ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
I.
Data Umum : Tn. N 1. Nama Kepala Keluarga 2. Umur : 52 tahun : SD 3. Pendidikan : Petani 4. Pekerjaan 5. Alamat : Galur, Kulonprogo 6. Komposisi Anggota Keluarga :
No
Nama
L/P
Hub. Dg KK
Umu!
P"#$#$%a
P"%"!&aa
. 2. '.
Tn. N N". # N". D
! P P
Kepala Keluarga $%tri (rangtua
52 tahun 5& tahun )* tahun
SD SD Tidak +ekerja
Petani Petani Tidak +ekerja
G"og!am
K"t"!aga'
: !aki!aki
: Gari% Keturunan
: Perempuan
: Gari% Pernikahan
: Pa%ien
: !akilaki %udah meninggal
: Tinggal %atu rumah
:Perempuan %udah meninggal
: Perokok akti- K"t"!aga G"og!am' 1
Keluarga apak N merupakan keluarga inti. apak.N memiliki ' %aud %audara ara,, apa apak k N adal adalah ah anak anak nomo nomorr /%at /%atu0 u0.. Kedu Keduaa adik adik apa apak. k.N N perempuan %emua. % emua. A"ah A"ah dari +apak N telah meninggal dunia karena %akit dan pernah dira1at di rumah %akit %elama 5 hari di ruang $U %erta tergantung dengan alat, apak.N han"a mengetahui jika a"ahn"a %akit paruparu. Semenjak a"ahn"a meninggal, apak.N tinggal dengan $+u.D. $%tri apak.N "aitu $+u.# memiliki ' %audara, dalam keluargan"a $+u.# adalah anak terakhir. Kedua kakak $+u # adalah lakilaki. Kakak ke 2 /dua0 $+u # %udah meninggal, tetapi i+u # tidak mengetahui pen"e+a+ meninggaln"a dikarenakan kakak $+u # tinggaln"a jauh dengan keluarga "aitu di Sumatera. Kedua orangtua $+u # %udah meninggal, a"ah $+u # meninggal ketika u%ia $+u # ma%ih ke3il, %edangkan a"ah $+u # meninggal karena %udah u%ia lanjut. apak N dan i+u # menikah dan dikarunia orang anak "aitu lakilaki. lakilaki. Anak apak N dan $+u N menikah menikah pada tahun 2&&4 dan dikaruniai %eorang 3u3u perempuan u%ia & tahun. Anak $+u # dan apak N meninggal diu%ia '& tahun karena pen"akit hati /+%Ag po%iti-0 %ejak S6A. Anak apak N %udah +ero+at %elama 2' tahun dan din"at din"ataka akan n %em+uh %em+uh.. Setela Setelah h u%ia u%ia '& tahun tahun Anak apak apak N din"at din"ataka akan n pen"akit hatin"a kam+uh di%ertai penurunan +erat +arat dra%ti% %e rta %ering %akit% %akit%aki akitan tan dan din"at din"ataka akan n mening meninggal gal pada pada u%ia u%ia '& tahun. tahun. Setelah Setelah menikah anak apak N dan $+u # tidak tinggal %atu rumah. apak N han"a tinggal +er%ama i%tri dan i+un"a, keluarga apak N dan $+u # %aat ini mema%uki tuga% perkem+angan keluarga dengan lan%ia. Dahulu apak N menga1ali ke+ia%aan merokok %etelah menikah dengan $+u # dan mengha+i%kan 2 +ungku% rokok dalam %ehari, tetapi %etelah %etelah mengal mengalami ami +atuk +atuk +erlen +erlendir dir apak apak N mengur mengurang angii rokok rokok %ehari %ehari %etengah +ungku%. Keluhan ke%ehatan "ang dialami oleh +apak N adalah +atuk, terdapat lendir %udah 5 tahun dan %udah diperik%akan di #umah Sakit. Ketika perik%a di rumah %akit, apak N han"a di+erikan o+at. apak N +elum memiliki keinginan untuk %egera +erhenti merokok, 1alaupun kadangkadang jika %akit minum o+at dari rumah %akit tetapi apak N
2
tetap rutin merokok %etengah +ungku%. apak N +eranggapan jika tidak merokok, lidah +eliau mera%a pahit. Keluhan ke%ehatan "ang dialami oleh $+u # adalah pu%ing, pegal linu dan ma%uk angin. $+u # mengatakan +ah1a +ah1a mertuan"a %ering mengalami n"eri %endi karena %udah lanjut u%ia, %erta ma%uk angin. 7ika mertuan"a mengalami n"eri %endi, $+u # memijit +agian "ang %akit dan memerik%akan ke klinik maupun rumah %akit terdekat tetapi n"eri %endi "ang dialami mertuan"a ma%ih kam+uhkam+uhan. (.
T$)" K"*ua!ga Tipe keluarga nu3lear -amil" /Keluarga $nti0 karena di dalam %atu rumah
terdiri dari dari pa%ien /apak.N0 %e+agai kepala keluarga, $+u. # %e+agai i%tri dan $+u.D %e+agai orang tua pa%ien. +.
Lat Lata! ," ,"*a *a% %ag ag ,u ,u#a-a #a-a K" K"*u *ua! a!ga ga Keluarga merupakan %uku 7a1a, apak N +era%al dari Kulonprogo dan
N". N". # juga +era%al dari Kulon Progo. Keluarga tidak ma%uk kelompok etni% tertent tertentu, u, tingg tinggal al dalam dalam lingku lingkunga ngan n "ang "ang homoge homogen. n. Klien Klien aktiakti- dalam dalam kegiatan penjagaan TP# truk angkutan pa%ir, kelompok peternak lele, kerja +akti, ronda malam. aha%a "ang digunakan %eharihari %e harihari adalah +aha%a ja1a %erta apak N mempun"ai ke+ia%aan minum teh 3elup +ukan teh tu+ruk dan tidak makan %a"ur Mbayung. %a"ur Mbayung. .
I#"t$$%a0$ R" R"*$g$u0 Keluar Keluarga ga +eraga +eragama ma $%lam $%lam dan tidak tidak ada keluar keluarga ga "ang "ang +er+ed +er+edaa agama, agama,
mereka 3ukup 3ukup akti- dalam melakukan melakukan i+adah keagamaan keagamaan %eperti %eperti %holat 5 1aktu, pengajian. Dalam keluarga juga menanamkan nilainilai agama "ang po%iti- %eperti peritah untuk %holat 5 1aktu, tidak men3uri, dan lainlain. lainlain. 1.
Stat Statu0 u0
K"*a0 *a0
So0$a o0$a**
," ,"!!#a0a #a0a!% !%a a
P"%"! %"!&aa &aa
P"#$ "#$#$ #$% %a
#a
P"#a)ata a. Statu Statu00 K"*a0 K"*a0 So0$a So0$a** Pa%ien dan i%teri han"a tamatan SD, %eharihari +er3o3ok tanam %eperti
padi, jagung, kedelai, 3a+ai, %ingkong, ka3ang, dan lainlain. Sum+er pendapatan keluarga dari +er3o3ok tanam
%ehingga pendapatan "ang
didapa didapatka tkan n tidak tidak menent menentu u %ekita %ekitarr #p..& #p..&&&. &&.&&& &&&#p #p.. ..5&& 5&&.&& .&&& & tetapi tetapi 3
3ukup untuk memenuhi ke+utuhan %eharihari. Statu% kela% %o%ial keluarga Tn. N adalah menengah ke +a1ah. b. Statu0 E%oom$ Klien dan i%trin"a +er%ama%ama men3ari na-kah dengan +er3o3ok
tanam. Keluarga memiliki pengha%ilan tidak menentu dan anggota keluarga klien mendapatkan P7S ke%ehatan "ang di+erikan oleh kepala de%a. Statu% %o%ial ekonomi keluarga adalah %tatu% kela% %o%ial ekonomi menengah ke +a1ah. . ob$*$ta0 K"*a0 So0$a* Keluarga pernah mengalami keterpurukan dimana pengha%ilan tidak
men3ukupi ke+utuhan %eharihari dan haru% menghutang. Namun pa%ien dan keluargan"a mampu +ertahan dan +eru%aha menutup hutangn"a dengan ikut orang "ang memiliki %a1ah %erta menjadi +uruh tanam. 11.
A%t$7$ta0 R"%!"a0$ K"*ua!ga Untuk rekrea%i keluarga, 1aktun"a tidak tentu, karena keluarga tidak pernah
menjad1alkan %e3ara khu%u% untuk akti8ita% rekrea%i. #ekrea%i keluarga "ang +ia%an"a dilakukan keluarga +apak S han"a %ederhana %aja, "aitu +erkumpul %ekeluarga dirumah, menonton tele8i%i, mendengarkan radio, dan menguru%i tam+ak ikan lele. II.
R$8a-at #a Ta9a) P"!%"mbaga K"*ua!ga 1. Ta9a) )"!%"mbaga %"*ua!ga 0aat $$ Tahap perkem+angan keluarga "ang terjadi %aat ini adalah tahap
perkem+angan keluarga dengan lan%ia 2. Ta9a) )"!%"mbaga %"*ua!ga -ag b"*um t"!)"u9$ Tahap perkem+angan keluarga dengan lan%ia dimulai %aat N" D
+eru%ia )* tahun. Tujuan keluarga pada tahap perkem+angan dengan lan%ia adalah mengenal ma%alah ke%ehatan lan%ia dan mampu mengam+il keputu%an "ang tepat untuk mengata%ai ke%ehatan lan%ia. Selanjutn"a keluarga juga haru% mera1at anggota keluarga lan%ia dan memodi-ika%i lingkungan -i%ik dan p%ikologi% %ehingga lan%ia dapat +eradapta%i terhadap pro%e% penuaan. Keluarga juga haru% mampu menggunakan
4
-a%ilita% pela"anan ke%ehatan dan %o%ial dengan tepat %e%uai ke+utuhan lan%ia. $+u # mengatakan +elum tahu mengenai ma%alah ke%ehatan lan%ia dan 3ara penanganann"a "ang +aik. 3. R$8a-at %"*ua!ga $t$ Pada ri1a"at keluarga inti tidak ada pen"akit keturunan. Sakit "ang
dialami oleh +apak S han"a terkait dengan ga"a hidup "aitu perokok %elama '& tahun. $+u # adalah pu%ing, pegal linu dan ma%uk angin %edangkan N". D mengalami n"eri %endi dan ma%uk angin. Sum+er pela"anan ke%ehatan "ang +ia%an"a digunakan adalah pu%ke%ma%, rumah %akit dan klinik, akan tetapi %e+elum pergi ke pu%ke%ma%, rumah %akit dan klinik +ia%an"a dira1at %endiri dulu dirumah dengan mem+eli o+at di apotik atau 1arung %eperti para3etamol, promag, hu-agrip, (, tolak angin. Selain itu, keluarga juga ma%ih melakukan kerokan. 4. R$8a-at %"*ua!ga 0"b"*um-a 6engenai ri1a"at keluarga %e+elumn"a, $+u # mengatakan tidak
ada pen"akit turunan dari orangtuan"a, kedua orangtua $+u #
%udah
meninggal, $+u dari $+u # meninggal karena %udah tua, dan +apak dari $+u # meninggal karena %akit ketika i+u # ma%ih ke3il. Kakak $+u # "ang ke 2 /dua0 juga telah meninggal namun i+u # tidak tahu pen"e+a+n"a, karena kakak $+u # tinggal jauh di Sumatera. A"ah dari +apak N telah meninggal dunia karena %akit dan pernah dira1at di rumah %akit %elama 5 hari di ruang $U. Selama dira1at di ruang $U a"ah apak N tergantung dengan alat, apak.N han"a mengetahui jika a"ahn"a %akit paruparu. Anak dari apak N dan $+u # juga meninggal karena pen"akit hati /+%Ag po%iti-0. III.
L$g%uga 12. Ka!a%t"!$0t$% !uma9 a. Gamba!a t$)" t"m)at t$gga* Keluarga +apak # tinggal di #t.9#1.&5, Kelurahan Kranggan,
Galur, Kulonprogo. #umah "ang ditempati %aat ini adalah rumah milik %endiri, memiliki pekarangan "ang 3ukup lua%, terdapat pohon pohon kelapa di%ekitar pekarangan rumah, lantai rumah %udah 5
keramik putih, kondi%i kamar mandi dan air 3ukup +er%ih, tempat %ampah ter%edia, 8entila%i udara terdapat di%etiap ruangan, jendela rumah 3ukup +e%ar dan han"a kadangkadang di+uka, pen3aha"aan 3ukup +aik di kamar maupun diruang tamu. b. D"a9 !uma9 Kama! a#$
Kama! T$#u!
Kama! T$#u!
Ruag S9o*at
Kama! T$#u!
Ruag Tamu
Ga!a0$
Kama! T$#u! T"!a0
13. Ka!a%t"!$0t$% t"tagga #a %omu$ta0 RW Keluarga tinggal di lingkungan "ang
tidak
terlalu
padat
pendudukn"a, dengan lingkungann"a 3ukup +er%ih, han"a %aja +an"ak %ampah dedaunan dikarenakan +an"ak tanaman /pohon kelapa, ram+utan, mangga, jam+u, jeruk, pohon jati0 di%ekitar pekarangan rumah. Pada umumn"a tetangga +era%al dari %uku ja1a, tidak ada ke%ulitan dalam kehidupan %eharihari, hu+ungan dengan tetangga +aik, keluarga juga ikut akti- dalam kegiatan di ma%"arakat mi%aln"a ari%an +apak+apak %e+ulan 2 kali, pengajian, penjagaan TP# truk angkutan pa%ir, kelompok tam+ak lele, ronda dan kerja +akti. Ari%an i+ui+u dilak%anakan %e+ulan %ekali, ari%an i+ui+u di lakukan %ore hari dan +apak+apak dimalam hari. Pengajian dilak%anakan %e+ulan %ekali, dan kerja +akti han"a dilak%anakan apa+ila ada a3araa3ara +e%ar %aja, tidak ada jad1al khu%u% untuk kerja +akti, %edangkan ronda malam dilakukan %etiap malam dengan jad1al ronda "ang %udah di%epakati di kampung. 6
14. ob$*$ta0 g"og!a$0 %"*ua!ga Keluarga +apak N telah tinggal di lingkungan komunita% %udah
%ekitar '* tahun, %ejak ma%ih ke3il +apak N dan i+u # %udah tinggal di lingkungan ini. apak N paling %ering keluar rumah pada %aat +ekerja, pagi +erangkat kerja pukul &.&& dan pulang ke rumah pukul *.&&. $+u # %e+agai i+u rumah tangga menguru% rumah, memenuhi ke+utuhan %uami dan mertuan"a, %erta mem+antu +apak N +ekerja di %a1ah, %edangkan orang tua +apak N han"a dirumah %aja. 15. P"!%um)u*a %"*ua!ga #a $t"!a%0$ #"ga ma0-a!a%at Keluarga +apak N akti- +erinterak%i dengan ma%"arakat di %ekitar,
+aik di ari%an, pejagaan TP# truk angkutan pa%ir, kelompok tam+ak ikan lele, pengajian, ronda malam maupun kerja +akti. Keluarga +apak N kurang akti- +erkumpul dengan keluarga +e%ar, han"a %etahun %ekali pada %aat hari ra"a melakukan %ilaturahmi ke tetanggatetangga terdekat. 16. S$0t"m P"#u%ug K"*ua!ga Perhatian keluarga dan dukungan dari keluarga menjadi pendukung
%edangkan keluarga %e+agai dukungan utama keluarga. 6engenai jaminan ke%ehatan, keluarga +apak N memiliki jaminan ke%ehatan "ang telah di+erikan oleh kepala de%a jaminan ke%ehatan ter%e+ut di+erikan dan di%ediakan untuk %emua anggota keluarga. $+u # mengatakan untuk jaminan P7S untuk %aat ini %udah diteriman"a I:.
St!u%tu! K"*ua!ga 1(. Po*a %omu$%a0$ %"*ua!ga Komunika%i keluarga +apak # terjalin dengan +aik. $+u #
mengatakan +ah1a keluargan"a %elalu +erkomunika%i %e3ara lang%ung, ter+uka, tidak ada "ang ditutupi, dan jela%, Komunika%i dilakukan %aat +erkumpul +er%ama%ama, %aat %antai, dan hari li+ur. 1+. St!u%tu! %"%uata %"*ua!ga Pengam+ilan keputu%an didalam keluarga dilakukan oleh +apak N
%elaku kepala keluarga, akan tetapi %udah melalui mu%"a1arah dengan 7
anggota keluarga "ang lainn"a "aitu i%tri dan i+un"a. $+u # juga terkadang "ang melakukan pengam+ilan keputu%an, namun "ang paling dominan dalam pengam+ilan keputu%an adalah +apak N dengan melalui pro%e% +ermu%"a1arah. 1. St!u%tu! )"!a o!ma* #a $o!ma* 6a%ingma%ing anggota keluarga melak%anakan peran ma%ing
ma%ing. apak N men3ari na-kah, $+u # %e+agai i+u rumah tangga "aitu menguru% rumah tangga %eperti, mera1at %uami, mertua dan memelihara rumah. Namun, $+u # memiliki peran ganda "aitu mem+antu %uamin"a +ekerja di%a1ah untuk men3ari tam+ahan pengha%ilan. 2. N$*a$ #a o!ma bu#a-a %"*ua!ga Nilai "ang dianut dalam keluarga +apak N adalah keter+ukaan,
menepati janji, %opan %antun, di%iplin dan melak%anakan i+adah %e%uai dengan 1aktun"a. :.
;ug0$ K"*ua!ga 21. ;ug0$ a"%t$ Keluarga +apak N telah melak%anakan -ung%i ka%ih %a"ang dengan
+aik, ke+utuhan keluarga dan %opan %antun terhadap %e%ama juga diutamakan. Keluarga, terutama apak N dan $+u # %elalu mem+erikan perhatian kepada anggota keluargan"a. 22. ;ug0$ 0o0$a*$0a0$ Keluarga akti- +er%o%iali%a%i dengan para tetangga dan ma%"arakat
di%ekitarn"a, +ahkan kalau ada 1akru luang digunakan $+u N dan mertuan"a +er%o%iali%a%i dengan ma%"arakat di%ekitar 23. ;ug0$ )"!a8ata %"0"9ata apak N %ampai %ekarang ma%ih %aja merokok, han"a %aja jumlah rokok "ang kon%um%in"a +erkurang dari 2 +ungku% kemudian %etengah +ungku%. Keluhan +atuk dengan dahak mulai dira%akan 5 tahun ini, $+u.# dan keluarga %udah %ering mengingatkan dan melarangn"a untuk mengurangi ke+ia%aan merokok namun tidak pernah didengarkan oleh +apak N. apak N han"a mengatakan kalau tidak merokok lidah
8
ra%an"a pahit. erikut ini pengkajian lanjut terhadap ma%alah ke%ehatan maupun p%iki% "ang dialami oleh keluarga +apak N
ASALAH KESEHATAN
PELAKSANAAN TUGAS KESEHATAN KELUARGA
9
Perilaku merokok pada +apak N
"g"a* a0a*a9 K"0"9ata $+u # mengatakan : Suami %a"a memiliki keluhan +atuk
dan +erlendir "ang di%e+a+kan karena %uami %a"a %ering merokok dan dapat mengha+i%kan
%etengah
+ungku%
rokok perharin"a. Suami %a"a %udah merokok %ejak %etelah menikah %ampai %aat ini /'& tahun0.
"gamb$* K")utu0a $+u # mengatakan : Sejak %uami %a"a mengalami +atuk
dan +erlendir %egera %a"a perik%akan ke rumah %akit dan melarangn"a untuk mengurangi ke+ia%aan merokok.
"!a8at Aggota K"*ua!ga $+u # mengatakan : Penanganan dirumah apa+ila +atuk
+ia%an"a dengan mengkon%um%i o+at +atuk "ang di+eli di apotik %eperti (, hu-agri+, %erta mem+uatkan minuman teh 3elup hangat, 1alaupun apak N memiliki keluhan %eperti itu apak N tetap %aja ma%ih +elum +erhenti merokok
10
o#$$%a0$ *$g%uga $+u # mengatakan : Ke+ia%aan merokok %uamin"a
men"e+a+kan udara didalam rumah menjadi menim+ulkan
pengap
%ehingga
+atuk+atuk
+agi
anggota keluarga lainn"a, maka $+u # men"uruh %uamin"a untuk merokok diluar rumah
P"maaata a0$*$ta0 %"0"9ata $+u # mengatakan : Saat +atuk tidak %egera %em+uh %etelah
minum o+at dari 1arung atau apotik maka %uamin"a diperik%akan ke rumah %akit. Ketika perik%a di rumah %akit, apak N han"a di+erikan o+at.
11
ASALAH KESEHATAN
PELAKSANAAN TUGAS
KESEHATAN KELUARGA Kurang pengetahuan mengenai pera1atan "g"a* a0a*a9 K"0"9ata $+u # mengatakan : ke%ehatan lan%ia 6ertua %a"a %ering mengatakan pada
%a"a kalau mengalami n"eri pada %endi atau lututn"a
"gamb$* K")utu0a $+u # mengatakan : 7ika mertua mengeluhkan n"eri pada
%endin"a, %a"a han"a +i%a mengatakan itu
karena
%udah
tua,
"ang
kemudian
memijat
+agian
%akit,
dan
+ia%an"a
%a"a juga mem+a1a
ke
rumah %akit
"!a8at Aggota K"*ua!ga $+u # mengatakan : 7ika mengeluhkan n"eri %a"a han"a
memijat di+agian n"erin"a di rumah terle+ih dahulu untuk mengurangi ra%a n"eri.
12
o#$$%a0$ *$g%uga $+u # mengatakan : Keluarga tidak memodi-ika%i
lingkungan untuk mengata%i ma%alah ke%ehatan pada lan%ia terutama n"eri %endi
P"maaata a0$*$ta0 %"0"9ata $+u # mengatakan : Selama ini meman-aatkan -a%ilita%
ke%ehatan %eperti rumah %akit untuk memerik%akan ma%alah n"eri %endi pada
mertua
%a"a,
dan
+ia%an"a
mendapatkan o+at.
13
:I.
St!"00 #a %o)$g %"*ua!ga 24. St!"00o! &ag%a )"#"% #a )a&ag $+u # mengatakan +ah1a "ang menjadi %tre% +aik itu %tre% jangka
pendek maupun jangka panjang adalah terkait ke%ehatan anggota keluarga. 6engenai keadaan ekonomi $+u # tidak terlalu memikirkan"a karena apa "ang didapat %ekarang %udah 3ukup dan $+u # mengatakan uang +i%a di3ari a%alkan ada niat, u%aha, doa dan di+eri ke%ehatan. 25. K"mam)ua %"*ua!ga b"!"0)o t"!9a#a) ma0a*a9 Kemampuan keluarga apak N dalam +ere%pon terhadap adan"a
%uatu ma%alah "aitu pa%rah dan +eru%aha untuk %egera +angkit dari keterpurukan dan men"ele%aikan %e3ara +er%ama%ama untuk men3ari %olu%i dari ma%alah "ang ada ter%e+ut. 26. St!at"g$ %o)$g -ag #$gua%a Strategi Koping "ang digunakan dalam keluarga apak N adalah
memoti8a%i diri %endiri untuk tidak melakukan ke%alahan dima%a lalu dengan memiliki +an"ak hutang, pa%rah dan +erdoa kepada Tuhan. 2(. St!at"g$ a#a)ta0$ #$0ug0$oa* Tidak ada %trategi adapta%i di%-ung%ional %eperti mengamuk dan
marahmarah %am+il mem+anting +arang, han"a %aja ada an3aman "ang di+erikan, namun an3aman itu han"a +erupa ketidakmauan atau ketidakinginan melakukan %e%uatu %eperti ketika apak N ingin menanam jagung di %a1ah tetapi $+u # +er%ikukuh ingin menanam ka3ang. al ter%e+ut mem+uat apak N mengan3am $+u # dengan tidak mau dan tidak akan mem+antu mera1at tanaman ka3ang.
14
PEMERK!AA" #!K
N<
PEERIKSAAN P"am)$*a Umum . Tahap perkem+angan
T. N
N-. R
T. D
De1a%a
De1a%a
!an%ia
2. 7eni% Kelamin
!akilaki
Perempuan
Perempuan
'. ara +erpakaian
Sederhana, +aju rapi dan 3ukup Sederhana, +aju rapi dan 3ukup Sederhana, +aju rapi dan 3ukup
*. Ke+er%ihan per%onal
+er%ih +er%ih er%ih, kulit +er%ih dan tidak ada er%ih, kulit +er%ih dan tidak
5. Po%tur dan 3ara +erjalan
gangguan pada kulit ada gangguan pada kulit gangguan pada kulit Po%tur tu+uh %edang dan tidak Po%tur tu+uh %edang dan tidak Po%tur tu+uh %edang dan tidak ada kelainan pada tu+uh
4. entuk dan ukuran tu+uh
entuk
tu+uh
tegak,
tu+uh %edang
ada kelainan pada tu+uh ukuran entuk
tu+uh
tegak,
tu+uh %edang
+er%ih er%ih, kulit +er%ih dan tidak ada
ada kelainan pada tu+uh ukuran entuk mem+ungkuk,
tu+uh ukuran
%edang Statu0 m"ta* #a a!a b"!b$a!a . Statu% emo%i
%ta+il
%ta+il
%ta+il
2. Tingkat ke3erda%an
3ukup
3ukup
3ukup
'. (rienta%i
oku% pada pertan"aan
oku% pada pertan"aan
oku% pada pertan"aan
15
agak tu+uh
*. Pro%e% +erpikir
normal
normal
normal
5. Ga"a9ara +er+i3ara
Pelan, lem+ut dan %a+ar
epat, kera% dan %a+ar
Pelan, lem+ut dan %a+ar
Ta#a=ta#a 7$ta* Tekanan darah
2&9;& 6mhg
&9;& 6mhg
2&9)& 6mhg
Nadi
;< = 9 menit
); =9 menit
;& = 9 menit
Suhu
'4, 4
'4, *
')
#e%pira%i
2& = 9menit
; = 9menit
; = 9menit
P"m"!$%0aa Ku*$t . $n%pek%i
Kulit %a1o matang dan +er%ih
Kulit %a1o matang dan +er%ih
Kulit %a1o matang dan +er%ih
Turgor kulit +aik
Turgor kulit +aik
Turgor kulit +aik
Kuku pendek dan +er%ih
Kuku pendek dan +er%ih
Kuku agak panjang dan +er%ih
#T +aik
#T +aik
#T +aik
2. Palpa%i P"m"!$%0aa %u%u . $n%pek%i
2. Palpa%i
- P"m"!$%0aa %")a*a
16
. $n%pek%i
#am+ut hitam pendek, +er%ih #am+ut hitam agak panjang, #am+ut putih panjang, diikat dan tertata 3ukup rapi
+er%ih dan diikat dengan tali dengan tali ram+ut dan ada ram+ut
2. Palpa%i
'. Au%kulta%i
ram+ut rontok
Tidak ada +enjolan atau n"eri Tidak ada +enjolan atau n"eri Tidak ada +enjolan atau n"eri tekan
tekan
tekan
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
g P"m"!$%0aa mu%a . $n%pek%i
Simetri%,
tidak
ada
kelainan Simetri%,
tidak
ada
kelainan
Simetri%,
tidak
ada
2. Palpa%i
+entuk Tidak ada n"eri tekan
+entuk Tidak ada n"eri tekan
+entuk Tidak ada n"eri tekan
'. Te% %en%a%i 1ajah
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
kelainan
P"m"!$%0aa mata
. $n%pek%i
Tidak menggunakan ka3a mata, Tidak menggunakan ka3a mata, Tidak menggunakan ka3a mata, mata kanan dan kiri %imetri%, mata kanan dan kiri %imetri%, mata kanan dan kiri %imetri%, konjungti8a tidak anemi% dan konjungti8a tidak anemi% dan konjungti8a tidak anemi% dan %klera tidak ikterik, tidak ada %klera tidak ikterik, tidak ada %klera tidak ikterik, ada kantung 3ekungan pada mata
3ekungan pada mata
mata 17
2. Palpa%i
Tidak ada n"eri tekan
Tidak ada n"eri tekan
Tidak ada n"eri tekan
'. Te% lapang pandang
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
P"m"!$%0aa t"*$ga
. $n%pek%i
Tidak menggunaka alat +antu Tidak menggunaka alat +antu Tidak menggunaka alat +antu pendengaran, +entuk %imetri%, pendengaran, +entuk %imetri%, pendengaran, +entuk +er%ih dan tidak ada kelainan
2. Palpa%i
+er%ih dan tidak ada kelainan
%imetri%,
+er%ih dan tidak ada kelainan
Tidak ada kelainan pada daun Tidak ada kelainan pada daun Tidak ada kelainan pada daun teling dan tidak ada +enjolan teling dan tidak ada +enjolan teling dan tidak ada +enjolan
'. Te% ketajaman pendengaran
%erta tidak ada n"eri tekan
%erta tidak ada n"eri tekan
%erta tidak ada n"eri tekan
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Pendengaran mulai +erkurang
P"m"!$%0aa 9$#ug #a 0$u0
>
. $n%pek%i
Tidak
ada
kelainan
+entuk Tidak
hidung 2. Palpa%i
ada
kelainan
+entuk Tidak
hidung
ada
kelainan
+entuk
hidung
Tulang hidung dalam kondi%i Tulang hidung dalam kondi%i Tulang hidung dalam kondi%i +aik, tidak ada n"eri tekan
+aik, tidak ada n"eri tekan
+aik, tidak ada n"eri tekan
18
'. Te% pen3iuman
P"m"!$%0aa
mu*ut
Dapat men3ium dengan +aik
Dapat men3ium dengan +aik
Dapat men3ium dengan +aik
#a
t"ggo!a%a
. $n%pek%i
mulut 3arie%
dan
lidah
pada
+er%ih,
gigin"a,
ada mulut dan lidah +er%ih, tidak ada mulut dan lidah +er%ih, gigi gigi 3arie% pada gigi
%udah pada hilang
+er1arna agak ke3oklatan. 2. Palpa%i
Tidak ada n"eri tekan di daerah Tidak ada n"eri tekan di daerah
'. Te% ra%a
tenggorokan tenggorokan tenggorokan Dapat mem+edakan ra%a mani%, Dapat mem+edakan ra%a mani%, Dapat mem+edakan ra%a mani%, a%in, a%am dan pahit
a%in, a%am dan pahit
Tidak ada n"eri tekan di daerah
a%in, a%am dan pahit
P"m"!$%0aa *"9"!
. $n%pek%i
Tidak terlihat adan"a kekakuan Tidak terlihat adan"a kekakuan
Tidak terlihat adan"a kekauan
leher
leher
leher
2. Palpa%i
Tidak ada pem+e%aran kelenjar Tidak ada pem+e%aran kelenjar Tidak ada pem+e%aran kelenjar
'. Au%kulta%i
tiroid Tidak diperik%a
tiroid Tidak diperik%a
tiroid Tidak diperik%a
*. Te% #(6
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a 19
P"m"!$%0aa 0$0t"m )"!aa0a
. $n%pek%i
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
2. Palpa%i
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
'. Perku%i
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
*. Au%kulta%i
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
. $n%pek%i
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
2. Palpa%i
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
'. Perku%i
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
*. Au%kulta%i
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
. $n%pek%i
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
2. Palpa%i
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
N P"m"!$%0aa 0$0t"m %a!#$o7a0%u*a!
&. &. P"m"!$%0aa )a-u#a!a #a a%0$*a
20
P"m"!$%0aa ab#om"
. $n%pek%i
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
2. Palpa%i
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
'. Perku%i
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
*. Au%kulta%i
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
Tidak diperik%a
P"m"!$%0aa "%t!"m$ta0 ata0
. ahu
Tidak mengalami gangguan atau Tidak mengalami gangguan atau
Tidak mengalami gangguan atau
kelainan,
kelainan, ma%ih +er-ung%i
ma%ih
+er-ung%i kelainan, ma%ih +er-ung%i
dengan +aik 2. Siku
'. Pergelangan
dengan +aik
Tidak mengalami kelainan atau Tidak mengalami kelainan atau gangguan gangguan dan
telapak Tidak
tangan
ada
kelainan
+er-ug%i dengan normal
ma%ih Tidak ada kelainan ma%ih +er-ug%i dengan normal
dengan +aik Tidak mengalami kelainan atau gangguan Tidak ada kelainan ma%ih +er-ug%i dengan normal
P"m"!$%0aa "%t!"m$ta0 ba8a9
21
. Panggul
tidak
ada
panggul 2. !utut
'. Pergelangan dan telapak kaki
kelainan
+entuk Tidak ada kelainan +entuk panggul
Tidak ada kelainan +entuk panggul
!utut ma%ih kuat, tidak ada !utut ma%ih kuat, tidak ada N"eri pada %endi gangguan
gangguan
6a%ih +er-ung%i %e3ara normal
6a%ih +er-ung%i %e3ara normal
6a%ih +er-ung%i %e3ara normal
22
:II. Ha!a)a %"*ua!ga t"!9a#a) A0u9a %")"!a8ata %"*ua!ga 1. T"!9a#a) ma0a*a9 %"0"9ata-a Keluarga +erharap dapat mempertahankan ke%ehatann"a, terutama pada
+apak N "ang memiliki ke+ia%aan merokok %upa"a mengurangi rokok "ang dikon%um%n"a, mengu+ah pola pikir +apak N "ang mera%a kalau tidak merokok itu ra%an"a pahit %erta keluarga mampu melakukan pera1atan ke%ehatan lan%ia. 2. T"!9a#a) )"tuga0 %"0"9ata -ag a#a Keluarga +erharap agar petuga% ke%ehatan %etempat terjun kema%"arakat
untuk mem+erikan pendidikan ke%ehatan.
Galur, * april 2&)
/Kelompok0
A"A$!A %A&A
No.
1.
Data P"u&ag Data
a0a*a9 K")"!a8ata Doma$ 1' Promo%i Ke%ehatan >*a00 2' 6anajemen Ke%ehatan Ko#"' /&&&<<0 Ketidake-ekti-an Pemeliharaan Ke%ehatan
Data Sub&"%t$' # mengatakan +elum tahu $+u mengenai ma%alah ke%ehatan lan%ia dan 3ara penanganann"a "ang +aik. $+u. # mengatakan jika mertua 23
2.
mengeluhkan n"eri pada %endin"a, dia han"a +i%a memijat +agian "ang %akit terle+ih dahulu di rumah dan mem+a1a ke rumah %akit jika tidak kunjung %em+uh. Keluarga tidak memodi-ika%i lingkungan untuk mengata%i ma%alah ke%ehatan pada lan%ia terutama n"eri %endi. Data
Doma$ 1' Promo%i Ke%ehatan >*a00 2' 6anajemen Ke%ehatan Ko#"' /&&;;0 Perilaku Ke%ehatan enderung eri%iko
Data Sub&"%t$' $+u.# mengatakan +ah1a apak N menga1ali ke+ia%aan merokok %etelah menikah, %ehari +i%a mengha+i%kan 2 +ungku% rokok. Ke+ia%aan merokok ter%e+ut mem+uat apak N mengalami +atuk dan terdapat lendir %udah 5 tahun. $+u # mengatakan apak N +elum memiliki keinginan untuk %egera +erhenti merokok, 1alaupun kadang kadang jika %akit minum o+at dari rumah %akit tetapi apak N tetap rutin merokok namun %udah +erkurang menjadi %etengah +ungku%. $+u.# mengatakan %udah %ering mengingatkan apak N agar mengurangi ke+ia%aan merokok namun tidak pernah didengarkan oleh apak N. apak N han"a mengatakan kalau tidak merokok lidah ra%an"a pahit.
24
REN>ANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA ,APAK N
No.
.
D$ago0a K")"!a8ata Doma$ 1' Promo%i Ke%ehatan >*a00 2' 6anajemen Ke%ehatan Ko#"' /&&&<<0 Ketidake- ekti-an Pemeliharaan
Ke%ehatan
tu&ua Setelah dilakukan tindakan kepera1atan %elama.......diharapkan N<>' P"g"ta9ua' P!omo0$ K"0"9ata Dapat meningkat dengan kriteria ha%il: . Keluarga mampu memahami atau menunjukkan perilaku "ang meningkatkan ke%ehatan 2. Keluarga mampu melakukan pemerik%aan ke%ehatan "ang direkomenda%i kan '. Keluarga
$t"!7"0$
$m)*"m"ta0$
"7a*ua0$
"g"a* a0a*a9 hari....... hari........ K"0"9ata jam...... jam....... N$: Pengajaran: . 6engkaji tingkat S : Pro%e% pen"akit pengetahuan pa%ien dan keluarga mengatakan kurang tahu . Kaji tingkat keluarga tentang pro%e% akan ma%alah ke%ehatan lan%ia pengetahuan pa%ien pen"akit pada lan%ia keluarga mengatakan n"eri %endi dan keluarga pa%ien "ang dialami pa%ien adalah karena terkait dengan pro%e% penuaan pro%e% pen"akit (: "ang %pe%i-ik tampak menjela%kan keluarga %e3ara %ingkat pen"akit n"ei %endi "gamb$* K")utu0a "ang %eperti iklan n"eri %endi "ang N$: Dukungan ditonton di tele8i%i pengam+ilan keputu%an . antu pa%ien atau hari....... hari....... keluarga jam..... jam..... mengidenti-ika%i 2. 6em+antu pa%ien dan S : keuntungan dan keluarga dalam pa%ien mengatakan mera%a enakan kerugian dari %etiap mengidenti-ika%i %aat dipijit, namun +ila +erhenti alternati- pilihan keuntungan dan kerugian dipijit n"eri akan tera%a lagi 2. 7adilah penghu+ung dari alternati- tindakan ( : antara pa%ien, /memijat0 "ang pa%ien tampak keluarga keluarga, dan dilakukan memperhatikan apa "ang dikatakan pen"edia pela"anan pa%ien
25
mendapatkan %um+er in-orma%i peningkatan ke%ehatan terkemuka
ke%ehatan lainn"a "!a8at Aggota K"*ua!ga N$: Peningkatan keterli+atan keluarga . $denti-ika%i kemampuan anggota keluarga untuk terli+at dalam pera1atan pa%ien 2. Dorong anggota keluarga dan pa%ien untuk mem+antu mengem+angkan ren3ana pera1atan o#$$%a0$ L$g%uga N$: antuan pera1atan diri . erikan lingkungan "ang terapeutik dengan mema%tikan lingkungan "ang hangat, %an tai, tertutup dan +erda%arkan pengalaman indi8idu
hari....... hari.......... jam..... jam......... '. mengidenti-ika%i S: kemampuan anggota mengatakan %elalu keluarga keluarga untuk terli+at melakukan pera1atan kepada dalam pera1atan pa%ien pa%ien %e+i%an"a atau %e%uai apa "ang dikatkan dokter (: tampak menjela%kan pa%ien pera1atan "ang dilakukan dan menjela%kan 3aran"a
hari....... hari.......... jam..... jam.......... *. mendorong anggota S : keluarga dan pa%ien untuk mem+antu mengem+angkan ren3ana pera1atan (:
26
P"maaata ;a0$*$ta0 hari....... K"0"9ata jam..... N$: Peningkatan 5. mem+antu memodi8ika%i keterli+atan keluarga lingkungan menjadi . Dorong anggota lingkungan "ang keluarga dan pa%ien terapeutik lingkungan untu k +er%ikap "ang hangat, %antai, a%ertidalam tertutup dan +erda%arkan +erinterak%i dengan pengalaman pa%ien pem+eri la"anan ke%ehatan pro-e%ional hari....... jam..... 4. dorong pa%ien dan keluarga untuk meman-aatkan pela"anan ke%ehatan "ang ada
hari........ jam......... S: mengatakan akan keluarga me+erikan lingkungan "ang mendukung pa%ien, "ang %anti dan hangat (: dikeluatga tampak kehangtan terjalin %e%ama anggota keluarga
hari........ jam......... S: pa%ien mengatakan %udah %ering memerik%kan diri ke pela"anan ke%ehatan %etempat mengatakan %udah keluarga menggunakan pela"anan ke%ehatan "ang ada %eperti r%, pu%ke%ma% atau klinik (:
pa%ien tampak memiliki +an"ak kartu da-tar +aik di r%, pu%ke%ma% atau klinik
27
hari...... jam....... S: keluarga mengatakan kurang tahu akan ma%alah ke%ehatan lan%ia mengatakan %elalu keluarga melakukan pera1atan kepada pa%ien %e+i%an"a atau %e%uai apa "ang dikatkan dokter keluarga dan pa%ien mengatakan %udah %ering memerik%kan diri ke pela"anan ke%ehatan %etempat (:
pa%ien tampak memiliki +an"ak kartu da-tar +aik di r%, pu%ke%ma% atau klinik kehangtan dikeluatga tampak terjalin %e%ama anggota keluarga
A :ma%alah terata%i %e+agian
2.
Doma$ 1' Promo%i Ke%ehatan >*a00 2' 6anajemen
Setelah dilakukan tindakan kepera1atan %elama......diharapkan N<>' Kot!o* R$0$%o' P"gguaa
P: "g"a* a0a*a9 9a!$..... 9a!$.......... K"0"9ata &am....... &am........... N$: antuan . mengidenti-ika%i a%pk S : penghentian merokok p%iko%o%ial pa%ien dan pa%ien mengatakan ra%an"a ada . antu pa%ien atau keluarga terkait rokok "ang kurang +ila +elum merokok
28
Ke%ehatan Ko#"' /&&;;0 Perilaku Ke%ehatan enderung eri%iko
T"mba%au Dapat terkontrol dengan kriteria ha%il: . Keluarga atau pa%ien mengetahui e-ek ketergantunga n rokok9tem+ak au 2. Keluarga atau pa%ien mampu mengenali kemampuan untuk meru+ah perilaku '. Keluarga atau pa%ien mampu mnggunakan -a%ilita% ke%ehatan "ang %e%uai dengan ke+utuhan *. Keluarga atau pa%ien mampu
keluarga pa%ien untuk mengidenti-ika%i a%pek p%iko%o%ial /pera%aan po%iti- dan negati- terkait dengan merokok0 "gamb$* K")utu0a N$: 6odi-ika%i Perilaku . Ta1arkan penguatan po%iti- dalam pem+uatan keputu%an mandiri pa%ien "!a8at Aggota K"*ua!ga N$: 6odi-ika%i Perilaku . Pilahpilah perilaku mejadi +agian ke3il untuk diru+ah menjadi unit perilaku "ang terukur /mi%aln"a +erhenti merokok, pengurangan jumlah
keluarga mengatakan %e+el jika melihat pa%ien merokok
(:
keluarga dalam mengatakan jika %e+el dengan nada agak tinggi
hari....... hari...... jam..... jam........ 2. mena1arkan dan S : pa%ien mengatakan +elum ada mengajarkan penguatan po%iti- dalam pem+uatan ( : keputu%an man diri pa%ien
hari....... hari....... jam..... jam...... '. mem+antu memodi-ika%i S : perilaku dengan mengatakan +elum pa%ien mengurangi jumlah kepikiran untuk +erhenti merokok merokok namuan akan men3o+a untuk mengurangi jumlah rokok "ang dikon%um%i (: keluarga tampak mendukung u%aha
29
men3egah %itua%i "ang mendukung penggunaan rokok9tem+ak au
rokok "ang dihi%ap0 o#$$%a0$ L$g%uga N$: antuan penghentian merokok . antu pa%ien hari....... mengem+angkan jam..... meto de prakti% *. mengajarkan pa%ien untu k menolak tentang metode untuk keinginan merokok menoloak keinginan /mi%aln"a merokok mengha+i%kan 1aktu dengan temanteman "ang tidak merokok, %ering +erada di temp at dimana merokok tidak diper+olehkan0.
"ang akan dilakukan pa%ien untuk mengurangi jumlah merokon"a
hari........... jam........... S: pa%ien mengatakan %udah paham akan metode "ang diajarkan pa%ien mengatakan akan men3o+a metode "ang diajarkan untuk menlak rokok guna mengurangi jumlah rokokn"a (: pa%ien tampak paham dengan metode "ang dijea%kan, pa%ien dapat menjela%kan ulang apa "ang %udah diajarkan
P"maaata ;a0$*$ta0 K"0"9ata N$: Panduan %i%tem pela"anan ke%ehatan hari....... hari......... . antu pa%ien atau jam..... jam......... keluarga untuk 5. mem+antu keluarga S : +erkoordina%i, memilih pera1atan mengatakan %udah keluarga mengkomunika%ika ke%ehatan "ang tepat menggunakan -a%ilita% ke%ehatan
30
n, memilih pro-e%ional pera1atan ke%ehatan "ang tepat.
"ang tepat %eperti r%, pu%ke%ma% atau klinik (:
pa%ien tampak memiliki +an"ak kartu da-tar +aik di r%, pu%ke%ma% atau klinik
Pa%ien mengatakan mengerti akan +aha"a merokok pa%ien mengatakan +elum kepikiran untuk +erhenti merokok namuan akan men3o+a untuk mengurangi jumlah rokok "ang dikon%um%i keluarga mengatakan %udah menggunakan -a%ilita% ke%ehatan "ang tepat %eperti r%, pu%ke%ma% atau klinik
S:
(:
keluarga tampak mendukung u%aha "ang akan dilakukan pa%ien untuk mengurangi jumlah merokon"a pa%ien tampak memiliki +an"ak kartu da-tar +aik di r%, pu%ke%ma% atau klinik
31
A :ma%alah terata%i %e+agian P:
32
SK*a00 2' aa&"m" K"0"9ata Ko#"' 1++ K!$t"!$a S$at ma0a*a9
,obot
P"!9$tuga
P"mb"a!a
'9'=?
$+u # mengatakan apak N +elum
Aktual /'0
memiliki keinginan untuk %egera +erhenti
#i%iko /20
merokok, 1alaupun kadangkadang jika
Poten%ial /0
%akit minum o+at dari rumah %akit tetapi apak N tetap rutin merokok %etengah +ungku%. apak N +eranggapan jika tidak merokok, lidah +eliau mera%a pahit
K"mug%$a #$uba9
2
92=2?
$+u.# mengatakan +ah1a $+u.# dan
6udah /20
keluarga
%udah
%ering
Se+agian /0
apak N untuk mengurangi ke+ia%aan
Tidak dapat /&0
merokok
namun
mengingatkan
tidak
pernah
didengarkan oleh +apak N. apak N han"a mengatakan kalau tidak merokok lidah ra%an"a pahit. K"mug%$a #$"ga9
29'=?29'
$+u.#
mengatakan
+ah1a
apak
N
Tinggi /'0
%ampai %ekarang ma%ih %aja merokok,
ukup /20
han"a
#endah /0
kon%um%in"a +erkurang dari 2 +ungku%
"o&o*-a ma0a*a9
kemudian %etengah +ungku% $+u.# mengatakan +ah1a
292=?
%aja
jumlah
rokok
"ang
apak
N
Segera /20
menga1ali ke+ia%aan merokok %etelah
Tidak perlu /0
menikah, karena ke+ia%aan merokokn"a
Tidak dira%akan /&0
apak N mengalami +atuk dan terdapat
Tota*
lendir %udah 5 tahun. 3 2/3
33