A. Penger Pengertia tian n 1. Herpes zoester (shingles, cacar monyet ) adalah kelainan inflamatorius virus dimana virus penyebabnya menimbulkan erupsi vesikuler yang terasa nyeri di sepanjang distribusi saraf sensorik dari sutu / lebih ganglion posterior. (Loetfia dwi.!!"). . Herpes zoester adalah radang kulit akut dengan sifat khas, yaitu terdapat vesikel yang tersusun berkelompok sepanjang persarafan sensorik sesuai dengan dermatomnya dan biasanya unilateral. ( #suhan #suhan $eperawatan $lien %angguan &istem 'ntegumen , ) . Herpes zoester adalah infeksi yang disebabkan oleh virus golongan herpes yang lain, yaitu virus varisela *oester. ( +uku &aku atofisiologi, 11- )
B. Anatom Anatomii Fisiolog Fisiologii $ulit adalah lapisan atau jaringan jaringan yang menutupi menutupi seluruh tubuh dan melindungi seluruh tubuh dan melindungi tubuh dari bahaya yang dating dari luar. $ulit juga merupakan alat tubuh yang terberat dan terluas ukurunya, yaitu 1 persen dari berattubuh dan luasnya 1,!1,"m0. atarata tebal kulit 1 mm. aling tebal (2mm) terdapat ditelapak tangan dan kaki dan yang paling tipis (!, mm) terdapat di penis. $ulit mencakup kulit pembungkus permukaan tubuh berikut turunannya termasuk kuku, rambut dan kelenjar. $ulit disebut juga integument yang tumbuh dari macam jaringan jaringan yaitu jaringan jaringan epitel epitel yang yang menu menumb mbuh uhkan kan lapi lapisa san n epide epiderm rmis is dan dan jari jaring ngan an pengi pengikat kat ( penun penunja jang ng ) yang yang menumbuhkan lapisan epidermis dan jaringan pengikat yang menumbuhkan lapisan dermis ( kulit dalam )
1. Bagia Bagian n – Bag Bagian ian Ku Kulit lit Manus Manusia ia $ulit terbagi atas tiga lapisan pokok yaitu epid ermis, dermis dan hipodermis ( subkutan ) a. Epidermi ermiss
Lapisan paling luar terdiri atas lapisan epitel gepeng. 3nsur utama adalah sel sel tanduk ( keratinosit ) dan sel melanosit. 4pidermis dibina oleh sel sel epidermis terutama serat serat kolagen dan sedikit serat elastis. 4pidermis memiliki beberapa lapis, diantaranya 5 1) &tratum &tratum $orneum $orneum 5 terdiri terdiri atas banyak banyak lapisan lapisan sel tanduk tanduk ( kreatina kreatinasi si ), gepeng, gepeng, kering, dan tidak berinti ) &tra &tratum tum lusidi lusidium um 5 terd terdir irii dari dari beber beberapa apa sel sel gepen gepeng g dan beni bening ng.. Lapi Lapisa san n ini ini ditemukan di daerah berkulit tebal. ) &tratum &tratum granulosum granulosum 5 terdiri terdiri atas atas lapis sel poligon poligonal al agak gepeng gepeng dengan inti inti di tengah dan sitoplasma berisi butiran ( granula ) keratohialin / gabungan keratin dengan hialin. 6) &tratum &tratum &pinosum &pinosum 5 terdiri terdiri atas banyak banyak lapisan lapisan sel berbentuk berbentuk kubus dan poligonal poligonal.. ) &tratum &tratum 7alpigi 7alpigi 5 lapisan lapisan terdalam terdalam dari epidermi epidermiss yang berbatasan berbatasan dengan dengan dermis dibawahnya dan terdiri atas selapis berbentuk kubus ( batang ) 4pidermis 4pidermis juga mengandung mengandung kelenjar kelenjar ekrin, kelenjar apokrin, kelenjar kelenjar sebaseus, sebaseus, rambut dan kuku. $elenjar keringat ada dua jenis, ekrin dan apokrin. 8ungsinya mengat mengatur ur suhu,m suhu,meny enyebab ebabkan kan panas panas dilepa dilepaska skan n dengan dengan cara cara penguap penguapan. an. $elanj $elanjar ar ekrin terdapat disemua daerah kulit, tetapi tidak terdapat di selaput lendir. &eluruhnya berjumlah antara an tara sampai juta yang terbanyak ditelapak tangan. &ektretnya cairan jernih kirakira 99 persen mengandung klorida, asam laktat, nitrogen dan *at lain. $elenjar apokrin adalah kelenjar keringat besar yang bermuara ke folikel rambut, terdapa terdapatdi tdi ketiak ketiak,, daerah daerah anogeni anogenital tal,, puting puting susu susu dan areola areola.. $elenj $elenjar ar sebase sebaseus us terdapat diseluruh tubuh, kecuali di tapak tangan, tapak kaki dan pungung kaki. :erdapat banyak di kulit kepala,muka, kening, dan dagu. &ekretnya berupa sebum dan mengandung asam lemak, kolestrol dan *at lain. b. Dermis +atas +atas dermis dermis yang yang sukar sukar ditent ditentukan ukan karena karena menyat menyatu u dengan dengan lapisa lapisan n subkut subkutis, is, ketebalan !, mm. Lapisan ;ermis terdiri atas bagian bagian berikut 5 1) Lapi Lapisa san n api apila la Lapisan ini mengandung lapisan pengikat longgar yang membentuk lapisan bunga karang disebut stratum spongeosum. :erdiri atas serat kolagen halus, elastin dan retikulin yang tersusun membentuk jaring halus yang terdapat di bawah epidermis ) Lapi Lapisa san n eti etikul kulos osaa 7engandung jaringan pengikat rapat dan serat kolagen. &ebagian besar lapisan ini tersus tersusun un bergel bergelomb ombang ang,, mengand mengandung ung sediki sedikitt serat serat retiku retikulin lin,, dan banyak banyak serat serat elastin. c. Hipo Hipode derm rmis is ( ub ub!u !uta tan n" #dalah lapisan bawah kulit ( fasia superfisialis ) yang terdiri atas jaringan pengikat longgar, komponennya serat longgar, elastis, dan sel lemak. +ila terdapat lobus lemak yang merata, hipodermis membentuk bantal lemak disebut pannikulus adiposus. ada
perut, lapisan ini dapat mencapai ketebalan cm, sedangkan pad a kelopak mata, penis , dan skrotum, lapisan subkutan tidak mengandung lemak. ;alam lapisan hipodermis terdapat anyaman pembuluh arteri, pembuluh vena, dan snyaman saraf yang berjalan sejajar dengan per mukaan kulit dibawah dermis.
#. Fungsi Kulit a) 8ungsi roteksi roteksi 5 menjaga menjaga bagian bagian dalam dalam tubuh tubuh terhadap terhadap gangguan gangguan fisik. fisik. b) 8ungsi #bsorpsi 5 kulit yang sehat tidak mudah menyerap air dan larut, tetapi cairan yang mudah menguap akan lebih mudah diserap, begitu juga yang larut dalam lemak. c) 8ungs 8ungsii 4ksk 4kskre resi si 5 kelen kelenja jarr kuli kulitt menge mengelu luar arkan kan *at yang yang tidak tidak berguna berguna ( *at *at sisa sisa metabolisme ) dari dalam tubuh berupa <#, =l, urea, asam urat , dan amonia d) 8ung 8ungsi si er erse seps psii e) 8ungsi pengatur pengaturan an suhu tubuh tubuh 5 kulit kulit berperan berperan mengeluarkan mengeluarkan keringat keringat dan dan kontraksi kontraksi otot dengan pembuluh darah. f) 8ungsi 8ungsi pembent pembentukan ukan pigmen pigmen 5 terleta terletak k pada lapisan lapisan basal basal dan sel ini berasa berasall dari rigi rigi saraf. 7elanosit membentuk warna kulit. g) 8ungs 8ungsii kera kerati tina nasi si h) 8ungs 8ungsii pembe pembent ntuk ukan an vit vit ;
$. ar ara% Ku Kulit lit
$ulit dan kelengkapannya menerima rangsangan dari lingkungannya karena dilengkapi banyak saraf sensorik. saraf sensorik. ;i dalam jaringan subkutis terdapat berkas besar serat saraf yang cabang cabangnya menuju beberapa pleksus di dalam retikular papilar dan subepitel. ;i dalam semua lapisan kulit dan hipodermis h ipodermis terdapat banyak badan akhir sel saraf. 8olikel rambut dipersarafi secara terpisah dari ujung ujung bebas saraf sensors tidak bermielin yang terdapat di dalam / dekat epidermis, selain serat saraf sensorik terdapat saraf eferen simpatis yang mempersarafi pembuluh darah, otot penegak rambut, sel sekretorik kelenjar keringat.
&. Etiologi ;isebabkan virus varisela *oester ( >>? ) dan tergolong virus ;<#. >irus >irus ini berkurang 16! !! nm, yang termasuk subfamili alfa herpes varidae. +erdasarkan sifat biologisnya seperti siklus replikasi, penjamu, sifat sitotoksik, dan sel tempat hidup laten di klasifikasi ke dalam subfamili yaitu alfa, beta, dan gamma. >>? dalam subfamili alfa mempunyai sifat
khas menyebabkan infeksi primer pada sel epitel yang menimbulkan lesi vesikuler. &elanjutnya setelah infeksi primer, infeksi oleh virus herpes alfa biasanya menetap dalam bentuk laten di dalam neuron dari ganglion. >irus >irus yang laten ini pada saatnya akan menimbulkan kekambuhan secara periodik. &ecara in vitro virus herpes alfa mempunyai jajaran penjamu yang relatif luas dengan siklus pertumbuhan yang pendek, serta mempunyai en*im yang penting untuk replikasi meliputi virus spesifik ;<# polimerase dan virus spesifik deo@ypiridine ( thymidine ) kinase yang disintesis di dalam sel yang terinfeksi.
D. Pato%isiologi >irus >irus >arisela >arisela ?oster ( >>? ) masuk ke dalam tubuh hospes ( penerima virus ). Lalu terjadilah penggabungan virus dengan ;<# hospes, mengadakan multiplikasi atau replikasi, sehingga menimbulkan kelainan pada kulit. >irus menjalar melalui serabut saraf sensorik ke ganglion saraf dan berdiam secara permanen dan laten. 'nfeksi hasil reaktifasi >>? yang menetap di ganglion sensori sensori akan berjalan ke kulit area dermatom.
7eskipun setiap saraf dapat terkena, tetapi saraf torakal, lumbal, atau kranial agaknya paling sering terserang. Aerpes *oester dapat berlangsung selama kurang lebih minggu. #danya keterlibatan saraf perifer secara lokal memberi respon n yeri, kerusakan integritas jaringan terjadi akibat adanya vesikula. espons sistmik memberikan manifestasi manifestasi peningkatan suhu tubuh, perasaan tidak enak badan, dan ga ngguan gastrointestinal. espon psikologis pada kondisi adanya lesi pada kulit memberi respon kecemasan dan gangguan gambaran diri.
E. 'anda dan e)ala 1. $ulit disekitarny disekitarnyaa mengalam mengalamii edema dan perdarahan perdarahan . ;isertai ;isertai rasa nyeri hebat dan rasa rasa seperti seperti terbakar terbakar .
F. Klas Klasi% i%i! i!asi asi 1.
Herp He rpes es zoste zosterr o%t o%tal almi! mi!us us Aerpes *oster oftalmikus merupakan infeksi virus herpes *oster yang mengenai bagian ganglion gasseri yang menerima serabut saraf dari cabang ophtalmicus saraf trigeminus (<.>), ditandai erupsi herpetik unilateral pada kulit.'nfeksi diawali dengan nyeri kulit pada satu sisi kepala dan wajah disertai gejalakonstitusi seperti lesu, demam ringan. %ejala prodromal berlangsug 1 sampai 6 harisebelum kelainan kulit timbul. 8otofobia, banyak kelar air mata, kelopak mata bengkak dan sukar dibuka.
#. Herp Herpes es zost zoster er %asi %asial alis is Aerpes *oster fasialis merupakan infeksi virus herpes *oster yang mengenai bagianganglion gasseri yang menerima serabut saraf fasialis (<.>''), (<.>''), ditandai erupsiherpetik unilateral pada kulit.
$. He Herp rpes es zost zoster er bra! bra!ia iali liss Aerpes *oster brakialis merupakan infeksi virus herpes *oster yang mengenai pleksus brakialis yang ditandai erupsi herpetik u nilateral pada kulit.
*. Herpe Herpess zost zoster er tora! tora!al alis is Aerpes *oster torakalis merupakan infeksi virus herpes *oster yang mengenai pleksus torakalis yang ditandai erupsi herpetik unilateral pada ku lit
+. Herpe Herpess zost zoster er lumb lumbali aliss Aerpes *oster lumbalis merupakan infeksi virus herpes *oster yang mengenai pleksus lumbalis yang ditandai erupsi herpetik unilateral pada kulit.
2. Herpes zoster sa!ralis Aerpes *oster sakralis merupakan infeksi virus herpes *oster yang mengenai pleksus sakralis yang ditandai erupsi herpetik unilateral pada kulit.
. Pemeri!saan Diagnosti! 1. :*anck &mear &mear 5 mengidentif mengidentifikasi ikasi virus virus herpes herpes tetapi tetapi tidak tidak dapat membedakan membedakan herpes herpes *oester dan herpes simple@ . $ultur $ultur dari cairan cairan vesikel vesikel dan tes tes antibodi antibodi 5 digunakan digunakan untuk untuk membedakan membedakan diagnosis diagnosis herpes virus. . 'mmunofluor 'mmunofluororesc orescent ent 5 mengiden mengidentifi tifikasi kasi varisel varisella la di sel sel kulit kulit 6. emer emerik iksa saan an hist histopa opato tolo logi gik k . emeri emeriksa ksaan an mikros mikroskop kop elektr elektron on 2. $ultur vir virus ". 'denti 'dentifik fikasi asi antig antigen en atau atau asam nukl nukleat eat >>? >>? -. ;eteks ;eteksii antibodi antibodi terh terhadap adap infe infeksi ksi virus virus..
Penatala!sanaan Medis H. Penatala!sanaan 1. 'erapi sist sisteemi! mi! :erapi :erapi pada kasus herpes *oster bergantung pada tingkat keparahannya. :erapisistemik :erapisistemik umumnya bersifat simtomatik , untuk nyerinya diberikan analgesic. Bika disertaiinfeksi sekunder , diberikan antibiotic asik lovir lovir . #. 'era 'erapi pi topi!al topi!al a" ada stadium vesicular diberi bedak salicyl C atau bedak kocok kalamin untuk mencegah vesikel pecah b" +ila vesikel pecah dan basah, diberikan kompres terbuka dengan larutan antiseptic atau kompres dingin dengan larutan burrow @ sehari selama ! menit c" #pabila lesi berkrusta dan agak basah dapat diberikan salep antibiotik (basitrasin /polysporin ) untuk mencegah infeksi sekunder selama @ sehari
,. Kompli!asi 1. 'nfe 'nfeks ksii seku sekund nder er .
A-HA KEPE/A0A'A K,E DEA HE/PE 23E'E/ DA HE/PE ,MPE4
A. Peng! Peng!a)i a)ian an 1. Biodata. a. identi identitas tas klien klien 5 1) umur umur ) jeni jeniss kela kelami min n
#. a. b. c. d.
Kelu5a Kelu 5an n uta utama ma..
$. /i6a7 /i6a7at at pen pen7a! 7a!it it se! se!ar arang ang.. a. $elu $eluhan han dema demam m b. timbul rasa gatal/nyeri pada dermatom yang terserang c. kelu keluhan han nyeri nyeri d. :eras :erasaa lelah. lelah. e. :imbul :imbul papula papula atau plakat plakat berbentuk berbentuk urtika, urtika, setelah setelah 1 hari hari timbul timbul gerombolan gerombolan vesikula.
*. /i6a7 /i6a7at at pen pen7a! 7a!it it !elu !eluar arga. ga. a. keluarga keluarga atau teman dekat ada yang yang menderita menderita herpes *oster *oster dan/ herpes simple@ simple@ b. klien pernah kontak dengan penderita varisela atau herpes *oster dan/ herpes simple@
+. /i6a /i6a7a 7att psi! psi!os osos osia iall a. konsep diri klien klien terutama terutama tentang tentang gambara gambaran n / citra citra diri diri dan harga harga diri. diri. b. tingkat kecemasan klien c. informasi/ informasi/pengeta pengetahuanyang huanyang dimiliki dimiliki tentang tentang penyakit penyakit ini.
8. Kebu Kebutu5 tu5an an se5a se5ari9 ri95a 5ari ri a. ganggua gangguan n tidur/i tidur/isti stirah rahat at dan juga juga aktivit aktivitas. as. b. kebersihan diri klien dan cara perawatan diri, apakah alatalat mandi/pakaianbercampur dengan orang lain
:. Peme Pemeri ri!s !saa aan n %is %isi! i!.. a. #pabila #pabila nyeriter nyeriterasa asa hebat, hebat, tandat tandatanda anda vital vital cenderun cenderung g akan meningka meningkat. t. b. inspeksi kulit ditemukan adanya veiskel berkelompok sesuai dengan alur dermatom (initanda yang khas pada herpes *oster dan/ simple@ karena virus ini berdiam di ganglion posterior susunan saraf tepi dan ganglion k ranialis) ranialis) . c. >esikel sikel ini berisi berisi cairan cairan jernih jernih yang kemudi kemudian an menjadi menjadi keruh (berwarn (berwarnaa abuabu) abuabu),, dapat menjadipustula dan krusta. $adang ditemukan vesikel berisi nanah dan darah d. #pabil #pabilaa yang yang terser terserang ang adalah adalah gangli ganglion on kranialis kranialis,, dapat dapat ditemu ditemukan kan adanya adanya kelaina kelainan n motorik. e. Aipere Aipereste stesi si pada pada daerah daerah yang yang terkena terkena member member gejal gejalaa yang khas khas misalny misalnyaa kelainan kelainan pada wajah karena gangguan pada nervus trigeminus, nervus fasialis, dan oligu oliguss.
B. Diagno Diagnosa sa Kep Kepera era6at 6atan an 1. $etidakseim $etidakseimbangan bangan pemenuhan pemenuhan nutrisi, kurang dari kebutuhan kebutuhan tubuh b.d intake intake nutrisi tidak adekuat sekunder dari mual, muntah, anoreksia. .
&. ,nter;ensi ,nter;ensi dan rasional rasional 1. $etidakseim $etidakseimbangan bangan pemenuhan pemenuhan nutrisi nutrisi,kurang ,kurang dari dari kebutuhan kebutuhan berhubungan berhubungan dengan dengan intake intake nutrisi tidak adekuat sekunder mual,muntah anoreksia. :ujuan 5 7asalah ketidakseimbangan nutrisi pasien dapat terpenuhi $riteria Aasil 5 a. asien asien dapat dapat mempert mempertahankan ahankan status status malnutr malnutrisi isi yang adekuat adekuat b. ernyataan motivasi kuat untuk memenuhi nutrisinya c. :idak :idak terjadi terjadi penurunan penurunan berat berat badan badan labih labih dari D kg dalam dalam hari '<:4>4<&' E #&'F<#L 1) $aji status status nutrisi nutrisi pasien,tur pasien,turgor gor kulit,berat kulit,berat badan,dan badan,dan derajat derajat penurunan penurunan berat badan,integritasi mukosa oral,kemampuan menelan,riwayat mual/muntah dan diare / 7emvalidasi dan menetapkan derajat masalah untuk menetapkan pilihan intervensi yang tepat. ) 8asilitasi pasien pasien memperoleh diet biasa yang disukai pasien (sesuai indikasi) indikasi) /7emperhitungkan keinginan individu dapat memperbaiki asupan nutrisi
) antau intake dan output,timbang output,timbang berat badan secara periodik (sekali seminggu) /+erguna dalam mengukur keefektifan nutrisi dan dukungan cairan. 6) Lakukan Lakukan dan ajarkan ajarkan perawatan perawatan mulut mulut sebelu sebelum m dan sebelum sebelum makna,ser makna,serta ta sebelum sebelum dan sesudah intervensi pemeriksaan oral /7enurunkan rasa tak enak karena sisa makanan,sisa sputum/obat untuk pengobatan system respirasi yang dapatn merangsang pusat muntah. ) $olaborasi pemberian diet :$:, :$:, berikan dalam porsi kecil tapi tapi sering /7e /7ema maks ksim imal alka kan n asupa asupan n nutri nutrisi si tanpa tanpa kelel kelelah ahan an dan dan ener energy gy besa besar, r,se sert rtaa menurunkan iritasi saluran cerna. 2) $olaborasi dengan ahli gi*i untuk menetapkan komposisi komposisi dan jenis diet yang tepat /7ere /7erencan ncanaka akan n diet diet dengan dengan kandunga kandungan n nutris nutrisii yang adekuat adekuat untuk untuk memenuh memenuhii peningkatan kebutuhan energy dan kalori sehubungan sehubun gan dengan den gan status hipermetabolikn pasien ") $olaborasi $olaborasi untuk pemberian pemberian multivitami multivitamin n / 7ultivitamin bertujuan untuk memenuhi kebutuhan vitamin yang tinggi respon sekunder deari peningkatan laju metabolisme umum
.
4<&' E #&'F<#L 1) :emuk :emukan an penye penyebab bab nyeri nyeri/ga /gatal tal /7embantu mengidentifikasi tindakan yang tepat untuk memberikankenyamanan. ) =atat =atat hasil hasil observ observasi asi seca secara ra rinci rinci.. /;eskripsi yang akurat tentang erupsi kulit diperlukan untuk diagnosis dan pengobatan. ) #ntisipasi #ntisipasi reaksi reaksi alergi alergi (dapatkan (dapatkan riwayat riwayat obat). obat). /uam menyeluruh terutama dengan awaitan yang mendadak dapatmenunjukkan reaksi alergi obat. 6) ertahankan ertahankan kelemba kelembaban ban (G/ (G/ 2!C), 2!C), gunakan gunakan alat pelembab. pelembab. /$elembaban yang rendah, kulit akan kehilangan air. ) ertah ertahank ankan an ling lingkun kungan gan dingin dingin.. /$esejukan mengurangi gatal. 2) %unakan sabun sabun ringan ringan (dove)/sa (dove)/sabun bun yang dibuat dibuat untuk kulit kulit yang yang sensitive sensitive /3paya ini mencakup tidak adanya detergen, *at pewarna. ") Lepaskan Lepaskan kelebihan kelebihan pakaian/peral pakaian/peralatan atan di tempat tidur /7eningkatkan lingkungan yang sejuk. -) =uci linen tempat tidur dan pakaian pakaian dengan sabun. /&abun yang HkerasH dapat menimbulkan iritasi. 9) $omp $ompre ress hangat hangat/d /din ingi gin. n.
/engisatan air yang bertahap dari kasa akan menyejukkan kulit dan meredakan pruritus. 1!) 7engatasi kekeringan (serosis). /$ulit yang kering meimbulkan dermatitis5 redish, gatal.lepuh, eksudat. 11) 7engoleskan lotion dan krim kulit segera setelah mandi. /Aidrasi yang cukup pada stratum korneum mencegah gangguan lapisan barier kulit. 1) 7enjaga agar kuku selalu terpangkas (pendek). /7engurangi kerusakan kulit akibat garukan
. %angguan %angguan citra citra tubuh tubuh b.d kerusak kerusakan an integri integritas tas kulit. kulit. :ujuan 5 7asalah gangguan citra tubuh dapat teratasi $riteria hasil 5 a. menyata menyatakan kan peneri penerimaa maan n situa situasi si diri. diri. b. 7emasukan perubahan dalam konsep diri tanpa perasan negative thd dirinya. '<:4>4&' E #&'F<#L 1) $aji makna kehila kehilangan/pe ngan/perubahan rubahan pada pasien/ pasien/orang orang terdekat terdekat.. /perubahan tibatiba membuat perasaan kehilangan actual yang dirasakan ,ini memerlukan dukungan dalam perbaikan optimal. optimal. ) +ersikap +ersikap realis realistis tis dan positi positiff selama selama pengobata pengobatan. n. /meningkatkan kepercayaan dan mengadakan hubungan antara pasien dan perawat. ) +erikan +erikan harapan dalam dalam parameter parameter situasi situasi individu5j individu5jangan angan memberikan memberikan keyakinan keyakinan yang salah. /meningkatkan perilaku positif dan membrikan kesempatan untuk menyusun tujuan dan rencana untuk masa depan sesuai realitas. 6) +erikan +erikan penguatan penguatan yang positif positif terhadap terhadap kemajuan kemajuan dan dan dorong usaha usaha untuk untuk mengikuti tujuan pengobatan. /katakata penguatan dapat mendukung terjadinya koping positif dalam diri klien. ) +erikan +erikan kelompok kelompok positif positif pendukung pendukung orang terdekat. terdekat. /meningkatkan ventilasi perasaan dan memungkinkan respon yang lebih membantu pasien.
6. $ebutuhan $ebutuhan pemenuhan pemenuhan informas informasii berhubungan berhubungan dengan dengan tidak tidak adekuatnya adekuatnya sumber sumber informasi,ketidaktauan program perawatan dan pengobatan. :ujuan 5 :erpenuhinya :erpenuhinya pengetahuan pasien tentang kondisi kond isi penyakit $ritea Aasil a. 7engukapkan 7engukapkan pengerti pengertian an tentang tentang proses proses infeksi,t infeksi,tindakan indakan yang yang dibutuhkan dibutuhkan dengan dengan kemungkinan komplikasi b. 7engenal perubahan gaya hidup tingkah laku untuk mencegah terjadinya komplikasi
'<:4>4<&' E #&'F<#L
1) +eritahukan +eritahukan pasien pasien atau orang orang terdekat terdekat mengenai mengenai dosis, dosis, aturan aturan dan efek efek pengobatan,diet yang dianjurkan,serta pembatasan aktivitas yang dapat dilakukan / 'nformasi dibutuhkan untuk meningkatkan perawat diri,untuk menambah kejelasan efektivitas pengobatan dan mencegah komplikasi ) Belaskan Belaskan tentang pentingnya pentingnya pengobatan antivirus antivirus / emberian antivirus dirumah,dibutuhkan untuk mengurangi invasi virus pada kulit ) 7eningkatkan 7eningkatkan cara hidup sehat seperti seperti intake makan yang baik,keseim baik,keseimbangan bangan antara aktivitas dan istirahat. 7onitor status kesehatan dan adanya infeksi / 7eningkatakan system imun dan pertahankan terhadap infeksi 6) +eritahu +eritahu pasien bahwa mereka dapat menulari menulari orang lain lain / ;engan mengetahu kondisi ini,maka perlu diperhatikan tindakan higienis rutin seperti pemakaian alat pribadi ) 'dentifikas 'dentifikasii sumbersum sumbersumber ber pendukung pendukung yang memungkinkan memungkinkan untuk mempertahan mempertahankan kan perawatan dirumah yang dibutuhkan / $eterbatasan aktivitas dapat mengganggu kemampuan pasien pasien untuk memenuhi memenuhi kebutuhan seharihari 2) #jarkan #jarkan cara menggunak menggunakan an obat / ada stadium verikel diberi bedak salicyl C atau bedak kocok khusus untuk kelamin bertujuan mencegah vesikel pecah.+ila vesikel pecah dan basah,diberikan kompres terbuka dengan larutan antiseptik atau kompres dingin dengan larutan
. esiko esiko kerusakan kerusakan integrit integritas as kulit kulit b.d perubahan perubahan fungsi barier kulit :ujuan 5 :idak terjadi kerusakan pada kulit ku lit $riteria hasil 5 a.7empertahakan integritas kulit. b. :idak ada maserasi. c.:idak ada tandatanda cidera termal. d. :idak ad ada infeksi. e.7emberikan obat topikal yang diprogramkan. f. 7enggunakan obat yang diresepkan sesuai jadwal.
'<:4>4<&' E #&'F<#L 1) Lindungi Lindungi kulit yang yang sehat dari kemungki kemungkinan nan maserasi maserasi (hidrasi (hidrasi stratum stratum kornea kornea yg berlebihan) ketika memasang balutan basah. /7aserasi pada kulit yang sehat dapat menyebabkan pecahnya kulit dan perluasan kelainan primer. ) Ailangkan Ailangkan kelembaban kelembaban dari dari kulit dengan dengan penutupan penutupan dan menghindar menghindarii friksi friksi / 8riksi dan maserasi memainkan peranan yang penting dalam prosesterjadinya sebagian penyakit kulit. ) Baga agar terhinda terhindarr dari cidera cidera termal termal akibat penggunaan penggunaan kompres kompres hangat dengansu dengansuhu hu terlalu tinggi E akibat cedera panas yg tidak terasa (bantalan pemanas,radiator). /enderita dermatosis dapat mengalami penurunan sensitivitas terhadap panas. 6) #njurkan klien untuk menggunakan menggunakan kosmetik dan preparat tabir surya. /+anyak masalah kosmetik pada hakekatnya semua kelainan malignitaskulit dapat dikaitkan dengan kerusakan kulit kronik.
2. eruba erubahan han rasa rasa nyaman nyaman b.d prurit pruritus us :ujuan 5 7asalah perubahan rasa nyaman dapat teratasi $riteria hasil 5 a.7empertahankan kondisi lingkungan yang tepat. b. 7encapai kebutuhan istirahat c.7elaporkan gatal mereda d. 7eng 7engen enal alii tin tinda daka kan n untu untuk k meni mening ngka katk tkan an ist istir irah ahat at '<:4>4<&' E #&'F<#L 1) #njurkan klien untuk menjaga menjaga kamar tidur agar tetap memiliki ventilasi dan kelembaban yang baik / udara yang kering membuat kulit terasa gatal, lingkungan yang nyaman dapat meningkatkan relaksasi. ) 7enjaga 7enjaga agar kulit selalu selalu lembab. lembab. / tindakan ini mencegah kehilangan air, kulit yang kering dan gatal biasanya tidak dapat disembuhkan tapi bias dikendalikan. ) 7andi menggunakan sabun yang lembut, dan oleskan krim krim setelah mandi
/ memelihara kelembaban kulit. 6) 7enjaga 7enjaga jadwal tidur tidur yang teratur. teratur. /#gar waktu istirahat dapat terpenuhi (istirahat yang cukup mendukun g penyembuhan penyakit) ) 7enghindari 7enghindari minuman minuman berkafein menjelang menjelang tidur /kafein memiliki efek puncak 6 jam setelah dikonsumsi. 2) 7engerjakan hal menjelang tidur tidur ( seperti membaca buku, atau mendengarkan musik) /memudahkan peralihan dari keadaan terjaga ke keadaan tertidur.
