Algoritma Penatalaksanaan Infark Miokard

ALGORITMA PENATALAKSANAAN INFARK MIOKARD (SINDROM KORONER AKUT) 2005 AHA-ILCOR Guidelines for CPR and ECC. Circulation 2005;112 !u""l#$I%-&0

Pasien dengan riwayat nyeri dada & riwayat keluhan yang khas :

Seperti dihimpit benda berat  Terasa tercekik Rasa ditekan, ditinju, ditikam Rasa terbakar

Pemeriksaan Fisik Fisik : (khusus) 

Takikardia, reguler tetapi dapat pula bradikardia



Tensi normal, dapat juga hiper/hipotensi



BJ redup



S3 (+) → kerusakan miokard luas



Paru  ronkhi basah dan atau !hee"ing → bendungan paru →

Pemeriksaan Penunjang : 



$%& STEMI (elevasi (eleva si ST-Segm ST-Segmen) en) • STEMI!"#P (de$resi ST• Segmen) 'ardia arkers %M' • •  Tr$nin  Tr$nin I & T (≥0.03 µg/L)

Penilaian *e$at di I, (1 23 menit) : • • • • •

•

T@ . saturasi A Pasang akses ena  $%&  1dakah %4 9ibrinolitik   'ek ardia markers, elektrolit . PT/1PTT 7ontgen thora (;3= menit)

 Tera$i umum di I, : •

• •

•

A ? 5/m (maintain A sat ><=C) 1spirin D= 2 3D mg -itrogliserin S5, spra#, atau 4@ 'lopidogrel dosis a!al 3== mg, kemudian ED mg/hari or>n 4@  2 ? mg diulang tiap D2= menit (jika n#eri tidak berkurang dengan 4SF-)

0lang $%& 

ST eleasi atau 5BBB baru/ diduga baru →

ST2depresi or gel T2 inerted → uriga

#djun*tive treatment : •

•

•

•

•

#djun*tive treatment :

Beta2adrenergi reeptor bloker 8eparin (098 or 5:8) :aktu onset dari gejala (;  jam)

-ormal / tidak  ada perubahan ST Segmen .

8eparin (098/5:8) &likoprotein 44b/444a reeptor inhibitors 21drenoreeptor blokers * 

7eper6usi  P'4 (<= min) or >brinolisis (3= min) 1'$24/17B selama ? jam dari onset Statin

esik tinggi atau *ardia*

Pasang mnitr di

7ujuk 4'0/4''0 -ilai 6aktor esik tinggi atau *ardia* - .igh risk : tera$i invasi/  segera - 0anjutkan 1S1, heparin, 2

-o eidene o6 ishemia and 4  disharge