Askep Klien Dengan Traksi

KEPERAWATAN DEWASA 1

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN TRAKSI

OLEH Andi Surya Abdi 14220100355

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA MAKASSAR 2012 Keperawatan Dewasa 1

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT., karena atas rahmat dan karuniaNya, kami dapat menyelesaikan penyusunan makalah mengenai Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Traksi ini dengan lancar dan tepat pada waktunya. Penyusunan makalah ini

bertujuan untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Dewasa 1 . Selain itu, makalah ini juga disusun untuk mengembangkan mengembangkan pengetahuan dan pemahaman mengenai konsep dasar serta asuhan keperawatan pada klien dengan traksi. tr aksi.

Ucapan terimakasih kami ucapkan kepada segenap pihak yang telah membantu kami dalam penyusunan makalah ini. Kami yang masih dalam tahap belajar tetap mengharapkan kritik dan saran dari dosen, rekan-rekan, dan pembaca, baik dari segi mutu isi, kedalaman materi, maupun penampilan estetikanya guna kesempurnaan penyusunan makalah di masa yang akan datang.

Akhir kata, kami berharap makalah ini dapat bermanfaat dan digunakan sebagaimana mestinya. Kesalahan datangnya pada manusia, kesempurnaan kesempurnaan hanya pada Allah A llah SWT.

Makassar, April 2012

Penyusun

Keperawatan Dewasa 1

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Beberapa tulang, misalnya femur mempunyai kekuatan otot yang kuat sehingga reposisi tidak dapat dilakukan sekaligus. Traksi adalah pemasangan gaya tarikan ke bagian tubuh. Traksi digunakan untuk meminimalkan spasme otot, untuk mereduksi, menyejajarkan, mengimobilisasi fraktur, mengurangi deformitas, dan untuk menambah ruangan di antara kedua permukaan patahan tulang. Untuk itu, traksi diperlukan untuk reposisi dan imobilisasi pada tulang panjang.

Traksi digunakan untuk menahan kerangka pada posisi sebenarnya, penyembuhan, mengurangi nyeri, mengurangi kelainan bentuk atau perubahan bentuk. Penanganan Penanganan nyeri dan pencegahan komplikasi adalah dua kunci tugas perawat dalam perawatan traksi. Komplikasi yang terjadi berhubungan dengan penggunaan traksi dan pembatasan gerak, jika klien obesitas, cachetic, tua, anak muda, diabetes, dan perokok (Altman, 1999).

Kadang traksi harus dipasang dengan arah yang lebih dari satu untuk mendapatkan garis tarikan yang diinginkan. Efek traksi yang dipasang harus dievaluasi dengan sinar-X dan mungkin diperlukan penyesuaian. Indikasi traksi adalah pasien fraktur dan atau dislokasi. Bila otot dan jaringan lunak sudah rileks, berat yang digunakan harus diganti untuk memperoleh gaya tarikan yang diinginkan. Penjelasan lebih lanjut mengenai asuhan keperawatan pada klien dengan traksi akan dibahas dalam makalah ini.

1.2 Tujuan

Makalah ini disusun bertujuan untuk : 1. Memahami konsep dasar pemasangan traksi. 2. Memahami dan mengaplikasikan asuhan keperawatan klien dengan traksi.


”. 3. Memenuhi salah satu tugas mata kuliah “Keperawatan Dewasa I ”.

1.3 Rumusan Masalah Adapun rumusan masalah yang akan dibahas dalam makalah ini, meliputi : 1. Konsep dasar traksi, terdiri dari definisi, tujuan, jenis-jenis traksi, prinsipprinsip traksi efektif, komplikasi dan pencegahannya. 2. Asuhan keperawatan pada klien dengan traksi, terdiri dari pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi, dan evaluasi.

1.4 Metode Penulisan

Makalah ini ditulis dengan menggunakan metode penulisan literatur dan browsing dengan berbagai sumber buku dan website yang menjelaskan mengenai traksi yang ada.

1.5 Sistematika Penyusunan Penyusunan

Sistematika penyusunan penyusunan makalah ini adalah sebagai berikut. COVER

KATA PENGANTAR

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang 1.2 Tujuan 1.3 Rumusan Masalah 1.4 Metode Penulisan 1.5 Sistematika Penyusunan Penyusunan BAB II PEMBAHASAN 2.1 Konsep Dasar Traksi 2.1.1 Definisi Traksi 2.1.2 Tujuan Pemasangan Traksi


2.1.3 Jenis-Jenis Traksi 2.1.4 Prinsip-Prinsip Traksi Efektif 2.1.5 Komplikasi Dan Pencegahan Pencegahan 2.2 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Traksi 2.2.1 Pengakajian Keperawatan 2.2.2 Diagnosa Keperawatan 2.2.3 Intervensi 2.2.4 Evaluasi BAB III PENUTUP 3.1 Kesimpulan 3.2 Saran DAFTAR PUSTAKA


BAB II PEMBAHASAN

2.1 Konsep Dasar Traksi

2.1.1 Definisi Traksi Traksi adalah pemasangan gaya tarikan ke bagian tubuh. Traksi digunakan

untuk

meminimalkan

spasme

otot,

untuk

mereduksi,

menyejajarkan, mengimobilisasi fraktur, mengurangi deformitas, dan untuk menambah ruangan di antara kedua permukaan patahan tulang. Untuk itu, traksi diperlukan untuk reposisi dan imobilisasi pada tulang panjang.

2.1.2 Tujuan Pemasanagan Pemasanagan Traksi Traksi Tujuan dari traksi adalah untuk menangani fraktur, dislokasi atau spasme otot dalam usaha untuk memperbaiki deformitas dan mempercepat penyembuhan, untuk menjaga mereka immobile sedang hingga mereka bersatu.

2.1.3 Jenis-Jenis Traksi 1. Traksi skeletas adalah traksi yang digunakan untuk meluruskan tulang yang cedera dan sendi panjang untuk mempertahankan traksi, memutuskan pins (kawat) ke dalam. Traksi ini menunjukkan tahanan dorongan yang diaplikasikan langsung ke sekeleton melalui pin, wire atau baut yang telah dimasukkan kedalam tulang (Taylor, 1987; Styrcula, 1994a dan Osmond, 1999). Untuk melakukan ini berat yang besar dapat digunakan. Traksi skeletal digunakan untuk fraktur yang tidak stabil, untuk mengontrol rotasi dimana berat lebih besar dari 25 kg dibutuhkan dan fraktur membutuhkan traksi jangka panjang (Styrcula, 1994a and Osmond, 1999). 2. Traksi kulit (skin traksi) adalah menarik bagian tulang yang fraktur dengan

menempelkan

plester

langsung

pada

kulit

untuk

mempertahankan bentuk, membantu menimbulkan spasme otot pada bagian yang cedera dan biasanya digunakan untuk jangka pendek (4872 jam). Traksi kulit menunjukkan dimana dorongan tahanan Keperawatan Dewasa 1

diaplikasikan kepada bagian tubuh yang yang

terkena melalui jaringan jaringan

lunak (Taylor, 1987; Styrcula, 1994a and Osmond, 1999). Hal ini bisa dilakukan dalam cara yang bervariasi : ekstensi adhesive dan non adhesive kulit, splint, sling, sling pelvis, dan halter cervical (Taylor, 1987; Styrcula, 1994a and Osmond, 1999). Dikarenakan traksi kulit diaplikasikan kekulit kurang aman, batasi kekuatan tahanan traksi. Dengan kata lain sejumlah berat dapat digunakan (Taylor, 1987; Styrcula, 1994a and Osmond, 1999). Berat harus tidak melebihi (3-4 kg) (Taylor, 1987; Osmond, 1999 dan Redemann, 2002). Traksi kulit digunakan untuk periode yang pendek dan lebih sering untuk manajemen temporer fraktur femur dan dislokasi serta untuk mengurangi spasme otot dan nyeri sebelum pembedahan (Taylor, 1987; Styrcula, 1994a and Dave, 1995). 3. Traksi manual merupakan lanjutan dari traksi, kekuatan lanjutan dapat diberikan secara langsung pada tulang dengan kawat atau pins. Traksi ini menunjukkan tahanan dorongan yang diaplikasikan terhadap seseorang di bagian tubuh yang terkena melalui tangan mereka. Dorongan ini harus constant. Traksi manual digunakan untuk mengurangi fraktur sederhana sebelum aplikasi plesrer atau selama pembedahan. Hal ini juga digunakan selama pemasangan traksi dan jika ada kebutuhan secara temporal melepaskan berat traksi (Taylor, 1987; Styrcula, 1994a and Osmond, 1999).

2.1.4 Prinsip-Prinsip Traksi Efektif Pemasangan traksi menimbulkan adanya kontratraksi (gaya yang bekerja dengan arah yang berlawanan). Umumnya berat badan klien dan pengaturan posisi tempat tidur mampu memberikan kontratraksi. Kontratraksi harus dipertahankan agar traksi tetap efektif. Traksi harus berkesinambungan agar reduksi dan imobilisasi fraktur efektif. Traksi kulit pelvis dan serviks sering digunakan untuk mengurangi spasme otot dan biasanya diberikan sebagai traksi intermitten.

Prinsip traksi efektif adalah sebagai berikut. 1. Traksi skelet tidak boleh putus. Keperawatan Dewasa 1

2. Beban tidak boleh diambil kecuali bila traksi dimaksudkan intermitten. 3. Tubuh klien harus dalam keadaan sejajar dengan pusat tempat tidur ketika traksi dipasang. 4. Tali tidak boleh macet. 5. Beban harus tergantung bebas dan tidak boleh terletak pada tempat tidur atau lantai. 6. Simpul pada tali atau telapak kaki tidak boleh menyentuh katrol atau kaki tempat tidur.

2.1.5 Komplikasi Dan Pencegahan Pencegahan Pencegahan dan penatalaksanaan komplikasi yang timbul pada klien yang terpasang traksi adalah sebagai berikut. 1. Dekubitus, pencegahannya : 1) Periksa kulit dari adanya tanda tekanan dan lecet, kemudian berikan intervensi awal untuk mengurangi tekanan. 2) Perubahan posisi dengan sering dan memakai alat pelindung kulit (misal pelindung siku) sangat membantu perubahan posisi. 3) Konsultasikan

penggunaan

tempat

tidur

khusus

untuk

mencegah kerusakan kulit. 4) Bila sudah ada ulkus akibat tekanan, perawat harus konsultasi dengan dokter atau ahli terapi enterostomal, mengenai penanganannya. 2. Kongesti paru dan pneumonia, pencegahannya pencegahannya : 1) Auskultasi paru untuk mengetahui status pernapasan klien. 2) Ajarkan klien untuk napas dalam dan batuk efektif. 3) Konsultasikan dengan dokter mengenai penggunaan terapi khusus, misalnya spirometri insentif, bila riwayat klien dan data dasar menunjukkan klien berisiko tinggi mengalami komplikasi pernapasan. 4) Bila telah terjadi masalah pernapasan, perlu diberikan terapi sesuai indikasi. 3. Konstipasi dan anoreksia, pencegahannya pencegahannya : 1) Diet tinggi serat dan tinggi cairan dapat membantu merangsang motilitas gaster. Keperawatan Dewasa 1

2) Bila telah terjadi konstipasi, konsutasikan dengan dokter mengenai penggunaan pelunak tinja, laksatif, supposituria, dan enema. 3) Kaji dan catat makanan yang disukai klien dan masukan dalam program diet sesuai kebutuhan. 4. Stasis dan infeksi saluran kemih, pencegahannya : 1) Pantau masukan dan keluaran berkemih. 2) Anjurkan dan ajarkan klien untuk minum dalam jumlah yang cukup, dan berkemih setiap 2-3 jam sekali. 3) Bila tampak tanda dan gejala terjadi infeksi saluran kemih, konsultasikan dengan dokter untuk menanganinya. menanganinya. 5. Trombosis vena profunda, pencegahannya : 1) Ajarkan klien untuk latihan tumit dan kaki dalam batas traksi. 2) Dorong untuk minum yang banyak untuk mencegah dehidrasi dan

hemokonsentrasi

yang

menyertainya,

yang

akan

menyebabkan menyebabkan stasis. 3) Pantau klien dari adanya tanda-tanda trombosis vena dalam dan melaporkannya ke dokter untuk menentukan evaluasi dan terapi.

2.2 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Traksi 2.2.1

Pengkajian Yang perlu dikaji pada klien dengan traksi, yaitu : 

Dampak psikologik dan fisiologik masalah muskuloskeletal dengan terpasangnya traksi.



Adanya tanda-tanda disorientasi, kebingungan, dan masalah perilaku klien akibat terkungkung pada tempat terbatas dalam waktu yang cukup lama.



Tingkat ansietas klien dan respon psikologis terhadap traksi.



Status neurovaskuler, meliputi suhu, warna, dan pengisian kapiler.




Integritas kulit.



Sistem integumen perlu dikaji adanya ulkus akibat tekanan. Dekubitus.



Sistem respirasi perlu dikaji adanya kongesti paru, stasis pneumonia.



Sistem

gastrointestinal

perlu

dikaji

adanya

konstipasi,

kehilangan nafsu makan (anoreksia). ( anoreksia). 

Sistem perkemihan perlu dikaji adanya stasis kemih, dan ISK.



Sistem kardiovaskuler perlu dikaji adanya perubahan dan gangguan pada kardiovaskuler.



Adanya nyeri tekan betis, hangat, kemerahan, bengkak, atau tanda Homan positif (tidak nyaman ketika kaki didorsofleksi dengan kuat) mengarahkan adanya trombosis vena dalam.

Sedangkan pengkajian pengkajian secara umum pada pasien traksi, meliputi : 1. Status neurology. 2. Kulit (decubitus, kerusakan jaringan kulit). 3. Fungsi respirasi (frekuensi, regular/ irregular). 4. Fungsi gastrointestinal (konstipasi, dullness). 5. Fungsi perkemihan (retensi urine, ISK). 6. Fungsi cardiovaskuler (nadi, tekanan darah, perfusi ke daerah traksi, akral dingin). 7. Status nutrisi (anoreksia). 8. Nyeri.

2.2.2

Diagnosa Keperawatan Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul : 1. Kurang pengetahuan mengenai program terapi. 2. Ansietas berhubungan dengan status kesehatan dan alat tr aksi. 3. Nyeri berhubungan dengan traksi dan imobilisasi. 4. Kurang perawatan diri (makan, higiene, atau toileting) berhubungan berhubungan dengan traksi. 5. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan proses penyakit dan traksi.


6. Risiko

kerusakan

integritas

kulit

berhubungan

dengan

pertahanan primer tidak efektif, pembedahan. pembedahan.

2.2.3

Intervensi keperawatan 1. Dx. Keperawatan : Kurang pengetahuan mengenai program terapi. Tujuan : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama4X24 jam, diharapkan pengetahuan klien mengenai program terapi bertambah. Kriteria Hasil : Klien mengerti dengan program terapi, klien menunjukkan

pemahaman

terhadap

program

terapi

(menjelaskan tujuan traksi, berpartisipasi dalam rencana perawatan. Intervensi : 1) Diskusikan

masalah

patologik.

R/

Membantu

perencanaan dasar. 2) Jelaskan alasan pemberian terapi traksi. R/ Agar klien mengetahui tujuan pemasangan traksi. 3) Ulangi dan berikan informasi sesering mungkin. R/ Membuat pasien lebih kooperatif. 4) Dorong partisipasi aktif klien dalam rencana perawatan. R/ Membantu dalam proses kemandirian pasien. 2. Dx. Keperawatan : Ansietas berhubungan dengan status kesehatan dan alat traksi. Tujuan : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 4X24 jam, diharapkan diharapkan klien menunjukkan menunjukkan penurunan penurunan ansietas. Kriteria Hasil : Klien berpartisipasi aktif dalam perawatan, mengekspresikan mengekspresikan perasaan dengan aktif. Intervensi : 1) Jelaskan prosedur, tujuan, dan implikasi pemasangan traksi. R/ Membantu klien untuk mengerti mengenai regimen terapi.


2) Diskusikan bersama klien tentang apa yang dikerjakan dan mengapa perlu dilakukan. R/ Membantu klien untuk mengerti mengenai regimen terapi. 3) Lakukan kunjungan yang sering setelah pemasangan traksi. R/ Memantau keadaan klien setelah dilakukan pemasangan pemasangan traksi. 4) Dorong klien mengekspresikan perasaan dan dengarkan dengan aktif. R/ Membantu mengkaji tingkat ansietas klien. 5) Anjurkan

keluarga

dan

kerabat

untuk

sering

berkunjung. R/ Support dan dukungan akan mengurangi ansietas yang dialami klien. 6) Berikan aktivitas pengalih. R/ Mengurangi ansietas klien selama program terapi. 3. Diagnosa Keperawatan : Nyeri berhubungan dengan traksi dan imobilisasi. Tujuan : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 4X24 jam, diharapkan diharapkan klien menyebutkan menyebutkan peningkatan peningkatan kenyamanan. kenyamanan. Kriteria Hasil : Hasil : Klien mampu mengubah posisi sendiri sesering mungkin sesuai kemampuan traksi, klien dapat beristirahat nyenyak. Intervensi : 1) Berikan penyangga berupa papan pada tempat tidur dari kasur yang padat. R/ Membantu posisi klien lebih nyaman. 2) Gunakan bantalan kasur khusus. R/ Meminimalkan terjadi ulkus. 3) Miringkan dan rubah posisi klien dalam batas-batas traksi. R/ Membantu dalam sirkulasi ke area traksi. 4) Bebaskan

linen

kelembaban. dekubitus.


R/

tempat

tidur

Membantu

dari

lipatan

mencegah

dan

terjadinya

5) Observasi setiap keluhan klien. R/ Membantu dalam mengidentifikasi terjadinya gangguan komplikasi dan rencana perawatan selanjutnya. 4. Dx. Keperawatan : Kurang perawatan diri (makan, higiene, atau toileting) berhubungan dengan traksi. Tujuan : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 4X24 jam, diharapkan diharapkan klien mampu melakukan melakukan perawatan perawatan diri. Kriteria Hasil : Hasil : Klien hanya memerlukan sedikit bantuan pada saat makan, mandi, berpakaian, dan toileting. Intervensi : 1) Bantu

klien

memenuhi

kebutuhannya

sehari-hari,

seperti makan, mandi, dan berpakaian. R/ Membantu klien dalam ADL. 2) Dekatkan alat bantu di samping klien. R/ Memudahkan klien untuk memenuhi perawatan dirinya secara mandiri. 3) Tingkatkan rutinitas. R/ Memaksimalkan kemandirian klien. 5. Dx. Keperawatan : Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan proses penyakit dan traksi. Tujuan : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 4X24 jam, diharapkan diharapkan klien menunjukkan menunjukkan mobilitas yang meningkat. Kriteria Hasil : Klien melakukan latihan yang dianjurkan. Menggunakan alat bantu yang aman. Intervensi : 1) Dorong klien untuk melakukan latihan otot dan sendi yang tidak diimobilisasi. R/ mencegah terjadinya kaku otot dan sendi. 2) Anjurkan klien untuk menggerakkan secara aktif semua sendi. R/ mencegah terjadinya kaku otot dan sendi. 3) Konsultasikan dengan ahli fisioterapi. R/ Membantu dalam menentukan program terapi selanjutnya. 4) Pertahankan gaya tarikan dan posisi yang benar. R/ Menghindari komplikasi akibat ketidaksejajaran. ketidaksejajaran. Keperawatan Dewasa 1

6. Dx.

Keperawatan

berhubungan

:

dengan

Risiko

kerusakan

pertahanan

primer

integritas tidak

kulit

efektif,

pembedahan. Tujuan : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 4X24 jam, diharapkan diharapkan tidak terjadi kerusakan kerusakan integritas kulit. Kriteria Hasil : Tidak ditemukan adanya dekubitus dan nyeri tekan. Intervensi : 1) Periksa kulit dari adanya tanda tekanan dan lecet. R/ Membantu dalam pemberian intervensi awal untuk mengurangi tekanan. 2) Rubah posisi dengan sering dan memakai alat pelindung kulit (misal pelindung siku). R/ Mencegah terjadinya luka tekan dan sangat membantu perubahan posisi. 3) Konsultasikan penggunaan tempat tidur khusus. R/ Mencegah kerusakan kulit. 4) Bila sudah ada ulkus akibat tekanan, perawat harus konsultasi dengan dokter atau ahli terapi enterostomal, mengenai

penanganannya.

R/

Membantu

dalam

intervensi dan penatalaksanaan lebih lanjut.

2.2.4

Evaluasi Setelah diberikan asuhan keperawatan, diharapkan dapat tercapai tujuan dan kriteria hasil. 1. Klien mengerti dengan program terapi, klien menunjukkan pemahaman terhadap program terapi (menjelaskan tujuan traksi, berpartisipasi dalam rencana perawatan. 2. Klien berpartisipasi aktif dalam perawatan, mengekspresikan perasaan dengan aktif, dan tingkat ti ngkat ansietas klien menurun. 3. Nyeri berkurang, klien mampu mengubah posisi sendiri sesering mungkin sesuai kemampuan traksi, klien dapat beristirahat nyenyak.


4. Klien hanya memerlukan sedikit bantuan pada saat makan, mandi, berpakaian, dan toileting. 5. Mobilitas klien meningkat, klien melakukan latihan yang dianjurkan, menggunakan alat bantu yang aman. 6. Tidak ditemukan adanya dekubitus dan nyeri tekan. Kulit tetap utuh, atau tidak terjadi luka tekan lebih luas.


BAB III PENUTUP

3.1 Kesimpulan Traksi adalah adalah

tahanan yang yang dipakai dipakai dengan dengan berat berat atau alat lain untuk

menangani kerusakan atau gangguan pada tulang dan otot. Tujuan dari traksi adalah untuk menangani fraktur, dislokasi atau spasme otot dalam usaha untuk memperbaiki deformitas dan mmpercepat penyembuhan. Ada dua tipe utama dari traksi : traksi skeletal dan traksi kulit, dimana didalamnya terdapat sejumlah penanganan. Prinsip Traksi adalah menarik tahanan yang diaplikasikan pada bagian tubuh, tungkai, pelvis atau tulang belakang dan menarik tahanan yang diaplikasikan pada arah yang berlawanan yang disebut dengan countertraksi. 3.2 Saran Diharapkan setelah mempelajari konsep dasar dan asuhan keperawatan traksi, mahasiswa/mahasiswi keperawatan dapat mengaplikasikan ke dalam tindakan secara baik dan benar.


DAFTAR PUSTAKA

Lukman, Ningsih, Nurna. 2011. Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal. Jakarta : Salemba Medika.

www.scribd.com www.docstoc.com www.multiply.com


Askep Klien Dengan Traksi

Recommend Documents