BAB V PROGRAM PENGELOLAAN & PEMANTAUAN LINGKUNGAN

Laporan UKL UPL Pembangunan RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Boven Digoel Kabupaten Boven Digoel Provinsi Papua Bab V.Program Pengelolaan & Pemantauan Lingkungan

BAB V PROGRAM PENGELOLAAN & PEMANTAUAN LINGKUNGAN

Pengelol Pengelolaan aan lingkung lingkungan an kegiatan kegiatan Pembangun Pembangunan an Rumah Sakit Sakit Umum Daerah (RSUD) Boven Digoel dilaksanakan guna mengantisipasi dampak yang yang timb timbul ul dala dalam m seti setiap ap taha tahap p kegi kegiat atan an.. Damp Dampak ak yang yang dike dikelo lola la terutama adalah dampak negatif penting, karena apabila tidak dikelola dengan baik dapat menjadi penyebab masalah lingkungan. Di samping menge engellola dampa ampak k nega negattif pen penting ting,, juga dampa ampak k posi posittif akan kan ditingkatkan. Rinciannya diuraikan sebagai berikut : 5.1. 5.1. TAHA TAHAP P PRAPRA-KO KONS NSTR TRUK UKSI SI 5.1.1. Sosialisasi a.

Sikap dan Persepsi Masyarakat

Kegiatan Pengelolaan Lingkungan yang akan Dilakukan Kegiat Kegiatan an pengel pengelol olaan aan yang yang akan akan dilak dilakuka ukan n oleh oleh pemrak pemrakars arsa a untuk untuk mengelola dampak adalah sebagai berikut : 1. Pember Pemberian ian ganti ganti rugi tanah tanah berdasa berdasark rkan an kesepak kesepakata atan n antara piha pihak k pemr pemrak akar arsa sa dan dan pemi pemili lik k tana tanah, h, deng dengan an difa difasi sili lita tasi si pemeri pemerinta ntah h dan insta instansi nsi terkai terkaitt sepert sepertii BPN dan mengac mengacu u pada nilai jual obyek pajak (NJOP). 2. Memb Member erik ikan an prio priori rita tas s bagi bagi warg warga a masy masyar arak akat at loka lokall untu untuk k bekerja baik pada kegiatan konstruksi maupun pada kegiatan operasional. 3. Mel Melaks aksana anakan kan peng pengel elol olaa aan n dan dan pem pemant antauan auan lingku ngkun ngan gan secara secara bertanggu bertanggungjaw ngjawab ab dengan dengan mengacu mengacu pada dokumen dokumen UKL UKL dan dan UPL UPL yang ang telah elah dib dibuat uat dan rekome komend ndas asii hasi asil pemantauan. Kegiatan Pemantauan Lingkungan yang akan Dilakukan Kegiatan pemantauan terhadap sikap dan persepsi masyarakat adalah sebagai berikut: •

•

Pelaksana Pelaksana Pemantau Pemantauan an:: Pela Pelaks ksan ana a pema pemant ntau auan an Dinas Kesehatan Kabupaten Boven Digoel.

adal adalah ah

Pengaw Pengawas/ as/Pel Pelapo aporan ran Pemant Pemantaua auan n: Pengawas dan pelapo pelaporan ran adalah adalah BadanP BadanPeng engelo elolaa laan n Sumber Sumberday daya a Alam Alam dan 1


Lingkungan Hidup Hidup Provinsi Provinsi Papua dan Bagian Lingkungan Hidup Hidup Bapeda Kabupaten Boven Digoel. Tolok Tolo k Ukur kur Yan Yang Digu Digun nakan kan Pengelolaan Lingkungan

Unt Untuk

Men Menguku gukur r

Efe Ef ektif ktifit itas as

Tolok Tolok ukur yang akan digunakan digunakan untuk untuk mengukur mengukur efektivit efektivitas as adalah adalah Prosentase responden masyarakat yang mempunyai persepsi positif dan yang yang tida tidak k mend menduk ukun ung g pemb pemban angu guna nan n Ruma Rumah h Saki Sakitt Umum Umum Daer Daerah ah (RSUD) Boven Digoel. 5.1. 5.1.2. 2. Pemb Pembeb ebas asan an Laha Lahan n a.

Pemilikan dan Penguasaan Lahan

Kegiatan Pengelolaan Lingkungan yang akan Dilakukan 1) Mempe emperrtemu temuk kan warg arga masy masyar ara akat kat yang ang men menguas guasai ai dan menggunakan lahan yang akan dibangun RSUD dengan pemra pemrakar karsa sa untuk untuk membic membicara arakan kan penyel penyelesa esaian ian yang yang adil adil dan proporsional proporsional atas lahan mereka kuasai dan gunakan. 2) Memberika Memberikan n pembayaran pembayaran yang wajar dan adil adil atas lahan maupun maupun aset yang ada di atasnya dan atas kesepakatan pihak-pihak yang terlibat langsung tersebut. 3) Mengupayak Mengupayakan an penyelesaian penyelesaian setiap sengketa sengketa secara musyawara musyawarah h dan bila tidak dapat diselesaikan secara musyawarah melalui jalur hukum. 4)

Prins Prinsip ipnya nya menyel menyelesa esaika ikan n masala masalah h pembeb pembebasa asan n lahan lahan untuk untuk pengem pengemban bangan gan RSUD RSUD berdas berdasark arkan an kesepa kesepakat katan/ an/keu keuntu ntunga ngan n kedua belah pihak.

5) Diup Diupay ayak akan an peng pengel elol olaa aan n pemb pembeb ebas asan an laha lahan n akan akan dila dilaku kuka kan n secar ecara a bijaks aksana ana dan baik aik sehi ehingga gga dihar harapk apkan per persep sepsi masy asyarak arakat at seki ekitar tar terh erhadap adap pemb pemban angu guna nan n RSUD SUD maki akin membaik. Kegia Kegiata tan n Pema Pemant ntau auan an Dilakukan

Pema Pemant ntau auan an

Kegi Kegiat atan an pema pemant ntau auan an sebagai berikut: •

•

terh terhad adap ap

Ling Lingku kung ngan an pemb pembeb ebas asan an

yang yang

akan akan

laha lahan n

adal adalah ah

Pelaksana Pelaksana Pemantau Pemantauan an:: Pela Pelaks ksan ana a pema pemant ntau auan an Dinas Kesehatan Kabupaten Boven Digoel.

adal adalah ah

Pengaw Pengawas/ as/Pel Pelapo aporan ran Pemant Pemantaua auan n: Pengawas dan pelapo pelaporan ran adalah adalah Badan Badan Pengel Pengelol olaan aan Sumber Sumberday daya a Alam Alam dan 2


Lingkungan Hidup Provinsi Papua, Bagian Lingkungan Hidup Bapeda Kabupaten Boven Digoel dan BPN Boven Digoel. Tolok Ukur Yang Digunakan Pengelolaan Lingkungan

Untuk

Mengukur

Efektifitas

Tolok ukur dampak adalah terselesainya secara adil dan proporsional pemilikan dan penguasaan lahan antara pihak pemrakarsa (Badan Pengelola RSUD) dan warga masyarakat yang menguasai dan menggunakan lahan yang terkena pemabngunan/perluasan RSUD . 5.2. TAHAP KONSTRUKSI 5.2.1. a.

Penyerapan Tenaga Kerja

Banyaknya Tenaga Kerja Lokal Yang Diserap

Kegiatan Pengelolaan Lingkungan yang akan Dilakukan Pengelolaan lingkungan yang akan dilakukan adalah pihak Pengelola RSUD harus mengumumkan kepada masyarakat melalui pemerintah tentang rencana penerimaan tenaga kerja tukang dan pembantu tukang dengan upah dan persyaratan kerjanya. Kegiatan Pemantauan Lingkungan yang akan Dilakukan •

•

Pelaksana Pemantauan: Pelaksana pemantauan Dinas Kesehatan Kabupaten Boven Digoel.

adalah

Pengawas dan Pengawas/Pelaporan Pemantauan: pelaporan adalah Badan Pengelolaan Sumberdaya Alam dan LingkunganHidup Provinsi Papua, Bagian Lingkungan Hidup Bapeda Kabupaten Boven Digoel dan BPN Boven Digoel.

Tolok Ukur Yang Digunakan Pengelolaan Lingkungan

Untuk

Mengukur

Efektifitas

Tolok ukur dampak adalah jumlah tenaga kerja lokal (tenaga kerja tukang dan pembantu tukang) disekitar lokasi, minimal 50 %. 5.2.2. a.

Penyiapan Lahan

Kualitas Udara (Debu)

Kegiatan Pengelolaan Lingkungan yang akan Dilakukan -

Menjaga/mempertahankan kelembaban lahan/tanah pada areal pembangunan RSUD dengan cara melakukan penyiraman terutama pada musim kemarau.

3


-

Mengharuskan pekerja menggunakan masker saat bekerja di lokasi yang berdebu

Kegiatan Pemantauan Dilakukan •

•

Pemantauan

Lingkungan

yang

Pelaksana Pemantauan: Pelaksana pemantauan Dinas Kesehatan Kabupaten Boven Digoel.

akan adalah

Pengawas/Pelaporan Pemantauan: Pengawas dan pelaporan adalah Badan Pengelolaan Sumberdaya Alam dan Lingkungan Hidup Provinsi Papua, Bagian Lingkungan Hidup Bapeda Kabupaten Boven Digoel dan Dinas kesehatan Boven Digoel.

Tolok Ukur Yang Digunakan Pengelolaan Lingkungan

Untuk

Mengukur

Efektifitas

Tolok ukur dampak didasarkan pada Peraturan Pemerintah Nomor. 41 tahun 1999 disajikan pada Tabel V-1. Tabel V-1. Tolok Ukur Kualitas Udara (Debu) N o 1

b.

Paramet er Debu

Waktu Pengukuran 24 jam 1 tahun

Metode Analisis Gravimetri c

Baku Mutu 230 µg/Nm3 90 µg/Nm3

Peralata n Hi-Vol

Kesehatan Masyarakat/Pekerja

Kegiatan Pengelolaan Lingkungan yang akan Dilakukan Dampak terhadap Kesehatan Masyarakat (pasien, pengunjung, pekerja) yang terkena/terinfeksi pencemaran debu yang dapat menyebabkan ISPA adalah merupakan dampak turunan dari terjadinya peningkatan debu di udara. Sehingga apabila debu diudara telah dikelola, maka diharapkan masyarakat tidak akan terinfeksi/terkena ISPA. Kegiatan Pemantauan Dilakukan

Pemantauan

Lingkungan

yang

akan

Pelaksana Pemantauan: Pelaksana pemantauan adalah Dinas Kesehatan Kabupaten Boven Digoel. Pengawas/Pelaporan Pemantauan: Pengawas dan pelaporan adalah Badan Pengelolaan Sumberdaya Alam dan LingkunganHidup Provinsi Papua Bagian Lingkungan Hidup Bapeda Kabupaten Boven Digoel dan Dinas kesehatan Boven Digoel Tolok Ukur Yang Digunakan Pengelolaan Lingkungan

Untuk

Mengukur

Efektifitas

4


Tolok ukur dampak adalah jumlah masyarakat (pasien, pengunjung, pekerja) yang terkena/terinfeksi pencemaran debu yang dapat menyebabkan Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA). 5.2.3. a.

Mobilisasi Alat dan Bahan

Kualitas Udara (Debu)

Kegiatan Pengelolaan Lingkungan yang akan Dilakukan Menutup rapi material angkutan (tanah, semen, batu, dll) dengan terpal atau plastik. Menangani penyimpanan/penumpukan alat dan bahan agar tidak menjadi sumber pencemaran debu. Kegiatan Pemantauan Dilakukan

Pemantauan

Lingkungan

yang

akan


Untuk

Mengukur

Efektifitas

Tolok ukur dampak didasarkan pada Peraturan Pemerintah Nomor. 41 tahun 1999 tentang baku mutu udara Ambien, khusus kandungan debu yang diperbolehkan yaitu sebesar 230 mg/Nm3 seperti tercantum pada Tabel V-2. Tabel V-2. Tolok Ukur Baku Mutu Udara Ambien N o 1

Paramet er Debu

Waktu Pengukuran 24 jam

230 µg/Nm3

Metode Analisis Gravimetri

1 tahun

90 µg/Nm3

c

Baku Mutu

Peralata n Hi-Vol

5.2.4. Kegiatan Pembangunan Fisik, Sarana & Prasarana Utama Rumah Sakit. a.

Kebisingan

Kegiatan Pengelolaan Lingkungan yang akan Dilakukan -

Membuat pagar keliling yang kedap suara agar kebisingan dapat diredam 5


-

Mewajibkan pekerja menggunakan earplug saat bekerja

-

Menghindari penggunaan “Crene” dengan drop “Hammer ”

-

Menghindari kegiatan yang menimbulkan bising pada saat istirahat

Kegiatan Pemantauan Dilakukan

Pemantauan

Lingkungan

yang

akan

Pelaksana Pemantauan: Pelaksana pemantauan adalah Dinas Kesehatan Kabupaten Boven Digoel. Pengawas/Pelaporan Pemantauan: Pengawas dan pelaporan adalah Badan Pengelolaan Sumberdaya Alam dan Lingkungan Hidup Provinsi Papua Bagian Lingkungan Hidup Bapeda Kabupaten Boven Digoel dan Dinas kesehatan Boven Digoel Tolok Ukur Yang Digunakan Pengelolaan Lingkungan

Untuk

Mengukur

Efektifitas

Tolok ukur dampak didasarkan pada Keputusan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 48 Tahun 1999 tentang kebisingan (Tabel V-3). Tabel V-3. Tolok Ukur Tingkat Kebisingan Peruntukan Kawasan/Lingkungan Kegiatan Peruntukan kawasan : 1. Perumahan dan pemukiman 2. Perdagangan dan jasa 3. Perkantoran dan perdagangan 4. Ruang terbuka hijau 5. Industri 6. Pemerintahan dan Fasilitas umum 7. Rekreasi b. Lingkungan Kegiatan : 1. Rumah sakit atau sejenisnya 2. Sekolah atau sejenisnya 3. Tempat Ibadah atau sejenisnya

Tingkat Kebisingan (dBA) 55 70 65 50 70 60 70 55 55 55

5.3. Tahap Operasi 5.3.1. a.

Unit Pengadaan Tenaga Kerja

Penyerapan Tenaga Kerja

Kegiatan Pengelolaan Lingkungan yang akan Dilakukan Pengelolaan penyerapan tenaga kerja medis/paramedis yang dibutuhkan oleh RSUD terutama berasal dari maupun yang 6


disesuaikan dengan tingkat ketersediaan yang ada, apabila tidak terdapat didaerah akan diambil dari luar daerah. Kebutuhan tenaga medis dan tenaga ahli penunjang pada tahap operasi Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) nantinya disajikan pada Tabel V-4.

Tabel V-4. Kebutuhan Tenaga Medis dan Tenaga Ahli Penunjang RSUD . No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Spesialistik Umum Bedah Umum Bedah Ortopedi Bedah Syaraf Penyakit Dalam Jantung Paru Kebidanan dan Kandungan Anak Syaraf Mata THT Kulit Kelamin Jiwa Gigi dan Mulut Psikologi Anaesthesi Radiologi Patologi Klinik Patologi Anatomi Rehabilitasi Medik Ahli Gizi Apoteker Sarjana Keperawatan Ahli Manajemen Rumah Sakit Ahli Rekam Medik Total

Kebutuhan Tenaga Medik 44 3 1 1 4 1 1 3 3 1 1 1 1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 3 5 1 1 88 orang

Kondisi Eksisting 10

11

1 1 23 orang 7



Pemantauan

Lingkungan

yang

akan


Untuk

Mengukur

Efektifitas

Tolok ukur dampak adalah jumlah tenaga kerja medis/paramedis dikota maupun yang dapat diserap.

5.3.2. Unit Pelayanan Medis (Gizi & Dapur, Laundry, Laboratorium, Farmasi, Radiologi, Mesin, Unit Obastetric dan Bedah) a.

Limbah Padat

Kegiatan Pengelolaan Lingkungan yang akan Dilakukan Pengelolaan limbah padat yang dihasilkan oleh kegiatan unit pelayanan medis, Gizi dan dapur, laboratorium, farmasi dan radiology dibedakan atas limbah medis padat dan limbah non medis padat. Untuk itu pengelolaannya dilakukan secara berbeda sebagai berikut: Pengelolaan Limbah Medis Padat a. Model pengelolaan limbah padat yang tergolong limbah klinis perlu ditangani melalui kegiatan pembakaran diincinerator, sedangkan limbah padat non klinis dapat di tempatkan di TPS RSUD yang selanjutnya hasil pembakaran dan yang ada di Insinerator dan TPS akan diangkut ke tempat pembuangan akhir (TPA) Kota, seperti disajikan pada Gambar V-6.

8


RENCANA PENGOLAHAN (RKL) LIMBAH PADAT RSUD Boven Digoel Kabupaten Boven Digoel

Limbah Non Klinis

Limbah Klinis

Model Insinerator RSUD

Model TPS RSUD

TPA Gambar V-6. Penanganan Limbah Padat (Klinis & Non Klinis) RSUD b. Pemilahan limbah padat harus dilakukan mulai dari sumber yang menghasilkan limbah tersebut. Pengumpulan limbah medis padat dari setiap ruangan penghasil limbah menggunakan troli/tempat sampah yang tertutup. c. Pemilahan jenis limbah antara limbah klinis dan non klinis maupun limbah radioaktif dan limbah lainnya dengan menggunakan wadah yang dibedakan atas warna dan menggunakan lambang/tanda c. Limbah sitotoksis dikumpulkan dalam wadah yang kuat, anti bocor dan diberi label bertuliskan “Limbah Sitotoksis” d. Limbah yang akan dimanfaatkan kembali harus dipisahkan dari limbah yang tidak dimanfaatkan kembali. Limbah medis padat yang akan dimanfaatkan kembali harus melalui proses sterilisasi, untuk menguji efektifitas sterilisasi panas harus dilakukan tes bacillus stearothermophilus dan untuk sterilisasi kimia menggunakan tes Bacillus subtilis. Pada 9


Tabel V-6 disajikan model sterilisasi untuk limbah padat yang akan dimanfaatkan kembali. Tabel V-6. Metode Sterilisasi Untuk Limbah yang Dimanfaatkan Kembali Model Sterilisasi

Suhu

Sterilisasi dengan panas Sterilisasi kering 160°C dalam oven ”Poupinel” 170°C 121°C Sterilisasi dengan nahan kimia: - Ethylene oxide (gas) - Glutaraldehyde (cair) 50° - 60°C

e.

Waktu Kontak 120 menit 60 menit 30 menit 60 menit 3 – 8 jam 30 menit

Pemusnahan limbah klinis dilakukan dengan menggunakan incinerator. Incenerator hanya digunakan untuk memusnahkan limbah klinis. Ukuran incenerator harus disesuaikan dengan jumlah dan kualitas sampah. (nilai bakar=batu) sementara untuk memperkirakan ukuran dan kapasitas incenerator perlu mengetahui jumlah puncak produksi sampah. Tipe, kapasitas dan pengoperasian incenarator biasanya disediakan oleh pembuat.

Beberapa Tipe Incenerator Sederhana: - Type 1 Malaysia : Bahan-konstruksi 1. Dinding terbuat dari pasangan mendatar (pasangan bata 1x1)

batu

dan

diletakkan

2. pasangan batu bata harus diperkuat dengan besi beton dan dicor 3. permukaan dinding sebelah luar dan dalam di plester 4. lantai bagia dalam (F) terbuat dari concrete (besi beton cor semen) 5. jika lubang masuk E lebih besar dari ukuran pada gambar, maka lubang masuk E bagian atas harus diperkuat dengan batang besi ukuran tebal 1”, 2 lembar untuk mencegah retak/runtuhnya lubang masuk. 6. lubang masuk E diberi penutup/pintu yang terbuat dari logam

10


7. lubang keluar X (24” x 12”) cara konstruksinya sama dengan lubang masuk E. kegunaan pintu keluar adalah untuk mengeluarkan abu hasil pembakaran/menaruh bahan bakar untuk start pembakaran. 8. Lapisan besi (G) yang menahan sampah terbuat dari besi beton dengan ukuran 1” dan antara 2 besi beton berjarak 4”, terdiri atas 2 lapis. Catatan : -

ukuran incenerator disesuaikan denga kebutuhan, tergantung dari jumlah sampah yang akan dibakar setiap harinya.

-

Samaph yang tidak mudah terbakar, tidak perlu dibakar

-

Ukuran pada gambar diatas adalah untuk rumah sakit 50-100 tempat tidur (Malaysia)

- Type II Barrel and Trench Incenerator a. Tong/drum dilapisi tanah liat (B) dengan ketebalan 6 “-12” (dapat juga dibuat dari pasangan bata dan tanah liat b. Besi beton dipasang pada tong dan lapisan tanah liat dengan ketinggian 6” dari permukaan/dasar incinerator, jarak anatara dua besi beton 3”- 4” c. Tempat sumber pembakaran/lubang kerapian d. Besi plat diletakan dibawah incinerator dan diatas selokan (sumber : Sanitarian Hand Book-Fredman, 1997) - Type III

Rock Pit Incinerator

-

Incinerator berbentuk U terbuat dari batu karang atau tanah liat dengan ukuran panjang 4.5 fit, lebar 2 fit dan dalam 18 fit

-

Dinding terbuat dari batu dan rubble, denagn ketebalan 8” – 12” dapat juga dibuat dari tanah liat.

-

Lantai terbuat dari batu

(sumber : Sanitarian Hand Book-Fredman, 1997) - Type IV Multiple Self Incinerator -

Incinerator berbentuk persegi empat terbuat dari pasangan bata dengan ukuran panjang 4 feet, lebar 3-5 feet, dan tinggi 8-12 feet.

-

Pipa besi diameter 2 inch diletakan memanjang dan mudah diangkat dan dilepaskan.

-

Rak dengan ukuran 18-24 feet terbuat dari besi plat 11


-

Ruang pembakaran

-

Penopang rak besi yang menempel pada tiga permukaan ke dinding

-

Batangan besi /baja sebagai penyangga rak besi

-

Lubang terbuka untuk mengambil abu atau pembakaran.

Beberapa keuntungan dan kerugian Incinerator terpusat (collective) dan individual (on-site) dapat dilihat pada Tabel V-7.

Tabel V-7. Keuntungan dan Kerugian Sarana Incenerator Terpusat dan Individual N o 1

Terpusat (collective)

2

Operator full-time memiliki keahlian diperlukan Incinerator bisa dibuat lebih canggih karena ukuran dan kapasitasnya lebih besar dan tidak hanya melayani satu investasi Mungkin biaya lebih efektif tetapi memerlukan biaya tambahan untuk pengangkutan dan resiko dalam perjalanan Penghasilan limbah tidak bertanggung jawab terhadap pengoperasian sarana tersebut Kedudukan incinerator tidak terbatas dalam halaman institusi

3

4

5

6

Individual (On-site)

Beroperasi terus menerus

Tampaknya beroperasi start-stop tiap hari, dan perlu dicatat bahwa emisi akan selalu melampaui standar pada saat setiap start-up tampaknya Operator part-time lebih yang Biasanya sederhana saja

Biaya mungkin kurang efektif tetapi tanpa tambahan biaya untuk pengangkutan Penghasilan limbah jawab langsung

bertanggung

Tempat kedudukan terbatas

12


7

Penghasil limbah kurang Penghasil limbah bertanggung jawab bertanggung jawab terhadap langsung pembauangan akhir limbah pemusnahan

- Type V The Drying Pan Incinerator Ukuran lubang panjang 6 feet lebar 18” dan dalam 18 feet (ukuran bagian dalam) a. Lubang perapian b. Dinding terbuat dari pasangan bata/semen dengan ketebalan 10”12” c. Stack terbuat dari lempengan besi d. Panci dengan diameter ukuran dan kedalaman 6”-8”, sampah dikeringkan dalam panci ini. (sumber : Sanitarian Hand Book-Fredman, 1997) Kegiatan Pemantauan Dilakukan

Pemantauan

Lingkungan

yang

akan


Untuk

Mengukur

Efektifitas

Tolok ukur dampak adalah jumlah limbah padat perhari setiap unit kegiatan (pelayanan medis, gizi, dan dapur, laboratorium, farmasi dan radiology) b.

Pengelolaan Limbah Padat Non Medis

Kegiatan Pengelolaan Lingkungan yang akan Dilakukan a)

Pemilihan dan Pewadahan

1.

Pewadahan limbah padat non-medis harus dipisahkan dari limbah medis padat dan ditampung dalam kantong plastik warna hitam.

2.

Tempat pewadahan a. Setiap pewadahan limbah padat harus dilapisi kantong plastik warna hitam sebagai pembungkus limbah padat dengan lambang “domestik” warna putih

13


b. Bila kepadatan lalat di sekitar tempat limbah padat melebihi (dua) ekor per-block grill, perlu dilakukan pengendalian lalat. b)

Pengumpulan, Penyimpanan, dan Pengangkutan Bila ditempat pengumpulan sementara tingkat kepadatan lalat lebih dari 20 ekor per-block grill atau tikus terlihat pada siang hari, harus dilakukan pengendalian 1)

2) Dalam keadaan normal harus dilakukan pengendalian serangga dan binatang pengganggu yang lain minimal satu bulan sekali. c)

Pengolahan dan Pemusnahan Pengolahan dan pemusnahan limbah padat non-medis harus dilakukan sesuai persyaratan kesehatan.


Pemantauan

Lingkungan

yang

akan

Pelaksana Pemantauan: Pelaksana pemantauan adalah Dinas Kesehatan Kabupaten Boven Digoel. Pengawas/Pelaporan Pemantauan: Pengawas dan pelaporan adalah Badan Pengelolaan Sumberdaya Alam dan LingkunganHidup Provinsi Papua Bagian Lingkungan Hidup Bapeda Kabupaten Boven Digoel dan Dinas kesehatan Boven Digoel 5.3.3.

Unit Pengelolaan Limbah Cair

Instalasi Pengelolaan Air Limbah Kegiatan Pengelolaan Lingkungan yang akan Dilakukan Pengelolaan limbah cair yang bersumber dari unit-unit rumah sakit dapat dilakukan berdasarkan model yang disajikan pada Gambar V7.

14


DIAGRAM PENANGANAN LIMBAH CAIR RSUD BOVEN DIGOEL Perlu adanya IPAL yang represengtatif di RSUD Boven Digoel

Perlu adanya Penataan Kembali Saluran pembuangan Limbah Cair

Model Penataan Saluran Limbah Cair RSUD Boven Digoel

Model IPAL yang disarankan : Analogi RS di sekitar RSUD Boven Digul

Gambar V-7. Diagram Pengelolaan Limbah Cair RSUD Boven Digoel



Limbah cair dari pembuangan unit-unit RSUD melalui system drainase akan dikelola di Instalasi Pengelolaan Air Limbah (IPAL) melalui prosedur seperti disajikan pada Gambar V-8.

4 x 45 m3

Limbah dari drainase RSUD

70 m3

Ø 1.2 m P 2,7 m

9 m3

SISTIM IPAL

15


Gambar V-8.

Model Pembuangan Limbah Cair dari saluran Drainase/Pembuangan RSUD ke Sistim Pengolahan Limbah Cair di IPAL

Skema perlakuan saringan anaerobic untuk Rumah Sakit berkapasitas >150 tempat tidur disajikan pada Gambar V-9.

Gambar V-9.

Skema perlakuan saringan anaerobic untuk Rumah Sakit berkapasitas >150 tempat tidur (analogi untuk RSUD)

Keterangan: 1. Pump Sump 1 unit 2. Septic Tank 1 unit 3. Anaerobic filter 3 unit 4. Distribution Bot 1 unit 5. Stabilizationn tank 1 unit 6. Chlorination tank 1 unit 7. Sludge Drying Bed 3 petak 8. Control Room 1 unit Hubungan antara jumlah tempat tidur rumah sakit dengan ukuran konstruksi “Instalasi Pengolahan Air Limbah Sistem Anaerobic Filter” disajikan pada Tabel V-8.

16


Tabel No

Jml Bed

V-8. Hubungan Jumlah Tempat Tidur dan Konstruksi IPAL Sistim Anaerobic Filter Septic tank LDP (m)

Jumlah Anaerobic filter

Stabilitatio n Tank LDP (m)

(GT = 4,1.D =2,4) (m)

Jumlah Bak Klorinasi

Jumlah Sludge Drying Bad

(L=1,5. D= 1.3 P= 3.15) (m)

(L=7.0 D= 1.4 P= 7.0 (m)

Ukuran Perkiraan Luas Lahan yang diperlukan (m2)

1

50

2.5x3x5.2 5

1 filter

1.3x1x4

1

1

20x20

2

100

3.5x3x7.5

2 filter

2x1x5

1

2

30x30

3

150

4x3x10

3 filter

2.5x1x6

1

3

40x40

Kualitas limbah cair (efluen) rumah sakit yang akan dibuang ke badan air atau lingkungan harus memenuhi persyaratan baku mutu efluen sesuai keputusan Menteri Lingkungan Hidup Nomor Kep-58/MENLH/12/1995 tentang baku mutu limbah cair bagi kegiatan rumah sakit (Tabel V-9). 

Tabel V-9. Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan Rumah Sakit PARAMETER FISIKA Suhu KIMIA Ph BOD5 COD TSS NH3 Bebas PO4 MIKROBIOLOGIK MPN – Kuman Golongan Koli/100 ml RADIOAKTIVITAS 32 p 35 S 45 Ca 51 Cr 67 Ga 85 Sr 99 Mo 113 Sn 125 I 131 I 192 Ir

KADAR MAKSIMUM ≤ 30oC 6–9 30 Mg/L 80 Mg/L 30 Mg/L 0,1 Mg/L 2,0 Mg/L 10.000 7 x 102 Bq/L 2 x 103Bq/L 3 x 102 Bq/L 7 x 102 Bq/L 1 x 102 Bq/L 4 x 102 Bq/L 7 x 102 Bq/L 3 x 102 Bq/L 1 x 102 Bq/L 7 x 102 Bq/L 1 x 102 Bq/L 17


TI

201



1 x 10

2

Bq/L

Perlu adanya penataan limbah cair diseptic-tank RSUD (Gambar V10) sebagai berikut : Septic tank dipersiapkan dengan asumsi bahwa pemakaian air setiap orang per harinya dianggap 100 liter. Waktu berdiamnya limbah cair di dalam septic-tank selama 24 jam, maka bila kemungkinan bertambahnya pemakaian air sampai dengan 200 liter seorang per hari masih dapat diberi waktu tinggal selama 12 jam. •

Besarnya septic-tank ditetapkan untuk pemakaian 10 orang sesuai dengan anjuran WHO. Jika diperlukan satu septictank untuk lebih dari 10 orang haruslah dibuat rencana tersendiri, atau dapat dibuat beberapa septic tank untuk 10 orang dengan mempergunakannya berjejer. Untuk ruang penyimpanan lumpur disediakan 30 liter untuk setiap pemakai setiap tahunnya. Menurut WHO besar ruang Lumpur 1 cuft = 28.8 liter per kapita pertahun. •

Frekuensi pembuangan lumpur antara 1 dan 4 tahun pada perencanaan akan dibuat dua macam septic-tank yaitu septic-tank yang lumpurnya harus dibuang setiap setahun sekali dan septic tank yang lumpurnya harus dibuang setiap 4 tahun sekali. •

Dasar septic-tank dibuat miring sehingga Lumpur dapat agak berkupul menyebelah dan kemudian mengalir dengan sendirinya ke dalam ruang lumpur kedua yang letaknya berdampingan dengan septic-tank. Dengan adanya ruang lumpur kedua ini dapatlah terjamin bahwa yang dikeluarkan hanyalah lumpur yang betul-betul sudah menjadi busuk dan stabil serta tidak terdapat lagi bakteri pathogen dan dapat diharapkan juga tidak mengandung telur-telur cacing. •

Untuk menjamin terpakainya seluruh bidang resapan dibuat suatu alat pembubuh, yang terdiri dari bak untuk mengumpulkan air kotor yang keluar dari septic tank dengan suatu siphon otomatis yang dapat mengalirkan seluruh isi bak pembubuh denagn sekaligus ke bidang resapan. •

18


Gambar V-10. Model Septic Tank untuk RSUD Boven Digoel Keterangan : Panah 01: jalur limbah dari wc dan km (kamar mandi) ke bak penampungan awal, kemudian masuk ke bak pembusukan (02), ke penyaring (03), lalu Ke bak 04 untuk menghilangkan bau/rasa. Selanjutnya ditampung ke bak penampungan akhir (05). Panah 01a: limbah darah dari laboratorium dan ruang operasi lalu dialirkan ke bak pengendapan (02a) dan diteruskan ke bak penghilang bau (04) kemudian ke bak penampung akhir (05)

Hubungan jumlah tempat tidur dan ketersediaan toilet dan kamar mandi di suatu Rumah Sakit disajikan pada Tabel V-10 dapat dijadikan acuan bagi RSUD Boven Digoel. Tabel V-10. Hubungan jumlah tempat tidur dan ketersediaan toilet dan kamar mandi di suatu Rumah Sakit Jumlah Tempat Tidur s/d s/d s/d s/d

10 20 30 40

Jumlah Toilet

Jumlah. Kamar Mandi

1 2 3 4

1 2 3 4

19


Hubungan jumlah karyawan Rumah Sakit dengan ketersediaan toilet dan kamar mandi disuatu Rumah Sakit disajikan pada Tabel V-11 Tabel V-11. Hubungan jumlah karyawan Rumah Sakit dengan ketersediaan toilet dan kamar mandi disuatu Rumah Sakit Jumlah Karyawan

Jumlah Tiolet

Jumlah. Kamar Mandi

s/d 20

1

1

s/d 40

2

2

s/d 60

3

3

s/d 80

4

4


Pemantauan

Lingkungan

yang

akan


Untuk

Mengukur

Efektifitas

Keputusan Menteri Lingkungan Hidup No. Kep-58/MEN-LH/12/1995 tentang baku mutu limbah cair bagi kegiatan Rumah Sakit. Parameter suhu, pH, BOD, COD, TSS, NH3 bebas, PO4, Mikrobiologik dan radioaktif.

20


Cacatan koreksi : 1. Perlu disampaikan gambar incinerator yang akan digunakan oleh RSUD Boven Digoel. 2. Perlu dilampirkan hasil pengukuran udara, bakteri koli, air sumur dan sungai dengan hasil Laboratorium terakreditas. 3. Untuk menggunakan analogi RSUD Boven dengan RS Pencenongan, maka perlu dilihat tipologi wilayah setempat, apakah sama..? 4. Perlu dibuat table pengelolaan dan pemantauan lingkungan dengan acuan KepmenLH No. 86 thn 2002,

21

BAB V PROGRAM PENGELOLAAN & PEMANTAUAN LINGKUNGAN

Recommend Documents