“ASKEP PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN KELOPAK MATA”
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL .................................................. ...............
i
DAFTAR ISI ...................................................... .............................................................................. ........................
ii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ................................................ ........................
1
B.
2
Tujuan .................................................... ..................................................................................... ................................. BAB II PEMBAHASAN
A. Pengertian ...............................................................................
3
B.
Etiologi .................................................. .................................
4
C.
Gambaran Klinis ..................................................... .................................................................... ...............
5
D. Patofisiologi .................................................... ............................................................................ ........................
5
F.
Penatalaksanaan ...................................................................
7
G. Komplikasi ..............................................................................
7
H. Asuhan Keperawatan ............................................... ...............
10
BAB III PENUTUP A. Kesimpulan ...................................................... .............................................................................. ........................
13
B.
13
Saran....................................................................................... DAFTAR
PUSTAKA
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Mata adalah salah satu organ penting pada manusia dalam sistem pengindraan yang tepatnya pada indra penglihatan. Mata digunakan untuk melihat. Masalah kesehatan yang terjadi pada mata ada banyak diantaranya yang disebabkan karena peradangan. Salah satu bagian pada mata yang disebabkan karena infeksi adalam kelopak mata. Beberapa contoh gangguan pada mata yang disebabkan karena infeksi (peradangan) yaitu blefaritis. Blefaritis adalah radang pada kelopak mata. sering mengenai bagian kelopak mata dan tepi kelopak mata. Pada beberapa kasus disertai tukak atau tidak pada tepi kelopak mata. bisanya melibatkan folikel dan kelenjar rambut Blefaritis biasanya dilaporkan sekitar 5% dari keseluruhan penyakit mata yang ada pada rumah sakit (sekitar 2-5% penyakit blefaritis ini dilaporkan sebagai penyakit penyerta pada penyakit mata). Blefaritis lebih sering muncul pada usia tua tapi dapat terjadi pada semua umur. Banyak kasus, Kebersihan dan rajin membersihkan kelopak mata bisa mencegah blefaritis. Termasuk sering keramas dan mencuci muka. Beberapa kasus yang disebabkan karena bakteri, penggunaan antibiotik dapat digantikan dengan hanya menjaga kebersihan kelopak mata. Pentinganya membersihkan kelopak mata sebelum tidur, karena proses infeksi terjadi saat sedang tidur.
B. a.
Tujuan Tujuan umum Untuk memenuhi tugas kelompok mata kulian dengan materi asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan pada kelopak mata
b.
Tujuan Khusus Tujuan khusus dalam makalah ini, adalah mahasiswa mengetahui:
1.
Pengertian
2.
Etiologi
3.
Gambaran klinis
4.
Patofisiologi
5.
Penatalaksanaan
6.
Komplikasi
7.
Asuhan Keperawatan
BAB II PEMBAHASAN A. Pengertian Gangguan kelopak mata , kelopak mata sangat rentang terkena infeksi karena selalu terpajam pada benda – benda saing di lingkunagn, termasuk tnagn manusia. Meraka juaga mengalami kelembaban dari pembentukan air mata dan drainase normal. Hangat , kelembaban, dan organism oportunistik menjadikan lingkunagan ynag kondusif untuk terjadinya infeksi. Hygiene mata dan kelopak mata umum yang baik biasanya dapat mencega h infeksi. Blefaritis adalah radang pada kelopak mata. sering mengenai bagian kelopak mata dan tepi kelopak mata. Pada beberapa kasus disertai tukak atau tidak pada tepi kelopak mata. bisanya melibatkan folikel dan kelenjar rambut Menurut Brooker Christine (2001) blepharitis adalah inflamasi palpebra. Blefaritis adalah inflamasi batas kelopak mata dan margo palpebra yang umum. Blefaritis sering disertai konjungtifitis atau keratitis (Tamsuri Anas, 2010). Blefaritis adalah peradangan bilateral subakut atau menahun pada tepi kelopak mata (margo palpebra). Ciri khasnya bersifat remisi dan eksaserbasi. Biasanya, blefaritis terjadi ketika kelenjar minyak di tempat tumbuhnya bulu mata mengalami gangguan. Ketika kelenjar minyak ini terganggu, akan terjadi pertumbuhan bakteri yang melebihi biasanya, menyebabkan peradangan kelopak mata Terdapat dua macam blefaritis yaitu blefaritis ulseratif dan blefaritis seboreik (Istiqomah, 2004). Blefaritis adalah radang pada kelopak mata. Radang yang sering terjadi pada kelopak merupakan radang kelopak dan tepi kelopak. Radang bertukak atau tidak pada tepi kelopak bisanya melibatkan folikel dan kelenjar rambut. Blefaritis ditandai dengan pembentukan minyak berlebihan di dalam kelenjar di dekat kelopak mata yang merupakan lingkungan yang disukai oleh bakteri yang dalam keadaan normal ditemukan di kulit. Blefaritis dapat disebabkan infeksi dan alergi yang biasanya berjalan kronis atau menahun. Blefaritis alergi dapat terjadi akibat debu, asap, bahan kimia, iritatif, dan bahan kosmetikdan . Infeksi kelopak dapat disebabkan kuman streptococcus alfa atau beta, pneumococcus, dan pseudomonas. Di kenal bentuk blefaritis skuamosa, blefaritis ulseratif, dan blefaritis angularis.
Gejala umum pada blefaritis adalah kelopak mata merah, bengkak, sakit, eksudat lengket dan epiforia. Blefaritis sering disertai dengan konjungtivitis dan keratitis. Biasanya blefaritis sebelum diobati dibersihkan dengan garam fisiologik hangat, dan kemudian diberikan antibiotik yang sesuia. Penyulit blefaritis yang dapat timbul adalah konjungtivitis, dan madarosis.
B.
E tiologi Terdapat 2 jenis blefaritis, yaitu :
1.
Blefaritis anterior : Mengenai kelopak mata bagian luar depan (tempat melekatnya bulu mata). Penyebabnya adalah bakteri stafilokokus dan seborrheik. Blefaritis stafilokok dapat disebabkan infeksi dengan Staphylococcus aureus, yang sering ulseratif, atau Staphylococcus epidermidis atau stafilokok koagulase-negatif. Blefaritis seboroik(non-ulseratif) umumnya bersamaan dengan adanya Pityrosporum ovale.
2.
Blefaritis posterior : Mengenai kelopak mata bagian dalam (bagian kelopak mata yang lembab, yang bersentuhan dengan mata). Penyebabnya adalah kelainan pada kelenjar minyak. Dua penyakit kulit yang bisa menyebabkan blefaritis posterior adalah rosasea dan ketombe pada kulit kepala (dermatitis seboreik).
C. Gambaran kli nis Gejala : 1.
Blefaritis menyebabkan kemerahan dan penebalan, bisa juga terbentuk sisik dan keropeng atau luka terbuka yang dangkal pada kelopak mata.
2.
Blefaritis bisa menyebabkan penderita merasa ada sesuatu di matanya. Mata dan kelopak mata terasa gatal, panas dan menjadi merah. Bisa terjadi pembengkakan kelopak mata dan beberapa helai bulu rontok.mata
3.
Mata menjadi merah, berair dan peka terhadap cahaya terang. Bisa terbentuk keropeng yang melekat erat pada tepi kelopak mata; jika keropeng dilepaskan, bisa terjadi perdarahan. Selama tidur, sekresi mata mengering sehingga ketika bangun kelopak mata sukar dibuka. Tanda :
1.
Skuama pada tepi kelopak
2.
Jumlah bulu mata berkurang
3.
Obstruksi dan sumbatan duktus meibom
4.
Sekresi Meibom keruh
5.
Injeksi pada tepi kelopak
6.
Abnormalitas film air mata
D. Patofisiologi Blefaritis terjadi dimulai dari invasi jamur pitirusporum (b.seboreik) , stafilokokus (b.ulseratif) di area kelopak mata dan adanya kelainan metabolic (b.seboreik) pada sekitar kelopak mata yang merusak system imun dan menginfeksi kelopak mata. Akibatnya pada blefaritis seboreik terjadi pelepasan lapisan tanduk di kulit dan daerah kelopak mata, gangguan folikel rambut menyebabkan bulu mata cepat jatuh dan terjadi trikiasis menggesek kornea menyebabkan gangguan kornea. Sedangkan pada blefaritis ulseratif terjadi hyperemia, pelepasan krusta berwarna kuning kering terasa gatal, destruksi folikel rambut yang menyebabkan bulu mata cepat jatuh dan tidak diganti dengan yang baru, dapat pula menyebabkan gangguan pada kornea, serta terbentuk ulkus kecil-kecil yang mudah berdarah.
E.
Penatalaksanaan Pengobatan tergantung dari jenis blefaritisnya, namun kunci dari semua jenis blefaritis adalah menjaga kebersihan kelopak mata dan menghindarkan dari kerak. Sangat dianjurkan untuk mengurangi dan menghentikan penggunaan bedak atau kosmetik saat dalam penyembuhan blefaritis, karena jika kosmetik tetap digunakan maka akan sulit untuk menjaga kelopak mata tetap bersih. Terapi meliputi pembersihan secara cermat setiap hari batas tepi kelopak mata (palpebra) menggunakan aplikator berujung kapas, shampo noniritatif seperti shampoo bayi tidak pedih dimata, air dan gosokan lembut. Dapat diberikan kompres air hangat pada kedua mata. Menggunakan teknik aseptic, pasien atau perawat mengangkat krusta dengan waslap dan memberikan antibiotika dan steroid topical untuk kasus yang disebabkan oleh infeksi bakteri.
F . K omplikasi E ndoftalmitis Endoftalmitis adalah inflamasi dalam bola mata, yang disertai abses pada badan kaca.kejadian endoftalmitis merupakan kasus yang sangat jarang, namun mungkin terjadi pada klien terutama setelah menjalani operasi atau pascatrauma dengan benda asing intraocular atau pada pengguna prosthesis mata (Tamsuri Anas, 2010). Endoftalmitis merupakan peradangan berat dalam bola mata, biasanya akibat infeksi setelah trauma atau bedah, atau endogen akibat sepsis. Berbentuk radang supuratif di dalam rongga mata dan struktur di dalamnya peradangan supuratif di dalam bola mata akan memberikan abses di dalam badan kaca (Ilyas Sidarta, 2008).
Bi ntitan (H OER DE OLUM E KSTE RN UM) Bintitan adalah infeksi superficial sekitar kelopak mata, Zeis atau mol. Infeksi ini biasanya diebabkan oleh stapilokokus aureus. Manifestasi klinis : prinsip gejalanya adalah nyeri sub akut, kemerahan, dan pembengkakan daerah terlokalisasi kelopak mata yang dapat pecah. Bintitan selalu terlokalisasi pada batas kelopak. Penatalaksanaan: terapi dengan kompres lembab, hangat selama 10-15 menit, 3 atau 4 kali perhari, dapat mempercepat proses penyembuhan. Bila kondisi ni tidak embaik dalam 48 jam perlu dilakukan insisi dan drainase. Pemberian sulfinamid dan antibiotika topical perlu diberikan.
Kalazion (H ORDI OLUM I NTE R NUM) Kalazion adalah inflamasi granlomatus kronik kelenjar meibom ditandai dengan pembengkakan tak nyeri terlokalisasi yang terbentuk dalam beberapa mingu. Pada palpasi dapat ditemukan nodul kecil tak nyeri ada kelopak mata. Kalazia yang tak terinfeksi tidak memerlukan terai dan akan menghilang secara spontan dalam beberapa bulan. Kalazion dapat mengalami infeksi sekunder (hodeolum interna) dengan nflamasi superatif, biasanya dipermukaan kelopak mata konjungtiva bagian dalam. Penatalaksanaan: terapi meliputi kompres hangat memijat dan mengeluarkan seksresi cairan atau terapi tetes mata atau injeksi antibiotika dan kortikosteroid. Ndikasi eksisi bila kalazion
tumbuhnya sangat besar sehingga membuat distorsi andangan atau mengganggu penampilan kosmetik.
Tumor kelopak mata Tumor kelopak mata serupa dengan tumor lain dikulit bisa benigna atau maligna. Pemajanan terhadap sinar ultraviolet dianggap bertanggung jawab untuk terjadinya karsinoma kelopak mata.
Karsi noma sel basal Karsinoma sel basal merupakan neoplasma yang sering dijumpai pada kelopak mata. Manifestasiklinis: tumor ini cenderung terlokalisasi ditepi kelopak mata, dekat kartus medialis. Tampak sebagai ulkus dengan aspek central yang tegas dan tepinya seperti mutiara. Pentalaksanaan: terapi karsinoma sel basal meliputi ekssi superficial dan menggunakan proble (kriosurgeri) untuk lesi dikartus medialis. Terapi arus seawall mungkin karena tumor sel basal yang terabaikan dapat enginfasi orbita dan cranium. Pemeriksaan yang teliti leh professional asuhan keperawatan sebagai drainase dan selama pemeriksaan fisik yang penting untuk deteksi dan terapi awal.
Karsi noma sel skuamosa Karsinoma sel skuamosa memiliki insidensi sepersepuluh dibandingkan karsinoma sel basal. Mainfestasi klinis: seperti karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa nodule dan meninggi mempunyai permukaan ireguler dengan tepi seperti mutiara. Bagian tengahnya cenderung mengalami ulserasi dan tampak lebih mirip mutiara daripada karsinoma sel basal. Cenderung berkembang kesekitar tepikelopak dekat kartuslateralis.
G. Asuhan Keperawatan 1.
Pengkajian Anamnesis.klien mengeluh mata lengket terutama pada pagi hari karena banyak sisik atau granulasi,mata terasa panas,gatal pada konjungtiva,tak tahan cahaya,lekas capai jika kerja dekat.
2.
Pemeriksaan Pada blefaritis seboreik,terdapat sisik halus berwarna putih,penebalan palpebra yang disertai madarosis.jika sisik diangkat,terdapat dasar permukaan kulit yang tidak begitu merah tetapi
tidak terdapat ulserasi.pada blefaritis ulseratif,terdapat krusta kekuningan yang melengketkan bulu mata.jika krusta diangkat terdapat ulkus-ulkus kecil dan mudah berdarah di sekeliling bulu mata.
3.
Diagnosa dan Intervensi Keperawatan
a.
Gangguan rasa nyaman yang berhubungan dengan iritasi,peningkatan secret dan fotobia sekunder akibat peradangan di margo palpebra. Hasil yang diharapkan: 1. Mengalami perbaikan keluhan 2. Menjelaskan tanda-tanda perbaikan keluhan Intervensi Keperawatan:
1. Kompres tepi kelopak mata 3x sehari atau sesuai kebutuhan, sambil menekan-nekan kelenjar untuk mengeluarkan isinya. Rasionalnya: kompres membersihkan tepi kelopak mata dari krusta skuama. 2.
Olesi kelopak mata yang sudah dibersihkan dengan obat salep mata, menggunakan aplikator kapas (yang meliputi antibiotika antistafilokok, sulfonamide, AgNO 1%-2% untuk blefaritis ulseratif, kortikostiroid untuk penanganan).
b.
Kurang pengetahuan (tentang penyakit dan penatalaksanaannya) yang berhubungan dengan keterbatasan informasi. Hasil yang di harapkan:
1.
Mengetahui dan mampu menyebutkan kembali tindakan yang harus dilakukan untuk meningkatkan keadaan umum, penggunaan obat-obatan. Intervensi Keperawatan:
1.
Tekankan dan beritahu klien tentang pentingnya perbaikan keadaan umum,meliputi kebersihan perorangan terutama mata dan peningkatan gizi. Rasional: blefaritis dapat timbul karena penurunan status kesehatan dan malnutrisi.
2.
Anjurkan klien untuk tidak mengerjakan pekerjaan dekat terlalu lama. Rasionalnya: akomodasi mata yang berlebihan akan menimbulkan kelelahan pada mata.
3.
Anjurkan klien untuk tidak merokok. Rasionalnya: pemajanan asap pada mata akan memperhebat iritasi pada mata.
4.
Beritahu klien bahwa pengobatan harus dilakukan secara teratur dan tuntas. Rasionalnya: pengobatan yang tidak memadai akan membuat blefaritis dari kedua tipe bercampur dan menjadi menahun serta menimbulkan berbagai macam komplikasi dan kerusakan kornea kerena timbulnya trikiasis.
5.
Beritahu klien yang menderita blefaritis seboreik bahwa kulit kepala, alis mata dan telinga juga harus selalu dibersihkan dengan shampoo obat. Rasionalnya: menjamin pengobatan tuntas.
c.
Ansietas yang berhubungan dengan perjalanan penyakit Hasil yang diharapkan:
1.
Klien tidak cemas lagi dan dapat beradaptasi terhadap penyakitnya.
Intervensi Keperawatan: 1.Kaji tingkat ansietas, pengalaman dan pengetahuan klien tentang kondisi saat ini. Rasional: ansietas, pengalaman dan pengetahuan dapat mempengaruhi persepsi klien terhadap penyakit, penerimaan klien dan upaya klien untuk mengontrol penyakit. 2.Berikan informasi yang akurat dan jujur tentang penyakitnya dan beritahu bahwa pengawasan dan pengontrolan dapat mencegah gangguan penglihatan tambahan. Rasional: mengurangi ansietas dan memberikan dasar fakta untuk menerima informasi tentang pengobatan. 3.Dorong klien untuk mengakui masalah dan mengekspresikan perasaannya. Rasional: memberi kesempatan menerima situasi nyata,mengklarifikasi salah konsepsi dan pemecahan masalah.
B AB I I I PENUTUP A. K esimpulan Blefaritis adalah radang pada kelopak mata. Radang yang sering terjadi pada kelopak merupakan radang kelopak dan tepi kelopak Gejala umum pada blefaritis adalah kelopak mata merah, bengkak, sakit, eksudat lengket dan epiforia. Patofisiologi blefaritis biasanya terjadi kolonisasi bakteri pada mata. Hal ini mengakibatkan invasi mikrobakteri secara langsung pada jaringan ,kerusakan sistem imun atau kerusakan yang disebabkan oleh produksi toksin bakteri , sisa buangan dan enzim. Blefaritis anterior : Mengenai kelopak mata bagian luar depan (tempat melekatnya bulu mata). Penyebabnya adalah bakteri stafilokokus dan seborrheik. Blefaritis posterior : Mengenai kelopak mata bagian dalam (bagian kelopak mata yang lembab, yang bersentuhan dengan mata). Penyebabnya adalah k elainan pada kelenjar minyak.
B . Saran Mata adalah salah satu organ penting pada manusia yang harus dijaga dan dirawat. Apabila terkena gangguan mata mata hendaklah untuk menghubungi atau berkonsultasi ke system pelayanan kesehatan.
DAF TAR PUSTAKA
Eniza wulandari.2012.askep gangguan system penglihatan.http://enizawulandari.blogspot.com/2012/03/askep-gangguan-sistem-penglihatan.html. Udayati Made.2012.askep blefaritis. http://udayatimade.blogspot.com/2012/07/askepblefaritis.html. Ns.Indriana N.Istiqomah,S.Kep.Asuhan keperawatan clien gangguan mata.2005 http://rismawati-maulani.blogspot.com/2011/01/proses-keperawatan-pasien-gangguanmata.html
