Askep Abses Pada Diabetes Melitus

DAFTAR ISI

................................................................. ......................................... ................... ........................i ........................i KATA PENGANTAR ........................................... DAFTAR ISI ........................................... ................................................................. ............................................ .................................. ............ ........................ii ........................ii BAB I PENDAHULUAN ......................................... ............................................................... ...................................... ................ .......................1 .......................1

1.1 Latar Belakang ............................................. ................................................................... ............................................ .............................. ........ .......................1 1.2 Rumusan Masalah ........................................... .................................................................. ............................................. .......................... .... .......................2 .......................2 1.3 Tujuan Penulisan............................................................ .................................................................................. .................................. ............ .......................2 .......................2 1.4 Manfaat Penulisan .......................................................... ................................................................................ .................................. ............ .......................2 BAB II PEMBAHASAN .......................................... ................................................................. ...................................... ............... .......................3 .......................3

2.1 Definisi Abses .......................................... ................................................................ ............................................ .................................. ............ .......................3 2.2 Anatomi dan fisiologi integumen ........................................... ................................................................. .......................... .... .......................3 .......................3 2.3 Etiologi Abses .......................................... ................................................................ ............................................ .................................. ............ .......................6 2.4 Pathway Abses ............................................. ................................................................... ............................................ .............................. ........ .......................7 2.5 PatofisiologiAbses .......................................... ................................................................. ............................................. .......................... .... .......................7 .......................7 2.6 Manifestasi Abses ........................................... .................................................................. ............................................. .......................... .... ......................7 2.7 Penatalaksanaan Medis ........................................... ................................................................. ......................................... ................... ......................8 ......................8 2.8 Pemeriksaan penunjang....................................... ............................................................. ............................................ ........................ ......................9 ......................9 2.9 Asuhan Keperawatan .......................................... ................................................................ ............................................ ........................ .....................11 ................................................................. ............................................ ........................ .....................21 .....................21 BAB III PENUTUP ........................................... 3.1 Kesimpulan .......................................... ................................................................. ............................................. ..................................... ............... .....................21 .....................21 3.2 Saran.......................................... ................................................................ ............................................ ............................................. ........................... .... ....................21 ....................21 DAFTAR PUSTAKA

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.









BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Diabetes Mellitus (DM) adalah penyakit kronis progesif yang ditandai dengan ketidak mampuan tubuh untuk melakukan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, mengarah ke hiperglikemia (kadar glukosa darah tinggi). (Joyce M. Black: 2015) Pada penderita penyakit Diabetes Mellitus (DM) banyak ditemui komplikasi kronik berupa luka pada kulit di bagian ektermitas bawah seperti abses. Abses merupakan kumpulan nanah (netrofil yang telah mati) yang terakumulasi di sebuah kavitas jaringan karena adanya proses infeksi(biasanya oleh bakteri atau parasit) atau karena adanya benda asing (misalnya serpihan luka peluru atau jarum suntik). Proses ini merupakan reaksi perlindungan oleh jaringan untuk mencegah penyebaran pen yebaran atau perluasan infeksi kebagian tubuh yang lain. Abses adalah infeksi kulit dan subkutis dengan gejala berupa kantong berisi nanah (siregar,2004) Abses juga dapat dikatakan sebagai rongga abnormal yang berada di bagian tubuh, ketidak normalan di bagian tubuh, disebabkan karena pengumpulan nanah di tempat rongga itu akibat proses radang dan kemudian membentuk nanah. Dinding rongga abses biasanya terdiri dari sel yang telah cidera, tetapi masih hidup. Isi abses yang berupa nanah tersebut terdiri atas sel darah putih dan jaringan yang nekrotik dan mencair. Abses biasanya disebabkan oleh kuman patogen misalnya bisul. Ketika terjadi abses banyak sekali orang-orang yang salah melakukan penangan dikarenakan rasa tidak nyamannya nyamannya akibat adanya

nanah (pus), (pus), sehingga menyebabkan

terjadinya infeksi pada luka yang meluas.

1.2. Rumusan Masalah

1.2.1. Apa yang maksud dengan Abses? 1.2.2. Bagaimana Anatomi dan fisiologi Abses? 1.2.3. Apa Etiologi dan Patofisiologi Abses? 1.2.4. Apa saja Manifestasi klinis dan Penatalaksanaan Medis Abses? 1.2.5. Apa saja Pemeriksaan Penunjang pada Abses? 1.2.6. Proses Asuhan Keperawatan Pada Abses?









Untuk mempelajari tentang Asuhan Keperawatan pada pasien Abses yang di akibatkan oleh diabetes mellitus. 1.1.2. TujuanKhusus Untuk mengetahui konsep dasar teoritis penyakit Abses. Untuk mengetahui NCP , yang terdiri dari sebagai berikut Pengkajian, Analisa Data, Diagnosa Keperawatan, Implementasi, Intervensi Keperawatan, dan Evaluasi

1.4. Manfaat Penulisan

Dalam penyelesaian makalah ini, dapat memberikan manfaat bagi semua pihak. Adapun manfaat penyusunan itu diantaranya : 1.

Berguna bagi mahasiswa yang ingin memperdalam wawasan tentang Asuhan Keperawatan pada Abses yang diakibatkan oleh Diabetes Melitus.

2.

Para pembaca dapat mengetahui lebih dalam tentang penyakit Abses, mengenai etiologi pada luka Abses, mengenai patofisiologinya pada luka Abses, mengenai manifestasi dan penatalaksanaan pada luka Abses, dan pemeriksaan penunjang pada pada luka Abses.









BAB II PEMBAHASAN

2.1.Definisi Abses

Abses merupakan kumpulan nanah (netrofil yang telah mati) yang terakumulasi di sebuah kavitas jaringan karena adanya proses infeksi(biasanya oleh bakteri atau parasit) atau karena adanya benda asing (misalnya serpihan luka peluru atau jarum suntik). Proses ini merupakan reaksi perlindungan oleh jaringan untuk mencegah penyebaran atau perluasan infeksi kebagian tubuh yang lain. Abses adalah infeksi kulit dan subkutis dengan gejala berupa kantong berisi nanah (siregar,2004) Abses juga dapat dikatakan sebagai rongga abnormal yang berada di bagian tubuh, ketidak normalan di bagian tubuh, disebabkan karena pengumpulan nanah di tempat rongga itu akibat proses radang dan kemudian membentuk nanah. Dinding rongga abses biasanya terdiri dari sel yang telah cidera, tetapi masih hidup. Isi abses yang berupa nanah tersebut terdiri atas sel darah putih dan jaringan yang nekrotik dan mencair. Abses biasanya disebabkan oleh kuman patogen misalnya bisul.

2.2. Anatomi dan Fisiologi

Integumen atau kulit menyusun 15% hingga 20 % berat badan. Kulit yang utuh adalah sistem pertahanan primer tubuh. kulit melindugi dari infasi organisme, membantu dalam pengaturan suhu tubuh,mengolah vitamin dan memberikan penampilan eksternal kita. Kulit memiliki tiga lapisan kulit primer yaitu epidermis atau lapisan luas, dermis atau lapisan dalam, dan hipodermis atau lapisan subkutan. Struktur tambahan epidermis yaitu kelenjar ekrin,kelenjar apokrin,kelenjar sebaseus, folikel rambut dan kuku. Epitel kulit terdiri atas sel-sel yang meberikan barier terus menerus antara isi tubuh dan lingkungan luar. Sel epitel juga melapisi saluran cerna,saluran nafas dan alveoli, tubulus ginjal dan sistem urinaria, dan duktus-duktus yang mengosongkan isinya ke permukaaan kulit (lumen) sitem pencernaan serta pernafasan. Sel epitel memungkinkan transpor selektif dari ion-ion, nutrien,dan zat sisa metabolik serta memiliki permeabilitas terhadap air yang di atur secara parsial. Sel-sel epitel terhubung satu sama lain melalui tautan erat dan mengekspresikan berbagai populasi protein transporter pada sisi apikal (umunya menghadap lumen) dan sisi basolateral (menghadap darah atau serosa).









Integumen terdiri atas tiga stuktur yaitu sebagai berikut: 1. Epidermis Epidermis adalah lapisan kulit terluar yang tipis dan berjenjang yang berhubungan langsung dengan lingkungan luar. Ketebalan epidermis berkisar dari 0,04 mm pada kelopak mata hingga 1,6 mm pada telapak tangan dan kaki. Desmosom (titik pelekatan intersel yang vital bagi adhesi antar sel) ditemukan pada epidermis. Keratinosit, sel utama dari epidermis, memproduksi keratin dalam proses yang komplek. Sel-sel dimulai pada lapisan sel basal dan berubah secara konstan,bergerak keatas melintasi epidermis. Pada permukaan, mereka dilepaskan atau hilang melalui abrasi. Oleh karena itu epidermis secara konstan beregenerasi, menyediakan barier kerati n yang kuat. Warna kulit merefleksikan produksi granula pigmen (melanin) oleh melanosit dan adanya darah (hemoglobin) (hemoglobin) pada orang berkulit berkulit

terang. Warna merefleksikan kombinasi empat

warna dasar :

-

Karotenoid yang dibentuk secara eksogen ( kuning)

-

Melanin ( coklat)

-

Hemoglobin teroksigenasi di dalam arteriol dan kapiler (merah)

-

Hemoglobin tereduksi pada venula (biru atau ungu)

2. Dermis Dermis, lapisan jaringan padat dibawah epidermis, membentuk sebagian besar substansi dan struktur pada kulit. Ketebalannya bervariasi dari 1 hingga 4 mm dan paling tebal didaerah punggung. Dermis mengandung fibroblas, f ibroblas, makrofag, sel mask m ask dan limfosit, yang mendorong penyembuhan luka. Pasokan limfatik, vaskuler, dan saraf dari kulit, yang mempertahankan ekuilibrium pada kulit, berada di dermis. Dermis di bagi menjadi dua bagian : papilaris dan retikularis. Papilaris dermis, yang mengandung kolagen, pembuluh darah, kelenjar keringat, dan elastin dalam jumlah banyak, berhubungan dengan d engan epidermis. Retikulis dermis juga mengandung kolagen, namun dengan jumlah jaringan elastis matur yang lebih tinggi. Dermis mengandung banyak sel khusus, pembuluh darah, dan saraf.

3. Hipodermis Lapisan subkutan adalah lapisan khusus jaringan ikat. Kadang di sebut lapisan adiposa









insulasi dari panas dan dingin yang ekstrim, sebagai bantalan terhadap trauma, dan sebagai sumber energi dan metabolisme hormon. Kulit adalah struktur yang secara morfologi kompleks yang memiliki beberapa fungsi yang penting bagi kehidupan. Kulit berbeda secara anatomis maupun fisioligis pada berbagai bagian tubuh. Fungsi kulit meliputi proteksi, mempertahankan homestatis, termoregulasi, reseptor sensorik, sintesis vitamin dan memproses substansi antigen.

2.3. Etiologi

Menurut siregar 2004 suatu infeksi bisa menyebabkan abses melaluli beberapa c ara: 1. Bakteri masuk ke bawah kulit akibat luka ynag berasal dari tusukan jaru yang tidak seteril . 2. Bakteri menyebar dari suatu infeksi dibagian tubuh yang lain 3. bakteri yang dalam keadaan normal hidup didalam tubuh manusia dan tidak menimbulkan gangguan, kadang bisa menyebabkan terbentuknya abses. Peluang terbentuknya suatu abses akan meningkat jika : 1. Terdapat kotoran atau benda asing didaerah tempat terjadinya infeksi. 2. Daerah yang terinfeksi mendapatkan aliran darah yang kurang. 3. Terdapat gangguan sistem kekebalan.











2.4. Pathway









2.5. Patofisiologi

Infeksi bakteri terjadi ketika terdapat inokulum bakteri yang jumlahnya mencapai 100.000 organisme per ml eksudat, atau per gram jaringan, atau per mm2 daerah permukaan. Itu kemudian ditunjang dengan lingkungan yang rentan terhadap bakteri seperti air, elektrolit, karbohidrat, hasil pencernaan protein, dan darah. Hilangnya resistensi pejamu terhadap infeksi (sawar fisik yang terganggu, respon biokimiawi/humoral yang menurun, respon selular yang menurun). Bakteri menimbulkan beberapa efek sakitnya dengan melepaskan senyawa berikut: 1. Enzim

: Hemolisin, Streptokinase, Hialuronidase

2. Eksotoksin

: Tetanus, Difteri yang dilepaskan bakteri intak gram positif

3. Endotoksin

: Lipopolisakaridase (LPS) dilepaskan dari dinding sel saat kematian

bakteri Setelah kulit terpapar bakteri, timbul respon inflamasi seperti rubor (kemerahan), tumor (pembengkakan), dolor (nyeri), dan kalor (panas). Setelah itu rekasi inflamasinya menetap, sedangkan infeksinya menghilang. Infeksi kemudian kemudian menyebar melalui beberapa cara: (1) langsung ke jaringan sekitar; (2) sepanjang daerah jaringan; (3) melalui sistem limfatik; dan (4) melalui aliran darah. Setelah infeksi menyebar, muncul abses. Abses ini merupakan respon kekebalan tubuh terhadap infeksi yang muncul. Jika dirawat dengan baik, akan muncul jaringan granulasi, fibrosis, fi brosis, dan jaringan ja ringan parut. Namun jika tidak ditangani secara baik, akan menyebabkan infeksi kronis, yakni menetapnya organisme pada jaringan yang menyebabkan respon inflamasi kronis (Pierce & Borley, 2007)









6. Demam Suatu abses yang terbentuk tepat dibawah kulit biasanya tampak seperti benjolan. Adapun lokasi abses antara lain ketiak,telinga, dan tungkai bawah. Jika abses akan pecah, maka daerah pusat benjolan akan lebih putih karena kulit diatasnya menipis. Suatu abses didalam tubuh, sebelum menimbulkan gejala seringkali tumbuh lebih besar. Abses dalam mungkin lebih menyebar ke seluruh tubuh pada pemeriksaan fisik ditemukan: 1. Luka terbuka atau tertutup 2. Organ/ jaringan terinfeksi 3. Massa eksudat 4. Peradangan 5. Abses superfisial dengan ukuran bervariasi 6. Rasa sakit dan bila dipalpasi akan terasa flutuaktif

2.6.Pemeriksaan Penunjang

1. hasil pemeriksaan leukosit menunjukkan peningkatan sel dar ah putih 2.

untuk menentukan ukuran dan lokasi akses dilakukan pemeriksaan rontgen, USG, CT,Scan, atau MRI

2.7.Penatalaksanaan

Drainase abses dengan menggunkan pembedahan biasanya diindikasikan apabila abses berkembang dari peradangan serosa yang keras menjadi tahap pus yang lebih lunak. Apabila menimbulkan risiko tinggi, misalnya pada area-area yang kritis tindakan pembedahan dapat ditunda atau dikerjakan sebagai tindakan terakhir yang perlu dilakukan. Karena sering kali abses disebabkan oleh bakteri staphylococcus aureus, antibiotik antistafilokokus seperti flucloxacillin atau dicloxacillin sering digunakan. Dengan adanya kemunculan bakteri staphylococcus aureus resisten methicillin (MRSA) yang didapat melalui









4. Pada abses yang dalam, lakukan infiltrasi tepat di atas abses. 5.

Bila letak abses di permukaan lakukan anestesi dengan etil klorida yang disemprotkansampai terbentuk lapisan putih mirip salju.

6.

Tusukan dan buat insisi lurus dengan scalpel kedalam abses di tempat yang mempunyai fluktuasi maksima, bila rongga abses cukup besa dan kulit diatasnya mengalami nikrotik, lakukan insisi silan kemudian lakukan atap abses dibuang dengan mengeksisi sudut-sudutnya. Jika tidak ingin melakukan eksisi, sayatan harus cukup panjang agar luka terbuka lebar dan tidak terlalu cepatmenutip kembali.

7.

Keluarkan pus. Lokuli didalam abses dapat dirusak dengan jari, sedangkan membrannya dapat dikeluarkandengan hati-hati dengan alat kuret.

8.

Setelah pus dikeluarkan seluruhnya, rongga diisi tampondapat digunakan tampon berbentuk pita yang bisa terbuat dari kasa yang telah dibasahi paraffin atau potongan sarung tangan steril. Sisakan ujung pita diluar rongga. Tampon tidak boleh dijajalkan terlalu padat karena akan menghalangi keluarnya eksudat dan menghambat obliterasi luka.

9.

Tutup luka denga balutan yang menyerap cairan sebagai kompres basah dan memberikan tekanan yang lebih dibandingkan biasanya. Kompres dengan larutan garam fisiologis atau antseptikringan. Balutan diganti minimal sehari 3 kali.

10. Periksa 24-48 jam kemudian dan angkat tampon. Bila eksudat ma sih mengalir ulangi tindakan ini tiap 48-72 jam sampai tanda-tanda penyembuhan mulai terlihat.









2.8. Asuhan Keperawatan Pengkajian

A. Identitas Pasien : Nama

:

Jenis kelamin : Usia

:

B. Keluhan utama

:

Klien mengeluh nyeri C. Riwayat kesehatan sekarang Klien mengeluh nyeri dengan skala nyeri 4 pada luka yang ada di paha kanannya. Klien telah mengalami luka tersebut selama 2 minggu, dan klien memiliki penyakit Diabetes mellitus dari 5 tahun yang lalu. D. Riwayat kesehatan terdahulu : Klien memiliki riwayat penyakit diabetes militus sejak s ejak 5 tahun yang lalu. E. Riwayat kesehatan keluarga : Tidak diketahui F. Pemeriksaan Fisik Pada pemeriksaan fisik ditemukan:

-

Luka terbuka / tertutup

-

Organ / jaringan terinfeksi

-

Massa eksudat dengan bermata

-

Peradangan dan berwarna pink hingga kemerahan di sekitar luka.

-

Rasa sakit dan apabila dipalpasi akan terasa fluktuatif.

G. Analisis data











dengan diameter 1cm di paha kanan.

infeksi ↓

Peradangan ↓

Nyeri akut 2.

Ds:

Reaksi tubuh terhadap

Klien Mengeluh demam Do: Suhu

Hipertermi

penyebaran infeksi ↓

tubuh

klien

38,5ºC Hasil Lab: Leukosit 13000sel/mm 3

Terjadi proses peradangan ↓

Dilepaskannya zat pirogen leukosit pada jaringan ↓

Leukosit meningkat ↓

Hipertermi 3.

s:

Abses yang terbentuk

Kerusakan

Integritas









merah

↓

Klien mengatakan luka

Terjadi proses

seperti gelembung yang

peradangan

berisikan air

↓

Terbentuknya abses dan Do:

terlokasi (dari matinya

Kulit disekitar luka bewarna merah. Ditemukannya nodus eritema. Luka

jaringan nekrotik, bakteri, dan sel darah putih) ↓

mengeluarkan

banyak pus (nanah). Hasil Lab :

Penyebaran infeksi ↓

Resiko infeksi

Gula darah 300mg/dL dan

ditemukannya

bakteri

Staphylococus

Aureus. 5.

Ds: Klien mengatakan tidak

Kurangnya informasi mengenai komplikasi

Defisiensi pengetahuan









Wajah

klien

terlihat

cemas

↓

Kurangnya informasi dan pengetahuan ↓

Ansietas

H. Diagnosa Keperawatan 1. Nyeri akut 2. Hipertermia 3. Kerusakan Integritas jaringan 4. Resiko infeksi 5. Defisiensi pengetahuan 6. Ansietas

I.

Intrvensi dan Rasional Diagnosa no.1 Nyeri akut Tujuan :

Pain level, Pain Control, Comfort level.









akanmemperberat rasa nyeri. 4).

Ajarkan

teknik

distraksi

dan

relaksasi. 5).

Atur

Teknik distraksi dan relaksasi dapat mengurangi rasa nyeriyang dirasakan pasien.

posisi

pasien

senyaman

mungkin sesuai keinginan pasien.

Posisi

yang

nyaman

akan

membantu

memberikankesempatan pada ototuntuk relaksasi seoptimal mungkin.

6). Kolaborasi dengan dokter untuk

Obat-obat analgesik dapat membantu mengurangi

pemberian analgesik

nyeripasien.

Diagnosa no. 2 Hipertermia Tujuan:

Tercapainya suhu tubuh normal 37ºC Kriteria Hasil :

Suhu tubuh dalam rentang normal Nadi dan RR dalam rentang normal Tidak ada perubahan warna kulit dan tidak ada pusing Intervensi

Monitor suhu dan warna kulit Monitor tingkatkan intake cairan dan

Rasional

Untuk mengetahui suhu tubuh pasien Untuk mencegah terjadinya dehidrasi









infeksi pada luka.

penyebaraninfeksi

dapatmembantu

menentukan

tindakan selanjutnya. 2).Lakukan

perawatan

luka

secara

Untuk mencegah kontaminasi luka dan penyebaran

aseptik.

infeksi.

3).Anjurkan kepada pasien dan keluarga

Kebersihan diri yang baik merupakan salah satu cara

untuk

selalu

menjaga

kebersihandiri untukmencegah infeksi kuman.

selama perawatan.

4). Anjurkan pada pasien agar menaati

Diet

yang

tepat,

latihan

diet, latihan fisik, pengobatan yang

dapatmeningkatkan daya tahan tubuh, pengobatan

ditetapkan.

yang tepat,mempercepat penyembuhan sehingga memperkecilkemungkinan

fisik

terjadi

yang

cukup

penyebaran

infeksi. 5). Kolaborasi dengan dokter untuk

Antibiotika dapat menbunuh kuman, pemberian

pemberian antibiotika dan insulin.

insulinakan menurunkan kadar gula dalam darah sehingga proses penyembuhan akan lebih cepat.

Diagnosa no. 4











selanjutnya. 2) Rawat luka dengan baik dan benar :

Merawat

luka

Membersihkan luka secara abseptik

menjagakontaminasi luka dan larutan yang iritatif

menggunakan larutan yang tidak iritatif,

akan merusakjaringan granulasi yang timbul, sisa

angkat sisa balutan yang

balutan jaringannekrosis dapatmenghambat proses

menempel pada luka.

granulasi.

3) Kolaborasi dengan dokter untuk

Insulin

pemberian insulin, pemeriksaan kultur

pemeriksaankultur pus untuk mengetahui jenis

akan

dengan

teknik

menurunkan

aseptik,

kadar

gula

dapat

darah,

pus pemeriksaan gula darah pemberian kuman dan anti biotik anti biotik.

yang tepat untuk pengobatan,pemeriksaan kadar gula

darahuntuk

penyakit Dianosa no. 5

mengetahui

perkembangan









mudah dimengerti. 4).

Jelasakan

prosedur

yang

Dengan penjelasdan yang ada dan ikut secara

akandilakukan, manfaatnya bagi pasien langsungdalam tindakan yang dilakukan, pasien dan

akan lebih kooperatif

libatkan pasien didalamnya.

dan cemasnya berkurang.

Diagnosa no. 6 Ansietas Tujuan :

Setelah dilakukan tindakan keperawatan, ansietas dapat berangsur-angsur berkurang. Kriteria hasil :

Kalien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan gejala cemas. Vital sign dalam batas normal









BAB IV PENUTUP

6.1. Kesimpulan

Diabetes Mellitus (DM) adalah penyakit kronis progesif yang ditandai dengan ketidak mampuan tubuh untuk melakukan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, mengarah ke hiperglikemia (kadar glukosa darah tinggi). (Joyce M. Black: 2015) Abses merupakan kumpulan nanah (netrofil yang telah mati) yang terakumulasi di sebuah kavitas jaringan karena adanya proses infeksi(biasanya oleh bakteri atau parasit) atau karena adanya benda asing (misalnya serpihan luka peluru atau jarum suntik). Proses ini merupakan reaksi perlindungan oleh jaringan untuk mencegah penyebaran atau perluasan infeksi kebagian tubuh yang lain. Abses adalah infeksi kulit dan subkutis dengan gejala berupa kantong berisi nanah (siregar,2004) Untuk menentukan dan memastikan itu abses dapat dilakukan dengan pemeriksaan









DAFTAR PUSTAKA

Black, Joyce M. & Hawks, Jane. 2015. Keperawatan Medikal Bedah: Manajemen Klinis untuk Hasil yang Diharapkan Edisi Edisi 8 Buku 2. 2 . Jakarta: Elsevier. Arif, M, Suproharta, Wahyu J.K. Wlewik S. 2000. Kapita Selekta Kedokteran, Edisi 3 Jilid 2. Jakarta: Media Aesculapius FKUI. Doenges, Marilyn E. dkk. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman untuk Perencanaan dan Pedokumentasian Perawatan PasienEdisi: PasienEdisi: 3. 3 . Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Huda, Amin. & Kusuma, Hardhi. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan NANDA NIC-NOC Edisi Revisi Jilid 1. Jogjakarta: Penerbit Madiaction. Nur S, Fatah. 2014. 2014. Asuhan Keperawatan infeksi pada kuit akibat bakteri. Dalam http://nurs_farahfkp11.web.unair.ac.id/artikel_detail-93836-UmumAsuhan%20Keperawatan%20infeksi%20pada%20kulit%20akibat%20jamur,%20bakteri,%20vir us.html

Askep Abses Pada Diabetes Melitus

Recommend Documents