Audit Internal Akreditasi Poli Gigi Puskesmas

Audit Internal Poli Gigi Puskesmas

1 Input: Uraian Kegiatan

a.

Dasar Hukum/SK,Panduan, Pedoman internal/eksternal : Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.HK.02.02/MENKES/62/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Gigi Panduan Rekam Medis UPT Puskesmas Kemlagi Panduan Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi UPT Puskesmas Kemlagi Panduan penyuluhan pasien UPT Puskesmas Kemlagi MOU kerjasama rujukan SK Pelayanan Klinis UPT Puskesmas Kemlagi SK Penunjang Layanan Klinis UPT Puskesmas Kemlagi SK Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien SK Penanggungjawab Unit Pelayanan Kesehatan di UPT Puskesmas Kemlagi dan Kompetensi Petugas Pelayanan Klinis SK Pelimpahan tugas dan Wewenang

b.

SDM Fungsional dokter gigi mempunyai STR dan SIP yang masih berlaku minimal 1 orang dengan kompetensi : a. Mampu mengindentifikasi,merencanakan, memecahkan masalah, mengevaluasi program

ada

Tidak ada

10

0

Analisa

Tindak Lanjut

Evaluasi Tindak Lanjut

kesehatan gigi b. Mampu mengkoordinir dan memonitor program kesehatan gigi dan mulut di wilayah kerjanya c. Mampu melaksanakan pelayanan pencegahan penyakit gigi,pelayanan medik gigi dasar dan khusus sesuai kompetensi dan kewenangannya d. Mampu melaksanakan pelayanan darurat gigi /Basic Emergency Care Fungsional perawat gigi lulusan DIII perawat gigi dengan STR dan SIK masih berlaku minimal 1 orang dengan kompetensi : a. Mampu melaksanakan asuhan keperawatan kesehatan gigi mulut,pelayanan promotif preventif dan pencatatan dan leporan pelayanan kesehatan gigi b. Mampu melaksanakan asistensi dokter gigi sesuai kompetensi dan kewenangannya c.

Bangunan Luas ruangan poli gigi minimal 12 m2 Kebersihan ruangan (bersih) Ventilasi cukup Kelembapan ruangan (tidak boleh lembab) Penerangan ruangan cukup Peralatan/ASPAK dan kondisi alat Meja kerja 1/2 biro minimal 1 Kursi kerja minimal 1 Kursi hadap/pasien minimal 1 Lemari simpan alat minimal 1

Jam/air sound minimal 1 Set peralatan poli gigi minimal 1 APD minimal 1set Alat sterilisator minimal 1 2 PROSES/PDCA a SOP SOP Identifikasi Pasien SOP Pengkajian Awal Klinis SOP Penyusunan Rencana Layanan Medis Pelayanan Klinis SOP Pencabutan gigi sulung SOP Pencabutan gigi tetap SOP Incisi abses ginggiva SOP Open boor SOP Nekrose pulpa SOP Devitalisasi pulpa SOP Injeksi dengan infiltrasi SOP injeksi dengan mandibular block SOP pencatatan dan pelaporan gigi SOP Penyimpanan bahan medis gigi SOP penyimpanan alat gigi SOP Pengukuran Frek Nafas SOP Pengukuran Denyut Nadi SOP Pengukuran Tekanan Darah SOP Pemakaian korentang SOP Penggunaan stetoskop SOP Askep gigi SOP pemberian informasi efek samping & resiko

x

x

terapi SOP informed consent SOP pendidikan/penyuluhan kepada pasien SOP penyusunan layanan terpadu SOP Pelayanan terpadu SOP Koordinasi antar unit pendaftaran dengan unit pelayanan lain di puskesmas SOP Anestesi lokal SOP penanganan pasien berisiko tinggi Pencegahan dan pengendalian infeksi SOP penggunaan alat pelindung diri SOP kebersihan tangan SOP etika batuk SOP praktek menyuntik yang aman SOP sterilisasi alat medis di puskesmas SOP Rujukan SOP Pembuatan rekam medis di puskesmas SOP Cara pengisian odontogram SOP Pelimpahan tugas & wewenang SOP Identifikasi dan penanganan keluhan pelanggan layanan klinis SOP penanggulangan dan penanganan KTC,KPC,KNC,KTD b

Perencanaan/Plan Menyusun dan mengatur indikator pelayanan poli gigi (tentang ketepatan dan kecepatan pelayanan) Mengajukan pelatihan tambahan bagi petugas

x

x

c

Do /Pengorganisasian dan Pelaksanaan Rapat mengenai monitoring pencapaian indikator kinerja Poli gigi Kegiatan/Activity Pelaksanaan SOP Identifikasi Pasien Pelaksanaan SOP Pengkajian Awal Klinis Pelaksanaan SOP Penyusunan Rencana Layanan Medis Pelayanan Klinis Pelaksanaan Pencabutan gigi sulung Pelaksanaan Pencabutan gigi tetap Pelaksanaan Incisi abses ginggiva Pelaksanaan Open boor Pelaksanaan Nekrose pulpa Pelaksanaan Devitalisasi pulpa Pelaksanaan Injeksi dengan infiltrasi Pelaksanaan injeksi dengan mandibular block Pelaksanaan pencatatan dan pelaporan gigi Pelaksanaan Penyimpanan bahan medis gigi Pelaksanaan penyimpanan alat gigi Pelaksanaan SOP Pengukuran Frek Nafas Pelaksanaan SOP Pengukuran Denyut Nadi Pelaksanaan SOP Pengukuran Tekanan Darah Pelaksanaan SOP Pemakaian korentang Pelaksanaan SOP Penggunaan stetoskop Pelaksanaan Askep gigi

x

x

Pelaksanaan SOP pemberian informasi efek samping & resiko terapi Pelaksanaan SOP informed consent Pelaksanaan SOP pendidikan/penyuluhan kepada pasien Pelaksanaan SOP penyusunan layanan terpadu Pelaksanaan SOP Pelayanan terpadu Pelaksanaan SOP Koordinasi antar unit pendaftaran dengan unit pelayanan lain di puskesmas Pelaksanaan SOP Anestesi lokal Pelaksanaan SOP penanganan pasien berisiko tinggi Pencegahan dan pengendalian infeksi Pelaksanaan SOP penggunaan alat pelindung diri Pelaksanaan SOP kebersihan tangan Pelaksanaan SOP etika batuk Pelaksanaan SOP praktek menyuntik yang aman Pelaksanaan SOP sterilisasi alat medis di puskesmas Pelaksanaan SOP Rujukan Pelaksanaan SOP Pembuatan rekam medis di puskesmas Pelaksanaan SOP cara pengisian odontogram Pelaksanaan SOP Pelimpahan tugas & wewenang Pelaksanaan SOP Identifikasi dan penanganan keluhan pelanggan layanan klinis Pelaksanaan SOP penanggulangan dan penanganan KTC,KPC,KNC,KTD

x

x

Pencatatan/Pelaporan Berkas rekam medis Informed consent Lembar rujukan internal Lembar rujukan eksternal Hasil survei kepuasan pelanggan Laporan KTD,KNC,KPC d

Check /Pemantauan/Evaluasi dan analisa Pemantauan Pelaksanaan Identifikasi Pasien Pemantauan Pelaksanaan Pengkajian Awal Klinis Pemantauan Pelaksanaan Penyusunan Rencana Layanan Medis Pelayanan Klinis Pemantauan Pelaksanaan Pencabutan gigi sulung Pemantauan Pelaksanaan Pencabutan gigi tetap Pemantauan Pelaksanaan Incisi abses ginggiva Pemantauan Pelaksanaan Open boor Pemantauan Pelaksanaan Nekrose pulpa Pemantauan Pelaksanaan Devitalisasi pulpa Pemantauan Pelaksanaan Injeksi dengan infiltrasi Pemantauan Pelaksanaan injeksi dengan mandibular block Pemantauan Pelaksanaan

x

x

pencatatan dan pelaporan gigi Pemantauan Pelaksanaan Penyimpanan bahan medis gigi Pemantauan Pelaksanaan penyimpanan alat gigi Pemantauan Pelaksanaan Pengukuran Frek Nafas Pemantauan Pelaksanaan Pengukuran Denyut Nadi Pemantauan Pelaksanaan Pengukuran Tekanan Darah Pemantauan Pelaksanaan Pemakaian korentang Pemantauan Pelaksanaan Penggunaan stetoskop Pemantauan Pelaksanaan Askep gigi Pemantauan Pelaksanaan pemberian informasi efek samping & resiko terapi Pemantauan Pelaksanaan informed consent Pemantauan Pelaksanaan pendidikan/penyuluhan kepada pasien Pemantauan Pelaksanaan penyusunan layanan terpadu Pemantauan Pelaksanaan Pelayanan terpadu Pemantauan Pelaksanaan Koordinasi antar unit pendaftaran dengan unit pelayanan lain di puskesmas Pemantauan Pelaksanaan

Anestesi lokal Pemantauan Pelaksanaan penanganan pasien berisiko tinggi Pencegahan dan pengendalian infeksi Pemantauan Pelaksanaan penggunaan alat pelindung diri Pemantauan Pelaksanaan kebersihan tangan Pemantauan Pelaksanaan etika batuk Pemantauan Pelaksanaan praktek menyuntik yang aman Pemantauan Pelaksanaan sterilisasi alat medis di puskesmas Pemantauan Pelaksanaan Rujukan Pemantauan Pelaksanaan Pembuatan rekam medis di puskesmas Pemantauan Pelaksanaan SOP cara pengisian odontogram Pemantauan Pelaksanaan Pelimpahan tugas & wewenang Pemantauan Pelaksanaan Identifikasi dan penanganan keluhan pelanggan layanan klinis Pemantauan Pelaksanaan penanggulangan dan penanganan KTC,KPC,KNC,KTD e

ACTION/TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI Tindak lanjut usulan pelatihan

x

x

tambahan Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Identifikasi Pasien Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Pengkajian Awal Klinis Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Penyusunan Rencana Layanan Medis Pelayanan Klinis Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Pencabutan gigi sulung Tndak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Pencabutan gigi tetap Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Incisi abses ginggiva Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Open boor Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Nekrose pulpa Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Devitalisasi pulpa Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Injeksi dengan infiltrasi Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan injeksi dengan mandibular block Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan pencatatan dan pelaporan gigi Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Penyimpanan bahan medis gigi

x

x

Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan penyimpanan alat gigi Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Pengukuran Frek Nafas Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Pengukuran Denyut Nadi Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Pengukuran Tekanan Darah Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Pemakaian korentang Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Penggunaan stetoskop Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Askep gigi Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan pemberian informasi efek samping & resiko terapi Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan informed consent Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan pendidikan/penyuluhan kepada pasien Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan penyusunan layanan terpadu Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Pelayanan terpadu

Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Koordinasi antar unit pendaftaran dengan unit pelayanan lain di puskesmas Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Anestesi lokal Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan penanganan pasien berisiko tinggi Pencegahan dan pengendalian infeksi Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan penggunaan alat pelindung diri Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan kebersihan tangan Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan etika batuk Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan praktek menyuntik yang aman Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan sterilisasi alat medis di puskesmas Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Rujukan Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Pembuatan rekam medis di puskesmas Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan SOP cara pengisian odontogram

x

x

Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Pelimpahan tugas & wewenang Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan Identifikasi dan penanganan keluhan pelanggan layanan klinis Tindak lanjut Pemantauan Pelaksanaan penanggulangan dan penanganan KTC,KPC,KNC,KTD

OUTPUT

Analisa capaian indikator kinerja Poli Gigi