Asuhan Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan Diri
askepFull description
askepDeskripsi lengkap
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan DiriDeskripsi lengkap
satuan acara penyuluhan pada pasien dengan defisit perawatan diriDeskripsi lengkap
lpDeskripsi lengkap
xDeskripsi lengkap
defisit perawatan diriDeskripsi lengkap
defisit perawatan diriFull description
LP Keperawatan Jiwa Defisit Perawatan DiriFull description
defisit perawatan diriFull description
Defisit perawatan diriFull description
Deskripsi lengkap
satuan acara penyuluhan pada pasien dengan defisit perawatan diri
dpd
hardiansyahFull description
Defisit perawatan diri adalah keadaan individu mengalami kerusakan fungsi motorik atau fungsi kognitif, yang menyebabkan penurunan kemampuan untuk melakukan masing-masing dari kelima aktivit…Deskripsi lengkap
dpd: defisit perawatan diriDeskripsi lengkap
lp
Rencana Asuhan Keperawatan Defisit Perawatan Diri
Data pengkajian Batasan Karakteristik: A. Obje Objekt ktif if : Ketidakmampuan untuk: - Mela Melaku kuka kan n akti aktii ita tass untuk mengakses kamar mandi - Meng Menger erin ingk gkan an bada badan n - Menga Mengamb mbil il perl perlen engka gkapa pan n mandi - Memb Member ersi si!k !kan an tubu tubu! !
Diagnosis Defisit perawatan diri: Mandi (00108)
NOC (eel ) Domain ) : Kese!atan fungsional
Domain ": Aktiitas# Istira!at Kelas $: %era&atan diri Definisi: 'ambatan kemampuan untuk melakukan atau memenu!i aktiitas mandi#!igiene sendiri
(eel * Kelas D: pera&atan diri (eel +, 'asil: Perawatan Diri: Mandi (0301) Definisi: kemampuan untuk membersi!kan tubu! sendiri seara mandiri dengan atau tanpa alat bantu Indikator: - Klie Klien n mene meneri rima ma ban bantu tuan an ata atau u pera&atan total dar pemberi pemberi asu!an, jika diperlukan - Meng Mengung ungka kapka pkan n sear searaa erba erball kepuasan tentang kebersi!an tubu! - Klien ma mampu memperta!ankan mobilitas ang diperlukan untuk ke kamar mandi dan menediakan perlengkapan mandi
NIC (eel ) Domain ): Physiological: ): Physiological: Basic (eel * Kelas /: Self-Care Facilitation (eel +, Interensi: Bantua Bantuan n pera perawat watan an diri diri : Mandi/Kebersihan Mandi/Kebersihan (1801) Mempertimbangkan budaa klien saat melakukan interensi Mempertimbangkan us usia klien saat mempromosikan pera&atan diri Memfasilitasi ke kebutu!an perlengkapan untuk mandi Meletakkan !anduk, sabun, deodoran, dll di samping tempat tidur Men ediakan lingkungan terapeutik dengan memper!atikan priasi, ke!angatan 0su!u lingkungan dan air ang digunakan1, atau relaksasi Membantu memandikan
-
Batasan Karakteristik A. Objektif: - %enurunan motiasi - Ketidaknamanan - 'ambatan kemampuan untuk mengambil pakaian - 'ambatan kemampuan untuk memili! pakaian - 'ambatan kemampuan untuk mengaingkan pakaian - 'ambatan kemampuan untuk mengenakan pakaian pada tubu! bagian atas - 'ambatan kemampuan untuk mengenakan pakaian pada tubu! bagian ba&a!
Domain ": Aktiitas# Istira!at Kelas $: %era&atan diri Definisi: 2angguan kemampuan untuk melakukan aktiitas berpakaian sendiri
Klien mampu membersi!kan dan mengeringkan tubu!
dengan prinsip dari daera! bersi! ke daera! kotor Keringkan kulit dengan perla!an untuk melindungi kulit rapu! Memonitor kebersi!an kuku-kuku jari Memonitor integritas kulit klien (eel ) Domain ) : (eel ) Domain ): Physiological: Kese!atan fungsional Basic (eel * Kelas /: Self-Care (eel * Kelas D: pera&atan diri Facilitation (eel +, Interensi: (eel +, 'asil: Bantuan perawatan diri : Perawatan Diri: Berpaaian Berpaaian/Berhias (1#30) Mempertimbangkan (030") Definisi: kemampuan untuk budaa klien saat melakukan mengenakan pakaian sendiri interensi seara mandiri dengan atau tanpa Mempertimbangkan usia alat bantu. klien saat mempromosikan Indikator: pera&atan diri Klien akan menerima Memper!atikan priasi pera&atan dari pemberi asu!an klien Klien akan Menginformasikan kepada mengungkapkan kepuasan klien untuk pemili!an pakaian dalam berpakaian dan menata Menaru! pakaian bersi! rambut pada lokasi ang terjangkau
-
Ketidakmampuan untuk melepas pakaian Kelema!an pada Muskulosketal Kelema!an pada neuromuskular Neri
Batasan Karakteristik: A. Objektif Ketidakmampuan untuk: - Menuap makanan dari piring ke mulut - Menguna! makanan - Memegang alat makan - Menelan makanan
-
Klien akan berpakaian dan aitu samping tempat tidur dan menisir rambut seara menaru! pakaian kotor pada mandiri &ada! ang disediakan Klien dapat menggunakan Memfasilitasi alat untuk alat bantu untuk memuda!kan ber!ias dalam berpakaian Membantu klien untuk Klien mampu melepas dan ber!ias dan menggunakan memakai pakaian pakaian ang baru (eel ) Domain ) : (eel ) Domain ): Physiological: Defisit perawatan diri: Maan 033)3*1 Kese!atan fungsional Basic Domain ": Aktiitas# Istira!at (eel * Kelas /: Self-Care Kelas $: %era&atan Diri (eel * Kelas D: pera&atan diri Facilitation (eel +, Interensi: Definisi: $e%e& 3' asi&: Bantuan perawatan diri: aan 'ambatan kemampuan untuk Perawatan Diri: Maan (0303) Aktiitas: melakukan atau menelesaikan 4ediakan makanan dalam aktiitas makan Definisi: kemampuan untuk porsi keil seriap kal makan meniapkan dan memakan Memonitor kemampuan makanan dan airan seara klien untuk menguna! mandiri dengan atau tanpa Kenali dan berikan bantuan penguatan ter!adap penapaian klien Indikator: Dorong kemandirian Klien akan menerima dalam makan dan minum, suapan dari pemberi asu!an bantu klien !ana jika Klien mampu makan diperlukan seara mandiri 0atau sebutkan Dukung klien untuk tingkatanna1 menggunakan gigi palsu dan
-
-
-
Klien mengungkapkan kepuasan makan dan ter!adap kemampuan untuk makan sendiri Klien menunjukkan asupan makanan dan airan ang adekuat Klien dapat menggunakan alat bantu adaptif untuk makan
-
-
Batasan Karakteristik A. Objektif - Ketidakmampuan melakukan !igiene eliminasi ang tepat - Ketidakmampuan menapai toilet - Ketidakmampuan untuk duduk atau bangun dari toilet
Defisit perawatan diri: *&iinasi 033))31 Domain ": Aktiitas# Istira!at Kelas $: %era&atan Diri
Definisi: 'ambatan kemampuan untuk melakukan atau menelesaikan kegiatan eliminasi
$e%e& 1' D+ain ,: Kese!atan /ungsional $e%e& "' Ke&as D: %era&atan diri $e%e& 3' asi&: Perawatan Diri: Toileting (0310) Indikator : - Klien mampu merespon sensasi penu! pada kandung kemi! tepat &aktu - Klie mampu merespon sensasi ingin BAB tepat &aktu - Klie mampu masuk dan
-
-
kaamata Meniptakan lingkungan ang naman saat makan Berikan posisi ang naman untuk memuda!kan klien menguna! dan menelan makanan Melakukan oral hygiene sebelum makan 4ediakan sedotan untuk minum jika diperlukan 'indari makan dengan tergesa-gesa (ibatkan keluarga saat makan $e%e& 1' D+ain 1: /isiologis: Dasar $e%e& "' Ke&as B : Manajemen 5liminasi $e%e& 3' ,nter%ensi: Bantuan Toileting Perawatan Diri: (180-) %ertimbangkan budaa klien ketika membantu aktiitas pera&atan diri %ertimbangkan usia klien ketika membantu aktiitas pera&atan diri
-
-
-
keluar kamar mandi Klie mampu memposisikan diri di toilet Klie mampu menapai toilet diantara sensasi ingin berkemi! dan pengeluaran urine Klie mampu menapai toilet diantara sensasi ingin BAB dan pengeluaran feses Klie mampu membersi!kan diri setela! miksi Klie mampu membersi!kan diri setela! BAB Klie mampu bangun dari toilet
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Bantu klien untuk menuju toilet Bantu klien saat menggunakan kloset, pispot, dll. /asilitasi toilet hygiene setela! eliminasi 4iram toilet, bersi!kan peralatan eliminasi 6aga priasi k lien saat eliminasi 2anti pakaian klien setela! eliminasi Buat jad&al toileting Instruksikan pasien dalam rutinitas toileting %antau integritas kulit klien
