ASKEP PARTUS NORMAL VBAC.doc

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PARTUS SPONTAN VBAC PADA NY.S DI RUANG VK BERSALIN RSUD SEDJONEGORO WONOSOBO WONOSOBO Disusun untuk memenuhi memenuhi tugas Praktik klinik Keperawatan Maternitas 

Alean Gatra.B  Fietha Embun Kamiati  Ragil Afriza  Sakti Viazuandazis 

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN (FIKES) Unive!i"#! S#in! A$%&'#n J## Ten*#+ Di W,n,!,-, /0/

KATA PENGANTAR 

Puji Puji syuk syukur ur kami kami panj panjatk atkan an kepa kepada da Tuha Tuhan n Yang Yang Maha Maha Esa Esa yang yang tela telah h memberi memberikan kan Rakhm Rakhmat at serta serta Hiday Hidayah-N ah-Nya ya sehing sehingga ga kita kita dapat dapat menyel menyelesai esaikan kan  penyusunan tugas ini tepat pada waktu yang telah ditentukan. Penyusunan tugas ini adalah dalam rangka memenuhi salah satu target kmpetensi Praktik klinik  pada mata kuliah Maternitas !!" tentunya demi kesempurnaan makalah kami"kritik dan saran yang mendukung sangat kami harapkan.. #$apan Terimakasih kami sampaikan kepada % &. 'pk.M. 'pk.M. Fakhrur Fakhrur(i") (i").*ep" .*ep"Ns" Ns" selaku selaku +akil +akil ,ekan ,ekan Fikes #nsi. . !bu !bu )ri )ri /umi /umiya yati ti"" )*M )*M selak selaku u ,sen ,sen peng pengam ampu pu sekali sekaligu guss kr krdi dina nat trr  pembimbing praktik pr0esi Maternitas. 1. Rekan-rekan Rekan-rekan yang turut turut memban membantu tu dalam penyusunan penyusunan tugas ini. ini. )emga tulisan-tulisan yang sudah kami rangkai sedemikian rupa" menjadi sebuah sebuah makalah makalah ini dapat dapat berman berman0aat 0aat bagi bagi kita kita semua semua khusus khususny nyaa bagi bagi kami kami  penyusun tulisan" dan bagi pemba$a pada umumnya. ,an kiranya Tuhan Yang Maha Maha Esa senant senantias iasaa melimp melimpahk ahkan an Rakhma Rakhmatt dan Hiday Hidayah-N ah-Nya ya kepada kepada kita kita semua. 2miiin...

Penulis

BAB I PENDAHULUAN

A. LATA LATAR R BEL BELAK AKAN ANG G

Part Partus us

spn spnta tan n

meru merupa paka kan n

sera serang ngka kaia ian n

pr prses ses

peng pengel elua uara ran n

hasi hasill

knsepsi3janin maupun uri4 yang telah $ukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan"melalui jalan lahir dengan kekuatan ibu sendiri. Persalinan dan kelahiran bayi merupakan kejadian yang nrmal" ketika  persalinan dimulai" peranan ibu adalah meneran" untuk melahirkan bayinya. Peran petugas kesehatan adalah memantau persalinan dan untuk mendeteksi dini adanya kmplikasi dan melakukan rujukan se$ara dini guna menurunkan angka kematian ibu dan janin. 2n$aman kematian ibu dan janin adalah masalah yang harus dihadapi leh kita. Penyebab utama kematian maternal masih disebabkan leh trias kematian ibu yaitu 56 perdarahan" &&6 in0eksi" 76 eklamsi. )ementara penyebab utama kematian perinatal yaitu disebabkan leh 86 as0iksia nenatrum" 96 Prematuritas '':R. *ehamilan dan persalinan selalu mempunyai resik"dengan kemungkinan  bahaya;resik terjadinya kmplikasi dalam persalinan. *mplikasi dapat ringa ringan n atau atau bera beratt yang yang meny menyeb ebab abka kan n terja terjadi diny nyaa kema kemati tian an"" kesak kesakit itan an"" ke$a$atan pada ibu maupun bayi. #ntuk itu dibutuhkan upaya pen$egahan  prakti0 sejak awal kehamilan sampai menjelang persalinan. 2pabila ditemukan kelainan saat kehamilan untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan" kesehatan" maka sebagai sebagai petugas petugas kesehatan" kesehatan" perlu adanya adanya upaya upaya peningkata peningkatan n knwle knwledge dge"" attitud attitude" e" dan skill skill dengan dengan memberi memberikan kan asuhan asuhan baik baik dari dari sisi kebidanan maupun keperawatan pada ibu bersalin. 'aik 'aik tenaga tenaga medis medis maupun maupun parame paramedis dis yang yang merupa merupakan kan ujung ujung tmbak tmbak dalam dalam pember pemberian ian layanan layanan kesehat kesehatan an kepada kepada masya masyaraka rakat" t" juga juga senanti senantiasa asa  berupaya terus meningkatkan mutu pelayanan pemberian asuhan yang

 berrientasi dimulai dari ibu hamil" ibu melahirkan" ibu ni0as" bayi baru lahir" serta serta kelu keluarg argaa bere beren$ n$an ana" a" dima dimana na tena tenaga ga keseh kesehat atan an bert bertan angg ggun ung g jawa jawab b terhadap keputusan-keputusan yang dibuat serta asuhan yang diberikan. B. RUANG LINGKUP PENULISAN

Ruang lingkup penyusunan tulisan ini terbatas" *ami hanya membatasi  penyelesaian dan pemberian 2suhan *eperawatan Pada klien Ny. ) dengan dengan Partus spntan <'2= ,i Ruang <* 3'ersalin4" R)#, )edjnegr +nsb.

C. TUJU TUJUAN AN PENU PENULI LISA SAN N

Tujuan #mum )elama )elama melaks melaksana anakan kan prakti praktik k klinik klinik"" diharap diharapkan kan mahasis mahasiswa wa dapat dapat Mem Memper perle leh h

gamba ambara ran n

dan dan

pemah emaham aman an""

sehi sehin ngga gga

mampu ampu

mengaplikasikan se$ara nyata dalam pemberian asuhan keperawatan dengan dengan pendek pendekata atan n memejem memejemen en Prses Prses *epera *eperawat watan an pada pada kasus kasus  persalinan 3 ibu bersalin4 Tujuan *husus Mahaiswa ; $aln perawat % •

Mampu memahami knsep dasar Persalinan"Penyebab serta tanda-tanda persalinan.

•

Mampu Melakukan pengkajian sekaligus menggunakan alat  pengkajian yang dilakukan pada !ntranatal; ibu bersalin.

•

Mampu menganalisa data untuk menemukan dan menegakkan masalah-masalah keperawatan yang mungkin mun$ul pada klien pada saat memasuki persalinan.

•

Mampu Menyusun tujuan dan ren$ana tindakan keperawatan dalam praktek nyata sesuai dengan masalah yang mun$ul pada ibu masa intranatal.

•

Mampu Melaksanakan inter>ensi keperawatan yang telah disusun dalam praktek nyata sesuai dengan masalah yang juga telah dipriritaskan.

•

Mampu Menilai dan menge>aluasi hasil dari tindakan yang telah dilaksanakan" sebagai bagian dari asuhan keperawatan terhadap klien ibu bersalin.

•

Mendkumentasikaan ren$ana tindakan asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan.

D. MANFAAT PENULISAN

#ntuk penyusun tulisan Memberi dan meningkatkan pengetahuan serta pengalaman dalam  penyusunan 2suhan keperawatan pada ibu bersalin" yang menggabungkan antara tinjauan se$ara teritis dan lapangan #ntuk pasien 2suhan keperawatan yang telah disusun ini menjadi dkumentasi lapran $atatan perkembangan kesehatan bagi klien. #ntuk Rumah )akit 2suhan *eperawatan ini menjadi dkumentasi lapran $atatan  perkembangan kesehatan klien sehingga bisa diketahui juga  peningkatan kemampuan dalam pemberian asuhan keperawatan leh  perawat.

E. METODE PENULISAN

Metde yang digunakan adalah metde deskripti0 yaitu metde yang memberikan gambaran terhadap suatu kejadian atau yang sedang  berlangsung melalui prses keperawatan.

2dapun tekhnik-tekhnik yang digunakan untuk memperleh data dan in0rmasi dengan $ara %

+awan$ara Penulis melakukan anamnesa dengan klien" keluarga" serta petugas kesehatan lainnya. )tudi ,kumentasi ,ata-data yang didapatkan dari rekam medis klien di Ruang <* seperti $atatan kebidanan" $atatan ,kter" dan tim kesehatan lainnya. )tudi Perpustakaan ,ata yang didapatkan dengan $ara memba$a ataupun membandingkan literatur dan tinjauan teritis" baik mengenai knsep dasar persalinan maupun knsep asuhan keperawatan. ?bser>asi Partisipasi Melaksanakan asuhan keperawatan se$ara langsung pada klien dan mengamati langsung perubahan-perubahan yang terjadi untuk memperleh data serta men$atat hal-hal yang termasuk pemeriksaan 0isik.

F. IDENTIFIKASI MASALAH

Fungsi identi0ikasi masalah tidak lain adalah mengidenti0ikasi masalah  berdasarkan uraian pada latar belakang di atas" maka kami mengidenti0ikasi masalah yang berkaitan % @ 'agaimana 2suhan *eperawatan Yang harus diberikan pada klien pada masa persalinan AA.

G. SISTEMATIKA PENULISAN

Penulis membagi penulisan masalah ini dalam B 'ab" yang terdiri dari % BAB I. Pendahuluan

Terdiri dari latar belakang masalah" uang lingkup penulisan"tujuan  penulisan" Man0aat penulisan"metde penulisan" dan tekhnik pengumpulan data" identi0ikasi masalah" serta sistematika penulisan. BAB II. Tinauan Te!"i

)alah satunya Terdiri dari % ,e0inisi" Etilgi"tanda dan gejala" . BAB III. Tinauan Kasus

Terdiri dari tahapan prses keperawatan" yang dimulai dari hasil yang didapatkan dilapangan dengan teri yang ada" meliputi pengkajian" diagnsa keperawatan" peren$anaan" implementasi" dan e>aluasi. BAB I#. Penu$u% &

'erisi kesimpulan dan saran penulisan terhadap hasil asuhan keperawatan  pada klien NY. ) dengan partus spntan <'2=.

BAB II

KONSEP DASAR  I.

Pen'e"$ian.

Partus adalah suatu prses pengeluaran hasil knsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus melalui >agina ke dunia luar. (Sarwono,1997) Persalinan adalah suatu prses pengeluaran hasil knsepsi 3janin dan uri4 yang telah $ukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan"melalui jalan lahir" dengan bantuan atau tanpa bantuan ;dengan kekuatan sendiri. (Manuaba, 19984. Persalinan dan kelahiran nrmal adalah prses pengeluaran janin yang terjadi  pada kehamilan $ukup bulan 3 18-7 minggu 4" lahir se$ara spntan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam waktu 5  jam"Tanpa kmplikasi baik pada ibu maupun janin. (Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal,2006)

II. Jenis Pe"salinan a.  Menurut cara persalinan.

-

Persalinan spntan. 2dalah Prses persalinan yang berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri dan melalui jalan lahir" yang berlangsung kurang dari 7 jam.

-

Persalinan buatan.

2dalah Persalinan per>aginam dengan bantuan tenaga dari luar"seperti >akum ekstraksi

atau melalui dinding perut dengan perasi se$ti

$aesaria. -

Persalinan anjuran 2dalah *ekuatan yang diperlukan untuk persalinan" ditimbulkan dari luar 3rangsangan4 seperti tindakan induksi;pemberian prstaglandin.

b.

Menurut usia (tua kehamilan)

&.

2brtus. Pengeluaran buah kehamilan sebelum kehamilan  mg atau bayi dengan berat badan kurang dari BCC g.

.

Partus imaturus. Pengeluaran buah kehamilan antara  mg - 5 mg atau bayi dengan  berat badan antara BCC - 999 gram.

1.

Partus prematurus. Pengeluaran buah kehamilan antara 5 mg - 1Dmg atau dengan berat  badan &CCC - 799 gram.

7.

Partus maturus ; aterm 3$ukup bulan4 Pengeluaran buah kehamilan antara 18 mg  7C mg atau bayi dengan '' BCC gram atau lebih.

B.

Partus pst maturus ; sertinus Pengeluaran buah kehamilan setelah 7 mg" atau persalinan yang terjadi  Minggu atau lebih dari waktu partus yang diperkirakan.

III. E$i!l!'i Se(a( ) se(a( *an' +eni+(ul,an %e"salinan.

Penyebab dari persalinan belum diketahui se$ara pasti"hanya saja terdapat teri- teri yang $ukup kmpleks. 2ntara lain dikemukakan 0aktr-0aktr humral" struktur rahim" sirkulasi rahim" pengaruh pada penekanan syara0" dan nutrisi. Teori penurunan hormon

&- minggu sebelum partus mulai terjadi penurunan kadar hrmn estrgen dan Prgesterne. Prgestern bekerja sebagai penenang tt-tt  pls rahim"tt rahim akan relaksasi.)elama kehamilan terdapat keseimbangan antara kadar prgesterne dan estrgen didalam darah" tetapi pada akhir kehamilan kadar prgesterne dan estrgen menurun yang akan menyebabkan kekejangan pembuluh darah sehingga hal ini akan menimbulkan his. Teori oksitosin.

Pada akhir kehamilan kadar ksitsin meningkat" ?leh karena itu timbul kntraksi tt  tt rahim. Teori placenta menjadi tua

Plasenta yang tua akan menyebabkan turunnya kadar estrgen dan  prgesterne yang akan menyebabkan kekejangan pembuluh darah. Hal ini akan menimbulkan his.  Teori prostaglandin.

-

*nsentrasi Prstaglandin meningkat sejak usia hamil &B minggu yang dihasilkan leh sel desidua.

-

Pemberian prstaglandin saat hamil dapat menimbulkan kntraksi tt rahim.

Teori distensi rahim.

Rahim yang menjadi besar dan teregang yang menyebabkan iskemia tt  tt rahim sehingga mengganggu sirkulasi uterplasenta.

Fa,$!"-a,$!" *an' +e+%en'a"uhi %e"salinan P!/e" 0,e,ua$an +end!"!n' anin ,elua"1

- Pwer utama adalah tenaga atau kekuatan yang dihasilkan leh kntraksi tt Rahim. - Pwer sekunder "dalam hal ini kekuatan mengejan yang digunakan untuk

Mendrng bayi keluar" yang dihasilkan leh adanya kntraksi tt  perut dan ,ia0ragma . Passa'es 0alan lahi"1

- 'agian keras yaitu tulang panggul" dan bagian yang lunak yaitu )'R"ser>ik"

>agina.

- /anin harus melewati rngga panggul" ser>iks" dan >agina untuk dapat :ahir" sehingga jalan lahir harus pada ukuran yang semestinya. Passen'e" 0anin1

- bagian yang terpenting adalah kepala janin. - 2rtinya" bila bagian kepala telah lahir" bagian lain akan dengan mudah dilahirkan. Psi,is I(u Pen!l!n'

I#. Manies$asi ,lini, Tanda ) $anda %e"+ulaan %e"salinan  Sebelum terjadinya persalinan, ibu hamil akan mamasuki beberapa fase  yang memberikan tanda-tanda awal persalinan (n partu), yaitu!

-

Turunnya kepala" memasuki P2P t erutama pada p rimigra>ida minggu ke-1D. ,apat menimbulkan sesak di bagian bawah" di atas simpisis  pubis dan sering ingin miksi.

-

Perut kelihatan lebih melebar" karena 0undus uteri turun.

-

Perasaan sakit diperut dan daerah pinggang leh adanya kntraksi ringan tt rahim ; his.

-

Terjadi Penipisan" perlunakan" dan pembukaan ser>iks karena terdapat kntraksi tt rahim.

-

Terjadi pengeluaran lendir yang ber$ampur darah melalui >agina.

Tanda dan Geala Pe"salinan.

-

Rasa sakit leh adanya his yang datang lebih kuat" sering dan teratur 

-

*eluarnya lendir ber$ampur darah yang lebih banyak. Hal ini terjadi karena rbekan  rbekan ke$il yang terjadi pada ser>iks

-

*adang  kadang ketuban pe$ah dengan sendirinya.

-

Pada pemeriksaan dalam % ser>iks mendatar" lunak dan terdapat

 pembukaan . #. Pa$!isi!l!'i 0P"!ses %e"salinan1 Kala I.

,imulai sejak terjadinya kntraksi uterus yang teratur dan meningkat 30rekuensi dan kekuatannya4 hingga ser>iks membuka lengkap 3&C $m4. *ala satu persalinan terdiri dari dua 0ase" yaitu % Fase la$en %ada ,ala sa$u %e"salinan &

a. ,imulai sejak awal berkntraksi yang menyebabkan penipisan dan  pembukaan ser>iks se$ara bertahap.  b. 'erlangsung hingga ser>iks membuka kurang dari 7 $m. $. Pada umumnya 0ase laten berlangsung hampir atau hingga 5 jam. d. :amanya kala ! untuk primipara & jam dan untuk multipara 5 jam. Fase a,$i %ada ,ala sa$u %e"salinan &

a.

Frekuensi

dan

lama

kntraksi

uterus

akan

meningkat

se$ara

 bertahap3 kntraksi dianggap adekuat ; memadai jika terjadi tiga kali atau lebih dalam waktu &C menit dan berlangsung selama 7C detik atau lebih.4  b. ,ari pembukaan 7 $m hingga men$apai pembukaan lengkap3&C $m4"akan terjadi ,engan ke$epatan rata-rata & $m;jam 3primigra>ida4" atau lebih dari & $m hingga  $m 3multigra>ida4. $. Terjadi penurunan bagian terbawah janin.

Kala II

,imulai ketika pembukaan ser>iks sudah lengkap 3&C $m4"dan 'erakhir dengan lahirnya bayi. *ala dua juga disebut sebagai kala pengeluaran bayi. Pada Primi % &- jam" Pada Multi % 1C menit. Geala dan $anda ,ala dua %e"salinan &

!bu merasa ingin meneran bersamaan dengan mun$ulnya His. !bu merasakan adanya peningkatan tekanan pada rektum dan >agina. Perineum mennjl.

a" >agina" serta anus membuka. Meningkatnya pengeluaran lendir ber$ampur darah. Tanda Pas$i Kala II &  Pembukaan ser>iks telah lengkap.  *epala janin terlihat di intritus >agina.

Kala III  ,isebut juga *ala #ri atau kala pelepasan plasenta.  ,imulai setelah lahirnya bayi sampai lahirnya plasenta" yang berlangsung

tidak lebih dari 1C menit.  :amanya kala uri kurang lebih 5"B menit dan pelepasan plasenta hanya

memakan waktu   1 menit. Ti'a Tanda le%asn*a %lasen$a &  Perubahan bentuk dan tinggi 0undus uterus

#terus berbentuk bulat penuh dan tinggi 0undus uterus biasanya di bawah  pusat.  Tali pusat memanjang

Tali pusat terlihat menjulur keluar melalui >ul>a.  )emburan darah mendadak dan singkat.

,arah yang terkumpul di belakang plasenta akan membantu mendrng  plasenta keluar dibantu leh gaya gra>itasi.Perdarahan kurang lebih BC $$.

Manae+en A,$i ,ala $i'a $e"di"i da"i $i'a lan',ah u$a+a &  Pemberian suntikan ksitsin dalam & menit pertama setelah bayi lahir.  Melakukan penegangan tali pusat terkendali.  Masase 0undus uteri.

Kala I#  ,imulai setelah lahirnya plasenta dan berakhir dua jam pertama pst

 partum.  ,imaksudkan untuk bser>asi keadaan ibu utamanya HPP3Haemragi$

Pst partum4. Pen'a/asan dala+ ,ala I#&  Mengawasi perdarahan pst partum.  Mengawasi rbekan perineum  Memeriksa bayi.  *ntraksi rahim

#I. K!n$"aindi,asi Pa"$us s%!n$an  Malpsisi;:etak lintang  Panggul sempit  Plasenta pre>ia

#II. Pena$ala,sanaan  Persiapan kelahiran

&. Persiapan pertlngan persalinan . )iapkan tempat hangat untuk ''l 1. Perhatikan keadaan janin selama kelahiran 7. 'eritahu pasangan bahwa persalinan telah dimulai" agar dapat memberikan supprt mental" membantu memberikan masase bila diperlukan.  Persiapan tentang kebutuhan kelahiran

&. Tim Penlng . Persiapan di ruang persalinan. 1. Persiapan perineum Psisi klien :ittmi serta 'ersihkan >ul>a dan sekitarnya. 7. *elahiran  )egera setelah kepala janin berada pada liang >agina" letakkan

handuk;kassa steril di bawah re$tum.  'ila kepala semakin maju" tangan kanan menahan perineum"

tangan kiri menahan ksiput kepala janin.  'ila kepala sudah lahir maka lanjutkan dengan pertlngan

kelahiran bahu dan badan keseluruhan.  ,engan pegangan biparietal" kepala janin ditarik ke bawah untuk

melahirkan bahu depan" dan ditarik ke atas untuk melahirkan bahu  belakang" kemudian ditarik searah jalan lahir dengan tekhnik menyusur.  )etelah bayi lahir seluruhnya" tali pusat dijepit dengan dua klem.

*lem pertama  $m dari perut bayi" klem kedua  $m dari klem  pertama. *emudian ptng antara  klem.  Perawatan Psikssial  )egera setelah bayi lahir % bayi sudah bersih" janin diberikan ;

didekapkan pada ibu untuk disusui.  'nding ata$hement dilakukan agar ter$ipta hubungan psiklgi antara

 bayi dan ibu  )elanjutnya bayi dirawat bersama dengan ibu.

BAB III TINJAUAN KASUS

A. IDENTITAS SOSIAL ,lien

 Nama

% Ny. )

#mur ; Tanggal :ahir % 1 thn ; &5-&&-&985. 2lamat

% +atumalang"+nsb

2gama

% !slam.

)uku 'angsa

% /awa ; !ndnesia.

)tatus Perkawinan

% Menikah.

Pekerjaan

% PN)

Pendidikan Terakhir % )& Tanggal Masuk Rs

% & )eptember C&C" pukul % C5.1C +!'

, Medis

% Multigra>ida H. 2term

Penan''un' a/a(

 Nama

% Tn. H

#mur

% 18 thn.

2lamat

% +atumalang"+nsb

Pekerjaan

% PN)

Hubungan dengan klien % )uami

B. 2RI3A4AT PERKA3INAN

#sia !bu ; )uami )aat Menikah % B th ; 1C th Perkawinan ke

% & 3 )atu 4

#sia Perkawinan

% 8 Th

C. RI3A4AT KESEHATAN 5. Keluhan U$a+a saa$ +asu, Rs

*lien mengeluh *en$eng-ken$eng kurang lebih sejak 8 jam sebelum masuk rumah sakit" yaitu pukul% C&.CC +!'" sedangkan keluar lendir darah sejak tadi pagi pukul C7.1C +!'. 6. Keluhan U$a+a Saa$ Pen',aian

 Nyeri Pada 2bdmen P % Peningkatan Frekuensi dan !ntensitas *ntraksi #terus G % Nyeri seperti diremas-remas 3 mules 4 R % 2bdmen pada ke 7 kuadran ) % )kala Nyeri B T % Nyeri sering sekali mun$ul 7. Keluhan Ta+(ahan

*lien mengeluh terganggu dalam istirahat tidurnya" tidur malam yang kurang "3&.CC s;d C&.CC4 atau kurang lebih hanya 7 jam. )ejak semalam terbangun karena merasa ken$eng-ken$eng" klien tidak bisa tidur lagi.

8. Ri/a*a$ ,eseha$an Se,a"an'

*lien dengan 1 P 2C" merasa hamil 9 bulan datang ke R)#, )edjnegr dengan tanpa disertai surat pengantar mengeluh ken$eng-

ken$eng sejak pukul C&.CC +!'" keluar lendir darah pukul C7.1C +!'. 'ermula di !,",ari hasil pemeriksaan yang dilakukan didapatkan T, % &C;5C mmHg" Palpasi % janin tunggal memanjang" Preskep 7;B bagian" His % 7 ;&C menit lama 7C detik. ,an dari pemeriksaan dalam menunjukkan pembukaan ser>ik 7 $m. Hingga pada pukul C9.CC +i'" klien langsung ditempatkan di Ruang <* bersalin" dengan harapan dapat mendapatkan penanganan yang lebih intensi0. *lien mengatakan tidak sedang menderita penyakit asma" T'=" ,M" Hipertensi" maupun jantung.

9. Ri/a*a$ Keseha$an Dahulu 5. Pen*a,i$ *an' %e"nah dide"i$a

*lien mengatakan tidak pernah menderita penyakit asma" T'=" ,M" Hipertensi" maupun jantung. 6. Tinda,an2O%e"asi *an' %e"nah diala+i

klien mengatakan pernah menjalani perasi" yaitu )e$ti =aesarea kurang lebih D tahun yang lalu. :. Ri/a*a$ Keseha$an Kelua"'a

*lien mengatakan dalam keluarganya" tidak ada riwayat penyakit menurun seperti ,M" Hipertensi" 2sma" Tidak ada riwayat penyakit kngenital" maupun riwayat kelahiran kembar.

D. RI3A4AT KEHAMILAN SEKARANG 5. HPHT & &D-&-CC9

HPL & 1-C9-C&C

6. G1 P AC

UK & 19IB Mg

7. *lien mulai merasakan gerakan janin ketika usia kehamilan 7

 bulan. 8. Periksa *ehamilan Teratur di )p"?.  Trimester ! % 1" di )p"?.  Trimester !! % 7" di )p"?.  Timester !!! % 5" di )p"?.

9. Masalah ; keluhan selama kehamilan %



Trimester ! % Mual muntah" Pusing" anreksia" kurang lebih )elama  bulan pertama.

 Trimester !! % *adang-kadang mual muntah.  Trimester !!! % Frekuensi '2* yang meningkat kurang

:ebih D-8;hari" Nyeri punggung" nyeri perut; ken$engken$eng" dan ?edema pada kaki :. Pengbatan selama hamil %

 *lien mengknsumsi >itamin dan tablet penambah darah. ;. !munisasi TT %

" )untikan TT ! pada usia kehamilan &D minggu" dan suntikan TT !! pada usia kehamilan D minggu.

E. RI3A4AT REPRODUKSI

&. Riwayat Haid a. Menar$he

% &7 tahun

 b. )iklus

% Teratur" 5 hari.

$. :ama

% 8-5 hari.

d. )i0at ; warna darah

% Merah" kental

e. *eluhan selama Haid

% ,ismenrea

. Riwayat *ntrasepsi a. /enis

% )piral 31 tahun4

 b. *eluhan

% ,arah Menstruasi lebih banyak

$. 'erhenti penggunaan

% C ?ktber CC9

d. 2lasan

% !ngin mempunyai anak lagi.

1. Riwayat ?bstetri

7. Riwayat angguan Reprduksi *lien mengatakan tidak pernah mengalami keputihan yang berlebihan serta tidak ada gangguan lain yang berhubungan dengan sistem reprduksi. F. POLA KEBIASAAN 5. As%e, isi, (i!l!'is  Nu$"isi

Se(elu+ ha+il & ,lien +en'a$a,an  makan 1-7 kali sehari" prsi

sedang" dengan kmpsisi nasi" sayur" lauk" dan buah. !bu minum D-8 gelas sehari" air putih" teh manis. !bu mengatakan tidak ada gangguan na0su makan dan keluhan lainnya. Sela+a ha+il & a

TM !" ibu makan 1 kali sehari" prsi sedikit" tidak habis"

#sia

#sia

/enis

ibu

kehamilan

 persalinan

Penlng

*eadaan anak H;M :;P '':

saat & 

hamil D th 9 th

19 mg

)= )pntan

'idan 'idan

H M

: P

P':

3gram4

3=m4

BCC &1CC

7D $m -

:ama

*et

ni0as

3penyulit4

DC hari 7C hari

Presb !#F,

dengan kmpsisi nasi" lauk" sayur" dan buah" ada gangguan na0su makan yaitu mual kadang disertai muntah. !bu tidak memiliki kebiasaan pantang makan. Minum D-8 gelas sehari" air putih" teh manis. (

TM !!" ibu makan -1 kali sehari" dengan prsi sedang" habis" dengan kmpsisi nasi" lauk" sayur" buah" gangguan na0su makan berkurang" tidak ada mual muntah. !bu tidak memiliki kebiasaan pantang makan. Minum D-8 gelas sehari" air putih dan teh manis" susu ibu hamil.

<

TM !!!" ibu makan 1-7 kali" prsi & piring penuh" dengan kmpsisi nasi" lauk" sayur" dan buah" na0su makan

 bertambah" tidak ada keluhan" !bu tidak memiliki kebiasaan  pantang makan. Minum 8-5 gelas sehari" air putih" teh manis" susu ibu hamil. d

Menjelang persalinan" ibu makan prsi sedang" nasi" lauk" dan sayur" minum air putih dan susu pada pukul C8.1C +!'.

 Eli+inasi

a

)ebelum hamil % ibu '2' &- kali sehari" dengan knsistensi lunak" warna kuning ke$klatan. '2* B-D kali sehari" warna kuning jernih" bau khas amniak. Tidak ada keluhan '2' dan '2*.

(

)elama hamil % pada awal dan akhir kehamilan ibu mengalami  peningkatan 0rekuensi '2* yaitu 8-5 kali sehari" warna kuning jernih" bau khas amniak. '2' & kali sehari" warna kuning ke$klatan" knsistensi lunak.

<

Menjelang persalinan ibu '2* terakhir pada pukul C5.CC +!'" warna kuning jernih. '2' terakhir ibu tanggal C september C&C pada pukul &.CC +!'.

 A,$i=i$as dan is$i"aha$ $idu"

a

)ebelum hamil & ibu berpr0esi sebagai PN) dan dinas setiap  pagi dari pukul C8.CC +!' sampai pukul &7.CC +!'" di rumah ibu melakukan pekerjaan rumah tangga. !bu tidur siang J &- jam" tidur malam J 8-5 jam" nyenyak.

(

)elama hamil % ibu masih dinas sampai & minggu menjelang HP:" ibu mengurangi akti>itas di rumah. !bu tidur siang J &-  jam" tidur malam J 8-5 jam" nyenyak.

<

Menjelang persalinan % ibu tidak melakukan akti>itas" dan hanya berbaring di tempat tidur dengan psisi lebih banyak miring kiri. !bu mengalami gangguan istirahat karena adanya kntraksi yang adekuat.

 Ke(e"sihan di"i &

a. )ebelum hamil & ibu mandi  sehari" gsk gigi 1 sehari" keramas 1 seminggu" ganti pakaian luar  sehari" ganti  pakaian dalam 1 sehari.  b. )elama hamil % ibu mandi  sehari" gsk gigi 1 sehari" keramas 1 seminggu" ganti pakaian luar  sehari" ganti  pakaian dalam 1 sehari. $. Menjelang persalinan % ibu belum mandi" gsk gigi & sebelum berangkat ke R)" ganti pakaian luar dan dalam &.

 Se,sual "e%"!du,si &

a

)ebelum hamil & ibu berhubungan -1 kali;minggu

(

)elama hamil % TM ! &;minggu" tidak ada keluhan TM !! ;minggu" tidak ada keluhan TM !!! ibu mengatakan jarang melakukan hubungan dengan suami" keluhan $emas.

<

Menjelang persalinan % ibu melakukan hubungan terakhir J  minggu yang lalu.

6. As%e, +en$al in$ele,$ual s!sial s%i"i$ual K!nse% di"i

*lien dan suami sangat senang" serasa bangga akan dikaruniainya mmngan lagi. )ebentar lagi akan hadir anggta keluarga baru.  Namun disisi lain" klien juga sangat $emas dalam menghadapi  persalinan kali ini. 'erdasarkan pengalaman serta *edua riwayat  perslalinan yang lalu" Yaitu Riwayat )= juga !#F,. In$ele,$ual Pe"se%si $e"hada% %e"salinan &

melahirkan

*lien mengatakan bahwa

adalah kdrat setiap wanita" dan tentunya merasa

 belum sempurna jika belum bisa melahirkan" menghadapi prses  persalinan. Hu(un'an in$e"%e"s!nal s!sial

Hubungan klien dengan

suami" anggta keluarga lain" maupun

dengan lingkungan sekitar $ukup terbina dengan baik. 2pabila terdapat kn0lik dalam keluarga"pastinya diselesaikan se$ara musyawarah. )uami maupun keluarga selalu memberikan supprt yang besar kepada klien" terutama dalam menghadapi prses  persalinan. P!la S%i"i$ual

*lien dan keluarga menganut agama islam" dan per$aya serta yakin akan adanya 2llah.)+T. sehingga klien berusaha takwa dan taat menjalankan perintah dan menjauhi larangan agama. 'egitu juga suaminya" dan klien berharap kedua kepada putranya dan $aln  bayinya. )uami diharapkan mengad(ani $aln bayi setelah lahir. G. PEMERIKSAAN FISIK 

&. *eadaan #mum

% )edang" *lien Tampak elisah" memanggil )uaminya.

a. *esadaran.

% =mpsmenthis

 b. T';''

% &BB =m ; D*g.

$. Tanda-tanda >ital T,

%&C;5C mmHg

N

% 55;menit

)

% 1D"B ,erajat =elsius

RR

% ;menit

. Pengkajian =hepal =haudal 3Head t Te4 a. *epala 'entuk 'ulat" Rambut tidak rntk" hitam" tebal dan lurus" tidak  berketmbe  Mata

% )imetris" )klera putih" *njungti>a tidak anemis.

 Muka

% )imetris"tidak pu$at" tidak ada $lasma ra>idarum.

 Hidung

% )imetris"Tidak ada Rinrhea" Fungsi pen$iuman 'aik.

 Telinga

% )imetris" tidak ada ttrhea" tidak menggunakan 2lat bantu pendengaran.

 Mulut

% Tidak ada stmatitis" tidak ada bau mulut.

 igi

% Tidak ada $arries gigi.

 b. :eher  Tidak ada pembesaran kelenjar tirid" tidak ada peningkatan /
!

% )imetris" tidak ada retraksi dada" tidak ada bekas luka.

P

% Tidak ada nyeri pada dada" pulsasi i$tus $rdis tidak Terlihat.

P

% )uara perkusi paru resnan.

2

% )uara auskultasi paru >esikuler" '/ ! :ebih keras dari Pada '/ !!" reguler" dan tidak ada suara jantung tambahan.

 Payudara

!

% )imetris" Puting susu mennjl" aerla hiperpigmentasi.

P

% Payudara teraba keras" tidak ada massa yang teraba" tidak 2da pembesaran kelenjar mamae" nyeri pada payudara.

d. 2bdmen !

% 'entuk bulat melebar" ada striae gra>idarum" terdapat 'ekas luka jahitan pst )=.

P

% TF# K11$m" *ntraksi uterus teratur 7 selama 7CL. :epld ! K 'agian 0undus teraba bagian bulat" lunak. :epld !! K 'agian kiri teraba bagian ke$il-ke$il yang Terputus-putus" pu-ka teraba di bagian kanan ,engan $iri keras memanjang seperti papan.  :epld !!! K 'agian bawah teraba bagian bulat" keras Melenting. :epld !< K *epala teraba 7;B 'agian 3 di atas simpisis 4" *edua tangan di>ergen.

2

% ,// I terdengar di kanan bawah pusat K &77;menit.

e.

Panggul  ,istansia )pinarum

% B $m

 ,istansia =ristarum

% 9 $m

 *njugata budelgue% &5 $m  :ingkar Panggul

% 5D $m

0.

2nus dan re$tum % anus mennjl" tidak ada hemrid

g.

enetalia  ?edema di sekitar genetalia % 3-4 
h.

Ekstremitas  2tas % Tidak ada edema" terdapat keterbatasan gerak pada tangan

*anan karena terpasang in0us R: BCC ml dengan C tpm.  'awah % Terdapat edema pada kedua kaki.

H. PEMERIKSAAN PENUNJANG Tan''al & 65->?-6>5> P@

Hasil

N

Hb

&&"g;dl

&"1-&B"1

H'

&&"Dg;dl

&"C-&D"C

R6

5C"D6

BC"C-8B"C

U"ine2,i+ia da"ah

Prt. Ttal

D"&Cg6

D"7-5"1

)?T

&1u;l

1&

)PT

9u;l

9

=reatin

C"DCmg6

C"9

I. ANAMNESA PERSALINAN 

  His 3kntraksi; *en$eng-ken$eng4 % tgl &-C9-C&C sejak 8  jam )MR)" yaitu pukul C&.CC +!'.



Pengeluaran per>aginam; mengeluarkan lendir darah % Tgl &C9-C&C pukul C7.1C +!'.

T'l 65->?-6>5>%u,ul & >?.>> 3IB.

T,

% &C;5Cmmhg

 N

% 55;menit

)

%1D"B ,erajat $elsius

Pal%

&

TF# % 11 $m T'/ % 17&C gram. His 7;menit"lama 7C detik"kuat. /anin tunggal" memanjang. *epala teraba 7;B bagian Aus, &

,// 3I4 % &77;menit. PD &

<;< tenang"dengan >agina li$in"ser>iks lunak dan tipis" pembukaan D$m. *etuban masih utuh Mulage 3-4 65->?-6>5>Pu,ul & >?.7> 3IB

 N

% 55;menit

His

% 7 lama 7C detik" kuat.

,//

%&BC;menit.

#rine % CC $$. 65->?-6>5> %u,ul & 5>.>> 3IB

T,

% &C;5Cmmhg

 N

% 55;menit

His

%7 lama 7C detik  

,//

%&B7;menit

*epala teraba ;B bagian *etuban Pe$ah jernih 65->?-6>5>%u,ul & 5>.7> 3IB

 N

% 9C;menit

His

% 7 lama 7B detik" kuat

,//

% &DC;menit

65->?-6>5>%u,ul & 55.>> 3IB

*lien ingin meneran"  N

% 9C;menit

)

% 1D derajat $elsius

His

% 7 lama BC detik" kuat.

,//

% &DC;menit

*epala teraba % &;B bagian Pembukaan ser>ik % &C $m Mulage % 3-4

J. MEKANISME PERSALINAN 0NARASI1 Kala I >?.>> 3IB Ds

D!

& *lien mengatakan Nyeri pada abdmen

P

% Peningkatan 0rekuensi dan intensitas *ntraksi uterus.

G

% Nyeri seperti diremas-remas 3mules4

R

% 2bdmen pada ke 7 kuadran

)

% )kala Nyeri B

T

% Nyeri sering mun$ul

& -His % 7 lama 7C detik"kuat

-N

% 55;menit

 - Tampak ekspresi wajah klien menahan nyeri"tangan memegangi Perut.

 - pemeriksaan dalam % >ul>a tenang" dinding >agina li$in" ser>ik lunak tipis" pembukaan D $m" ** I" )T:, I" 2* -." PP< 3I4 % 1C$$. D@ Ke%& Nyeri

Ds

& !bu mengeluh $emas menghadapi persalinan ini" dikarenakan

riwayat persalinan yang lalu dengan )= dan pada hamil lalu bayinya meninggal. D!

& ibu tampak gelisah dan tegang. Pada pemeriksaan TT< diperleh

hasil perhitungan nadi & menit penuh 55 ;menit.

D@ ,e%% $emas 65->?-6>5> %u,ul 5>.>> 3IB

,// % &B7;menit" *epala teraba ;B bagian" ketuban pe$ah jernih.

Kala II Ja+ 55.>> 3IB Ds &

ibu merasa ingin meneran dan belum bisa mengatur pla na0asnya. !bu mengatakan lelah ingin beristirahat dulu. D! &

!bu

ingin

mengejan

saat

ada

his"!bu

tampak

kehilangan

kntrl"kelelahan"lemas" pla na0as ibu tidak teratur. RR ibu meningkat" N % 9C;menit"terlihat na0as ibu $epat dan pendek. Tampak tanda- tanda dan gejala kala !! yaitu ibu tampak ingin meneran" >ul>a anus membuka"  perineum mennjl" kepala tampak di intritus >agina dengan diameter 1 $m" setelah itu dilakukan episitmi lateral. Tampak subksiput di  bawah

simpisis

dengan

subksiput

sebagai

hipmaglin.

*epala

mengadakan de0leksi maksimal % berturut-turut akan lahir ##'" dahi" dagu" dan seluruh kepala. *epala mengadakan paksi luar" dengan  pegangan biparietal dan tarikan ke bawah untuk melahirkan bahu depan"

ke atas untuk melahirkan bahu belakang dengan kaitan pada ketiak dilahirkan tr$hanter depan"belakang" bkng" dan seluruh kaki. PP<% &CC$$

Pu,ul 55.6> 3IB

 :ahirlah bayi perempuan dengan '' % 1.1CC gram" P'% BC $m" :, % 1& $m" :* % 1 $m" dan tidak ada kelainan pada bayi."

Kala III

*lien mengatakan perut terasa mules" petugas ; bidan melakukan menejemen akti0 kala 1" dengan $ara mengbser>asi kntraksi uterus dan memastikan kehamilan tunggal. Menggunakan ksitsin &C unit se$ara !M" memindahkan klem B-&C $m dari >ul>a. Melakukan PTT dan menekan ,rs kranial saat kntraksi untuk mengetahui adanya pelepasan plasenta. Melakukan eksplrasi" masase uterus" tetap memnitr keadaan umum ibu dan adanya perdarahan akti0. Plasenta lahir se$ara spntan lengkap" :ama kala 1 J &C menit. ,engan uk plasenta CC$m"'P % BCC gram" PTP % BC $m" insersi para$entralis"*ntraksi uterus keras" TF# & jari di bawah  pusat"perineum episitmi" tindakan episipermeraphy. PP<% &CC$.

7. IKHTISAR PERSALINAN

&. *etuban pe$ah

% jernih" &.C9 C&C pkl &C.CCwib

. bayi lahir tanggal; jam

% &-C9-C&C pkl &&.CC

1. /enis persalinan

% Nrmal 3per>agina4

7. !ndikasi

%presentasi kepala

B. :ama persalinan

% 1C menit

8. PENGKAJIAN

&B menit satu jam pertama &4 Tanggal;jam

% &-C9-C&C pkl &&.CCwib

4 Tanda-tanda >ital %

a. nadi

% 57;menit

 b. )uhu

% 1D =

$. Tekanan ,arah

% &C;5C mmHg

d. Respiratri Rate

% ;menit

14 Perdarahan

% BC$$ 3kala !" !!" !!!" !<4

74 *eadaan plasenta % #* CC$m" bentuk bulat B4 Tali pusat

% PTP % BC$m" in$er$i para$entralis

D4 Pemeriksaan Fisik  a. 2bdmen

% !% bentuk datar agak sedikir $ekung" tidak ada strie gra>idarum Palp% tidak ada massa; benjlan" TF#%  jari dibawah pusat" kntraksi uterus keras" kandung kemih ksng.

 b. Payudara

% teraba keras"2danya prduksi 2)!" tapi sedikit" klstrum keluar juga masih sedikit.

$. enitalia

%

- *ebersihan >ul>a % terlihat ktr leh darah dan air ketuban - *eadaan umum

%Terdapat luka perineum grade !! karena tindakan episitmi dan sudah dilakukan  penjahitan perineum

- *eluaran >agina;l$hea /enis

% Rubra

/umlah% C$$ +arna % ,arah dengan bekuan 3merah tua4 'au

% 2mis 3seperti mens4

d. Ekstremitas  Masih tampak edema pada kaki e. 2nus

 Tidak ada hemrid 8. Pemenuhan akti0itas sehari hari a. Persnal Hygiene % ,ilakukan seka 3pembersiahan daerah kewanitaan

pst

partum4

untukk menjaga

kebersihan

dan

meningkatkan rasa nyaman pada klien.  b

Nutrirsi  Na0su makan seperti biasa bahkan meningkat" prsi makan habis satu prsi sedang.

$. Eliminasi '2' % belum " '2* % 'elum d. !stirahat;tidur  kelelahan" belum bisa tidur 

%en'a/asan Kala I# %,l 55.99 /i(

T,

% &C;8CmmHg  N% 5;menit TF#%  jari dibawah pusat" tnus

uterus keras kandung kemih ksng PP<% setengah pembalut P,l 56.5> /i(

T, % &C;8CmmHg" N% 5C;menit" TF# %  jari dibawah pusat" tnus terus keras" kandung kemih ksng" PP< setengah pembalut P,l 56.69 /i(

T,% &C;8CmmHg" N% 5C;menit" TF#%  jari dibawah pusat" tnus uterus keras" kandung kemih ksng" PP<% O pembalut O(se"=asi sa$u a+ ,edua ,ala I# Ja+ 57.>> /i(

T,% &C;5CmmHg" N% 5C;menit" )% 1D"B =" TF#%  jari dibawah pusat" uterus teraba keras" berkemih BC$$" PP<% satu pembalut penuh. P,l 57.7> /i(

T,% &C;8CmmHg" N% 5C;menit TF#%  jari dibwag pusat" kntraksi uterus keras" kandung kemih ksng" sedikit PP<.

ANALISA DATA

 Nama *lien

% Ny. )

2lamat % +atumalang" +nsb

#mur

% 1 thn

Ruang % <*.

N! &

T'l2Ja+ *ala !

Da$a F!,us DS &

&-C9-C&C

•

/. C9.CC +!'

•

Dia'n!sa Ke%e"a/a$an angguan rasa nyaman

*lien mengatakan nyeri nyeri

peningkatan

 pada perut terasa ken$eng

0rekuensi dan intensitas

  ken$eng teratur 

kntraksi uterus

P% Peniglkatan 0rekuensi dan intensitas kntraksi uterus.

•

b.d

G% Nyeri seperti diremas . remas

3mules

ken$eng

ken$eng4 R % 2bdmen" ke empat

•

kuadran •

) %skala % B

•

T % nyeri sering mun$ul saat ada H!)

DO &

Ekspresi wajah tegang

•

menahan

nyeri"

memegangi perut H!) teratur 7C lama 7CL

•

55;menit 

&-C9-C&C / C9.CC +!'

DS&

!bu

mengeluh

$emas

menghadapi persalinan ini" dikarenakan

riwayat

 persalinan yang lalu dengan )= dan pada kehamilan lalu  bayinya meninggal. DO •

&

ibu tampak gelisah dan tegang.

•

Pada pemeriksaan TT< diperleh

hasil

 perhitungan nadi & menit ;menit. 1

*ala !!

DS &

penuh

55

=emas

'.d

 persalinan;riwayat  persalinan.

Prses

&-C9-C&C

*lien mengatakan lelah dan *elelahan

/. &&.CC +!'

ingin istirahat sebentar.

 peningkatan

DO %

 penggunaan energi

•

*lien tampak lelah

•

!bu

b.d kebutuhan

dipimpin

mengejan saat ada his" •

!bu

tampak

kehilangan kntrl" pla na0as ibu tidak teratur. •

 RR ibu meningkat"

•

 N % 9C;menit"

•

Terlihat na0as

ibu

$epat dan pendek.

RENCANA TINDAKAN KEPERA3ATAN

 Nama *lien

% Ny. )

2lamat % watumalang" +nsb

#mur

% 1 thn.

Ruang % <*  

D@

T'l2Ja+

Tuuan

,e% &

&-C9-C&C

)etelah dilakukan tindakan

Pain +ana'e+en$

/.C9.CC +!'

keperawatan selama &1C

•

menit"diharapkan

In$e"=ensi

klien

nyeri

se$ara

kmprehensi0;0rekuensi

dapat beradaptasi dengan nyeri" dan nyeri teratasi.

Mnitr

T$d

dan durasi his. •

'eri

?bser>asi

nyeri

*H %

se$ara penjelasan bahwa

*lien

•

nyeri

mengungkapkan

*lien dapat menyadari  bahwa

nyeri

sebagai

 bagian

dari

prses

dialami

adalah 0isilgis.

adanya penurunan nyeri. •

yang

•

2jarkan

teknik

mengntrl 3

relaksasi

 persalinan

dalam"

•

)kala nyeri -1

 punggung4.

•

*lien

menunjukkan

 perilaku

yang

•

nyeri %

Na0as massage

'antu

tindakan

kenyamanan % Masase

lebih

 punggung.

relaks. •

2njurkan ubah

klien

psisi

untuk

%

sering

miring kiri. •

'erikan in0rmasi dan bser>asi

tentang

kemajuan persalinan. 

&-C9-C&C

)etelah

/.C9.CC +!'

keperawatan selama &    jam"

diberi

tindakan C!n"!l Ce+as

ke$emasan

klien

 berkurang. *H % •

*lien

•

tampak


•

Mnitr >ital sign

•

'eri in0rmasi tentang

lebih

 prses  persalinan

dalam

rentang

dan

nrmal a

kemajuan  

T,%

&C;5Cmmhg" (

tingkat ke$emasan

tenang •

Mnitr

 N%5C&CC;menit.

 persalinan. •

2jarkan tekhnik na0as dalam.

•

Prses kelahiran bayi

•

:ibatkan keluarga dalam

lan$ar.

memberi dukungan dan anjurkan suami untuk mendampin gi

selama

 prses  persalinan

&-C9-C&C / &&.CC +!'

•

)etelah dilakukan tindakan keperawatan selama &1C menit"

keletihan

Mnitr

perna0asan

klien •

klien

Pimpin

klien

untuk

meneran

 berkurang *H % •

*lien

•

terlihat

lebih

*aji tingkat kelelahan klien

tenang"relaks •

•

 Na0as klien lebih teratur" *lien

paham

harus

meneran

kapan

Prses

kelahiran

2jarkan

klien

$ara

meneran yang benar 

dan

kapan harus beristirahat. •

•

•

bayi

'eri penjelasan kapan klien harus meneran dan

lan$ar.

kapan harus beristirahat.

•

2jarkan tekhnik na0as

dalam.

•

Mti>asi

suami

agar

tetap mendampingi klien saat bersalin.

•

'eri

minum

saat

his

tidak mun$ul.

CATATAN KEPERA3ATAN

 Nama *lien

% Ny. )

2lamat % +atumalang" +nsb

#mur

% 1 Th

Ruang % <*  

DP &

T'l2Ja+ &-C9-C&C

I+%le+en$asi E=aluasi T$d ) % *lien mengatakan • Memnitr nyeri se$ara

/ C9.1C +!b

•

kmprehensi0;0rekuensi

nyeri

dan durasi his.

mun$ul

Memberi

penjelasan

semakin

sering

P % Peningkatan His

 bahwa

nyeri

yang

dialami

adalah

0isilgis. •

mengntrl relaksasi

dalam"

Mules. R% abdmen ke 7

mengajarkan

3

G% seperti diremas"

%

teknik

*uadran.

nyeri

)% )kala nyeri B

Na0as

T% semakin sering Mun$ul% His 7"

massage

:ama 7C detik.

 punggung4. •

membantu

tindakan ? % •

kenyamanan % Masase  punggung. •

menganjurkan untuk

ubah

tampak

 pada

psisi

miring kiri

klien psisi

klien

•

%

klien menggunakan

sering miring kiri.

tekhnik

na0as

dalam saat his mun$ul •

Ekspresi

wajah

tampak

lebih

tenang" saat his tidak ada. 2% •

Masalah teratasi

sebagian P% :anjutkan inter>ensi"terutama % •

!ngatkan

teknik

relaksasi dan massase saat terasa nyeri

?bser>asi His ) % )aya =uma khawatir •



&-C9-C&C

•

Memnitr

/ C9.1C +!'

tingkat ke$emasan

mba" mungkin karena

klien.

riwayat

•

Memnitr >ital sign

•

'eri in0rmasi tentang  prses

sebelumnya. ?% •

tenang" tapi tidak mau

dan

ditinggal suaminya. •

Mengajarkan

banyak

 panjang

tekhnik

na0as dalam.

•

keluarga

•

Melibatkan

:ebih

 beristigh0ar dan na0as

 persalinan.

•

*lien tampak lebih

 persalinan

kemajuan

•

persalinan

 N% 55;menit. Tampak

suami

dalam

mendampingi

memberi

menjelang persalinan.

dukungan

2%

dan

•

anjurkan

Masalah

P%

mendampin

•

selama

:anjutkan inter>ensi"terutama %

 prses  persalinan

teratasi

sebagian

suami untuk

gi

klien

-mnitr tingkat ke$emasan klien. - 2njurkan suami tetap menemani klien.

1

&-C9-C&C / &&.CC +!'

•

memnitr klien

perna0asan ) % •

*lien

mengatakan

•

?%

meneran

•

$apek 

memimpin klien untuk

mengkaji

tingkat

•

*lien tampak letih

•

Tampak na0as klien

kelelahan klien

lebih teratur setelah diajarkan

•

mengajarkan klien $ara

na0as

meneran yang benar 

mengejan. •

•

memberi kapan meneran

penjelasan klien

harus

dan

kapan

harus beristirahat.

tekhnik

dalam

dan

*lien beristirahat dan minum saat his tidak mun$ul.

2% •

Masalah

teratasi

sebagian •

mengajarkan

tekhnik

na0as dalam.

P% :anjutkan inter>ensi % •

•

2njurkan klien untuk

Memberi minum saat his

 beristirahat

tidak mun$ul

minum saat his tidak mun$ul.

dan

BAB I# PENUTUP

A. Kesi+%ulan

/ika kita melihat pembahasan di depan" Persalinan dan kelahiran bayi merupakan kejadian yang nrmal. *etika persalinan dimulai" peranan ibu adalah meneran" untuk melahirkan bayinya. Peran petugas kesehatan adalah memantau  persalinan dan untuk mendeteksi se$ara dini adanya kmplikasi dan melakukan rujukan se$ara dini pula" guna menurunkan angka kematian ibu dan janin. Tentunya dalam hal ini" tidak lepas dari peran keluarga terutama suami sangat besar pengaruhnya" sebagai supprt sistem terhadap ibu bersalin agar dapat melewati masa; prses persalinan tanpa halangan yang berarti. B. Sa"an

!nti sari dari penggambaran dan pembahasan di atas" tidak lain bertujuan agar kita semua se$ara umum" dan para ibu hamil serta keluarga khususnya"mampu menerapkan salah satu tindakan"seperti % *unjungi ,kter se$ara teratur"knsultasikan masalah-masalah yang dialami pada kehamilan se$ara dini" dan mintalah in0rmasi tentang prses  persalinan dan bagaimana menghadapi prses persalinan.

DAFTAR PUSTAKA

&.

Me$htar"Rustam.&995.

Sin!%sis

O(s$e$"i

&

O(s$e$"i Fisi!l!'i O(s$e$"i Pa$!l!'i /ilid !" Edisi . /akarta% E=.

.

,enges M. E. CC&.

Ren
Ma$e"nal 2 Ba*i " Edisi . /akarta% E="

1.

)ai0uddin" 2.'.CC.

Bu,u Panduan P"a,$is

Pela*anan Keseha$an Ma$e"nal . Edisi !" /akarta% Yayasan 'ina Pustaka

)aswr Prawirhardj. 7.

Risant")iswsudarm.CC5. Ba'ian O(s$e$"i  Gine,!l!'i. F* #M.Pustaka =endekia.