ANALISA PROSES INTERAKSI
Nama Mahasiswa
: Khatamanisa Suyuthie
Tanggal
: 10 anuari !01"
Waktu
: #kl$ 10$00 % 10$0& WI' (& Menit)
Tempat
: *uang Murai ' *SK Soeprapto 'engkulu
Inisial Klien
: Tn$*
Interaksi ke
: I (+ase #erkenalan)
Lingkungan
: *uang perawatan klien, -erha.apan .engan klien, suasana tenang
Deskripsi pasien
: #enampilan rapi, ram-ut rapi. an a.a u-an, pakaian kaos /elana panjang /ukup -ersih, pasien .u.uk .i tempat ti.ur$
Tujuan
: Klien .apat mengenal perawat .an mengungkapkan se/ara ter-uka permasalahnya
komunikasi
KOMUNIKASI KOMUNIKASI VERBAL VERBAL
KOMUNIKASI KOMUNIKASI NON NON
ANALISA BERPUSAT BERPUSAT
ANALISA BERPUSAT BERPUSAT
RASIONAL
VERBAL
saya saya
tersenyum
per/akapan .engan klien yang
K: kpresi senyum
.an
.i
se-e se-ela lah h
'apak
K
.an .an
#
:
Ingin
PADA KLIEN
#:
.u.u .u.uk k
Mem Meman.a an.ang ng
PADA PERAWAT
# : Selamat sore #ak, -oleh
-erh -erhaarap rap
mem-uka K : meneri menerima ma orang orang -aru -aru masuk
Salam merupakan merupakan kalimat kalimat
ke pem-uka untuk memulai
.eng .engan an lingkungannya
suatu per/akapan sehingga
sapaan sapaan se.erh se.erhana ana # -isa -isa
.apat terjalin rasa per/aya$
.iterima oleh K$ K menerima orang -aru K : #agi, silahkan$
K: kpresi senyum
#
mera erasa
sena senang ng
a.a
# : 2pa ka-ar hari ini pak
#: Meman.ang K # : Meman.ang ke arah K
tanggapan atas salam$ # ingin memulai K
memmem-er erik ikan an
resp respon on Topik
ringan
akan
K : melihat # s-entar .an per/akapan .engan topik sepintas sepintas .an menunjukka menunjukkan n
memu memu.a .ahk hkan an
menjawa-
ringan ringan se-elum se-elum masuk masuk ke perhatian /ukup terha.ap #
le-ih lanjut
K : (.iam) # : #erke #erkena nalk lkan an -apa -apak, k, # : Meman.ang K sam-il
kon.isi K # merasa merasa -ahwa K harus harus K menrima tanggapan
Memperkenalkan .iri .apat
nama ama
.i-er i-erik ikaan
men/iptaka men/iptakan n rasa per/aya per/aya
saya aya
maha mahasi sisw swaa
nisa nisa,,
saya aya
pro3e pro3esi si
menjulurkan tangan ke K
ners ners K
:
Mene Meneri rim ma
penj penjel elas asaan
ulur uluraan tentang ke.atangan #
inte intera raks ksii
klien terha.ap perawat
yang akan merawat -apak tangan # selama ! minggu ke.epan K : 4h ya -u # : Nam Namaa 'apa 'apak k sia siapa pa
# : Masi Masih h menj menjaa-at at tan tanga gan n pasien .an men.ekatkan
# ingi ingin n tahu tahu nama nama pasi pasien en
K mene menerim rimaa perk perken enal alan an
Meng Mengen enal al akan
nama nama
pasi pasien en
memu.ahkan
.iri ke5K
interaksi
K : Menoleh ke perawat
K : nama saya * -u
K : Menye-ut nama .engan menun.uk
#
:
'apak
senangnya
.ipanggil .engan nama apa
.an
tetap perkenalan
-erja-at tangan # : Meman.ang K K
:
Menoleh
# merasa pasien menerima
ke
arah
K
menyukai
perkenalan
.engan #
# ingin menjalin ke.ekatan
K
men/o-a
mengingat Nama
.engan pasien
nama yang .isukainya
temannya
merupakan
#
senang
akra-
walaupun K mulai tertarik .engan rasa senang akan a.anya
K : Melihat ke arah # .an jawa-an singkat singkat
perkenalan .engan #
pengakuan atas namanya
lalu
# : #anggilannya pak * ya,
melihat temannya lagi # : Meman.ang K sam-il
# men/o-a mengakra-kan
K
oke pak *
tersenyum
suasana
mengngingat nama yang
men.ekatkan
.isukainya
menjalin
K : tersenyum
-erpikir
sejenak, #ujian
K : Iya
# : 'apak tinggal .imana
nama
klien sehingga men/iptakan
K : *
menjawa-
panggilan
-erguna
untuk perawat
hu-ungan
therapeutik .engan klien K : Memperhatikan #
#
merasa
pertanyaan K merasa -ahwa # .atang
# : Memperhatikan K # : Meman.ang K
men.apatkan respon untuk mem-antu K # masih -erusaha K -erpikir .an mengingat5
Topik se.erhana mem-antu
K : menjawa- .engan -aik
mem-angun
menjalin ke.ekatan .engan
keakra-an ingat
.engan topik se.erhana
klien
K : Desa sungai pagu,
K : Menoleh ke # .an
ka-upaten rejang le-ong tersenyum lalu melihat kea -u, i-u orang mana
#
senang
karena ingat
.aerah asalnya .an kem-ali mem-ayangkan
# : Memperhatikan K
asalnya terse-ut #
orang 'engkulu pak$$oh ya
tersenyum
umum pasien
'apak su.ah -erapa lama
K : melihat # se-entar .an
.isini
menjawa-
K : su.ah ! minggu -u
K : 'i/ara tanpa menoleh #
#
# : Meman.ang K
pertanyaan
6mm$$-aiklah # : Menunjukkan perhatian
pak$$-esok kita -er-in/ang
senang
rah temannya
# : Meman.ang K sam-il
:
K K
mem-eri respon
# : Wah, jauh juga ya$ Saya
#
karena
K : Meman.angi perawat
mulai
.aerah
mengkaji .ata K -erpikir .an -erusaha Lama rawat menentukan mengingat
apakah klien kronis atau akut
khawatir
kalau K mem-ayangkan kea.aan
mem-uat
K yang telah lama .ijalaninya
tersinggung # -erharap -esok .apat
K mau -ertemu kem-ali
Kontrak ja.wal selanjutnya
-ertemu kem-ali .engan
untuk
lagi tentang kea.aan -apak
klien .an mem-i/arakan
pasien -ahwa -esok akan
ya, jam 10$00 wi- .itempat
K : masih meman.angi tentang kea.aan penyakit
kem-ali -ertemu .engan
ini, -agaimana
perawat
K : -aik -u
# : Memperhatikan
pasien
mengingatkann
K menjawa- .an menerima perawat untuk -er-in/ang kontrak
KS2N #*2W2T : +ase awal yaitu 3ase I (perkenalan) .apat .ilaksanakan .engan -aik$Klien /ukup kooperati3 walaupun kontak mata kurang .an menjawa- pertanyaan sea.anya$ Data yang tergali a.alah .ata mengenai i.entitas .iri$ Kontrak selanjutnya telah .ilaksanakan .an pasien menerima kontrak terse-ut$ Se/ara umum proses interaksi su.ah .apat .ilanjutkan .engan 3ase -erikutnya yaitu 3ase kerja$
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
RUANG RAWAT :
*$ 7en.rawasih *S# akarta
1999
1.
IDENTITAS KLIEN
Initial
: Tn$ 4$ T$ '$
mur
: &8 Tahun
In3orman
: Klien sen.iri
Tanggal #engkajian
: !8 Maret 1999
*M No
2.
:5
ALASAN MASUK
Klien mengatakan karena sakit sara3
TANGGAL DIRAWAT :
!8 Maret
-a/a -uku$ Klien merasa /ita5/itanya su.ah ter/apai sekarang (pa.ahal ti.ak) e$ 6arga .iri : Klien mengatakan kakaknya sukses$ Masalah keperawatan :
-
I.eal .iri terlalu tinggi
-
6arga .iri ren.ah
<$ 6u-ungan sosial a$ 4rang yang -erarti : 'elum terkaji -$ #eran serta .alam kegiatan kelompok>masyarakat : 'elum terkaji /$ 6am-atan .alam -erhu-ungan .engan orang lain : Klien ti.ak mau ngo-rol .engan sesama pasien atau .engan perawat, suka menyen.iri$ Masalah keperawatan : 5 Isolasi sosial : Menarik Diri
23ek pasien selama wawan/ara ti.ak ter.apat peru-ahan yang -erarti, terkesan ham-ar Masalah Keperawatan : Menarik .iri 8$ Interaksi selama wawan/ara : kontak mata kurang Selama wawan/ara, pasien le-ih -anyak menun.uk .an menjawa- pertanyaan .engan ti.ak melihat perawat A$ #ersepsi : 6alusinasi #asien mengatakan ia sering melihat kakaknya yang su.ah mati tapi hi.up kem-ali .an lalu mereka ngo-rol Masalah Keperawatan : @angguan persepsi sensori : 6alusinasi ;$ #roses pikir : +light o3 I.eas, #erse=arasi #em-i/araan klien ti.ak terarah .engan i.e yang ti.ak nyam-ung satu sama lain, klien sering mengulang pernyataan -ahwa kakaknya hi.up kem-ali Masalah Keperawatan : @angguan persepsi Sensori
&$ Istirahat .an ti.ur : ti.ak teratur, kegiatan se-elum ti.ur yaitu melamun 8$ #enggunaan o-at : -antuan minimal A$ #emeliharaan kesehatan : -elum terkaji ;$ Kegiatan .alam rumah : hanya -er.iam .iri saja 9$ Kegiatan .i luar rumah : ti.ak a.a Masalah keperawatan : Koping keluarga kurang e3ekti3
8.
MEKANISME KOPING
Menghin.ari masalah, .an suka menyen.iri Masalah keperawatan : Koping in.i=i.u ti.ak e3ekti3
9.
MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
1$ Masalah -erhu-ungan .engan .ukungan kelompok : klien jarang -ergaul .engan sesama pasien, le-ih senang menyen.iri .an melamun
12. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN
1$ @angguan harga .iri : harga .iri ren.ah !$ Isolasi sosial : menarik .iri <$ @angguan persepsi sensori : halusinasi lihat "$ @angguan konsep .iri : I.eal .iri terlalu tinggi &$ Kurang pengetahuan 8$ @angguan orientasi realitas : Waham ke-esaran A$ Koping in.i=i.u ti.ak e3ekti3 ;$ Koping keluarga ti.ak e3ekti3 9$ @angguan komunikasi =er-al 10$ *esiko kurangnya perawatan .iri
#ohon Masalah
*SIK4 #*IL2K KK*2S2N
*SIK4 K*2N@NB2 #*2W2T2N DI*I
62LSIN2SI LI62T
MN2*IK DI*I
@@N$ K4M$ C*'2L
W262M
keluarga ti.ak e3ekti3 10$ Koping keluarga ti.ak e3ekti3 -erhu-ungan .engan kurang pengetahuan
*S# akarta, !8 Maret 1999 Mahasiswa #rogram '5ktensi 199A
I Ma.e ka Santosa NIM : 1<9A!10!!!
REN! ANA KEPERAWATAN JIWA NAMA PASIEN " ONG TIAN BIAN# L 56 TAHUN NO/ TGL 1/26
DIAGNOSA KEPERAWATAN Gangguan konsep diri : harga
&upan :
Maret
diri rendah b/d ideal diri terlalu
Setelah
1999
tinggi
kepera#atan
Data Subyektif :
mengatasi perasaan harga
•
Klien mengatakan ia berita! ita
•
men"adi
profesor
TUJUAN
terapai sekarang
a% bah#a
saudaranya sangat sukses
Data $byektif : Klien selalu menyendiri%
•
Klien banyak melamun%
•
a%1%1%*ina hubungan saling per!
,ubungan saling peraya dapat
perasaan dan persepsinya setelah
aya:
menghindari
dilakukan '( asuhan%
•
asuhan
klien
dapat
a%1%
Klien
dapat
mengekspresikan perasaan persepsinya
•
RASIONAL
dan &upen :
mengatakan
dilakukan
TINDAKAN KEPERAWATAN
diri rendah%
mengatakan ita!itanya telah
Klien
RUANG !ENDRAWASIH RSJP JKT
PERENCANAAN KRITERIA EVALUASI
Klien
dapat meneritakan
dan
Memanggil nama
klien dgn
dengan
•
rasa
teranam
hubungan
akan
ter"alin akrab%
nama yang disukainya%
rasa aman%
sehingga
Menerima respon klien apa adanya%
•
*iara terbuka dan "u"ur kpd klien%
•
Klien tidak mau melakukan
&epati
"an"i /
kontrak
yang
pernah dibuat bersama%
peker"aan di ruangan •
*eri
kesempatan
klien
utk
mengekspresikan perasaannya% a%2%)kspresi #a"ah klien tenang saat mengekspresikan pera!saan dan perepsinya%
a%2%1%+elihara
ketenangan
ling!
kungan suasana yg hangat dan ber!sahabat%
-ingkungan menarik
yang minat
bersahabat untuk
berinteraksi%
Komunikasi .erbal "elas dan
a%2%2%Gunakan komunikasi .erbal
langsung mudah utk dimengerti%
yang "elas dan langsung% espon positif dan ada keter! a%2%'%Dorong
dan
k es em pa ta n
k lie n
mengungkapkan serta
beri u nt uk
perasaannya
mendenganrkan
bukaan akan
menarik
klien
menyampaikan
untuk
minat
perasaan!nya%
klien
dengan rasa empaty b%
K lie n
m am pu
m el ih at
b%1%Klien dapat mengidentifikasi
aspek!aspek yang positif aspek yang ada pada dirinya%
positif
yang
ada
pada
dirinya%
0n tu k
m en ge mb an gk an
b%1%1%Diskusikan hal!hal apa sa"a
k em am !p ua n
yang dapat klien lakukan dengan
mengatasi
memberikan pan!dangan bah#a
dihadapi%
k li en
d lm
masalah
yang
masih banyak hal yang positif pada diri klien dan pera#at hanya me!ngarahkan dan lebih banyak men"adi pendengar *ila klien dapat melihat bah#a b%1%2%*antu
b%2%Klien
dapat
meng!
yg
punya
banyak
kemampuan
e.aluasi diri dan melihat aspek
pada dirinya maka akan timbul
positif yang ada pada diri klien%
perasaan berharga%
men"elaskan
keberhasilan!keberhasilan pernah dialaminya%
klien untuk
Mermoti.asi
klien
utk
b%2%1%*antu klien untuk melihat
mempertahankan dan mengem!
kembali keberhasilan yang pernah
bangkan aspek positif
diapai% +enghargaan akan meningkat! b%2%2%*eri
reinforement
positif kan moti.asi untuk melakukan
atas hal!hal yang telah dikemu! kakan klien%
hal yang sama%
%
Klien
mampu
meng!
e.aluasi masalah untuk di"adikan
%1%Klien
dapat
meneritakan
masa lalunya yang traumatik%
pela"aran
0ntuk mengetahui pandangan %1%1%Gali
perasaan klien atau
klien tentang masalahnya%
minta pendapat klien ttg masalah
dimasa sekarang%
yg menyebabkan klien sakit% Membantu klien untuk dapat %1%2%n"urkan
untuk
meneritakan faktor !faktor lain yg
menge.aluasi diri dan dapat menyadari kelemahannya%
menyebabkan klien gagal% %2% Klien dapat menyusun ren!
M em il ik i
re n an a
ana agar ke"adian ke"adian yang
%2%1%n"urkan klien untuk menulis
membuat
menyakitkan
renana agar pengalaman pahit
dalam menapainya%
tidak
terulang
kembali%
klien
ak an
bersemangat
tidak terulang kembali%
%'%Klien dapat memilih ara yang
Dengan mengetahui masalah
baik dalam mengatasi masalah
%'%1%Ka"i koping yang digunakan
dengan "elas dpt merenanakan
yang menyakitkan%
klien dalam mengatasi masalah
a lt ern at if
%'%2%*eri alternatif yang dapat
digunakan%
dilakukan
dalam
k op in g
ya ng
menghadapi
masalah yang menyedihkan% %'%'%Gali sumber yang ada pada keluarga
yg
dapat
membantu
menyelesaikan masalah klien% %'%3%*eri pu"ian pada klien bila memilih koping yg konstruktif% d%
Klien mampu berperan
d%1%Klien mampu memilih tugas!
serta
tugas kegiatan yang disukai%
dalam
kegiatan
ruangan selama klien di rumah sakit
Dengan d%1%1%Diskusikan dengan klien ttg tugas/kegiatan
d%2%Klien mampu melaksanakan
yang
suka
dapat
men"alankan
kegiatan klien merasa dihargai%
di!
lakukan sesuai kemampuan klien%
Klien akan merasa dirinya dapat
tugas/
kegiatannya
dengan
mandiri%
d%2%1%*erikan kesempatan pada
mengontrol hidupnya dan me!
klien untuk mengambil keputusan
miliki otonomi%
dalam
memilih
kegiatan
yang
sesuai% e%
f%
Klien
mampu
e%1%Klien
menetapkan
renana
renana
mampu yang
men"e laskan
akan
dilakukan
untuk masa depannya%
setelah kembali dari rumah sakit%
Keluarga
f%1%Keluarga dapat memfasilitasi
mampu
).aluasi ita!ita dan keinginan e%1%1%*antu klien mengidentifi!kasi
klien klien mampu merenana!
keinginan dan ita!ita dimasa
kan
yang akan datang%
dengan kemampuan klien%
ita!ita
yang
sesuai
Mendukung
pemanfaatan
f%1%1%Diskusikan dengan keluar!ga
sumber
kesembuhan
/materiil tentang renana
dalam mengidentifikasi sumber!
pasien
klien
sumber yang ada dalam keluarga
Keluarga
f%1%2%*ersama keluarga
penting bagi pasien
memberi dukungan moril
tentang renana klien%
menyu!
sun renana dimasa yang akan datang%
untuk
berperan
sangat
'/26
+erubahan persepsi sensori :
Maret
halusinasi lihat
1999
menarik diri%
b/d perilaku
5
dapat
mengontrol
&upen :
Klie n
mengata kan
a%
K lie n
d ap at
peker"aannya hanya duduk
hub ungan
melamun
peraya%
m em bin a
a%1%
.apat
peraya :
-erinteraksi
.an
ter-ina
saling
Dengan
terbinanya hubungan
saling peraya
dan berfokus
diharapkan klien merasa bah#a
+erkenalkan diri klien dengan
pea#at
sering melihat dan ngobrol
menyebut nama nama seara
klien
dengan
"elas%
memudahkan inter.ensi
kakaknya
ia
Klie n
hu-ungan saling per/aya
•
•
yang •
mengata kan
pertemuan% *uat kontrak dan tepati "an"i
•
Selalu
•
ke ke"auhan
mata
selama
&un"ukkan
sikap empati dan
penuh perhatian pada klien
ruangan Klien terlihat memandang
kontak
interaksi
Data $byektif: Klien menyendiri di po"ok
4elaskan maksud dan tu"uan
•
tapi hidup lagi
5
hubungan
.erbal maupun non .erbal
mengatakan
kakaknya sudah meninggal
5
*ina
Sapa klien dengan ramah baik
Klien
salin g
a$1$ Sesu.ah 1 kali pertemuan, klien
pada hal!hal yang disukai klien
sudah meninggal 5
Klien
halusinasinya
Data Subyektif : 5
&upan :
•
•
&erima klien apa adanya% Mulai interaksi dengan hal yang disukai klien
memperhatikan
mau
terbuka
dan
sehingga
a%2%
Klien
mau berkomunikasi
dengan pera#a%
a%2%Kontrol penampilan pera#at
Sikap pera#at yang tidak tepat
•
Selalu siap bila dibutuhkan klien
dapat menimbulkan rasa tidak
•
4a#ab pertanyaan klien seara
berharga pda klien dan merusak
"u"ur
hubungan saling peraya%
•
+erhatikan perilaku yang sesuai oleh
semua
tim
kep%
seperti5sama!sama menggunakan
komunikasi
trapeutik dlm mendenkati klien% •
,indari pola komunikasi yang memaksa bersikap rahasia di d ek at
k li en
s ik ap
t id ak
menghargai klien% b%
Klien
dapat
mengenal
b%1%Klien akan mengekspresikan
b %1 %1 %D oro ng
yang
perasaannya setelah pertemuan 2
mengungkapkan perasaannya
perasaannya berarti klien dapat
kali%
b%1%2%Gunakan tehnik komunikasi
mengungkapkan
menarik diri dari lingkungan
terapeutik
sehingga klien mau/termoti.asi
sosial%
b%1%'%*ersama!sama
perasaan menyebabkan
perilaku
mengidentifikasi
k lie n
u nt uk
klien
kerugian
"ika
Dengan
u nt uk
mengungkapkan
masalahnya
m en g
k er ug ia nn ya
i de nt if ika si "ik a
t id ak
klien tidak berhubungan dengan
berhubungan dengan orang lain
orang lain%
dan akan meningkatkan harga
b%1%3*eri atas
reinforement kemampuan
positif diri klien% klien
mengungkapkan perasaannya
b%2%Klien
akan
kepuasannya
menyatakan
atas
hubungan
dengan pera#at sesudah 2 kali
b%2%1%Dorong
meng!
+erasaan
ungkapkan perasaanya terhadap
klien
hubungan
hubungan dengan pera#at%
pera#at memoti.asi klien untuk
pertemuan% %
K li en
m en un "uk ka n
puas
terhadap
/interaksi
dengan
melan"utkan tahap interaksi
%1%Setelah kali pertemuan klien
%1%1%Seara
penurunan perilaku menarik
dapat
dengan
klien dalam kelompok misalnya
atau
diri
pera#at dan klien lain yang ada di
menghadirkan 1 ! 2 orang dengan
memungkinkan
ruangan
klien lain dalam berkomunikasi%
berkomunikasi seara bertahap%
%1%2%0sahakan pesan .erbal dan
Memudahkan
non .erbal seara singkat "elas
memahami
dan konsisten selama komunikasi
disampaikan%
%1%'%-akukan
Menghindari ke"enuhan klien
berhubungan
interaksi
bertahap
libatkan
perakapan
seara
dan
singkat
Dengan mengikutsertakan satu dua
pera#at klien
klien
komunikasi
untuk yang
dan
sering %1%3%*eri
reinforement
positif Meningkatkan harga diri klien%
atas apa yang telah diapai klien %2%1%Gunakan peran
untuk
tehnik
bermain
membantu
klien
mengenal perasaan pikiran serta respon
yang
dialami
*ermain salah
peran satu
merupakan
urahan
atau
ekspresi perasaan seseorang
dalam
menghadapi situasi berhubungan dengan orang lain
%2%Setelah 6!7 kali pertemuan
%2%2%Moti.asi
klie n
mengikuti akti.itas di ruangan5
melalui pemenuhan kebutuhan
m em be rs ihk an
berinteraksi dengan orang lain
dapat
mengembangkan
hubungan melalui5
klien
untuk
r ua ng an
Meningkatkan harga diri klien
•
•
•
Keikutsertaan dalam aktifitas
menyapu
di ruangan
membersihkan kamar mandi
menarik diri
%2%'%*eri
Memberikan
K ei ku tse rt aa n
d al am
mengepel
pen"elasan
tentang
dan menurunkan kemungkinan
pu"ian
berguna
memoti.asi
pasien
kelompok terapi
tindakan dan beri reinforement
untuk
8nisiatip berinteraksi dengan
positip atas keikutsertaan klien
mengulang tindakan yang positif
orang lain
dalam kelompok
&herapi kelompok memoti.asi
%2%3%*eri
pen"elasan
keikutsertaan
dari
klien
dalam
pasien
berhubungan
dengan
orang lain
kelompok dan diskusikan "ad#al harian yang dapat dilakukan untuk mengisi #aktu luang
Menggali perasaan klien setelah
%2%%n"urkan klien menge.aluasi seara
mandiri
manfaat
berhubungan dengan orang lain
dari
berhubungan dengan orang lain%
+engetahuan keluarga tentang perilaku menarik diri merupakan
d% Keluarga dapat berpar! tisipasi diri dalam pera#atan klien
d%1%1%Diskusikan dengan anggota
bekal untuk berpartisipasi dalam
keluarga
tentang
pera#atan klien
dilakukan selama klien di ra#at di
penyebab
perilaku
rumah sakit
keluarga menghadapi klien yang
Dukungan keluarga merupakan
menarik diri
reinforement bagi pasien
d%1%
Keluarga
butkan
hal!hal
dapat yang
menye! harus
d%2%Men"enguk klien minmal satu
d %2 %1 % n" ur ka n
kali seminggu
men"enguk
dan
perilaku dan
ara
k elu arg a memberikan
dukungan pada pasien
2/26
8solasi sosial : menarik diri b/d
&upan :
Maret
harga diri rendah kronik
Klien
1999
dapat
berinteraksi
dengan lingkungannya Subyektif : 5
Klien
mengatakan
suka
melamun 5
Klien
&upen : a%
mengatakan
malas
Klien dapat memperluas
a%1% Klien dapat mengungkapkan
a%1%1%*eri
k es ad ara n
perasaanya seara .erbal :
mengungkapkan perasaannya :
bergaul dengan pasien atau
setelah
petugas
pertemuan
d iri nya tiga
ka li
5
Saat sedih atau gembira
5
Membalas
5
sa paan
5
5
Saat #a#anara kontak 5
espon terhadap sapaan
Dapat
klien
Dengan
mengungkapkan
perasaannya beban klien akan berkurang
perasaannya
Menyebutkan
tu"uan
5
Gunakan
pertanyaan
terbuka
interaksi
mata kurang 5
*imbing
klien
mengungkapkan
pera#at $byektif :
kesempatan
mengungkapkan
5
perasaannya
Dengarkan
ungkapan
klien dengan aktif
pera#at lambat 5
a%1%2%*eri
&idak berinteraksi dengan pera#at dan klien lain
5
'eranjak
.ari
respon
yang
tidak
menghakimi :
tempatnya
5
&idak
menyalahkan
5
b%
Klien
dapat
mengidentifikasi kemam puan
b%1%
yang
5
dimiliki dalam #aktu dua minggu
Klien dapat
menyebutkan
kemampuan yang masih dimiliki Kemampuan
hubungan
interpersonal 5
K em am pu an melaksanakan D-
menghakimi
dapat
merusak
hubungan
saling
peraya dan menurunkan harga diri klien
pendapat klien
hanya waktu makan
espon
Menerima pendapat klien
b%1%1% iptakan lingkungan yang
-ingkungan
tenang dengan ara mengurangi
mampu membantu klien dalam
s tim ul us
ya ng
memfokuskan pikiran
klien
Membuka
ek st ern al
yang
tenang
berlebihan dalam interaksi d al am b%1%2%Moti.asi m en gu ng ka pk an
p iki ra n
perasaan dan prilaku klien yang
#a#asan
klien
tentang pemeahan masalah
d%
Klien
dapat
melaksanakan
renana
d%1%
Klien dapat
menyebutkan
kegiatan yang telah dilakukan
yang telah dibuat
d%1%1%*eri kesempatan klien untuk
Kesempatan
sukses :
dapat memoti.asi klien untuk
5
*eri
#aktu
untuk
berinteraksi
melakukan/menetapkan keterampilan
#aktu
sukses
yang
sudah
untuk
dimilikinya
d%1%2%*imbing klien untuk menari
*imbin gan
bantuan
sesuai dapat membantu klien
5
*eri
untuk
berakti.itas
informasikan
bah#a
yang
tepat
dan
pera#at siap membantu klien
meningkatkan harga diri
d%1%'%Kuatkan keterampilan dan
0ntuk
aspek positif yang diapai beri
mempertahankan aspek positif
memoti.asi
d an
reinforement
e%
Klien
mendapat
dukungan dalam
keluarga meningkatkan
e%1% Klien mendapat dukungan
e%1%1%n"urkan
keluarga
dapat
dalam
harga dirinya
meningkatkan
keluarga
memoti.asi
klien
untuk
Keluarga
untuk
penting bagi klien
mempunyai
arti
melakukan akti.itas
harga dirinya e%1%2%n"urkan
agar
keluarga
dapat menyediakan fasilitas yang terkait dengan kegiatan
M en du ku ng
k lie n
melakukan akti.itas
d al am
Lampiran 3.
!ATATAN KEPERAWATAN
NO
TANGGAL
DIAGNOSA
IMPLEMENTASI
E$ALUASI
KEPERAWATAN
1
26 Maret 1999
RESPON KLIEN %S DAN O&
M em be ri
k ese mp at an
k lie n
u nt uk
S
:
Klien
mengatakan
suka
MODIFIKASI
8solasi sosial : menarik diri
a %1 %1 %
Klarifikasi
dengan
b/d harga diri rendah kronik
mengungkapkan perasaannya
melamun karena kakaknya sukses
keluarga
tentang
oba +ak $ng eritakan mengapa +ak $ng melamun
$ : Menunduk
kebenaran data
sa"a;< S:! a%1%2% Memberikan respon yang tidak menghakimi
$ : Memandang ke halaman
+ertahankan
Saya tahu +ak $ng belum mau ikut membantu teman mengambil makanan% &idak apa!apa=< S
2%
26 Maret 1999
: Klien mengatakan senang
a%1%'% Meniptakan suasana lingkungan yang tenang
duduk di tempat yang ditun"uk
*agaimana kalau kita duduk disana suasananya enak
$ : Klien mau duduk di tempat
+erubahan persepsi sensori
kan;=< a%1%1% Membina hubungan saling peraya
yang disarankan S : Klien mengatakan ingat nama
: halusinasi lihat b/d perilaku
Selamat sore +ak $ng masih ingat dengan nama
p era #a t
menarik diri
saya;=<
dilakukan
Kita kan "an"i mau ngobrol masih ingat dengan "an"i
$ : Klien menyebut nama pera#at
d an
ko nt rak
+ertahankan
+ertahankan
ya ng
kita;= S : Klien mengatakan kakaknya b%1%1%
Mendorong
perasaannya
klien
untuk
mengungkapkan
hidup lagi
Ka"i kembali adanya
$ : Klien menun"uk ke halaman dan
d at a
m en un "a ng
TANDA TANGA N
*agaimana perasaan +ak $ng sekarang;% Saya lihat
tersenyum
halusinasi dan berikan
+ak $ng sedang melihat sesuatu;%Saya sendiri tidak
inter.ensi
melihatnya% oba +ak $ng eritakan=<
tidak
dengan mendukung
h alu si na si
y an g
dirasakan klien seara therapeutik
S : Klien mengatakan senang bisa %2%2%
Memoti.asi
perasaannya
klien
terhadap
untuk
mengungkapkan
keuntungan
berhubungan
dengan pera#at Gimana rasanya setelah +ak $ng ngobrol dengan saya dan teman!teman saya;=<
ngobrol dengan pera#at $ : Klien tersenyum dan men"abat tangan pera#at
+ertahankan
