intervensi askep hipertensi

4. Intervensi No. Tujuan Dx 1 Setelah dilakukan 1. tind tindak akan an kepe kepera rawa wata tan n selama 3 x 24 jam nyeri kepala pasien berkurang Dengan criteria hasil : 1. Pasi Pasien en mengungka mengungkapkan pkan tidak  adan adany ya saki sakitt kepa kepala la atau sakit kepala terkntrl. 2. !engun !engungk gkapk apkan an metde yang menberikan 2.  pengurangan.

Intervensi

"erik rikan tindakan nn 1. #armaklgi untuk  meng menghil hilan angk gkan an sakit sakit kepala. !isalkan kmp kmpre ress ding dingin in pada pada dahi dahi pinj pinjat at pung punggu gung ng dan leher$ tenang$ redupkan lampu kamar$ teknik relaksasi %distraksi& dan akti'itas waktu senggang

Rasional

-indakan yang menurunkan tekana tekanan n 'askul 'askuler  er  serebral dan memperlambat atau memblk  resp respn n simpa simpati tis$ s$ e#ekti# dalam menghilangkan sakit sakit kepa kepala la dan dan kmplikasinya.

(ila (ilang ngka kan n mini minima malk lkan an akti'itas akti'itas 'askntri 'askntriksi ksi 2. )kti'itas yang yang dapat meningkatkan menin eningk gkat atka kan n sak sakit 'askntriksi kepala misalkan: menyebabkan mengeja mengejang ng saat ")"$ ")"$ sakit kapala  batuk panjang$ karena adanya membungkuk.  peningkatan tekana tekanan n 'askul 'askuler  er  serebral. 3. )nju )njurk rkan an pasi pasien en untu untuk  k  tirah baring selama #ase akut. 3. !em !eminim inimal alk kan stimulasi atau 4. *ura *urang ngii adany adanyaa kuran kurang g meningkatkan  pengetahuan %jelaskan relaksasi. sebab+ sebab+seb sebab ab nyeri nyeri dan 4. !eni !enin ngkat gkatka kan n lama nyeri bila  pengetahuan diketahui&. ,. *lab lab rasi rasi pembe emberi rian an anal analge gesi sicc %an %antalg talgin in$$ asam me#enamat&. ,. !enu !enuru run nkan kan atau atau mengntr mengntrll nyeri nyeri dan menuru menurunka nkan n rang rangsa sang ng sist sistim im sara# simpatis.

2

Setelah tind tindak akan an selama 3 kndisi

dilakuakan 1. !ni !nit trr tekan tekanan an dara darah$ h$ 1. ntuk   kepe kepera rawa wata tan n nadi apical dan menge'alusi x 24 jam neurlgis  perkembangan pasien  penyakit dan

3/

menun enunju jukk kkan an per# per#u usi keberhasilan  jaringan yang membaik. 2. Pertahankan tirah terapi Dengan criteria hasil :  baring pada psisi semi 1. -ekana kanan n dara darah h dala dalam m #wler #wler sampai sampai tekanan tekanan 2. -irah baring  batas+batas yang dara darah h dipe dipert rtah ahan anka kan n membantu dapat diterima  pada tingkat yang dapat menurunkan 2. -idak ada keluhan diterima. kebutuhan sakit kepala$ pusing ksi ksig gen$ en$ psisi sisi 3. 0ilai labratrium duduk  dala dalam m batas atas+b +bat atas as meningkatkan nrmal aliran aliran darah darah ateri ateri 4. -anda+tanda 'ital  berdasarkan gaya stabil 3. )njurkan tidak   gra#itasi$ mengg enggun unak akan an rk rkk  k  knstruksi arteril atau niktin.  pada hipertensi menyebabkan 4. *lab lab rasi rasi pembe emberi rian an  peningkatan darah bat+batan  pada arteri. anti antihi hipe pert rten ensi si misa misall glngan inhibitr  3. !eni !enin ngkat gkatka kan n simpa %prpanll$ 'askntriksi. aten atenl l l&$ l&$ gl lngan gan 'asdilatr %hidralain& 4. lngan inhi inhibi bit trr seca secara ra umum menurunkan tekanan darah melalui e #e k   kmbinasi  penurunan taha tahana nan n peri peri#e #err$ menurunkan curah jant antung$ menghambat syar syara# a# simp simpat atis is$$ dan menekan  pelepasan rennin. lngan 'asdilatr   ber#ungsi untuk  meri merile lekk kkan an tt tt  pls 'askuler.

31

5. Implement Implementasi asi No. Dx 1

Implementasi

Respon

1. !emijat punggung dan leher  2. !en !engajar ajark kan tek teknik nik rela relak ksasi sasi %na#as dalam$ mengalihkan nyeri dengan mendengar musik& 3. !enganjurkan pasien untuk  tidak terlalu mengejan saat ")"$ membungkuk$ dan batuk panjang 4. !enjel !enjelask askan an peny penyeb ebab ab nyeri nyeri dan dan waktu munculnya nyeri

1. Pasien mengatakan merasa nyaman dan enak  2. Pasien masih belum begitu semp empurna rna dalam melak lakukan teknik relaksasi na#as dalam 3. Pasien Pasien menger mengerti ti dan dan paham paham bahwa bahwa tindakan tearsebut dapat meningkatkan nyeridakit kepala. 4. !eng !enger erti ti dan paham aham peny enyebab ebab dan munculnya nyeri

2

1. !engukur tekanan darah$ nadi$ suhu dan perna#asan pasien

1. -ekana ekanan n darah darah 1/5/ 1/5/ mm(g mm(g  0adi 5/xmenit lemah agak cepat Suhu 3$678 Perna#asan 24xmenit. 2. !enganjurkan pasien untuk  2. !ene !enerim rima$ a$ paha paham m dan mela melaku kuka kan n  beristirahat denga psisi mengapa tindakan ini dilakukan. semi#wler 3. !engerti dan paham tentang 3. !enganjurkan pasien tidak  akibat dari merkk  merkk  4. Pasien berenc encana ana untuk perg ergi kedkter  4. !enga !enganj njur urka kan n pasien pasien pada pada 1/+2 1/+2++ 2// untuk pergi kedkter.

1

1. !emijat punggung punggung$ leher leher$$ tela telapa pak k tang tangan an dan dan dahi dahi  pasien.

2

1. !engukur tekanan darah$ nadi$ 1. -ekana kanan n dar darah ah 14, 14,5/ 5/ mm(g mm(g suhu dan perna#asan pasien  0adi 5,xmenit lemah agak cepat Suhu 3$,78 2. !enganjurkan pasien untuk  Perna#asan 24xmenit.  beristirahat denga psisi 2. !ene !eneri rima ma$$ paha paham m dan dan mela melaku kuka kan n semi#wler mengapa tindakan ini dilakukan. 3. !enganjurkan pasien tidak  3. !engerti dan paham tentang merkk  akibat dari merkk 

1. Pasien mengatakan merasa nyaman dan enak dan rasa nyeri kepala telah berkurang 2. Pasien Pasien mula mulaii dapat dapat melaku melakukan kanny nyaa 2. !en !engaja gajark rkan an tek teknik nik rela relaks ksas asii dengan baik. na#as dalam. 3. Pasien pahan dan mengerti 3. !enganjurkan pasien untuk  kegunaan dari mandi dengan air  mandi dengan air hangat. hangat.

32

Ttd

4.

1

4. !enga !enganj njur urka kan n pasien pasien pada pada 1/+2 1/+2++ 2// untuk pergi kedkter. 1. !emijat punggung$ leher$ telapak tangan dan dahi pasien. 2. !en !engaja gajark rkan an tek teknik nik rela relaks ksas asii na#as dalam. 3. menganjurkam pada pasien untuk meredupkan lampu ketika akan tidur. 4. !emberikan bat analgesic %an %anast astanasam sam me#enamat amat&& klabrasi dengan dkter.

Pasien berencana untuk pergi kedkter jam 14.// tanggal 1/

1. Pasien merasa nyaman dan merasa enakan$ nyeri kepala sakit kepala berkurang. 2. Pasi Pasien en dap dapat melak elaku ukan kan tekn teknik  ik  rela relaks ksas asii na#a na#ass dala dalam m deng dengan an  baik. 3. !enerima

2

1. !engukur tekanan darah$ nadi$ suhu dan perna#san pasien.

1. -ekan -ekanan an darah darah 13/6/ 13/6/ mm(g mm(g  0adi 6/xmenit lemah agak cepat Suhu 3$,78 Perna#asan 24xmenit. 2. !enganjurkan pasien untuk  2. !enerima$ paham dan  beristirahat dengan psisi melakukan$ mengapa tindakan ini semi#wler  dilakukan. 3. *lb *lb rasi rasi dkte kterr memb emberik erikan an bat (8-

1

1. !emijat punggung$ leher$ 1. Pasi Pasien en meras erasaa nyam nyaman an$$ meras erasaa telapak tangan dan dahi pasien. enakan enakan$$ dan pasien pasien mengat mengataka akan n nyeri nyeri kepala kepala sakit sakit kepala kepala sudah sudah 2. !en !engaja gajark rkan an tek teknik nik rela relaks ksas asii hilang. na#a na#ass dalam alam dan peng pengal alih ihan an 2. Pasi Pasien en dap dapat melak elaku ukan kan tekn teknik  ik   persepsi nyeri dengan rela relaks ksas asii na#a na#ass dala dalam m deng dengan an mendengarkan musik.  baik. 3. !enganjurkan pasien mandi dengan air hangat.

untuk  3. Pasie sien mengata atakan bahwa tiap  pagi mandi denga air hangat

4. !embe !emberi rikam kam bat bat anast anastan an

2

1. !engukur tekanan darah$ nadi$ suhu dan perna#san pasien.

2. !enganjurkan pasien  beristirahat dengan semi#wler 

1. -ekana kanan n dara darah h 12, 12,6/ 6/ mm( mm(g g  0adi 6/xmenit lemah agak cepat Suhu 3$,78 Perna#asan 24xmenit. untuk  2. !enerima$ paham dan psisi melakukan$ mengapa tindakan ini dilakukan.

33

3. !emberikan pendidikan 3. Pasien paham dan mengerti kessehatan kessehatan pada pasien tentang tentang tentang pendidikan kesehatn yang makn maknan an yang haru haruss diku dikura rang ngii telah dismapaikan. kdarn kdarny ya dala dalam m maka makana nan n yaitu yaitu garam dan kebiasa asaan yang ang memperburu memperburuk k kesehatan kesehatan seperti seperti merkk. 4. *lb *lb rasi rasi dkte kterr memb emberik erikan an bat (8-

5.

Eval Evalua uasi si

 0. Dx 1

2

8atatan Perkembangan S : Pasien mengatakan bahwa nyeri kepa kepala la tela telah h hila hilang ng dan dan ia mera merasa sa nyaman. 9 : Pasie Pasien n mempe memperli rliha hatk tkan an dapa dapatt melak melakuk ukan an tekn teknik ik rela relaks ksasi asi na#a na#ass dalam dengan baik  Pasien menampakkan wajah yang sega segarr dan dan tida tidak k menu menunj njuk ukka kan n exspresi menahan nyeri. ) : angg anggua uan n nyeri nyeri kepa kepala la telah telah teratasi %tujuan tercapai& P : *unjungan rumah dihentikan S : Pasien mengatakan bahwa badan sudah sudah mulai mulai segar segar kembal kembalii dan sakit kepala telah hilang 9 : -ekanan darah 12,6/ mm(g Suhu 3$,78  0adi 6/xmenit Perna#asan 24xmenit ) : Per#usi Per#usi jerin jeringan gan menu menunju njukka kkan n e#ekti# %tujuan tercapai& P : *unjungan rumah dihentikan.

34

-td