ASKEP Tuna Grahita

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN GANGGUAN RETARDASI MENTAL DI SLB ABCD KUNCUP MAS BANYUMAS

Disusun oleh: Riswn!i P"#$%&%"'&%( II A

KEMENTRIAN KESEHATAN KESEHATAN REPUBLIK IND)NESIA P)LTEKKES P)LTEKKES KEMENKES SEMARANG PR)DI DIII KEPERAWA KEPERAWATAN PURW)KERT) %&"*

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H DENGAN GANGGUAN RETARDASI MENTAL DI SLB ABCD KUNCUP MAS BANYUMAS

". PENGKA+IAN

Pengkajian dilakukan oleh:  Nama pengkaji

: Riswandi

Hari, tanggal

: Senin, 27 April 201

!aktu pengkajian

: "0 #enit

Ruang

: $epala Sekolah

A. IDENTITAS ". PASIEN

 Nama

: An% H

&empat, tanggal lahir

: 'an(umas, 21 )uni 2002

Alamat

: 'an(umas

)enis kelamin

: *aki+ laki

iagnosa #edis

: &una -rahita .Retardasi #ental/

%. Penn,,un, +w-

a/ dentitas u  Nama

: N(% S

mur

: "3 tahun

Alamat

: 'an(umas

)enis kelamin

: !anita

Agama

: slam

Pendidikan

:+

Pekerjaan

: u Rumah &angga

 / dentitas A(ah  Nama

: &n% H

mur

: 40 tahun

Alamat

: 'an(umas

)enis kelamin

: *aki+laki

Agama

: slam

Pendidikan

: S1

Pekerjaan

: -uru

B. RIWAYAT KESEHATAN ". Keluhn U/

$eluarga klien mengatakan klien mengalami kesulitan dalam erinteraksi dengan teman% %. Keluhn T/-hn

$eluarga klien mengatakan klien susah dalam mengikuti pelajaran atau  perkemangan lamat dalam er5ikir '. Riw0 Pen01i Se12n,

$lien sedang menderita pen(akit retardasi mental .tuna grahita/ dan sekarang sedang  ersekolah di S*' $un6up #as 'an(umas $. Riw0 Pen01i Dhulu

$eluarga klien mengatakan klien waktu masih ke6il klien sering panas% *. Riw0 Pen01i Kelu2,

$eluarga klien mengatakan seelumn(a elum ada keluarga (ang mengalami kasus serupa dengan klien% C. RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN

a% Pre Natal )umlah kunjungan 'idandokter $omplikasi kehamilan $omplikasi oat 9at+oatan (ang didapat Riwa(at Hospitalisasi -olongan darah iu

: 7 kali : 'idan  8, dokter " 8 :+ :+ :+ :+ :'

Riwa(at $ehamilan

: Pada waktu mengandung iu kekurangan nutrisi

ara melahirkan &empat melahirkan

: .;/ per
. / ds% .√/ Rumah

sakit  % Post Natal nteraksi orang tua dan a(i: .√/ ada . / tidak ada &rauma lahir : . / ada .√/ tidak ada Haluaran urine'A' : .√/ada . / tidak ada Respon 5isiologis atau perilaku (ang ermakna : gerak akti5  D. RIWAYAT KELUARGA

An% - merupakan anak kedua dalam keluarga% 'a(i lahir dengan -astroshisis, ''*

6ukup dan usia kehamilan 6ukup ulan% -enogram:

=

:

$eterangan: : wanita : *aki+laki

: klien +++++++++++++

E. P)LA 3UNGSI)NAL G)RD)N

1% Pola Persepsi dan #anajemen $esehatan

: &inggal satu rumah

S : $eluarga klien mengatakan kesehatan sangat penting ,dan apaila sakit langsung  eroat ke dokterpela(anan kesehatan terdekat% 9 : u klien memawa klien ke S*' setelah mengetahui apa (ang di alami klien 2% Pola Nutrisi S : $eluarga klien mengatakan klien makan "+48 sehari, minum juga >+3 gelashari 9 : $lien makan di suapi iun(a% "% Pola ?liminasi S : $eluarga klien mengatakan ahwa klien 'A' dan 'A$n(a lan6ar dan normal 9 : Pasien 'A' 1 kali sehari dan 'A$ sean(ak 4+ kali sehari% 4% Pola Akti
&

"

#andi #akan 'erpakaian &oileting 'ergerakerpindah @ 'erjalan @ $eterangan:

%

'

$

@ @ @ @

0  mandiri 1  diantu alat gerak  2  diantu orang lain "  diantu alat gerak dan orang lain 4  tergantung total % Pola stirahat dan &idur  S : $eluarga klien mengatakan ahwa klien dalam tidur normal tidak ada gangguan% 9 : &idak ada kantung mata hitam,di mata pasien% >% Pola Persepsi dan $onsep diri S : $eluarga klien mengatakan ahwa klien susah ergaul dengan temann(a 9 : $lien terlihat men(endiri saat dengan temann(a% 7% Pola Peran dan Huungan

S : $eluarga klien mengatakan ahwa huungan klien dan keluarga aik+aik saja tetapi leih dekat dengan iun(a% 9 : Pasien ditunggui oleh iun(a% 3% Pola Persepsi $ogniti5  S : $eluarga pasien mengatakan ahwa pan6aindra pasien er5ungsi dengan aik% 9 : Pan6a indera pasien er5ungsi dengan aik, B% Pola $e(akinan dan Nilai S :$eluarga klien mengatakan klien eragama slam 9 : $edua orang tua pasien eragama slam% 10% Pola Reproduksi dan Seksual S : $lien elum menikah 9: Pasien erjenis kelamin *aki+ laki 11% Pola $oping dan &oleransi Stres S : $eluarga klien mengatakan jika klien sedih eri6ara kepada iu 9 : $lien terlihat sangat dekat dengan iun(a C%  PEMERIKSAAN 3ISIK  $eadaan umum

: ukup

$esadaran

: ompos mentis

&&@

: & : 10030 mmHg N : 72 8menit R : 24 8menit   S : ">,D  Saat lahir

Saat ini

1% 'erat adan.kg/

2,

"0

2% Panjang adan .6m/

4

120

Pemeriksaan Head to &oe: 1% 2% "% 4%

$epalaleher #ata &elinga Hidung

: 'ulat, ramut pendek dan ersih : Pupil isokor.EE/, tidak ada lingkaran hitam pada mata : simetris, ersih, tidak ada serumen : ersih, tidak ada serumen

% >% 7% 3% B%

Adomen Paru+paru )antung ?kstremitas $ulit

: datar, supel :
%. ANALISA DATA No.

1%

D 3o1us

S : $eluarga klien mengatakan  ahwa klien sulit erinteraksi

P2o-le/

Eiolo,i

$elemahan

$etidak mampuan

interaksi sosial

untuk per6a(a kepada

dengan orang lain

orang lain%

9 : + $lien tidak mau menatap mata kepada lawan i6ara% +

 $lien tidak mau  erinteraksi dengan orang

2%

lain% S : $eluarga klien mengatakan klien -angguan pola lamat dalam er5ikir

Perkemangan anak 

 pikir 

9 :$lien terlihat ingung jika menjawa pertan(aan (ang di "%

 erikan S : $eluarga klien mengatakan

Hamatan

Rangsanagan sensori

 ahwa klien jarang

komunikasi

(ang tidak adekuat

 erkomunikasi dan sulit diajak


komunikasi 9 : $lien tidak mau mengungkapkan perasaann(a kepada orang lain%

'. DIAGN)SA KEPERAWATAN

a% $elemahan interaksi sosial erhuungan dengan ketidak mampuan untuk per6a(a kepada orang lain

 % -angguan pola pikir erhuungan dengan perkemangan anak  6% Hamatan komunikasi
a% 8 :$elemahan interaksi sosial erhuungan dengan ketidakmampuan untuk per6a(a kepada orang lain  N9:$eterampilan interaksi sosial  N: penigkatan sosialisasi nter/ 'erikan sentuhan,salaman,dan pelukan untuk menguatkan sosialisasi *. IMPLEMENTASI D5 TANGGAL

+AM

IMPLEMENTASI

RESP)N PASIEN

PARA3

I

27 April 201 0B%"0

• #engu6apkan salam,

•  $lien masih terlihat

takut

• #enjelaskan maksud

tujuan • #elakukan huungan

saling per6a(a • #engajak anak er6akap+

6akap • #empertahankan kontak

mata dalam melakukan komunikasi • #engajak klien melakukan

terapi ermain teak warna dan demonstrasi 6u6i tangan I

10%00

• #oti
•  $lien mau mulai

 erhuungan dengan orang

 erinteraksi

lain

dengan temann(a

• #emonitor &&@ klien

• &:10030mmHg •  N:728mnt • R:248mnt • S:">,2 

6. E4ALUASI TANGGAL7+AM

D8

CATATAN PERKEMBANGAN

PARA3

27 April 201



S : $lien mengatakan akan leih

sering

 erinteraksi lagi% 9 :$lien mengikuti kegiatan dengan aik% A :#asalah elum teratasi P :*anjutkan inter
&ingkatkan pemeliharaan dan huungan keper6a(aan

•

#oti
•

Pertahankan kontak mata anak selama erhuungan dengan orang lain