ASUHAN KEPERAWATAN DASAR PADA LANSIA By. Louis Woge Ratu, S.Kep, Ns
PENDAHULUAN •
GERONTIK : lansia sehat
•
GERIATRIK : Lansia sakit
PASIEN LANSIA BELUM TENTU PASIEN GERIATRI SEDANG PASIEN GERIATRI ADALAH MERUPAKAN PASIEN GERONTIK Sehingga asuhan keperawatan yang diberikan pula akan berbeda oleh karena kebutuhan akan pelayanan dan asuhannya pun berbeda
ASPEK YANG PERLU DIPERHATIKAN 1. Populasi lanjut usia sangat heterogen -
Sehat Setengah sakit dan setengah sehat Sakit akut ( sedang, ringan, berat) Sakit kronis
-
Sakit gangguan mental (termasuk demensia) Sakit terminal Sakit tidak ada harapan untuk sembuh/hidup
2. Jenis asuhan keperawatan yang dibutuhkan sangat bervariasi Aspek fungsional seorang lanjut usia bergantung pada tiga faktor yaitu Fisik, psikis dan sosial ekonomi. Oleh karena itu jelas akan banyak jenis asuhan keperawatan yang dibutuhkan. asuhan keperawatan gerontik dibagi dalam 2 area yaitu : Tatanan Klinis Dan Tatanan Komunitas
3. Asuhan Keperawatan ini membutuhkan keterkaitan dengan semua bidang Kesehatan, sosial, agama, olahraga atau kesenian dan lain-lain
FOKUS ASUHAN KEPERAWATAN •
Peningkatan Kesehatan
•
Pencegahan penyakit
•
Mengoptimalkan fungsi mental
•
Mengatasi gangguan kesehatan yang umum
PENGKAJIAN Tujuan Pengkajian •
Menegakkan a. diagnosis kelainan fisik/psikis yang bersifat fisiologis b. diagnosis kelaianan fisik/psikis yang bersifat patologis
•
•
Menegakan adanya gangguan organ/sistem, ketidakmampuan dan ketidak mampuan sosial untuk dapat dilakukan terapi dan/atau rehabilitasi Mengetahui sumber daya sosial-ekonomi dan lingkungan yang dapat digunakan untuk pelaksanaan penderita tersebut (termasuk intervensi keperawatan)
PEDOMAN PENGKAJIAN PERKEMBANGAN LANSIA PERKEMBANGAN FISIK
•
•
•
Menyesuaikan dengan perubahan fisiologis (mis. Penampilan, sensori persepsi, muskuloskletal, neurologis, kardiovaskuler) Menyesuaikan gaya hidup dengan energy dan kemampuan yang menurun Menjaga agar tanda-tanda vital (Khususnya TD) tetap dalam rentang normal sesuai usia dan jenis kelamin
PEDOMAN PENGKAJIAN PERKEMBANGAN LANSIA PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL
•
Mengatur masa pensiun dalam cara yang memuaskan
•
Berpatisipasi dalam kegiatan sosial dan rekreasi
•
Memiliki jaringan sosial yang terdiri dari teman-teman dan para pendukung
•
Memandang kehidupan sebagai hal yang berharga
•
Memiliki harga diri yang tinggi
•
Memperoleh dukungan dari sistem nilai dan atau filosofi, spiritual
•
Menerima dan menyesuaikan diri dengan kematian orang terdekat
PEDOMAN PENGKAJIAN PERKEMBANGAN LANSIA PERKEMBANGAN AKTIFITAS KEHIDUPAN SEHARI-HARI
•
•
•
Melakukan praktik sehat terkait nutrisi, olaraga, rekreasi, pola tidur dan kebiasaan personal Memiliki kemampuan personal untuk merawat diri sendiri atau untuk memperoleh bantuan dalam melakukan aktifitas kehidupan sehari-hari Memiliki pengaturan hidup dan pendapatan yang memuaskan untuk memenuhi kebutuhan yang terus berubah
ASPEK – ASPEK PENGKAJIAN LANSIA •
Fisik (wawancara dan Penfis) – semua sistem tubuh
•
Psikologis (sikap terhadap proses penuaan & cara atasi stress dll)
•
•
Sosial - ekonomi (keuangan, tinggal dengan siapa, ikut organisasi?, siapa yang berkunjung, seberapa besar ketergantungannya, dapat menyalurkan hobi atau tidak) Spritual (ibadah???)
TANDA-TANDA YANG PERLU DIWASPADAI •
•
•
•
Gejala depresi Resiko bunuh diri Tanda-tanda berduka maladaptif Perubahan fungsi kognitif
•
Obat-obatan yang meningkatkan resiko jatuh
•
Tanda-tanda penganiayaan atau pengabaian fisik
•
Lesi pada kulit (maligna dan perifer)
•
Kerusakan gigi, gingivitis, gigi tanggal
•
Penyakit arteri perifer
AKTIFITAS PENGKAJIAN •
Pengkajian dasar (TB, BB, TTV, observasi lesi, pemeriksaan ketajaman penglihatan )
•
Pola diet yang dijalani
•
Adanya masalah dengan BAK/BAB
•
Pola aktifitas latihan dan tidur/istrirahat
•
Keluarga dan kegiatan sosial serta minat
•
•
Adanya masalah membaca, menulis atau penyelesaian masalah Penyesuaian terhadap masa pension dan kematian pasangan
PENYAKIT UMUM LANSIA •
•
•
•
Ganguan sirkulasi darah, misalnya hipertensi, kelainan pembuluh darah dan gangguan pembuluh darah din otak (coroner), ginjal dan lain-lain Gangguan metabolism hormonal, misalnya DM, & ketidakseimbangan tiroid Gangguan pada persendian, misalnya osteoarthritis, Gout artritis ataupu penyakit kolagen lainnya Berbagai macam neoplasma
PENYAKIT LANSIA INDONESIA •
Penyakit sistem pernapasan
•
Penyakit kardiovaskuler dan pembuluh darah
•
Penyakit pencernaan makanan
•
Penyakit sistem urogenital
•
Penyakit gangguan metabolic/endokrin
•
•
Penyakit pada pesendian dan tulang Penyakit yang disebabkan oleh proses keganasan
DIAGNOSA KEPERAWATAN FISIK/BIOLOGIS •
•
Ganguan nutrisi; kurang/lebih dari kebutuhan tubuh b.d asupan inadekuat Gangguan persepsi sensori; pendengaran, penglihatan b.d hambatan penerimaan dan pengiriman rangsangan
•
resiko cedera fisik (jatuh) b.d penurunan fungsi tubuh
•
Kurang perawatan diri b.d penurunan minat dalam merawat diri
•
Gangguan pola tidur b.d kecemasan atau nyeri
•
Resiko keracunan obat
•
Resiko infeksi
•
Kerusakan integritas kulit; Ulkus decubitus dll
•
•
Gangguan pola eminiasi (urine/alvi) Intoleransi aktifitas
DIAGNOSA KEPERAWATAN Psikososial •
Isolasi sosial b.d perasaan curiga
•
Menarik diri dari lingkungan b.d perasaan tidak mampu
•
Depresi b.d isolasi sosial
•
Harga diri rendah b.d perasaan ditolak
•
Koping tidak adekuat b.d ketidakmampuan mengemukan perasaan secara tepat
•
Cemas b.d sumber keuangan yang terbatas
DIAGNOSA KEPERAWATAN Spritual •
Reaksi berkabung/berduka b.d ditinggal pasangan
•
Penolakan terhadap proses penuaan b.d ketidaksiapan menghadapi kematian
•
Marah terhadap Tuhan b.d kegagalan yang dialami
•
Perasaan tidak tenang b.d ketidakmampuan melakukan ibadah secara tepat
RENCANA KEPERAWATAN •
Melibatkan klien dan keluarganya dalam perencanaan
•
Bekerjasama dengan profesi kesehatan lainnya
•
Menentukan prioritas a. klien mungkin puas dengan situasi demikian b. Bangkitkan perubahan, tetapi jangan memaksakan c. Keamanan atau rasa aman adalah kebutuhan yang utama d. cegah timbulnya masalah
•
•
Sediakan cukup waktu bagi klien untuk mendapatkan masukan Tulis semua rencana dan jadwal
INTERVENSI MENCEGAH JATUH •
Pantau gaya berjalan klien, keseimbangan dan tingkat keletihan saat ambulasi
•
Bantu lansia yang limbung saat ambulasi
•
•
•
Tempel atau tempatkan penanda untuk mengingatkan pasien untuk memanggil bantuan ketika akan turun dari tempat tidur Bantu eliminasi secara berkala, buat jadwal interval eliminasi Sediakan lampu malam disamping tempat tidur
