Diabetes mellitus merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia. (Brunner dan Suddarth, 2002). Diabetes Melllitus adalah s…Full description
askep diabetes melitusFull description
Diabetes mellitus merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia. (Brunner dan Suddarth, 2002). Diabetes Melllitus adalah suatu ku...
Deskripsi lengkap
askep DiabetDeskripsi lengkap
askep keluarga dengan DMFull description
diabetes melitus
mengenai penyakit diabetes melitus beserta asuhan keperawatan mengenai diabetes melitusFull description
Full description
Ingin mengetahui lebih banyak tentang diabetes melitus (kencing manis?)Deskripsi lengkap
mengenai penyakit diabetes melitus beserta asuhan keperawatan mengenai diabetes melitusDeskripsi lengkap
Latar Belakang Diabetes Mellitus adalah salah satu diantara )en%akit degenerati-e %ang berkaitan erat dengan )en%akit metab&lisme dan enderung akan mengalami )eningkatan/ sehingga dam)ak adan%a )ergeseran )erilaku )&la k&nsumsi gi0i makanan. Singgih B/ et al. 23. Diabetes Mellitus DM3 meru)akan salah satu masalah kesehatan %ang berdam)ak )ada )r&dukti-itas dan da)at menurunkan Sumber Da%a Manusia. Pen%akit ini tidak han%a ber)engaruh seara indi-idu/ teta)i sistem kesehatan suatu negara. 4alau)un belum ada sur-ei nasi&nal/ se!alan dengan )erubahan ga%a hidu) termasuk )&la makan mas%arakat Ind&nesia di)erkirakan )enderita Diabetes mellitus ini semakin meningkat/ terutama )ada kel&m)&k umur de*asa keatas )ada seluruh status s&sial ek&n&mi. Saat ini u)a%a )enanggulangan )en%akit Diabetes mellitus belum menem)ati skala )ri&ritas utama dalam )ela%anan kesehatan/*alau)un diketahui dam)ak negatif %ang ditimbulkann%a uku) besar antara lain k&m)likasi kr&nik )ada )en%akit !antung kr&nis/ hi)ertensi/ &tak/ s%stem saraf/ hati/ mata dan gin!al. $eberhasilan u)a%a )embangunan kesehatan da)at diukur dengan menurunn%a angka kesakitan/ angka kematian umum dan ba%i/ serta meningkatn%a umur hara)an hidu) "553/ namun masa transisi dem&grafi akibat
keberhasilan
u)a%a
menurunkan
angka
kematian
da)at
menimbulkan transisi e)idemi&l&gis/ sehingga )&la )en%akit bergeser dari infeksi akut )en%akit degenerati-e %ang menahun. Menurut 456 angka )en%andang )en%akit %ang )&)ular dengan sebutan kening manis memang uku) fantastis/ %aitu menem)ati urutan ke # terbesar di dunia. Menurut data 456/ dunia kini didiami &leh 1+1 !uta )enderita diabtes mellitus 23 dan akan meningkat dua kali
ii
men!adi (( !uta )ada tahun 2. Dari '7 %ang sadar mengida)n%a/ han%a 7 %ang rutin ber&bat. $eenderungan )eningkatan )re-alensi akan memba*a )erubahan )&sisi diabetes mellitus semakin men&n!&l/ %ang
ditandai
dengan
)erubahan
atau
kenaikan
)eningkatann%a
dikel&m)&k 1 besar leading diseases3. Selain itu diabetes mellitus makin memberI k&ntribusi %ang lebih besar terhada) kematian ten diseases leading ause &f death3. Bustan/ 2+3 1.2.
Tu!uan "mum "ntuk mem)er&leh inf&rmasi atau gambaran %ang n%ata tentang )elaksanaan asuhan ke)era*atan klien dengan gangguan sistem end&krin akibat Diabetes Melitus.
1.#
Tu!uan $husus 1. "ntuk mengetahui Pengertian dan )at&fisi&l&gi )en%akit Diabetes 2. . #.
Melitus "ntuk mengetahui klasifikasi )en%akit Diabetes Melitus "ntuk mengetahui bagaimana diagn&sa )en%akit Diabetes Melitus "ntuk mengetahui bagaimana ara )eng&batan Diabetes Melitus
BAB II TINAUAN PUSTAKA
2.1.
Pengertian Diabetes Melitus Diabetes mellitus/ DM bahasa 9unani: ;<=>=?@<@/ diabanein/ tembus atau )anuran air3 bahasa Latin: mellitus/ rasa manis3 %ang !uga dikenal di Ind&nesia dengan istilah )en%akit kening gula adalah kelainan metab&lis %ang disebabkan &leh ban%ak fakt&r/ dengan simt&ma beru)a
ii
hi)erglisemia kr&nis dan gangguan metab&lisme karb&hidrat/ lemak dan )r&tein. Menurut Amerian Diabetes As&siati&n ADA3 2/ diabetes itu meru)kan suatu kel&m)&k )en%akit metab&li dengan karakteristik h%)erglikemia %ang ter!adi karena kelainan sekresi insulin/ ker!a insulin atau keduaCduan%a. Sedangkan menurut 456 tahun 1, diabetes mellistus meru)akan suatu %ang tidak da)at dituangkan dalam satu !a*aban %ang !elas dan singkat teta)i seara umum da)at dikatakan sebagai suatu kum)ulan )r&blema anat&mi dan kimia*i %ang meru)akan akibat dari se!umlah fakt&r dimana dida)at defisiensi insulin abs&lute atau relati-e dan gangguan fungsi insulin. Diabetes mellitus meru)akan sekel&m)&k kelainan %ang ditandai &leh )eningkatan kadar gluk&sa darah h%)erglikemia3 mungkin terda)at )enurunan dalam kemam)uan tubuh untuk meres)&n terhada) insulin dan atau )enurunan atau tidak terda)atn%a )embentukan &leh )anreas Burnner dan suddarrth/ 23 2.2.
Pen%ebab a.
Diabetes Melitus DM mem)un%ai eti&l&gi %ang heter&gen/ dimana berbagai lesi da)at men%ebabkan insufisiensi insulin/ teta)i determinan genetik biasan%a memegang )eranan )enting )ada ma%&ritas DM. Fakt&r lain %ang diangga) sebagai kemungkinan eti&l&gi DM %aitu : 1. $elainan sel beta )ankreas/ berkisar dari hilangn%a sel beta sam)ai kegagalan sel beta mele)as insulin. 2. Fakt&r E fakt&r lingkungan %ang mengubah fungsi sel beta/ antara lain agen %ang da)at menimbulkan infeksi/ diet dimana )emasukan
karb&hidrat
dan
gula
%ang
di)r&ses
seara
berlebihan/ &besitas dan kehamilan. . angguan sistem imunitas. Sistem ini da)at dilakukan &leh aut&imunitas %ang disertai )embentukan sel E sel antib&di anti)ankreatik dan mengakibatkan kerusakan sel C sel )en%ekresi insulin/ kemudian )eningkatan ke)ekaan sel beta &leh -irus.
ii
#. $elainan insulin. Pada )asien &besitas/ ter!adi gangguan ke)ekaan !aringan terhada) insulin akibat kurangn%a rese)t&r insulin %ang terda)at )ada membran sel %ang res)&nsir terhada) insulin. b.
angren $aki Diabetik Fakt&r E fakt&r %ang ber)engaruh atas ter!adin%a gangren kaki diabetik dibagi men!adi end&gen dan fakt&r eks&gen. Fakt&r end&gen : a.
enetik/ metab&lik
b. Angi&)ati diabeti . Geur&)ati diabeti Fakt&r eks&gen :
a. Trauma b. Infeksi . 6bat
2..
Tanda dan ge!ala diabetes 1. e!ala khas P&liuria sering kening terutama di malam hari3 P&li)hagia ban%ak makan atau e)at la)ar3 P&lidi)sia rasa haus %ang berlebihan3
2.
e!ala lain $elainan kulit se)erti gatal dan bisul. Biasan%a/ bagian tubuh %ang terasa gatal adalah daerah genital atau daerah li)atan
kulit/se)erti ketiak ba*ah )a%udara dan )eli)atan )aha. $atarak atau gangguan refraksi akibat )erubahanC)erubahan )ada
lensa akibat akibat hi)erglikemia $elainan ginek&l&gi/se)erti ke)utihan %ang di akibatkan adan%a
!amur andida dan kelainan )&la haid. Im)&tensi )ada lakiClaki $esemutan dan mati rasa baal3 )ada !ari tangan dan kaki %ang di
akibatkan neur&)ati. Luka atau bisul %ang tak kun!ung sembuh/ meski)un luka han%a
timbul karena hal se)ele/se)erti luka leet. Tubuh merasa lemah dan mudah merasa lelah Berat badan menurun tan)a )en%ebab khusus.
ii
2.#.
Pat&fisi&l&gi Menurut Smelt0er dan Bare 213/ )at&fisi&l&gi dari diabetes melitus adalah : 1. Diabetes ti)e I Pada Diabetes
ti)e
I
terda)at
ketidakmam)uan
untuk
menghasilkan insulin karena selCsel beta )ankreas telah dihanurkan &leh )r&ses aut&imun. 5i)erglikemia )uasa ter!adi akibat )r&duksi gluk&sa %ang tidak terukur &leh hati. Disam)ing itu/ gluk&sa %ang berasal dari makanan tidak da)at disim)an dalam hati meski)un teta) berada dalam darah dan menimbulkan hi)erglikemia postprandial sesudah makan3. Hika k&nsentrasi gluk&sa dalam darah uku) tinggi/ gin!al tidak da)at men%era) kembali semua gluk&sa %ang tersaring keluar/ akibatn%a gluk&sa tersebut munul dalam urin luk&suria3. $etika gluk&sa %ang berlebih dieksresikan dalam urin/ ekskresi ini akan disertai )engeluaran airan dan elektr&lit %ang berlebihan. $eadaan ini dinamakan diuresis &sm&tik. Sebagai akibat dari kehilangan
airan
%ang
berlebihan/
)asien
akan
mengalami
)eningkatan dalam berkemih )&liuria3 dan rasa haus )&lidi)sia3. Defisiensi insulin !uga mengganggu metab&lisme )r&tein dan lemak %ang men%ebabkan )enurunan berat badan. Pasien da)at mengalami )eningkatan selera makan )&lifagia3 akibat menurunn%a sim)anan kal&ri. e!ala lainn%a menaku) kelelahan dan kelemahan.Pr&ses ini akan ter!adi tan)a hambatan dan lebih lan!ut turut menimbulkan hi)erglikemia. Disam)ing itu akan ter!adi )emeahan lemak %ang mengakibatkan )eningkatan )r&duksi badan ket&n %ang meru)akan )r&duk sam)ing )emeahan lemak. Badan ket&n meru)akan asam %ang mengganggu keseimbangan asam basa tubuh a)abila !umlahn%a berlebihan.
$et&asid&sis
diabetik
%ang
diakibatkann%a
da)at
men%ebabkan tandatanda dan ge!ala se)erti n%eri abd&minal/ mual/ muntah/ hi)er-entilasi/ na)as berbau aset&n dan bila tidak ditangani akan menimbulkan )erubahan kesadaran/ k&ma bahkan kematian. 2. Diabetes ti)e II Pada Diabetes ti)e II terda)at dua masalah %ang berhubungan dengan insulin/ %aitu resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin.
ii
G&rmaln%a insulin akan terikat dengan rese)t&r khusus )ada )ermukaan sel. Sebagai akibat terikatn%a insulin dengan rese)t&r tersebut/ ter!adi suatu rangkaian reaksi dalam metab&lisme gluk&sa didalam sel. Resistensi insulin )ada diabetes ti)e II disertai dengan )enurunan reaksi intrasel ini. Dengan demikian insulin men!adi tidak efektif untuk menstimulasi )engambilan gluk&sa &leh !aringan. Akibat int&leransi gluk&sa %ang berlangsung lambat dan )r&gresif maka a*itan diabetes ti)e II da)at ber!alan tan)a terdeteksi. Hika ge!alan%a dialami )asien/ ge!ala tersebut sering bersifat ringan dan da)at menaku) kelelahan/ iritabilitas/ )&liuria/ )&lidi)sia/ luka %ang lama sembuh/ infeksi -agina atau )andangan %ang kabur !ika kadar gluk&san%a sangat tinggi3. Pen%akit Diabetes membuat gangguan k&m)likasi melalui kerusakan )ada )embuluh darah di seluruh tubuh/ disebut angi&)ati diabetik. Pen%akit ini ber!alan kr&nis dan terbagi dua %aitu gangguan )ada )embuluh darah besar makr&-askular3 disebut makr&angi&)ati/ dan
)ada
)embuluh
darah
halus
mikr&-askular3
disebut
mikr&angi&)ati. Ulkus Diabetikum terdiri dari ka-itas sentral biasan%a lebih besar disbanding )intu masukn%a/ dikelilingi kalus keras dan tebal. A*aln%a )r&ses )embentukan ulkus berhubungan dengan hi)erglikemia %ang berefek terhada) saraf )erifer/ k&lagen/ keratin dan su)lai -askuler. Dengan adan%a tekanan mekanik terbentuk keratin keras )ada daerah kaki %ang mengalami beban terbesar. Geur&)ati sens&ris )erifer memungkinkan ter!adin%a trauma berulang mengakibatkan ter!adin%a kerusakan !aringan diba*ah area kalus. Selan!utn%a terbentuk ka-itas %ang membesar dan akhirn%a ru)tur sam)ai )ermukaan kulit menimbulkan ulkus. Adan%a iskemia dan )en%embuhan luka abn&rmal manghalangi res&lusi. Mikr&&rganisme %ang masuk mengadakan k&l&nisasi didaerah ini. Drainase %ang inadekuat menimbulkan l&sed s)ae infeti&n. Akhirn%a sebagai k&nsekuensi sistem imun %ang abn&rmal/ bakteria sulit dibersihkan dan infeksi men%ebar ke !aringan sekitarn%a/ An&nim 23.
ii
2.'.
Penatalaksanaan 1.
Penatalaksanaan makan a.
Humlah kal&ri te)at Pasien kurus diet 21C2' kal&ri Pasien sedang diet 1+C1 kal&ri Pasien gemuk diet 11C1' kal&ri
b.
Makanan %ang mengandung serat tinggi/ misaln%a : sa%urCsa%uran dan buah
Latihan Hasmani a. Mem)erbaiki selCsel tubuh dan )emakaian gluk&sa &leh sel tubuh men!adi baik b. Latihan !asmani %ang disenangi da)at meningkatkan kebugaran tubuh dan &t&tC&t&t besar . Dilakukan sesudah makan C' kali seminggu d. Henis &lahraga : Halan/ !&gging/ berenang dan berse)eda.
.
6batC&batan a. Diberikan bila )erenanaan makan dan latihan !asmani tidak menurunkan kadar gula darah b. Henis &bat hi)erglikemi &ral dan insulin
#.
Pen%uluhan Sangat )erlu untuk m&ti-asi )asien dalam )elaksanaan Diabetes Millitus dan tidak ter!adi k&m)likasi. Pengetahuan %ang )erlu diberikan antara lain : C
Pengertian DM dan k&m)likasi
C
Penatalaksanaan DM
C
Perenanaan makan
C
Latihan !asmani&lahraga
ii
2.(.
C
M&nit&ring kadar gula darah
C
Pera*atan kaki
Asuhan $e)era*atan Pengka!ian 2.(.1.
$eluhan "tama Adan%a rasa kesemutan )ada kaki tungkai ba*ah/ rasa raba %ang menurun/ adan%a luka %ang tidak sembuh E sembuh dan berbau/ adan%a n%eri )ada luka.
2.(.2.
Ri*a%at Pen%akit a.
Ri*a%at Pen%akit Sekarang Berisi
tentang
ka)an
ter!adin%a
luka/
)en%ebab
ter!adin%a luka serta u)a%a %ang telah dilakukan &leh )enderita untuk mengatasin%a. b.
Ri*a%at Pen%akit Dahulu Adan%a ri*a%at )en%akit DM atau )en%akit E )en%akit lain %ang ada kaitann%a dengan defisiensi insulin misaln%a )en%akit )ankreas.
Adan%a ri*a%at )en%akit !antung/
&besitas/ mau)un arter&skler&sis/ tindakan medis %ang )ernah di da)at mau)un &batC&batan %ang biasa digunakan &leh )enderita. 2.(.2.1. $eadaan "mum Meli)uti keadaan )enderita/ kesadaran/ suara biara/ tinggi badan/ berat badan dan tanda E tanda -ital. 2.(..
adakah gangguan )endengaran/ lidah sering terasa tebal/ ludah men!adi lebih kental/ gigi mudah g&%ah/ gusi mudah bengkak dan berdarah/ a)akah )englihatan kabur ganda/ di)l&)ia/ lensa mata keruh. b.
Sistem integument Turg&r kulit menurun/ adan%a
luka atau *arna
kehitaman bekas luka/ kelembaban dan shu kulit di daerah sekitar ulkus dan gangren/ kemerahan )ada kulit sekitar luka/ tekstur rambut dan kuku. .
Sistem )ernafasan Adakah sesak nafas/ batuk/ s)utum/ n%eri dada. Pada )enderita DM mudah ter!adi infeksi.
d.
Sistem kardi&-askuler Perfusi !aringan menurun/ nadi )erifer lemah atau berkurang/ takikardibradikardi/ hi)ertensihi)&tensi/ aritmia/ kardi&megalis.
e.
Sistem gastr&intestinal Terda)at )&lifagi/ )&lidi)si/ mual/ muntah/ diare/ k&nsti)asi/ dehidrase/ )erubahan berat badan/ )eningkatan lingkar abd&men/ &besitas.
f.
Sistem urinar% P&liuri/ retensi& urine/ ink&ntinensia urine/ rasa )anas atau sakit saat berkemih.
g.
Sistem musul&skeletal Pen%ebaran lemak/ )en%ebaran masa &t&t/ )erubahn tinggi badan/ e)at lelah/ lemah dan n%eri/ adan%a gangren di ekstrimitas.
Pemeriksaan lab&rat&rium Pemeriksaan lab&rat&rium %ang dilakukan adalah :
ii
a.
Pemeriksaan darah Pemeriksaan darah meli)uti : DS J 2 mgdl/ gula darah )uasa J12 mgdl dan dua !am )&st )randial J 2 mgdl.
b.
"rine Pemeriksaan dida)atkan adan%a gluk&sa dalam urine. Pemeriksaan dilakukan dengan ara Benedit reduksi 3.5asil da)at dilihat melalui )erubahan *arna )ada urine :hi!au K 3/ kuning KK 3/ merah KKK 3/ dan merah bata KKKK 3.
.
$ultur )us Mengetahui !enis kuman )ada luka dan memberikan antibi&tik %ang sesuai dengan !enis kuman.
ii
2.6.7.
Diagnosa Keperawatan
1. $etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bd fakt&r bi&l&gis. 2. $ekurangan -&lume airan tubuh berhubungan dengan diuresis &sm&tik . $ekurangan
$etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bd fakt&r bi&l&gis. Tu!uan: 1. Setelah dilakukan tindakan ke)era*atan selama 2# !am nutrisi )asien n&rmal. $riteris 5asil :
2.
1. Intake nutrien n&rmal 2. Intake makanan dan airan n&rmal . Berat badan n&rmal #. Massa tubuh n&rmal '. Pengukuran bi&kimia n&rmal Setelah dilakukan tindakan ke)era*atan selama 2# !am status nutrisi/ intake nutrien/ )asien adekuat.
ii
$riteria 5asil : 1. Intake kal&ri 2. Intake )r&tein . Intake lemak #. Intake karb&hidrat '. Intake -itamin (. Intake mineral +. Intake 0at besi ,. Intake kalsium Inter-ensi: Mandiri: 13 Timbang berat badan. R: mengka!i )emasukan makanan %ang adekuat abs&r)si dan utilisasin%a3. 23 Tentukan )r&gram diet dan )&la makan klien. R: mengidentifikasi kekurangan dan )en%im)angan dari 3
kebutuhan tera)eutik. Berikan makanan %ang
mengandung
nutrient
dan
elektr&lit. R: )emberian makanan melalui &ral lebih baik !ika )asien sadar dan fungsi gasrt&intestinal baik. #3 Identifikasi makanan %ang di sukai tidak di sukai. R: !ika makanan %ang disukai )asien da)at dimasukkan dalam
)erenanaan
makanan/
ker!asama
ini
da)at
diu)a%akan setelah )ulang. '3 6bser-asi tandaCtanda hi)erglikemia/ se)erti )erubahan tingkat kesadaran/ kulit lembab dingin/ den%ut nadi e)at/ )eka rangsangan/ emas/ sakit ke)ala. R: metab&lisme karbihidrat mulai ter!adi gula darah akan berkurang/ dan sementara teta) diberikan insulin maka hi)&glikemia da)at ter!adi3. $&lab&rasi: (3 $&lab&rasi dalam )emeriksaan gula darah. R
:
gula
darah
akan menurun
)erlahan
dengan
)enggantian airan dan tera)i insulin terk&ntri&l. +3 $&lab&rasi dengan ahli gi0i dalam )engaturan diet. R: sangat bermanfaat dalam )erhitungan dan )en%esuain diet untuk memenuhi kebutuhan nutrisi )asien.
ii
2.
$ekurangan
-&lume airan tubuh berhubungan dengan
diuresis &sm&tik. Tu!uan : Setelah dilakukan tindakan ke)era*atan selama 2# !am nutrisi keseimbangan airan )asien n&rmal. $riteria 5asil : 1. TD dalam rentang %ang dihara)kan. 2. NP dalam rentang %ang dihara)kan . Tekanan Arteri rata E rata %ang dihara)kan #. Gadi )erifer teraba '. $eseimbangan intake dan &ut)ut dalam 2# !am (. Suara nafas tambahan tidak ada +. Berat badan stabil ,. Tidak ada asites . Tidak ada distensi -ena 1. Tidak ada edema )erifer 11. 5idrasi kulit 12. Membran muk&sa basah 1. Serum elektr&lit dbn 1#. 5t dbn 1'. Tidak ada haus %ang abn&rmal 1(. Tidak ada sunken e%es 1+. "rin )ut)ut n&rmal 1,. Mam)u berkeringat 1. Tidak demam Inter-ensi: Mandiri: 13 Pantau TTN. R: hi)&-&lemia da)at dimanifestasikan &leh hi)&tensi dan takikardia. Perkiraan berat ringann%a hi)&-&lemia ketika tekanan darah sist&lik )asien turun lebih dari 1 mm5g dari )&sisi berbaring ke)&sisi duduk berdiri. 23 $a!i nadi )erifer/ )engisian ka)iler/ turg&r kulit dan membran muk&sa. R: meru)akan indikat&r dari tingkat dehidrasi/ atau -&lume sirkulasi %ang adekuat. 3 "kur masukan dan )engeluaran/ atat berat !enis urin. R: memberikan )erkiraan kebutuhan akan airab )engganti/ fungsi gin!al/ dan keeektifan dari tera)i %ang diberikan. $&lab&rasi:
ii
#3 Berikan tera)i airan dan elektr&lit sesuai indikasi. R: ti)e dan !umlah dari airan tergantung )ada dera!ad kekurangan airan dan res)&n )asien seara indi-idual.
.
angguan integritas kulit berhubungan dengan )erubahan status metab&lik neur&)ati )erifer3. Tu!uan : gangguan integritas kulit da)at berkurang atau menun!ukkan )en%embuhan. $riteria hasil : 1. Berkurangn%a &edema sekitar luka. 2. Pus dan !aringan berkurang . Adan%a !aringan granulasi. #. Bau busuk luka berkurang. Inter-ensi 13 $a!i luas dan keadaan luka serta )r&ses )en%embuhan. R : Pengka!ian %ang te)at terhada) luka dan )r&ses )en%embuhan akan membantu dalam menentukan tindakan selan!utn%a. 23 Ra*at luka dengan baik dan benar : membersihkan luka seara abse)tik menggunakan larutan %ang tidak iritatif/ angkat sisa balutan %ang menem)el )ada luka dan nekr&t&mi !aringan %ang mati. R : mera*at luka dengan teknik ase)tik/ da)at men!aga k&ntaminasi luka dan larutan %ang iritatif akan merusak !aringan granulasi t%ang timbul/ sisa balutan !aringan nekr&sis da)at menghambat )r&ses granulasi. 3 $&lab&rasi dengan d&kter untuk )emberian insulin/ )emeriksaan
kultur )us
)emeriksaan gula darah
)emberian anti bi&tik. R
:
insulin
akan
menurunkan
kadar
gula
darah/
)emeriksaan kultur )us untuk mengetahui !enis kuman dan
ii
anti bi&tik %ang te)at untuk )eng&batan/ )emeriksaan kadar gula darahuntuk mengetahui )erkembangan )en%akit.
#.
Resik& in!uri bd gangguan )englihatan Tu!uan : Setelah dilakukan tindakan ke)era*atan selama 2# !am dihara)kan tidak ter!adi in!uri )ada )asien. $riteria hasil : 1. $lien terbebas dari idera 2. $lien mam)u
men!elaskan ara atau met&de untuk
menegah in!ur% atau idera . $lien mam)u men!elaskan fakt&r resik& dari lingkungan atau )erilaku bersama #. Mam)u mem&difikasi ga%a hidu) untuk menegah in!ur% '. Menggunakan fasilitas kesehatan %ang ada (. Mam)u mengenali )erubahan status kesehatan Inter-ensi : 13 5indarkan alatCalat %ang da)at menghalangi akti-itas )asien. R : "ntuk meminimalisir ter!adin%a edera 23 unakan bed %ang rendah. R : Meminimalkan resik& edera 3 6rientasikan untuk )emakaian alat bantu )englihatan e. $aamata R : Membantu dalam )englihatan klien
Diabetes Militus DM3 ini sangat berbaha%a. Ban%ak sekali
fakt&r %ang men%ebabkan sese&rang menderita )en%akit Diabetes Militus. Se)erti &besitas berat badan berlebih3/ fakt&r genetis/ )&la hidu) %ang tidak sehat !arang ber&lah raga3/ kurang tidur/ dan masih ban%ak %ang lainn%a. .2.
Saran Ada)un saran bagi )embaa dari makalah ini adalah sebagai berikut. 1. Selalu berhati E hatilah dalam men!aga )&la hidu)/ sering ber&lah raga dan istirahat %ang uku). 2. Haga )&la makan anda. Hangan terlalu sering mengk&nsumsi makanan atau minuman %ang terlalu manis. $arena itu da)at men%ebabkan kadar gula meningkat dengan e)at.