung memiliki tujuan yaitu: Menilai motilitas lambung, yaitu kemampuan lambung untuk meneruskan isinya ke arah duodenum, menilai sekresi
lambung, yaitu
HCl
secara
kualitatif
kemampuan
dan kuantitatif serta enzim-enzimnya,
mendeteksi adanya unsur-unsur abnormal seperti darah, pus, jamur, dan bakteri, mendeteksi adanya racun-racun untuk pemeriksaan forensic, dan memeriksaan sitologi terhadap sel-sel tumor. Kontraindikasi pemeriksaan cairan lambung, antara lain bebas dari obat-obatan yang mempengaruhi lambung. Pada pagi hari penderita
dilarang menggosok gigi untuk menghindari kontaminasi perdarahan. Penderita juga dilarang menelan saliva atau sputum karena dapat mempengaruhi keasaman lambung. Pemeriksaan Makroskopis
Volume Volume rata-rata cariran lambung normal adalah 25 sampai 75 ml cairan tanpa sisa-sisa
makanan pada saat praktikum didapatkan cairan lambung sebanyak 16 ml . Bila dalam cairan terdapat sisa makanan, hal inimenunjukkan adanya gangguan pengosongan lambung. . Jika didapatkan volume yang mendekati 100 ml, hal ini adalah keadaan yang abnormal. Jumlah tersebut disebabkan oleh hipersekresi, menurunnya motilitas lambung,obstruksi pilorus, atau sindrom Zollinger-Ellison
Warna
Warna normal getah lambung adalah abu-abu mutiara dan agak keruh (opalesent). Kelainan warna yang mungkin didapat adalah: - Kehijau-hijauan (biliverdin) atau kuning (bilirubin) akibat terjadinya regurgitasi
isi
duodenum ke dalam lambung. Keadaan ini akan mengakibatkan kesalahan pada hasil pemeriksaan titrasi keasaaman lambung karena isi duodenum bersifat basa. - Merah muda (darah segar) dapat disebabkan oleh trauma waktu memasukkan sonde, ataupun
kelainan
pada
esofagus
seperti
ulkus Dalam keadaan normal hampir tidak ada
lendir dalam cairan lambung, atau didapatkan dalam jumlah yang sangat sedikit. Pada keadaan abnormal, jumlah lendir akan bertambah. Lendir ini dapat berasal dari mulut atau saluran pernafasan. Lendir akan terlihat tidak homogen, tampak seperti garis-garis halus, bergelembung, dan terapung di atas cairan. Jika diperiksa secara mikroskopis,lendir ini mengandung banyak sel epitel dan kuman. Karena lendir mengikat sebagian asam bebas dalam lambung, maka penilaian titrasi asam bebas akan menurun sedangkan nilai kandungan asam total tidak berubah. Pada saat praktikum didapatkan warna pada cairan lambung yatu: abu-abu mutiara ini menandakan sampel memiliki warna normal.
Sisa-sisa makanan
Dalam keadaan normal tidak terdapat sisa-sisa makanan. Pada saat praktikum tidak ditemukan sisa makanan. Bila ada, mungkin akibat motilitas lambung berkurang. Untuk menguji hal ini, pasien diberi makanan yang mudah dikenali, seperti kismis semalam sebelum diadakan sonde lambung. Selain karena kurangnya motilitas, retensi isi lambung mungkin disebabkan oleh adanya obstruksi pilorus akibat sikatrik atau tumor.
Pus
Pada saat praktikum tidak ditemukan pus pada sampel. Dalam getah lambung normal didapatkan sejumlah kecil sel epitel, lekosit, eritrosit (oleh trauma sonde), dan beberapa butir amilum. Sering terdapat kesulitan untuk menentukan bilamana jumlah unsur itu menjadi abnormal dan memastikan apakah unsur-unsur tersebut berasal dari lambung atau tempat lain seperti bronkus atau paru-paru.
pH 5,0 Bau Agak asam Lender Tanpa lender
Pemeriksaan Mikroskopis Pemeriksaan mikroskopis harus dilakukan dalam waktu kurang dari 30 menit. Jika tidak, enzim-enzim pencernaan yang berasal dari pankreas akan merusak unsur-unsur sedimen. Sedimen getah duodenum setelah dipusingkan diperiksa dibawah mikroskop. Dalam keadaan normal, tampak beberapa sel epitel yang mengalami deskuamasi dan sedikit lekosit. Sel epitel dan lekosit dalam jumlah besar
menunjukkan
adanya
peradangan.
Parasit-parasit
yang
mungkin ditemukan antara lain Strongyloides stercoralis, Giardia lamblia, kista atau bentuk vegetatif Entamoeba
histolytica,
telur Necator
americanus,
dan Clonorchis
Pada sediaan dengan pengecatan Gram, diperhatikan jenis-jenis bakteri yang ada.
sinensis.
