NAMA
= ALFIY ALFI YAN
NIM
= 201404001
PRODI = FARMASI
NO
Golongan Ob Obat Antibiotik
1
Aminogliserida
2
Ansamisin
3
Carbacephem
!e"alosporin
#
Glikopeptida
!e"alosporin
#
Glikopeptida
$
Linkosamida
%
Lipopeptida
&
'akroloida
(
'onobactam
1)
Nitro"*ran
11
O+a,olidonona
12
-enisilin
13
Kombinasi -enisilin
1
-olipeptida
1#
K*inolona
1$
!*l"onamida
1%
Tetrac.clin
Contoh Obat Amikasin Gentamicin Kanamycin Neomycin Netilmicin Tobramycin Paromomycin
Spectinomycin Geldanamycin Herbimycin
Rifaximin, streptomycin ertapenem Imipenem/ilastatin
!eropenem
efadroxil efa"olin efalotin ata# efalot$in efalexin efaclor efamandole efoxitin efpro"il ef#roxime
efixime efdinir efditoren efopera"one Sefotaksim efpodoxime efta"idime
eftib#ten
efti"oxime eftriaxone efepime
eftaroline fosamil
eftobiprole
Teicoplanin
%ancomycin
Tela&ancin
lindamycin
'incomycin
(aptomycin
A"it$romycin larit$romycin (irit$romycin )ryt$romycin Roxit$romycin Troleandomycin Telit$romycin Spiramycin
A"treonam
*#ra"olidone
Nitrof#rantoin
'ine"olid
Posi"olid Rade"olid Tore"olid Amoxicillin
Ampicillin A"locillin arbenicillin loxacillin (icloxacillin *l#cloxacillin !e"locillin !et$icillin Nafcillin
+xacillin
Penicillin G Penicillin % Piperacillin Penicillin G potassi#m Temocillin Ticarcillin
Amoxicillin/clalanate
Ampicillin/s#lbactam
Piperacillin/ta"obactam
Ticarcillin/clalanate
acitracin
olistin
iprofloxacin )noxacin Gatifloxacin 'e&ofloxacin 'omefloxacin !oxifloxacin Nalidixic acid Norfloxacin +floxacin Tro&afloxacin Grepafloxacin Sparfloxacin Temafloxacin !afenide S#lfacetamide S#lfadia"ine Sil&er s#lfadia"ine S#lfadimet$oxine S#lfamet$i"ole S#lfamet$oxa"ole S#lfanilimide S#lfasala"ine S#lfisoxa"ole
Trimet$oprim-S#lfamet$oxa"ole .o-trimoxa"ole .T!P-S!0
S#lfonamidoc$rysoidine (emeclocycline (oxycycline !inocycline +xytetracycline
Tetracycline
GOLONGAN ANTI 'ekanisme Ker/a
!en2ikat s#b#nit ribosom 34S bakteri .beberapa diantaranya men2ikat s#b#nit ribosom 54S, men2$ambat translokasi peptidyl-tRNA dari A-site ke P-site dan 6#2a menyebabkan kesala$an pembacaan RNA, se$in22a bakteri tidak dapat mensintesis protein pentin2 #nt#k pert#mb#$annya7
Ker6anyamen2$ambat (NA-dependent RNA polymerase dari mikobakteria danmikroor2anisme lainden2an menekan m#la terbent#knya .b#kan peman6an2anrantai dalam sintesis RNA7
1nt#k men2$ambat pert#mb#$an bakteri pato2en
Sefalosporin biasanya bakterisida ter$adap bakteri dan bertindak den2an sintesis m#copeptide pen2$ambat pada dindin2 sel se$in22a pen2$alan2 r#sak dan tidak stabil7 !ekanisme yan2 tepat #nt#k efek ini bel#m pasti ditent#kan, tetapi antibiotik beta-laktam tela$ dit#n6#kkan #nt#k men2ikat beberapa en"im .carboxypeptidases, transpeptidases, endopeptidases dalam membran sitoplasma bakteri yan2 terlibat den2an sintesis dindin2 sel7
!ence2a$ lebi$ lan6#t elon2ation dan cross-linkin2 sintesis peptido2likan bakteri7 Aktif ter$adap bakteri 2ram positif termas#k met$icillin resistant Stap$ylococ#s a#re#s .!RSA7
!en2ikat s#b#nit 54S rRNA bakteri se$in22a men2$ambat sintesis protein7
erikatan den2an membran se$in22a ter6adinya depolarisasi secara cepat7 Hal ini menyebabkan potensial membran .per#ba$an potensial elektrik antara ba2ian dalam dan l#ar sel se$in22a memic# sintesis RNA, (NA, dan protein7
!en2$ambat biosintesis protein bakteri den2an cara berikatan den2an s#b#nit 54S Ribosom bakteri se$in22a men2$ambat translokasi peptidyl tRNA7
!ekanisme aksinya mirip den2an antibiotik beta-lactam .men2$ambat biosintesis dindin2 sel bakteri yait# den2an cara men22an2# sintesis peptido2likan di lapisan dindin2 sel bakteri7
!en2$alan2i de$idro2ensai pada s#s#nan en"im dari mikroor2anisme !ekanisme ker6a nitrof#rantoin tidak diketa$#i, did#2a obat ini men2$amabat sistem en"im bakteria termas#k sikl#s asam trikarboksilat7 Akti&itas nitrof#rantoin san2at diperk#at pada pH 5,5 ata# k#ran2
!en2$ambat sintesis protein den2an cara men2$ambat ta$apan inisiasi7
!ekanisme aksinya mirip den2an antibiotik beta-lactam .men2$ambat biosintesis dindin2 sel bakteri yait# den2an cara men22an2# sintesis peptido2likan di lapisan dindin2 sel bakteri7
merintan2i/men2$ambat pembent#kan sintesa dindin2 sel bakteri se$in22a bila sel bakteri t#mb#$ den2an dindin2 sel yan2 tidak semp#rna maka bertamba$nya plasma ata# air yan2 terserap den2an 6alan osmosis akan menyebabkan dindin2 sel peca$ se$in22a bakteri men6adi m#sna$7
Senya8a ked#a mence2a$ bakteri #nt#k resisten ter$adap senya8a #tama7 Akti&itas antibakteri renda$ tetapi san2at aktif seba2ai deakti&ator 9laktamase7 (i2#nakan dalam bent#k kombinasi den2an t#r#nan penisilin #nt#k memperpan6an2 efek antibakterinya7
men2$ambat secara irre&ersibel en"imtranspeptidase yan2 dib#t#$kan #nt#k sintesis dindin2 sel bakteri men2$alan2i pert#mb#$an dindin2 sel bakteri yan2 memb#n#$ bakteri dan men2$ambat pert#mb#$an bakteri
memb#n#$ bakteri dan men2$alan2i akti&ita betalaktamase kimia
!en2$ambat pirofosfat isoprenyl , seb#a$ molek#l yan2 memba8a senya8a pemban2#n .b#ildin2 block dari peptido2likan pada sisi l#ar membran dalam dindin2 sel bakteri :5;
erinteraksi den2an membran sitoplasma dan sisi l#ar membrane sel bakteri7 Hal ini memic# ter6adinya per2antian ion7 Antibiotik akan beraksi seperti molek#l pada deter6en yan2 men2#ba$ permeabilitas membran7 Polymyxin dan ) berf#n2si seba2ai bakterisida, meskip#n pada lar#tan isoosmotik .tekanan osmotik sama
Pada saat perkemban2 biakkan k#man ada yan2 namanya replikasi dan transkripsi dimana ter6adi pemisa$an do#ble $elix dari (NA k#man men6adi < #tas (NA7 Pemisa$an ini akan selal# menyebabkan p#ntiran berlebi$an pada do#ble $elix (NA sebel#m titik pisa$7 Hambatan mekanik ini dapat diatasi k#man den2an bant#an en"im (NA 2irase7 Peranan antibiotika 2olon2an K#inolon men2$ambat ker6a en"im (NA 2irase pada k#man dan bersifat bakterisidal, se$in22a k#man mati7
!en2$ambat sintesis folat7 Antibiotik ini mer#pakan in$ibitor kompetitif ba2i en"im di$ydropteroate synt$etase, (HPS7 (HPS, dimana en"im ini mer#pakan katalisator yan2 men2kon&ersi PAA .para-aminoben"oate men6adi di$ydropteroate, pada$al proses kon&ersi ini mer#pakan 6al#r k#nci ba2i sintesis folat7 *olat diperl#kan ba2i sel #nt#k mensintesis asam n#kleat .asam n#kleat mer#pakan senya8a pemban2#n pentin2 #nt#k (NA dan RNA7 Ketiadaan folat akan men2kibatkan sel tidak dapat melak#kan pembela$an7
Golon2an tetrasiklin men2$ambat sintesis protein bakteri pada ribosomnya7 Palin2 sedikit ter6adi < proses dalam mas#knya antibiotik ke dalam ribosom bakteri 2ram ne2atif= pertam yan2 diseb#t dif#si pasif melal#i kanal $idrofilik, ked#a iala$ sistem transport aktif7 Setela$ mas#k maka antibiotik berikatan den2an ribosom 34S dan men2$alan2i mas#knya tRNA-asam amino pada lokasi asam amino7
IOTIK 0"ek !amping
Gan22#an penden2aran, %erti2o dan Ker#sakan 2in6al
!erasa terbakar, 2atal, mati rasa, tert#s#k, kesem#tan Napas pendek
*eses ber8arna 2elap
(iare yan2 berair ata# berdara$ Ke6an2 Reaksi r#am dan aler2i Gan22#an pencernaan dan diare !#al .6ika dikons#msi bersamaan den2an alko$ol Reaksi aler2i K#lit p#cat ata# men2#nin2 Gan22#an pencernaan dan diare !#al .6ika dikons#msi bersamaan den2an alko$ol Reaksi aler2i Ritasi kemera$an pada k#lit, lebam Nyeri dada, detak 6ant#n2 berde2#p kencan2
Gan22#an pencernaan dan diare !#al .6ika dikons#msi bersamaan den2an alko$ol Reaksi aler2i R#am k#lit, #rtikaria eosinofilia
demam, men22i2il, nyeri t#b#$, 2e6ala fl#merasa seperti akan pin2san Perasaan din2in, per#ba$an 8arna, ata# per#ba$an k#lit pada 6ari-6ari Anda diare cair ata# berdara$ 8arna k#lit p#cat ata# men2#nin2, 8arna #rin 2elap, demam, bin2#n2 ata# lema$ penyakit k#nin2 .8arna mata dan k#lit men2#nin2 demam, ben2kak, memar ata# 2atal, r#as t#lan2 sakit, ata# merasa tidak enak badan
Gan22#an pencernaan dan diare , !#al .6ika dikons#msi bersamaan den2an alko$ol dan reaksi aler2i Gan22#an pencernaan dan diare, Reaksi aler2i Gan22#an pencernaan dan diare !#al .6ika dikons#msi bersamaan den2an alko$ol Reaksi aler2i 2an22#an pada dara$ dan s#ms#m t#lan2, bronkospasme, diare, 2an22#an penden2aran ata# tinnit#s, sakit kepala, m#al, m#nta$ dan radan2 pemb#l#$ dara$
Ker#sakan 2in6als#perinfeksi, trombositopenia,
'o2am ata# sab#n rasa Nafs# makan men#r#n
Pse#domembrano#s enterocolitis .peradan2an pada #s#s besar / kolon
)fek $ematolo2is .anemianyeri di dada, )fek pada pernapasan . pharyngolaryngeal pain, pleural effusion, bat#k, pne#monia, dyspnea= )fek lainnya .osteomyelitis, bacteremia, diaphoresis, sepsis, infeksi f#n2al, 2a2al 2in6al, reaksi di titik s#ntik7
!#al, m#nta$, dan diare .ter#tama pada dosis yan2 lebi$tin22i,Inter&al >T men6adi lama/pan6an2 .ter#tama eritromisin7 Sindrom >T adala$ 2an22#an sistem elektrin 6ant#n2 se$in22a detak 6ant#n2 men6adi lebi$ cepat7
Pembilasan, at#k, R$inorr$ea, Nyeri P$aryn2olaryn2eal, Kram per#t, !#nta$
Tekanan dara$ men#r#n dan antral2ia7
#rin 2elap, tin6a ber8arna tana$ liat, sakit k#nin2 .men2#nin2nya k#lit ata# mata dan sakit kepala para$
Pen2eli$atan kab#r, kes#litan meli$at 8arna Trombositopenia .pen#r#nan 6#mla$ keepin2 dara$
Perip$eral ne#ropat$y .ker#sakan sel saraf di sistem saraf perifer
Gan22#an pencernaan dan diare Aler2i diik#ti den2an reaksi anafilaksis ak#t7 Anafilaksis adala$ reaksi aler2i yan2 ter6adi secara cepat dan dapat menyebabkan kematian7 Ker#sakan otak dan 2in6al .6aran2 ter6adi ke6an2 .$ilan2 kesadaran ata# ke6an2-ke6an27 perdara$an yan2 tidak biasa ata# memar lida$ ben2kak, $itam, ata# ?berb#l#@ S#lit bernapas, napas berb#nyi
kencin2 lebi$ sedikit dari biasanya ata# tidak sama sekali r#am k#lit para$, 2atal2atal, ata# k#lit men2el#pas a2itasi, kebin2#n2an, pikiran ata# perilak# yan2 tidak biasa ata# ke6an2 .pin2san ata# ke6an2-ke6an27 perasaan p#sin2 ata# sesak napas, deny#t 6ant#n2 cepat, kes#litan berkonsentrasim#da$ memar, perdara$an yan2 tidak biasa .$id#n2, m#l#t, &a2ina, ata# d#b#r, bintik-bintik #n2# ata# mera$ di ba8a$ k#lit Andam#l#t kerin2, rasa $a#s menin2kat, kebin2#n2an, penin2katan b#an2 air kecil, otot nyeri ata# lema$, detak 6ant#n2 cepat, merasa p#sin2, pin2san
r#am, ke6an2 per#t
anemia, nefritis intestinal, radan2 #s#s besar, r#am k#lit
kontpasi, r#am k#lit, insomnia, eritema, pr#rit#s
aler2i, m#al, m#nta$ rasa sakit, pembakaran ditempat s#ntikan dan diare, trombositopenia, le#kopenia, eo"inofili6ia
Ker#sakan 2in6al dan saraf .bila diberikan melal#i s#ntikan dan kelema$an otot
)fek sampin2 pada s#s#nan syaraf p#sat #m#mnya bersifat rin2an ber#pa sakit kepala, &erti2o, dan insomnia7 )fek sampin2 yan2 lebi$ berat dari K#inolon seperti psikotik, $al#sinasi, depresi dan ke6an2 6aran2 ter6adi7 Penderita ber#sia lan6#t, k$#s#snya den2an arteriosklerosis ata# epilepsi, lebi$ cender#n2 men2alami efek sampin2 ini7
!#al, m#nta$, dan diare7 Aler2i .termas#k r#am k#lit Kristal di dalam #rin7 Ga2al 2in6al Pen#r#nan 6#mla$ sel dara$ p#ti$7 Sensitif ter$adap sinar mata$ari Anoreksiareaksi $ipersensiti&itas, 2an22#an dara$ K#lit terasa panas dan Iritasi pada k#lit, 1rin ber8arna 2elap, sakit k#nin2 .men2#nin2 pada k#lit ata# mata
halusinasi, kejang kejanggula darah rendah (sakit kepala, rasa lapar, lemah, berkeringat, kebingungan, mudah marah, atau merasa gelisah)
Gan22#an pencernaan Sensitif ter$adap sinar mata$ari Potensi toksisitas .kerac#nan pada ib# dan 6anin selama ke$amilan
)namel $ipoplasia .pe8arnaan pada 2i2i, berpotensi permanen Pen#r#nan sementara pert#mb#$an t#lan27
Tingkat keamanan *nt*k ib* hamil dan men.*s*i
Kate2ori ( B +bat-obat yan2 tela$ menyebabkan kenaikan ke6adian malformasi 6anin pada man#sia ata# menyebabkan menyebabkan ker#sakan pada 6anin yan2 tidak dapat membaik la2i7 . ire&ersibel 7 +bat-obat ini 6#2a memp#nyai efek farmakolo2ik yan2 mer#2ikan ter$adap 6anin 7
Tidak ada penelitian yan2 memadai men2enai risiko pen22#naan obat ini pada ib# $amil ata# meny#s#i7 Selal# kons#ltasikan kepada dokter Anda #nt#k mempertimban2kan potensi manfaat dan risiko sebel#m men22#nakan obat ini7 +bat ini termas#k ke dalam risiko ke$amilan kate2ori ( men#r#t 1S *ood and (r#2s Administration .*(A7
+bat-obat ini termas#k ke dalam risiko ke$amilan kate2ori Tidak berisiko pada beberapa p enelitian
ep$alsoforin meskip#n relatif aman, sebaiknya $anya diberikan 6ika alternatif pemakaian antibiotika yan2 lain yan2 6a#$ lebi$ aman, tidak efektif la2i ter$adap infeksi bersan2k#tan7
efaclor, cefoxitin, cefpodoxime, cep$amandole, cep$a"olin. Penelitian pada binatan2 tidak men#n6#kkan adanya kenaikan ke6adian ker#sakan 6anin .fetal dama2e
efotaxime, cefotetan,cefta"idime, ceftriaxone, cep$a"olin C. Penelitian pada binatan2 tidak men#n6#kkan adanya kenaikan ke6adian ker#sakan 6anin .fetal dama2e efodi"ime. penelitian pada binatan2 tidak memadai dan masi$ k#ran2, tetapi data yan2 ada 6#2a tidak men#n6#kkan penin2katan ke6adian ker#sakan 6anin7
ep$alsoforin meskip#n relatif aman, sebaiknya $anya diberikan 6ika alternatif pemakaian antibiotika yan2 lain yan2 6a#$ lebi$ aman, tidak efektif la2i ter$adap infeksi bersan2k#tan7 SefalosporinSama $alnya den2an penisilin, sefalosporin relatif aman 6ika diberikan pada trimester pertama ke$amilan7 Kadar sefalosporin dalam sirk#lasi 6anin menin2kat selama beberapa 6am pertama setela$ pemberian dosis pada ib#, tetapi tidak terak#m#lasi setela$ pemberian ber#lan2 ata# melal#i inf#s7 Se6a#$ ini bel#m ada b#kti ba$8a pen2ar#$ b#r#k sefalosporin seperti misalnya anemia $emolitik dapat ter6adi pada bayi yan2 dila$irkan ole$ seoran2 ib# yan2 mendapat sefalosporin pada trimester terak$ir ke$amilan7
teikoplanin .Teicoplanin yan2 tela$ di2#nakan ole$ $anya sedikit 8anita $amil dan 8anita #sia s#b#r , tanpa men2alami penin2katan frek#ensi malformasi ata# efek berba$aya lan2s#n2 ata# tidak lan2s#n2 lainnya pada 6anin man#sia yan2 tela$ diamati
Tidak aman pen22#naannya #nt#k 8anita $amil dan meny#s#i
Hindari pen22#naan Tela&ancin selama ke$amilan kec#ali potensi manfaat kepapda pasien melebi$i potensi resiko pada 6anin7
idak biasa di2#nakan (alam ke$amilan7 8ala#p#n obat ini melintas plasenta den2an cepat dan mencapai kadar terape#tik yan2 adek#at pada DaninE tetapi tidak dilaporkan adan ya eFek terato2enik yan2 ter6adi7
+bat yan2 tela$ dipakai ole$ se6#mla$ 8anita $amil dan 8anita mamp# $amil tanpa disertai kenaikan frek#ensi malformasi 6anin ata# pen2ar#$ b#r#k, baik secara lan2s#n2 ma#p#n tidak lan2s#n2 ter$adap 6anin
+bat-obat dimana pen2alaman pemakaian ole$ 8anita $amil ata# mamp# $amil masi$ terbatas tetapi tidak ada kenaikan frek#ensi malformasi 6anin ata# pen2ar#$ b#r#k secara lan2s#n2 ma#p#n tidak lan2s#n2 ter$adap 6anin7 Karena ri8ayat pen2alaman pemakaian pada man#sia terbatas, maka kelompok ini terba2i-ba2i berdasarkan penem#an-penem#an st#di toksikolo2i pada binatan27
Golon2an !akrolid tidak men#n6#kkan efek sampin2 yan2 berba$aya #nt#k 6anin, tetapi tetap diper$atikan kontraindikasi pada ke$amilan7
+bat-obat dimana pen2alaman pemakaian ole$ 8anita $amil ata# mamp# $amil masi$ terbatas tetapi tidak ada kenaikan frek#ensi malformasi 6anin ata# pen2ar#$ b#r#k secara lan2s#n2 ma#p#n tidak lan2s#n2 ter$adap 6anin7 Karena ri8ayat pen2alaman pemakaian pada man#sia terbatas, maka kelompok ini terba2i-ba2i berdasarkan penem#an-penem#an st#di toksikolo2i pada binatan27
2olon2an obat yan2 pada st#di ter$adap sistem reprod#ksi binatan2 percobaan tidak men#n6#kkan resiko ba2i 6anin7 el#m ada st#di terkontrol pada 8anita $amil yan2 men#n6#kkan adanya efek sampin2, kec#ali adanya pen#r#nan fertilitas pada ke$amilan trimester pertama, sedan2kan pada trimester berik#tnya tidak didapatkan b#kti adanya resiko7
Golon2an obat yan2 pada st#di ter$adap sistem reprod#ksi binatan2 percobaan men#n6#kkan adanya efek sampin2 ba2i 6anin7 Sedan2kan pada 8anita $amil bel#m ada st#dy terkontrol7 +bat 2olon2an ini $anya dapat diper2#nakan 6ika manfaatnya lebi$ besar ketimban2 resiko yan2 m#n2kin ter6adi pada 6anin7
Penisilin relatif aman 6ika diberikan pada masa ke$amilan, meskip#n dapat melintasi plasenta dan mencapai kadar terapetik, baik pada 6anin ma#p#n pada cairan amnion7 Kadarnya dalam cairan amnion sedikit lebi$ renda$ 6ika diberikan pada trimester pertama ke$amilan7 Tidak perna$ dilaporkan menyebabkan kelainan pada 6anin, $anya kadan2-kadan2 ditem#kan reaksi aler2i pada ib#
Penelitian pada binatan2 tidak men#n6#kkan adanya kenaikan ke6adian ker#sakan 6anin .fetal dama2e 7
#nt#k men2koms#msi obat kombinasi ini perl# dikons#ltasikan den2an dokter
+bat ini termas#k ke dalam risiko ke$amilan kate2ori .Tidak berisiko pada beberapa penelitian men#r#t 1S *ood and (r#2s Administration .*(A
IN penelilitian pada $e8an ini tidak menem#kan efek terato2enik obat7 Ada yan2 terbatas pen22#naannya dalam ke$amilan7 Kep#t#san tentan2 penn6#kan kombinasi obat ini selama ke$amilan $ar#s diambil den2an san2at $ati-$ati7 (alam $al ini pen2an2katan kombinasi obat ini pada 8anita $amil, dokter $ar#s mempertimban2kan den2an $ati-$ati potensi manfaat dan risiko potensial, terkait den2an pen22#naan obat ini7 kombinasi obat ini dapat diberikan selama meny#s#i, tapi, mempertimban2kan, ba$8a 6#mla$ 6e6ak obat mencapai ASI, ini $ar#s memper$it#n2kan risiko sensitasi pada bayi bar# la$ir
+bat ini termas#k ke dalam risiko ke$amilan kate2ori !#n2kin berisiko men#r#t 1S *ood a nd (r#2s Administration .*(A,
+bat Kate2ori 0 B$ar#s di$indari ib# $amil karena berpotensi menyebabkan kecacatan7 ila dikons#msi saat $amil bisa menyebabkan 2an22#an pert#mb#$an t#lan2 pada 6anin7 Gan22#an t#lan2 yan2 serin2 dialami bayi akibat antibiotik ini adala$ ter2an22#nya pert#mb#$an t#lan2 se$in22a anak beresiko pendek7 Risiko lainnya adala$ tidak men#t#pnya t#la$ belakan2 .spina bifida7
s#lfonamid dapat melintasi plasenta dan mas#k sirk#lasi 6anin, meskip#n dalam kadar yan2 lebi$ renda$ ata# sama den2an kadar dalam t#b#$ ib#7 Pemakainnya pada 8anita $amil $ar#s di$indari, ter#tama pada ak$ir masa ke$amilan men2in2at s#lfonamid mamp# mendesak bilir#bin dari tempat ikatannya ole$ protein dan menyebabkan kern ikter#s pada bayi yan2 bar# dila$irkan7 Keadaan ini m#n2kinn akan menetap sampai $ari setela$ bayi la$ir7
Tetrasiklin dapat den2an m#da$ melintasi plasenta dan mencapai kadar terapetik pad a sirk#lasi fetal7 Jika diberikan pada trimester pertama ke$amilan, tetrasiklin menyebabkan deposisi t#lan2 in #tero, yan2 pada ak$irnya akan menimb#lkan 2an22#an pert#mb#$an t#lan2 , ter#tama pada bayi premat#r7 !eskip#n $al ini bersifat tidak menetap .re&ersibel dan dapat p#li$ kembali setela$ proses remodellin2, tetapi sebaiknya tidak diberikan pada p eriode terseb#t7