Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Tn Ts Dengan Halusinasi PendengaranDeskripsi lengkap
DI BANGSAL SADEWA RS GRHASIA Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Jiwa IIFull description
Asuhan Keperawatan Jiwa Halusinasi PendengaranDeskripsi lengkap
Full description
Deskripsi lengkap
halusinasiFull description
Full description
Deskripsi lengkap
Jiwa, Halusinasi
jjjDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
EFull description
Keperawatan
ADELDeskripsi lengkap
kjhkl
asuhan keperawatan Tn. M dengan PPOKDeskripsi lengkap
askepDeskripsi lengkap
dokumen
askep
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. TS DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN PENDENGARAN DI BANGSAL SADEWA RS GRHASIA
Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Jiwa II
Disusun Oleh: Febrita Laysa S %urul Dian &ahmalia I &iski Okta(ian
P!"#""#$ P!"#""#$' P!"#""#!)
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK POLITEKNI K KESEHATA KESEHATAN YOGYAKARTA YOGYAKARTA JURUSAN KEPERAWATAN 2014
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. TS DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI BANGSAL SADEWA RS GRHASIA Dia*ukan Dia*ukan untuk +isetu*ui pa+a : ,ari
:
Tanggal
:
Tempat
:
-.gyakarta/ -.gyakarta/
September #"0
Mengetahui/ Pembimbing Lapangan
2
Pembimbing 1ka+emik
3
2
3
BAB I PENDAHULUAN
HALUSINASI I.
Masalah Ua!a 4angguan persepsi sens.ri : halusinasi
II. P"#s$ P"#s$s s T$" T$"%a& %a&'n( 'n(a a Masa Masalah lah 15 Pengertian ,alisinasi a+alah persepsi sens.ri yang keliru melibatkan pan6a in+era +alam ski7.(renia/ halusinasi pen+engaran merupakan halusinasi yang paling banyak ter*a+i 2Isaa6s/ #"35 Menurut Menurut Maramis Maramis 2#)3 2#)3 halusin halusinasi asi a+alah a+alah pen6erap pen6erapan an tanpa tanpa a+anya apapun pa+a pan6a8in+era se.rang pasien/ yang ter*a+i +alam kea+aan kea+aan sa+ar sa+ar atau bangun/ bangun/ +asarnya +asarnya mungkin mungkin .rganik/ .rganik/ (ungsi.n (ungsi.nal/ al/ psik.t psik.tik ik ataup ataupun un histe histerik rik55 ,alus ,alusin inasi asi a+ala a+alah h hilan hilangny gnya a kemamp kemampua uan n manu manusi sia a
+ala +alam m
memb membe+ e+ak akan an
rang rangsa sang ngan an
inte intern rnal al
2pik 2pikir iran an33
+an +an
rangsangan rangsangan eksternal 2+unia luar35 Klien memberi persepsi atau pen+apat tentan tentang g lingk lingkung ungan an tanpa tanpa a+a .b*ek .b*ek atau atau rangsa rangsanga ngan n yang yang nyata nyata55 Sebagai 6.nt.h klien mengatakan men+engar suara pa+ahal ti+ak a+a .rang yang berbi6ara 2Kusumawati 9 ,art.n./ #"3
5 ;ti. ti.l.gi 4ang 4anggu guan an halu halusi si.g .gen enik ik//
menimb menimbul ulkan kan persep persepsi si berbe berbe+a +a atau atau .ran .rang g yang yang beras berasal al +ari +ari s.si.8 s.si.8 bu+aya yang berbe+a 2Sunary./ #035 Se6ara Se6ara pasti pasti yang yang menye menyebab babkan kan ter*a+ ter*a+iny inya a halusi halusinas nasii belum belum +iket +iketah ahui ui namun namun a+a bebera beberapa pa te.ri te.ri yang yang mengu mengungk ngkap apkan kan tentan tentang g halusinasi 2Stuart #!3 antara lain: a5 Te.ri .ri Interp Interper ers. s.na nall
,alusinasi berkembang +alam waktu yang lama +imana sese.rang mengala mengalami mi ke6emasa ke6emasan n yang berat berat +an penuh penuh stress5In+ stress5In+i
(a6t (a6t.r .r kelu keluar arga ga menu menun* n*uk ukan an hubu hubung ngan an yang yang sang sangat at
berpe berpenga ngaruh ruh pa+a pa+a peny penyaki akit/i t/ini ni +ibukt +ibuktika ikan n
+enga +engan n pemeri pemeriksa ksaan an
kr.m.s.m tubuh/in+ensi tubuh/in+ensi sangat tinggi pa+a pa+a anak +engan +engan satu atau ke+ua .rang tua yang men+erita atau anak kembar i+entik5 =5 Pr.ses Pr.ses ter*a+i ter*a+inya nya halusin halusinasi asi In+i
D5 &en &entang tang &esp &esp.n .n %eu %eur.bi r.bi.l.g .l.gis is 4angguan sens.ri persepsi : halusinasi +isebabkan .leh (ungsi .tak .ta k ya yang ng ter tergan ganggu ggu55 &e &esp. sp.n n in+ in+i
ber(.kus sepan*ang rentang resp.n +ari a+apti( sampai yang mala+apti(/ +apat +ilihat +alam gambar +ibawah ini : &esp.n a+apti(
Pikiran l.gis
&esp.n mal a+apti(
Pikiran ka+ang menyimpang
4angguan pr.ses pikir>+elusi>waham
Persepsi
Ilusi
akurat ;m.si
&eaksi em.si.nal berlebih>kurang
Keti+akmampuan
k.nsisten
untu tuk k
+engan
em.si
mengatasi
pengalama n Perilaku
Perilaku gan*il
Keti+ak teraturan
sesuai ,ubungan
Prlaku yang bisa menyebab menyebabkan kan Is.lasi
Is.lasi s.sial
s.sial
s.sial
harm.nis 2 Stuart an+ Laraia/ #) 3 &esp.n &esp .n a+ap a+apti( ti( a+al a+alah ah resp resp.n .n yang +ap +apat at +ite +iterima rima .leh n.rm n.rma8n. a8n.rma rma s.6ia s.6 iall +a +an n bu bu+ay +aya a se6 se6ara ara umu umum m ya yang ng be berla rlaku ku +i +i+al +alam am mas masya yarak rakat/ at/ +iman +i mana a in+ in+i
Se+angkan mal a+apti( a+alah suatu resp.n yang ti+ak +apat +iterima .leh n.rma8n.rma s.sial +an bu+aya se6ara umum yang berlaku +imasyarakat/ +imana in+iw r>wah aham am a+ a+al alah ah ke keti ti+a +akm kmam ampu puan an .t .tak ak un untu tuk k mempr. mem pr.ses ses +at +ata a se6 se6ara ara aku akurat rat ya yang ng +ap +apat at men menye yeba babka bkan n ga gangg ngguan uan pr.ses pikir/ seperti ketakutan/ merasa hebat/ beriman/ pikiran terk.ntr.l/ pikiran yang terisi +an lain8lain5 #5 ,alusina ,alusinasi si a+alah a+alah gangguan gangguan i+enti(ikasi stimulus ber+asarkan in(.rmasi yang ya ng +i +ite teri rima ma .t .tak ak +a +ari ri li lima ma in in+r +ra a se sepe pert rtii su suar ara/ a/ ra raba ba// ba bau/ u/ +a +an n pengelihatan ?5 Ker Kerusa usakan kan pr. pr.ses ses em.si em.si a+ a+ala alah h res resp.n p.n ya yang ng +i +iber berika ikan n In+ In+i
;5 Ma6am Ma6am8ma 8ma6a 6am m ,alu ,alusin sinasi asi ,alusina ,alusinasi si ter+iri ter+iri +ari beberapa beberapa ma6am5 ma6am5 Ma6am8ma6 Ma6am8ma6am am halusin halusinasi asi seperti seperti halusina halusinasi si pen+enga pen+engaran/ ran/ halusin halusinasi asi pengliha penglihatan tan +an lain8lai lain8lain5 n5 ,alusin ,alusinasi asi a+alah a+alah satu persepsi persepsi yang salah .leh pan6a in+era in+era tanpa tanpa a+anya rangsang 2stimulus3 eksternal5 Pa+a klien +engan gangguan *iwa a+a beberapa ma6am halusinasi +engan karakteristik tertentu/ +iantaranya: +iantaranya: "5 ,alu ,alusin sinasi asi pen+en pen+enga garan ran:: karakt karakteri eristi stik k +itan +itan+ai +ai +enga +engan n men+e men+enga ngar r suara/ suara/ teruatam teruatama a suara suara @ suara suara .rang/ .rang/ biasanya biasanya klien klien men+enga men+engar r suar suara a
.ran .rang g
yang yang se+a se+ang ng memb membi6 i6ar arak akan an apa apa
yang ang
se+a se+ang ng
+ipikirkannya +an memerintahkan untuk melakukan sesuatu5 #5 ,alus alusin inas asii
peng pengli liha hata tan: n:
kara karakt kter eris isti tik k
+eng +engan an
a+an a+any ya
stim stimul ulus us
penglih penglihatan atan +alam +alam bentuk bentuk pan6aran pan6aran 6ahaya/ 6ahaya/ gambaran gambaran ge.metrik ge.metrik// gamb gambar ar kart kartun un +an +an atau atau pan. pan.ra rama ma yang yang luas luas +an +an k.mp k.mple leks ks55 Penglihatan Penglihatan bisa menyenangkan menyenangkan atau menakutkan5
?5 ,alu ,alusi sina nasi si peng penghi hi+u +u:: kara karakte kteri rist stik ik +ita +itan+ n+ai ai +eng +engan an a+an a+anya ya bau bau busuk busuk// amis amis +an bau yang yang men*i men*i*ik *ikkan kan sepert seperti: i: +arah +arah// urine urine atau atau (eses5 Ka+ang @ ka+ang terhi+u bau harum5 iasanya berhubungan +engan str.ke/ tum.r/ ke*ang +an +ementia5 05 ,alu ,alusin sinasi asi peraba: peraba: karak karakter terist istik ik +itan+ +itan+ai ai +enga +engan n a+any a+anya a rasa rasa sakit sakit atau ti+ak enak tanpa stimulus stimulus yang terlihat5 terlihat5 =.nt.h: merasakan merasakan sensasi listrik +atang +ari tanah/ ben+a mati atau .rang lain5 )5 ,alu ,alusi sina nasi si peng penge6 e6ap ap:: kara karakt kter eris isti tik k +ita +itan+ n+ai ai +eng +engan an mera merasa saka kan n sesuatu yang busuk/ amis +an men*i*ikkan5 $5 ,alusin ,alusinasi asi sinestetik sinestetik:: karakteristi karakteristik k +itan+ai +itan+ai +engan +engan merasakan merasakan (ungsi (ungsi tubuh tubuh sepert sepertii +arah +arah mengal mengalir ir melal melalui ui
#05 iasa ter+apat ter+apat +is.rientasi waktu/ waktu/ tempat +an .rang5 .rang5 Menu Menuru rutt Stua Stuart rt +an +an Sun+ Sun+ee een n 2# 2#)3 )3// sese sese.r .ran ang g yang yang meng mengal alam amii halusinasi halusinasi biasanya memperlihatkan memperlihatkan ge*ala8ge*ala yang khas yaitu: "5 #5 ?5 05 )5 $5 !5
Menyerin Menyeringai gai atau atau tertawa tertawa yang ti+ak ti+ak sesuai sesuai55 Menggera Menggerakkan kkan bibir bibirnya nya tanpa tanpa menim menimbulk bulkan an suara5 suara5 4era 4eraka kan n mata mata abn abn.r .rma mal5 l5 &esp.n &esp.n
misalnya peningkatan na+i/ perna(asan +an tekanan +arah5 '5 Penye Penyempi mpitan tan kemampu kemampuan an k.nsens k.nsenstra trasi5 si5 A5 Dipenuhi Dipenuhi +engan +engan pengala pengalaman man sens.ri5 sens.ri5 "5 "5 Mung Mungki kin n kehi kehila lang ngan an kema kemamp mpua uan n untu untuk k memb membe+ e+ak akan an anta antara ra halusinasi +engan realitas5 ""5 Lebi Lebih h 6en+ 6en+er erun ung g meng mengik ikut utii
petu petun* n*uk uk
yang yang
+ibe +iberi rika kan n
.leh .leh
halusinasinya +aripa+a men.laknya5 "#5 Kesulitan +alam berh berhubungan ubungan +engan +engan .rang lain5 "?5 &entang perhatian perhatian hanya beberapa menit menit atau +etik5 "05 erkering erkeringat at banyak5 banyak5 ")5 Trem.r Trem.r55 "$5 Keti+akmampuan Keti+akmampuan untuk mengikuti mengikuti petun*uk5 "!5 Perilaku menyerang menyerang ter.r seperti seperti panik5 panik5 "'5 Sangat p.tensial melakukan melakukan bunuh +iri atau membunuh .rang lain5 lain5 "A5 Kegiatan Kegiatan (isik yang mere(leksik mere(leksikan an isi halusinasi halusinasi seperti seperti amuk +an agitasi5 #5 Menarik +iri +iri atau katat.nik5 #"5 Ti+ak mampu mampu beresp.n terha+ap terha+ap petun*uk yang k.mpleks5 k.mpleks5 ##5 Ti+ak mampu mampu beresp.n terha+ap terha+ap lebih +ari satu .rang Masalah III. 15 P.h.n Masalah
&esik. men6e+erai +iri se+iri/ .rang laihn/ +an lingkungan 4angguan sens.ri persepsi : ,alusinasi ,alusinasi Is.l.asi s.sial : Menarik +iri 5 Masalah Keperawatan +ank.nsep Data yang Dika*i 4angguan +iri :Perlu ,arga +iri ren+ah 1. Masalah keperawatan : a5 &esi &esik. k. men6 men6i+ i+er erai ai b5 ,alusinasi 65 Is. Is.lasi s.si s.sia al
+5 ,arga arga +iri +iri ren ren+a +ah h #5 Data Data yan yang g Perl Perlu u Dika Dika*i *i a5 4angguan 4angguan persepsi persepsi sens.ri sens.ri : halusi halusinasi nasi Data Sub*ekti( : •
Pasien mengatakan men+engar suara8suara atau kega+uhan5
•
Pasi Pasien en
meng mengat atak akan an
men+ men+en enga garr
suar suara a
yang yang
meng menga* a*ak ak
ber6akap86akap5 •
Pasien mengatakan men+engar suara menyuruh melakukan sesuatu yang berbahaya5
Data .b*ekti( :
I). I).
•
Pasien berbi6ara atau tertawa sen+iri
•
Psien marah8marah tanpa sebab
•
Pasien menye+engkan menye+engkan telinga ke arah tertentu
pr.ses ter*a+inya ?5 Men* Men*el elas aska kan n 6ara 6ara88 6ara
merawat
pasien halusinasi
pasien menghar+ik menghar+ik halusinasi '5 Menga ngan*u n*urka rkan pasien memasu memasukka kkan n 6ara 6ara menghar+ik halu halusi sina nasi si *a+wal
+ala +alam m kegiatan
harian SP II p "5 Menge nge
kegiatan
harian pasien #5 Melatih pasien
SP II k "5 Melatih tih
keluarga
mempraktekkan 6ara
merawat
pasien
+engan
halusinasi #5 Melatih tih keluarga mela melaku kuka kan n
6ara 6ara
mengen+alikan
merawat langsung
halusina halusinasi si
kepa+a
+engan +engan
pasien
6ara
ber6akap8
6akap
+engan
.rang lain ?5 Menga ngan*u n*urka rkan
SP III k "5 Membantu
pasien
keluarga membuat
memasukkan +alam
*a+wal
kegiatan harian SP III p "5 Menge nge
kegiatan
mengen+alikan
melakukan kegiatan kegiatan 2kegiata 2kegiatan n biasa
+ilakukan pasien3 ?5 Menga ngan*u n*urka rkan pasien mema memasu sukk kkan an *a+wal
ke
kegiatan
rutin SP IB p "5 Menge nge
kegiatan
harian pasien #5 Memberikan pen+i+ikan kesehata kesehatan n tentang tentang peng penggu guna naan an
.bat .bat
se6ara teratur ?5 Menga ngan*u n*urka rkan pasien memasukkan +alam
ruma rumah h
term termas asuk uk
minum
.bat
planning3 #5 Men* en*elask laska an (.ll (.ll.w .w up pasi pasien en setelah pulang
O"'$nas': O"'$nas': CSelamat pagi5 Masih ingat +engan saya Saya perawat %urul5 Dengan bapak ; ya5 agaimana perasaan bapak hari ini 1pakah suara8suaranya suara8suaranya masih mun6ul 1pakah su+ah +ipakai tiga 6ara yang telah kita latih kemarin 1pakah pagi ini su+ su+ah minum num .bat bat aik5 aik5 Sesuai suai *an*i n*i kita kita kema kemari rin n hari hari ini kita ita akan kan men+iskusikan tentang .bat8.batan yang bapak minum5 Tu*uannya agar bapak minum minum .bat .bat se6ara se6ara teratu teraturr baik baik +i rumah rumah sakit sakit maupu maupun n +i rumah rumah55 Kita Kita akan akan +isku +iskusi si selam selama a ") @ # menit menit// bagai bagaiman mana a pak pak Diman Dimana a kita kita mau ng.br ng.br.l .l88 ng.br.l Disini sa*a/ baik5 Sebelum kita mulai/ a+a yang ingin +itanyakanE
K$"%a: K$"%a: Cbapak/ Cbapak/ a+akah a+akah be+anya be+anya setelah minum .bat se6ara teratur teratur 1pakah 1pakah suara8 suara8 suara berkurang>hilang Sebelumnya/ saya mau bertanya seberapa pentingkah .bat bagi bapak erapa ma6am .bat yang bapak minum 2Perawa 2Perawatt menyiapk menyiapkan an .bat pasien3 pasien3 Ini Ini yang warna warna .range .range naman namanya ya =l.7apin =l.7apine e +iminum " kali sehari setelah makan s.re gunanya untuk menenangkan pikiran +an tubuh men*a+i rileks5 Ini yang putih T,P atau triheypheni+yl # kali sehari setelah makan pagi +an setelah makan s.re gunanya untuk rileks +an t i+ak kaku serta mengurangi e(ek samping +ari .bat lain5 Se+angkan yang berwarna .range ke6il ini namanya Persi+al Persi+al atau &isperi+ine +iminum +iminum # kali sehari *amnya sama seperti T,P ta+i +an gunanya untuk pikiran biar lebih tenang5 Dari Dari semua semua .bat8. .bat8.bat bat ini tentun tentunya ya a+a a+a e(ek e(ek yang yang ti+ak ti+ak +ihara +iharapka pkan/ n/ kalau kalau =l.7ap =l.7apine ine e(ek e(ek yang yang ti+ak ti+ak +ihar +iharap apkan kan a+ala a+alah h lesu/ lesu/ mual/ mual/ muntah muntah// pusin pusing/ g/ k.nstipasi5 Kalau T,P bisa mengantuk/ pusing/ penglihatan kabur/ +is.rientasi/ hip.tens hip.tensi/ i/ mual/ mual/ muntah/ muntah/ ken6ing ken6ing berkurang berkurang55 Se+angka Se+angkan n untuk Persi+al Persi+al e(ek sampingnya sampingnya yaitu ins.mnia/ 6emas/ pusing/ berat ba+an naik5 Galalupun Galalupun a+a e(ek yang t i+ak +iharapkan/ tetapi .bat ini saling berkaitan antara satu sama lain5 =.nt.hnya .bat T,P ini/ *ika a+a ge*ala yang ti+ak +iharapkan +ari ke+ua .bat tersebut/ T,P bisa sebagai penetralisir +ari e(ek samping .bat8 .bat lain5
Ja+i *ika bapak merasa pusing/ mual/ muntah/ banyak keluar air liur/ gemetar/ maupun kaku8kaku .t.t sebaiknya lap.r pa+a perawat *aga atau +.kter yang bertugas5 Obat ini seperti kebutuhan bapak sehari8hari/ *angan sampai terlambat walaupun suar suara8 a8su suar ara a su+a su+ah h hila hilang ng +an +an bapa bapak k mera merasa sa tena tenang ng .bat .batny nya a ti+a ti+ak k b.le b.leh h +iberhentikan +an *angan sampai bapak b.san meminum .batnya5 Sebab kalau putus .bat/ bapak akan kambuh +an masuk kembali ke rumah sakit5 Kalau .bat habis bapak bisa minta ke +.kter untuk men+apatkan .bat lagi5 apak apak *uga harus teliti teliti saat mengguna menggunakan kan .bat8.ba .bat8.batan tan ini5 Pastikan .batnya benar/ artinya bapak harus memastikan bahwa itu .bat yang benar8benar punya bapak *angan keliru +engan .bat milik .rang lain5 Pastikan .bat +iminum pa+a waktunya/ +engan 6ara yang benar5 -aitu +iminum sesu+ah makan +an tepat pa+a *amnya *amnya bapak bapak *uga harus perhatikan perhatikan berapa *umlah .bat sekali sekali minum/ minum/ +an harus 6ukup minum $8' gelas per hariE
T$"!'nas': T$"!'nas': Cagaima Cagaimana na perasaan perasaan bapak setelah setelah kita ber6akap86ak ber6akap86akap ap tentang tentang .bat .bat 1+a yang belum *elas +an ingin +itanyakan Saya mau bertanya/ ta+i ng.br.lin tentang apa pak nama .bat8.batnya ta+i apa sa*a +an apa man(aatnya pak =.ba sebutkanH Lalu apa sa*a 6ara minum .bat yang benar/ 6.ba *elaskanH agusH 2*ika *awaban benar35 Jangan Jangan lupa *ika su+ah pa+a waktunya waktunya minum minum .bat minta .bat pa+a perawat perawat atau pa+a keluarga kalau +i rumah5 agaimana kalau nanti kita ketemu lagi untuk melihat man(aat 0 6ara men6egah suara yang telah kita bi6arakan5 Mau *am berapa agaimana kalau *am ""5 ""5 terimakasih atas ker*asamanya ker*asamanya pak5 Sampai *umpa5E
&U1%41% &1G1T T1%441L DI&1G1T
: angsal Sa+ewa &S 4rhasia : ' September #"0
A. PENG PENGKA KAJI JIA AN I.
I&$n'as Kl'$n %ama JenisKelamin Tangga nggalP lPen engk gka* a*ia ian n Umur 1lamat Pen+i+ikan terakhir In(.rman %. &M
: S+r5 T : Laki8laki : Sel Selas asa/ a/ "$ Sept Septem embe berr #" #"0 0 : ? tahun : Dawang Sap+.+a+i Sap+.+a+i antul : SLTP : Klien/ &M/ petugas +an pemeriksaan (isik5 : "$#"?
II.
Alasan Mas-
III.
Klien mengatakan +ibawa ke &S4 .leh pemerintah tetapi ti+ak tahu penyebab penyebabnya5 nya5 Sering Sering men+enga men+engarr bisikan8b bisikan8bisik isikan an se*ak se*ak SMP yang ingin ingin men6elakakan +irinya seperti menyuruh mukul .rang/ men6uri/ +an sampai saat ini masih sering mun6ul5 Klien mengatakan pernah mukul temannya karena mengikuti bisikan8 bisik bisikan an itu5 itu5 Klien Klien *uga *uga perna pernah h memuku memukull tetang tetanggan ganya ya karen karena a mengir mengira a tetangganya men6uri ayamnya5 Dan klien mengatakan su+ah +ua tahun ini putus .bat karena masalah ek.n.mi5 a-#" P"$&'s+#s's' 's' 1.
&iwayat gangguan *iwa
Klien mengatakan pernah +irawat +irawat +i &S4 # sebelumnya/ yang pertama saat saat kelas kelas # SM1 SM1 minta minta +ibel +ibeliin iin m.t.r m.t.r ti+ak ti+ak +itur +ituruti uti kemu+i kemu+ian an klien klien marah5 2. &iwayat peng.batan Klien Klien mengataka mengatakan n sering sering k.ntr.l k.ntr.l ketika ketika .batnya .batnya habis/ habis/ tetapi tetapi karena karena k.n+isi ek.n.mi kemu+ian klien ti+ak k.ntr.l atau putus .bat selama +ua tahun5 . &iwayat Penganiayaan +an tin+akan kriminal Klien mengatakan pernah mukul temannya saat berumur "0 tahun5
4.
&iwayat Keluarga
Klien Klien mengataka mengatakan n ti+ak ti+ak memiliki memiliki keluarga keluarga +engan +engan riwayat riwayat ganggua gangguan n *iwa5 3. Pengalamanmasalalu yang ti+akmenyenangkan Klien Klien mengat mengataka akan n penga pengala laman man yang yang ti+ak ti+ak menye menyenan nangka gkan n a+ala a+alah h masalah +alam peker*aannya ketika men*a+i kernet bus sering +ibentak8 bentak +an klien hanya memen+am masalah itu5 I). I).
a-#" P"$s'+' '+'a as'
Pasien ti+ak pernah minum .bat +an pasien +i *.g*a tinggal sen+irian5 Ti+ak a+a a+a keluar keluarga ga karen karena a semua semua keluar keluarga gany nya a +i %T +an hanya hanya a+a satu satu paman tapi ti+ak tahu rumahnya karena pamannya sering berpin+ah8pin+ah berpin+ah8pin+ah rumah5 ).
Keterangan: perempuan laki8laki klien garis pernikahan garis keturunan keluarga yang tinggal serumah meninggal #5 &iwaya &iwayatt Pen Penyak yakit it Kelua Keluarga rga Klienmengatakanklien tinggal +i rumah sen+irian karena ibunya su+ah su+ah meningga meninggall se+angka se+angkanay nayah ah klien klien ti+ak ti+ak bertangg bertanggung ung *awab+a *awab+an n sekarang sekarang +i %T bersama ibu tiri +an a+ik tirinya5Klie tirinya5Klien n mengatak mengatakan an keluarganya ti+ak a+a yang memiliki riwayat gangguan *iwa5 ?5 K.nsep+iri a5
tubuh yang +isukai klien a+alah pan6a in+ra5 I+entitas :Klienmengatakan+irin yasebagaise.ranglaki8 laki/ berpakaian seperti laki8laki5
65
Peran
: Kl K lienberperansebagaianak5
Di rumah sering berkebun +an beternak ayam5 I+eal +iri :
+5
Klienberharap+apat6epat Klienberharap+apat6epat pulang +ari &S4 karena ingin main lagi +an beker*a5 ,arga+iri : Kl Klien se sering
e5
be berkumpul
+engan teman8temannya5 teman8temannya5 Dia ti+ak merasa malu ataupun min+er5 05 ,ubu ,ubung ngan an S.si S.sial al a5 Oran Orang g yang yang bera berart rtii Klien Klien mengat mengataka akan n .rang .rang yang yang palin paling g berart berartii +alam +alam hi+up hi+up klien klien a+alah .rang tuanya5 b5 Peran Peran serta serta +ala +alam m masya masyarak rakat at Klien Klien mengat mengataka akan n sebaga sebagaii warga warga +i +esan +esanya ya serin sering g mengik mengikuti uti kegiatan +i +esanya seperti ker*a bakti +an r.n+a5 65 ,ambat ,ambatan an +ala +alam m hubun hubungan gan s.sia s.siall Klien Klien mengataka mengatakan n ti+ak ti+ak memiliki memiliki hambatan hambatan +alam +alam berhubun berhubungan gan s.sial +engan .rang lain5 )5 Spiritual a5
Klienmengatakansaatiniberusaha men*aga sh.lat lima waktunya5 Sas M$nal 1.
Penampilan
Klien terlihat rapi5 2. Pembi6araan Klien+apatberbi6ara+engan*elas+an+apatmen*awabpertanyaan+ariprakti kan +engante +engantepat5 pat5 Dari hasil .bser
Pasien ti+ak mengalami gangguan akti
Klienmengatakansaat Klienmengatakansaat ini perasaannya perasaannya baik8baik sa*a5 3. 1(ek Dari hasil .bser
Selam Selamape apembi mbi6ar 6araan aankli klienk enk.. ..per perati ati(( pertanyaan praktikan5 5. Persepsi
+an +an
+apat +apat
men*a men*awa wab b
sesua sesuaii
Klien Klien mengatak mengatakanse ansering ring men+enga men+engarr bisikan8b bisikan8bisik isikan an se*ak se*ak SMP yang yang ingin men6elakakan +irinya seperti menyuruh mukul .rang/ men6uri/ +an samp sampai ai saat saat ini ini masi masih h seri sering ng mun6 mun6ul ul55 Klie Klien n meng mengat atak akan an keti ketika ka halusinasi itu mun6ul klien langsung man+i +an ka+ang men+engarkan musik untuk menghilangkan bisikan itu5 6. Pr.ses Pikir Klien ti+ak mengalami gangguan pr.ses pikir5 7. Isi pikir Isi pikir klien a+alah .bsesi5 10.
Tingkat kesa+aran
Kesa+ara Kesa+aran n klien klien baik/ baik/ 6.mp.sme 6.mp.smentis ntis55 Ketika Ketika +itanya +itanya tentang tentang waktu/ waktu/ tempat +an hari/ klien +apat men*awab +engan benar yaitu hari Selasa pukul ")5 +i &S 4rhasia5 11. 11. Mem.ri Klien ti+ak memiliki masalah +engan mem.rinya5 12. Tingkat k.nsentrasi+anberhitung Selama wawan6ara/ klien berk.nsentrasi +an ti+ak mu+ah ter+istraksi .leh kea+aan +i sekitar klien5 Kemampuan berhitung baik5 1. Kemampuanpenilaian Kemampuan penilaia penilaian n klien baik5 14. Dayatilik+iri )III. III.
Daya tilik +iri klien baik5 Klien menya+ari bahwa +irinya sakit5 K$/ /ha han P$" P$"s'a s'a+an +an Pla Plan* n* "5 Makan Klien makan ? sehari sesuai +engan *a+wal yang +itentukan bangsal5 Klien +apat makan se6ara man+iri5 Klien menghabis satu p.rsi setiap kali kali makan/ makan/ +enga +engan n lauk lauk +an sayur sayur yang yang berma6 berma6am8 am8ma6 ma6am am sesua sesuaii menu &S45 #5 515 515> >5 515 15K K Klien b5a5b>b5a5k se6ara man+iri +i G=5 ?5 Man+i Klien mengatakan man+i bisa lebih +ari # sehari se6ara man+iri karena *ika bisikan bisikan itu +atang lagi/ lagi/ klien langsung langsung man+i5 05 erpakai erpakaian>b an>berhi erhias as Klien +apat berpakaian se6ara man+iri5 Dalam satu hari/ klien berganti pakaian +ua kali habis man+i pagi +an s.re atau bila pakaian su+ah k.t.r>basah5 )5 Istira Istirahat hat>Ti >Ti+ur +ur
Klien mengatakan +irinya ti+ur malam mulai pukul #"5 atau lebih +an bangun pukul )55 Klien terka+ang ti+ur siang selama # *am5 $5 Pengg Pengguna unaan an .bat .bat Selama +irawat/ klien minum .bat se6ara teratur5 Selama +i rumah/ klien mengatakan putus .bat selama # tahun karena masalah ek.n.mi5 !5 Pemeliha Pemeliharaan raan Kesehata Kesehatan n Klien Klien mengataka mengatakan/ n/ +ulu +ulu sebelum sebelum putus .bat ketika sakit ber.bat ber.bat ke rumah sakit +an biasanya klien k.ntr.l rutin ke &S4 bila .batnya habis atau bila su+ah waktunya k.ntr.l5 '5 Kegia Kegiatan tan +i +i rumah rumah Klien mengatakan kegiatan klien saat +i rumah a+alah berkebun +an berternak ayam5 A5 Kegiatan Kegiatan +i luar luar rumah rumah
I8.
Klien mengatakan kegiatan +i luar rumah a+alah main bersama teman8 temannya5 M$-an's!$ K# K#+'n* 1. 1+apti( : 8
klie klien n ber berbi bi6a 6ara ra +eng +engan an .ran .rang g lai lain n
8
klien klien +apat +apat melakuka melakukan n teknik teknik relaksas relaksasii +an +an akti(itas akti(itas k.nstrukt k.nstrukti( i(
2. Mala+apti(:
8.
8
Menghi ghin+ari +ari masal asala ah
8
Mengamuk
8
Men6e+e 6e+era raii .ra .rang lain
Masa Masala lah h Ps' Ps'-# -#s# s#s' s'al al Dan Dan L'n L'n**-n n*a *an n 1. Masalah +engan +ukungan kel.mp.k/ spesi(ik : 8 2. Masalah +engan +ukungan +ukungan lingkungan / spesi(ik : 8 . Masal Masalah ah +enga +engan n pen+i pen+i+i +ikan kan / spesi( spesi(ik ik : klien klien ti+ak ti+ak lulus lulus SM1 SM1 hanya sampai kelas # SM15 4. Masal Masalah ah +enga +engan n peker* peker*aa aan n / spesi( spesi(ik ik : klien klien ti+ak ti+ak mempu mempunya nyaii peker*aan tetap5 3. Masalah +engan perumahan /spesi(ik :8 . Masalah +engan ek.n.mi spesi(ik : klien ti+ak beker*a +an ti+ak mempunyai uang untuk membeli .bat 5 5. Masalah +engan pelayanan kesehatanspesi(ik kesehatanspesi(ik : 8
8I.
P$n*$ n*$ah aha an K" K"an* an* T$ T$nan an*
Penyakit*iwa
Sistempen+ukung
√
Fakt.rpresiptasi
√
K.ping
Penyakit(isik
Obat8.batan
Lainnya
B. ANALISIS NALISIS DAT DATA Daa DS : 8 Klie Klien n menga mengata taka kan n +iba +ibawa wa ke &S4 &S4 .leh .leh pemerintah
tetapi
peny penyeb eba abny bnya5
ti+ak
Seri ering
Masalah 4ang 4anggu guan an sens sens.r .rii pers persep epsi si ,alusinasi pen+engaran
:
tahu
men+ men+e engar gar
bisika bisikan8b n8bisi isikan kan se*ak se*ak SMP SMP yang yang ingi ingin n men6elakakan +irinya seperti menyuruh mukul .rang/ men6uri/ +an sampai saat ini masih sering mun6ul5 DO : Pasien en 8 Pasi
tamp tampak ak
menu menutu tup p
teli teling ngan anya ya
sesekali5 8
Pasi Pasien en ser serin ing g men6 men6ar arii kegi kegiat atan an sep seper erti ti meng meng.b .br. r.ll
agar agar
tera terali lihk hkan an
halusinasinya5 DS : 8 Klien mengatakan tema temann nnya ya
kare karena na
+eng +engan an &isik. perilaku kekerasan
pernah meng mengik ikut utii
memukul bisi bisika kan8 n8
bisikan itu5 Klien *uga pernah memukul tetangganya
karena
mengira
tetangganya men6uri ayamnya5 DO : 8 DS : 8 Klie Klien n meng mengat atak akan an serin sering g k.nt k.ntr. r.ll keti ketika ka .bat .batny nya a habi habis/ s/ teta tetapi pi kare karena na k.n+ k.n+is isii ek.n. ek.n.mi mi kemu+ kemu+ian ian klien klien ti+ak ti+ak k.ntr k.ntr.l .l atau putus .bat selama +ua tahun5 DO : 8 8II.
ASPEK MEDIK
Penatalaksanaan terapeutik ine(ekti(
regimen
"5 Diag Diagn. n.si sis s Multi Multiak aksi sial al 1is I : F #5 1is II : 6en+erung ski7.i+ ski7.i+ 1is III :belum a+a +iagn.sa +iagn.sa 1is IB : ti+ak a+a in(.rmasi in(.rmasi 1i7 B : *elek #5 Terapi TerapiMe+i Me+ik k 2"$ 2"$ Septembe Septemberr #"03 #"03 %O %ama Obat D.sis In+ikasi " ,al.peri+.l ) mg ">#88"># Psik.sis akut +an kr.nis5
#
=l.7apine %I #) mg
">#88">#
?
Triheypeni+yl # mg
88"
8III 8III..
;(ek samping ins.mnia ins.mnia// e(.ria/ e(.ria/ agitasi/ agitasi/ pusi pusing ng// +epr +epres esi/ i/ lela lelah/ h/ sakit kepala/ mengantuk/ ,alusin ,alusinasi asi pa+a bingung/
DAT DATA AR MAS MASAL ALAH AH KEPE KEPERA RAW WATAN &isik. Perilaku Kekerasan
Hals'nas' P$n&$n*a"an
Penatalaksanaan &egimen Terapeutik Ine(ekti(
8I) 8I).
DAT DATA AR DIA DIAGNOS GNOSIS IS KEP KEPER ERA AWATAN
1kibat
=.re Pr.blem
Penyebab
"5 4anggua 4angguan n sens.ri sens.ri perseps persepsii : ,alusin ,alusinasi asi pen+en pen+engara garan n #5 &isik &isik. . peri perilak laku u kekera kekerasan san ?5 Penatala Penatalaksan ksanaan aan &egimen &egimen Te Terapeutik rapeutik Ine(ek Ine(ekti( ti(
9. INTER)ENSI INTER)ENSI KEPERAWA KEPERAWATA TAN N I%ISI1L KLI;%
: Tn5 T
&U1%41%
: angsal Sa+ewa
%O5 &M
: " $# "? I%T;&B;%SI K;P;&1G1T1% K;P;&1G1T1%
DI14%OS1 K;P;&1G1T1% ,alusinasi pen+engaran
TUJU1%
K⁢&I1 ;B1LU1SI
I%T;&B;%SI
&1SIO%1L
"$ September #"0
"$ September #"0
"$ September #"0
"$ September #"0
Pukul ")5
Pukul ")5
Pukul ")5
Pukul ")5
T UM UM:
Klien
+apat
meng.ntr.l halusinasi
ina hubungan saling per6aya per6aya ,ubungan +eng +engan an
prin prinsi sip p
Klien Klien +apat +apat membin membina a hubungan
saling
per6aya
per6aya
k.mu k.muni nika kasi si merupakan +asar untuk kelan6aran
terapeutik5 TUK ":
saling
hubungan interaksi selan*utnya5
Setelah Setelah " interaksi interaksi klien a5 Sapa klien +engan menun*ukkan tan+a8tan+a rama ramah h baik baik se6a se6ara ra
b5
Perkenalkan +i +iri +e +engan s.pan5
- ;kspresi
wa*ah 65
Tanyakan na nama le lengkap klie klien n
bersahabat
- Menun*ukkan
rasa
- Mau ber*abat tangan
Jelaskan
e5
tu*uan
Ju*ur +a +an me menepati *a *an*i5
- Mau menyebutkan nama (5
Tun*ukan sikap empati +an terima klien apa a+anya5
- Mau men*awab salam +u+uk g5
ber+am ber+ampin pingan gan
pang panggi gila lan n
pertemuan5
mata - 1+a k.ntak mata
- Mau
nama nama
yang +isukai klien5 +5
senang
+an +an
+engan +engan
eri
perhatian
kepa+a
klien +an perhatikan kebutuan +asar klien5
perawat
- erse+ia mengungkapkan
TUK # :
masalah yang +iha+api Setelah Setelah # interaksi interaksi klien "5 I+enti(ikasi bersama klien klien 6ara "5 merupakan +apat
meng.ntr.l
Klien +apat meng.ntr.l
halu halusi sina nasi siny nya a
halusinasi
kriteria hasil : a5 Klien
+apa +apatt
+ila +ilaku kuka kan n
*ika *ika
ter* ter*a+ a+ii
halusinasi5
tin+akan tin+akan
+igunakan
klien/
untuk
memutus siklus halusinasi5 #5 rein rein(. (.r6 r6em emen entt
#5 Diskusikan man(aat 6ara yang yang +apat
menyebut menyebutkan kan yang yang
+eng +engan an
yang yang
upaya
p.si p.siti ti((
+apa +apatt
meningkatkan harga +iri klien5
*ika
berman(aat beri pu*ian5
+ila +ilaku kuka kan n ?5Diskusi ?5Diskusikan kan 6ara 6ara baru baru untuk untuk
?5 memberi memberi altern alternati
- ;kspresi
wa*ah 65
Tanyakan na nama le lengkap klie klien n
bersahabat
- Menun*ukkan
rasa
pang panggi gila lan n
Jelaskan
tu*uan
pertemuan5
mata - 1+a k.ntak mata
- Mau ber*abat tangan
e5
Ju*ur +a +an me menepati *a *an*i5
- Mau menyebutkan nama (5
Tun*ukan sikap empati +an terima klien apa a+anya5
- Mau men*awab salam +u+uk g5
- Mau ber+am ber+ampin pingan gan
nama nama
yang +isukai klien5 +5
senang
+an +an
+engan +engan
eri
perhatian
kepa+a
klien +an perhatikan kebutuan +asar klien5
perawat
- erse+ia mengungkapkan masalah yang +iha+api Setelah Setelah # interaksi interaksi klien "5 I+enti(ikasi bersama klien klien 6ara "5 merupakan
TUK # :
+apat
meng.ntr.l
Klien +apat meng.ntr.l
halu halusi sina nasi siny nya a
halusinasi
kriteria hasil :
+eng +engan an
+apat
menyebut menyebutkan kan
tin+akan tin+akan
+apa +apatt
untuk untuk
+ila +ilaku kuka kan n
*ika *ika
ter* ter*a+ a+ii
halusinasi5
+igunakan
klien/
halusinasinya5
+apat 05an 05anttu
menyebutkan 6ara baru5 65 Klien +apat memilih memilih 6ara 6ara
klien
05 Mem.ti
kli klien
memutu memutus s
meningkatkan harga +iri klien5
timbulnya
halusinasi5
b5 Klien
+apa +apatt
?5 memberi memberi altern alternati
berman(aat beri pu*ian5
meng.ntr.l
p.si p.siti ti((
*ika
+ila +ilaku kuka kan n ?5Diskusi ?5Diskusikan kan 6ara 6ara baru baru untuk untuk
mengen mengen+al +alika ikan n
untuk
memutus siklus halusinasi5 #5 rein rein(. (.r6 r6em emen entt
#5 Diskusikan man(aat 6ara yang yang
a5 Klien
yang yang
yang yang
upaya
mela elatih tih
halusi halusinas nasii
+an +an se6ara se6ara
meningkat meningkatkank kankeingi einginan nan
klien klien
untuk men6.ba memilih salah satu
bertahap
+apat
6ara
pengen+alian
halusinasi5
yang telah +ipilih +ipilih untuk mengen+alikan halusinasi5 +5 Klie Klien n
+apa +apatt
terapi
meng mengik ikut utii akti
kel.mp.k5 TUK ?
Setelah ? klien men+apat
Klien
men+apat
+uku +ukung ngan an +alam alam
kelu keluar arga ga meng meng. .ntr ntr.l
halusinasinya
+ukungan +ukungan keluarga keluarga +alam meng.ntr. meng.ntr.ll
tahu
keluarga
se+ang
halusinasi5 halusinasi halusinasinya nya #5 Diskus Diskusika ikan n +engan +engan keluar keluarga ga
+engan kriteria hasil: a5Klien a5Klien
"5 1n*urkan 1n*urkan klien untuk memberi memberi
+apa +apatt
tentang a5 4e*a 4e*alla
men* men*al alin in
yang
saling
per6aya +engan perawat
klien klien +an keluar keluarag ag untuk untuk
b5 Ke Keluarga menyebutkan
+apat
keluar keluarga ga
+alam +alam
halusinasi5 #5 Untuk pengetahuan
halus alusin ina asi
+ialami klien5 b5 =ara =ara yang yang +apat +apat +ilak +ilakuka ukan n
hubungan
"5 untu untuk k men+ men+ap apat atka kan n bant bantua uan n
memutus halusinasi5 65 =ara merawat angg.ta
halusinasi5
meng.n meng.ntr. tr.ll
meningkatkan tentang
untuk untuk
mengen mengen+al +alika ikan n
meng.ntr.l
halusinasinya5
timbulnya 05 Mem.ti
halusinasi5
b5 Klien
+apat 05an 05anttu
menyebutkan 6ara baru5
kli klien
memutu memutus s
65 Klien +apat memilih memilih 6ara 6ara
mela elatih tih
halusi halusinas nasii
+an +an se6ara se6ara
meningkat meningkatkank kankeingi einginan nan
klien klien
untuk men6.ba memilih salah satu
bertahap
+apat
6ara
pengen+alian
halusinasi5
yang telah +ipilih +ipilih untuk mengen+alikan halusinasi5 +5 Klie Klien n
+apa +apatt
meng mengik ikut utii
terapi
akti
kel.mp.k5 TUK ?
Setelah ? klien men+apat
Klien
men+apat
+uku +ukung ngan an +alam alam
kelu keluar arga ga meng meng. .ntr ntr.l
halusinasinya
"5 1n*urkan 1n*urkan klien untuk memberi memberi tahu
+ukungan +ukungan keluarga keluarga +alam meng.ntr. meng.ntr.ll
se+ang
halusinasi5 halusinasi halusinasinya nya #5 Diskus Diskusika ikan n +engan +engan keluar keluarga ga
+engan kriteria hasil: a5Klien a5Klien
keluarga
+apa +apatt
tentang a5 4e*a 4e*alla
men* men*al alin in
yang
saling
per6aya +engan perawat
klien klien +an keluar keluarag ag untuk untuk
+apat
memutus halusinasi5 65 =ara merawat angg.ta
penger pengertia tian/ n/ tan+a tan+a +an
keluarga yang halusinasi +i
tin+akan
rum rumah/ ah/
b5 Ke Keluarga
keluar keluarga ga
+alam +alam
halusinasi5 #5 Untuk
meng.n meng.ntr. tr.ll
meningkatkan
pengetahuan halus alusin ina asi
+ialami klien5 b5 =ara =ara yang yang +apat +apat +ilak +ilakuka ukan n
hubungan
"5 untu untuk k men+ men+ap apat atka kan n bant bantua uan n
tentang
halusinasi5
menyebutkan
untuk
mengen+alikan halusinasi
beri eri
kegi egiata atan
*angan biarkan sen+iri5 sen+iri5 +5 eri in(.rmasi tentang kapan pasien pasien memerluak memerluakn n bantuan5
TUK 0 Klien Klien
Setelah Setelah ? interaksi interaksi klien +apat meman(aatkan .bat meman( meman(aat aatkan kan +engan kriteria hasil :
.bat +engan baik
"5
Diskusikan +e +engan kl klien
"5 +engan
mengetahui
e(ek
+an keluarga keluarga tentang +.sis/ +.sis/
sampin samping g .bat .bat klien klien tahu tahu apa
(rekuensi +an man(aat .bat5
yang harus +ilakukan +ilakukan setelah setelah
#5 Diskusikan bahayanya "5 Klien +an keluarga .bat tanpa k.nsultasi5 mampu mampu menye menyebut butkan kan man(aat/ +.sis +an e(ek ?5 antu klien samping menggu menggunak nakan an prinsi prinsip p lama lama #5 Klien +apat benar5 mengin(.rmasikan man(aat +an e(ek samping .bat ?5 Klie Klien n +apa +apatt mema memaha hami mi akibat akibat pemakaina pemakaina .bat tanpa k.nsultasi 05 Klien +apat menyebut menyebutkan kan prinsip prinsip )
minum .bat5 #5 antu antu klie lien
meng engguna gunaka kan n
prinsip lama benar5 ?5 +eng +engan an meng menget etah ahui ui maka aka tent tentan ang g
prin prinsi sip p
keman eman+ +iria irian n
klien lien
peng peng.b .bat atan an
+apa +apatt
+itingkatkan se6ara bertahap5
penger pengertia tian/ n/ tan+a tan+a +an
keluarga yang halusinasi +i
tin+akan
rum rumah/ ah/
untuk
mengen+alikan
beri eri
kegi egiata atan
*angan biarkan sen+iri5 sen+iri5 +5 eri in(.rmasi tentang
halusinasi
kapan pasien pasien memerluak memerluakn n bantuan5
TUK 0 Klien Klien
Setelah Setelah ? interaksi interaksi klien +apat meman(aatkan .bat meman( meman(aat aatkan kan +engan kriteria hasil :
&egimen Terape Terapeutik utik ti+ak ti+ak
Diskusikan +e +engan kl klien
"5 +engan
mengetahui
e(ek
+an keluarga keluarga tentang +.sis/ +.sis/
sampin samping g .bat .bat klien klien tahu tahu apa
(rekuensi +an man(aat .bat5
yang harus +ilakukan +ilakukan setelah setelah
#5 Diskusikan bahayanya "5 Klien +an keluarga .bat tanpa k.nsultasi5 mampu mampu menye menyebut butkan kan man(aat/ +.sis +an e(ek ?5 antu klien samping menggu menggunak nakan an prinsi prinsip p lama lama #5 Klien +apat benar5 mengin(.rmasikan man(aat +an e(ek samping .bat ?5 Klie Klien n +apa +apatt mema memaha hami mi akibat akibat pemakaina pemakaina .bat tanpa k.nsultasi 05 Klien +apat menyebut menyebutkan kan prinsip prinsip )
.bat +engan baik
Pentalaksanaan
"5
minum .bat5 #5 antu antu klie lien
meng engguna gunaka kan n
prinsip lama benar5 ?5 +eng +engan an meng menget etah ahui ui maka aka tent tentan ang g
prin prinsi sip p
keman eman+ +iria irian n
klien lien
peng peng.b .bat atan an
+apa +apatt
+itingkatkan se6ara bertahap5
"$ September #"0
benar pengunaan .bat5 "$ September #"0
"$ September #"0
"$ September #"0
Pukul ")5
Pukul ")5
Pukul ")5
Pukul ")5
;(ekti( TUM : Keluarga mera merawa watt mengal mengalam amii *iwa
Keluarga +apat menentuk menentukan an tin+akan tin+akan *ika pasien kambuh
TUK # : Keluarga
Sete Setela lah h +apat
mengambi mengambill
keputusan keputusan
+alam
melakukan
pera perawa wata tan n
terh terha+ a+ap ap
klien
"
pert pertem emua uan n "5
keluarga
+apat
Diskusika n
+eng +engan an kelu keluar arga ga bahw bahwa a
mengambilkeputusan yang
keluarga
tepat +alam merawat klien
pena penang nggu gung ng
+engan kriteria hasil:
+alam merawat klien +i rumah
*awa *awab b
+apat
kepa kepa+ +a
kelu eluarg arga
klien ti+ak +irawat +engan
pengambil pengambil keputusan keputusan +alam
tepat5
keperawatan keluarga5
merupakan
Jelaskan pa+a pa+a
kelu keluar arga ga
masa masala lah h
ti+a ti+ak k
akib akibat at
bila bila
05
pa+a keluarga seutuhnya
?5
keluarga keluarga untuk memutusk memutuskan an hal hal
yang ang
merawat klien +i rumah
keluarga keluarga +apat +apat klien lien
+iru +irumh mh
Keluarga menyebutkan
Keput usan yang menguntungkan +apat memp memper er6a 6apa patt
kese kesemb mbuh uhan an
pasien Menambah pengetahu pengetahuan an keluarga keluarga tentang tentang
meraw merawat at klien klien +i rumah rumah +an
6ara
+em.nstrasikan seperti : a5 antu klien +alam
gangguan *iwa
+apat
meme memenu nuhi hi
kebu kebutu tuha han n
6ara
sehari8hari b5 Libatkan
klien
merawat klien +i rumah
sulitnya
05
"5
merawat merawat Diskusikan +engankeluarga 6ara
kriteria hasil:
bertambah
penanganan
meng mengun untu tung ngka kan n
interaksi "5
+eng +enga an
yang
menyebabkan
klien5
+apat
Masal ah
+ita +itang ngan anii
M.ti
Peng ambilan ambilan keputusan keputusan +iserahka +iserahkan n
+engan 6epat
Keluarga
utam utama a
+alam perawatan pasien
bahw bahwa a #5
keluarga
"
(akt (akt.r .r
utam utama a
menyeb menyebutk utkan an akibat akibat bila bila
Selama
meru merupa paka kan n
Jelaskan
?5
TUK ? :
Kelua rga rga
merupakan
#5
Keluarga
"5
+alamkegiatan sehari8hari
perawatan
pasien
klien
Keluarga
+apat
kepa kepa+ +a
kelu eluarg arga
bahw bahwa a #5
menyeb menyebutk utkan an akibat akibat bila bila
keluarga
merupakan
klien ti+ak +irawat +engan
pengambil pengambil keputusan keputusan +alam
tepat5
keperawatan keluarga5 ?5
Jelaskan pa+a pa+a
kelu keluar arga ga
masa masala lah h
akib akibat at
ti+a ti+ak k
bila bila
ambilan ambilan keputusan keputusan +iserahka +iserahkan n pa+a keluarga seutuhnya
?5
M.ti
yang ang
Selama
Keluarga
+apat
merawat klien +i rumah
"
klien lien
+iru +irumh mh
kriteria hasil: Keluarga menyebutkan
Keput usan yang menguntungkan +apat memp memper er6a 6apa patt
kese kesemb mbuh uhan an
pasien "5
Menambah pengetahu pengetahuan an keluarga keluarga tentang tentang
meraw merawat at klien klien +i rumah rumah +an
6ara
+em.nstrasikan seperti : a5 antu klien +alam
gangguan *iwa
+apat
meme memenu nuhi hi
kebu kebutu tuha han n
6ara
sehari8hari b5 Libatkan
klien
merawat klien +i rumah
sulitnya
05
merawat merawat Diskusikan +engankeluarga 6ara +eng +enga an
bertambah
penanganan
meng mengun untu tung ngka kan n
interaksi "5
keluarga keluarga +apat +apat
yang
menyebabkan
klien5 TUK ? :
Masal ah
+ita +itang ngan anii
+engan 6epat 05
Peng
perawatan
pasien
+alamkegiatan sehari8hari
yang +ilakukan keluarga 65 Deng Dengar arka kan n kelu keluha han n yang yang +irasakan klien5 +5 erika erikan n *alan *alan keluar keluar setia setiap p klien mengalami masalah5 e5 eri eri rein rein(. (.r6 r6em emen en p.si p.siti ti( ( bila
klien
+apat
melakukan tugasnya5 #5
Diskusikan
+engan
keluarga keluarga tentang tentang pentingny pentingnya a klie klien n
minu minum m
.bat .bat
se6a se6ara ra
teratur5 #5
Minum tera teratu turr
TUK 0 :
Sela Selama ma
Keluarga
+apat
mengi+enti(ikasi supp supp.r .rtt
sist sistem em
yang yang
a+a +i +alam keluarga
"
pert pertem emua uan n "5
I+e
keluarga
nti( nti(ik ikas asii
mampumen*elaskan
tentang tentang supp.rt supp.rt sistem sistem yang
yang +ilakukan keluarga 65 Deng Dengar arka kan n kelu keluha han n yang yang +irasakan klien5 +5 erika erikan n *alan *alan keluar keluar setia setiap p klien mengalami masalah5 e5 eri eri rein rein(. (.r6 r6em emen en p.si p.siti ti( ( bila
klien
+apat
melakukan tugasnya5 #5
Diskusikan
+engan
keluarga keluarga tentang tentang pentingny pentingnya a klie klien n
minu minum m
.bat .bat
se6a se6ara ra
teratur5 #5
Minum tera teratu turr
TUK 0 :
Sela Selama ma
Keluarga
+apat
mengi+enti(ikasi supp supp.r .rtt
sist sistem em
yang yang
a+a +i +alam keluarga
"
pert pertem emua uan n "5
I+e
keluarga
nti( nti(ik ikas asii
mampumen*elaskan
tentang tentang supp.rt supp.rt sistem sistem yang
a5 Ga*ah Ga*ah 6erah 6erah b5 Mau berken berkenala alan n 65 1+a k.nt k.ntak ak mata mata +5 erse+ia erse+ia men6er men6eritaka itakan n perasaan e5 ers erse+ e+ia ia
nama nama//
perawat berkenalan 65 Tanyak Tanyakan an +an panggil nama kesukaan klien
mene menepa pati ti berinteraksi
sika sikap p *an* *an*ii
per6aya
merupakan +asar untuk kelan6aran
nama nama hubungan interaksi selan*utnya5
panggilan perawat/ +an tu*uan
+5Tun* +5Tun*uk ukka kan n
saling
*u*u *u*urr
+an +an
seti setiap ap
kali kali
Kekerasan
Pukul ")5 Pukul ")5
Pukul ")5
Pukul ")5
TUM: Klien +apat meng.ntr.l perilaku kekerasan
ina hubungan saling per6aya per6aya TUK:
Setelah Setelah " interaksi interaksi klien
"5 Klien
+apat
+engan:
,ubungan
menun*ukkan tan+a8tan+a a5 eri salam setiap berinteraksi berinteraksi
a5 Ga*ah Ga*ah 6erah 6erah b5 Mau berken berkenala alan n 65 1+a k.nt k.ntak ak mata mata +5 erse+ia erse+ia men6er men6eritaka itakan n perasaan
65 Tanyak Tanyakan an +an panggil nama kesukaan klien +5Tun* +5Tun*uk ukka kan n mene menepa pati ti
sika sikap p *an* *an*ii
*u*u *u*urr
+an +an
seti setiap ap
kali kali
berinteraksi
e5 ers erse+ e+ia ia
mengungkapkan masalah
e5 Tanyak Tanyakan an perasaan perasaan klien +an masalah yang +iha+api klien (5 uat uat k.ntra k.ntrak k intera interaksi ksi yang yang *elas g5Denga g5Dengark rkan an