ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. TS DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. TS DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN PENDENGARAN DI BANGSAL SADEWA RS GRHASIA

Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Jiwa II

Disusun Oleh: Febrita Laysa S %urul Dian &ahmalia I &iski Okta(ian

P!"#""#$ P!"#""#$' P!"#""#!)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK POLITEKNI K KESEHATA KESEHATAN YOGYAKARTA YOGYAKARTA JURUSAN KEPERAWATAN 2014

LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. TS DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI BANGSAL SADEWA RS GRHASIA Dia*ukan Dia*ukan untuk +isetu*ui pa+a : ,ari

:

Tanggal

:

Tempat

:

-.gyakarta/ -.gyakarta/

September #"0

Mengetahui/ Pembimbing Lapangan

2

Pembimbing 1ka+emik

3

2

3

BAB I PENDAHULUAN

HALUSINASI I.

Masalah Ua!a 4angguan persepsi sens.ri : halusinasi

II. P"#s$ P"#s$s s T$" T$"%a& %a&'n( 'n(a a Masa Masalah lah  15 Pengertian ,alisinasi a+alah persepsi sens.ri yang keliru melibatkan pan6a in+era +alam ski7.(renia/ halusinasi pen+engaran merupakan halusinasi yang paling banyak ter*a+i 2Isaa6s/ #"35 Menurut Menurut Maramis Maramis 2#)3 2#)3 halusin halusinasi asi a+alah a+alah pen6erap pen6erapan an tanpa tanpa a+anya apapun pa+a pan6a8in+era se.rang pasien/ yang ter*a+i +alam kea+aan kea+aan sa+ar sa+ar atau bangun/ bangun/ +asarnya +asarnya mungkin mungkin .rganik/ .rganik/ (ungsi.n (ungsi.nal/ al/ psik.t psik.tik ik ataup ataupun un histe histerik rik55 ,alus ,alusin inasi asi a+ala a+alah h hilan hilangny gnya a kemamp kemampua uan n manu manusi sia a

+ala +alam m

memb membe+ e+ak akan an

rang rangsa sang ngan an

inte intern rnal al

2pik 2pikir iran an33

+an +an

rangsangan rangsangan eksternal 2+unia luar35 Klien memberi persepsi atau pen+apat tentan tentang g lingk lingkung ungan an tanpa tanpa a+a .b*ek .b*ek atau atau rangsa rangsanga ngan n yang yang nyata nyata55 Sebagai 6.nt.h klien mengatakan men+engar suara pa+ahal ti+ak a+a .rang yang berbi6ara 2Kusumawati 9 ,art.n./ #"3

5 ;ti. ti.l.gi 4ang 4anggu guan an halu halusi si.g .gen enik ik//

.tak .tak

kare karena na

gang ganggu guan an *iwa *iwa//

keru kerusa saka kan n sepe sepert rtii

.tak .tak//

em.s em.sii

kera kera6u 6una nan/ n/

.bat .bat

tert terten entu tu yang yang +apa +apatt

mengakibatkan ilusi/ psik.sis yang +apat menimbulkan halusinasi/ +an peng pengar aruh uh

ling lingku kung ngan an

s.si s.si.8 .8bu bu+a +aya ya//

s.si s.si.8 .8bu bu+a +aya ya

yang yang

berb berbe+ e+a a

menimb menimbul ulkan kan persep persepsi si berbe berbe+a +a atau atau .ran .rang g yang yang beras berasal al +ari +ari s.si.8 s.si.8 bu+aya yang berbe+a 2Sunary./ #035 Se6ara Se6ara pasti pasti yang yang menye menyebab babkan kan ter*a+ ter*a+iny inya a halusi halusinas nasii belum belum +iket +iketah ahui ui namun namun a+a bebera beberapa pa te.ri te.ri yang yang mengu mengungk ngkap apkan kan tentan tentang g halusinasi 2Stuart #!3 antara lain: a5 Te.ri .ri Interp Interper ers. s.na nall

,alusinasi berkembang +alam waktu yang lama +imana sese.rang mengala mengalami mi ke6emasa ke6emasan n yang berat berat +an penuh penuh stress5In+ stress5In+i
(a6t (a6t.r .r kelu keluar arga ga menu menun* n*uk ukan an hubu hubung ngan an yang yang sang sangat at

berpe berpenga ngaruh ruh pa+a pa+a peny penyaki akit/i t/ini ni +ibukt +ibuktika ikan n

+enga +engan n pemeri pemeriksa ksaan an

kr.m.s.m tubuh/in+ensi tubuh/in+ensi sangat tinggi pa+a pa+a anak +engan +engan satu atau ke+ua .rang tua yang men+erita atau anak kembar i+entik5 =5 Pr.ses Pr.ses ter*a+i ter*a+inya nya halusin halusinasi asi In+i
D5 &en &entang tang &esp &esp.n .n %eu %eur.bi r.bi.l.g .l.gis is 4angguan sens.ri persepsi : halusinasi +isebabkan .leh (ungsi .tak .ta k ya yang ng ter tergan ganggu ggu55 &e &esp. sp.n n in+ in+i
ber(.kus sepan*ang rentang resp.n +ari a+apti( sampai yang mala+apti(/ +apat +ilihat +alam gambar +ibawah ini : &esp.n a+apti(

Pikiran l.gis

&esp.n mal a+apti( 

Pikiran ka+ang menyimpang

4angguan pr.ses pikir>+elusi>waham

Persepsi

Ilusi

akurat ;m.si

&eaksi em.si.nal berlebih>kurang

Keti+akmampuan

k.nsisten

untu tuk k

+engan

em.si

mengatasi

pengalama n Perilaku

Perilaku gan*il

Keti+ak teraturan

sesuai ,ubungan

Prlaku yang bisa menyebab menyebabkan kan Is.lasi

Is.lasi s.sial

s.sial

s.sial

harm.nis  2 Stuart an+ Laraia/ #) 3 &esp.n &esp .n a+ap a+apti( ti( a+al a+alah ah resp resp.n .n yang +ap +apat at +ite +iterima rima .leh n.rm n.rma8n. a8n.rma rma s.6ia s.6 iall +a +an n bu bu+ay +aya a se6 se6ara ara umu umum m ya yang ng be berla rlaku ku +i +i+al +alam am mas masya yarak rakat/ at/ +iman +i mana a in+ in+i
Se+angkan mal a+apti( a+alah suatu resp.n yang ti+ak +apat +iterima .leh n.rma8n.rma s.sial +an bu+aya se6ara umum yang berlaku +imasyarakat/ +imana in+iw r>wah aham am a+ a+al alah ah ke keti ti+a +akm kmam ampu puan an .t .tak ak un untu tuk k mempr. mem pr.ses ses +at +ata a se6 se6ara ara aku akurat rat ya yang ng +ap +apat at men menye yeba babka bkan n ga gangg ngguan uan pr.ses pikir/ seperti ketakutan/ merasa hebat/ beriman/ pikiran terk.ntr.l/ pikiran yang terisi +an lain8lain5 #5 ,alusina ,alusinasi si a+alah a+alah gangguan gangguan i+enti(ikasi stimulus ber+asarkan in(.rmasi yang ya ng +i +ite teri rima ma .t .tak ak +a +ari ri li lima ma in in+r +ra a se sepe pert rtii su suar ara/ a/ ra raba ba// ba bau/ u/ +a +an n pengelihatan ?5 Ker Kerusa usakan kan pr. pr.ses ses em.si em.si a+ a+ala alah h res resp.n p.n ya yang ng +i +iber berika ikan n In+ In+i
;5 Ma6am Ma6am8ma 8ma6a 6am m ,alu ,alusin sinasi asi ,alusina ,alusinasi si ter+iri ter+iri +ari beberapa beberapa ma6am5 ma6am5 Ma6am8ma6 Ma6am8ma6am am halusin halusinasi asi seperti seperti halusina halusinasi si pen+enga pen+engaran/ ran/ halusin halusinasi asi pengliha penglihatan tan +an lain8lai lain8lain5 n5 ,alusin ,alusinasi asi a+alah a+alah satu persepsi persepsi yang salah .leh pan6a in+era in+era tanpa tanpa a+anya rangsang 2stimulus3 eksternal5 Pa+a klien +engan gangguan *iwa a+a beberapa ma6am halusinasi +engan karakteristik tertentu/ +iantaranya: +iantaranya: "5 ,alu ,alusin sinasi asi pen+en pen+enga garan ran:: karakt karakteri eristi stik k +itan +itan+ai +ai +enga +engan n men+e men+enga ngar  r  suara/ suara/ teruatam teruatama a suara suara @ suara suara .rang/ .rang/ biasanya biasanya klien klien men+enga men+engar  r  suar suara a

.ran .rang g

yang yang se+a se+ang ng memb membi6 i6ar arak akan an apa apa

yang ang

se+a se+ang ng

+ipikirkannya +an memerintahkan untuk melakukan sesuatu5 #5 ,alus alusin inas asii

peng pengli liha hata tan: n:

kara karakt kter eris isti tik k

+eng +engan an

a+an a+any ya

stim stimul ulus us

penglih penglihatan atan +alam +alam bentuk bentuk pan6aran pan6aran 6ahaya/ 6ahaya/ gambaran gambaran ge.metrik ge.metrik// gamb gambar ar kart kartun un +an +an atau atau pan. pan.ra rama ma yang yang luas luas +an +an k.mp k.mple leks ks55 Penglihatan Penglihatan bisa menyenangkan menyenangkan atau menakutkan5

?5 ,alu ,alusi sina nasi si peng penghi hi+u +u:: kara karakte kteri rist stik ik +ita +itan+ n+ai ai +eng +engan an a+an a+anya ya bau bau busuk busuk// amis amis +an bau yang yang men*i men*i*ik *ikkan kan sepert seperti: i: +arah +arah// urine urine atau atau (eses5 Ka+ang @ ka+ang terhi+u bau harum5 iasanya berhubungan +engan str.ke/ tum.r/ ke*ang +an +ementia5 05 ,alu ,alusin sinasi asi peraba: peraba: karak karakter terist istik ik +itan+ +itan+ai ai +enga +engan n a+any a+anya a rasa rasa sakit sakit atau ti+ak enak tanpa stimulus stimulus yang terlihat5 terlihat5 =.nt.h: merasakan merasakan sensasi listrik +atang +ari tanah/ ben+a mati atau .rang lain5 )5 ,alu ,alusi sina nasi si peng penge6 e6ap ap:: kara karakt kter eris isti tik k +ita +itan+ n+ai ai +eng +engan an mera merasa saka kan n sesuatu yang busuk/ amis +an men*i*ikkan5 $5 ,alusin ,alusinasi asi sinestetik sinestetik:: karakteristi karakteristik k +itan+ai +itan+ai +engan +engan merasakan merasakan (ungsi (ungsi tubuh tubuh sepert sepertii +arah +arah mengal mengalir ir melal melalui ui
#05 iasa ter+apat ter+apat +is.rientasi waktu/ waktu/ tempat +an .rang5 .rang5 Menu Menuru rutt Stua Stuart rt +an +an Sun+ Sun+ee een n 2# 2#)3 )3// sese sese.r .ran ang g yang yang meng mengal alam amii halusinasi halusinasi biasanya memperlihatkan memperlihatkan ge*ala8ge*ala yang khas yaitu: "5 #5 ?5 05 )5 $5 !5

Menyerin Menyeringai gai atau atau tertawa tertawa yang ti+ak ti+ak sesuai sesuai55 Menggera Menggerakkan kkan bibir bibirnya nya tanpa tanpa menim menimbulk bulkan an suara5 suara5 4era 4eraka kan n mata mata abn abn.r .rma mal5 l5 &esp.n &esp.n
misalnya peningkatan na+i/ perna(asan +an tekanan +arah5 '5 Penye Penyempi mpitan tan kemampu kemampuan an k.nsens k.nsenstra trasi5 si5 A5 Dipenuhi Dipenuhi +engan +engan pengala pengalaman man sens.ri5 sens.ri5 "5 "5 Mung Mungki kin n kehi kehila lang ngan an kema kemamp mpua uan n untu untuk k memb membe+ e+ak akan an anta antara ra halusinasi +engan realitas5 ""5 Lebi Lebih h 6en+ 6en+er erun ung g meng mengik ikut utii

petu petun* n*uk uk

yang yang

+ibe +iberi rika kan n

.leh .leh

halusinasinya +aripa+a men.laknya5 "#5 Kesulitan +alam berh berhubungan ubungan +engan +engan .rang lain5 "?5 &entang perhatian perhatian hanya beberapa menit menit atau +etik5 "05 erkering erkeringat at banyak5 banyak5 ")5 Trem.r Trem.r55 "$5 Keti+akmampuan Keti+akmampuan untuk mengikuti mengikuti petun*uk5 "!5 Perilaku menyerang menyerang ter.r seperti seperti panik5 panik5 "'5 Sangat p.tensial melakukan melakukan bunuh +iri atau membunuh .rang lain5 lain5 "A5 Kegiatan Kegiatan (isik yang mere(leksik mere(leksikan an isi halusinasi halusinasi seperti seperti amuk +an agitasi5 #5 Menarik +iri +iri atau katat.nik5 #"5 Ti+ak mampu mampu beresp.n terha+ap terha+ap petun*uk yang k.mpleks5 k.mpleks5 ##5 Ti+ak mampu mampu beresp.n terha+ap terha+ap lebih +ari satu .rang Masalah III.  15 P.h.n Masalah

&esik. men6e+erai +iri se+iri/ .rang laihn/ +an lingkungan 4angguan sens.ri persepsi : ,alusinasi ,alusinasi Is.l.asi s.sial : Menarik +iri 5 Masalah Keperawatan +ank.nsep Data yang Dika*i 4angguan +iri :Perlu ,arga +iri ren+ah 1. Masalah keperawatan : a5 &esi &esik. k. men6 men6i+ i+er erai ai b5 ,alusinasi 65 Is. Is.lasi s.si s.sia al

+5 ,arga arga +iri +iri ren ren+a +ah h #5 Data Data yan yang g Perl Perlu u Dika Dika*i *i a5 4angguan 4angguan persepsi persepsi sens.ri sens.ri : halusi halusinasi nasi Data Sub*ekti( : •

Pasien mengatakan men+engar suara8suara atau kega+uhan5

•

Pasi Pasien en

meng mengat atak akan an

men+ men+en enga garr

suar suara a

yang yang

meng menga* a*ak ak

ber6akap86akap5 •

Pasien mengatakan men+engar suara menyuruh melakukan sesuatu yang berbahaya5

Data .b*ekti( :

I). I).

•

Pasien berbi6ara atau tertawa sen+iri

•

Psien marah8marah tanpa sebab

•

Pasien menye+engkan menye+engkan telinga ke arah tertentu

•

Pasien menutup telinga

D'a*n 'a*n# #sa K$ K$+$"a +$"a,a ,aa an n 4angguan sens.ri persepei : halusinasi pen+engaran pen+engaran

STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN HALUSINASI DI14%OS1 ,alusinasi

ST&1T;4I P;L1KS1%11% Pasien SP I p "5 Meng Mengi+ i+en enti ti(i (ika kasi si  *enis

halusinasi halusinasi

pasien #5 Meng Mengi+ i+en enti ti(i (ika kasi si isi isi halusinasi pasien ?5 Meng Mengie ient nti( i(ik ikas asii waktu halusinasi 05 Meng Mengi+ i+en enti ti(i (ika kasi si (rekuensi halusinasi )5 Meng Mengi+ i+en enti ti(i (ika kasi si situasi

yang

menimbulkan halusinasi $5 Mngi Mngi+e +ent nti( i(ik ikas asii resp.n

pasien

terha+ap halusinasi !5 Menga nga*ark arkan

Keluarga SP I k "5 Men+ Men+is isku kusi sika kan n masalah

yang

+irasakan kelu kelua arga rga

+ala alam

merawat pasien #5 Men* en*elask laska an pengerti pengertian/ an/ tan+a tan+a +an

ge*ala

hal halusina sinasi si//

+an

 *enis

halusinasi halusinasi

yang

+ialami

pasien

beserta

pr.ses ter*a+inya ?5 Men* Men*el elas aska kan n 6ara 6ara88 6ara

merawat

pasien halusinasi

pasien menghar+ik menghar+ik halusinasi '5 Menga ngan*u n*urka rkan pasien memasu memasukka kkan n 6ara 6ara menghar+ik halu halusi sina nasi si  *a+wal

+ala +alam m kegiatan

harian SP II p "5 Menge nge
kegiatan

harian pasien #5 Melatih pasien

SP II k "5 Melatih tih

keluarga

mempraktekkan 6ara

merawat

pasien

+engan

halusinasi #5 Melatih tih keluarga mela melaku kuka kan n

6ara 6ara

mengen+alikan

merawat langsung

halusina halusinasi si

kepa+a

+engan +engan

pasien

6ara

ber6akap8

6akap

+engan

.rang lain ?5 Menga ngan*u n*urka rkan

SP III k "5 Membantu

pasien

keluarga membuat

memasukkan +alam

*a+wal

kegiatan harian SP III p "5 Menge nge
kegiatan

mengen+alikan

melakukan kegiatan kegiatan 2kegiata 2kegiatan n biasa

+ilakukan pasien3 ?5 Menga ngan*u n*urka rkan pasien mema memasu sukk kkan an  *a+wal

ke

kegiatan

rutin SP IB p "5 Menge nge
kegiatan

harian pasien #5 Memberikan pen+i+ikan kesehata kesehatan n tentang tentang peng penggu guna naan an

.bat .bat

se6ara teratur  ?5 Menga ngan*u n*urka rkan pasien memasukkan +alam

ruma rumah h

term termas asuk uk

minum

.bat

planning3 #5 Men* en*elask laska an (.ll (.ll.w .w up pasi pasien en setelah pulang

+engan +engan

yang

 *a+wal akti
2+is6harge

harian pasien #5 Melatih pasien

halusina halusinasi si

halusinasi

*a+wal

kegiatan harian

S"a$*' P$la-sanaan T'n&a-an K$+$"a,aan K$+$"a,aan

SP 4 Pas'$n: Pas'$n: M$la'h +as'$n !$n**na-an #/a s$a"a $"a" 

O"'$nas': O"'$nas': CSelamat pagi5 Masih ingat +engan saya Saya perawat %urul5 Dengan bapak ; ya5 agaimana perasaan bapak hari ini 1pakah suara8suaranya suara8suaranya masih mun6ul  1pakah su+ah +ipakai tiga 6ara yang telah kita latih kemarin 1pakah pagi ini su+ su+ah minum num .bat bat aik5 aik5 Sesuai suai *an*i n*i kita kita kema kemari rin n hari hari ini kita ita akan kan men+iskusikan tentang .bat8.batan yang bapak minum5 Tu*uannya agar bapak minum minum .bat .bat se6ara se6ara teratu teraturr baik baik +i rumah rumah sakit sakit maupu maupun n +i rumah rumah55 Kita Kita akan akan +isku +iskusi si selam selama a ") @ # menit menit// bagai bagaiman mana a pak pak Diman Dimana a kita kita mau ng.br ng.br.l .l88 ng.br.l Disini sa*a/ baik5 Sebelum kita mulai/ a+a yang ingin +itanyakanE

K$"%a: K$"%a: Cbapak/ Cbapak/ a+akah a+akah be+anya be+anya setelah minum .bat se6ara teratur teratur 1pakah 1pakah suara8 suara8 suara berkurang>hilang Sebelumnya/ saya mau bertanya seberapa pentingkah .bat bagi bapak erapa ma6am .bat yang bapak minum 2Perawa 2Perawatt menyiapk menyiapkan an .bat pasien3 pasien3 Ini Ini yang warna warna .range .range naman namanya ya =l.7apin =l.7apine e +iminum " kali sehari setelah makan s.re gunanya untuk menenangkan pikiran +an tubuh men*a+i rileks5 Ini yang putih T,P atau triheypheni+yl # kali sehari setelah makan pagi +an setelah makan s.re gunanya untuk rileks +an t i+ak kaku serta mengurangi e(ek samping +ari .bat lain5 Se+angkan yang berwarna .range ke6il ini namanya Persi+al Persi+al atau &isperi+ine +iminum +iminum # kali sehari *amnya sama seperti T,P ta+i +an gunanya untuk pikiran biar lebih tenang5 Dari Dari semua semua .bat8. .bat8.bat bat ini tentun tentunya ya a+a a+a e(ek e(ek yang yang ti+ak ti+ak +ihara +iharapka pkan/ n/ kalau kalau =l.7ap =l.7apine ine e(ek e(ek yang yang ti+ak ti+ak +ihar +iharap apkan kan a+ala a+alah h lesu/ lesu/ mual/ mual/ muntah muntah// pusin pusing/ g/ k.nstipasi5 Kalau T,P bisa mengantuk/ pusing/ penglihatan kabur/ +is.rientasi/ hip.tens hip.tensi/ i/ mual/ mual/ muntah/ muntah/ ken6ing ken6ing berkurang berkurang55 Se+angka Se+angkan n untuk Persi+al Persi+al e(ek sampingnya sampingnya yaitu ins.mnia/ 6emas/ pusing/ berat ba+an naik5 Galalupun Galalupun a+a e(ek yang t i+ak +iharapkan/ tetapi .bat ini saling berkaitan antara satu sama lain5 =.nt.hnya .bat T,P ini/ *ika a+a ge*ala yang ti+ak +iharapkan +ari ke+ua .bat tersebut/ T,P bisa sebagai penetralisir +ari e(ek samping .bat8 .bat lain5

Ja+i *ika bapak merasa pusing/ mual/ muntah/ banyak keluar air liur/ gemetar/ maupun kaku8kaku .t.t sebaiknya lap.r pa+a perawat *aga atau +.kter yang bertugas5 Obat ini seperti kebutuhan bapak sehari8hari/ *angan sampai terlambat walaupun suar suara8 a8su suar ara a su+a su+ah h hila hilang ng +an +an bapa bapak k mera merasa sa tena tenang ng .bat .batny nya a ti+a ti+ak k b.le b.leh h +iberhentikan +an *angan sampai bapak b.san meminum .batnya5 Sebab kalau putus .bat/ bapak akan kambuh +an masuk kembali ke rumah sakit5 Kalau .bat habis bapak bisa minta ke +.kter untuk men+apatkan .bat lagi5 apak apak *uga harus teliti teliti saat mengguna menggunakan kan .bat8.ba .bat8.batan tan ini5 Pastikan .batnya benar/ artinya bapak harus memastikan bahwa itu .bat yang benar8benar punya bapak *angan keliru +engan .bat milik .rang lain5 Pastikan .bat +iminum pa+a waktunya/ +engan 6ara yang benar5 -aitu +iminum sesu+ah makan +an tepat pa+a *amnya *amnya bapak bapak *uga harus perhatikan perhatikan berapa *umlah .bat sekali sekali minum/ minum/ +an harus 6ukup minum $8' gelas per hariE

T$"!'nas': T$"!'nas': Cagaima Cagaimana na perasaan perasaan bapak setelah setelah kita ber6akap86ak ber6akap86akap ap tentang tentang .bat .bat 1+a yang belum *elas +an ingin +itanyakan Saya mau bertanya/ ta+i ng.br.lin tentang apa pak nama .bat8.batnya ta+i apa sa*a +an apa man(aatnya pak =.ba sebutkanH Lalu apa sa*a 6ara minum .bat yang benar/ 6.ba *elaskanH agusH 2*ika *awaban benar35 Jangan Jangan lupa *ika su+ah pa+a waktunya waktunya minum minum .bat minta .bat pa+a perawat perawat atau pa+a keluarga kalau +i rumah5 agaimana kalau nanti kita ketemu lagi untuk melihat man(aat 0 6ara men6egah suara yang telah kita bi6arakan5 Mau  *am berapa agaimana kalau *am ""5 ""5 terimakasih atas ker*asamanya ker*asamanya pak5 Sampai *umpa5E

&U1%41% &1G1T T1%441L DI&1G1T

: angsal Sa+ewa &S 4rhasia : ' September #"0

A. PENG PENGKA KAJI JIA AN I.

I&$n'as Kl'$n %ama JenisKelamin Tangga nggalP lPen engk gka* a*ia ian n Umur  1lamat Pen+i+ikan terakhir In(.rman %. &M

: S+r5 T : Laki8laki : Sel Selas asa/ a/ "$ Sept Septem embe berr #" #"0 0 : ? tahun : Dawang Sap+.+a+i Sap+.+a+i antul : SLTP : Klien/ &M/ petugas +an pemeriksaan (isik5 : "$#"?

II.

Alasan Mas-

III.

Klien mengatakan +ibawa ke &S4 .leh pemerintah tetapi ti+ak tahu penyebab penyebabnya5 nya5 Sering Sering men+enga men+engarr bisikan8b bisikan8bisik isikan an se*ak se*ak SMP yang ingin ingin men6elakakan +irinya seperti menyuruh mukul .rang/ men6uri/ +an sampai saat ini masih sering mun6ul5 Klien mengatakan pernah mukul temannya karena mengikuti bisikan8 bisik bisikan an itu5 itu5 Klien Klien *uga *uga perna pernah h memuku memukull tetang tetanggan ganya ya karen karena a mengir mengira a tetangganya men6uri ayamnya5 Dan klien mengatakan su+ah +ua tahun ini putus .bat karena masalah ek.n.mi5 a-#" P"$&'s+#s's' 's' 1.

&iwayat gangguan *iwa

Klien mengatakan pernah +irawat +irawat +i &S4 # sebelumnya/ yang pertama saat saat kelas kelas # SM1 SM1 minta minta +ibel +ibeliin iin m.t.r m.t.r ti+ak ti+ak +itur +ituruti uti kemu+i kemu+ian an klien klien marah5 2. &iwayat peng.batan Klien Klien mengataka mengatakan n sering sering k.ntr.l k.ntr.l ketika ketika .batnya .batnya habis/ habis/ tetapi tetapi karena karena k.n+isi ek.n.mi kemu+ian klien ti+ak k.ntr.l atau putus .bat selama +ua tahun5 . &iwayat Penganiayaan +an tin+akan kriminal Klien mengatakan pernah mukul temannya saat berumur "0 tahun5

4.

&iwayat Keluarga

Klien Klien mengataka mengatakan n ti+ak ti+ak memiliki memiliki keluarga keluarga +engan +engan riwayat riwayat ganggua gangguan n  *iwa5 3. Pengalamanmasalalu yang ti+akmenyenangkan Klien Klien mengat mengataka akan n penga pengala laman man yang yang ti+ak ti+ak menye menyenan nangka gkan n a+ala a+alah h masalah +alam peker*aannya ketika men*a+i kernet bus sering +ibentak8 bentak +an klien hanya memen+am masalah itu5 I). I).

a-#" P"$s'+' '+'a as'

Pasien ti+ak pernah minum .bat +an pasien +i *.g*a tinggal sen+irian5 Ti+ak a+a a+a keluar keluarga ga karen karena a semua semua keluar keluarga gany nya a +i %T +an hanya hanya a+a satu satu paman tapi ti+ak tahu rumahnya karena pamannya sering berpin+ah8pin+ah berpin+ah8pin+ah rumah5 ).

's'"5

Tin+akan
#5

Ukur T : 8  : 8

?5

Keluhan(isik

TD : "#>! mm,g

Klienmengatakanse6ara Klienmengatakanse6ara (isik +irinya baik8baik sa*a5 )I.

Ps'-#s#s'al "5 4en.gram

Keterangan:  perempuan  laki8laki  klien  garis pernikahan  garis keturunan  keluarga yang tinggal serumah  meninggal #5 &iwaya &iwayatt Pen Penyak yakit it Kelua Keluarga rga Klienmengatakanklien tinggal +i rumah sen+irian karena ibunya su+ah su+ah meningga meninggall se+angka se+angkanay nayah ah klien klien ti+ak ti+ak bertangg bertanggung ung *awab+a *awab+an n sekarang sekarang +i %T bersama ibu tiri +an a+ik tirinya5Klie tirinya5Klien n mengatak mengatakan an keluarganya ti+ak a+a yang memiliki riwayat gangguan *iwa5 ?5 K.nsep+iri a5

4ambaran+iri :Klienmengatakannamanya a+alah T5 agian

b5

tubuh yang +isukai klien a+alah pan6a in+ra5 I+entitas :Klienmengatakan+irin yasebagaise.ranglaki8 laki/ berpakaian seperti laki8laki5

65

Peran

: Kl K lienberperansebagaianak5

Di rumah sering berkebun +an beternak ayam5 I+eal +iri :

+5

Klienberharap+apat6epat Klienberharap+apat6epat pulang +ari &S4 karena ingin main lagi +an beker*a5 ,arga+iri : Kl Klien se sering

e5

be berkumpul

+engan teman8temannya5 teman8temannya5 Dia ti+ak merasa malu ataupun min+er5 05 ,ubu ,ubung ngan an S.si S.sial al a5 Oran Orang g yang yang bera berart rtii Klien Klien mengat mengataka akan n .rang .rang yang yang palin paling g berart berartii +alam +alam hi+up hi+up klien klien a+alah .rang tuanya5 b5 Peran Peran serta serta +ala +alam m masya masyarak rakat at Klien Klien mengat mengataka akan n sebaga sebagaii warga warga +i +esan +esanya ya serin sering g mengik mengikuti uti kegiatan +i +esanya seperti ker*a bakti +an r.n+a5 65 ,ambat ,ambatan an +ala +alam m hubun hubungan gan s.sia s.siall Klien Klien mengataka mengatakan n ti+ak ti+ak memiliki memiliki hambatan hambatan +alam +alam berhubun berhubungan gan s.sial +engan .rang lain5 )5 Spiritual a5

%ilai+ankeyakinan

Klienmengatakan+iriny Klienmengatakan+irinyaberagama aberagama Islam5 b5 Kegi Kegiat atan anib iba+ a+ah ah )II.

Klienmengatakansaatiniberusaha men*aga sh.lat lima waktunya5 Sas M$nal 1.

Penampilan

Klien terlihat rapi5 2. Pembi6araan Klien+apatberbi6ara+engan*elas+an+apatmen*awabpertanyaan+ariprakti kan +engante +engantepat5 pat5 Dari hasil .bser
Selam Selamape apembi mbi6ar 6araan aankli klienk enk.. ..per perati ati(( pertanyaan praktikan5 5. Persepsi

+an +an

+apat +apat

men*a men*awa wab b

sesua sesuaii

Klien Klien mengatak mengatakanse ansering ring men+enga men+engarr bisikan8b bisikan8bisik isikan an se*ak se*ak SMP yang yang ingin men6elakakan +irinya seperti menyuruh mukul .rang/ men6uri/ +an samp sampai ai saat saat ini ini masi masih h seri sering ng mun6 mun6ul ul55 Klie Klien n meng mengat atak akan an keti ketika ka halusinasi itu mun6ul klien langsung man+i +an ka+ang men+engarkan musik untuk menghilangkan bisikan itu5 6. Pr.ses Pikir  Klien ti+ak mengalami gangguan pr.ses pikir5 7. Isi pikir  Isi pikir klien a+alah .bsesi5 10.

Tingkat kesa+aran

Kesa+ara Kesa+aran n klien klien baik/ baik/ 6.mp.sme 6.mp.smentis ntis55 Ketika Ketika +itanya +itanya tentang tentang waktu/ waktu/ tempat +an hari/ klien +apat men*awab +engan benar yaitu hari Selasa pukul ")5 +i &S 4rhasia5 11. 11. Mem.ri Klien ti+ak memiliki masalah +engan mem.rinya5 12. Tingkat k.nsentrasi+anberhitung Selama wawan6ara/ klien berk.nsentrasi +an ti+ak mu+ah ter+istraksi .leh kea+aan +i sekitar klien5 Kemampuan berhitung baik5 1. Kemampuanpenilaian Kemampuan penilaia penilaian n klien baik5 14. Dayatilik+iri )III. III.

Daya tilik +iri klien baik5 Klien menya+ari bahwa +irinya sakit5 K$/ /ha han P$" P$"s'a s'a+an +an Pla Plan* n* "5 Makan Klien makan ? sehari sesuai +engan *a+wal yang +itentukan bangsal5 Klien +apat makan se6ara man+iri5 Klien menghabis satu p.rsi setiap kali kali makan/ makan/ +enga +engan n lauk lauk +an sayur sayur yang yang berma6 berma6am8 am8ma6 ma6am am sesua sesuaii menu &S45 #5 515 515> >5 515 15K K Klien b5a5b>b5a5k se6ara man+iri +i G=5 ?5 Man+i Klien mengatakan man+i bisa lebih +ari # sehari se6ara man+iri karena  *ika bisikan bisikan itu +atang lagi/ lagi/ klien langsung langsung man+i5 05 erpakai erpakaian>b an>berhi erhias as Klien +apat berpakaian se6ara man+iri5 Dalam satu hari/ klien berganti pakaian +ua kali habis man+i pagi +an s.re atau bila pakaian su+ah k.t.r>basah5 )5 Istira Istirahat hat>Ti >Ti+ur +ur

Klien mengatakan +irinya ti+ur malam mulai pukul #"5 atau lebih +an bangun pukul )55 Klien terka+ang ti+ur siang selama # *am5 $5 Pengg Pengguna unaan an .bat .bat Selama +irawat/ klien minum .bat se6ara teratur5 Selama +i rumah/ klien mengatakan putus .bat selama # tahun karena masalah ek.n.mi5 !5 Pemeliha Pemeliharaan raan Kesehata Kesehatan n Klien Klien mengataka mengatakan/ n/ +ulu +ulu sebelum sebelum putus .bat ketika sakit ber.bat ber.bat ke rumah sakit +an biasanya klien k.ntr.l rutin ke &S4 bila .batnya habis atau bila su+ah waktunya k.ntr.l5 '5 Kegia Kegiatan tan +i +i rumah rumah Klien mengatakan kegiatan klien saat +i rumah a+alah berkebun +an berternak ayam5 A5 Kegiatan Kegiatan +i luar luar rumah rumah

I8.

Klien mengatakan kegiatan +i luar rumah a+alah main bersama teman8 temannya5 M$-an's!$ K# K#+'n* 1.  1+apti( : 8

klie klien n ber berbi bi6a 6ara ra +eng +engan an .ran .rang g lai lain n

8

klien klien +apat +apat melakuka melakukan n teknik teknik relaksas relaksasii +an +an akti(itas akti(itas k.nstrukt k.nstrukti(  i( 

2. Mala+apti(:

8.

8

Menghi ghin+ari +ari masal asala ah

8

Mengamuk

8

Men6e+e 6e+era raii .ra .rang lain

Masa Masala lah h Ps' Ps'-# -#s# s#s' s'al al Dan Dan L'n L'n**-n n*a *an n 1. Masalah +engan +ukungan kel.mp.k/ spesi(ik : 8 2. Masalah +engan +ukungan +ukungan lingkungan / spesi(ik : 8 . Masal Masalah ah +enga +engan n pen+i pen+i+i +ikan kan / spesi( spesi(ik ik : klien klien ti+ak ti+ak lulus lulus SM1 SM1 hanya sampai kelas # SM15 4. Masal Masalah ah +enga +engan n peker* peker*aa aan n / spesi( spesi(ik ik : klien klien ti+ak ti+ak mempu mempunya nyaii peker*aan tetap5 3. Masalah +engan perumahan /spesi(ik :8 . Masalah +engan ek.n.mi spesi(ik : klien ti+ak beker*a +an ti+ak mempunyai uang untuk membeli .bat 5 5. Masalah +engan pelayanan kesehatanspesi(ik kesehatanspesi(ik : 8

8I.

P$n*$ n*$ah aha an K" K"an* an* T$ T$nan an*

Penyakit*iwa

Sistempen+ukung

√

Fakt.rpresiptasi

√

K.ping

Penyakit(isik 

Obat8.batan

Lainnya

B. ANALISIS NALISIS DAT DATA Daa DS : 8 Klie Klien n menga mengata taka kan n +iba +ibawa wa ke &S4 &S4 .leh .leh pemerintah

tetapi

peny penyeb eba abny bnya5

ti+ak

Seri ering

Masalah 4ang 4anggu guan an sens sens.r .rii pers persep epsi si ,alusinasi pen+engaran

:

tahu

men+ men+e engar  gar 

bisika bisikan8b n8bisi isikan kan se*ak se*ak SMP SMP yang yang ingi ingin n men6elakakan +irinya seperti menyuruh mukul .rang/ men6uri/ +an sampai saat ini masih sering mun6ul5 DO : Pasien en 8 Pasi

tamp tampak ak

menu menutu tup p

teli teling ngan anya ya

sesekali5 8

Pasi Pasien en ser serin ing g men6 men6ar arii kegi kegiat atan an sep seper erti ti meng meng.b .br. r.ll

agar agar

tera terali lihk hkan an

halusinasinya5 DS : 8 Klien mengatakan tema temann nnya ya

kare karena na

+eng +engan an &isik. perilaku kekerasan

pernah meng mengik ikut utii

memukul bisi bisika kan8 n8

bisikan itu5 Klien *uga pernah memukul tetangganya

karena

mengira

tetangganya men6uri ayamnya5 DO : 8 DS : 8 Klie Klien n meng mengat atak akan an serin sering g k.nt k.ntr. r.ll keti ketika ka .bat .batny nya a habi habis/ s/ teta tetapi pi kare karena na k.n+ k.n+is isii ek.n. ek.n.mi mi kemu+ kemu+ian ian klien klien ti+ak ti+ak k.ntr k.ntr.l .l atau putus .bat selama +ua tahun5 DO : 8 8II.

ASPEK MEDIK

Penatalaksanaan terapeutik ine(ekti( 

regimen

"5 Diag Diagn. n.si sis s Multi Multiak aksi sial al  1is I : F #5  1is II : 6en+erung ski7.i+ ski7.i+  1is III :belum a+a +iagn.sa +iagn.sa  1is IB : ti+ak a+a in(.rmasi in(.rmasi  1i7 B : *elek #5 Terapi TerapiMe+i Me+ik k 2"$ 2"$ Septembe Septemberr #"03 #"03 %O %ama Obat D.sis In+ikasi " ,al.peri+.l ) mg ">#88"># Psik.sis akut +an kr.nis5

#

=l.7apine %I #) mg

">#88">#

?

Triheypeni+yl # mg

88"

8III 8III..

;(ek samping ins.mnia ins.mnia// e(.ria/ e(.ria/ agitasi/ agitasi/ pusi pusing ng// +epr +epres esi/ i/ lela lelah/ h/ sakit kepala/ mengantuk/ ,alusin ,alusinasi asi pa+a bingung/
DAT DATA AR MAS MASAL ALAH AH KEPE KEPERA RAW WATAN &isik. Perilaku Kekerasan

Hals'nas' P$n&$n*a"an

Penatalaksanaan &egimen Terapeutik Ine(ekti( 

8I) 8I).

DAT DATA AR DIA DIAGNOS GNOSIS IS KEP KEPER ERA AWATAN

 1kibat

=.re Pr.blem

Penyebab

"5 4anggua 4angguan n sens.ri sens.ri perseps persepsii : ,alusin ,alusinasi asi pen+en pen+engara garan n #5 &isik &isik. . peri perilak laku u kekera kekerasan san ?5 Penatala Penatalaksan ksanaan aan &egimen &egimen Te Terapeutik rapeutik Ine(ek Ine(ekti(  ti( 

9. INTER)ENSI INTER)ENSI KEPERAWA KEPERAWATA TAN N I%ISI1L KLI;%

: Tn5 T

&U1%41%

: angsal Sa+ewa

%O5 &M

: " $# "? I%T;&B;%SI K;P;&1G1T1% K;P;&1G1T1%

DI14%OS1 K;P;&1G1T1% ,alusinasi pen+engaran

TUJU1%

K⁢&I1 ;B1LU1SI

I%T;&B;%SI

&1SIO%1L

"$ September #"0

"$ September #"0

"$ September #"0

"$ September #"0

Pukul ")5

Pukul ")5

Pukul ")5

Pukul ")5

T UM UM:

Klien

+apat

meng.ntr.l halusinasi

ina hubungan saling per6aya per6aya ,ubungan +eng +engan an

prin prinsi sip p

Klien Klien +apat +apat membin membina a hubungan

saling

per6aya

per6aya

k.mu k.muni nika kasi si merupakan +asar untuk kelan6aran

terapeutik5 TUK ":

saling

hubungan interaksi selan*utnya5

Setelah Setelah " interaksi interaksi klien a5 Sapa klien +engan menun*ukkan tan+a8tan+a rama ramah h baik baik se6a se6ara ra
b5

Perkenalkan +i +iri +e +engan s.pan5

- ;kspresi

wa*ah 65

Tanyakan na nama le lengkap klie klien n

bersahabat

- Menun*ukkan

rasa

- Mau ber*abat tangan

Jelaskan

e5

tu*uan

Ju*ur +a +an me menepati *a *an*i5

- Mau menyebutkan nama (5

Tun*ukan sikap empati +an terima klien apa a+anya5

- Mau men*awab salam +u+uk g5

ber+am ber+ampin pingan gan

pang panggi gila lan n

pertemuan5

mata -  1+a k.ntak mata

- Mau

nama nama

yang +isukai klien5 +5

senang

+an +an

+engan +engan

eri

perhatian

kepa+a

klien +an perhatikan kebutuan +asar klien5

perawat

- erse+ia mengungkapkan

TUK # :

masalah yang +iha+api Setelah Setelah # interaksi interaksi klien "5 I+enti(ikasi bersama klien klien 6ara "5 merupakan +apat

meng.ntr.l

Klien +apat meng.ntr.l

halu halusi sina nasi siny nya a

halusinasi

kriteria hasil : a5 Klien

+apa +apatt

+ila +ilaku kuka kan n

*ika *ika

ter* ter*a+ a+ii

halusinasi5

tin+akan tin+akan

+igunakan

klien/

untuk

memutus siklus halusinasi5 #5 rein rein(. (.r6 r6em emen entt

#5 Diskusikan man(aat 6ara yang yang +apat

menyebut menyebutkan kan yang yang

+eng +engan an

yang yang

upaya

p.si p.siti ti((

+apa +apatt

meningkatkan harga +iri klien5

*ika

berman(aat beri pu*ian5

+ila +ilaku kuka kan n ?5Diskusi ?5Diskusikan kan 6ara 6ara baru baru untuk untuk

?5 memberi memberi altern alternati
- ;kspresi

wa*ah 65

Tanyakan na nama le lengkap klie klien n

bersahabat

- Menun*ukkan

rasa

pang panggi gila lan n

Jelaskan

tu*uan

pertemuan5

mata -  1+a k.ntak mata

- Mau ber*abat tangan

e5

Ju*ur +a +an me menepati *a *an*i5

- Mau menyebutkan nama (5

Tun*ukan sikap empati +an terima klien apa a+anya5

- Mau men*awab salam +u+uk g5

- Mau ber+am ber+ampin pingan gan

nama nama

yang +isukai klien5 +5

senang

+an +an

+engan +engan

eri

perhatian

kepa+a

klien +an perhatikan kebutuan +asar klien5

perawat

- erse+ia mengungkapkan masalah yang +iha+api Setelah Setelah # interaksi interaksi klien "5 I+enti(ikasi bersama klien klien 6ara "5 merupakan

TUK # :

+apat

meng.ntr.l

Klien +apat meng.ntr.l

halu halusi sina nasi siny nya a

halusinasi

kriteria hasil :

+eng +engan an

+apat

menyebut menyebutkan kan

tin+akan tin+akan

+apa +apatt

untuk untuk

+ila +ilaku kuka kan n

*ika *ika

ter* ter*a+ a+ii

halusinasi5

+igunakan

klien/

halusinasinya5

+apat 05an 05anttu

menyebutkan 6ara baru5 65 Klien +apat memilih memilih 6ara 6ara

klien

05 Mem.ti
kli klien

memutu memutus s

meningkatkan harga +iri klien5

timbulnya

halusinasi5

b5 Klien

+apa +apatt

?5 memberi memberi altern alternati
berman(aat beri pu*ian5

meng.ntr.l

p.si p.siti ti((

*ika

+ila +ilaku kuka kan n ?5Diskusi ?5Diskusikan kan 6ara 6ara baru baru untuk untuk

mengen mengen+al +alika ikan n

untuk

memutus siklus halusinasi5 #5 rein rein(. (.r6 r6em emen entt

#5 Diskusikan man(aat 6ara yang yang

a5 Klien

yang yang

yang yang

upaya

mela elatih tih

halusi halusinas nasii

+an +an se6ara se6ara

meningkat meningkatkank kankeingi einginan nan

klien klien

untuk men6.ba memilih salah satu

bertahap

+apat

6ara

pengen+alian

halusinasi5

yang telah +ipilih +ipilih untuk mengen+alikan halusinasi5 +5 Klie Klien n

+apa +apatt

terapi

meng mengik ikut utii akti
kel.mp.k5 TUK ?

Setelah ? klien men+apat

Klien

men+apat

+uku +ukung ngan an +alam alam

kelu keluar arga ga meng meng. .ntr ntr.l

halusinasinya

+ukungan +ukungan keluarga keluarga +alam meng.ntr. meng.ntr.ll

tahu

keluarga

se+ang

halusinasi5 halusinasi halusinasinya nya #5 Diskus Diskusika ikan n +engan +engan keluar keluarga ga

+engan kriteria hasil: a5Klien a5Klien

"5 1n*urkan 1n*urkan klien untuk memberi memberi

+apa +apatt

tentang a5 4e*a 4e*alla

men* men*al alin in

yang

saling

per6aya +engan perawat

klien klien +an keluar keluarag ag untuk untuk

b5 Ke Keluarga menyebutkan

+apat

keluar keluarga ga

+alam +alam

halusinasi5 #5 Untuk pengetahuan

halus alusin ina asi

+ialami klien5 b5 =ara =ara yang yang +apat +apat +ilak +ilakuka ukan n

hubungan

"5 untu untuk k men+ men+ap apat atka kan n bant bantua uan n

memutus halusinasi5 65 =ara merawat angg.ta

halusinasi5

meng.n meng.ntr. tr.ll

meningkatkan tentang

untuk untuk

mengen mengen+al +alika ikan n

meng.ntr.l

halusinasinya5

timbulnya 05 Mem.ti
halusinasi5

b5 Klien

+apat 05an 05anttu

menyebutkan 6ara baru5

kli klien

memutu memutus s

65 Klien +apat memilih memilih 6ara 6ara

mela elatih tih

halusi halusinas nasii

+an +an se6ara se6ara

meningkat meningkatkank kankeingi einginan nan

klien klien

untuk men6.ba memilih salah satu

bertahap

+apat

6ara

pengen+alian

halusinasi5

yang telah +ipilih +ipilih untuk mengen+alikan halusinasi5 +5 Klie Klien n

+apa +apatt

meng mengik ikut utii

terapi

akti
kel.mp.k5 TUK ?

Setelah ? klien men+apat

Klien

men+apat

+uku +ukung ngan an +alam alam

kelu keluar arga ga meng meng. .ntr ntr.l

halusinasinya

"5 1n*urkan 1n*urkan klien untuk memberi memberi tahu

+ukungan +ukungan keluarga keluarga +alam meng.ntr. meng.ntr.ll

se+ang

halusinasi5 halusinasi halusinasinya nya #5 Diskus Diskusika ikan n +engan +engan keluar keluarga ga

+engan kriteria hasil: a5Klien a5Klien

keluarga

+apa +apatt

tentang a5 4e*a 4e*alla

men* men*al alin in

yang

saling

per6aya +engan perawat

klien klien +an keluar keluarag ag untuk untuk

+apat

memutus halusinasi5 65 =ara merawat angg.ta

penger pengertia tian/ n/ tan+a tan+a +an

keluarga yang halusinasi +i

tin+akan

rum rumah/ ah/

b5 Ke Keluarga

keluar keluarga ga

+alam +alam

halusinasi5 #5 Untuk

meng.n meng.ntr. tr.ll

meningkatkan

pengetahuan halus alusin ina asi

+ialami klien5 b5 =ara =ara yang yang +apat +apat +ilak +ilakuka ukan n

hubungan

"5 untu untuk k men+ men+ap apat atka kan n bant bantua uan n

tentang

halusinasi5

menyebutkan

untuk

mengen+alikan halusinasi

beri eri

kegi egiata atan

 *angan biarkan sen+iri5 sen+iri5 +5 eri in(.rmasi tentang kapan pasien pasien memerluak memerluakn n bantuan5

TUK 0 Klien Klien

Setelah Setelah ? interaksi interaksi klien +apat meman(aatkan .bat meman( meman(aat aatkan kan +engan kriteria hasil :

.bat +engan baik

"5

Diskusikan +e +engan kl klien

"5 +engan

mengetahui

e(ek

+an keluarga keluarga tentang +.sis/ +.sis/

sampin samping g .bat .bat klien klien tahu tahu apa

(rekuensi +an man(aat .bat5

yang harus +ilakukan +ilakukan setelah setelah

#5 Diskusikan bahayanya "5 Klien +an keluarga .bat tanpa k.nsultasi5 mampu mampu menye menyebut butkan kan man(aat/ +.sis +an e(ek ?5 antu klien samping menggu menggunak nakan an prinsi prinsip p lama lama #5 Klien +apat benar5 mengin(.rmasikan man(aat +an e(ek samping .bat ?5 Klie Klien n +apa +apatt mema memaha hami mi akibat akibat pemakaina pemakaina .bat tanpa k.nsultasi 05 Klien +apat menyebut menyebutkan kan prinsip prinsip )

minum .bat5 #5 antu antu klie lien

meng engguna gunaka kan n

prinsip lama benar5 ?5 +eng +engan an meng menget etah ahui ui maka aka tent tentan ang g

prin prinsi sip p

keman eman+ +iria irian n

klien lien

peng peng.b .bat atan an

+apa +apatt

+itingkatkan se6ara bertahap5

penger pengertia tian/ n/ tan+a tan+a +an

keluarga yang halusinasi +i

tin+akan

rum rumah/ ah/

untuk

mengen+alikan

beri eri

kegi egiata atan

 *angan biarkan sen+iri5 sen+iri5 +5 eri in(.rmasi tentang

halusinasi

kapan pasien pasien memerluak memerluakn n bantuan5

TUK 0 Klien Klien

Setelah Setelah ? interaksi interaksi klien +apat meman(aatkan .bat meman( meman(aat aatkan kan +engan kriteria hasil :

&egimen Terape Terapeutik utik ti+ak ti+ak

Diskusikan +e +engan kl klien

"5 +engan

mengetahui

e(ek

+an keluarga keluarga tentang +.sis/ +.sis/

sampin samping g .bat .bat klien klien tahu tahu apa

(rekuensi +an man(aat .bat5

yang harus +ilakukan +ilakukan setelah setelah

#5 Diskusikan bahayanya "5 Klien +an keluarga .bat tanpa k.nsultasi5 mampu mampu menye menyebut butkan kan man(aat/ +.sis +an e(ek ?5 antu klien samping menggu menggunak nakan an prinsi prinsip p lama lama #5 Klien +apat benar5 mengin(.rmasikan man(aat +an e(ek samping .bat ?5 Klie Klien n +apa +apatt mema memaha hami mi akibat akibat pemakaina pemakaina .bat tanpa k.nsultasi 05 Klien +apat menyebut menyebutkan kan prinsip prinsip )

.bat +engan baik

Pentalaksanaan

"5

minum .bat5 #5 antu antu klie lien

meng engguna gunaka kan n

prinsip lama benar5 ?5 +eng +engan an meng menget etah ahui ui maka aka tent tentan ang g

prin prinsi sip p

keman eman+ +iria irian n

klien lien

peng peng.b .bat atan an

+apa +apatt

+itingkatkan se6ara bertahap5

"$ September #"0

benar pengunaan .bat5 "$ September #"0

"$ September #"0

"$ September #"0

Pukul ")5

Pukul ")5

Pukul ")5

Pukul ")5

;(ekti(  TUM : Keluarga mera merawa watt mengal mengalam amii  *iwa

+apat klie klien n

yang yang

ganggu gangguan an sehingga

penatalaksanaan regi regime men n

tera terape peut utik ik

e(ekti(5

TUK " : Keluarga meng mengen enal al yang

+apat masa masala lah h +apat

Setelah keluarga

"

interaksi "5 mengenal

ina saling

hu h ubungan

per6aya+enga n

"5

,ubungan saling saling

per6ay per6aya a

merupa merupakan kan

Pentalaksanaan &egimen Terape Terapeutik utik ti+ak ti+ak

"$ September #"0

benar pengunaan .bat5 "$ September #"0

"$ September #"0

"$ September #"0

Pukul ")5

Pukul ")5

Pukul ")5

Pukul ")5

;(ekti(  TUM : Keluarga mera merawa watt mengal mengalam amii

+apat klie klien n

yang yang

ganggu gangguan an

 *iwa

sehingga

penatalaksanaan regi regime men n

tera terape peut utik ik

e(ekti(5

TUK " : Keluarga meng mengen enal al yang

meny menyeb ebab abka kan n kambuh5

+apat masa masala lah h +apat

klie klien n

Setelah

"

interaksi "5

keluarga

mengenal

masa masala lah h

klie klien n

saling

+eng +engan an

keluarga

hasil:

a5 Sapa apa

kriteria

+apatmengi+enti(ikasi masala masalah h

ina

pen6et pen6etus us

kelua eluarg rga a

klien klien

selan*utnya

saling saling

per6ay per6aya a

merupa merupakan kan

+asa +asarr

untu untuk k

kel kelan6 an6ara aran

hubungan

interaksi

b5 Jelaskan Jelaskan tu*uan tu*uan perawatan perawatan

bersama klien5

sen+iri5 sen+iri5 untuk

,ubungan

selan*utnya5

.leh .leh

kelu eluarg arga/ +an +an

+en +engan gan

ramah5

+an +an

masy masyar arak akat at

"5

per6aya+enga n

kambuh/ yang +ipengaruhi sika sikap p

hu h ubungan

klie klien n

pera peran nnya nya

65 D.r. D.r.n ng

pertemuan pertemuan

sela selam ma

kelua eluarg rga a

unt untuk

mengungkapkan masalah5 #5

Ka*i

persepsi

keluarga tentang perilaku klien yang mala+apti
Diskusikan +engan +engan

keluar keluarga ga

bebera beberapa pa

masalah masalah yang +apat men*a+i men*a+i (akt.r penyebab klien kambuh/

#5

Mengetahui pengetahu pengetahuan an pasien pasien tentang tentang

seperti :

perilaku pasien

a5 Ti+ak Ti+ak menghargai menghargai klien5 klien5 b5 Mengis.la Mengis.lasi si klien5 klien5 65 Ti+a Ti+ak k klien>ti+ak

memper perhat hatika ikan memberi

kegiatan selama +irumah5

?5

Mngetahui perhatian perhatian keluarga keluarga terha+ap terha+ap pasien gangguan *iwa

meny menyeb ebab abka kan n

klie klien n

kambuh5

masa masala lah h

klie klien n

+eng +engan an

keluarga

hasil:

a5 Sapa apa

kriteria

+apatmengi+enti(ikasi masala masalah h

pen6et pen6etus us

+asa +asarr kelua eluarg rga a

klien klien

b5 Jelaskan Jelaskan tu*uan tu*uan perawatan perawatan

.leh .leh

bersama klien5

sen+iri5 sen+iri5 untuk

kelu eluarg arga/ +an +an

klie klien n

pera peran nnya nya

65 D.r. D.r.n ng

pertemuan pertemuan

selan*utnya

interaksi

selan*utnya5

+an +an

masy masyar arak akat at

kel kelan6 an6ara aran

hubungan

ramah5

kambuh/ yang +ipengaruhi sika sikap p

+en +engan gan

untu untuk k

sela selam ma

kelua eluarg rga a

unt untuk

mengungkapkan masalah5 #5

Ka*i

persepsi

keluarga tentang perilaku klien yang mala+apti
Diskusikan +engan +engan

keluar keluarga ga

bebera beberapa pa

masalah masalah yang +apat men*a+i men*a+i (akt.r penyebab klien kambuh/

#5

Mengetahui pengetahu pengetahuan an pasien pasien tentang tentang

seperti :

perilaku pasien

a5 Ti+ak Ti+ak menghargai menghargai klien5 klien5 b5 Mengis.la Mengis.lasi si klien5 klien5 65 Ti+a Ti+ak k

memper perhat hatika ikan

klien>ti+ak

?5

memberi

perhatian perhatian keluarga keluarga terha+ap terha+ap

kegiatan selama +irumah5

05

Diskusikan

Mngetahui

pasien gangguan *iwa

+engan

keluarga keluarga tentang tentang sikap yang harus +ilakukan .leh keluarga/ masy masyar arak akat at

+an +an

in+i in+i
05

Memberikan

terha+ap terha+ap perilaku perilaku mala+apti mala+apti(  ( 

peng penget etah ahua uan n

+ari klien5

merawat pasien

)5

antu

6ara 6ara

keluarga

mengenal

sikap

+an

per perilak ilakun uny ya

yang ang

+apat apat

memi6u

tent tentan ang g

+an

+apat

menyebabkan klien kambuh5

)5

Keluarga +apat menentuk menentukan an tin+akan tin+akan  *ika pasien kambuh

TUK # : Keluarga

Sete Setela lah h +apat

mengambi mengambill

keputusan keputusan

+alam

melakukan

pera perawa wata tan n

terh terha+ a+ap ap

"

pert pertem emua uan n "5

keluarga

+apat

Diskusika n

+eng +engan an kelu keluar arga ga bahw bahwa a

mengambilkeputusan yang

keluarga

tepat +alam merawat klien

pena penang nggu gung ng

+engan kriteria hasil:

+alam merawat klien +i rumah #5

merupakan *awa *awab b

utam utama a

Jelaskan

"5

Kelua rga rga

meru merupa paka kan n

(akt (akt.r .r

+alam perawatan pasien

utam utama a

05

Diskusikan

+engan

keluarga keluarga tentang tentang sikap yang harus +ilakukan .leh keluarga/ masy masyar arak akat at

+an +an

in+i in+i
05

Memberikan

terha+ap terha+ap perilaku perilaku mala+apti mala+apti(  ( 

peng penget etah ahua uan n

+ari klien5

merawat pasien

)5

antu

tent tentan ang g

6ara 6ara

keluarga

mengenal

sikap

+an

per perilak ilakun uny ya

yang ang

+apat apat

memi6u

+an

+apat

menyebabkan klien kambuh5

)5

Keluarga +apat menentuk menentukan an tin+akan tin+akan  *ika pasien kambuh

TUK # : Keluarga

Sete Setela lah h +apat

mengambi mengambill

keputusan keputusan

+alam

melakukan

pera perawa wata tan n

terh terha+ a+ap ap

klien

"

pert pertem emua uan n "5

keluarga

+apat

Diskusika n

+eng +engan an kelu keluar arga ga bahw bahwa a

mengambilkeputusan yang

keluarga

tepat +alam merawat klien

pena penang nggu gung ng

+engan kriteria hasil:

+alam merawat klien +i rumah

*awa *awab b

+apat

kepa kepa+ +a

kelu eluarg arga

klien ti+ak +irawat +engan

pengambil pengambil keputusan keputusan +alam

tepat5

keperawatan keluarga5

merupakan

Jelaskan pa+a pa+a

kelu keluar arga ga

masa masala lah h

ti+a ti+ak k

akib akibat at

bila bila

05

pa+a keluarga seutuhnya

?5

keluarga keluarga untuk memutusk memutuskan an hal hal

yang ang

merawat klien +i rumah

keluarga keluarga +apat +apat klien lien

+iru +irumh mh

Keluarga menyebutkan

Keput usan yang menguntungkan +apat memp memper er6a 6apa patt

kese kesemb mbuh uhan an

pasien Menambah pengetahu pengetahuan an keluarga keluarga tentang tentang

meraw merawat at klien klien +i rumah rumah +an

6ara

+em.nstrasikan seperti : a5 antu klien +alam

gangguan *iwa

+apat

meme memenu nuhi hi

kebu kebutu tuha han n

6ara

sehari8hari b5 Libatkan

klien

merawat klien +i rumah

sulitnya

05

"5

merawat merawat Diskusikan +engankeluarga 6ara

kriteria hasil:

bertambah

penanganan

meng mengun untu tung ngka kan n

interaksi "5

+eng +enga an

yang

menyebabkan

klien5

+apat

Masal ah

+ita +itang ngan anii

M.ti
Peng ambilan ambilan keputusan keputusan +iserahka +iserahkan n

+engan 6epat

Keluarga

utam utama a

+alam perawatan pasien

bahw bahwa a #5

keluarga

"

(akt (akt.r .r

utam utama a

menyeb menyebutk utkan an akibat akibat bila bila

Selama

meru merupa paka kan n

Jelaskan

?5

TUK ? :

Kelua rga rga

merupakan

#5

Keluarga

"5

+alamkegiatan sehari8hari

perawatan

pasien

klien

Keluarga

+apat

kepa kepa+ +a

kelu eluarg arga

bahw bahwa a #5

menyeb menyebutk utkan an akibat akibat bila bila

keluarga

merupakan

klien ti+ak +irawat +engan

pengambil pengambil keputusan keputusan +alam

tepat5

keperawatan keluarga5 ?5

Jelaskan pa+a pa+a

kelu keluar arga ga

masa masala lah h

akib akibat at

ti+a ti+ak k

bila bila

ambilan ambilan keputusan keputusan +iserahka +iserahkan n pa+a keluarga seutuhnya

?5

M.ti
yang ang

Selama

Keluarga

+apat

merawat klien +i rumah

"

klien lien

+iru +irumh mh

kriteria hasil: Keluarga menyebutkan

Keput usan yang menguntungkan +apat memp memper er6a 6apa patt

kese kesemb mbuh uhan an

pasien "5

Menambah pengetahu pengetahuan an keluarga keluarga tentang tentang

meraw merawat at klien klien +i rumah rumah +an

6ara

+em.nstrasikan seperti : a5 antu klien +alam

gangguan *iwa

+apat

meme memenu nuhi hi

kebu kebutu tuha han n

6ara

sehari8hari b5 Libatkan

klien

merawat klien +i rumah

sulitnya

05

merawat merawat Diskusikan +engankeluarga 6ara +eng +enga an

bertambah

penanganan

meng mengun untu tung ngka kan n

interaksi "5

keluarga keluarga +apat +apat

yang

menyebabkan

klien5 TUK ? :

Masal ah

+ita +itang ngan anii

+engan 6epat 05

Peng

perawatan

pasien

+alamkegiatan sehari8hari

yang +ilakukan keluarga 65 Deng Dengar arka kan n kelu keluha han n yang yang +irasakan klien5 +5 erika erikan n *alan *alan keluar keluar setia setiap p klien mengalami masalah5 e5 eri eri rein rein(. (.r6 r6em emen en p.si p.siti ti(  (  bila

klien

+apat

melakukan tugasnya5 #5

Diskusikan

+engan

keluarga keluarga tentang tentang pentingny pentingnya a klie klien n

minu minum m

.bat .bat

se6a se6ara ra

teratur5 #5

Minum tera teratu turr

TUK 0 :

Sela Selama ma

Keluarga

+apat

mengi+enti(ikasi supp supp.r .rtt

sist sistem em

yang yang

a+a +i +alam keluarga

"

pert pertem emua uan n "5

I+e

keluarga

nti( nti(ik ikas asii

mampumen*elaskan

tentang tentang supp.rt supp.rt sistem sistem yang

supp.rt sistem yang a+a +i

a+a +i +alam keluarga5

+alam keluarga/ misalnya :

+eng +engan an

#5 +eng +engan an

+apa +apatt

s6 s6ara

men6 en6ega egah

kekambuhan pasien "55 mengetahu mengetahuii (akt.r (akt.r pen+ukung pen+ukung

kelu keluar arga ga yang a+a pa+a keluarga

Di skus skusik ikan an

.b .bat

kelu keluar arga ga

#55 Supp.rt sistem yang baik +apat

yang +ilakukan keluarga 65 Deng Dengar arka kan n kelu keluha han n yang yang +irasakan klien5 +5 erika erikan n *alan *alan keluar keluar setia setiap p klien mengalami masalah5 e5 eri eri rein rein(. (.r6 r6em emen en p.si p.siti ti(  (  bila

klien

+apat

melakukan tugasnya5 #5

Diskusikan

+engan

keluarga keluarga tentang tentang pentingny pentingnya a klie klien n

minu minum m

.bat .bat

se6a se6ara ra

teratur5 #5

Minum tera teratu turr

TUK 0 :

Sela Selama ma

Keluarga

+apat

mengi+enti(ikasi supp supp.r .rtt

sist sistem em

yang yang

a+a +i +alam keluarga

"

pert pertem emua uan n "5

I+e

keluarga

nti( nti(ik ikas asii

mampumen*elaskan

tentang tentang supp.rt supp.rt sistem sistem yang

supp.rt sistem yang a+a +i

a+a +i +alam keluarga5

+alam keluarga/ misalnya :

+eng +engan an

-

-

Sikap ikap

kelu eluarg arga

+apa +apatt

s6 s6ara

men6 en6ega egah

kekambuhan pasien "55 mengetahu mengetahuii (akt.r (akt.r pen+ukung pen+ukung

kelu keluar arga ga yang a+a pa+a keluarga

#5

Di skus skusik ikan an

.b .bat

+eng +engan an

#55 Supp.rt sistem yang baik +apat

kelu keluar arga ga

tentang pentingnya partisipasi

yang p.siti( 

akti( +ari supp.rt sistem +alam

D.a

perawatan klien5 ?5

meningkatkan kesembuhan pasien

Di skus skusik ikan an

+eng +engan an

pentin pentingny gnya a

kelu keluar arga ga

keluar keluarga ga

+alam +alam

menghargai nilai p.siti( klien 05

1n

 *urkan

keluarga

menerima

apa

untuk a+anya

?55 Dengan menghargai nilai p.siti(  klie klien n

kelu keluar arga ga

mu+a mu+ah h

meng mengat atur ur

+itampilkan35 a. I+e I+enti( nti(ik ikas asii

keluar keluarga ga

bers bersam ama a tentan tentang g

+an lingku lingkunga ngan n yang yang

+apa +apatt

k.n+is k.n+isii keluar keluarga ga

men+ men+uk ukun ung g

kesehatan klien b5 =iptakan =iptakan suasana suasana keluarga keluarga yang tenang +an nyaman nyaman bagi klien

+eng +engan an

kese keseha hari rian an

pasien 055 055

kelu keluar arga ga

2kelemaha 2kelemahan n +an kekuranga kekurangan n  *elekkan pasien yang klien +imiliki klien ti+ak

+apa +apatt

ti+a ti+ak k

men* men*el elek ek88

-

-

Sikap ikap

kelu eluarg arga

tentang pentingnya partisipasi

yang p.siti( 

akti( +ari supp.rt sistem +alam

D.a

perawatan klien5 ?5

meningkatkan kesembuhan pasien

Di skus skusik ikan an

+eng +engan an

pentin pentingny gnya a

kelu keluar arga ga

keluar keluarga ga

+alam +alam

klie klien n

menghargai nilai p.siti( klien 05

1n

 *urkan

keluarga

menerima

untuk

apa

?55 Dengan menghargai nilai p.siti( 

a+anya

kelu keluar arga ga

mu+a mu+ah h

+apa +apatt

meng mengat atur ur

+eng +engan an

kese keseha hari rian an

pasien 055 055

kelu keluar arga ga

ti+a ti+ak k

men* men*el elek ek88

2kelemaha 2kelemahan n +an kekuranga kekurangan n  *elekkan pasien yang klien +imiliki klien ti+ak +itampilkan35 a. I+e I+enti( nti(ik ikas asii

keluar keluarga ga

bers bersam ama a tentan tentang g

+an lingku lingkunga ngan n yang yang

+apa +apatt

k.n+is k.n+isii keluar keluarga ga

men+ men+uk ukun ung g

kesehatan klien b5 =iptakan =iptakan suasana suasana keluarga keluarga yang tenang +an nyaman nyaman bagi klien

TUK ) : Keluarga

Selama +apat

mem.+i(ikasi lingkungan terapeutik merawat klien5

yang +alam

#

interaksi "5

keluarga

"5

eri rein(.r6em rein(.r6ement ent p.siti(pa+ p.siti(pa+a a

+apatmenye+iakan

kelu keluar arga ga

tent tentan ang g

lingkungan yang terapeutik

kesehatan

+alam men+ukung men+ukung pr.ses pr.ses

masyarakat

keperawatan klien5

+igunakan +igunakan keluarga keluarga sebelum sebelum

yang

men+ukung semangat keluarga

(asi (asili lita tas s a+a

+an

&ein( ein(. .rmen rmen yang baik baik +apa apat

+alam merawat pasien

+i

+apat

klien +ibawa ke rumah rumah sakit sakit  *iwa bila kambuh5 #5 Diskus Diskusika ikan n

+engan +engan

pent pentin ingn gnya ya

keluar keluarga ga

pema peman( n(aa aata tan n

#5

Fasilitas memb memban antu tu

(asili (asilitas tas terseb tersebut ut serta serta tahu tahu

yang

a+a

kelu keluar arga ga

+ala +alam m

perawatan

pr.se+ur yang harus +ilakukan keluarga ?5

1n*u 1n*urk rkan an

meman( meman(aat aatkan kan

kelu keluar arga ga

untu untuk k

(asili (asilitas tas

yang yang

a+a +i +ekat +ekat rumah/ rumah/ sebaga sebagaii

?5

Fasi Fasili lita tas s memb memban antu tu seba sebaga gaii

alternati( alternati( peme6ahan peme6ahan masalah masalah

peme peme6a 6aha han n

bila klien kambuh5

baik

masa masala lah h

yang yang

TUK ) :

Selama

Keluarga

+apat

mem.+i(ikasi lingkungan

yang

terapeutik

+alam

merawat klien5

#

interaksi "5

keluarga

"5

eri rein(.r6em rein(.r6ement ent p.siti(pa+ p.siti(pa+a a

+apatmenye+iakan

kelu keluar arga ga

tent tentan ang g

lingkungan yang terapeutik

kesehatan

+alam men+ukung men+ukung pr.ses pr.ses

masyarakat

keperawatan klien5

+igunakan +igunakan keluarga keluarga sebelum sebelum

yang

men+ukung semangat keluarga

(asi (asili lita tas s a+a

+an

&ein( ein(. .rmen rmen yang baik baik +apa apat

+alam merawat pasien

+i

+apat

klien +ibawa ke rumah rumah sakit sakit  *iwa bila kambuh5 #5 Diskus Diskusika ikan n

+engan +engan

pent pentin ingn gnya ya

keluar keluarga ga

pema peman( n(aa aata tan n

#5

Fasilitas memb memban antu tu

(asili (asilitas tas terseb tersebut ut serta serta tahu tahu

yang

a+a

kelu keluar arga ga

+ala +alam m

perawatan

pr.se+ur yang harus +ilakukan keluarga ?5

1n*u 1n*urk rkan an

kelu keluar arga ga

untu untuk k

(asili (asilitas tas

yang yang

meman( meman(aat aatkan kan

a+a +i +ekat +ekat rumah/ rumah/ sebaga sebagaii

TUK $ : Keluarga

Selama +apat

meman(aatkan (asilitas kesehatan yang a+a +i masy asyarak araka at mera merawa watt

untu ntuk kese keseha hata tan n

klien5

#

interaksi

keluarga

+apat

meng mengun un*u *ung ngii

(asi (asili lita tas s

kese keseha hata tan n yang yang a+a a+a +i masyarakat

+alam

meng.ptimalkan perawatan perawatan klien +i rumah seperti :

- Tempat

yang ang

?5

Fasi Fasili lita tas s memb memban antu tu seba sebaga gaii

alternati( alternati( peme6ahan peme6ahan masalah masalah

peme peme6a 6aha han n

bila klien kambuh5

baik

"5

Ka*i

pan+angan

keluar keluargat gatent entang ang

"5

kebera kebera+aa +aan n

Mengetahui prasar prasarana ana

puskes8m puskes8mas as +alam perawatan perawatan

masa masala lah h

keseha kesehatan tan

kambuh

#5

D.r.ng

keluarga

mema meman( n(aa aatk tkan an

untuk

Pusk Puskes esma mas s

+alam perawatan klien5

#5

Puskes skesma mas s seb seba agai gai sara saran na pertam pertama a sebelu sebelum m ke rumah rumah sakit *iwa

+apat apat

atau

k.ntr.l kesehatan5 tahu tahu wakt waktu u pelaksanaan8nya

Keluarga mengerti mengerti 6ara - Keluarga pr.s pr.se+ e+ur ur

yang ang

+ilakukan &isik.

Perilaku

"$ September #"0

"$ September #"0

yang yang

klien

Keluar arga ga - Kelu

sert serta a

(ungsi

a+a

+ikun*ungi +ikun*ungi keluarga keluarga bila klien

yang yang

"$ September #"0

"$ September #"0

TUK $ :

Selama

Keluarga

+apat

meman(aatkan (asilitas kesehatan yang a+a +i masy asyarak araka at mera merawa watt

untu ntuk kese keseha hata tan n

klien5

#

interaksi

keluarga

+apat

meng mengun un*u *ung ngii

(asi (asili lita tas s

kese keseha hata tan n yang yang a+a a+a +i masyarakat

+alam

meng.ptimalkan perawatan perawatan klien +i rumah seperti :

- Tempat

yang ang

"5

Ka*i

pan+angan

keluar keluargat gatent entang ang

"5

kebera kebera+aa +aan n

Mengetahui prasar prasarana ana

puskes8m puskes8mas as +alam perawatan perawatan

(ungsi

keseha kesehatan tan

yang yang

a+a

klien #5

D.r.ng

keluarga

mema meman( n(aa aatk tkan an

untuk

Pusk Puskes esma mas s

+alam perawatan klien5

#5

Puskes skesma mas s seb seba agai gai sara saran na pertam pertama a sebelu sebelum m ke rumah rumah sakit *iwa

+apat apat

+ikun*ungi +ikun*ungi keluarga keluarga bila klien

kambuh

atau

k.ntr.l kesehatan5 tahu tahu wakt waktu u

Keluar arga ga - Kelu

pelaksanaan8nya Keluarga mengerti mengerti 6ara - Keluarga sert serta a

pr.s pr.se+ e+ur ur

yang ang

+ilakukan &isik.

Perilaku

"$ September #"0

"$ September #"0

Kekerasan

"$ September #"0

"$ September #"0

Pukul ")5 Pukul ")5

Pukul ")5

Pukul ")5

TUM: Klien +apat meng.ntr.l perilaku kekerasan

ina hubungan saling per6aya per6aya TUK:

Setelah Setelah " interaksi interaksi klien

"5 Klien

+apat

+engan:

,ubungan

menun*ukkan tan+a8tan+a a5 eri salam setiap berinteraksi berinteraksi

membina

per6aya per6aya kepa+a kepa+a perawat perawat b5Perke b5Perkena nalk lkan an

hubungan saling

+engan kriteria hasil:

per6aya

a5 Ga*ah Ga*ah 6erah 6erah b5 Mau berken berkenala alan n 65 1+a k.nt k.ntak ak mata mata +5 erse+ia erse+ia men6er men6eritaka itakan n perasaan e5 ers erse+ e+ia ia

nama nama//

perawat berkenalan 65 Tanyak Tanyakan an +an panggil nama kesukaan klien

mene menepa pati ti berinteraksi

sika sikap p *an* *an*ii

per6aya

merupakan +asar untuk kelan6aran

nama nama hubungan interaksi selan*utnya5

panggilan perawat/ +an tu*uan

+5Tun* +5Tun*uk ukka kan n

saling

*u*u *u*urr

+an +an

seti setiap ap

kali kali

Kekerasan

Pukul ")5 Pukul ")5

Pukul ")5

Pukul ")5

TUM: Klien +apat meng.ntr.l perilaku kekerasan

ina hubungan saling per6aya per6aya TUK:

Setelah Setelah " interaksi interaksi klien

"5 Klien

+apat

+engan:

,ubungan

menun*ukkan tan+a8tan+a a5 eri salam setiap berinteraksi berinteraksi

membina

per6aya per6aya kepa+a kepa+a perawat perawat b5Perke b5Perkena nalk lkan an

hubungan saling

+engan kriteria hasil:

per6aya

nama nama//

saling

per6aya

merupakan +asar untuk kelan6aran

nama nama hubungan interaksi selan*utnya5

panggilan perawat/ +an tu*uan perawat berkenalan

a5 Ga*ah Ga*ah 6erah 6erah b5 Mau berken berkenala alan n 65 1+a k.nt k.ntak ak mata mata +5 erse+ia erse+ia men6er men6eritaka itakan n perasaan

65 Tanyak Tanyakan an +an panggil nama kesukaan klien +5Tun* +5Tun*uk ukka kan n mene menepa pati ti

sika sikap p *an* *an*ii

*u*u *u*urr

+an +an

seti setiap ap

kali kali

berinteraksi

e5 ers erse+ e+ia ia

mengungkapkan masalah

e5 Tanyak Tanyakan an perasaan perasaan klien +an masalah yang +iha+api klien (5 uat uat k.ntra k.ntrak k intera interaksi ksi yang yang  *elas g5Denga g5Dengark rkan an

+eng +engan an

penu penuh h

perhatian perhatian ekspresi ekspresi perasaan perasaan klien

#5 Klien

+apat

Setelah Setelah # interaksi interaksi klien

antu antu

mengi+enti(ikasi

+apt

perasaan marahnya:

penyebab

penyebab

perilaku

kekerasan yang +ilakukan

kekerasan yang

+eng +engan an

+ilakukan

penyebab

men6eritakan perilaku

men6 men6er erit itak akan an perasaan

 *engkel

?5 Klien

+apat

mengi+enti(ikasi

a5 M.ti
mengun mengungka gkapka pkan n

Mengetahui resp.n +ari marahnya pasien

klien

untuk

men6eritakan penyebab rasa  *engkel +an marahnya marahnya b5 Deng Dengar arka kan n tanp tanpa a meny menyel ela a setiap ungkapan klien

Setelah # interaksi pasien +apa +apatt

klien klien

meng mengi+ i+en enti ti(i (ika kasi si

"5 antu antu klien mengung mengungkap kapkan kan tan+a8tan+a

perilaku

"5 Mengetahui pengetahuan

seberapa pasien

mengungkapkan

e5 Tanyak Tanyakan an perasaan perasaan klien +an

masalah

masalah yang +iha+api klien (5 uat uat k.ntra k.ntrak k intera interaksi ksi yang yang  *elas g5Denga g5Dengark rkan an

+eng +engan an

penu penuh h

perhatian perhatian ekspresi ekspresi perasaan perasaan klien

#5 Klien

+apat

Setelah Setelah # interaksi interaksi klien

antu antu

mengi+enti(ikasi

+apt

perasaan marahnya:

penyebab

penyebab

perilaku

kekerasan yang +ilakukan

kekerasan yang

+eng +engan an

+ilakukan

penyebab

men6eritakan perilaku

men6 men6er erit itak akan an perasaan

 *engkel

?5 Klien

+apat

Setelah # interaksi pasien +apa +apatt

tan+a8tan+a/

perilaku kekerasan +engan

 *enis/

kriteria hasil:

perilaku kekerasa kekerasan/ n/ +an 6ara k.nstrukt k.nstrukti(  i(  +alam mengungkapka n kemarahan

meng mengi+ i+en enti ti(i (ika kasi si

+apat

men* men*el elas aska kan n tan+a

tan+ tan+a8 a8 perilaku

kekerasan +5 Klien

+apat

men*el n*ela askan skan ekspresi

*enis enis marah/

perasaan

saat

melakuka melakukan n kekerasan kekerasan// e(ek e(ekti ti(i (ita tas s

+alam +alam

6ara 6ara

menye menyesua suaika ikan n

masalah e5 Klien

+apat

men* men*el elas aska kan n

akib akibat at

perilaku kekerasan bagi +iri sen+iri/ .rang lain +an lingkungan (5 Klien

a5 M.ti
Mengetahui resp.n +ari marahnya pasien

klien

untuk

men6eritakan penyebab rasa  *engkel +an marahnya marahnya b5 Deng Dengar arka kan n tanp tanpa a meny menyel ela a

"5 antu antu klien mengung mengungkap kapkan kan tan+a8tan+a

perilaku

kekerasan yang +ialami:

"5 Mengetahui

seberapa

pengetahuan

pasien

tentang perilaku kekerasan

#5 M.ti
65 Klien

+an +an

mengun mengungka gkapka pkan n

setiap ungkapan klien

mengi+enti(ikasi

akibat

klien klien

men*elaskan

k.n+is k.n+isii (isik (isik saat saat perila perilaku ku kekerasan ter*a+i ?5 M.ti
hubung hubungan an lain lain

+engan +engan

saaa saaatt

ter* ter*a+ a+ii

#5 Dengan

men6eritakan

k.n+isi yang +ialami pasien men*a+ikn pasien lebih tahu tentang +irinya sen+iri ?5 Pasi Pasien en lebih lebih tahu tahu tent tentan ang g +irinya sen+iri

perilaku kekerasaan )5 Disk Diskus usik ikan an peri perila laku ku

+eng +engan an

klie klien n

keke kekera rasa san n

yang yang

+ilakukan selama ini:

hubung hubungan an ketika ketika perila perilaku ku

untuk

men6eritakan

*enis

perilaku perilaku kekerasan kekerasan yang

)5 Mengetahui perila perilaku ku

pernah +ilakukan men6 men6er erit itak akan an

perasaan setelah tin+akan perilakuk kekerasan 65 Diskusikan

k.n+isi

ter*a+i

a5 M.ti
b5 M.ti M.ti
05 Mengetahui

apakah

apa

kekera kekerasan san

su+ah +ilakukan

sa*a yang yang

tan+a8tan+a/

perilaku kekerasan +engan

 *enis/

kriteria hasil:

akibat

perilaku kekerasa kekerasan/ n/ +an 6ara k.nstrukt k.nstrukti(  i(  +alam mengungkapka n kemarahan

+apat

men* men*el elas aska kan n tan+a

tan+ tan+a8 a8 perilaku

kekerasan +5 Klien

+apat

men*el n*ela askan skan ekspresi

*enis enis marah/

perasaan

saat

melakuka melakukan n kekerasan kekerasan// e(ek e(ekti ti(i (ita tas s

+alam +alam

tentang perilaku kekerasan

#5 M.ti
65 Klien

+an +an

kekerasan yang +ialami:

6ara 6ara

menye menyesua suaika ikan n

masalah e5 Klien

+apat

men* men*el elas aska kan n

akib akibat at

perilaku kekerasan bagi +iri sen+iri/ .rang lain +an lingkungan (5 Klien

6ara86ara

men*elaskan

sehat

mengungkapkan marah

k.n+is k.n+isii (isik (isik saat saat perila perilaku ku kekerasan ter*a+i ?5 M.ti
hubung hubungan an lain lain

+engan +engan

saaa saaatt

ter* ter*a+ a+ii

#5 Dengan

men6eritakan

k.n+isi yang +ialami pasien men*a+ikn pasien lebih tahu tentang +irinya sen+iri ?5 Pasi Pasien en lebih lebih tahu tahu tent tentan ang g +irinya sen+iri

perilaku kekerasaan )5 Disk Diskus usik ikan an peri perila laku ku

+eng +engan an

klie klien n

keke kekera rasa san n

yang yang

+ilakukan selama ini:

05 Mengetahui

k.n+isi

hubung hubungan an ketika ketika perila perilaku ku ter*a+i

a5 M.ti
untuk

men6eritakan

*enis

perilaku perilaku kekerasan kekerasan yang

perila perilaku ku

pernah +ilakukan b5 M.ti M.ti
)5 Mengetahui

men6 men6er erit itak akan an

apa

kekera kekerasan san

sa*a yang yang

su+ah +ilakukan

perasaan setelah tin+akan perilakuk kekerasan 65 Diskusikan

apakah

perilaku perilaku kekerasan kekerasan +apat menyelesaikan masalah $5 Disk Diskus usik ikan an akib akibat at nega negati ti(  (  perilakuk perilakuk kekerasan kekerasan pa+a +iri sen+iri/ .rang lain/ +an lingkungan !5 Diskus Diskusika ikan n tent tentang ang::

$5 Meng Menget etah ahui ui sebe sebera rapa pa baik baik

a5 1pakah

ingin

k.ping yang +imiliki pasien

mempela*ari

6ara

+alam

mengu mengungk ngkapk apkan an

rasa rasa

masalah

mengha+api

marah yang seehat b5 Jelaskan

berbagai

alternati alternati(( pilihan pilihan untuk mengungkapkan marah selain

perilaku

kekerasan 65 Jelaskan

6ara

sehat

untuk untuk mengungkap mengungkapkan kan mara marah h

+eng +engan an

6ara 6ara

(isik/
!5 Seberapa +alam masalah

baik

k.ping

mengha+api

6ara86ara

sehat

mengungkapkan marah

perilaku perilaku kekerasan kekerasan +apat menyelesaikan masalah $5 Disk Diskus usik ikan an akib akibat at nega negati ti(  (  perilakuk perilakuk kekerasan kekerasan pa+a +iri sen+iri/ .rang lain/ +an lingkungan !5 Diskus Diskusika ikan n tent tentang ang::

$5 Meng Menget etah ahui ui sebe sebera rapa pa baik baik

a5 1pakah

ingin

k.ping yang +imiliki pasien

mempela*ari

6ara

+alam

mengu mengungk ngkapk apkan an

rasa rasa

masalah

mengha+api

marah yang seehat b5 Jelaskan

berbagai

alternati alternati(( pilihan pilihan untuk mengungkapkan marah selain

perilaku

!5 Seberapa

baik

+alam

k.ping

mengha+api

masalah

kekerasan 65 Jelaskan

6ara

sehat

untuk untuk mengungkap mengungkapkan kan mara marah h

+eng +engan an

6ara 6ara

(isik/
05 Klien

+apat

Sete Setela lah h

#

pert pertem emua uan n

"5 Diskusikan

6ara

men+em.nstras

klien +apat memperagakan

mungki mungkin n

ikan

6ara meng.ntr.l meng.ntr.l perilaku perilaku

klien untuk memilih

6ara

meng.ntr.lperil

keke kekera rasa san n

aku kekerasan

(isi (isik/ k/ spiritual

baik baik


se6a se6ara ra maup maupun un

+ipili +ipilih/ h/

yang an*urk an*urkan an

"5 Pasi Pasien en +apa +apatt memi memili lih h 6ara 6ara sen+ sen+ir irii

untu untuk k

meng mengat atas asii

masalah

#5 Latih Latih klien klien memper memperaga agakan kan 6ara yang +ipilih:

#5 Latihan

yag

baik

+apat

men*a+ika men*a+ikan n masalah masalah teratasi teratasi

a5 Peragakan Peragakan 6ara 6ara yang +ipilih +ipilih

+engan baik

b5 Jelaskan Jelaskan man(aat man(aat 6ara 6ara 65 1n*urkan

klien

untuk

menirukan +5 eri

penguatan

+an

perbai perbaiki ki 6ara 6ara yang yang belum belum sempurna ?5 1n*urkan 1n*urkan klien mengguna menggunakan kan 6ara yang su+ah +ilatih pa+a saat *engkel atau marah ?5 Memperagakan

+an

menggunak menggunakan an lembali lembali untuk maslah yang +iha+api pasien

05 Klien

+apat

Sete Setela lah h

#

pert pertem emua uan n

"5 Diskusikan

6ara

men+em.nstras

klien +apat memperagakan

mungki mungkin n

ikan

6ara meng.ntr.l meng.ntr.l perilaku perilaku

klien untuk memilih

6ara

meng.ntr.lperil

keke kekera rasa san n

aku kekerasan

(isi (isik/ k/

baik baik


se6a se6ara ra

+ipili +ipilih/ h/

yang an*urk an*urkan an

6ara yang +ipilih:

spiritual

sen+ sen+ir irii

untu untuk k

meng mengat atas asii

masalah

#5 Latih Latih klien klien memper memperaga agakan kan

maup maupun un

"5 Pasi Pasien en +apa +apatt memi memili lih h 6ara 6ara

#5 Latihan

yag

baik

+apat

men*a+ika men*a+ikan n masalah masalah teratasi teratasi

a5 Peragakan Peragakan 6ara 6ara yang +ipilih +ipilih

+engan baik

b5 Jelaskan Jelaskan man(aat man(aat 6ara 6ara 65 1n*urkan

klien

untuk

menirukan +5 eri

penguatan

+an

perbai perbaiki ki 6ara 6ara yang yang belum belum sempurna ?5 1n*urkan 1n*urkan klien mengguna menggunakan kan 6ara yang su+ah +ilatih pa+a saat *engkel atau marah ?5 Memperagakan

+an

menggunak menggunakan an lembali lembali untuk maslah yang +iha+api pasien

)5 Klien

Sete Setela lah h

?

pert pertem emua uan n "5

Diskusikan +e +engan kl klien

"5 +engan

mengetahui

e(ek

menggunakan

klien men*elaskan tentang

+an keluarga keluarga tentang +.sis/ +.sis/

sampin samping g .bat .bat klien klien tahu tahu apa

.bat

man( man(aa aatt

(rekuensi +an man(aat .bat5

yang harus +ilakukan +ilakukan setelah setelah

pr.gram

sesuai

.bat .bat//

keru kerugi gian an

ti+ak ti+ak minum minum .bat/ .bat/ nama nama .bat/ .bat/ bentuk bentuk +an warna/ warna/ +.sis pemb pember eria ian n pemb pember eria ian/ n/ mamp mampu u

+an

waktu +an +an

6ara 6ara

sert serta a

klie klien n

minum .bat5 #5 antu antu klie lien #5

meng menggu guna naka kan n ?5

.bat sesuai pr.gram

Diskusikan

bahayanya

.bat tanpa k.nsultasi5

prinsip lama benar5 ?5 +eng +engan an maka aka

antu menggu menggunak nakan an benar5

prinsi prinsip p

meng engguna gunaka kan n

meng menget etah ahui ui

prin prinsi sip p

keman eman+ +iria irian n

klien lien

peng peng.b .bat atan an

+apa +apatt

klien

tent tentan ang g

lama lama

+itingkatkan se6ara bertahap5

)5 Klien

Sete Setela lah h

?

pert pertem emua uan n "5

Diskusikan +e +engan kl klien

"5 +engan

mengetahui

e(ek

menggunakan

klien men*elaskan tentang

+an keluarga keluarga tentang +.sis/ +.sis/

sampin samping g .bat .bat klien klien tahu tahu apa

.bat

man( man(aa aatt

(rekuensi +an man(aat .bat5

yang harus +ilakukan +ilakukan setelah setelah

pr.gram

sesuai

.bat .bat//

keru kerugi gian an

ti+ak ti+ak minum minum .bat/ .bat/ nama nama .bat/ .bat/ bentuk bentuk +an warna/ warna/ +.sis pemb pember eria ian n pemb pember eria ian/ n/ mamp mampu u

+an

waktu +an +an

6ara 6ara

sert serta a

klie klien n

minum .bat5 #5 antu antu klie lien #5

meng menggu guna naka kan n ?5

.bat sesuai pr.gram

Diskusikan

bahayanya

.bat tanpa k.nsultasi5

prinsip lama benar5 ?5 +eng +engan an maka aka

antu menggu menggunak nakan an benar5

prinsi prinsip p

meng engguna gunaka kan n

meng menget etah ahui ui

prin prinsi sip p

keman eman+ +iria irian n

klien lien

peng peng.b .bat atan an

+apa +apatt

klien

tent tentan ang g

lama lama

+itingkatkan se6ara bertahap5

D. IMPLEMENTASI IMPLEMENTASI &an E)ALUASI E)ALUASI KEPERAWAT KEPERAWATAN AN D: ,alu ,alusi sina nasi si pen+engaran

:

Ha"'; an**al  %a! Selas lasa/ "$

I!+l$!$nas' K$+$"a,aan

E
September 

TTD Nurul 

#"0 Pukul "?5

Memb Membin ina a

hubu hubung ngan an

sali saling ng

S: per6 per6ay aya a '5

klien mengatakan berse+ia +ia*ak meng.br.l

+engan prinsip k.munikasi terapeutik5

.leh perawat5 a5

Sapa klien +engan ramah baik A5 se6ara
b5

Perk Perken enal alka kan n +ir +irii +en +enga gan n s.p s.pan an55

h5

Tanyak nyakan an nam nama a leng lengka kap p klie klien n +an +an

"5

Jela Jelas skan kan tu*ua u*uan n pert pertem emua uan n5

mau

menyebutkan namanya :Teguh Pasien mengat mengataka akan n kalau kalau a+a suara8 suara8sua suara ra yang sering mengganggunya5

nama panggilan yang +isukai klien5 i5

Pasien

O:

D. IMPLEMENTASI IMPLEMENTASI &an E)ALUASI E)ALUASI KEPERAWAT KEPERAWATAN AN D: ,alu ,alusi sina nasi si pen+engaran

:

Ha"'; an**al  %a! Selas lasa/ "$

I!+l$!$nas' K$+$"a,aan

E
September 

TTD Nurul 

#"0 Pukul "?5

Memb Membin ina a

hubu hubung ngan an

sali saling ng

S: ' per6 per6ay aya a 5

klien mengatakan berse+ia +ia*ak meng.br.l

+engan prinsip k.munikasi terapeutik5

.leh perawat5 Sapa klien +engan ramah baik A5

a5

se6ara
Perk Perken enal alka kan n +ir +irii +en +enga gan n s.p s.pan an55

h5

Tanyak nyakan an nam nama a leng lengka kap p klie klien n +an +an

"5

Jela Jelas skan kan tu*ua u*uan n pert pertem emua uan n5

 *5

Ju*ur +an menepati menepati *an*i5

k5

O:

""5 "#5

Pasien tampak sering menggigit u*ung b.lp.in Pasien tampak

l5 eri eri perha perhati tian an kepa+ kepa+a a klie klien n +an +an

kurang

tenang

saat

Nurul 

wawan6ara5

perhatikan kebutuan +asar klien5 Pukul "?5")

menyebutkan namanya :Teguh Pasien

yang sering mengganggunya5

Tun* Tun*u ukan kan sik sikap em empat pati +an +an teri terima ma klien apa a+anya5

mau

mengat mengataka akan n kalau kalau a+a suara8 suara8sua suara ra

nama panggilan yang +isukai klien5 i5

Pasien

 1: ,SP tu*uan ter6apai5 ter6apai5 P: "?5

I+enti(ikasi

perilaku halusinasi "05

Obser
perilaku halusinasi ")5

1*arkan 6ara

mengat mengatasi asi "5

Mengi+enti(ik

halusi halusinas nasii

+engan +engan

6ara 6ara

menghar+ik

asi bersama klien 6ara yang +ilakukan  *ika ter*a+i halusinasi5 halusinasi5 #5

Men+iskusik an man(aat 6ara yang +igunakan klien/

 *ika berman(aat beri pu*ian5 ?5 Men+iskusik an Pukul "?50)

6ara 6ara

baru baru

untu untuk k

meng meng.n .ntr tr.l .l

S:   Nurul 

"$5

Klien meng mengat atak akan an *ika *ika sela selama ma ini ini untu untuk k mengatasi mengatasi halusinasi halusinasinya nya klien man+i man+i

 *5

Ju*ur +an menepati menepati *an*i5

k5

""5

Tun* Tun*u ukan kan sik sikap em empat pati +an +an teri terima ma "#5

klien apa a+anya5

tampak sering menggigit u*ung b.lp.in Pasien tampak

l5 eri eri perha perhati tian an kepa+ kepa+a a klie klien n +an +an

kurang

tenang

saat

Nurul 

wawan6ara5

perhatikan kebutuan +asar klien5 Pukul "?5")

Pasien

 1: ,SP tu*uan ter6apai5 ter6apai5 P: "?5

I+enti(ikasi

perilaku halusinasi "05

Obser
perilaku halusinasi ")5

1*arkan 6ara

mengat mengatasi asi "5

Mengi+enti(ik

halusi halusinas nasii

+engan +engan

6ara 6ara

menghar+ik

asi bersama klien 6ara yang +ilakukan  *ika ter*a+i halusinasi5 halusinasi5 #5

Men+iskusik an man(aat 6ara yang +igunakan klien/

 *ika berman(aat beri pu*ian5 ?5 Men+iskusik an

6ara 6ara

baru baru

untu untuk k

S:   Nurul 

"$5

Klien meng mengat atak akan an *ika *ika sela selama ma ini ini untu untuk k

meng meng.n .ntr tr.l .l

mengatasi mengatasi halusinasi halusinasinya nya klien man+i man+i

Pukul "?50)

timbulnya halusinasi5 05

+an men+engarkan musik Membantukli

"!5

Klien

enmelatih+anmemutushalusinasise6ar 

mengatakan mengatakan su+ah mengetahu mengetahuii 6ara

abertahap

meng.ntr.l meng.ntr.l halusinany halusinanya a +engan +engan 6ara menghar+ik5 O: "'5 "A5

Pasien tampak sering menggigit u*ung b.lp.in Pasien tampak

kurang

tenang

saat

6ara

klien

wawan6ara5  1

:

Mengi+enti(ikasi Mengi+enti(ikasi

mengen mengen+al +alika ikan n

halusi halusinas nasiny inya a

tu*uan tu*uan

ter6apai5 P : perawa perawatt : a*arka a*arkan n 6ara 6ara meng.n meng.ntr. tr.ll halusinasi +engan 6ara ber6akap86akap Pasi Pasien en

:

buat buat

*a+w *a+wal al

kegi kegiat atan an

+an +an

masukk masukkan an 6ara 6ara mengh menghar+ ar+ik ik ke +alam +alam  *a+wal

timbulnya halusinasi5 05

+an men+engarkan musik Membantukli

"!5

Klien

enmelatih+anmemutushalusinasise6ar 

mengatakan mengatakan su+ah mengetahu mengetahuii 6ara

abertahap

meng.ntr.l meng.ntr.l halusinany halusinanya a +engan +engan 6ara menghar+ik5 O: "'5 "A5

Pasien tampak sering menggigit u*ung b.lp.in Pasien tampak

kurang

tenang

saat

6ara

klien

wawan6ara5  1

:

Mengi+enti(ikasi Mengi+enti(ikasi

mengen mengen+al +alika ikan n

halusi halusinas nasiny inya a

tu*uan tu*uan

ter6apai5 P : perawa perawatt : a*arka a*arkan n 6ara 6ara meng.n meng.ntr. tr.ll halusinasi +engan 6ara ber6akap86akap Pasi Pasien en

:

buat buat

*a+w *a+wal al

kegi kegiat atan an

+an +an

masukk masukkan an 6ara 6ara mengh menghar+ ar+ik ik ke +alam +alam  *a+wal

)5

Men+iskusik an

+eng +engan an

klie klien n

tent tentan ang g

+.si +.sis/ s/

(rekuensi +an man(aat .bat5 $5 Men+iskusik

S: #5

an bahayanya .bat tanpa k.nsultasi5 !5 Membantu klien menggunakan prinsip lima benar5

Klien mengatakan pernah putus .bat karena

#"5

ti+ak punya uang untuk ber.bat5 Klien meng mengat atak akan an

belu belum m

meng menget etah ahui ui

in+ikasi/ in+ikasi/ e(ek samping tentang tentang .bat yang +ik.nsumsi5 ##5

Klien mengatakan paham +engan apa yang +i*elaskan perawat5

O: #?5

Klien mampu mengulang mengulang kembali apa yang su+ah +i*elaskan .leh perawat5

#05

klien tampak kurang tenang saat +iwawan6ara5

)5

Men+iskusik an

+eng +engan an

klie klien n

tent tentan ang g

+.si +.sis/ s/

(rekuensi +an man(aat .bat5 $5 Men+iskusik

S: #5

an bahayanya .bat tanpa k.nsultasi5 !5 Membantu klien menggunakan prinsip lima benar5

Klien mengatakan pernah putus .bat karena

#"5

ti+ak punya uang untuk ber.bat5 Klien meng mengat atak akan an

belu belum m

meng menget etah ahui ui

in+ikasi/ in+ikasi/ e(ek samping tentang tentang .bat yang +ik.nsumsi5 ##5

Klien mengatakan paham +engan apa yang +i*elaskan perawat5

O: #?5

Klien mampu mengulang mengulang kembali apa yang su+ah +i*elaskan .leh perawat5

#05

klien tampak kurang tenang saat +iwawan6ara5

 1: men+iskusikan tentang +.sis/ (rekuensi +an man(aat .bat tu*uan ter6apai5 P : peraw perawat at : m.ti< m.ti
Kamis/

Perilaku

september 

kekerasan

#"0 Pukul A5

sebagai kegiatan sehari8hari Kamis/ "' september #"0 Pukul "?5

"'

S: 8 klie klien n meng mengat atak akan an mara marah h kare karena na Memba embant ntu u

klien lien

perasaan marahnya:

mengun ngungk gkap apk kan ayamnya +iambil .leh tetangganya5 O : 8 klien tampak k..perati(   1: membantu klien mengungkapkan

a. Mem.ti
penyebab rasa *engkel +an marahnya A5?

Fian

b. Men+engar Men+engarkan kan tanpa tanpa menyela menyela setiap setiap

ungkapan klien

perasaan marah teu*uan ter6apai5 P : Lan*utkan ,SP S: 8 klien mengatakan mengatakan pasien tanganya tanganya gemetaran saat marah5 8 klien mengatakan

Membantu Membantu klien mengungka mengungkapkan pkan tan+a8 tan+a8

teta tetang ngga gany nya a

tan+a perilaku kekerasan yang +ialami: a5 Mem.ti
 

8

ayam ayamny nya a

+iambil5 klie klien n mengat mengatak akan an meny menyes esal al setel setelah ah memukul5

O:

kare karena na

memukul

Fian

 1: men+iskusikan tentang +.sis/ (rekuensi +an man(aat .bat tu*uan ter6apai5 P : peraw perawat at : m.ti< m.ti
Kamis/

Perilaku

september 

kekerasan

#"0 Pukul A5

sebagai kegiatan sehari8hari Kamis/ "' september #"0 Pukul "?5

"'

S: 8 klie klien n meng mengat atak akan an mara marah h kare karena na Memba embant ntu u

klien lien

perasaan marahnya:

a. Mem.ti
penyebab rasa *engkel +an marahnya A5?

b. Men+engar Men+engarkan kan tanpa tanpa menyela menyela setiap setiap

ungkapan klien

perasaan marah teu*uan ter6apai5 P : Lan*utkan ,SP

gemetaran saat marah5 8 klien mengatakan teta tetang ngga gany nya a

tan+a perilaku kekerasan yang +ialami: a5 Mem.ti
8

kare karena na

memukul5 O:

hubung hubungan an +engan +engan .rang .rang lain lain saaat saaat

8 8

marahnya klie klien n tam tampa pak k ti+ ti+ak ak tena tenang ng kli klien k..p ..perat erati(  i( 

ter*a+i perilaku kekerasaan +5 Men+i Men+isku skusik sikan an +engan +engan klien perilak perilaku u  1:

(5

+ilakukan Mem. Mem.ti ti
membantu

mengungkapkan

tan+a8

tan+a perilaku kekerasan tu*uan ter6apai

perawat at : a*arka a*arkan n 6ara 6ara meng.n meng.ntr. tr.ll pern pernah ah P: peraw marah yang baik +an benar5

men6 men6er erit itak akan an

pera perasa saan an

setelah tin+akan perilaku kekerasan g5 Men+is n+isku kusi sika kan n apak apaka ah per perilak ilaku u keke kekera rasa san n

Fian

+iambil5 klie klien n mengat mengatak akan an meny menyes esal al setel setelah ah

klie klien n mau mau men6 men6er erit itak akan an pera perasa saan an

yang yang

 

ayam ayamny nya a

8

keke kekera rasa san n

Fian

memukul

em.sinya 65 Mem.ti
kekerasan yang +ilakukan selama ini: e5 Mem.t Mem.ti
 

S: 8 klien mengatakan mengatakan pasien tanganya tanganya

Membantu Membantu klien mengungka mengungkapkan pkan tan+a8 tan+a8

peri perila laku ku

Fian

mengun ngungk gkap apk kan ayamnya +iambil .leh tetangganya5 O : 8 klien tampak k..perati(   1: membantu klien mengungkapkan

+apa +apatt

Pasien Pasien : m.ti
meny menyel eles esai aika kan n

masalah h5 Men+isku Men+iskusikan sikan akibat akibat negati negati(( perilakuk perilakuk kekerasan pa+a +iri sen+iri/ .rang lain/ +an lingkungan

Senin/

##

September  #"0

Senin/ ## September #"0 Pukul "#5")

em.sinya 65 Mem.ti
8

klie klien n mau mau men6 men6er erit itak akan an pera perasa saan an

hubung hubungan an +engan +engan .rang .rang lain lain saaat saaat

8 8

marahnya klie klien n tam tampa pak k ti+ ti+ak ak tena tenang ng kli klien k..p ..perat erati(  i( 

ter*a+i perilaku kekerasaan +5 Men+i Men+isku skusik sikan an +engan +engan klien perilak perilaku u  1: kekerasan yang +ilakukan selama ini: e5 Mem.t Mem.ti
keke kekera rasa san n

+ilakukan Mem. Mem.ti ti
yang yang

mengungkapkan

tan+a8

tan+a perilaku kekerasan tu*uan ter6apai

perawat at : a*arka a*arkan n 6ara 6ara meng.n meng.ntr. tr.ll pern pernah ah P: peraw marah yang baik +an benar5

men6 men6er erit itak akan an

pera perasa saan an

setelah tin+akan perilaku kekerasan g5 Men+is n+isku kusi sika kan n apak apaka ah per perilak ilaku u keke kekera rasa san n

membantu

+apa +apatt

Pasien Pasien : m.ti
meny menyel eles esai aika kan n

masalah h5 Men+isku Men+iskusikan sikan akibat akibat negati negati(( perilakuk perilakuk kekerasan pa+a +iri sen+iri/ .rang lain/ +an lingkungan

Senin/

##

Senin/ ## September #"0

September 

Pukul "#5")

#"0

Pukul "#5")

 

Fian

 

Fian

S: pasien mengatakan: 8 mara marah h kar karen ena a b.s b.san an 8 tan+a tan +a saat sa at mar m arah ah yait yaitu u gelisa gelisah h Melaku Melakukan kan terapi terapi akti
marah O: 8 8 8 8

pasi pasien en k..p k..per erat ati(  i(  pasien pasien tampak tampak antusi antusias as pasien pasien tampak tampak bersem bersemang angat at pasien pasien +apat +apat mengi mengi+en +enti( ti(ika ikasi si perilaku perilaku kekerasan

 1:

resik.

perilaku

kekerasan teratasi

sebagian: pasien belum mengetahui 6ara meng.ntr.l marah P: Pera Perawa wat: t: Pukul "#50)

laku lakuka kan n

T1K T1K

sesi sesi

meng.ntr.l marah se6ara (isik Pasien: buat *a+wal kegiatan

S: pasien mengatakan:

II: II:

6ara 6ara

Pukul "#5")

S: pasien mengatakan: 8 mara marah h kar karen ena a b.s b.san an 8 tan+a tan +a saat sa at mar m arah ah yait yaitu u gelisa gelisah h Melaku Melakukan kan terapi terapi akti
marah O: 8 8 8 8

pasi pasien en k..p k..per erat ati(  i(  pasien pasien tampak tampak antusi antusias as pasien pasien tampak tampak bersem bersemang angat at pasien pasien +apat +apat mengi mengi+en +enti( ti(ika ikasi si perilaku perilaku kekerasan

 1:

resik.

perilaku

kekerasan teratasi

sebagian: pasien belum mengetahui 6ara meng.ntr.l marah P: Pera Perawa wat: t: Pukul "#50)

laku lakuka kan n

T1K T1K

sesi sesi

II: II:

6ara 6ara

meng.ntr.l marah se6ara (isik Pasien: buat *a+wal kegiatan

S: pasien mengatakan:

8 su+ su+ah pern ernah +ia*a ia*ari ri 6ara ara

napa apas

+alam 8 peri perila laku ku keti ketika ka mara marah h a+al a+alah ah *ala *alan8 n8  *alan O:

Melakukan terapi akti
8 8 8 8 8

II: 6ara 6ara meng.n meng.ntr. tr.ll marah marah se6ara se6ara (isik (isik yaitu napas +alam +an pukul bantal

pasi pasien en k..p k..per erat ati(  i(  pasien pasien tampak tampak antusi antusias as pasien pasien tampa tampak k sangat sangat bersem bersemang angat at pasien pasien +apat +apat mela melakuk kukan an napas napas +alam +alam pas pasien ien +apa apat mela melak kukan ukan kemb kembal alii pukul bantal

 1: perilaku kekerasan kekerasan teratasi sebagian: pasien baru mengetahui 6ara se6ara (isik P: Peraw Perawat: at: lakuka lakukan n T1K T1K sesi sesi III: III: 6ara 6ara meng.ntr.l marah se6ara s.sial Pasi Pasien en::

masu masukk kkan an ke +ala +alam m

kegiatan Penatalaksan

Juma umatt/

"A

aan &egimen &egimen

September 

Jumat/ "A September #"0

*a+w *a+wal al

 

Fian

8 su+ su+ah pern ernah +ia*a ia*ari ri 6ara ara

napa apas

+alam 8 peri perila laku ku keti ketika ka mara marah h a+al a+alah ah *ala *alan8 n8  *alan O: 8 8 8 8 8

Melakukan terapi akti
pasi pasien en k..p k..per erat ati(  i(  pasien pasien tampak tampak antusi antusias as pasien pasien tampa tampak k sangat sangat bersem bersemang angat at pasien pasien +apat +apat mela melakuk kukan an napas napas +alam +alam pas pasien ien +apa apat mela melak kukan ukan kemb kembal alii pukul bantal

 1: perilaku kekerasan kekerasan teratasi sebagian: pasien baru mengetahui 6ara se6ara (isik P: Peraw Perawat: at: lakuka lakukan n T1K T1K sesi sesi III: III: 6ara 6ara meng.ntr.l marah se6ara s.sial Pasi Pasien en::

masu masukk kkan an ke +ala +alam m

*a+w *a+wal al

kegiatan Penatalaksan

Juma umatt/

aan &egimen &egimen

September 

terapeutik

#"0 Pukul "?5?

ine(ekti( 

"A

Jumat/ "A September #"0

Pukul "05? "5

Men+

iskusikan iskusikan +engan klien tentang .bat/ S: 8 Klien Klien meng mengata atakan kan penger pengerti ti +eng +engan an apa apa in+ikasi/+.sis +an e(ek samping5 yang su+ah +i*elaskan perawat5 #5 Men+ 8 Klien mengatakan sa+ar akan iskusikan iskusikan keuntungan keuntungan +an akibat akibat *ika pentingny pentingnya a .bat namun karena karena ti+ak ti+ak minum .bat5 punya uang maka klien putus .bat 3. Mem .ti
O: 8

Klie Klien n mampu mampu men mengu gula lang ng kemb kembal alii apa

8

yang su+ah +i*elaskan .leh perawat5 Klie Klien n k.. k..p pera erati(  ti( 

 1: men+iskusikan tentang .bat tu*uan ter6apai P: perawat : terus m.ti
  Febrita

terapeutik ine(ekti( 

#"0 Pukul "?5?

Pukul "05? "5

Men+

iskusikan iskusikan +engan klien tentang .bat/ S: 8 Klien Klien meng mengata atakan kan penger pengerti ti +eng +engan an apa apa in+ikasi/+.sis +an e(ek samping5 yang su+ah +i*elaskan perawat5 #5 Men+ 8 Klien mengatakan sa+ar akan iskusikan iskusikan keuntungan keuntungan +an akibat akibat *ika pentingny pentingnya a .bat namun karena karena ti+ak ti+ak minum .bat5 punya uang maka klien putus .bat 3. Mem .ti
O: 8

Klie Klien n mampu mampu men mengu gula lang ng kemb kembal alii apa

8

yang su+ah +i*elaskan .leh perawat5 Klie Klien n k.. k..p pera erati(  ti( 

 1: men+iskusikan tentang .bat tu*uan ter6apai P: perawat : terus m.ti
  Febrita

DATAR PUSTAKA

Fitria/ %ita5 #A5 Prinsip Dasar +an 1plikasi Penulisan Lap.ran Pen+ahuluan +an Strategi 4ail G/ Stuart 9 Laraia5 #)5 Prin6iples an+ Pra6ti6e .( Psy6hiatri6 %ursing ;+iti.n '5 Miss.uri : M.sby -ears ..k Isaa6s/ 15 #"5 Keperawatan Keperawatan Kesehatan Jiwa +an Psikiatrik5 Jakarta : ;4= Maramis/ Maramis/ G5 F5 #)5 =atatan =atatan Ilmu Ke+.kteran Ke+.kteran Jiwa5 Jiwa5 Surabaya Surabaya : 1irlan 1irlangga gga Uni
DATAR PUSTAKA

Fitria/ %ita5 #A5 Prinsip Dasar +an 1plikasi Penulisan Lap.ran Pen+ahuluan +an Strategi 4ail G/ Stuart 9 Laraia5 #)5 Prin6iples an+ Pra6ti6e .( Psy6hiatri6 %ursing ;+iti.n '5 Miss.uri : M.sby -ears ..k Isaa6s/ 15 #"5 Keperawatan Keperawatan Kesehatan Jiwa +an Psikiatrik5 Jakarta : ;4= Maramis/ Maramis/ G5 F5 #)5 =atatan =atatan Ilmu Ke+.kteran Ke+.kteran Jiwa5 Jiwa5 Surabaya Surabaya : 1irlan 1irlangga gga Uni