Askep Post Sctp

windra nurse Kamis, 04 Juli 2013

 ASKEP POST POST SC  TINJAUAN KASUS

1. 2. 3. $.

Tanggal Pengkajian : 1 Maret 2013  Nama Pengkaji Pengkaji : WINDRA AN!UN S. UMIATI "#NI A. RIAN %. R&ang : 'U!#N(I))# Wakt& Pengkajian : jam 02.00 WI

A. Identitas Klien  Nama Um&r Jeni- Kelamin Alamat Pen5i5ikan

: N*. R  : 1+ ta,&n : Perem&an : Ukir-ari / ke. !raag Ka. P&r4rej4 : SMK 

Pekerjaan : I& R&ma, Tangga Agama : I-lam S&k& : Jaa B. Identitas Penanggung Jawab  Nama : Tn. M Um&r : 23 ta,&n Jeni- Kelamin : )aki6laki Alamat : Ukir-ari / ke. !raag ka. P&r4rej4 Pen5i5ikan : SMK  Pekerjaan : Wira-a-ta Agama : I-lam S&k& : Jaa C. Riwayat Kehamilan Dan Persalinan Lalu

 N4

1

Ta,&n Ta,&n

20137er-alin ini

Tie Per-alinan

Pen4l4ng

JeniKelamin

S8

D4kter

)aki6 laki

 )a,ir  2900 gram

Kea5aan a*i Wakt& aik ik n4rma rmal

Ma-ala, Ke,amilan Per5 Per5aara,a ra,an n anteart&m  a5a trime-ter ke 3

Pengalaman men*&-&i : Ti5ak eraa lama : 6 D. Riwayat Kehamilan Saat Ini 1. eraa kali erik-a -aat ,amil : 9 ;2 a5a trime-ter ertama 2 trime-ter ke 5&a 5an 3 a5a trime-ter ke 3<

2. E. 1. 2. 3. $. ?. . F. 1. a.  . . 5. e. B. g. 2.

Ma-ala, ke,amilan : Per5ara,an anteart&m Riwayat Persalinan Jeni- er-alinan : S8 a7i PPT; Pla-enta Pre=ia T4tali-< Jeni- kelamin a*i : )aki6laki  7 P : 2900 gram 7 $9 m AP!AR S4re : 96+6> Per5ara,an : @1?0  Ma-ala, 5alam er-alinan : Per5ara,an Riwayat ine!"l"gi Ma-ala, ginek4l4gi : Menar,e &m&r : 12 ta,&n Sikl&: 2+ ,ari )ama : 96+ ,ari (4l&me : @ 0  K4n-i-ten-i : air  Warna : mera, ke4klatan a5a ,ari ertama 5a mera, -egar a5a ,ari ke 5&a Di-min4re : ka5ang6ka5ang Ria*at K : el&m erna, mengg&nakan K aa&n

. Data #mum Kesehatan Saat Ini 1. Stat&- 4-tetri : P1 A0 2. a*i raat ga&ng : %a 7 Ti5ak  Ala-ann*a a*i la,ir 4-t S8 3. Kea5aan &m&m : )ema, Ke-a5aran : 84m4- menti 7 T : 0kg ;-eel&m mela,irkan< 7 1?+ m

$. Pemeri-aan Bi-ik  a. Tan5a =ital TD : 12279$ mm"g  Na5i : ++  7 menit S&,& : 3?9  08 RR : 2?  7 menit  . Keala Keala : Me-4,eal ti5ak a5a le-i 5an enj4lan ram&t ti5ak rai Mata : Simetri- k4nj&ngti=a tak anemi- -klera tak ikterik tiak a5a k4t4ran mata ti5ak a5a e5ema "i5&ng : Simetri- tak a5a k4t4ran 5i5akam l&ang ,i5&ng tak a5a 4li M&l&t : M&k4-a iir kering m&l&t er-i, gigi ma-i, &t&, ti5ak a5a emengkakan g&-i ti5ak a5a -t4matitiTelinga : Simetri- tak a5a -er&men tak a5a enj4lan )e,er : tak a5a eme-aran kelenjar tir4i5 tak a5a eningkatan =ena j&g&lari. Da5a Jant&ng : In-ek-i : tak tamak retrak-i 5in5ing 5a5a Perk&-i : &n*i ekak  Pala-i : tak a5a n*eri tekan tak teraa it&- 4r5iA&-k<a-i : S16S2 reg&ler  Par& : In-ek-i : ean-i 5a5a ti5ak 4timal Perk&-i : &n*i -4n4r  Pala-i : tak a5aa n*eri tekan B4kal Bremit&- -eimang kanan 5an kiri A&-k<a-i : =e-ik&ler  Pa*&5ara : Ke-an &m&m : aik a5at er-i, ,ierigmenta-i are4la

P&ting -&-& : men4nj4l 5an e-ar  Pengel&aran ASI : 6 ;el&m a5a engel&aran< 5. A54men Kea5aan : 5i-ten-i Dia-ta-i- rekt&- a54minali: anjang 10 m lear + m C&n5&- &ter&Tinggi : 2 jari 5iaa, &-at K4ntrak-i : aik;kera-< e. Perine&m 5an genital (agina : tera-ang D8 &k&ran 1+ 5engan &rin tertam&ng 1$0 a5a er5ara,an er=agina @ 30 Intergita- k&lit : aik  #5ema : ti5ak a5a Memar : ti5ak a5a R&t&r : ti5ak a5a "emat4m : ti5ak a5a Perine&m : &t&, Tan5a R##DA : Re5nee: ti5ak a5a kemera,an #,4m4-i: ti5ak a5a keir&an #5ema : ti5ak a5a emengkakan Di-,argment : ti5ak a5a airan -ekre-i *ang kel&ar  Ar4k-imit* : a5a ja,itan l&ka 4-t S8 Keer-i,an : er-i, )4k,ea : R&ra J&mla, : @$0 Jeni-7arna : mera, -egar 

K4n-i-ten-i : air  a& : k,a"em4rr,4i5 : ti5ak a5a Derajat :6 )4ka-i :6 eraa lama : 6  N*eri :Ti5ak  B. #k-tremita#k-tremita- ata- : #5ema : ti5ak a5a e5ema rentang gerak @30 0 tera-ang inB&- R) 5itangan kanan #k-tremita- aa,: #5ema : 6;ti5ak a5a< (ari-e: 6;ti5ak a5a< Tan5a "4man : 6;negatiB< g. #limina-i Keia-aan AK : n4rmal ;?6 7,ari< AK -aat ini : 5i &rin ag tertam&ng 1?0 ml  ti5ak menglami n*eri Keia-aan A : @ 2 7,ari. K4n-i-ten-i -emi lemek. A -aat ini : el&m A -ejak ma-&k r&ma, -akit ,. I-tira,at 5an ken*amanan P4la ti5&r : aik  Keia-aan ti5&r : )ama : 96+ jam 7 ,ari Crek&en-i : 2 ;malam 5an -iang<. P4la ti5&r -aat ini : tergangg& karena n*eri 4-t 4era-i Kel&,an keti5akn*amanan : %a

6 6 6 6 6

P : a-ien mengatakan n*eri ertama, jika ergerak 5an erk&rang, jika i-tira,at  : n*eri -eerti 5i iri-6iriR : n*eri 5i area l&ka 4era-in*a ti5ak men*ear keagian lain S : -kala n*eri 9 T : n*eri m&n&l @ ? menit -ekali )4ka-i : l&ka ja,it 4-t S8 SiBat : jarang Inten-ita:6 i. M4ili-a-i 5an lati,an Tingkat m4ili-a-i : e5re-t 5an ,an*a 5aat ergerak -angat terata)ati,an 7 -enam : ti5ak erna,.  j.  N&tri-i 5an airan A-&an n&tri-i : klien 5i &a-akan -amai a-ien Blat& NaB-& makan : k&rang A-&an airan : klien ma-i, 5i &a-akan k. Kea5aan mental A5ata-i -ik4l4gi- : klien 5alam Ba-e taking in Tan5an*a : klien ma-i, ketergant&ngan ma-i, 5i ant& kel&argan*a 5an klien mem&t&,kan n&tri-i 5an i-tira,at *ang &k& Penerimaan ter,a5a a*i : klien mera-a -enang -etela, mela,irkan anak ertaman*a. Ma-ala, k,&-&: ma-i, ing&ng ara meraat a*in*a l. Kemam&an men*&-&i : klien el&m mam& men*&-&i m. 'at64atan : 6 Metr4ni5aE4l 2  ?00 mg 6 Inj. 8eBtria4ne 1  2000 mg 6 Inj. Alinamine 1  10 ml 6 Inj. -4,4i4n 1  ?000

6 6 6 6 6

Inj. Ket4r4la Inj 5eamet,a-4n 'ral : 8eBa5r4il (it  SC7-&lBaBer4-&-

3  30 mg 2  10 mg7ml 2  ?00 mg 3  ?0 mg 1  0 mg

n. "a-il Pemerik-aan Pen&njang tgl 1 Maret 2013 jam 03.00 WI Pemerik-aan

"a-il

Sat&an

Nilai N4rmal

W8

21$2

;10F37&)<

M : $+610+ C : $+610+

R8

3>9

;10F7&)<

M :$961

C: $26?$

"!

12$

;g75l<

M :1$61+

C :1261

"8T

3?>

;G<

M :$26?2

C :396$9

M8(

>0$

;Bl<

9>06>>0

M8"

302

;g<

2906310

M8"8

3$?

;g75l<

3306390

12

;10F37&)<

1?06$?0

RDW68"

1$$

;G<

11?61$?

RDW6SD

$$

;Bl<

3?6$9

PDW

11

;Bl<

>06130

MP(

>?

;Bl<

926111

P6)8R

2$1

;G<

1?062?0

 N#UT H

1+2>

;10F37&)<

1+6+

)%MP" H

213

;10F37&)<

0>6?2

M'N' H

0>+ 

;10F37&)<

0161

#' H

002

;10F37&)<

00$?60$$

AS' H

000

;10F37&)<

0602

 N#UT G

+?$

;G<

?0690

)%MP" G

>> 6

;G<

2?6$0

Parameter 

P)T

DICC#R#NTIA)

M'N' G

$

;G<

26+

#' G

01

;G<

26$

AS' G

00

;G<

061

$. ANA)ISA DATA

Tgl 7 Jam 17372013  j. 02.10

17372013  j.02.10

DATA D- : a-ien mengatakan n*eri a5a ja,itan 4era-in*a. P : a-ien mengatakan n*eri  ertama, jika ergerak 5an  erk&rang, jika i-tira,at  : n*eri -eerti 5i iri-6iriR : n*eri 5i area l&ka 4era-in*a ti5ak men*ear keagian lain S : -kala n*eri 9 T : n*eri m&n&l 76 ? menit -ekali D4 : Pa-ien tamak mena,an n*eri Pa-ien tamak ti5ak rilekTD : 12279$ mm"g  N : ++ 7menit D- : Pa-ien mengatakan ti5ak ma& 5an mam& melak&kan eratan 5iri -eerti man5i erganti aj& 5an lain6lain karena lema, 5an n*eri

PR')#M

#TI')'!I

Agen i5era Bi-ik ;l&ka 4-t 4<

 N*eri ak&t

Kelema,an Bi-ik 

DeBi-it eraatan 5iri

D4 : Ram&t a-ien ti5ak rai, karena ti5ak i-a men*i-ir -en5iri a5an*a a& karena el&m man5i -ejak 5i r&ma,

17372013  j.02.10

17372013  j.02.10

D- : Pa-ien mengatakan el&m i-a maraat a*&5ara *ang enar agar ASI kel&ar lanar  D4 : Pa-ien ertan*a6tan*a ara agar ASIn*a ma& kel&ar  Pa-ien tamak keing&ngan -aat 5i tan*a 4le, eraat mengenai  re-t are Pa-ien meminta kea5a eraat &nt&k mengajari a-ien ara meraat a*&5ara *ang enar 

K&rang teraarn*a inB4rma-i mengenai  eraatan  a*&5ara

D- : Pa-ien mengatakan a5a l&ka  ja,itan 4-t ae-area 5an a5a inB&5i tangan*a Pr4-e5&r in=a-iB  D4 : Ter5aat l&ka ja,itan 5i er&tn*a

K&rang  engeta,&an mengenai  eraatan  a*&5ara

Re-ik4 inBek-i

 4-t 4 ae-area A5a inB&- tera-ang 5i tangan kanann*a W8 : 1?2? ;10F37&l<

I. PRI'RITAS DIA!N'SA K#P#RAWATAN %.  N*eri ak&t .5 agen i5era Bi-ik ;l&ka 4-t 4<

&. DeBi-it eraatan 5iri .5 kelema,an Bi-ik  '. K&rang engeta,&an mengenai eraatan a*&5ara .5 k&rang teraarn*a inB4rma-i mengenai eraatan a*&5ara $. Re-ik4 inBek-i .5 r4-e5&r in=a-iB 

J.

INT#R(#NSI Tgl 7 Jam

N4. DP

T&j&an 5an K"

Inter=en-i

0170372013  j. 02.1?

1

2

Setela, 5i lak&kan tin5akan keeraatan -elama 32$ jam 5i,arakan n*eri terata-i 5engan K" : Skala n*eri 3 #k-re-i aja, rilekTi5ak terli,at mena,an n*eri TT( 5alam ata- n4rmal

Kaji er&a,an -kala n*eri 5engan PRST erikan lingk&ngan *ang tenang ja&, 5ari i-ing erikan 4-i-i *ang n*aman -e-&ai t4leran-i a-ien Ajarkan 5an in-tr&k-ikan relak-a-i 5i-trak-i 5engan naBa- 5alam K4la4ra-i emerian analgetik  Panta& 5an ek TT(

Setela, 5i lak&kan tin5akan keeraatan -elama 32$ jam 5i,arakan 5eBi-it eraatan 5iri terata-i 5engan K" : T&&, a-ien er-i, aj& -elal& ganti ram&t rai Pa-in ma& 5i -eka 4le,  eraat 5an 5i ant& kel&arga

Kaji tingkat kemam&an a-ien &nt&k melak&kan er-4nal ,*gine ant& a-ien &nt&k er-4nal ,*giene 5an liatkan kel&arga eri 5&k&ngan a-ien agar teta menjaga er-4nal ,*giene eri enjela-an entingn*a eraatan 5iri 5an jela-kan akiat jika ti5ak 5i raat Ajari kel&arga &nt&k memant& 5alam  er-4nal ,*giene a-ien agar ti5ak tergant&ng a5a eraat

Setela, 5i lak&kan tin5akan keeraatan -elama 32$ jam 5i,arakan k&rang  engeta,&an tentang

Se5iakan lingk&ngan *ang k4n5&-iB &nt&k elak-anaan en5keKaji m4ti=a-i a-ien &nt&k mengik&ti

K. IMP)#M#NTASI

Tgl 7 jam

N4. DP

Imlementa-i

Re-4n

TTD

17372013  j.02.30

1

 j.02.30

1

 j.02.30

1

 j.02.30

$

 j.0?.30

2

 j.0?.30

 j.0?.30

2

2

memerikan lingk&ngan *ang tenang ja&, 5ari i-ing memerikan 4-i-i *ang n*aman -e-&ai t4leran-i  a-ien mengajarkan 5an mengin-tr&k-ikan relak-a-i 5engan naBa- 5alam memerikan antii4tik metr4ni5aE4l ?00 mg memant& a-ien &nt&k  er-4nal ,*giene 5an meliatkan kel&arga memeri enjela-an  entingn*a eraatan 5iri 5an menjela-kan akiat jika ti5ak 5i raat mengajari kel&arga &nt&k memant& 5alam er-4nal ,*giene a-ien agar ti5ak tergant&ng a5a eraat meng&k&r TT(

 j.0?.3?

12

 a-ien 5i t&ngg& 4le, -&ami 5an nenekn*a  4-i-i a-ien terlentang 5engan kaki l&r& a-ien ma& melak&kan naBa5alam -aat n*eri m&n&l metr4ni5aE4l ?00 mg ma-&k   a-ien ja5i terli,at -egar   a-ien a,am tentang  enjela-an eraat -&ami a-ien mengatakan a,am 5an -angg& &nt&k meraat keer-i,an 5iri a-ien TD :11?7? mmm"g  N : +2 7mnt S : 3'8 RR : 22 7mnt

L. #(A)UASI

Tgl 7 jam

N4. DP

S'AP

TTD

0$737201 3 J.10.00

1 • • •

S : Pa-ien mengatakan n*eri erk&rang -kala n*eri $ ': #re-i aja, m&lai rilekTi5ak merinti, ke-akitan lagi TD : 11070 mm,g N : 9+ 7m A : Ma-ala, n*eri terata-i 5itan5ai 5engan -kala n*eri  erk&rang menja5i $ ere-i aja, m&lai rilek- TT( n4rmal P : Perta,ankan inter=en-i : menganj&rkan a-ien &nt&k  relak-a-i naBa- 5alam -aat n*eri m&n&l

2

•

S : Pa-ien mengatakan mera-a -enang 5an 5ier,atikan 4le, eraat karena ma& memant& a-ien meraat keer-i,an 5irin*a ' : a5an 5an genital a-ien tamak er-i, aj& -elal&

•

5iganti -etia -4re ram&t rai Pa-ien -emangat &nt&k 5iant& 5alam eraatan

•

5irin*a S&amin*a ik&t ereran 5alam er-4nal ,*giene a-ien

0$737201 3  j.10.00

A : Ma-ala, 5eBi-it eratan 5iri a-ien terata-i 5i&ktikan 5engan a-ien -emangat &nt&k 5iant& 5alam  eraatn 5irin*a 5an a-ien terli,at er-i, P : ant& a-ien 5an kel&arga 5alam meraat a*in*a -amai 5ijinkan &lang 4le, 54kter  S : a-ien mengatakan menja5i lei, a,am agaimana

)AP'RAN P#NDA"U)UAN DAN ASU"AN K#P#RAWATAN MAT#RNITAS PADA N*. R UMUR 1+ TA"UN P1A0 P'ST PARTUM : S#8TI' 8A#SAR#A  "60 a7i PPT ;P)AS#NTA PR#(IA T'TA)IS< DI RUAN! 'U!#N(I)# RSUD K#UM#N

DISUSUN ')#" : 1. 2. 3. $.

WINDRA AN!UN SU8IPT' UMIATI RIAN %U)IANIN!SI" "#NI ARD%A!ARINI

; A010013>? < ; A01001$12 < ; A01001$1 < ; A01001$1? <

PR'DI D III K#P#RAWATAN S#K')A" TIN!!I I)MU K#S#"ATAN MU"AMMADI%A" !'M'N! 2013

)#MAR P#N!#SA"AN ASU"AN K#P#RAWATAN MAT#RNITAS PADA N*. R UMUR 1+ TA"UN P1A0 P'ST PARTUM : S#8TI' 8A#SAR#A "60 a7i PPT ;P)S#NTA PR#(IA T'TA)IS< DI RUAN! 'U!#N(I)# RSUD K#UM#N

Tela, 5i-*a,kan Pa5a tanggal:

Pemiming Aka5emik

;........................................<

Mengeta,&i Pemiming Klinik 

;...........................................<

Diposkan ole !indra Su"#ip"o di 0$%3$ Kirimkan &ni lewa" Email'lo(Tis)'er*a(i ke Twi""er'er*a(i ke +ae*ook'a(ikan ke Pin"eres"

Tidak ada komen"ar-

Poskan Komen"ar  Pos"in( .e*i 'aru Pos"in( .ama'eranda .an((anan- Poskan Komen"ar /A"om

Pengikut Mengenai Saya

Arsip Blog 8 2013 /9

•

8 J

o

uli /9 

Windra Sutjipto

7ES:E ;ADA7 CKD !&D7A

& wan" "o #oin in "e a, *u" *eause eer"in( else 7ES:E ;ADA7 & (e" in"o nursin(% CKD !&D7A  mo""o 5irs"6am*i"ion is m mo"ia"ion6 67ead all 5ields in  ASKEP POST SC di55eren" irums"anes6 





 ASKEP POST SC

Jaa m oun"r, m people %%% a (lorious ea(leasi  ASKEP AS+&KS&A a 

.ia" pro5il len(kapku



 ASKEP AS+&KS&A 

 ASKEP ;E7OT&K !&D7A



 ASKEP ;E7OT&K !&D7A 

 ASKEP ;E7OT&K !&D7A •

< 2012 /12

•

< 2011 /22 Templa"e PT Keren Sekali% Di*erdaakan ole 'lo((er %