Cálculo de perdidas locales y por fricción en una tubería-Descripción completa
Descripción: desarrollo de práctica de laboratorio acerca de la farmacología de analgésicos locales
ANESTESICOS LOCALES Farmacología. oMecanismo de acción. oClasificación. oReacciones adversas o
Función... Son medicamentos que bloquean la conducción
nerviosa de manera reversible, al aplicarse localmente a las fibras nerviosas en concentración concentración adecuada.
Los anestésicos locales (AL) son fármacos que,
aplicados en concentración suficiente en su lugar de acción, impiden la conducción de impulsos eléctricos por las membranas del nervio y el músculo de forma transitoria transitoria y predecible, predecible, originando la pérdida pérdida de sensibilidad en una zona del cuerpo.
Propiedades ideales de los anestésicos… 1.-Que no sea irritante para el tejido. 2.-Que no dañe irreversiblemente el tejido
nervioso. 3.-Que su toxicidad sistémica sea escasa.
4.-Tiempo de latencia breve. 5.-Duración de efecto suficiente pero no excesiva. 6.- actuar rápidamente y ser lo suficientemente
durable
Estructura química de los A.L… Los anestésicos locales contiene tres
componentes estructurales; estos incluyen: 1. Grupo lipofílico aromático. 2. Grupo hidrofílico ionizable. 3. Grupo intermedio.
• Los dos grupos intermedios prevalentes y en los que se basa la clasificación de las soluciones anestésicas son: Esteres. Amidas.
Subunidad 1: núcleo aromático - Responsable de la liposolubilidad de la molécula. - Está formada por un anillo benzénico sustituido.
Subunidad 2: unión éster o amida - Es el tipo de unión del núcleo aromático con la cadena hidrocarbonada.
• Subunidad 3: cadena hidrocarbonada
Influye en la liposolubilidad de la molécula que aumenta con el tamaño de la cadena, en la duración de acción y en la toxicidad.
• Subunidad 4: grupo amino Es la que determina la hidrosolubilidad de la molécula y su unión a proteínas plasmáticas y lo forma una amina terciaria o cuaternaria .
• Carbono asimétrico: esteroisómeros "S" o "R“ • que pueden tener propiedades farmacológicas diferentes en cuanto a capacidad de bloqueo nervioso, toxicidad o de ambos.
Los anestésicos locales tienen pK´s entre 7.5 y 9, lo que los permite existir en forma ionizada y no ionizada a un pH fisiológico de 7.4.
Mecanismo de acción… • Los anestésicos locales, por acción desconocida en el ,momento en que se abre la membrana nerviosa, impiden el pasaje de Na+ a través de la membrana dentro de la célula nerviosa, y el pasaje de K+ a través de la membrana y fuera del nervio. • De esta manera el nervio polarizado no puede despolarizarce y conducir el impulso nervioso.
• Después que es inyectado en los tejido, el anestésico debe llegar al nervio en suficiente concentración y forma para ejercer el efecto deseado sobre la membrana y prevenir la despolarización y conducción.
Clasificación… Los dos grupos principales de anestésicos son los
esteres y las amidas. La diferencia clínica entre ambos no es la capacidad
para producir perdida en la sensación dolorosa, sino
en la manera en que son metabolizados y el potencial de generar reacciones alérgicas.
• Los esteres son hidrolizados en el plasma, mientras que las amidas en el hígado. La excreción de los productos se realiza atraves de los riñones.
Ésteres: procaína y benzocaína. ‡Tienen alto potencial alergénico comparado con las amidas.
Contraindicaciones… • Se considera dos contraindicaciones absolutas: 1. Alergia. 2. Hipertermia maligna. (evitar amidas)
• Las contraindicaciones relativas son: • Disfunción hepática y renal (amida) • Metahemoglobinemia congénica o idiopática (prilocaína y articaína)
Reacciones adversas • Las reacciones de toxicidad de los anestésicos locales suceden cuando ciertas concentraciones de la droga se localizan en los tejidos ó en la circulación sistémica.
