MAKALAH NEUROBEHAVIOR ASUH ASUHAN AN KE KEPE PERAW RAWA ATAN JIWA J IWA PADA PADA KLI KLIEN EN DENGAN HALUSINASI
DI SUSUN OLEH : KELOMPOK 3 PRODI
: S1 Keperawatan
SEMESTER : III KELAS
:B
SEKOLAH TINGGI KESEHATAN STIKES! PASAPUA PASAPUA AMBON "#1$
Na%a An&&'ta Ke('%p') 3 1* "* 3* * $* 5*
S+ane +ane , L-% L-%a( a(ee../( ../( R'.%/n/ Ra-0 Ra-0an an S'a% S'a%'( '((e (e 2an anra D Ta Ta.ane .ane Ew/ E w/n n Te44-pp-r/ r/n& n& Mar/ ar/a NN-n/ar+
KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Puji Puji syukur syukur penuli penuliss panjatk panjatkan an kepada kepada Tuhan Tuhan Yang Maha Maha Esa karena karena atas atas berkat berkat dan anug anuger erah ahny nyaa maka maka Maka Makala lah h deng dengan an judu judull “ASK “ASKEP EP JIW JIWA PAA K!IE K!IE" " E"# E"#A" A" $A!%SI"ASI& ini dapat terselesaikan dengan baik' Penul Penulis is juga juga mengu mengu(ap (apka kan n bany banyak ak teri terima ma kasi kasih h kepa kepada da beber beberap apaa pihak pihak yang yang tela telah h membantu dalam pembuatan tugas ini' Penulis juga menyadari bah)a tugas ini masih jauh dari kesempurnaan untuk itu kritik dan saran dari berbagai pihak sangat penulis harapkan agar dapat diperbaiki di kemudian hari' Kiranya tugas ini dapat berman*aat bagi siapa saja yang memba(anya' Akhir kata tiada gading yang tak retak demikian juga pula dengan tugas ini masih jauh dari kesempurnaan' TerimaKasih'
Wayari Wa yari Suli+ Suli+ ,- .kt/ber .kt/ber 0,-1
Penulis
DA6TAR ISI
"ama Angg/ta Angg/ta Kel/mp/k 2 Kata Pengantar a*tar Isi 3ab I Pendahuluan A' 3' 5' '
!ata !atarr 3ela 3elakan kang g 4umu 4umusa san n Masa Masala lah h Tujuan Man* Man*aa aatt Penul Penulis isan an
3ab II Pembahasan A' 3' 5' ' E' 6' #' $'
Peng Penger erti tian an Klas Klasi* i*ik ikas asii Eti/l/g /l/gii Psik Psik/p /pat at/l /l/gi /gi Tanda nda dan #eja #ejala la Tahapa hapan n $al $alus usin inas asii 4entan 4entang g 4esp/n 4esp/n $alu $alusin sinasi asi Pena Penata tala laks ksan anaa aan n
3ab III Asuhan Kepera)atan 3ab I7 Penutup A* Kesimpulan B* Saran
a*tar Pustaka
BAB I PENDAHULUAN
A* Lata Latarr Be(a Be(a)a )an& n&
$alusinasi adalah gangguan penerapan 8persepsi9 pan(a indera tanpa adanya rangsangan dari luar luar yang dapat dapat meliput meliputii semua semua sistem sistem pengin penginder deraan aan di mana mana terjadi terjadi pada saat saat kesada kesadaran ran indi:idu itu penuh;baik' $alusinasi merupakan bentuk yang paling sering dari gangguan persepsi' 3entuk halusinasi ini bisa berupa suara
Ski?/prenia+ epresi+ elirium dan k/ndisi yang berhubungan dengan penggunaan alk/h/l dan substansi lingkungan' 3erdasarkan hasil pengkajian pada pasien dirumah sakit ji)a ditemukan @1 pasien dengan kasus halusinasi' Sehingga penulis merasa tertar tertarik ik untuk untuk menuli menuliss kasus kasus terseb tersebut ut dengan dengan pemberi pemberian an Asuha Asuhan n kepera) kepera)ata atan n mulai mulai dari dari pengkajian sampai dengan e:aluasi'
B* R-%R-%-.a .an n Ma.a Ma.a(a (a4 4 -' %ntuk mengetahu mengetahuii penerapan penerapan asuhan asuhan kepera)at kepera)atan an pada klien klien dengan dengan gangguan gangguan persepsi persepsi
sens/ri berhubungan dengan halusinasi' 0' %ntuk mengetahui mengetahui ren(ana ren(ana dan tindakan tindakan apa saja yang dapat dilakukan dilakukan untuk mengatas mengatasii gangguan pada klien dengan gangguan persepsi sens/ri berhubungan dengan halusinasi'
,* T-7-an 7-an -' Tujuan um umum
%ntuk mendapatkan pengalaman belajar bagaimana penerapan atau pelaksanaan menajemen asuhan kepera)atan dengan baik dan benar sesuai k/nsep te/ri dan praktek se(ar tepat+ aktual dan sistematis' 0' Tujuan juan khus khusu us < apat apat malakuk malakukan an pengk pengkaji ajian an pada pada penderi penderita ta halusi halusinas nasii < apat apat merum merumusk uskan an diagn/ diagn/sa sa keper kepera)at a)atan an pada pada penderi penderita ta halus halusina inasi si < apat apat membuat membuat peren(a peren(anaa naan n pada pada penderi penderita ta halusi halusinas nasii < apat apat melaks melaksanak anakan an tindaka tindakan n kepera) kepera)ata atan n pada pender penderita ita halus halusina inasi si < apat apat menge menge:alu :aluasi asi semu semuaa hasil hasil tindaka tindakan n pada pend penderi erita ta halus halusina inasi si
D* Man0a Man0aat at PenPen-(/. (/.an an -' %ntu %ntuk k Maha Mahasi sis) s)aa Sebagai Sebagai gambara gambaran n dalam dalam member memberika ikan n Asuhan Asuhan Kepera Kepera)at )atan an pada pada klien klien dengan dengan kasus kasus
halusinasi sebagai bahan masukan dalam pembuatan kasus dalam bentuk karya tulis ilmiah' ilmiah' 0' %ntu %ntuk k Insti Institu tusi si Pendi Pendidi dika kan n Merupakan umpan balik terhadap penerapan te/ri se(ara terpadu /leh mahasis)a dan dapat berguna untuk perbaikan serta peningkatan mutu pendidikan' Selain itu+ sebagai re*erensi di perpustakaan'
BAB II LANDASAN TEORI
A* Pen&ert/ Pen&ert/an an
Persep Persepsi si dide*i dide*inis nisika ikan n sebaga sebagaii suatu suatu pr/ses pr/ses diteri diteriman manya ya rangsa rangsang ng sampai sampai rangsa rangsang ng itu disadari dan dimengerti /leh penginderaan atau sensasi> pr/ses penerimaan rangsang 8Stuart+ 0,,B9'
Persepsi merupakan tanggapan indera terhadap rangsangan yang datang dari luar+ dimana rangsangan tersebut dapat berupa rangsangan penglihatan+ pen(iuman+ pendengaran+ penge(apan dan perabaan' Interpretasi 8ta*sir9 terhadap rangsangan yang datang dari luar itu dapat mengalami gangguan sehingga terjadilah salah ta*sir 8missinterpretati/n9' Salah ta*sir tersebut terjadi antara lain karena adanya keadaan a*ek yang luar biasa+ seperti marah+ takut+ eC(ited 8ter(engang9+ sedih dan na*su yang memun(ak sehingga terjadi gangguan atau perubahan persepsi 8Tri)ah/n/+ 0,,D9' Perubahan persepsi adalah ketidakmampuan manusia dalam membedakan antara rangsang yang timbul dari sumber internal seperti pikiran, perasaan, sensasi somatik dengan impuls dan stimulus eksternal. engan engan maksud maksud bah)a bah)a manusi manusiaa masih masih mempuny mempunyai ai kemamp kemampuan uan dalam dalam membandingkan dan mengenal mana yang merupakan resp/n dari luar dirinya' Manusia yang mempunyai eg/ yang sehat dapat membedakan antara *antasi dan kenyataaan' Mereka dalam meng menggu guna naka kan n pr/s pr/ses es piki pikirr yang yang l/gi l/gis+ s+ memb membed edak akan an deng dengan an peng pengal alam aman an dan dan dapa dapatt mem:alidasikan serta menge:aluasinya se(ara akurat 8"asuti/n+ 0,,29' Perubahan persepsi sens/ri ditandai /leh adanya halusinasi' Beberapa halusinasi' Beberapa pengertian mengenai halusinasi di bawah ini dikemukakan oleh beberapa ahli: <
$alusinasi $alusinasi adalah pengalaman pengalaman pan(a indera tanpa adanya rangsangan rangsangan 8stimulus 8stimulus99 misalny misalnyaa penderita mendengar suara
<
suara bisikan itu 8$a)ari+ 0,,-9' $alu $alusi sina nasi si adal adalah ah gang ganggu guan an peny penyer erap apan an atau atau pers persep epsi si pan( pan(aa inde indera ra tanp tanpaa adan adanya ya rangsangan dari luar yang dapat terjadi pada sistem penginderaan dimana terjadi pada saat kesadaran indi:idu itu penuh dan baik' Maksudnya rangsangan tersebut terjadi pada saat klien dapat menerima rangsangan dari luar dan dari dalam diri indi:idu' engan kata lain klien beresp/n terhadap rangsangan yang tidak nyata+ yang hanya dirasakan /leh
<
klien dan tidak dapat dibuktikan 8"asuti/n+ 0,,29' $alusi $alusinas nasii merupakan merupakan ganggua gangguan n atau perubaha perubahan n persepsi persepsi dimana dimana klien klien mempersep mempersepsik sikan an sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi' Suatu penerapan pan(a indra tanpa ada rangsangan dari luar' Suatu penghayatan yang dialami suatu persepsi melalui pan(a indra tanpa
<
stimulus eksteren> persepsi palsu 8Maramis+ 0,,19' $alusi $alusinas nasii adalah adalah sensasi sensasi pan(a pan(a indera indera tanpa adanya adanya rangsan rangsangan gan'' Klien merasa merasa meliha melihat+ t+ mendengar+ membau+ ada rasa raba dan rasa ke(ap meskipun tidak ada sesuatu rangsang yang tertuju pada kelima indera tersebut 8I??udin+ 0,,19'
<
$alusinasi $alusinasi adalah gangguan gangguan pen(erapan pen(erapan 8persepsi9 8persepsi9 pan(a indera indera tanpa tanpa adanya adanya rangsan rangsangan gan dari dari luar luar yang dapat dapat meliput meliputii semua semua siste sistem m pengind pengindera eraan an dimana dimana terjad terjadii pada saat saat
<
kesadaran indi:idu itu penuh ; baik 8Stuart Sundenn+ -==@9' 7ar(ar/l r(ar/lis is mende*ini mende*inisik sikan an halusin halusinasi asi sebagai sebagai tergan tergangguny ggunyaa persep persepsi si sens/r sens/rii sese/r sese/rang+ ang+ dimana dimana tidak tidak terdapa terdapatt simulu simuluss 8Y/ 8Y/sep+ sep+ 0,,=9' 0,,=9' Menurut Menurut Stuart Stuart danSund danSundeenF eenFss 80,,D9 80,,D9 mende*inisikanhalusinasisebagai“hallucinations mende*inisikanhalusinasisebagai “hallucinations are defined as false sensory impressions or experiences” experiences”'' Arti Arti dari dari kalim kalimat at di atas atas++ Stua Stuart rt dan Sunde SundeenG enGss mende mende*i *ini nisi sikan kan halusinasi sebagai bayangan palsu atau pengalaman indera' $alusinasi ialah pen(erapan tanpa adanya rangsang apapun pada pan(a indera se/rang
pasien+ yang terjadi dalam kehidupan sadar atau bangun+ dasarnya mungkin /rganik+ *ungsi/nal+ psik/patik ataupun histerik 8Maramis+ 0,,19' Kemudian Sunary/ 80,,D9 menjelaskan bah)a halusinasi merupakan bentuk kesalahan pengamatan tanpa pengamatan /bjekti:itas penginderaan dan tidak disertai stimulus *isik yang adekuat'
B* K(a./ (a./0/ 0/)a )a./ ./
Klasi*ikasi halusinasi sebagai berikut > -' $alusinasi $alusinasi dengar dengar 8akustik+ 8akustik+ audit/ri audit/rik9+ k9+ pasien pasien itu mendengar mendengar suara suara yang membi(arakan membi(arakan++ mengejek+ menerta)akan+ atau mengan(am padahal tidak ada suara di sekitarnya' 0' $alusi $alusinas nasii lihat lihat 8:isual9 8:isual9++ pasien pasien itu melihat melihat pemandan pemandangan gan /rang+ binatang binatang atau sesuat sesuatu u yang tidak ada' 2' $alu $alusi sina nasi si bau; bau;hi hiru rup p 8/l* 8/l*ak akt/ t/ri ri9' 9' $alu $alusi sina nasi si ini ini jara jarang ng di dapa dapatk tkan an'' Pasi Pasien en yang ang mengal mengalami ami mengat mengataka akan n men(ium men(ium bau
1' $alusi $alusinas nasii singgu singgungan ngan 8taktil+ 8taktil+ kinaestat kinaestatik9 ik9'' Indi:i Indi:idu du yang bersangku bersangkutan tan merasa merasa ada sese/rang yang meraba atau memukul' 3ila rabaan ini merupakan rangsangan seksual halusinasi ini disebut halusinasi heptik'
,* Et/'(' '('&/
Menurut Mary urant Th/mas 8-==-9+ $alusinasi dapat terjadi pada klien dengan gangguan ji)a seperti ski?/prenia+ depresi atau keadaan delirium+ demensia dan k/ndisi yang berhubungan dengan dengan penggun penggunaan aan alk/h/ alk/h/ll dan substa substansi nsi lainny lainnya' a' $alusi $alusinas nasii adapat adapat juga terjad terjadii dengan dengan epilepsi+ k/ndisi in*eksi sistemik dengan gangguan metab/lik' $alusinasi juga dapat dialami sebagai e*ek samping dari berbagai berbagai peng/batan peng/batan yang meliputi meliputi anti depresi+ depresi+ anti k/linergi k/linergik+ k+ anti in*lam in*lamasi asi dan antibi antibi/ti /tik+ k+ sedangk sedangkan an /bat
se(a se(ara ra
spes spesi* i*ik ik tida tidak k
dike diketa tahu huii
namu namun n
bany banyak ak
*akt *akt/r /r
yang yang
mempengaruhinya seperti *akt/r bi/l/gis + psik/l/gis + s/sial budaya+dan stress/r pen(etusnya adalah stress lingkungan + bi/l/gis + pemi(u masalah sumber
yang maladapti* baru mulai dipahami' Ini ditunjukkan /leh penelitian Penelitian pen(itraan /tak sudah menunjukkan keterlibatan /tak yang lebih luas dalam o perkembangan ski?/*renia' !esi pada daerah *r/ntal+ temp/ral dan limbik berhubungan o
dengan perilaku psik/tik' 3eberapa ?at kimia di /tak seperti d/pamin neur/transmitter yang berlebihan dan masalah<
o
masalah pada system resept/r d/pamin dikaitkan dengan terjadinya ski?/*renia' Pembesaran Pembesaran :entrikel :entrikel dan penurunan penurunan massa k/rtikal menunjukkan menunjukkan terjadinya terjadinya atr/pi yang sign signi* i*ik ikan an pada pada /tak /tak manu manusi sia' a' Pada Pada anat anat/m /mii /tak /tak klien klien denga dengan n ski? ski?/* /*re reni niaa kr/n kr/nis is++ ditemukan pelebaran lateral :entrikel+ atr/pi k/rteks bagian depan dan atr/pi /tak ke(il 8(erebellum9' Temuan Temuan kelainan anat/mi an at/mi /tak tersebut didukung /leh /t/psi 8p/st
b. Psikolog ologiis Kelua Keluarg rga+ a+ penga pengasu suh h dan dan ling lingku kunga ngan n klie klien n sang sangat at memp mempeng engar aruh uhii resp resp/n /n dan dan k/ndi k/ndisi si psik/l/gis klien' Salah satu sikap atau keadaan yang dapat mempengaruhi gangguan /rientasi realitas adalah pen/lakan atau tindakan kekerasan dalam rentang hidup klien' c. os osial Bu Budaya K/ndisi s/sial budaya mempengaruhi gangguan /rientasi realita seperti> kemiskinan+ k/n*lik s/sial budaya 8perang+ kerusuhan+ ben(ana alam9 dan kehidupan yang teris/lasi disertai stress' d. Perk Perkem emba bang ngan an Jika tugas perkembangan mengalami hambatan dan hubungan interpers/nal terganggu+ maka indu:idu akan megalami stres dan ke(emasan' e. Biokimia Mempunyai pengaruh terhadap terjadinya gangguan ji)a' Jika sese/rang mengalami stres yang yang berleb berlebiha ihan+ n+ maka maka di dalam dalam tubuhny tubuhnyaa akan akan di hasilk hasilkan an suatu suatu ?at yang dapat dapat bersi* bersi*at at halusin/genik neur/kimia seperti bu**/*en/n dan dimethytran*erase 8MP9' f.
'enetik #en yang berpengaruh dalam ski?/*renia belum diketahui+ tetapi hasil studi menunjukkan
bah)a *akt/r keluarga menunjukkan hubungan yang sangat berpengaruh pada pen yakit ini'
"* 6a)t 6a)t'r 'r Pre Pre./ ./p/ p/ta ta./ ./
Se(ara umum klien dengan gangguan halusinasi timbul gangguan setelah adanya hubungan yang yang bermus bermusuhan uhan++ tekanan tekanan++ is/la is/lasi+ si+ perasa perasaan an tidak tidak bergun berguna+ a+ putus putus asa dan tidak tidak berday berdaya' a' Penilaian indi:idu terhadap stress/r dan masalah k/ping dapat mengindikasikan kemungkinan kekambuhan 8Keliat+ 0,,H9' Menurut Stuart 80,,B9+ *akt/r presipitasi terjadinya gangguan halusinasi adalah> a' 3i/l/gis
#angguan dalam k/munikasi dan putaran balik /tak+ yang mengatur pr/ses in*/rmasi serta abn/rmalitas pada mekanisme pintu masuk dalam /tak yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk se(ara selekti* menanggapi stimulus yang diterima /leh /tak untuk diinterpretasikan' b' Stress lingkungan Ambang Ambang t/lera t/leransi nsi terhad terhadap ap stress stress yang yang berint berintera eraksi ksi terhada terhadap p stress stress/r /r lingkun lingkungan gan untuk untuk menentukan terjadinya gangguan perilaku (' Sum Sumber ber k/ k/pin ping Sumber k/ping mempengaruhi resp/n indi:idu dalam menanggapi stress/r'
D* P./) P./)'p 'pat at'( '('& '&//
Psik/pat/l/gi dari halusinasi yang pasti belum diketahui' 3anyak te/ri yang diajukan yang menekankan pentingnya *akt/r<*akt/r psik/l/gik+ *isi/l/gik dan lain
E* Tan na a an an Ge Ge7a( 7a(a a -' Mera Merasa sa tid tidak ak mamp mampu u 8$4 8$49' 9' 0' Putus Putus asa 8tidak 8tidak per(ay per(ayaa diri9 diri9'' 2' Merasa Merasa gagal 8kehil 8kehilangan angan m/ti:as m/ti:asii menggunakan menggunakan ketrampi ketrampilan lan diri9' diri9' D' Kehilan Kehilangan gan kendali kendali diri diri 8dem/ 8dem/ral ralisa isasi9 si9'' 1' Merasa Merasa mempunyai mempunyai kekuatan kekuatan berlebih berlebihan an dengan dengan gejala gejala tersebu tersebut' t' H' Merasa Merasa malang malang 8tidak 8tidak dapat dapat memenuhi memenuhi kebutuhan kebutuhan spirit spiritual9' ual9' B' 3ertindak 3ertindak tidak tidak seperti seperti /rang /rang lain lain dari segi segi usia usia maupun kebuday kebudayaan' aan' @' 4endahny 4endahnyaa kemampu kemampuan an s/sia s/siali lisas sasii diri' diri' =' Peri Perila laku ku agr agres esi* i*'' -,' Perilaku Perilaku kekerasa kekerasan' n'
--' Ketidakadekua Ketidakadekuatan tan peng/batan' peng/batan' -0' Menarik Menarik diri' diri' -2' Sering di dapatkan duduk terpaku terpaku dengan pandangan mata pada satu satu arah tertentu' -D' Tersenyum Tersenyum atau bi(ara sendiri' sendiri' -1' Se(ara tiba
6* Ta4apan 4apan 4a(-. 4a(-./na /na./ ./
Tahapan terjadinya halusinasi terdiri dari D *ase menurut Stuart dan !araia 80,,-9 dan setiap *ase memiliki karakteristik yang berbeda+ yaitu> 6ase I
> Klien mengalami mengalami perasaan perasaan mendalam seperti seperti ansietas+ ansietas+ kesepian+ kesepian+ rasa bersalah bersalah dan
takut serta men(/ba untuk ber*/kus pada pikiran yang menyenangkan untuk meredakan ansietas' i sini sini klien klien tersen tersenyum yum atau atau terta) terta)aa yang yang tidak tidak sesuai sesuai++ mengger menggerakka akkan n lidah lidah tanpa tanpa suara+ suara+ pergerakan mata yang (epat+ diam dan asyik sendiri' 6aseII 6aseII
> Pengal Pengalama aman n sens/r sens/rii menjij menjijikk ikkan an dan menakut menakutkan kan'' Klien Klien mulai lepas kendali kendali dan
mungkin men(/ba untuk mengambil jarak dirinya dengan sumber yang dipersepsikan' isini terjadi terjadi peningkatan peningkatan tanda Klien Klien berhent berhentii menghen menghentik tikan an perla) perla)ana anan n terhada terhadap p halusi halusinas nasii dan menyera menyerah h pada halusinasi tersebut' i sini klien sukar berhubungan dengan /rang lain+ berkeringat+ trem/r+ tidak mampu mematuhi perintah dari /rang lain dan berada dalam k/ndisi yang sangat menegangkan terutama jika akan berhubungan dengan /rang lain' 6ase I7 > Pengalaman sens/ri sens/ri menjadi mengan(am mengan(am jika klien mengikuti mengikuti perintah halusinasi' halusinasi' i sini terjadi perilaku kekerasan+ agitasi+ menarik diri+ tidak mampu beresp/n terhadap perintah yang yang k/mp k/mple leks ks dan dan tida tidak k mamp mampu u bere beresp sp/n /n lebi lebih h dari dari - /ran /rang' g' K/nd K/ndis isii klie klien n sang sangat at membahayakan'
G* Rentan& Rentan& re.p'n re.p'n 4a(-. 4a(-./na /na./ ./ '
Menuru Menurutt Stuart Stuart dan !araia !araia 80,,-9 80,,-9++ halusi halusinas nasii merupak merupakan an salah salah satu satu resp/n resp/n malada maladapti pti* * indi:idu yang berada dalam rentang resp/n neur/bi/l/gi' 4entang resp/n neur/bi/l/gi dapat dijelaskan sebagai berikut> -9 Pikiran Pikiran l/gis l/gis yaitu ide yang berjalan berjalan se(ara se(ara l/gis l/gis dan k/heren' k/heren' 09 Persepsi Persepsi akurat yaitu yaitu pr/ses diterima diterimanya nya rangsang rangsang melalui pan(a pan(a indra yang didahului didahului /leh perhatian 8attenti/n9 sehingga indi:idu sadar tentang sesuatu yang ada di dalam maupun di luar dirinya' 29 Em/si k/nsiste k/nsisten n yaitu mani*estas mani*estasii perasaan yang k/nsisten k/nsisten atau atau a*ek keluar disertai disertai banyak banyak k/mp/nen *isi/l/gik dan biasanya berlangsung tidak lama' D9 Perilaku Perilaku sesuai sesuai yaitu perilaku perilaku indi:idu indi:idu berupa tindakan tindakan nyata dalam penyelesai penyelesaian an masalah masalah masih dapat diterima /leh n/rma
H* Pena Penata( ta(a). a).ana anaan an
Penatalaksanaanpadapasienhalusinasidengan(ara > -' Men(ip Men(iptak takanl anling ingkun kungan gan yang yang terap terapeuti eutik k %ntuk mengurangi tingkat ke(emasan+ kepanikan dan ketakutan pasien akibat halusinasi+ sebaiknya pada permulaan pendekatan di lakukan se(ara indi:idual dan usahakan agar terjadi k/ntak mata+ kalau bisa pasien di sentuh atau di pegang' Pasien jangan di is/lasi baik se(ara *isik atau em/si/nal' Setiap pera)at masuk ke kamar atau mendekati pasien+ bi(aralah dengan pasien' 3egitu 3egitu juga bila bila akan mening meninggal galkann kannya ya hendakny hendaknyaa pasien pasien di berita beritahu' hu' Pasien Pasien di berita beritahu hu tindak tindakan an yang yang akan akan di lakukan lakukan'' i ruangan ruangan itu hendakn hendaknya ya di sediak sediakan an sarana sarana yang yang dapat dapat merangsang perhatian dan mend/r/ng pasien untuk berhubungan dengan realitas+ misalnya jam dinding+ gambar atau hiasan dinding+ majalah dan permainan' 0' Melaks Melaksana anakan kan pr/g pr/gram ram terapi terapi d/kter d/kter Sering kali pasien men/lak /bat yang di berikan sehubungan dengan rangsangan halusinasi yang yang di terima terimanya nya'' Pendeka Pendekatan tan sebaik sebaiknya nya se(ara se(ara Dpersua Dpersuati* ti* tapi instru instrukti kti*' *' Pera)a Pera)att harus harus mengamati agar /bat yang di berikan betul di telannya+ serta reaksi /bat yang di berikan' 2' Menggali
permasala alahan
pasien
dan dan
memb embantu ntu
mengata atasi
masalah
yang ang
ada
Setelah pasien lebih k//perati* dan k/munikati*+ pera)at dapat menggali masalah pasien yang merupakan penyebab timbulnya halusinasi serta membantu mengatasi masalah yang ada' Pengumpulan data ini juga dapat melalui keterangan keluarga pasien atau /rang lain yang dekat dengan pasien' D' Memberi Memberi akti:i akti:itas tas pada pada pasi pasien en Pasien di ajak mengakti*kan diri untuk melakukan gerakan *isik+ misalnya ber/lah raga+ bermain atau melakukan kegiatan' Kegiatan ini dapat membantu mengarahkan pasien ke kehidupan nyata dan memupuk hubungan dengan /rang lain' Pasien di ajak menyusun jad)al kegiatan dan memilih kegiatan yang sesuai' 1' Melibatkan keluarga dan petugas
lain
dalam
pr/ses
pera)atan
Keluar Keluarga ga pasien pasien dan petugas petugas lain sebaik sebaiknya nya di berita beritahu hu tentan tentang g data data pasien pasien agar agar ada kesatuan pendapat dan kesinambungan dalam pr/ses kepera)atan+ misalny dari per(akapan dengan pasien di ketahui bila sedang sendirian ia sering mendengar laki
menyarankan agar pasien jangan menyendiri dan menyibukkan diri dalam permainan atau akti:itas yang ada' Per(akapan ini hendaknya di beritahukan pada keluarga pasien dan petugaslain agar tidak membiarkan pasien sendirian dan saran yang di berikan tidak bertentangan'
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN
A* Pen&)a7/an
Pada tahap ini pera)at menggali *akt/r<*akt/r yang ada diba)ah ini yaitu > -'
6akt/r pr predisp/sisi' Adalah *akt/r resik/ yang mempengaruhi jenis dan jumlah sumber yang dapat dibangkitkan
/leh indi:idu untuk mengatasi stress' iper/leh baik dari pasien maupun keluarganya+ mengenai *akt/r perkembangan+ s/sial kultural+ bi/kimia+ psik/l/gis dan genetik yaitu *akt/r resik/ yang mempengaruhi jenis dan jumlah sumber yang dapat dibangkitkan /leh indi:idu untuk mengatasi stress'
/ 6akt/r Perkembangan
Jika tugas perkembangan mengalami hambatan dan hubungan interpers/nal terganggu maka indi:idu akan mengalami stress dan ke(emasan' / 6akt/r S/si/kultural
3erbagai *akt/r dimasyarakat dapat menyebabkan se/rang merasa disingkirkan /leh kesepian terhadap lingkungan tempat klien di besarkan' / 6akt/r 3i/kimia Mempunyai pengaruh terhadap terjadinya gangguan ji)a' engan adanya stress yang berlebihan dial dialam amii sese sese/r /ran ang g maka maka didal didalam am tubuh tubuh akan akan diha dihasi silk lkan an suat suatu u ?at ?at yang yang dapat dapat bers bersi* i*at at halusin/genik neur/kimia seperti 3u**/*en/n dan imetytran*erase 8MP9' / 6akt/r Psik/l/gis
$ubungan interpers/nal yang tidak harm/nis serta adanya peran ganda yang bertentangan dan sering diterima /leh anak akan mengakibatkan stress dan ke(emasan yang tinggi dan berakhir dengan gangguan /rientasi realitas' / 6akt/r genetik
#en apa yang berpengaruh dalam ski?/prenia belum diketahui+ tetapi hasil studi menunjukkan bah)a *akt/r keluarga menunjukkan hubungan yang sangat berpengaruh pada pen yakit ini'
0' 6akt/r Presipitasi Yaitu stimulus yang dipersepsikan /leh indi:idu sebagai tantangan+ an(aman;tuntutan yang memerlukan energi ekstra untuk k/ping' Adanya rangsang lingkungan yang sering yaitu seperti partisipasi klien dalam kel/mp/k+ terlalu lama diajak k/munikasi+ k /munikasi+ /bjek yang ada dilingkungan juga suasana sepi;is/lasi adalah sering sebagai sebaga i pen(etus terjadinya halusinasi karena hal tersebut dapat dapat meni mening ngkat katkan kan stre stress ss dan ke(em ke(emas asan an yang yang mera merangs ngsan ang g tubu tubuh h menge mengelu luar arka kan n ?at halusin/genik'
2' Perilaku 4esp/n 4esp/n klien klien terhada terhadap p halusi halusinas nasii dapat dapat berupa berupa (uriga (uriga++ ketakut ketakutan+ an+ perasa perasaan an tidak tidak aman+ aman+ gelisah dan bingung+ prilaku merusak diri+ kurang perhatian+ tidak mampu mengambil keputusan serta tidak dapat membedakan keadaan nyata dan tidak nyata' Menurut 4a)lins dan $ea(/(k+ -==2 men(/ba meme(ahkan meme(ahkan masalah masalah halusinasi halusinasi berlandaskan berlandaskan atas hakekat keberadaan keberadaan se/rang se/rang
indi:i indi:idu du sebaga sebagaii mahklu mahkluk k yang yang dibangu dibangun n atas atas dasar dasar unsur unsur / imensi 6isik
Manusia dibangun /leh sistem indera untuk menanggapi rangsang eksternal yang diberikan /leh lingkungannya' $alusinasi dapat ditimbulkan /leh beberapa k/ndisi *isik seperti kelelahan yang luar biasa+ penggunaan penggunaan /bat
Perasa Perasaan an (emas (emas yang yang berleb berlebiha ihan n atas atas dasar dasar pr/blem pr/blem yang yang tidak tidak dapat dapat diatas diatasii merupak merupakan an penyebab halusinasi itu terjadi' Isi dari halusinasi dapat berupa perintah memaksa dan menakut menakutkan' kan' Klien Klien tidak tidak sanggup sanggup lagi lagi menent menentang ang perint perintah ah terseb tersebut ut hingga hingga dengan dengan k/ndis k/ndisii tersebut klien berbuat sesuatu terhadap ketakutan tersebut' / imensi Intelektual
ala alam m dime dimens nsii inte intele lekt ktual ual ini ini mene menera rangk ngkan an bah)a bah)a indi indi:i :idu du denga dengan n halus halusin inas asii akan akan memperlihatkan adanya penurunan *ungsi eg/' Pada a)alnya halusinasi merupakan usaha dari eg/ eg/ send sendir irii untu untuk k mela mela)a )an n impu impuls ls yang yang mene meneka kan+ n+ namu namun n meru merupa paka kan n suat suatu u hal hal yang yang menimbulkan ke)aspadaan yang dapat mengambil seluruh perhatian klien dan tak jarang akan meng/ntr/l semua prilaku klien' / imensi S/sial
imensi imensi s/sial pada indi:idu dengan halusinasi halusinasi menunjukkan adanya ke(enderungan ke(enderungan untuk menyendi menyendiri' ri' Indi:i Indi:idu du asyik asyik dengan dengan halusi halusinasi nasinya+ nya+ se/lah se/lah
Manusia di(iptakan Tuhan sebagai makhluk s/sial+ sehingga interaksi dengan manusia lainnya merupakan merupakan kebutuhan kebutuhan yang mendasar' mendasar' Pada indi:idu indi:idu tersebut tersebut (enderung (enderung menyendiri menyendiri hingga
pr/ses diatas tidak terjadi+ indi:idu tidak sadar dengan keberadaannya dan halusinasi menjadi sistem sistem k/ntr/l k/ntr/l dalam indi:idu tersebut' Saat halusinasi halusinasi menguasai dirinya indi:idu indi:idu kehilangan kehilangan K/ntr/l kehidupan dirinya' D' Sum Sumber ber K/pi K/ping ng Suatu e:aluasi terhadap pilihan k/ping dan strategi sese/rang' Indi:idu dapat mengatasi stress dan anCietas dengan menggunakan sumber k/ping dilingkungan' Sumber k/ping tersebut sebagai m/dal untuk menyelesaikan masalah+ dukungan s/sial dan keyakinan budaya+ dapat membantu membantu sese/rang sese/rang mengintegras mengintegrasikan ikan pengalaman pengalaman yang menimbulkan menimbulkan stress stress dan mengad/psi mengad/psi strategi k/ping yang berhasil'
1' Meka Mekani nism smee K/pi K/ping ng Tiap Tiap upaya yang diarahkan diarahkan pada pelaksanaan stress+ stress+ termasuk termasuk upaya penyelesaian penyelesaian masalah langsung dan mekanisme pertahanan yang digunakan untuk melindungi diri'
H' Tahapa hapan n $alu $alusi sina nasi si Tahapan Tahapan halusinasi terbagi atas dua yaitu > Tahap Tahap I 8"/n
B* Pen&)a7/ Pen&)a7/an an Kep Kepera erawata watan n
-' Identitas a' Iden Identi tita tass kli klien "ama
>
Tn' 44
%mur
>
2B Tahun
Kelamin
>
!aki laki
Agama
>
Kr' Pr/testan
Pendidikan
>
STM
Pekerjaan
>
TIdak ada
Alamat
>
Kleak lingkungan 7 Manad/
Suku ; bangsa
>
Minahasa ; Ind/nesia
Tgl Masuk
>
,= -, 0,,B
Tgl pengkajian
>
-, ,= 0,,B
"/ 4'M
>
iagn/sa medis
>
0022 Ski?/*renia
b' PenanggungJa)ab "ama
>
"y' A'4'
%mur
>
1H thn
Kelamin
>
Perempuan
Pekerjaan
>
I4T
Agama
>
Kr' Pr/testan
Alamat
>
Kleak lingkungan 7 manad/
$ubungan
>
Ibu kandung
0' 4i)a 4i)ay yat Kes Keseh ehat atan an a' Alasan Alasan M4S M4S > Ingi Ingin n ber/ba ber/batt supaya supayah h sembuh sembuh b' Keluhan %tama
<
Saat > klien klien marah marah mara marah+ h+ menga mengamuk muk dan mele melempa mparr barang barang''
<
Saat dikaji >
Klien Klien mengat mengataka akan n mendenga mendengarr suara suara ; bisika bisikan n yang menyur menyuruhny uhnyaa
lati atihan karate'
Klien Klien banya banyak k bi(ara bi(ara++ suka suka terta terta)a )a dan dan bi(ara bi(ara send sendiri iri
Klien Klien mengg menggera erak k gera gerakan kan tangan tangan saat saat ber(e ber(erit rita' a'
2' 6akt 6akt/r /r Pred Predis isp/ p/si sisi si a' Klien Klien sebelu sebelumny mnyaa pernah pernah mengala mengalami mi ganggu gangguan an ji)a+ ji)a+ bahkan bahkan sudah sudah empat empat kali kali masuk masuk keluar 4S ji)a yaitu > "/ -' 0'
Tanggal Tanggal M4S 0=<,-<-==B --<-,<0,,-
Tanggal Tanggal Keluar -,<-0<-==B ,0<,H<0,,2
2' D'
,H<,B<0,,2 ,=<-,<0,,1
,=<-0<0,,2
b' Peng/batan sebelumnya Peng/batan sebelumnya kurang behasil karena klien sudah tidakmau minum /bat lagi 8klien putus /bat9 ('Angg/ta keluarga yang mengalami gangguan ji)a alam keluarga hanya klien yang mengalami gangguan ji)a' d'
Penga Pengala lama man n masa masa lalu lalu yang yang menye menyenan nangka gkan n dan tid tidak ak meny menyena enangk ngkan an
<
Saat Saat dikaji dikaji klien klien mengat mengatakan akan penga pengalam laman an yang yang menyenan menyenangkan gkan )aktu )aktu menja menjadi di juara juara
<
Keluar Keluarga ga mengata mengatakan kan klien klien sudah sudah tidak tidak bias ikut ikut kuliah kuliah karena karena sakit+ sakit+ sehing sehingga ga klien klien
karate'
marah
<
< D'
Perilaku kekerasan
4esik/ men(ederai /rang lain dan lingkungan
Pemeriksaan 6isik a' Tanda :i :ital > T b' 33 (' Kesadaran >
> --,;@, mm$g
S3 > 2H 5
> 1D Kg
T3 > -H, 5m
" > @0 C;m
4 > 0- C;m
5/mp/s mentis
1' Psik/s/sial
b' K/nsep iri <
5itra tubuh Klien mengatakan menyukai semua bagian tubuhnya+ saat ditanya bagian tubuh yang
disukai adalah tangan' <
Identitas Klien Klien dapat dapat menyeb menyebutk utkan an identi identitas tas diriny dirinya+ a+ klien klien mengat mengatakan akan bah)a bah)a diriny dirinyaa adalah adalah
se/rang laki
Peran
Sebelum Sebelum sakit sakit diruma dirumah h klien klien mempuny mempunyai ai tanggu tanggungja ngja)ab )ab sebagai sebagai anak+ anak+ klien klien dapat dapat melakukan pekerjaan dirumah'Klien rajin mengikuti kegiatan ibadah'Tetapi setelah sakit klien dira)at dirumah sakit ji)a'Klien mengatakan bah)a dirumah sakit klien adalah se/rang pasien yang mendapat peng/batan' <
Ideal diri Klien berharap dapat segera pulang dirumah+membantu /rg tua dan latihan karate
<
$arga diri Klie Klien n menga mengata taka kan n jika jika sudah sudah pula pulang ng diru diruma mah h klie klien n ingi ingin n berg bergaul aul denga dengan n tema teman< n<
temanny temannyaa klien klien meneri menerima ma keadaan keadaan klien klien dan mengat mengatakan akan bah)a bah)a klien klien tidak tidak malu malu jika jika dia dira)at dirumah sakit ji)a ('
$ubu $ubung ngan an s/(i s/(ial al <
.ran .rang g ter terde deka katt > ibu ibu kan kandu dung ng kli klien en
<
Pera Peran n ser serta ta dala dalam m mas masya yara raka katt
Sebelum Sebelum sakit sakit klien klien sering sering mengiku mengikuti ti kegiata kegiatan n masyar masyarakat akat sepert sepertii kerja kerja bakti bakti dan kegiatan pemuda'Setelah di rumah sakit+ klien jarang mengikuti kegitan dalam masyarakat'klien hanya mengikuti kegiatan dalam rumah sakit dan itupun jika klien suka'
d' $ambat $ambatan an dalam dalam berhubu berhubunga ngan n dengan dengan /rang /rang lain lain Sebelum Sebelum sakit sakit klien klien adalah adalah /rg yang pemalu pemalu+te +tetap tapii setela setelah h sakit sakit klien klien banyak banyak bi(ara bi(ara++ *rekuensi bi(ara (epat'saat dirumah sakit' Klien suka menyendiri dan tidak mau berbi(ara dengan teman< teman is/lasi s/sial L menarik diri H' Stat Status us Ment Mental al a' Pen Penamp ampilan 5ara berpakain rapi+ penampilan sesuai usia+ kebersihan (ukup+ p/stur tubuh sedang+ ekspresi )ajah kadang serius saat ber(erita+ k/ntak mata tajam+ status kesehatan se(ara umum baik 8tidak ada penyakit serius yang diderita9+ (ara berjalan baik' b' Pembi(araan 6rekuensi bi(ara (epat+ :/lume suara keras+kata kata yang diu(apkan jelas tapi dalam memberi ja)aban terlalu panjang'
(' Akti Akti:i :ita tass m/t m/t/r /rik ik <
Klien suka jalan< jalan< jalan jalan diruangan+ diruangan+ dapat melakukan melakukan akti:t akti:tas as jika jika disuruh disuruh pera)at pera)at''
<
Klien Klien tampak tampak bersem bersemanga angat+ t+ klien klien suka suka mengger menggerak ak gerakan gerakan tang tangan an saat saat bi(ara bi(ara
d' Inte Intera raks ksii selam selamaa )a)an( )a)an(ar araa Klien k//perati*+ dapat menja)ab pertanyaan dengan baik+ k/ntak mata kadang tidak mau menatap pera)at'ekspresi )ajah saat ber(erita serius+ klien senang saat diajak bi(ara+ klien tampak malu Is/lasi Is/lasi s/sial L menarik diri' diri' e' Alam Alam pera perasa saan an Klien mengatakan rasa senang' *' A*ek !abil 8tidak sesuai9 g' Persepsi Klien
sering
mengat ngataakan
sering
mende ndengar gar
suara
;
bisikan
dit ditelinga
yang
menyuruhnya latihan karate Mas Masalah alah Kepe Kepera ra)a )attan
> $al $alusi usinas nasi Pend Penden enga garran
h' Isi pikir kir Klie Klien n menga mengata takan kan bah) bah)aa ia akan akan lati latihan han karat karate+ e+ klie klien n menga mengata taka kan n bah) bah)aa ia akan akan memenangkan pertandingan dan akan menjadi juara' Saat men(eritakan hal ini+ ekspresi klien menjadi serius' Masalah kepera)atan i'
> Perubahan isi pikir
Pr/ses pikir Arus Arus pikir pikir (ukup (ukup baik+ baik+ klien klien mampu mampu menja) menja)ab ab pertan pertanyaa yaan'ek n'ekspr spresi esi diri diri saat saat berbi( berbi(ara ara
kadang kurang jelas+ tetapi sulit bagi klien un tuk mengganti t/pik pembi(araan jika tidak ditanyakan pera)at' j'
Tingkat kesadaran .rentasi )aktu+ /rang dan tempat baik
k' Mem/ri aya ingat jangka panjang baik+ daya ingat jangka pendek baik'klien dapat menyebutkan kejadian penting yang ia alami' l'
Tingk Tingkat at k/s k/sen entr tras asii dan dan kalkul kalkulas asii
<
Klien Klien dapat dapat menghi menghitun tung g seder sederhan hanaa misal misalnya nya 0, B -2
<
Klie Klien n dapa dapatt mela melaku kuka kan n kalk kalkul ulas asii dan dan meng mengur uran angi gi se(a se(ara ra beru beruru ruta tan n misa misaln lnya ya
mengurangi 2 dari -,, se(ara berurutan' m' Kemamp Kemampuan uan penilai penilaian an Klien dapat mengambil keputusan sederhana+ klien dapat memberikan penilaian terhadap benda ; sesuatu yang dilihatnya jika ditanyakan' n' ay aya til tilik ik diri diri Klien mengatakan bah)a dirinya berada dirumah sakit dan sebagai pasien yang dira)at di 4S'klien mengatakan bah)a klien sudah sembuh dan ingin pulang di rumah' B' Kebut Kebutuha uhan n Peren Perenan anaa aan n Pulan Pulang g a' Kemamp Kemampuan uan klien klien memenuh memenuhii kebut kebutuha uhan n Makan disiapkan /leh pera)at dirumah sakit dan /rang tua dirumah' Pakaian dirumah sakit diberikan /leh pera)at pera)at dan keluarga pera)at kesehatan diri memerlukan bantuan minimal /leh pera)at di 4S b' Kegiatan hidup sehari
Pera)atan diri
Mand Mandii
>
ila ilaku kuka kan n send sendir iri+ i+ *rek *rekue uens nsii 0C seha sehari ri++ mand mandii meng menggu guna naka kan n sabu sabun n
mandi g/s/k gigi pakai pasta gigi tiap pagi' mandi dikamar mandi'
3A3
<
3AK
>
6rekuensi -C ; hari+ dapat dilakukan dit/ilet'
>
6rekuensi D 1 C ; hari+ dapat dilakukan dit/ilet'
#ant #antii paka pakaia ian n >
apa apatt dil dilak akuk ukan an sen sendi diri ri++ tia tiap p pagi pagi har harii gan ganti ti paka pakaia ian n seh sehab abis is mandi andi
menggunakan kaus dan (elana pendek' (' "utrisi Klien mengatakan menyukai menyukai makan disini disini *rekuensi 2C ; hari jenis nasi+
ikan+ sayur+ sayur+ buah+
8siang hari9 *rekuensi kudapan -C ; hari siang hari na*su makan L baik+ p/rsi dihabiskan+ 33 sekarung L 1D kg' d' Isti Istira raha hatt dan dan tidu tidur r Masalah tidur L ada Saat bangun tidur klien mengatakan rasah lesu+ tidur malam jam -0',,+ bangun pagi L ,0'2,' #ang #anggua guan n tidu tidurr L klie klien n menga mengata takan kan suli sulitt untu untuk k tidu tidurr dan dan bangu bangun n terl terlal alu u pagi' pagi'ma masa sala lah h kepera)atan > gangguan p/la p/ la tidur'
e' Peng Penggu guna naan an /bat /bat Pasien minum /bat terlalu dima:it/r /leh pera)at yang bertugas *' Pemel Pemelih ihar arah ahan an kese kesehat hatan an'' Pasien mendapatkan pera)atan lebih lanjut dan system pendukung 8keluarga9 untuk memelihara kesehatan' g' Akti: Akti:it itas as dala dalam m rum rumah ah Klien melakukan kegiyatan seperti menyapu mengepel dan men(u(i pakaian sendiri' h' Akti Akti:i :ita tass dil diluar uar ruma rumah h Pasien sering jalan jalan disekitar rumah' @' Mekanisme K/ping Saat halusinasi > klien suka marah+ member/ntak+ melempar barang 8displa(ement9' Pasien suka jalan diruangan+ Jika ada masalah suka pukul teman+ tidak mau bi(ara dengan /rang lain' =' Aspek Medik' iagn/ iagn/sa sa medik medik > Ski?/* Ski?/*ren renia ia Therapi medis
> 5PN T$P
> 5l/r/p/ma?in -,, mg 2 C > 0 mg 2 C -+1 mg
$al/perid/l > 1mg 2 C 0 mg Analisa ata "/ -
ata ; Sign
Masalah ;Pr/blem #angguan persepsi sendiri >
Klie Klien n menga mengata takan kan mend mendeng engar ar suar suara; a; bisi bisika kan n yang yang
$alusinasi pendengaran
s >
menyuruhnya latihan karate / > Klien suka bi(ara sendiri+ terta)a dan senyum sendiri 0
klien banyak bi(ara s > Keluar Keluarga ga mengat mengataka akan n klien klien suka suka marah> marah>&+ &+ melemp melempar ar barang jika sakit / > Klien bi(ara (epat dank eras' Saat ber(erita klien suka menggerak
4esik/ men(ederai /rang lain dan lingkungan
Ekspresi )ajah serius saat ber(erita 2
K/ntak mata tajam s >
Is/lasi s/sial; menarik
Keluarga mengatakan klien suka mengurung diri dirumah
diri
dan bi(ara sendiri / < Klien Klien suka suka berd berdiam iam diri diri dalam dalam kamar kamar < Klien Klien tidak tidak suka berbi(ar berbi(araa dengan teman Klie Klien n menga mengata takan kan suli sulitt untuk untuk tidu tidurr malam malam dan seri sering ng bangun (epat / > Tidur malam jam -0',, +bangun pagi jam ,2',,
,* P'4' P'4'n n Ma.a Ma.a(a (a4 4 (ffect
4esik/ Tinggi Perilaku Kekerasan
)are Problem
Perubahan Persepsi Sens/ri> $alusinasi
)ausa
Is/lasi S/sial $arga iri 4endah Kr/nis
D* Ma.a(a4 Keperawatan Keperawatan 8an& an& M-n&)/n M-n&)/n M-n9-( M-n9-( -' 4esik/ 4esik/ tinggi tinggi peril perilaku aku kekeras kekerasan' an' 0' Peruba Perubaha han n perseps persepsii sens/r sens/rik ik 2' Is/l Is/las asii S/s S/sial D' $arga $arga dir dirii rend rendah ah kr/ kr/ni niss E* D/a&n'. D/a&n'.a a Keperawa Keperawatan tan 8a 8an& M-n9-( M-n9-(
#anguan p/la tidur
-' Perubahan Perubahan persepsi persepsi sens/r sens/rik ik > halusinas halusinasii berhubungan berhubungan dengan dengan menarik menarik diri diri ,* Interen./
iagn/sa Perubahan persepsi sens/rik > halusinasi berhubungan dengan menarik diri' Tujuan > Klien mampu meng/ntr/l halusinasinya' T%K- 8Tujuan Khusus9 > Klien dapat membina hubungan saling per(aya+ dengan kriteria sebagai berikut' Kriteria $asil > -' 0' 2' D' 1' H' B' @' ='
Eksp Ekspre resi si )aj )ajah ah bers bersaha ahabat bat Menu Menunju njukk kkan an rasa rasa sena senang ng Klien Klien berse bersedia dia diaj diajak ak berja berjabat bat tanga tangan n Klien Klien bersed bersedia ia menyeb menyebutk utkan an nama nama Ada Ada k/n k/nta tak k mat mataa Klien Klien bersed bersedia ia menyeb menyebutk utkan an nama nama Ada Ada k/n k/nta tak k mat mataa Klien Klien bersedi bersediaa duduk berda berdampi mpingan ngan denga dengan n pera)at pera)at Klien bersedia bersedia mengutarakan mengutarakan masalah masalah yang yang dihadap dihadapinya inya
Inter:ensi > •
3ina hubungan saling per(aya'
•
3uat k/ntrak dengan klien'
•
!akukan perkenalan'
•
Panggil nama kesukaan'
•
Ajak pasien ber(akap<(akap dengan ramah'
•
Kaji Kaji
peng penget etah ahua uan n
klie klien n
tent tentan ang g
peri perillaku aku
menar enariik
dir diri
dan dan
tand tanda< a
serta beri kesempatan pada klien mengungkapkan perasaan penyebab pasien tidak mau bergaul;menarik diri'
•
Jelaskan pada klien tentang perilaku menarik diri+ tanda
•
3eri pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaan'
•
iskusikan tentang keuntungan dari berhubungan'
•
Perlahan
•
3eri pujian atas keberhasilan yang telah di(apai' d i(apai'
•
Anjurkan pasien menge:aluasi se(ara mandiri man*aat dari berhubungan'
•
iskusikan jad)al harian yang dapat dilakukan pasien mengisi )aktunya'
•
M/ti:asi pasien dalam mengikuti akti:itas ruangan'
•
3eri pujian atas keikutsertaan dalam kegiatan ruangan'
•
!akukan kungjungan rumah+ bina hubungan saling per(aya dengan keluarga'
•
iskusikan iskusikan dengan keluarga tentang perilaku menarik diri+ penyebab dan (ar a keluarga keluarga menghadapi'
•
/r/ng angg/ta keluarga untuk berk/munikasi'
•
Anju Anjurk rkan an angg/ angg/ta ta kelua keluarg rgaa pasi pasien en se(ar se(araa ruti rutin n menen meneng/ g/k k pasi pasien en mini minima mall seka sekali li seminggu'
API Ana(/.a Pr'.e. Intera)./!
ANALISA PROSES INTERAKSI "ama $ari $ari;T ;Taangga nggall %sia Waktu Interaksi Tujuan !ingk !ingkung ungan an esk eskri rips psii
> Tn' K > Sen Senin in++ 00- April pril 0,-, 0,-, > 0- Tahun > --'0, --'2, )ita' > Ke I 86ase Perkenalan9 > Setelah inter:ensi kepera)atan > Te Tenang+ nang+ p/sisi p/sisi duduk duduk berdam berdampin pingan gan di kursi; kursi;mej mejaa maka makan n pasie pasien' n' > Pena Penamp mpil ilan an klie klien n terl terlih ihat at (uk (ukup up rap rapi+ i+ ram rambu butt bers bersih ih dis disis isir ir dan dan )aja )ajah h bers bersih ih++ sudah mandi'
K'%-n/)a./ Ver;a(
P> Selamat siang Pak O
K'%-n/)a./ N'n Ver;a(
P> Tersenyum+ berdiri sejenak disamping K' K> Menatap ke arah P sambil tersenyum'
Ana(/.a Ber0')-. paa K(/en
Merasa terkejut disapa /leh P
Ana(/.a Ber0')-. paa Perawat
Merasa ragu apakah K mau menerima kehadiran P'
Ra./'na(
Pada a)al interaksi harus didahului atau dimulai dengan membina hubungan
K> Selamat siang O
P>
uduk agak ragu dan men(/ba tidur lagi kemudian bangkit lagi
Klien duduk P> Sambil duduk berhadapan kelihatan kelihatan disamping Klien dan Saya pera)at ragu dan (uriga setelah itu+ '+ Saya sambil men/leh mengulurkan tangan mahasis)a Skearah klien untuk bersalaman Kepera)atan dengan K' ' yang K> Mau bersalaman sementara praktek tersenyum dan menatap di sini selama 0 ke arah P' minggu' Kalau bapak siapa namanya Q
K> "ama Saya Kaharuddin P>
P> Tetap tersenyum K> Tersenyum'
P> Sikap terbuka+ tetap tersenyum' K > memperhatikan P namun kelihatan masih ragu
Merasa senang karena K mau menja)ab salam'
Merasa lega karena K mau meresp/n stimulus yang disampaikan /leh P dan K mau menyebut namanya'
P>
K'%-n/)a./ N'n Ver;a(
Kaha Kaharr+ kala kalau u tida tidak k P> Tetap tersenyum+ kebe kebera rata tan n bisa bisaka kah h kita kita memperhatikan K+ (er (erita ita<(er <(erit itaa sebe sebent ntar ar dengan sikap sekitar -, menit' terbuka'
K> Ia Pak Mantri Maunya Ka Kahar (eritanya dimana Q
%ntuk menimbulkan keper(ayaan bagi klien
Mengulangi apa yang diu(apkan untuk mem:alidasi atau menegaskan kembali'
K> "ama saya Kaharuddin+ tapi saya biasanya Kahar'
P>
Perkenalan diharapkan dapat meningkatkan hubungan saling per(aya'
3erharap dapat melanjutkan pembi(araan
.h''' namanya Kaharuddin+ biasanya dipanggil apaQ
K'%-n/)a./ Ver;a(
saling per(aya'
K> Menatap ke arah P '
ki kitaP> Tetap tersenyum+ dan tetap mempertahankan K> i meja meja maka makan n saja saja pak k/ntak mata' Mantri' K> Ekspresi tersenyum P> Jadi Jadi hari hari ini kita kita akan akan pada pera)at+
Ana(/.a Ber0')-. paa K(/en
Klien mau menuruti apa yang diminta pera)at' Mau mendengar dengan serius dan memperhatikan'
Mengerti apa yang dimaksud /leh pera)at'
Ana(/.a Ber0')-. paa Perawat
Ra./'na(
3erpikir apakah K mau melanjutkan interaksi+ ber*ikir untuk interaksi selanjutnya'
In*/rming > memberikan in*/rmasi tentang )aktu dan tujuan P mengadakan interkasi dengan K'
3erharap K mulai mau berinteraksi
K/ntrak diperlukan untuk interaksi selanjutnya'
membi membi(ar (araka akan n apa yang yang dirasakan /leh Kahar' P>
kadang menundukkan kepala'
dengan Pera)at'
Kahar+ saya praktek di sini setiap hari selama 0P> Menggunakan nada minggu minggu dari jam ,@',, ,@',, suara sedang tapi -D',,' Saya akan bersama< jelas' sama dengan Kahar' "anti kita akan kan sama
3erharap K mau terbuka dan men(eritakan masalahnya'
Kalimat terbuka memberi kesempatan pada K untuk mengungkapkan perasaannya'
Tidak merasa 3erharap K mau keberatan dengan menja)ab permintaan P pertanyaan P' P'
K> Ia pak Mantri P>
Kaha Kaharr+ baga bagaim iman anaa perasaannya hari ini+ apaka pakah h sem semalam lam tidur durnya nya nyenyak atau tidak Q
K> Merasa baik
3isa 3isaka kah h Kaha Kaharr (eri (erita ta++ mula mulany nyaa kena kenapa pa samp sampai ai kahar kahar diba)a diba)ah h ke rumah rumah sakit Q
K> Saya memukul memukul /rang' /rang'
K'%-n/)a./ Ver;a( Ver;a(
K'%-n/)a./ N'n Ver;a(
Ana(/.a Ber0')-. paa K(/en
Ana(/.a Ber0')-. paa Perawat
Ra./'na(
P> 3aiklah mungkin Kahar mauP> Tetap isti istira raha hatt dan dan maka makan+ n+ mempertahankan pertemuan kita (ukup dulu' k/ntak mata dan "anti bes/k kita lanjutkan tersenyum' pembi(araan kita sekitar sekitar jam -,',, pagi+ tentang mengapaK> "ampak tersenyum samp sampai ai Kaha Kaharr memu memuku kull dan menatap ke arah /rang Q 3agaimana apakah P Kahar setuju Q K > Ia Pak Mantri P>
P> 3agus 3agus sekali sekali++ sudah sudah mau mau ber(eritera dengan Pak mantri+ Selamat siang ''O
Tampak K tidak keberatan dengan k/ntrak )atu yang dita)arkan'
3erdiri di samping samping K sambil mengulur tangan dan salaman dengan K sebagai tanda perpisahan'
Merasa senang karena K setuju untuk k/ntrak petemuan berikutnya'' Tidak memaksakan diri untuk bertanya tentang masalah K dan mengalihkan pembi(araan' Merasa yakin bah)a mengakhiri pembi(araan adalah tepat agar klien bisa istirahat'
K> Terima rima kasi kasih h Pak Pak Mant Mantri ri'' Selamat siang ''O K> Membalas jabat tangan'
Pertantaan terbuka memberi kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya' Menunjukkan perhatian adalah a)al yang baik untuk membina hubunga n saling per(aya+
K/ntrak penting untuk melakukan interaksi selanjutnya'
ANALISA PROSES INTERAKSI "ama $ari;Tanggal %sia Waktu Interaksi Tujuan !ingk ingkun unga gan n esk eskri rips psii
> "n'&$"& > 0B 0B me mei 0, 0,,2' > 0@ Th > ,=',, <,='-1 )ita > Ke III 86ase Kerja9 > Setelah Inter:ensi Kepera)atan > P/si P/sisi si ber berdi diri ri ber berda damp mpin inga gan n di sam sampi ping ng > Pena Penamp mpil ilan an K namp nampak ak tid tidak ak rap rapi+ i+ rab rabut ut tid tidak ak dis disis isir ir++ men mengg ggun unak akan an (el (elan anaa jean jeans+ s+ memakai baju ka/s dan memakai sandal'
K'%-n/)a./ Ver;a(
K'%-n/)a./ N'n
Ana(/.a
Ana(/.a
Ra./'na(
Ver;a(
P> Selamat pagi “$n&
K> Selamat pagi Pak
P>
Apakah “$n& masih ingat janji kita )aktu )aktu pertemuan kemarin Q
P> Menghampiri K+ tersenyum+ duduk berdampingan K
K> Melihat ke arah P+ sambil tersenyum'
K> K/ntak mata kurang'
P>
Mungkin bertanya dalam hati+ maksud kedatanagn pera)at'
P> K/ntak mata+ bi(ara santai tapi jelas' K> Menunduk dan menatap ke arah P'
K
Ber0')-. paa K(/en
K ber*ikir bah)a ia tidak mengalami perubahan'
P> Tenang+ rileks+ 3agaimana perasaannya hari mempertahankan ini bu+ apa semalam tidurnya k/ntak mata' enak+ apa sudah makan Q Masih ingat nama saya K> Melamun dan tidak Q'''''''"ama saya menunduk' Mathius'
Ber0')-. paa Perawat
Penuh per(aya diri dan senang bertemu dengan K'
3erusaha mengetahui keadaan hari ini + dan kebutuhan yang harus segera dipenuhi saat ini'
3ersikap persuasi* agar klien dapat bekerja sama menjalankan k/ntrak sebelumnya
K> Ehm '''''''+ Mathius
Salam merupakan langkah a)al untuk membina interaksi'
Pertanyaan terbuka memberi kesempatan K untuk menentukan arah permbi(araan'
In*/rming+ menjelaskan k/ntak untuk memudahkan inter:ensi selanjutnya'
P> 3agus '''O+ 3etul sekali'
K'%-n/)a./ Ver;a(
K'%-n/)a./ N'n Ver;a(
Ana(/.a Ber0')-. paa K(/en
P> 3agaimana dengan suara< P> K/ntak mata+ bi(ara suara yang sering Ibu santai tapi jelas' dengar Q Apakah ibu masih mendengarnya Q K> Ya'
K > Tersenyum dan memandang ke arah P' P> Menatap ke arah K
Membayangkan ketika suara< suara itu mun(ul
Ana(/.a Ber0')-. paa Perawat
3ersikap persuasi* agar klien dapat bekerja sama menjalankan k/ntrak sebelumnya'
Ra./'na(
In/rming menjelaskan k/ntak untuk memudahkan inter:ensi selanjutnya'
P> Kapan biasanya suara< suara itu mun(ul'
k> Menatap ke arah P
K > saat lagi sendiri' P > 3i(ara santai tapi jelas' P> Apa yang dibilang Q
K> Menyuruh pulang'
P> Pak mantri per(aya apa yang didengar /leh $n+ tapi pak mantri sendiri tidak dengar' Ada juga teman lain di sini yang sama seperti seperti ibu+ juga sering mendengar suara< suara'
K > Tampak berpikir sambil menunduk'
Mengingat< nginat apa yang dilakukan jika mendengar suara
Memberikan penguatan dengan harapan K terus mau (erita'
P> K/ntak mata tetap+ nada bersahabat tidak menuduh atau menghakimi'
Memberikan d/r/ngan dan penguatan terhadap pernyataan klien' klien'
Mengidenti*ikasi kegiatan atau hal
K > Tersenyum
P>"ada suara bi(ara santai dan bersahabat+ tetap tetap K > Ia pak tersenyum dan mempertahankan k/ntak mata' P> Apa yang dirasakan ibu bila mendengar suara Tersenyum dan menunduk' itu Q K> P>
3aik bu+ b/lehkan kita (erita<(erita (erita<(erita lagi sebentar jam -2'2, di sini untuk membi(arakan masalah yang $n rasakan'
K> Ia pak+b/leh P>
Terima Terima kasih bu telah (erita<(erita (erita<(erita dengan saya' Selamat siang $n'
K'%-n/)a./ Ver;a( Ver;a(
K> Iya Pak+ sekarang sekarang sih+ sua
K'%-n/)a./ N'n Ver;a(
Menunduk+ Menunduk+ Tidak Tidak mau menatap P
Ana(/.a Ber0')-. paa K(/en
Ana(/.a Ber0')-. paa Perawat
Ra./'na(
K> Ka #
K> Tetap menunduk P> Sikap terbuka+ tetap tersenyum'
P> Tetap tersenyum+ memperhatikan K+ P> Ka #+ #+ saya disini selama selama H dengan sikap hari mulai hari senin sampai terbuka' sabtu dari jam @',, samapi K> pandangan tetap jam -2',,' Saya Saya pera)at akan akan menunduk+ ekspresi bersama Tetap tersenyum+ Apa Ka # setuju Q tetap mempertahankan k/ntak mata' K> Tidak ada ja)aban' K> Ekspresi )ajah nampak datar' P> Menggunakan nada suara sedang tapi jelas P> Ka #+ bagaimana perasaan Ka # hari iniQ
K mulai menja)ab'
Merasa lega karena K mau meresp/n stimulus yang disampaikan /leh P 3erpikir apakah K mau melanjutkan interaksi+ ber*ikir untuk interaksi selanjutnya'
In*/rming > memberikan in*/rmasi tentang )aktu dan tujuan pera)at mengadakan interkasi dengan K'
Mulai ber*ikir *ikir tentang tujuan pera)at mendekatinya
3erharap K mulai mau berinteraksi d
Kalimat terbuka memberi kesempatan pada K untuk mengungkapkan ''
ANALISA PROSES INTERAKSI "ama $ari; ari;T Tanggal ggal %sia Waktu Interaksi Tujuan !ingk ingkun unga gan n eskr eskrips ipsii ka/s'
> Tn'&M& > Jum Jumat at++ H Jun Junii 0, 0,,2& ,2& > 2D Th > -,',, -,'-1 )ita > Ke III 86ase Kerja9 > Setelah Inter:ensi Kepera)atan > P/s P/sis isii udu uduk k ber berda damp mpin inga gan n di di samp sampin ing g' > Pena Penampi mpilan lan K namp nampak ak tida tidak k rapi+ rapi+ rabut rabut tidak tidak disisi disisir+ r+ mengg mengguna unakan kan (elana (elana pendek pendek++ mema memakai kai baju baju
K'%-n/)a./ Ver;a(
P> Selamat pagi Mas
K> Selamat Pak
P>
P> Menghampiri K+ tersenyum+ berdiri di sampng tempat tidur K K> Melihat ke arah P+ sambil tersenyum+ kemudian pandangan ke tempat lain'
Ana(/.a Ber0')-. paa K(/en
Mungkin bertanya dalam hati+ maksud kedatanagn pera)at'
3agaimana perasaannya hari ini Q Masih ingat nama saya P> K/ntak mata+ bi(ara tidak Q santai tapi jelas'
K>
P>
K'%-n/)a./ N'n Ver;a(
K> Menunduk dan meludah'
K ber*ikir bah)a ia tidak mengalami perubahan'
3/leh saya duduk di sini dan (erita<(erita (erita<(erita dengan ibu R -, P> Tetap tersenyum dan menit mempertahankan k/ntak mata'
Ana(/.a Ber0')-. paa Perawat
Ra./'na(
Merasa ragu+ apakah pasien mau menerima kehadiran P'
Salam merupakan langkah a)al untuk membina interaksi'
Perasaan masih ragu apakah K dapat menerima kehadiran P'
Pertanyaan terbuka memberi kesempatan K untuk menentukan arah permbi(araan'
3erusaha mengetahui keadaan hari ini + dan kebutuhan yang harus segera dipenuhi saat ini'
In*/rming+ menjelaskan k/ntak untuk memudahkan inter:ensi selanjutnya'
Ana(/.a Ber0')-. paa Perawat
Ra./'na(
K > Tidak apa
K> K/ntak mata kurang+ terus meludah' P> Tenang+ rileks+ Masih ingat sama saya Mas mempertahankan “M& k/ntak mata' K> Melamun dan menunduk'
K> P> Masa lupa+ kemarin kan kita sudah kenalan dan janji mau ketemu+ nama saya Mathius' K> P> 3agaimana tidurnya semalam Q K> Tidur O
K'%-n/)a./ Ver;a(
K'%-n/)a./ N'n Ver;a(
P> 3agaimana Mas “M& P> K/ntak mata+ bi(ara perasaannya pagi ini+ ini+ santai tapi jelas' kelihatannya ibu nampak lesuh+ Apa ibu sudah mandi Q K> 3elum'''''+ nanti h saja'
K > Memandang ke arah P kemudian pandangan ke tempat tempat lain'
Ana(/.a Ber0')-. paa K(/en
3ersikap persuasi* agar klien dapat bekerja sama menjalankan k/ntrak sebelumnya'
In*/rming menjelaskan k/ntak untuk memudahkan inter:ensi selanjutnya'
P> 3agusnya Mas “M& mandi P> Menatap ke arah K supaya badannya terasa segar'
Memberikan penguatan dengan harapan K terus mau (erita'
K > Ia nanti''''''O
K> Menunduk dan meludah' P> 3aik Mas “M&+ terima kasih sudah mau (erita dengan saya'P > 3i(ara santai tapi 3/leh saya kembali sebentar jelas' siang untuk (erita<(erita lagi Q
K> Terima < kasih
Memberikan d/r/ngan dan penguatan terhadap pernyataan klien'
K > Tampak berpikir sambil menunduk' P> K/ntak mata tetap+ nada bersahabat tidak menuduh atau menghakimi' K > Tersenyum dan menunduk'
K'%-n/)a./ Ver;a( Ver;a(
K'%-n/)a./ N'n Ver;a(
K> Iya Pa Mantri+ sekarang sih+ sua
Menunduk+ Menunduk + Tidak mau menatap P
K> Ka #
K> Tetap menunduk P> Sikap terbuka+ tetap tersenyum'
Ana(/.a Ber0')-. paa K(/en
K mulai menja)ab'
Ana(/.a Ber0')-. paa Perawat
Merasa lega karena K mau meresp/n stimulus yang disampaikan
Ra./'na(
P> Tetap tersenyum+ memperhatikan K+ dengan sikap P> Ka #+ #+ saya disini selama selama H terbuka' hari mulai hari senin sampai K> pandangan tetap sabtu dari jam @',, samapi jam -2',,' Saya Saya pera)at akan akan menunduk+ ekspresi )ajah datar' bersama Tetap tersenyum+ akan menjaga kerahasiaannya' tetap Apa Ka # setuju Q mempertahankan k/ntak mata' K> Tidak ada ja)aban' K> Ekspresi )ajah nampak datar' P> Menggunakan nada suara sedang tapi jelas
/leh P 3erpikir apakah K mau melanjutkan interaksi+ ber*ikir untuk interaksi selanjutnya'
In*/rming > memberikan in*/rmasi tentang )aktu dan tujuan pera)at mengadakan interkasi dengan K'
Mulai ber*ikir *ikir tentang tujuan pera)at mendekatinya
3erharap K mulai mau berinteraksi d
P> Ka #+ bagaimana perasaan Ka # hari iniQ
ANALISA PROSES INTERAKSI "ama $ari $ari;T ;Taangga nggall %sia Waktu Interaksi Tujuan !ingk ingkun unga gan n
> Tn “M& > JumG JumGat at++ -2 Juni Juni 0,,2 0,,2 > 2D Th > -2',, -2'-, )ita > 6ase Terminasi > Setelah Inter:ensi Kepera)atan > P/s P/sis isii ud uduk uk ber berda damp mpin inga gan n di di sam sampi ping ng
esk eskri rips psii
> Pen Penam ampi pila lan n K namp nampak ak rapi rapi++ rab rabut ut disi disisi sir+ r+ meng menggu guna naka kan n (el (elan anaa jea jeans ns++
Kalimat terbuka memberi kesempatan pada K untuk mengungkapkan ''
memakai baju ka/s dan memakai sendal'
K'%-n/)a./ Ver;a(
K'%-n/)a./ N'n Ver;a(
P>
Selamat siang Mas “M&
K>
Selamat siang'
P>
3agaimana perasaannya hariP> K/ntak mata+ bi(ara ini ini bu Q Apaka pakah h suda sudah h santai tapi jelas' makan bu Q
K> Sudah'
Ana(/.a Ber0')-. paa K(/en
P> Menghampiri K+ tersenyum+ berdiri di samping tempat tidur K
P>
Ra./'na(
K> Melihat ke arah P+ sambil tersenyum' Pada akhir interaksi harus dilakukan terminasi' Perasaan masih ragu apakah K dapat menerima perpisahan'
K> Menganggukkan kepala'
P> 3/leh 3/leh saya duduk duduk di sini sini dan danP> Tetap tersenyum dan (erita<(erita dengan ibu R -, mempertahankan menit k/ntak mata'
K > uduk paK'
Ana(/.a Ber0')-. paa Perawat Merasa ragu+ apakah K mau menerima perpisahan ini'
K> Menatap ke arah P sambil tersenyum'
.h iya iya Mas Mas “M&+ “M&+ apakah apakahP> Tenang+ rileks+ ibu masih masih ingat ingat tujua tujuan n kita kita mempertahankan bertemu+ dimana )aktu itu k/ntak mata' kita sama Menatap P dan mau (erita dengan /rang lain tersenyum dan sekarang sekarang sudah nampak nampak segar dan rapih'
Memikirkan t/pik apa lagi yang harus ditanyakan ke P
Pera)at dengan Klien+ menerima perpisahan dengan )ajar'
Merasa lega karena K mau meresp/n stimulus yang disampaikan P'
Merasakan adanya perubahan dalam dirinya'
K> Ia pak
K'%-n/)a./ Ver;a(
P>
K'%-n/)a./ N'n Ver;a(
.h ya+ agar perasaan perasaan mauP> Tersenyum+ dan meng mengam amuk uk dan dan mara marah h mempertahankan mara marah h Mas Mas “M& “M& dapa dapatt k/ntak mata' melakukan misalnya jangan suka melamun+ (ari kesibukan di rumah+ dll' K> Melihat ke arah P+
Ana(/.a Ber0')-. paa K(/en
3erusaha untuk
Ana(/.a Ber0')-. paa Ra./'na( Perawat Senang karena K dapat Saran > memberi menangkap apa alternati* ide untuk yang peme(ahan disampaikan masalah' /leh P'
sambil tersenyum' K>
Ia pak+ nanti ku (/ba'
P> 3erbi(ara dengan suara lembut tapi jelas dan P> 3agus 3agus bu+ selain selain itu yang mempertahankan perlu ibu lakukan di rumah adal adalah ah ibu ibu haru haruss (eri (erita ta<< k/ntak mata' (er (erita ita deng dengan an /ran /rang g di ruma rumah+ h+ dan dan jang jangan an lupa lupaK> Wajah nampak (eria' minum minum /bat se(ara teratur teratur dan ingat ingat kembal kembalii k/ntr k/ntr/l /l ke d/kter di P/lik' P> Tetap tersenyum dan K> Ia pak' mempertahankan k/ntak mata' P>
melaksanakan apa yang dianjurkan P
Merasa bah)a ada yang akan membantu'
"ah+ kalau begitu pertemuan ini+ kita K> Menatap ke arah P (ukupkan sampai di sini dan tersenyum' dulu+ mudah
K> Terima kasih pak+ selamat siang'
BAB V PENUTUP
Merasa lega karena K mau meresp/n stimulus yang disanmpaikan P'
4ein*/r(ement meningkatkan harga diri klien'
In*/rming memberikan in*/rmasi dan *akta untuk pendidikan kesehatan' Melakukan terminasi akhir interaksi'
A* KESIMPULAN
3erdas 3erdasark arkan an uraian uraian diatas diatas mengena mengenaii halusi halusinas nasii dan pelaks pelaksanaa anaan n asuhan asuhan kepera) kepera)ata atan n terhadap pasien+ maka dapat diambil beberapa kesimpulan sebagai berikut > -' Saat Saat memberi memberikan kan asuhan asuhan kepera) kepera)atan atan pada pasien pasien dengan dengan halusina halusinasi si ditemukan ditemukan adanya adanya perilaku menarik diri sehingga perlu dilakukan pendekatan se(ara terus menerus+ membina hubungan saling per(aya yang dapat men(iptakan suasana terapeutik dalam pelaksanaan asuhan kepera)atan yang diberikan' 0' alam melaksa melaksanakan nakan asuhan asuhan kepera)atan kepera)atan pada pada klien khususny khususnyaa dengan halusinas halusinasi+ i+ pasien pasien sangat membutuhkan kehadiran keluarga sebagai sistem pendukung yang mengerti keadaaan dan permasalahan dirinya' isamping itu pera)at ; petugas kesehatan juga membutuhkan kehadiran keluarga dalam memberikan data yang diperlukan dan membina kerjasama dalam memberi pera)atan pada pasien' alam hal ini penulis dapat menyimpulkan bah)a peran serta keluarga merupakan *akt/r penting dalam pr/ses pen yembuhan klien'
B* SARAN
-' alam alam member memberika ikan n asuhan asuhan kepera kepera)at )atan an hendakny hendaknyaa pera)at pera)at mengikut mengikutii langkah langkah
DA6TAR PUSTAKA
ire(t/rat Kesehatan Ji)a+ it' Jen Yan' Yan' Kes' ep' Kes 4'I' Kepera)atan Ji)a' Te/ri Te/ri dan Tindakan Kepera)atan Ji)a+ + 0,,, Keliat 3udi+ Anna+ Peran Serta Keluarga alam Pera)atan Klien #angguan Ji)a+ E#5+ -==1 Keliat 3udi Anna+ dkk+ Pr/ses Kepera)atan Ji)a+ E#5+ -=@B
Maramis+ W'6+ W'6+ Ilmu Ked/kteran Ji)a+ Erlangga %ni:ersitas Press+ -==, 4asmun+ Kepera)atan Kesehatan Mental Psikiatri Terintegrasi Terintegrasi dengan Keluarga+ 57' 57' Sagung Set/+ + 0,,-' 4esiden 3agian Psikiatri %5!A+ 3uku Saku Psikiatri+ E#5+ -==B Stuart Sunden+ P/(ket #uide t/ Psy(hiatri( "ursing+ E#5+ -==@ < See m/re at> http>;;nsyadi'bl/gsp/t'(/'id;0,--;-0;askep;;nsyadi'bl/gsp/t'(/'id;0,--;-0;askep
