intervensi thypoid

DOKUMENTASI RENCANA TINDAKAN, IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Hari/ tgl Senin !"#" $%%

Diagnosa keperawatan Hipertermi  &er'u&ungan dengan regulasi su'u takefektif aki&at infeksi ditandai dengan anak S mengungkapkan  &adann(a terasa  panas) kulit anak  S tera&a panas) su'u *+)* ,) nadi %-./menit

Tujuan Tujuan0 Pasien tidak mengalami  peningkatan su'u tu&u' setela' dilakukan tindakan keperawatan selama * .$! jam kriteria 'asil0 " 1n 1n S tida tidak k mengelu' demam/panas " &adan &adan tera tera&a &a 'angat " Su'u Su'u *2) *2)3" 3" *#)3, " 4adi 4adi +" +" %./menit

Perencanaan Intervensi % 5elaskan 5elaskan kepada keluarga dan anak pen(e&a&  peningkatan su'u tu&u'

$ 1nju 1njurk rkan an kepada anak untuk memakai  pakaian (ang tipis dan men(erap keringat

* 1njurk 1njurkan an anak anak untuk  &eristira'at dan mengurangi

Tindakan Rasional 1gar klien dapat mengeta'ui se&a& dari  peningkatan su'u tu&u' dan mem&antu mengurangi kecemasan (ang tim&ul

Pakaian tipis dan men(erap keringat dapat mem&antu  proses penguapan tu&u'

1ktivitas dapat meningkatkan meta&olisme dan meningkatkan  pengeluaran panas *%

5am %%3 6I7 8enjelaskan kepada anak dan keluarga tentang peningkatan su'u tu&u' merupakan reaksi dari tu&u' aki&at adan(a &akteri (ang  &erkem&ang dalam tu&u'

Evaluasi Formatif  Tanggal !"#"$%% 5am %! 6I7 S0 pasien mengungkapkan  &adan tidak terasa panas 90 " 7adan tidak  panas " Su'u *2) !  , " 4adi0 +#./menit         

5am %%% 6I7 8enganjurkan kepada i&u untuk mem&erikan anak  pakaian tipis (ang men(erap keringat sekaligus mem&antu menggantikan  pakaian anak  5am %%$ 6I7 8enganjurkan anak untuk mengurangi

Evaluasi

̊

Sumatif  :amis #"#"$%% Pukul $ 6I7 S0 " O0 " 1kra 1krall 'angat " :ulit :ulit tera tera&a &a 'angat " Su'u *2), " 4adi 4adi ++./menit A0 8asala' teratasi) o&servasi selanjutn(a disera'kan kepada  perawat ruangan

Paraf  ;upita

aktivitas

! 7erikan kompres air 'angat

3 1njurkan anak untuk minum air puti' sesuai  jumla' ke&utu'an cairan anak S dengan 77 anak $* kg maka0 %3 < =$.$*>? %-2 cc Rumus I6;0 =*" usia =t'n>> cc/kg 77/'ari 7ila ada kenaikan

8em&antu  pengeluaran panas melalui pem&ulu' dara'

8engganti cairan tu&u' (ang 'ilang aki&at peningkatan meta&olisme

*$

aktifitas dan &an(ak istira'at untuk meng'emat energ( se'ingga mempercepat  penurunan panas 5am %%$3 6I7 8em&erikan kompres 'angat pada daera' tengkuk dan  pelipatan pa'a sekaligus mengajarkan i&u untuk mem&asa'i kain kompres %3 menit sekali 5am %% * 8enganjurkan anak untuk minum (ang  &an(ak (aitu 2 cc sampai &esok pagi

su'u 0 I6; < $ =su'u  &adan sekarang @ *2+ ,> Se'ingga ke&utu'an cairan anak S saat ini0 I6; ? $ .$* 0 !2 I6; anak S saat demam !2< $=%)3>?#2 cc Total ke&utu'an cairan saat ini0 %-2<#2 ?2720 cc Cairan infuse 100 cc!2" #a$ Se%in&&a cairan $'nu$ (asien) 2720*100+1220 cc 2:ola&orasi dalam  pem&erian ceftria.one $.#3 mg iv) dumin  pu(er $3mg !.%  peroral) novalgin  put(er $3mg         

̊

R/ ceftria.one se&agai anti&iotic untuk mengatasi infeksi  &akteri) dumin dan novalgin (ang mengandung metampiron 5am %% 6I7 diindikasikan untuk 8em&erikan 9&at n(eri kronik dan dumin pu(er $3 se&agai se&agai mg/oral dan  penurun panas  4ovalgin pu(er $3 mg/oral R/ untuk mengeta'ui ke&er'asilan tindakan dan menentukan **

tindakan keperawatan selanjutn(a 5am %! 6I7 8eng&servasi kelu'an pasien) su'u dan nadi pasien

# 9&servasi kelu'an) su'u) dan nadi

Senin) !" #" $%%

:urang Tujuan0 keluarga  pengeta'uan dapat mema'ami  &er'u&ungan  pen(akit t(pus dengan setela' dilakukan kurangn(a tindakan informasi keperawatan ditandai dengan selama $. tatap i&u muka dengan mengungkapkan criteria 'asil0  &elum ta'u - :eluarga mampu tentang menjelaskan  pen(e&a& sakit tentang anakn(a) i&u  pengertian  &ertan(a tentang  pen(akit apa pen(e&a&

% 8enjelaskan kepada  pengertian dan  pen(e&a& dari  pen(akit t(pus

R/ orangtua dapat mengeta'ui pengertian meng'indari  pen(e&a& dari  pen(akit t(pus

Pukul %% 6I7 8enjelaskan kepada keluarga &a'wa  pen(akit t'(pus adala' pen(akit radang pada usus)  pen(e&a& dari  pen(akit t(pus adala' suatu kuman (ang &ernama salmonella t(p'ii

$ 8enjelaskan  pada keluarga tanda dan

R/ 9rangtua dapat mengenali gejala k'as se'ingga penanganan

Pukul %%3 6I7 8enjelaskan pada keluarga &a'wa

*!

Senin) !"#" Senin) !"#" $%% $%% Pukul %%%  pukul %*% 6I7 6I7 S) :eluarga S0 :eluarga mengungkapkan mengungkap mema'ami kan  penjelasan (ang mema'ami di&erikan  penjelasan 90 (ang " :eluarga di&erikan O) mampu menjelaskan " :eluarga  pengertian mampu  pen(akit t(pus menjelaskan

;upita

sakit tipus dan  &ertan(a tentang  &agaimana  pencega'ann(a dan  penanganan(a

- :eluarga mampu menjelaskan tentang pen(e&a&  pen(akit - :eluarga mampu menjelaskan tentang tanda dan gejala k'as  pen(akit - :eluarga mampu menjelaskan cara  pencega'an

gejala k'as dari sakit t(pus

le&i' dini

gejala k'as dari  pen(akit t(p'us adala' demam le&i' dari # 'ari) disertai sakit kepala) mual) dan diare atau konstipasi

* 9&servasi tingkat  pema'aman keluarga mengenai  pengertian)  pen(e&a&) serta tanda dan gejala

R/ untuk mengeta'ui tingkat pema'aman dari orangtua untuk menentukan ke&er'asilan tindakan keperawatan

Pukul %%% *8engo&servasi tingkat pema'aman  pasien mengenai  pengertian)  pen(e&a&) serta tanda dan gejala dari t'(pus

! 8enjelaskan  &agaimana  pencega'an  pen(akit

R/ 9rangtua dapat  &erperan serta dalam  pencega'an pen(akit

Pukul %*  !8enjelaskan  &agaimana  pencega'an pen(akit (aitu dengan mencuci tangan se'a&is 71:) 717) dan se&elum makan) 'indari makan makanan menta') 'indari jajan

*3

adala' radang  pada usus  pen(e&a&n(a adala' kuman " :eluarga mampu menjelaskan tanda dan gejala k'as adala' demam le&i' dari % minggu) serta sakit kepala) dan mual

 pengertian  pen(akit t(pus adala' radang pada usus  pen(e&a&n(a adala' kuman " :eluarga mampu menjelaskan tanda dan gejala k'as adala' demam le&i' dari % minggu) serta sakit kepala) dan mual " :eluarga mampu menjelaskan  pencega'an  pen(akit (aitu cuci tangan dan  jangan jajan sem&arangan A) masala' teratasi

sem&arangan

3 Aalidasi tingkat  pema'aman keluarga

Selasa) 3"#" $%%

Resiko nutrisi kurang dari ke&utu'an tu&u'  &er'u&ungan dengan mual) munta' aki&at infeksi

Tujuan0 pasien menunjukkan tidak mengalami kekurangan nutrisi tu&u' setela' dilakukan intervensi keperawatan $.$!  jam dengan kriteria 'asil " Pasien meng'a&iskan %  porsi dari makan (ang disediakan " Tidak mengalami  penurunan &erat  &adan " H& dalam rentang

R/ untuk mengeta'ui tingkat pema'aman dari orangtua untuk menentukan ke&er'asilan tindakan keperawatan

Pukul %*% 3 8engo&servasi tingkat pema'aman keluarga mengenai  penjelasan (ang di&erikan

%5elaskan kepada anak dan keluarga dampak &ila anak tidak mau makan dalam jangka waktu (ang lama

1supan nutrisi (ang kurang &isa men(e&a&kan  penurunan &erat &adan dan pengurangan  pem&entukan energ(

Pukul +% 6I7 8enjelaskan kepada anak dan keluarga  &a'wa nutrisi (ang diperole' dari makanan &erfungsi dalam proses  pen(em&u'an) jika anak tidak mau makan maka akan meperlam&at proses  pen(em&u'an

$ 1njurkan anak untuk &erkumur da'ulu se&elum makan

8ulut (ang meningkatkan makan

*2

&ersi' Pukul + %3 6I7 nafsu $8enganjurkan kepada anak untuk  &erkumur da'ulu dengan air puti' atau

Selasa 3"#"$%% S0 anak mengungkapkan tidak ingin makan 90 anak meng'a&iskan B porsi dari makanan (ang disediakan

:amis) #"#"$%% Pukul %- S) " O) " Pasien meng'a&isk  an C porsi makan) " 770 $* kg A0 8asala'  &elum terjadi) o&servasi selanjutn(a diserakan kepada  perawat

normal0 %%)3"%2)3 g/dl

o&at kumur se&elum makan * 1njurkan kepada keluarga untuk  &eri makanan sedikit tapi sering

8engurangi &e&an kerja lam&ung se'ingga mengurangi mual

! :ola&orasi dalam pem&erian  " nutrisi parenteral infus R; in D3 %3cc/$! jam " :ola&orasi dalam  pemeriksaan H&

Infus mengandung glukosa dan sodium klorida (ang dapat mem&antu pemenu'an nutrisi dan elektrolit tu&u' H& se&agai indicator  nutrisi

39&servasi keadaan umum anak) asupan

Pengukuran 77 anak merupakan indikator dalam penentuan *#

Pukul +$ * 8em&erikan makanan sedikit tetapi sering dengan men(ediakan makanan ringan seperti roti dan  &iskuit (ang sesuai dengan diet (ang dianjurkan agar tidak memper&erat kerja lam&ung se'ingga anak tidak terlalu mual Pukul %% 6I7 !8engo&servasi tetesan infuse %3 .%3 2.$! %3 tts/menit

Pukul %$ 6I7 8engo&servasi

ruangan

makan anak) dan 77

status gii anak 8engo&servasi keadaan umum dan nafsu makan anak untuk menentukan tindakan selanjutn(a

*+

keadaan umum dan  porsi makan anak makan anak