BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang Komunikasi berasal dari bahasa Inggris;
communication yang
berarti pemberitahuan
dan atau pertukaran ide, dengan pembicara mengharapkan pertimbangan atau jawaban dari pendengarnya. Komunikasi adalah suatu transaksi, proses simbolik yang menghendaki orangorang mengatur lingkungannya dengan membangun hubungan antar sesama manusia melalui pertukaran informasi untuk menguatkan sikap dan tingkah laku orang lain serta mengubah sikap dan tingkah laku tersebut (Robbins dan Jones, 1982). Sedangkan komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang direncanakan secara sadar, bertujuan dan kegiatannya dipusatkan untuk kesembuhan pasien (Indrawati, 2003 48). Komunikasi terapeutik termasuk komunikasi interpersonal dengan titik tolak saling memberikan pengertian antar perawat dengan pasien. Komunikasi terapeutik bukan pekerjaan yang bisa dikesampingkan, namun harus direncanakan, disengaja, dan merupakan tindakan profesional. Akan tetapi, jangan sampai karena terlalu asyik bekerja, kemudian melupakan pasien sebagai manusia dengan beragam bera gam latar belakang dan masalahnya (Arwani, 2003 50). Berdasarkan penjelasan diatas dapat disimpulkan bahwa komunikasi terapeutik merupakan interaksi antara perawat dan pasien yang berupa pembicaraan dan perbincangan tentang masalah klien dengan berlandaskan etika dan moral keperawatan, ditujukan untuk kesembuhan klien.
2. Tujuan a. Dapat mendeskripsikan asuhan keperawatan bagi klien dengan kebutuhan komunikasi yang mengalami gangguan Tuna Rungu. b. Dapat mendeskripsikan unsur dasar proses komunikasi. c. Dapat mendiskusikan teknik komunikasi yang efektif bagi klien dengan berbagai tahap perkembangan. d. Dapat mendiskusikan tindakan asuhan keperawatan bagi klien dengan kebutuhan komunikasi khusus.
1
3. Manfaat Mendorong dan menganjurkan kerja sama antara perawat dan pasien melalui hubungan perawat dan pasien. Manfaat lain dari komunikasi terapeutik yaitu : mengidentifikasi, mengungkap perasaan dan mengkaji masalah dan evaluasi tindakan yang dilakukan oleh perawat (Indrawati, 2003 ). Manfaat komunikasi terapeutik adalah untuk mendorong dan mengajarkan kerja sama antara perawat dan pasien melalui hubungan perawat dan pasien. Perawat berusaha mengungkap perasaan, mengidentifikasi dan mengkaji masalah serta mengevaluasi tindakan yang dilakukan dalam perawatan (Purwanto, 1994). Sehingga dapat disimpulkan dari beberapa manfaat yang ditemukan bahwa komunikasi terapeutik merupakan komunikasi yang dimanfaatkan untuk membina hubungan kerjasama dengan klien, yang difokuskan untuk rasa nyaman deni kesembuhan klien.
2
BAB II
LANDASAN TEORI
Kalvin dan Brommel (1986), memberikan makna komunikasi sebagai suatu proses simbolik, transaksional untuk menciptakan dan mengungkapkan pengertian dalam keluarga. McCubbin dan Dahl (1985) mendefinisikan komunikasi sebagai suatu proses tukar menukar perasaan, keinginan, kebutuhan dan pendapat. Lalu ada Johnson (1981) mendefinisikan komunikasi didasarkan atas pengertian secara sempit dan pengertian secara luas. Secara sempit, komunikasi siartikan sebagai pesan yang dikirimkan seseorang kepada satu atauu lebih penerima dengan maksud sadar untuk mempengaruhi tingkah laku penerima. Sedangkan dalam arti luas komunikasi dideskripsikan seba gai setiap bentuk tingkah laku baik verbal maupun non-verbal yang ditanggapi orang lain. (Darrow, 1989). Komunikasi merupakan dasar dari kehidupan social kit a dan aktivitas intelektual, dan tanpa itu kita terputus dari dunia. Untuk alasan inilah, praktek klinik dalam terapi musik untuk tuna rungu di fokuskan pada area yang berhubungan dengan komunikasi seperti : pelatihan auditory, produksi suara (berbicara) dan perkembangan bahasa. Melalui penelitian dalam kekurangan pada komunikasi ini, terapi musik menjadi suatu efek kedua untuk memperbaiki rasa sosial dan kepercayaan diri. Darrow (1989) katakan, hanya sebagian kecil persentasi dari ketunarunguan yang tidak bisa mendengar sama sekali .
3
BAB III
PEMBAHASAN
Klien dengan Gangguan Pendengaran, periksa adanya bantuan pendengaran dari kacamata, kurangi kebisingan lingkungan, dapatkan perhatian klien sebelum memulai pembicaraan, berhadapan dengan klien di mana ia dapat melihat mulut anda, jangan mengunyah permen karet, bicara pada volume suara normal-jangan berteriak, susun ulang kalimat anda jika klien salah mengerti, sediakan penerjemah bahasa isyarat jika diindikasikan. Adapun masalah Dalam Komunikasi Terapeutik. Masalah akan terjadi bila ada penyebab yang muncul. Jika tidak diatasi maka masalah itu akan menjadi semakin parah. Dikutip dari buku Komunikasi Interpersonal dalam Keperawatan (Roger B. Ellis, 2000), ada empat faktor utama yang menyumbang terjadinya masalah komunikasi dalam keperawatan, yaitu: 1. Kurangnya kesadaran diri Satu alasan mengapa komunikasi bisa tidak efektif karena kurangnya kesadaran akan aspek-aspek diri sendiri yang akan sangat mempengaruhi interaksi dengan orang lain. Sisi-sisi seseorang yang berada di luar kesadaran juga akan berada di luar kendali dan menjadi senjata yang tidak terkendali yang dapat menembak dan menyakitkan meskipun dengan maksud yang baik. Kesadaran bahwa citra yang seseorang punyai terhadap dirinya bisa sangat berlawanan dengan bagaimana ia dipersepsi oleh orang lain adalah suatu pelajaran yang sangat berarti dan menjadi dasar untuk perkembangan diri menjadi seorang komunikator yang baik. Sebuah karakteristik yang penting dari komunikasi manusia adalah bahwa tidak semua sinyal dan pesan terkirim secara sengaja atau bahkan disadari. Seringkali terdapat ketidaksesuaian antara apa yang yang dipersepsikan oleh seseorang selama komunikasi dan pemahaman dari orang lain. Komunikasi yang efektif membutuhkan orang-orang yang terlibat di dalamnya untuk memaksimalkan kesadaran diri, baik dalam hal bagaimana perilaku dipersepsi oleh orang lain dan juga dalam pemahaman motivasi diri sendiri dan hal-hal yang tidak terlihat.
4
2. Kurangnya pelatihan keterampilan interpersonal yang sistematik. Penggunaan
kata
“sistemik”
dan
“pelatihan”
sangatlah
berarti
dan
controversial dalam konteks keterampilan interpersonal. Komunikasi terdiri dari sekumpulan keterampilan. Tentu saja komunikasi adalah le bih dari sekedar teknologi, tetapi pelatihan keterampilan yang sistematik mempunyai peran dalam proses menjadikan seorang komunikator yang efektif. Ada keengganan untuk menerima pernyataan ini karena ada kekhawatiran bahwa komunikasi akan direndahkan menjadi sebuah seri perilaku dan formula mekanis yang tidak menusiawi. Ini tidak berlaku bagi aspek-aspek peran perawat lainnya, misalnya dalam melakukan prosedur klinik yang kompleks. Pada aspek-aspek lainnya keterampilan ini akan dipraktikkan sampai kompetensi tercapai. Kita dapat mengkritik tidak adanya pelatihan keterampilan
interpersonal
yang
sistematik.
Jika
anak-anak
mendapatkan
keterampilan secara kebetulan selama mereka tumbuh, maka mereka cenderung mempelajari beberapa „kebiasaan buruk‟ dari model peran mereka dan kekurangan kesadaran yang diperlukan untuk membedakan antara mana interaksi yang efektif dan mana yang tidak efektif. Konsekuensinya bagi bidang keperawatan sangatlah menonjol. Egan (1990) memperhatikan bahwa mereka yang memasuki duni profesi pengasuhan sering kali tidak memiliki keterampilan dasar untuk menolong. 3. Kurangnya kerangka konseptual. Perawat yang menunjukkan kompetensi dalam menerapan keterampilan interpersonal kadang-kadang dapat menggunakannya secara khusus (Dunn 1991). Di butuhkan sebuah kerangka teoritis yang memberi informasi pada komunikasi dan menyediakan sebuah struktur untuk analisis, refleksi, dan evaluasi interaksi. Karena kompleksitas komunikasi, upaya untuk memahami komunikasi tanpa sebuah kerangka adalah hal yang bermasalah. Adalah penting bagi perawat untuk mampu mengkonseptualisasikan apa yang sedang mereka lakukan untuk memastikan bahwa keterampilan-keterampilan digunakan dengan cara koheren dan strategis. Kerangka semacam ini akan menyediakan bahasa dan pengaturan untuk memahami interaksi, baik yang sudah terjadi maupun pada saat mereka terjadi. Meskipun ada benyak teori dan model yang berbeda untuk menjelaskan aspek-aspek yang berbeda dari peran perawat, misalnya model asuhan keperawatan, model konseling, model manajemen, dan model pengawasan (supervise), tetapi hanya sedikit teori yang dirancang untuk berfokus pada komunikasi.
5
4. Kurangnya kejelasan tujuan. Pada tingkat yang disadari, komunikasi melibatkan penentuan pilihan. Komunikator yang efektif akan mempunyai angka keberhasilan yang tinggi dalam membuat pilihan yang benar pada situasi-situasi yang dihadapinya karena ia mengetahui dengan jelas tentang tujuan dan maksud dari setiap interaksi (Heron 1990). Ini memungkinkan komunikator yang efektif untuk membeda-bedakan pilihan alternatif,
dan
memilih
pilihan
yang
cocok
dengan
situasi
tertentu.
Biasanya bukan perawat yang menentukan tujuan interaksi tetapi kebutuhan pasien. Proses ini membutuhkan kepekaan dan empati agar perawat mampu membaca situasi secara tepat dan menilai apa yang diperlukan. Misalnya, keterampilan komunikasi yang dibutuhkan dalam pemberian nasihat untuk subjek tertentu akan berbeda dengan yang dibutuhkan untuk mendengar orang sedang merasa tertekan. Tanda komunikasi yang
efektif
adalah
mengembangkan
kemampuan
untuk
membaca
situasi,
mengetahui tujuan dengan jelas, dan melakukannya secara strategis.
Tunarungu adalah individu yang memiliki hambatan dalam pendengaran baik permanen maupun tidak permanen. Klasifikasi tunarungu berdasarkan tingkat gangguan pendengaran adalah: a. Gangguan pendengaran sangat ringan(27-40dB), b. Gangguan pendengaran ringan(41-55dB), c. Gangguan pendengaran sedang(56-70dB), d. Gangguan pendengaran berat(71-90dB), e. Gangguan pendengaran ekstrem/tuli(di atas 91dB). Karena memiliki hambatan dalam pendengaran individu tunarungu sehingga mereka biasa disebut tunawicara. Cara berkomunikasi dengan individu menggunakan bahasa isyarat, untuk abjad jari telah dipatenkan secara internasional sedangkan untuk isyarat bahasa berbeda-beda di setiap negara. saat ini dibeberapa sekolah sedang dikembangkan komunikasi total yaitu cara berkomunikasi dengan melibatkan bahasa verbal, bahasa isyarat dan bahasa tubuh. Individu tunarungu cenderung kesulitan dalam memahami konsep dari sesuatu yang abstrak.
6
Contoh Kasus: Nyonya N berusia 31 tahun beragama Islam yang merupakan seorang tuna rungu mengalami penyakit dimana ia sering buang air besar setiap waktu. Setelah melakukan pemeriksaan fisik beliau mengalamai penyakit diare. TI NDAKAN/I NTERVENSI
Observasi dan catat frekuensi defekasi, karakteristik, jumlah dan faktor pencetus. Tingkatkan tirah baring, berikan alat-alat di samping tempat tidur. Buang feses dengan cepat. Berikan pengharum ruangan. Identifikasi makanan dan cairan yang mencetus diare, misalnya sayuran segar dan buah, sereal, bumbu, minuman karbonat, produk susu. Mulai lagi pemasukan cairan per oral secara bertahap. Tawarkan minuman jernih tiap jam; hindari minuman dingin. Berikan kesempatan untuk menyatakan frustasi sehubungan dengan proses penyakit. Observasi demam, takikardia, letargi, leukositosis, penurunan protein serum, ansietas dan kelesuan. Pada pasien tuna rungu pada saat memberikan asuhan keperawatan yang paling ditekankan adalah komunikasi teraupetik dengan cara sebagai berikut: Berkomunikasi dengan klien yang memilki kebutuhan khusus. Klien dengan Gangguan Pendengaran. a. Periksa adanya bantuan pendengaran dan kacamata b. Kurangi kebisingan lingkungan c. Dapatkan perhatian klien sebelum memulai pembicaraan d. Berhadapan dengan klien dimana ia dapat melihat mulut anda e. Jangan mengunyah permen karet f.
Bicara pada volume suara normal-jangan berteriak
7
g. Susun ulang kalimat anda jika klien salah mengerti h. Sediakan penerjemah bahasa isyarat jika diindikasikan
8
BAB IV
PENUTUP
1.
Kesimpulan Jadi kita sebagai manusia yang normal, yang tidak membutuhkan kebutuhan khusus
seperti tuna rungu yang terdapat dalam makalah ini hendaknya memberikan perhatian dan pengertian dalam membantu orang yang membutuhkan kebutuhan khusus. Selain memberikan pengertian dan perhatian, kita juga haruslah bersabar dalam menghadapi orang yang membutuhkan kebutuhan khusus.
9
