Vital Sign

7 8 9 10 11 III 1

pistol shot sign Durosiez sign Pulsus parvus et tardus Pulsus alterrums Pulsus paradoksus d. Ekualitas nadi periksa kesaman perabaan isi nadi pada keempat ekstremitas

Respirasi I

Frekwensi

dan

Irama

Pernapasan 1 2

Perhatikan laju pernapasan Hitung jumlah pernapasan dalam 1 menit

(Cara inspeksi,

Cara

palpasi,

3 4 5

Cara auskultasi) Perhatikan irama pernapasan Perhatikan kedalaman pernapasan Perhatikan upaya pasien untuk

6

bernapas Perhatikan tipe atau pola pernapasan

Temperatur I 1

Suhu aksilar Permukaan air diturunkan

raksa

s/d

termometer

<350C

dengan

II 1

mengibas-ngibaskan termometer Pastikan aksila dalam kondisi kering  Termometer dikepitkan di aksila. Suhu rektal Suhu rektum diukur dengan

2

termometer rektal sebelum dipakai harus diolesi dengan

3

vaselin mintalah pasien untuk berbaring pada

4

satu sisi dengan pinggul menekuk masukkan termometer ke dalam anus

2

3-4 cm dengan arah sejajar dengan kolumna

vertebralis

(dengan

29

arah