LAPORAN ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN ( KEPERAWATAN ANAK)
Nama
: Margaretha Siulina
Tanggal
: 20 Maret 2017
Nim
: P1605283
Tempat
: Ruang Poliklinik Anak
1
Tindakan Keperawatan yang di
Pemeriksaan Tanda – Tanda Vital
lakukan
Pemeriksaan tanda vital merupakan
Nama Pasien
: An. M
suatu cara untuk mendeteksi adanya
Diagnosa Medis : Observasi Febris
perubahan sistem tubuh Tanda vital
Tanggal tindakan: 20 Maret 2017
meliputi: Suhu tubuh, Denyut Nadi, Frekuensi Pernapasan, dan Tekanan Darah.
2
Diagnosa Keperawatan
Hipertermi
3
Tujuan Tindakan
1. Pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mengetahui rentang suhu tubuh. 2. Mengetahui denyut nadi (Irama, Frekuensi, dan Kekuatan) 3. Menilai kemampuan kardiovaskuler 4. Mengetahui frekuensi, irama dan kedalaman pernapasan 5. Menilai
kemampuan
fungsi
pernapasan 6. Mengetahui nilai tekanan darah. 4
Prinsip tindakan dan rasional
Tindakan pemeriksaan tanda – tanda vital ini dilakukan dengan bersih akan tetapi demi keselamatan pasien dan perawat sebelum
tetap dan
mencuci
sesudah
tangan
melakukan
tindakan, Memeberikan rasa nyaman pada saat pemeriksaan
5
6
Bahaya – bahaya yang mungkin
1. Pemasangan Manset yang terlalu
terjadi akibat tindakan tersebut dan
kencang dapat membuat klien tidak
cara pencegahannya
nyaman dan tangan menjadi keram.
Hasil yang di dapat dan makna
Dalam pemeriksaan TTV keakuratan hasil
yang
di
laporkan
dapat
mempengaruhi dari proses pengobatan dan penyembuhan pasien. 7
Identifikasi tindakan keperawatan lainya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah / dignosa tersebut
1. Melakukan
dokumentasi
setelah
melakukan tindakan 2. Segera
laporankan
apabila
ada
pasien yang mengalami penuruan Vital Sign 3. Lakukan Observasi setelah pasien post kemoterapi
8
Evaluasi diri tentang pelaksanaan
Pemeriksaan Tanda – tanda
tindakan tersebut.
sudah berjalan dengan baik dan sesuai dengan
prosedur
yang
telah
Vital
di
tetapkan, komunikasi terapeutik lebih di tingkatkan lagi. Pemeriksaan tandatanda vital ini dilakukan mahasiswa secara mandiri.
Referensi : Guyton, Arthur C dan Hall, John E. 2007 .Buku ajar Fisiologi Kedokteran. EGC: Jakarta Ganong, WF . 2005. Review of Medical Physiology . 22nd Edtion., Appleton & Lange A Simon & Schuster Co., Los Altos, California. Guyton AC, and JE Hall. 2006. Textbook of Medical Physiology . 11th Edition. Philadelphia: Elsevier Saunders.
