Asuhan Keperawatan Jiwa Masalah Psikososial

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA MASALAH PSIKOSOSIAL PADA Ny.H DENGAN GANGGUAN KECEMASAN DI KELURAHAN PAKUWON WILAYAH BINAAN PKM SILIWANGI

1. Pengkajian a. Identitas klien  Nama

: Ny. H

Usia

: 41 tahun

Alamat

: Pakuwon Kecamatan Garut Kota

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Agama

: Islam

Suku

: Sunda

 b. Pengkajian Psikososial 1. Konsep diri 

Gambaran diri

: Klien mengatakan tidak ada masalah yang

dialami dalam dirinya 

Peran diri

: Klien berperan sebagai seorang Ibu rumah

tangga dengan empat orang anak dengan satu orang anak yang mengalami gangguan jiwa yang hiperaktif 

Identitas diri : Klien seorang perempuan dengan pekerjaan sehari hari sebagai Ibu rumah tangga dan mengasuh anaknya



Ideal diri

:

Klien mengatakan anaknya yang mengalami

gangguan jiwa yang hiperaktif, klien merasa takut/cemas karena keadaan anaknya yang hiperaktif 

Harga diri rendah

: klien mengatakan malu dengan tetangga sekitar

karena kondisi anaknya yang beda dengan anak-anak yang lainnya

2. Hubungan social Klien hanya seorang ibu rumah tangga, kegiatan sehari-hari dengan tetangga mampu berbincang bincang, kadang klien mengatakan malu apabila bergabung dengan masyarakat karena prilaku anaknya yang beda dengan anak-anak lainnya. 3. Pendidikan dan pekerjaan Klien mengatakan pendidikan terakhirnya lulusan sekolah dasar klien tinggal di pertengahan warga di Pakuwon, yang kegiatan sehari-harinya sering diam dirumah untuk melakukan pekerjaan rumah dan mengawasi anaknya. 4. Spiritual Klien mengatakan beragama islam, selalu melakukan kewajibannya untuk  beribadah yaitu shalat 5 waktu dan  berdo’a dengan penuh harapan.

2. Analisa Data  NO 1

DATA DS

MASALAH KEPERAWATAN

: Klien mengatakan cemas karena Kecemasan / ansietas  prilaku anaknya yang hiperaktif

DO

: - Klien tampak ketakutan akan kondisi anaknya - Klien nampak was was apabila anaknya dekat pintu keluar

2

DS

: Klien mengatakan malu dengan Harga diri rendah situasional keadaan prilaku anaknya yang hiperaktif

DO

: - Klien tampak murung - Kontak mata klien terkadang  beralih

3. Diagnosa Keperawatan -

Kecemasan / ansietas

-

Gangguan konsep diri : Harga diri rendah situasional

4. Intervensi Keperawatan  NO 1

2

DX KEPERAWATAN Kecemasan / ansietas

Harga

diri

TUJUAN

INTERVENSI

-

Klien terlihat tenang

1. Tenangkan klien dan BHSP

-

Kecemasan klien menurun

2. Berusaha memahami

-

Klien mampu

rendah -

situasional

menceritakan kecemasan

3. Berikan informasi yang diperlukan klien

yang dialaminya

4. Kaji tingkat kecemasan penuh perhatian

Klien dapat berinteraksi

1. Jelaskan penyebab harga diri rendah

dan tidak malu dengan

2. Identifikasi kemampuan dan aspek positif

orang lain -

Klien dapat berinteraksi

-

Klien mampu menilai kemampuan yang dimiliki

-

keadaan klien

Klien mampu menetapkan kegiatan

yang dimiliki 3. Berikan dukungan dan pujian setelah klien mampu 4. Bantu klien dalam merencanakan kegiatannya

5. Implementasi Keperawatan Hari/Tanggal

Dx

Implementasi

Evaluasi

Keperatawan Selasa

1

-

BHSP

S

: Klien mengatakan cemas

17/05/16

dan

was

was

dengan

 prilaku anaknya O

: - Klien tampak was was - Klien tampak ketakutan akan

kondisi

dan

 prilaku anaknya

Rabu

-

Menenangkan klien

-

Memahami keadaan klien

S

: Klien mengatakan bahwa

18/05/16

anaknya hiperaktif O

: Klien menceritakan keluhannya

-

Kamis

Memberikan

informasi

S

: Klien mengatakan

mengenai keadaannya

19/05/16

mengerti O

: Klien tampak memperhatikan dan mendengarkan

2

-

Menjelaskan

penyebab S

harga diri rendah

-

Membantu merencanakan

O

klien

: : Klien memperhatikan

kegiatannya

S

:

O

: Klien mengikuti intruksi akan

kegiatan

yang

harus dilakukan

6. Evaluasi HARI

NO

DIAGNOSA

Selasa

1

Kecemasan/ansietas

EVALUASI S

: Klien mengatakan cemas dan was was karena  prilaku anaknya yang hiperaktif

O

: - Klien tampak was was - Klien tampak ketakutan akan kondisi dan  prilaku anaknya

A

: Masalah belum teratasi

P

: Lanjutkan keintervensi 2 ( untuk memahami keadaan klien)

S

: Klien mengatakan bahwa anaknya hiperaktif

O

: Klien menceritakan semua keluhannya tentang

Rabu

kecemasan terhadap anaknya A

: Masalah teratasi sebagian (sudah mampu terbuka dan menceritakan keluhannya)

P

: Teruskan intervensi (untuk memberikan informasi tentang keadaannya)

S Kamis

2

Harga diri rendah situasional

: Klien mengatakan mengerti tentang keadaan yang dialaminya

O

: Klien tampak mendengarkan dan memperhatikan

A

: Masalah teratasi (mampu bergabung dan memperhatikan penyuluhan)

PARAF KEL 4

P

: Intervensi dipertahankan