Askep Umum Alergi Debu

Auhan Keperawatan Pasien dengan Alergi Debu

1. Pen Pengka gkajian ian. a. Iden Identi tita tass pasi pasien en  Nama Umur Jenis kelamin Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat Penanggung jawab

: : : : : : : :

 b. Riwayat kesehatan. Keluhan Utama:  Biasanya klien mengeluh nyeri kepala sinus dan tenggrkan. Riwayat Kesehatan !ekarang:  Klien masuk rumah sakit dengan keadaan klien mengeluh hidung tersumbat" pilek yang sering kambuh" ka mbuh" demam" pusing" ingus kental di hidung" nyeri di antara dua mata" pen#iuman berkurang" bersin pada malam hari atau pagi harii terutama pada suhhu udara dingin" saat menyapu lantai$ membersihkan tempat tidur" t idur" klien mengeluh mengganggu tidur dan akti%itas yang dilakukannya. Klien tampak lemas karena hidung 

yang tersumbat. Riwayat kesehatan dahulu. Klien memiliki riwayat penyakit perdarahan pada hidung atau trauma pada



hidung. Klien juga memilki riwayat penyakit &'&. &'&. Riwayat kesehatan keluarga. Ayah Ayah klien juga menderita penyakit yang sama dengan klien.

#. Peme Pemeri riks ksaa aan n (isi (isik. k. ). Kead eadaan aan umum umum.. Klien tampak pilek keluar ingus dari hidung klien. *. 'ead ead t te. &elinga.  Inspeksi : Bentuk dan ukuran : nrmal. &idak terdapat benjlan. &idak terdapat serumen. &idak terdapat edema.





'idung. Inspeksi: &idak terdapat kelainan #ngenital pada hidung. &idak terdapat jarinagn parut dalam hidung. &idak terdapat de%iasi septum. &ak pembengkakan dan hiperemis pada knka hidung. &idak tampak udem muksa. +uksa hidung hiperemis. &erdapat se#ret. Palpasi: &idak terdapat nyeri tekan. &idak ada krepitasi. &enggrkan. Inspeksi: +uksa lidah dalam batas nrmal" tidak terdapat gambaran peta. +uksa (aring : hiperemis ,-" granuler ,-" edem ,-. /%ula : tidak ada kelainan. &nsil : tidak membesar" tidak hiperemis. 0etritus ,1 Palpasi: Pembesaran submandibula ,1" nyeri tekan ,1

2. Pengkajian )) (ungsinal 3rdn. a. Pla persepsi dan manajemen kesehatan. Klien tidak mengetahui penyebab penyakit nya ini. Klien sangat sensiti%e dengan keadaan seperti banyak debu. Bangun di pagi hari membuat pilek klien makin menjadi" bersin1bersin yang dikeluhkan klien juga bertambah. Klien selalu menjaga diri nya agar tidak terhirup debu yang begitu banyak. Pada saat klien merasakan hal yang demikian" klien hanya menggunakan bat resep aptik dan warung.  b. Pla nutrisi dan metabli#. Biasanya pla nutrisi metabli# pada klien yang mengalami hipersensiti%itas akan menjadi terganggu" na(su makan klien akan menjadi berkurang" dan biasanya klien yang mengalami hipersensiti%itas tidak dapat memakan sembarang makanan" sehingga mengakibatkan penurunan berat badan pada klien. #. Pla eliminasi. Pla perkemihan klien lan#er dank lien juga tidak mengalami masalah pad BAB nya. d. Pla akti%itas dan latihan.

Akti(itas klien berjalan seperti biasanya" namun terganggu bila  pasien telah bersin1bersin pada saat dingin. e. Pla istirahat dan tidur. Klien mengatakan bahwa istirahatnya terganggu pada malam hari karena bersin1bersin yang berlebihan pada malam hari dan pilek yang melanda klien" sehingga membuat klien susah tidur. (. Pla kgniti( dan persepsi. Klien memiliki penglihatan yang masih baik" pendengaran yang masih baik" dan penge#apan klien masih baik" namun pada  pen#iuman klien kadang1kadang terganggu karena hidung klien yang sering tersumbat dan karena pilek yang klien alami.

g. Pla persepsi dan knsep diri. Klien tidak merasa rendah diri. Klien tetap berusaha dan per#aya  bahwa penyakitnya bisa sembuh. h. Pla peran dan hubungan. Karena penyakit yang diderita leh klien sekarang mengganggu  pekerjaan nya" maka klien tidak dapat membantu penghasilan untuk keluarganya lagi. Klien mem iliki hubungan yang sangat baik dengan i.  j.

anggta keluarga yang lain. Pla seksualitas dan prduksi. Kebutuhan seksualitas klien tidak terganggu. Pla kping dan tleransi stress. Untuk menangani stress yang dialami klien" klien sealu ber#erita dengan keluarga nya dan keluarga klien pun memberikan perhatian

lebih kepada klien. k. Pla nilai dan keyakinan. Klien mengaku agama penting dalam hidup" klien tidak merasa kesulitan dalam beribadah. Klien tetap melaksanakan ibdah dengan  baik" dank lien selalu berda dan meminta kepada 4ang +aha Kuasa agar klien dapat segera sembuh dari penyakit yang diderita nya sekarang. 2. Diagnosa Keperawatan ) Ketidake(ekti(an bersihan jalan na(as berhubugan dengan pnmpukan

sekret * 3anguan pla tidur berhubugan dengan penyumbatan pada hidung 2 Kurang pengetahauan berhubugan dengan kurangnya in(rmasi

3. Intervensi Keperawatan No NANDA ) Ketidake(ekti(an

NO Keadaan perna!asan

NI P#-#$(I/AN

 bersihan jalan

 jalan na!as "ang jelas

0A,AN NA*A( AN'

na(as berhubugan

indikator:  Nilai status perna(asan

%IDAK #*#K%I* +asuknya udara pada



dengan pnmpukan sekret



dalam batas nrmal Pengeluaran dahak keluar



dari jalan na(as tidak ada demam



 jalan na(as dan 

stabilisasi Penatalaksanaan jalan



na(as Pengurangan tingkat

P#$%&KA$AN 'A(

kegelisahan

Indikator) P#N'A%&$AN



Kemudahan berna(as &ekanan /* dalam batas



nrmal  &ekanan 5/* dalam batas

0A,AN NA*A( +embuka jalan na(as

dengan #ara dagu

nrmal

diangkat atau rahang K#ADAAN P#$NA*A(AN



+#N%I,A(I indikator) 



 

 Nilai perna(asan pada skala yang ditentukan &ingkat kedalaman



ditinggikan. +empsisikan pasien agar mendapatkan %entilasi yang maksimal. +engidenti(ikasi pasien  berdasarkan

inspirasi Kemudahan berna(as Pengeluaran dahak dari

 penghirupan na(as yang  ptensial pada jalan



 jalan na(as na(as. Pengeluaran udara  Penghirupan na(as &idak adanya pengumpulan melalui mulut atau na(as melalui bibir  naspharing. &idak adanya perna(asan



dangkal &idak adanya dyspnea pada

 

saat



P#-#$(I/AN 0A,AN NA*A( +enentukan kebutuhan

Istirahat

penyedtan pada mulut 

dan$atau trakea. +endengarkan bunyi na(as sebelum dan



sesudah penyedtan. +engin(rmasikan pada  pasirn dan keluarga mengenai penyedtan



tersebut. Pemberian bat



 penenang. +elakukan pen#egahan umum: memakai sarung tangan" ka#amata debu"



dan masker. +enyisipkan bunyi sengau untuk mem(asilitasi  penyedtan pada

*

Nutrisi kurang



dari kebutuhan tubuh

 

 berhubungan dengan penurunan  intake nutrisi



nastrake. Nutrition

Adanya peningkatan BB

-anageent) sesuai dengan tujuan BB ideal sesuai dengan &B  Kaji adanya alergi +ampu mengidenti(ikasi makanan kebutuhan nutrisi  Klabrasi dengan ahli &idak ada tanda malnutrisi gi6i untuk menentukan +enunjukkan peningkatan

 jumlah kalri dan

(ungsi penge#apan dan 

nutrisi yang dibutuhkan

menelan &idak terjadi penurunan BB yang berarti



 pasien Anjurkan pasien untuk



meningkatkan intake 7e Anjurkan untuk meningkatkan prtein



dan %itamin 5 Berikan substansi gula



4akinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat untuk



men#egah knstipasi Berikan makanan yang terpilih ,sudah diknsultasikan dengan



ahli gi6i Ajarkan pasien  bagaimana membuat



#atatan makanan harian +nitr jumlah nutrisi



dan kandungan kalri Berikan in(rmasi tentang



kebutuhan nutrisi Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan

Nutrition -onitoring 

BB pasien dalam batas



nrmal +nitr adanya



 penurunan berat badan +nitr tipe dan jumlah akti%itas yang biasa



dilakukan +nitr interaksi anak atau rangtua selama



makan +nitr lingkuangan



selama makan Jadwalkan pengbatan dan tindakan tidak



 

selama jam makan +nitr kulit kering dan  perubahan pigmentasi +nitr turgr kulit +nitr kekeringan" rambut kusam dan

 

mudah patah +nitr mual dan muntah +nitr kadar albumin" ttal prtein" 'b dan



kadar 't +nitr pertumbuhan dan



 perkembangan +nitr pu#at" kemerahan dan keekringan jaringan



knjungti%a +nitr kalri dan intake



nutrisi 5atat adanya edema" hiperemik" hipertnik  papila lidah dan #a%itas ral

2

3angguan pla

%IN'KA%

P#NIN'KA%AN

tidur

K#NA-ANAN

%ID&$  Anjurkan klien untuk

 berhubungam dengan  penyumbatan



 Indikatr : +elaprkan perkembangan



kepuasan +elaprkan perkembangan

mengknsumsi



 psiklgi +engekspresikan perasaan

yang dapat mengganggu

 pada hidung

dengan lingkungan (isik sekitar 



menghindari

makanan dan minuman

tidur . Ajarkan kepada klien dan keluarga klien tentang (aktr yang dapat menimbulkan gangguan



 pla tidur  7asilitasi pemeliharaan rutinitas klien sebelum



tidur  Bantu klien membatasi waktu tidur siang dengan memberi akti%itas yang meningkatkan keterjagaan" jika diperlukan.

-ANA0#-#N 

#N#$'I &entukan pembatasan



akti%itas (isik pasien +nitr pla tidur  +nitr lkasi



ketidaknyamanan$nyeri Bantu pasien membuat



 jdwal istirahat Jelaskan apa dan



 bagaimana akti%itas yang dibutuhkan untuk 

membangun energi +nitr intake nutrisi yang adekuat

8

Kurang

P#N'#%A/&AN: proses -#-P#$(IAPKAN

 pengetahuan

pen"akit.

 berhubungan dengan kurangnya in(rmasi

P#$AIKAN



Indikatr : menjelaskan prses



 terjadinya penyakit mendeskripsikan penyebab

atau (aktr1(aktr  pendukung

P#N'#%A/&AN

 

Akti%itas: !ediakan lingkungan yang aman Adakan hubungan (kus pada masalah



mendeskripsikan (aktr



resik mendeskripsikan akibat



untuk kmplikasi  penyakit mendeskripsikan tanda dan  beri kesempatan pada



gejala mendiskripsikan tindakan



menyadarai kerentanan

klien untuk bertanya

untuk meminimalkan 

-engajarkan proses

 perkembangan penyakit mendeskripsikan tindakan  pen#egahan kmplikasi

P#N'#%A/&AN ) K#IA(AAN (#/A%

pen"akit 

Aktivitas: hargai tingkat



 pengetahuan pasien  jelaskan perjalanan suatu



 penyakit  jelaskan tanda1tanda dan



Indikatr : +endeskripsikan kebiasaan



 pemenuhan nutrisi  +endeskripsikan pla tidur 



 bangun yang e(ekti(  +endeskripsikan e(ek







gejala penyakit  jelaskan prses penyakit identi(ikasi penyebab yang mungkin sediakan in(rmasi mengenai kndisi

kesehatan dari  penggunaan alkhl" 6at

 pasien yang spesi(ik   bantu klien untuk



kimia" ka(ein +endeskripsikan

kepada pasien diskusikan pemikiran yang ketinggalan yang direkmendasikan

keamanan penggunaan

manajemen

resep bbta1batan. 

,terapi$pengbatan  jelaskan kmplikasi yang mungkin terjadi

P#N'#%A/&AN) (uber tindakan 

Indikatr : +endeskripsikan tindakan



dalam keadaan darurat. +endeskripsikan sumber untuk perlindungan dalam keadaan darurat.

-#N'A0A$KAN -#N#N%&KAN P#N'OA%AN



Akti%itas: in(rmasikan pada pasien dari yang umum dan

 berbagai jenis nama di 

setiap pengbatan in(rmasikan pada pasien maksud dari tindakan



disetiap pengbatan in(rmasikan pada pasien takaran" perjalanan dan



waktu pengbatan e%aluasi kemampuan  pasien untuk melakukan



 pengbatan sendiri in(rmasikan pada pasien akibat dari pengbatan



yang tidak dilakukan. instruksikan pada pasien e(ek samping dari  pengbatan