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Espalda Lo Que Tu Doctor No Te Está Diciendo Sobre El Dolor De Espalda

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Profesional de la Salud



El Completo De Cuerpo y Mente Para El Alivio Natural Del Dolor De Espalda



Agradecimientos Mi primer agradecimiento es hacia mis padres, que me han apoyado sin descanso y me han motivado. Por su amor incondicional que hizo todo esto posible. Mi padre, el Dr. Alberto Rossi, un científico y académico, gran educador y modelo a seguir para mí. Mi madre, Adela Rossi, sigue siendo mi mejor porrista, la mejor y más asombrosa madre que un hijo puede tener, y hace que todo valga la pena. A mis pacientes, quienes me han enseñado más de lo que haya esperado enseñarles jamás. Y, finalmente, a Dios, por la guía y la infinita bendición que me ha dado y por haberme usado como un instrumento para la curación.



Índice De Contenidos CAPÍTULO 1 ......................................................................... 10 Comprendiendo El Dolor De Espalda Nada es peor que sentirse grandioso mentalmente – queriendo tomar todo lo que la vida tiene para darte – ¡sólo para recuperar tu entusiasmo natural y tu ímpetu sesgados por tu dolor de espalda que simplemente no se quita! Lo cierto es que estás sufriendo de dolor de espalda ¡y ya no tienes que seguir sufriendo! Cómo puedo ayudar a las personas con dolor de espalda

CAPÍTULO 2 ......................................................................... 14 Por Qué El Dolor De Espalda Confunde A Médicos y Quiroprácticos… ¿Qué es el dolor de espalda? La manera práctica de curar el dolor de espalda ¿Puede mejorar tu dolor de espalda?

CAPÍTULO 3 ......................................................................... 18 Algunas Cosas Que Deberías Saber Sobre Tu Columna Por qué tu columna es tan importante Columna 101: La anatomía de tu espina

CAPÍTULO 4 ......................................................................... 26 Tipos y Causas Del Dolor De Espalda Enfermedad degenerativa de discos y dolor de espalda baja ¿La enfermedad degenerativa de Disco es parte del envejecimiento? Cómo se degeneran los discos de la columna El rostro del síndrome de faceta Comprendiendo la realidad del dolor de espalda relacionado al estrés Combatiendo el dolor de espalda relacionado al estrés Aracnoiditis: Síntomas, causas y opciones de tratamiento Identificación, causas y diagnosis del ―Disco herniado‖ Coccigodinia: El VERDADERO dolor en el hueso dulce Identificando y comprendiendo los síntomas y las señales de advertencia de las fracturas vertebrales Subluxación: el asesino silencioso Estenosis lumbar vertebral: Cusas, síntomas y diagnosis Síndrome de dolor de espalda crónico: Qué es, qué lo causa y cómo puede ser tratado La segunda causa más común de días de trabajo perdidos ¿Cuándo se hace crónico el dolor de espalda? El estrés puede hacer crónico al dolor de espalda Siete otras posibles causas del dolor de espalda


Adiós Dolor De Espalada CAPÍTULO 5 ......................................................................... 70 Importantes Consejos Para El Auto Tratamiento Del Dolor De Espalda Por qué el reposo en cama es malo para el dolor de espalda El vínculo entre el dolor de espalda y la depresión De cervical a lumbar: la columna queda afectada por la inactividad La mejor postura para dormir, incluso si estás embarazada La posición de dormir que deberías evitar a toda costa Lo que deberías saber sobre tu colchón Cómo salir de la cama de inmediato Lo que deberías saber sobre levantar objetos ¿Frío o caliente? Cómo este remedio casero puede aliviar el dolor de espalda Lo bueno, lo malo y lo horrendo de las drogas anti inflamatorias Lo lento y firme le gana la carrera al dolor de espalda

CAPÍTULO 6 ......................................................................... 89 Cómo Elegir A Un Buen Quiropráctico Examen físico: evaluación de tu dolor de espalda Examen de cuerpo entero: la conexión mente - cuerpo Tratando al dolor de espalda sin una causa física identificable Pensamientos finales sobre el trabajo con un médico quiropráctico

CAPÍTULO 7 ........................................................................101 Evaluaciones De Diagnóstico Comunes Todo sobre la IRM

CAPÍTULO 8 ........................................................................107 El Ejercicio Es Efectivo Para Tratar Dolor De Espalda, Pero ¿Es Bueno Para Ti? De estiramientos a fortalecimiento: cómo las terapias activas alivian el dolor de espalda Toma la iniciativa y la responsabilidad por la salud de tu espalda: los mejores ejercicios aeróbicos para aliviar el dolor de espalda Terapias activas: las herramientas de ejercicios que necesitas para un trabajo bien redondeado Ejercicios de acondicionamiento: maximiza tu actividad aeróbica y minimiza el dolor de espalda Abrázate: cómo los abrazos alivian el dolor y previenen daños

CAPÍTULO 9 ........................................................................128 Terapias Pasivas Para El Dolor De Espalda Los beneficios terapéuticos de la terapia de ultrasonido Terapia de masajes – un suave toque para el dolor de espalda Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea: un nuevo giro a una terapia añosa Tracción espinal – Tirando de tu columna hacia una buena salud La descompresión espinal augura una alta tasa de éxito Lo que tu doctor no te dijo sobre los medicamentos


Adiós Dolor De Espalada Manejando el dolor de espalda con medicamentos: los pros y los contras de las drogas contra el dolor Medicamentos anti inflamatorios para el dolor: Cuáles son tus opciones y cómo afectan tu cuerpo Todo sobre relajantes musculares: qué son, cómo trabajan y de qué hay que cuidarse

CAPÍTULO 10 .......................................................................161 Tratamientos Conservadores Invasivos Para El Dolor De Espalda Cuando el dolor de espalda se mete en tus nervios El espacio epidural de la columna: puede llevar a un alivio del dolor El alivio del dolor se hizo portátil Las terapias invasivas se muestran beneficiosas Cirugía de descompresión: las diferencias entre la microdisectomía y la disectomía abierta, y cómo afectan tu salud Lo que deberías saber antes de ser tratado con cirugía lumbar de fusión Los nuevos desarrollos en la cirugía vertebral y si deberías tenerlas en cuenta

CAPÍTULO 11 .......................................................................181 Tratamientos Alternativos Medicina herbal y dolor de espalda ¿Qué es la atracción? Terapia magnética para el dolor de espalda Trabajo corporal para el dolor de espalda Pilates: La suave manera de lidiar con el dolor de espalda Rolfing: Destraba del cuerpo el dolor de espalda Yoga: Uniendo el cuerpo, la mente y el espíritu

CAPÍTULO 12 .......................................................................202 El Cuidado Quiropráctico Puede Detener El Dolor y Ayudar A Recuperar Una Buena Salud La energía de la vida: nuestra conexión con el universo El dolor y tu maravilloso sistema nervioso: la naturaleza y el propósito del dolor de espalda Ayudándote a que te ayudes a ti mismo: cómo va el tratamiento quiropráctico a la fuente e inicia una auto curación El camino a la recuperación comienza con tu propia superautopista

CAPÍTULO 13 .......................................................................222 Introducción A La Conexión Cuerpo-Mente Por qué deberías ser consciente de la mente inconsciente Pensamientos automáticos que pueden ser usados en tu ventaja Todo comienza en tu mente: técnicas simples para ayudarte a cambiar tus pensamientos La respuesta de relajación: una técnica que utiliza el poder de la convicción Provocando la respuesta de relajación Tu sesión personal de visualización Paquete de ejercicios estándar de imaginarios, un gran empujón Comprendiendo las teorías básicas del hipnotismo


Adiós Dolor De Espalada Tu guía para comprender la hipnoterapia Señales biológicas de ansiedad y cómo puedes usar el dolor a tu ventaja

CAPÍTULO 14 .......................................................................255 La Importancia De Una Buena Postura, ¡Sustantivo y Verbo! Descubre y practica tu postura estática ideal Una sentada saludable para una espalda saludable Simples pasos para desarrollar una saludable postura de sentado Dormir 101: Esenciales del dormir para una espalda saludable Postura dinámica: guías para la evaluación Caminar saludable: los siete hábitos de caminadas altamente efectivas ¡No todos los calzados son creados iguales! Cómo comprar el calzado correcto para una postura saludable Mantén intacta tu espalda, parte I: los seis ―no‖ de levantar y doblarse Mantén intacta tu espalda, parte II: Los siete ―sí‖ de levantar y doblarse

CAPÍTULO 15 .......................................................................285 Formando Una Mejor Espalda: Ejercicios Para Promover La Salud De La Espalda Esenciales de los ejercicios: PUEDES alcanzar un estilo de vida saludable

EJERCICIOS .........................................................................292 1. Estiramiento de espalda baja #1 2. Ejercicio de abdomen bajo #1 3. Ejercicio de abdomen bajo #2 4. Estiramiento del flexor de la cadera (iliopsoas) #1 5. Estiramiento del flexor de la cadera (iliopsoas) #2 6. Ejercicio de puente 7. Estiramiento de cuádriceps 8. Estiramiento de aductor 9. Estiramiento del costado 10. Estiramiento de cadera #1 11. Estiramiento de cadera #2 12. Estiramiento del glúteo 13. Estiramiento del tendón de la corva 14. Estiramiento del abdomen

Sobre El Autor ......................................................................306



Capítulo 1. Comprendiendo El Dolor De Espalda Si estás leyendo este libro, es tú o alguien querido está sufriendo de la horrible condición llamada dolor de espalda baja que afecta a millones de norteamericanos cada año. Lo que te revelaré en este libro puede enseñarte cómo eliminar finalmente el dolor de espalda sin drogas ni cirugía, así que por favor asegúrate de leer todo lo contenido aquí – ¡podría ser la más importante información sobre el dolor de espalda que hayas leído en mucho tiempo! Antes de comenzar, piensa si te has preguntado alguna vez algo o todo lo siguiente:      

¿Por qué me duele la espalda? ¿Por qué el dolor no desaparece? ¿Por qué no puedo ser una persona normal? ¿Cuánto empeorará esta condición? ¿Quedaré eventualmente lisiado? ¿Alguna vez podré volver a vivir la vida que alguna vez tuve?

Si alguno de estos problemas o preocupaciones está creando una situación que afecta la calidad de tu vida, entonces necesitas recorrer este libro para en verdad comprender al dolor de espalda y aprender sobre cómo vencerlo.



Nada Es Peor Que Sentirse Grandioso Mentalmente, Queriendo Tomar Todo Lo Que La Vida Tiene Para Darte, Sólo Para Recuperar Tu Entusiasmo Natural y Tu Ímpetu Sesgados Por Tu Dolor De Espalda Que Simplemente No Se Quita! ¿No es triste que te sientas tan vivo y lleno de vigor, y que no puedas hacer todo lo que quieres debido a que sientes un dolor de espalda tan penetrante, tan invasivo, y que se niega a desaparecer? ¿No te sientes enojado de que este dolor y estos síntomas no desaparecen? So te sientes así, es natural que lo hagas. Después de todo, ¿quién quiere llevar esa carga de incomodidad, viviendo la vida a través de una niebla de dolor que lo abarca todo? Un dolor que siempre está ahí, cuando te levantas, cuando te sientas, cuando te recuestas, e incluso cuando te inclinas. Un dolor que siempre asoma su rostro, sin importan cuán duro te esfuerces en ignorarlo. Es natural que las personas intenten ignorarlo y seguir con sus vidas. ―Si lo ignoro por suficiente tiempo, desaparecerá…‖ Desafortunadamente este no es el caso. Ignorar tu dolor sólo lo empeorará con el tiempo. Lo que era sólo un dolor leve hace un año o un mes atrás, puede convertirse en un dolor crónico y paralizante por muchos años por venir. Verás, el dolor de espalda baja es tan grave debido a que casi que te sorprende. La causa real del dolor que sientes ahora puede haberte sucedido hace años. Quizás haya sido un pequeño daño del que ni siquiera te hayas dado cuenta. O quizás sentiste un poco de dolor que despareció en algunos días, así que no le diste demasiada importancia. Y lentamente, a lo largo de los años, seguiste con tus actividades normales; hoy esa vieja herida ha empeorado sin que siquiera te dieras cuenta de ello. Luego de algún tiempo, las pajas se acumularon lentamente hasta que un día rompieron la espalda del camello. Quizás lo que finalmente te empujó del precipicio fue esa pesada silla que intentaste levantar, o aquella vez que te inclinaste demasiado rápidamente, o cualquiera de entre cientos de cosas. Lo que sea que haya sido…



Lo Cierto Es Que Estás Sufriendo De Dolor De Espalda y Ya No Tienes Que Seguir Sufriendo! Entonces, ¿qué haces? ¿Qué opciones tienes? Sabemos que quizás hayas intentado obtener algún tipo de alivio con analgésicos de venta libre, o quizás fuiste con tu doctor. Pero, ¿acaso sabes qué es lo que te está causando el dolor de espalda? Hay muchas razones por la que tu espada puede doler. Este libro te guiará por lo que debes hacer y qué debes evitar para solucionar tu dolor de espalda. Sé lo terrible que es el dolor de espalda. Lo más temeroso es que la mayoría de los dolores de espalda te pueden lisiar sin que siquiera lo notes. Luego, de pronto, un día te acecha. Quizás es algo que intentaste levantar, o quizás te estiraste para alcanzar algo. Y repentinamente los músculos se aprietan y tu espalda se endurece. Muchos de mis pacientes me dicen que sus dolores de espalda comenzaron hace muchos años y ahora es un dolor crónico que nunca desaparece. El dolor de espalda puede dar miedo, tanto como cualquier otro dolor. Muchos de mis pacientes tienen ansiedad de movimiento. Esto es cuando se limitan y limitan sus movimientos debido a su miedo de que les cause dolor. También aterra ir con un doctor sin saber qué esperar. Quizás comience por solicitar muchos estudios. O quizás te describa cosas que no comprendes. Luego de que hayas leído este libro sabrás exactamente qué esperar y qué debes preguntarle al doctor. Este libro te fortalecerá para que puedas ser tu propio consejero de salud.



Cómo Puedo Ayudar A Las Personas Con Dolor De Espalda Yo trato al dolor de espalda de manera diferente a lo que lo hacen otros médicos. Uso un abordaje hormonal completo de cuerpo y mente. También aplico un abordaje multidisciplinario. Así es que cuando alguien llega a mi práctica con dolor de espalda, no sólo le preguntaré sobre su dolor de espalda, sino que también le consultaré sobre su estilo de vida y la clase de estrés que experimenta, incluyendo el modo en que lo maneja. Le hablo sobre dietas y nutrición. Quizás incluso lo analice para saber cuán balanceadas están sus hormonas. Así es que trato a la persona entera, no sólo a su espalda, porque esa es la única manera de obtener los mejores resultados. Con un abordaje multidisciplinario estás en un ambiente en el que hay un doctor en medicina, un terapeuta de masajes, un terapeuta físico (fisioterapeuta), un quiropráctico, todos trabajando en conjunto para ayudarte. Con esta metodología he podido ayudar a muchos pacientes, evitándoles una cirugía para corregir sus espaldas. Cuando leas este libro notarás que no se trata sólo del dolor de espalda, sino de cómo vivir una vida plena y vibrante. Notarás que analizaremos muchas causas físicas y emocionales del dolor de espalda. También comprenderás las mejores maneras de solucionar tu dolor de espalda. Hablaremos de las causas más comunes, de los tratamientos habituales, y te ayudaré a establecer un plan a seguir Este libro ha sido diseñado para ser seguido con facilidad. Para obtener lo mejor de este libro, te recomiendo que leas las partes que más te interesen y las sigas con las lecciones de mi Grupo Interno. Notarás una enorme mejora en tu salud si lo haces. Quizás quieras leer el libro algunas veces para absorber en verdad los contenidos. He tomado muchos de mis consejos personales y las estrategias que uso con mis propios pacientes, dejándolas a tu disposición.



Capítulo 2. Por Qué El Dolor De Espalda Confunde A Médicos y El dolor de espalda es un enorme problema. Afecta a casi todas las personas, incluidos los doctores. La mayoría de los doctores parecen simplemente no tener una respuesta adecuada para este problema. Si estás leyendo este libro, es natural asumir que tú o alguien cercano a ti sufren de dolor de espalda. Estás buscando respuestas para resolver el problema. Si has estado buscándolas por algún tiempo ya, sabrás lo frustrante que puede ser hallar los tratamientos o ejercicios adecuados para solucionar tu problema de dolor de espalda de una vez y para siempre. Lo más frustrante es que cada dolor de espalda pareciera ser diferente para cada persona. Algunos pueden inclinarse por los quiroprácticos, mientas otros lo hacen por los fisioterapeutas, y otros tantos optan por la cirugía. ¿Por qué hay tanta confusión respecto del dolor de espalda? ¿Por qué un médico dice una cosa, y luego otro médico dice otra cosa? ¿Por qué, aunque se trate una condición tan común, los profesionales del cuidado de la salud no han podido congeniar en una respuesta segura? Si has pasado algún tiempo investigando sobre el asunto del dolor de espalda, comenzarás a comprender lo confuso que puede ser. Creo que hay tres razones por las cuales hay tanta confusión sobre un tratamiento efectivo para el dolor de espalda. La primera razón es que la mayor parte del tiempo la verdadera causa del dolor de espalda es desconocida. Y la razón por la que los médicos no se ponen de acuerdo en los tratamientos es porque sus diagnósticos son diferentes. La tercera razón, y la más importante por la cual los tratamientos para el dolor de espalda no son efectivos son debido a que el médico no está cuidando del cuerpo entero. Puede que tome radiografías o imágenes de resonancia magnética de la columna, pero lo que debería hacer es analizar al persona por completo. A tu ser completo y dinámico. Si el médico sólo tiene un punto de vista parcial sobre lo que sucede, asume que lo que funcionó para otra persona también funcionará para ti. Pero el cuerpo no trabaja de este modo. Las personas somos todas diferentes, Cada uno es un individuo, y entonces el mismo tratamiento que funcionó para una persona puede no funcionar para ti. Formaré para ti varias bases. Veremos los tantos y diferentes asuntos que hacen a tu salud. No sólo aprenderás sobre cómo solucionar tu dolor de espalda, sino que también te convertirás en una persona más saludable, energética y balanceada. Y eso disminuirá la inflamación, y hará que tu cuerpo se fortalezca.



¿Qué Es El Dolor De Espalda? ¿Qué es en verdad el dolor de espalda? ¿Es simplemente dolor en tu espalda, o s algo más? El dolor puede incluir diversos síntomas, y puede expresarse en muchas maneras. Como hemos visto más arriba, el dolor de espalda tiene muchas causas. Estas causas pueden ser algo físico, emocional, e incluso un desbalance hormonal. Si no analizas a la persona entera, probablemente no verás lo que en verdad está causando el dolor de espalda. Veremos cada uno de estos componentes en mayor detalle en los capítulos posteriores. Pero desafortunadamente hay un hecho que la mayoría de los profesionales de la salud ignorarán, que es el aspecto emocional u hormonal de esta condición. También es seguro asumir que en la mayoría de los casos, cuando se trata de dolor de espalda, la mayoría de los profesionales de la salud no investigarán lo que en verdad está causando el dolor. Y, en muchos casos, el dolor desaparecerá a pesar del tratamiento administrado, porque nuestros cuerpos son muy dinámicos y adaptables. Dos de las causas más comunes del dolor de espalda son las vértebras desalineadas y los desbalances musculares. Estos son sólo ejemplos de los aspectos físicos del dolor de espalda baja. En este libro descubrirás algunas maneras sencillas de corregir tus desbalances musculares. La mayoría de los desbalances musculares pueden afectar los músculos, ligamentos y tendones en tu cuerpo. Si las estructuras de soporte de tu cuerpo se debilitan, tus discos se verán afectados. La clave del dolor de espalda es que se trata de un proceso. Lograrás vencer a tu dolor de espalda una vez que sepas en qué parte de este proceso estás, y que halles soluciones efectivas para detener y revertir este proceso. Cuando los discos en tu columna se ven afectados, te pones a riesgo de sufrir una hernia de disco o un desplazamiento de disco. El disco hace las veces de un muelle que yace entre cada vértebra de tu columna. Estos problemas en los discos también pueden resultar en nervios pinzados. El dolor producido por una hernia de disco y de los desplazamientos es diverso. A veces el dolor bajará hacia tu pierna, a veces sentirás un dolor que quema. Otras veces el dolor puede traer asociado un adormecimiento. También puede manifestarse en una manera completamente diferente. Otra razón por la que las personas tienen dolores de espalda es que la mayoría de los doctores no notan el estrés crónico, y cómo afecta a tus hormonas. A veces un trauma emocional puede ser lo que inicie un dolor de espalda. Otras veces el dolor de espalda puede comenzar por razones físicas, y por estrés emocional que lo aumenta o lo empeora. Cuando sepas cómo manejar el estrés verás que las hormonas que afectan tu cuerpo son cruciales para sanar el dolor de espalda.



La Manera Práctica De Curar El Dolor De Espalda No te desanimes. Debes saber que no estás solo en tu intento de comprender las mecánicas de dolor de espalda. Tu espalda mejorará si le das la oportunidad de hacerlo. Conviértete en tu propio consejero de la salud. Aprende tanto como puedas. Halla la información que en verdad te interesa, y ponla en práctica. Prueba los estiramientos que te apetezcan. Has los ejercicios de fortalecimiento que trabajen con tu tipo de cuerpo. Prueba con los cambios en la dieta que te recomiendo en el Grupo del Círculo Interno. Todo el mundo debe comenzar en algún lado. Cuando te insertes en un patrón de hábitos saludables, muchas otras cosas se harán también más sencillas. Comprenderás las mecánicas del dolor de espalda en la mecánica de la curación. También te será más fácil hallar un tratamiento y un profesional del cuidado de la salud que trabajo contigo. Ya no deberás depender de nadie más.



¿Puede Mejorar Tu Dolor De Espalda? Es verdad que el dolor de espalda es muy común, y que la mayoría de las veces tu cuerpo tiene la habilidad de solucionarlo. La capacidad de finalmente solucionar el dolor de espalda es en verdad muy buena. Y una vez que aprendas algunas estrategias simples y sencillas para hacerte más saludable, comenzarás a ver la luz al final del túnel. También cabe la posibilidad de que tu espalda no se cure por sí misma. Es probable que, si estás leyendo este libro, tu dolor de espalda no haya mejorado. Quizás hayas experimentado ráfagas que te recorren, sin que tengas idea de por qué. Quizás tengas un dolor crónico, que molesta e irrita por largos períodos de tiempo. O quizás tengas un dolor intenso y agudo que te paraliza en seco. Quizás sientas espasmos musculares tan intensos que incluso te sea difícil caminar o moverte. O quizás hayas tenido cirugías para tu dolor de espalda y hayan fallado en aliviar tus síntomas. El dolor de espalda puede ser muy frustrante para ti y para tus seres queridos. Hallar la causa subyacente, entonces, es muy importante. Si no sabes qué es lo que en verdad te está causando el dolor de espalda, entonces cualquier tratamiento que hagas será sólo una adivinación. Puede que funcione, o puede que no lo haga. El primer paso para arreglar tu espalda es descubrir la causa del dolor. Luego de que la descubras, lo mejor es tratar el cuerpo entero. No sólo el dolor de espalda. Querrás tomar un abordaje holístico para el problema, y ver el asunto por completo. Cualquier clase de cirugía siempre debería ser el último recurso. Luego de haber intentado con todas las demás opciones de tratamiento, recién entonces podrás pensar en optar por la cirugía de columna. En mi experiencia, la cirugía de columna es muy poco efectiva. Si el problema es hallado a tiempo y se aplica el tratamiento correcto, la mayoría de las veces el dolor de espalda se resolverá. Aún en casos crónicos. Ahora bien, si hubiera trauma severo, fracturas u otros daños similares, la cirugía puede ser le opción a tomar. Pero en la mayoría de los casos de dolor de espalda, se puede evitar la cirugía.



Capítulo 3. Algunas Cosas Que Deberías Saber Sobre Tu Columna En este capítulo te familiarizarás con la anatomía de tu columna, para poder hacer mejores preguntas y obtener así mejores respuestas y, con ello, obtener también el tratamiento que necesitas.

Algunas cosas que deberías saber sobre tu columna: 1. Cientos de músculos y ligamentos soportan tu columna. Si todos estos músculos y ligamentos funcionan como deberían, esto crea una estructura muy fuerte. También tu espina se hará muy flexible, pudiendo doblarse e inclinarse dando apoyo al torso y a la cabeza. 2. La mayoría de las causas de dolor de espalda que los médicos pueden observar, pueden corregirse creando un balance en el organismo . Si tu médico descarta un tumor, dolor debido a cualquier cosa que amenace tu vida, o algo que requiera de una cirugía inmediata, crear un balance muscular, de cuerpo y mente, y un balance hormonal para eliminar tu dolor de espalda. 3. La cirugía debería ser la última opción. Debes aprender y probar con cualquier opción antes de aceptar someterte a una cirugía, que rara vez es en verdad necesaria para eliminar el dolor. Y una vez que recibas una cirugía, ya no hay vuelta atrás. Tu cuerpo nunca volverá a ser el mismo. 4. Simplemente encuentra la verdadera causa de tu dolor y soluciónalo. Si tienes múltiples fuentes de desbalances, comienza con las más importantes y lentamente crea el balance en los diferentes sistemas de tu cuerpo.



Por Qué Tu Columna Es Tan Importante ¿Alguna vez te has preguntado la función y propósito de tu columna?

Tu columna: 1. Crea un apoyo para tu cuerpo. Músculos y ligamentos se adhieren a ella. Tu columna sostiene en alto tu cabeza, y también sostiene al torso. Crea estabilidad y te permite hacer cosas simples o complejas, tales como bailar. Sirve como base o cimiento para tu cuerpo. 2. Crea flexibilidad. ¿Podrías imaginar que tu columna fuera una barra derecha y rígida? No podrías moverte en lo absoluto. La columna es muy flexible, permitiendo así inclinarte hacia atrás, hacia adelante, hacia los lados, girarte y hacer combinaciones de estos movimientos. 3. Protege los delicados nervios y la médula espinal. Tu médula espinal y sus nervios hacen las veces de una carretera que transmite mensajes desde tus cerebros y hacia tus órganos, como músculos, órganos y otros tejidos. Tu columna protege estas delicadas estructuras nerviosas mientras te mueves y te inclinas. ¿Sabías que la presión ejercida por una moneda es suficiente para bloquear el 90% de las señales nerviosas? Así de delicado es esto de lo que hablamos. 4. Tiene una estructura específica para una función específica. Si hay un desbalance en la estructura, entonces la función pagará las consecuencias. Por ejemplo, piensa en una silla común. La estructura es lo que tiene cuatro patas. La función de las patas es la de mantener a la persona sentada. Si le hicieras algo a una de las patas, la función de la silla sufriría.



Columna 101: La Anatomía De Tu Espina En el resto del capítulo hablaremos sobre la anatomía de tu columna. Tu columna se divide en las siguientes estructuras:          

la columna vertebral las vértebras los discos las articulaciones los ligamentos el canal espinal el sacro y el coxis la articulación sacroilíaca los nervios los músculos



La Columna Vertebral Cuando analizas tu columna desde adelante y hacia atrás, debería verde derecha. Tu cráneo se asienta en el extremo superior de las vértebras cervicales, tus caderas se alinean con tu espina lumbar, y no hay curvaturas. Cuando analizas tu columna del lado, deberías observar tres curvas que forman la figura de una letra S. La primera curvatura es la cervical, luego la torácica, y finalmente la lumbar. Tienes 24 huesos que se apilan unos sobre otros en tu columna. Se llaman las vértebras. 

Tu cuello, o el sector cervical de tu columna, posee siete huesos. Estos huesos sustentan y estabilizan a tu cabeza, y protegen los delicados nervios que van desde tu cerebro y hacia el resto de tu cuerpo. Estas vértebras son llamadas C1, C2, C3, C4, C5, C6, y C7. C1 es la superior, ubicada justo debajo de tu cabeza.

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La parte torácica que forma las partes superior y media contiene 12 huesos. Se las menciona como las vértebras T1 a T12.

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La parte lumbar posee 5 huesos y forma la espalda baja. Se las llama L1 a L5. Algunos de los más fuertes músculos y ligamentos se ubican allí. La curva lumbar recorre el resto de tu cuerpo, y la mayoría de su peso. Cuando tienes una buena postura y hay balance muscular en tu columna, tus oídos, tus hombros y tu cadera se alinean en una línea recta. Tener una buena postura significa tener estas curvaturas en su lugar apropiado.



Vértebras: Los Huesos De Tu Espalda Hay tres partes en las vértebras: el cuerpo vertebral, el proceso transversal, y el proceso espinal. La columna consta de 24 de estas vértebras. El cuerpo vertebral es la parte más grande de las vértebras. Se halla en la parte frontal, y está acolchado por los discos. Los abultamientos óseos que puedes sentir en tu espalda son el proceso espinal. Es allí donde se adhiere la mayoría de los músculos espinales que controlan tu columna y el movimiento asociado. También el diafragma nota el canal espinal. Es allí por donde pasa la médula espinal.



Los Discos Hallarás un disco entre cada cuerpo vertebral. Los discos actúan como los absorbedores de los golpes de las vértebras. La forma en la que estos discos han sido diseñados permite a la vértebra ósea moverse hacia delante y atrás, otorgándole gran flexibilidad. Hay dos partes que hacen al disco. 1. Núcleo pulposo. Es el centro del disco. Está hecho mayormente de agua, haciéndolo muy flexible y esponjoso. Este centro acolchado crea flexibilidad entre cada vértebra, y le brinda un almohadón que absorbe los golpes a la estructura de la columna.

2. Anillo fibroso. Esta es la capa exterior dura del disco que de hecho se adhiere a la vértebra, manteniéndola formada. El anillo fibroso es muy fuerte, y su diseño entrecruzado le da más resistencia.

Las Articulaciones Las articulaciones, conocidas como articulaciones de deslizamiento en tus vértebras, son consideradas como articulaciones sinoviales, debido a que entre las articulaciones hay cápsulas articuladas que consisten en un revestimiento liso llamado sinovial. El trabajo del sinovial es crear líquido sinovial en la cápsula articulada. El líquido sinovial lubrica las articulaciones, para que puedan tener un movimiento suave.

Los Ligamentos Los ligamentos son resistentes bandas de tejido fibroso que une un hueso al otro. Los ligamentos también contienen fibras de dolor. Dos de los mayores ligamentos en tu columna son 1. el ligamento anterior longitudinal, y 2. El ligamento posterior longitudinal. Estos dos ligamentos recorren la columna de punta a punta y se adjuntan a las vértebras. Los ligamentos ayudan en el movimiento de la columna, brindando también flexibilidad.



El Canal Espinal El delicado canal espinal pasa por su abertura. Esta abertura se debe a que las vértebras se alinean una sobre otra.

El Sacro Y El Coxis Debajo de las vértebras lumbares hay cinco vértebras más fusionadas juntas. Esto forma la parte posterior de la pelvis, y la parte inferior de la curvatura lumbosacral. Estas cinco vértebras forman el sacro. La mayoría de las personas tienen cinco vertebras lumbares y cinco vértebras sacrales fusionadas. Pero algunas personas puede haber seis vértebras lumbares y cuatro vértebras sacrales fusionadas. Aún si tienes seis vértebras lumbares, es muy poco probable que tu dolor de espalda se deba a ello. El coxis es la parte inferior de tu espina. Se añade a la parte inferior del sacro, y consiste en tres a cinco huesos pequeños. El nombre legal de esta estructura es el hueso dulce.

Las Articulaciones Sacroilíacas Las articulaciones adhieren el sacro a los huesos ilíacos, y se llaman articulaciones sacroilíacas.

Los Nervios La médula espinal se forma de nervios que se extienden desde el cerebro, pasan por el canal espinal, y hacia variadas partes del cuerpo. La médula espinal so rodea del fluido cerebro espinal (CSF, por sus siglas en inglés). Es el mismo fluido que rodea al cerebro. El fluido cerebroespinal ayuda a proteger a la médula espinal dentro del canal espinal. Las raíces nerviosas son las partes en las que los nervios salen de la columna y van hacia sus metas en cada órgano. Estos nervios van hacia cualquier parte de tu cuerpo. Envían mensajes eléctricos desde el cerebro y hacia los órganos o tejidos. Si tus músculos u otros tejidos no reciben estos mensajes eléctricos, los tejidos o músculos mueren.



Los Músculos Hay muchos músculos diferentes que se adhieren a la columna. En esta sección veremos los músculos más importantes que contribuyen a la función espinal. ¿Puedes sentir los músculos en la espalda o a los lados de tu baja espalda? Estos músculos son llamados erectores de la columna. Si alguna vez has tenido espasmos musculares, estos son los músculos por los que atraviesan. Por debajo de los erectores de la columna hay músculos más pequeños que adhieren una vértebra a la otra. Por debajo de estos hay músculos incluso menores que adhieren las articulaciones facterias. Un gran músculo en el frente, que es muy importante, es el músculo iliopsoas. Es un gran músculo poderoso que está muy profundo en tu cuerpo y se conecta directamente al frente de la espina lumbar, atraviesa las articulaciones de la cadera, y se adhiere a la parte superior del fémur (el hueso de la cadera). También al frente del cuerpo están los músculos abdominales. Estos músculos son vitales para la estabilidad de tu espina. Brindan apoyo y fuerza a la espalda. Es por ello que los ejercicios abdominales son tan importantes en cualquier programa de rehabilitación para el dolor d espalda.



Capítulo 4. Tipos y Causas Del Dolor De Espalda Millones de personas cada año sufren de dolor de espalda baja. Los síntomas varían desde leve a severo, y sus efectos pueden variar desde una molestia leve hasta la incapacidad de llevar a cabo las actividades diarias habituales. El dolor de espalda es real, y puede ser muy debilitante. Algunos médicos no logran ver la causa de tu dolor, y hasta pueden pensar que estás exagerando. Si experimentas esta clase de tratamiento, inmediatamente encuentra otro médico, para tener una segunda opinión. Hay mucha incomprensión al respecto del dolor, porque los médicos en verdad no pueden evaluarlo. Podrían analizar una fractura con una radiografía, o evaluar una infección haciendo un examen de laboratorio. Pero el dolor es muy subjetivo. Lo que es doloroso para una persona puede no serlo para otra. Cada persona tiene una diferente tolerancia al dolor. Para agregar aún más confusión, la causa del dolor de espalda a menudo es difícil de averiguar. Por ello los pacientes son sometidos a evaluaciones, exámenes y un tratamiento tras otro, sólo para saber que siguen teniendo exactamente el mismo problema. Para cuando los pacientes llegan a mi práctica, prácticamente lo han probado todo antes. Y se les ha sometido también a prácticamente todo. Comprender de dónde proviene el dolor es el primer paso para una recuperación.



Comprendiendo Las Categorías Del Dolor Hay tres tipos de dolor. Es importante comprender estos tipos diferentes. Debido a que cada tratamiento para cada uno de ellos será diferente. 1. Dolor agudo. El dolor agudo es el que le sucede por menos de cuatro semanas. Usualmente se relaciona a un daño en los tejidos o a un trauma. Este es el tipo de dolos que experimentas cuando te haces un daño, como una pierna fracturada o un tobillo esguinzado. A mayor daño, mayor dolor. 2. Dolor crónico. El dolor crónico es el que ha estado sucediendo por algún tiempo, usualmente más de 12 semanas. Es la clase de dolor que no se va y, por alguna razón, el tejido no logra sanar correctamente. El dolor crónico puede originarse de un daño que ocurrió hace mucho tiempo, o puede deberse a alguna fuente repetitiva de estrés. La mayoría de quienes sufren de dolor de espalda tienden a caer en esta categoría de dolor.

3. Dolor agudo recurrente, también conocido como dolor intermitente . Es la clase de dolor brote que ocurre una y otra vez.

La Necesidad Del Diagnóstico: ¿De Ayuda, O Dañino? Averiguar la causa del dolor es muy importante. Los tratamientos apropiados siempre buscan eliminar la causa del dolor. Desafortunadamente, los pacientes van de una diagnosis a otra, y de uno a otro tratamiento sin mejorar. Yo creo que eso sucede porque cada diagnóstico se enfoca específicamente en un sistema de tu cuerpo, sin analizar a la persona por completo. En esta sección hablaremos sobre algunos de los diagnósticos más comunes del dolor de espalda baja. Una nota de advertencia al leer esta sección: no adquieras el síndrome de estudiante de medicina. Esto es cuando los estudiantes de medicina leen sobre las diferentes enfermedades, y creen tener los mismos síntomas. Es una de las ocasiones en las que ―un poco de información sí puede ser dañina‖. Luego de que leas esta sección sabrás exactamente de qué está hablando tu doctor cuando menciona algo como la ciática, una hernia de disco, o una enfermedad degenerativa de los discos. Sabrás cuáles son las preguntas apropiadas para preguntarle, y así obtener el mejor tratamiento disponible, adecuado para ti.



Diagnosis Basada En Exploración Por Imágenes Muchos médicos diagnostican la causa del dolor de espalda observando algunas exploraciones de imágenes. Estas imágenes son una gran manera de ver lo que sucede por dentro, pero son sólo parte de la solución. Un trabajo completo involucra más que tan sólo una exploración por imágenes. También muchas veces, tan sólo por haber visto una hernia de disco o cambios artríticos en una radiografía o en una IRM no significa necesariamente que el dolor provenga específicamente de ello. De hecho tu dolor puede provenir de un conjunto de causas completamente diferentes. Si tu médico se queda allí y no observa la imagen completa, tu progreso puede ser mínimo o nulo.

Factores Emocionales y Psicológicos Los factores psicológicos y emocionales son críticos en su rol, en el dolor de espalda. El tipo de estrés que tienes, cuánto tiempo este estrés ha sido parte de tu vida, y la manera en la que tu cuerpo está lidiando con este estrés son importantes factores para el dolor de espalda. ¿El estrés puede causar dolor? Absolutamente que puede. El estrés puede cambiar drásticamente tu psiquis, al punto de que experimentes algo desde brotes hasta depresión, disminuyendo tu sistema inmunitario. Tu médico debería conocer la importancia de estos factores emocionales para tu dolor de espalda. Si no lo hace, probablemente no estés recibiendo el tratamiento correcto. Es sabido que cosas como las emociones negativas o el estrés pueden causar o aumentar muchos de los casos de dolor de espalda. En capítulos posteriores aprenderás cómo lidiar efectivamente contra el estrés. Las influencias emocionales son tan importantes para el asunto en general, que sui tu médico no las considera, las probabilidades de que estés recibiendo el cuidado apropiado serán bajas. Si consideras que un factor emocional tiene algo que ver con tu dolor de espalda, asegúrate de hablarlo con tu médico. Si tu médico no parece interesado en este aspecto, entonces es el momento de hallar alguien más para que te administre un tratamiento que trate a toda tu persona, tanto en cuerpo como también en mente.



Comprendiendo El Síndrome De Desacondicionamiento El síndrome de desacondicionamiento, conocido también como síndrome de desactivación, ocurre cuando intentas limitar tus movimientos y actividades debido a tu dolor de espalda. También sucede cuando descansas demasiado. Algo que debes recordar es que ―el movimiento es vida‖. Una vez que comienzas a limitar tus movimientos, el síndrome de desacondicionamiento tendrá la oportunidad de asentarse. ¿Has oído eso de que el reposo en cama es lo peor para el dolor de espalda? Bien, lo creas o no, es verdad. Tan pronto como limitas o evitas la actividad, el síndrome de desacondicionamiento comienza., De paso, algunos médicos prescribirán descanso o reposo para el dolor de espalda. Reducir la actividad empeorará tu desbalance muscular. En primer lugar, la falta de actividad debilitará los músculos, y disminuirá la flexibilidad en tus ligamientos, tendones y musculares. Tus músculos centrales de estabilización (un importante grupo de músculos) sufrirán gravemente. La disminución de actividad también afectará tu humor. Tu metabolismo, y tu corazón. Una manera sencilla de evitar el síndrome de desacondicionamiento es seguir un programa de ejercicios de estabilidad. Un buen programa comenzará desde donde estás y lentamente te ayudará a incrementará tu fortaleza y flexibilidad. El programa de ejercicio no debería causarte ningún dolor. De hecho, debe ser relajante.

Condiciones Que Causan El Dolor De Espalda La causa del dolor de espalda es muy difícil de diagnosticar, debido a que rara vez es sólo física. Hay muchos otros factores que contribuyen al dolor de espalda. Uno de los mayores factores es la relación entre el cuerpo y la mente. En esta sección hablaremos sobre algunos de los diagnósticos del dolor de espalda. Quizás te hayan adjudicado algunos de ellos. No te preocupes sobre eso ahora, porque una mala diagnosis es bastante común en lo que respecta al dolor de espalda. Veremos muchos diferentes tipos de condiciones, algunas comunes y otras raras. Veremos cuál es la condición, sus síntomas más comunes, cómo se la diagnostica habitualmente, y cuál es el mejor tratamiento para ella. Algunas condiciones raras y serias son el síndrome de causa equina, un tumor espinal, o una infección espinal que requieren de inmediato tratamiento médico. Tu médico podrá diagnosticar estas condiciones rápidamente, con la evaluación adecuada.



Hernia de Disco/Ciática ¿Recuerdas que en un capítulo anterior hablamos de que las vértebras se apilan una sobre otra, y que los discos se ubican entre ellas? El disco actúa como un almohadón para tu columna. Un abultamiento o hernia de disco generalmente ocurre en la fase dos de la degeneración. El abultamiento o la hernia ocurre debido a que el disco se ha hecho menos elástico, más inestable, débil y deshidratado. Se convierte en el enlace más débil en tu columna, y cualquier movimiento que lo comprometa aumentará las posibilidades de un posible abultamiento o hernia. Un abultamiento es cuando la pared del disco aún está intacta, pero el fluido interno, que es suave y con consistencia de un gel, se sobresale. Los abultamientos de discos pueden observarse de manera temprana en una imagen de resonancia magnética (IRM). Una hernia ocurre cuando la sustancia gelatinosa dentro de los discos se escurre hacia la pared exterior del disco, llamada anillo fibroso. Cuando el fluido interno del disco se sale de su espacio habitual, rompiendo la pared exterior del disco, puede irritar o provocar presión en el nervio, produciendo dolor u otros síntomas neurológicos. Una de las causas de la ciática se debe a las hernias de disco. Esto puede enviar dolor hacia la pierna, o producir síntomas como un dolor punzante y como de quemazón. Si la hernia presiona sobre un nervio motor (el nervio que controla los músculos) entonces podrías experimentar debilidad muscular. Pérdida de balance o calambres. La ciática también ocurre incluso su el nervio no estuviera comprimido, sino simplemente irritado. Usualmente este dolor se ubica en los glúteos, en la parte trasera de los muslos o pantorrillas, y puede desplazare hacia la pierna y el pie. La mayoría de las hernias de disco ocurren entre los segmentos L4/L5 o L5/S1. De hecho, más del 90% de las hernias ocurren en esos niveles. Sui tu médico piensa que tu dolor de espalda baja pueda deberse a un disco herniado, entonces los siguientes consejos te ayudarán a obtener la diagnosis correcta.

TIP 1. Asegúrate de que tu médico te haga un examen exhaustivo Este examen debería ser una completa evaluación ortopédica y neurológica. Debería observar asuntos como el rango de movilidad de tu espalda, analizar tus caderas, tus piernas, y tus pies. La parte neurológica del examen debería analizar cómo están funcionando los nervios en tu baja espalda, caderas, piernas y pies. Tu médico también debería evaluar la debilidad muscular, la rigidez, y cualquier posible desbalance muscular. Con una evaluación completa y exhaustiva, tu médico podrá determinar los posteriores análisis necesarios. Puede ser una imagen de resonancia magnética, una tomografía computada u otros análisis de los nervios.



TIP 2. No siempre es necesaria una IRM u otros análisis sofisticados para determinar una hernia de disco. Luego de un cuidadoso examen médico tu médico podría obtener una diagnosis de trabajos (una lista de las diagnosis más probables para tu condición). Si tu condición empeora luego de algunos tratamientos, o si la cirugía comienza a ser considerada, una exploración por imágenes será necesaria.

TIP 3. Los discos herniados no siempre causan síntomas. Sólo porque tu médico encuentre una hernia de disco en la IRM no significa que esa hernia en particular te cause el dolor. Los hallazgos en las evaluaciones ortopédica y neurológica deberían correlacionarse con la IRM, para brindar la causa correcta de tu dolor de espalda. Si recién has comenzado a tener los síntomas de una hernia de disco o de un abultamiento, o si los has tenido por menos de un mes, tu doctor debería averiguar de qué nivel provienen los síntomas y correlacionarlo con cualquier otro examen que haya hecho. Deberías comenzar con tratamientos conservadores como la quiropráctica, la fisioterapia, ejercicios, mejores hábitos alimenticios y técnicas de relajación. También puedes intentar con procedimientos como la acupuntura, los masajes o el Yoga. La prognosis de una hernia de disco es muy buena. Rara vez se requiere de cirugía. La mayoría de mis pacientes han mejorado con una combinación de quiropráctica, descompresión de discos, ejercicios de estabilidad del núcleo, fisioterapia y técnicas de alivio del estrés. Algunos pacientes mejoran en un par de semanas, otros demoran algunos meses. Todas las personas somos diferentes. Lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. Nuevamente, una razón para analizar a la persona por completo en lugar de sólo analizar el dolor de baja espalda. Incluso si no te recuperas un 100% luego de tres meses, no te asustes. Si estás mejorando incluso en lo mínimo cada día, deberías continuar con el tratamiento. También puedes modificar el tratamiento para ver si funciona mejor. Tan sólo porque tu dolor no haya desaparecido por completo, no necesariamente significa que necesites cirugía. Muchos médicos te recomendarán la cirugía, debido a que quieren ―intentar algo‖. Hablaremos más adelante sobre cuándo la recomendación quirúrgica es apropiada.



La Diagnosis De Esguince-Torcedura Un esguince-torcedura significa que se trata de un daño al músculo, ligamento o tendones de la espalda baja. Por lo general este daño se debe a una clase de trauma mayor, como una lesión deportiva, un accidente automovilístico, o una lesión al levantar algo, por ejemplo. El daño también puede deberse a un trauma menor. Lo que la mayoría de los médicos no notan al respecto de las esguinces o torceduras es que sin un adecuado tratamiento podrías terminar con un tejido cicatricial permanente en el músculo, en el tendón o en el ligamento afectados. Por lo general el área afectada se debilita, y es más propensa a más daños. Un tratamiento consistente que fortalezca los ligamentos, tendones y músculos es la mejor defensa en contra de un daño de esguince-torcedura recurrente. Debes asegurarte de tener buena circulación sanguínea a esas áreas dañadas, pues descansar y mimarse demasiado no será adecuado. Los síntomas comunes de un daño de esguince-torcedura son los siguientes: 

Usualmente hay signos de dolor, rigidez, y espasmos en la espalda baja. El dolor puede ser agudo y punzante o puede ser leve, molesto. El dolor también puede crecer lentamente y sentirse palpitante.

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Hay una creciente sensibilidad en el área afectada. Los músculos en ambos lados de la columna y en las glúteos pueden volverse sensibles al tacto.

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El dolor puede ser provocado por el movimiento. Doblarse de lado a lado o hacia delante o atrás puede aumentar el dolor.

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El dolor de espalda es evidente incluso apenas te levantas por la mañana. Tu espalda baja puede estar rígida y puede doler por la mañana, y luego mejorar con el movimiento y la actividad en el transcurso del día.

La diagnosis de esguince-torcedura generalmente se basa en el examen del paciente y su historia. No se puede observar un esguince o torcedura en una radiografía o en un examen de sangre. Si tienes un daño de esguince-torcedura debido a alguna actividad o movimiento, el tener miedo de realizar esa acción es una reacción muy común. Limitar cualquier movimiento no es nada recomendado, pues esto puede causar el síndrome de desacondicionamiento. En lugar de limitar tus actividades y movimientos, intenta rehabilitarte y fortalecer el área afectada.


Adiós Dolor De Espalada Un abordaje de tratamiento típico para el esguince-torcedura es el siguiente:

1. Primero deberías detener temporariamente la actividad y el movimiento ya que esto puede causarte dolor, pero luego deberías continuar con actividad leve y gradualmente incrementar la actividad hasta sus niveles normales. 2. Usa hielo sobre el área afectada para disminuir la inflamación. Puedes adquirir una bolsa de hielo o simplemente colocar cubos de hielo en una bolsa plástica. Humedece una toalla y envuelve con ella la bolsa con hielos. No debe haber contacto directo con tu piel. Puedes dejar el hielo en el área adolorida por unos 20 minutos. 3. Si no puedes ponerte de pie toma un medicamento anti inflamatorio sin esteroides. 4. Los daños de esguince-torcedura pueden tomar de tres a cuatro días en sanar. No te apresures, dale a tu cuerpo la oportunidad de curarse a sí mismo. 5. Lentamente regresa a tus actividades normales. Estira y relaja los músculos, y fortalece los músculos debilitados.

Dolor De Espalda Relacionado A Estrés Basado en mi experiencia, el estrés puede ser la causa de muchos problemas y condiciones, incluyendo el dolor de espalda. Otros síntomas comunes que el estrés puede causar son insomnio, depresión, ansiedad, letargo y problemas hormonales, sólo por mencionar algunos. Muchos doctores no comprenden la diagnosis del dolor de espalda basada en estrés. Si piensas que tu dolor de espalda o los brotes son causados por estrés, querrás asegurarte de hacérselo saber a tu médico. La mayoría de los médicos piensan que el dolor de espalda es mayormente un problema físico, por lo que se enfocan en las causas físicas. Pero si los brotes de dolor de espalda se deben a asuntos emocionales, o si se tornan crónicos debido a que tu cuerpo no está manejando apropiadamente el estrés, lidiar con estos asuntos es crítico para una mejora. En capítulos posteriores hablaremos de algunas novedosas y efectivas maneras de manejar el estrés.



Artritis De La Columna ―Artro‖ se refiere a las articulaciones, e ―itis‖ se refiere a inflamación. Así, la artritis es una simple inflamación de las articulaciones en alguna parte del cuerpo. Pero es importante que tu médico averigüe exactamente qué es lo que está causando la artritis. La artritis generalmente es diagnosticada con radiografías o con imágenes de resonancia magnética (IRM).

Enfermedad Degenerativa De Discos Y Dolor De Espalda Baja ¿Por qué es una epidemia tan extensa el dolor de espalda baja? Para responder a esta pregunta es necesario analizar la naturaleza, las causas y los síntomas de la mayoría de las fuentes comunes del dolor de espalda baja, DEB. Aunque su nombre implica una seria enfermedad que produce síntomas que empeoran con el tiempo, el término enfermedad degenerativa de los discos de hecho es algo engañoso. Antes analizamos lo que es el DEB, así es que sería útil analizar brevemente qué cosa no lo es. En primer lugar, la enfermedad degenerativa de discos (EDD) no es estrictamente una ―enfermedad‖, sino una condición que significa que hay ciertos cambios en los discos vertebrales. En segundo lugar, mientras que la degeneración de discos en general progresa con el tiempo como su nombre lo indica, no necesariamente significa que los síntomas de la enfermedad degenerativa de los discos empeoren con el tiempo. De hecho, en algunos casos, los síntomas aminoran con el tiempo. Incluso con esta explicación, muchos especialistas médicos están en desacuerdo con la definición explícita de la EDD. Para los propósitos de este libro, sin embargo, estableceremos la siguiente definición.



¿La Enfermedad Degenerativa De Disco Es Parte Del Envejecimiento? La enfermedad degenerativa de discos describe los cambios que ocurren en los discos vertebrales individuales conforme la persona envejece. La mayoría de los médicos concuerda en que la EDD es una parte normal del envejecimiento, y muchos también dirán que, de hecho, es inevitable. La columna vertebral se compone de vértebras óseas separadas por discos suaves y esponjosos. Estos discos brindan un muelle entre las vértebras, y sirven como absorbedores de golpes dentro de la columna. Además, los discos permiten los movimientos naturales de la columna, tales como doblarse, flexionarse, girarse, etc. Conforme una persona envejece, los discos espinales comienzan a perder su fluido, su flexibilidad y su capacidad de absorción. La pérdida de fluidos hace que los discos se achiquen y endurezcan. Para comprender esto en mayor profundidad, imagina por un momento una simple esponja de la cocina. Cuando la esponja está mojada es maleable, suave y fácil de doblar. Cuando se seca, sin embargo, se marchita y se hace más firme y más difícil de manipular. Lo mismo ocurre con los discos espinales. Este endurecimiento y el consecuente achicamiento de los discos disminuye el espacio entre las vértebras.

Cómo Se Degeneran Los Discos De La Columna Cuando esto ocurre, la sustancia gelatinosa dentro de los discos puede comenzar a salir en minúsculas gotas por la capa externa de los discos. Y esta fuga forzada puede resultar en un abultamiento, una ruptura o incluso en todo un disco roto. Todas estas actividades ocurriendo juntas causan que el espacio entre las vértebras se achique y el muelle disminuya, y esto lleva a la inestabilidad de la columna. En reacción a ello, el cuerpo puede comenzar a formar crecimientos óseos, o espolones, y estos crecimientos óseos hacen presión en la médula espinal cargada de nervios, causando dolor y a menudo impactando en la función nerviosa.



Síntomas De La Enfermedad Degenerativa De Disco A pesar de la seria naturaleza de la enfermedad degenerativa de discos, no todas las personas experimentan sus síntomas. De hecho, muchas personas con EDD ni siquiera sienten dolor. En quienes se presentan síntomas de EDD, estos síntomas pueden variar dependiendo de la porción de la columna que esté más severamente afectada. La enfermedad degenerativa de disco a menudo impacta en la región espinal baja o lumbar, o en la región del cuello o cervical. La enfermedad degenerativa de disco lumbar puede causar dolor en la espalda, la pierna o las posaderas, mientras que la enfermedad degenerativa de discos cervical puede resultar en dolor en el cuello o en el brazo. En algunos casos, la EDD se caracteriza por adormecimiento o sensación de cosquilleo en los brazos o en las piernas, y movimientos tales como girarse, doblarse o estirarse para alcanzar algo puede exacerbar el dolor de EDD. Mientras que el inicio de EDD puede ser detonado por un trauma, tal como un accidente automovilístico, una caída mayor o menor, o incluso una actividad diaria como doblarse o levantar un objeto , en algunos casos la enfermedad degenerativa de disco es considerada un efecto secundario del proceso de envejecimiento; algunas personas pueden comenzar a sentir síntomas de EDD en sus treinta, y a menudo la preocupación por el aparecimiento de la condición la empeora con el tiempo, eventualmente llevando a una condición en extremo debilitante. La historia, sin embargo, demuestra lo contrario. Mientras que la enfermedad degenerativa de disco puede ser progresiva, el dolor, que ocasionalmente puede parecer empeorando, en general no progresa a largo plazo.

Diagnosticando EDD La diagnosis de enfermedad degenerativa de disco a menudo se alcanza mediante un examen físico completo, en el que el doctor analiza las quejas de dolor del paciente, y también analiza su flexibilidad, rango de movimiento, reflejos y fortaleza muscular. El examen, por lo general, incluye radiografías para detectar el estrechamiento de la columna y/o la presencia de espolones óseos. Además, también se puede practicar explicaciones de TC y/o IRM para evaluar en forma más completa la columna vertebral y sus materiales circundantes.



Tratamiento De EDD Si el médico determina que la diagnosis es, de hecho, enfermedad degenerativa del disco, el tratamiento puede incluir la corrección de desbalances musculares, ajustes quiroprácticos, y drogas anti inflamatorias sin esteroides en conjunto a fisioterapia. En casos muy raros, puede que se necesite de cirugía. Mientras que la enfermedad degenerativa de disco es una de las causas más comunes de dolor de espalda, no tiene por qué ser una condición debilitante. Con una diagnosis y un tratamiento adecuados, una persona con EDD puede continuar con su vida de manera activa y satisfactoria.

El Rostro Del Síndrome De Faceta Es probable que conozcas a alguien que ha estado en un pequeño accidente automovilístico. Quizás incluso hayas estado tú en esa situación poco placentera. Es bastante común que las personas que han estado en accidentes de coche desde leves hasta graves se quejen de una lesión común, conocida como ―latigazo cervical‖. Lo que llamamos latigazo cervical, sin embargo, podría de hecho ser una indicación de una condición médica conocida como síndrome de faceta, y aunque el latigazo cervical es su causa más común, no significa en lo absoluto que sea la única causa. Analizaremos esta definición, sus causas y los síntomas del síndrome de faceta.



¿Qué Es La Articulación Facetaria? Para brindar una base para explorar el síndrome de faceta, es importante comprender qué son las articulaciones facetarías y, para hacer esto, debemos analizar la composición de la columna. Cada segmento móvil de la columna se compone de tres partes: las vértebras, la articulación facetaría, los discos intervertebrales. Las vértebras son la parte ósea de la columna, los discos intervertebrales con el muelle entre cada vértebra, y las articulaciones facterias son pequeñas articulaciones entre y detrás de las vértebras adyacentes, que actúan como estabilizadores. Es importante que la espina sea lo suficientemente flexible como para doblarse, girarse, estirarse y demás, y es igualmente importante que se mantenga estable al hacerlo, y las articulaciones facetearias hacen que esto sea posible. Las articulaciones facetarías están en cada vértebra, a excepción de la parte superior, y brindan estabilidad de giro, particularmente en las áreas cervical (cuello) y lumbar (espalda baja). La función de las articulaciones facterias son las siguientes: En cada nivel espinal, la articulación facetaría se inclina de manera tal de brindar el rango de movimiento necesario para que en esta área se prevenga el deslizamiento vertebral. Las articulaciones se adhieren a ambos lados de la parte posterior de cada vértebra, con sus frentes ubicados ya sea hacia delante o hacia los lados. Estos frentes, o facetas, se estiran hacia abajo para alcanzar la articulación facetaría hacia arriba de la vértebra ubicada justo debajo. Cuando ocurre el movimiento, las articulaciones se mueven entre sí, aunque las superficies deslizantes quedan protegidas por un cartílago húmedo y, debido al lubricante que recubre cada articulación, el deslizamiento natural no debería irritar a la articulación. El saco que provee este lubricante, sin embargo, está repleto de fibras nerviosas así es que, en caso de irritación, se puede enviar una señal de advertencia al cerebro. Ya que la espalda está en constante movimiento debido a las actividades diarias como doblarse, estirarse, levantar cosas, y girarse, el desgaste de las actividades diarias a menudo afecta a las articulaciones facetarías. El cartílago puede estrecharse; pueden aparecer espolones óseos, y las articulaciones pueden estirarse. Esta inflamación en las articulaciones, característica de la artritis, puede producir dolor de espalda en particular durante el movimiento, y a este dolor se lo denomina ―enfermedad de articulación facetaría‖ o ―síndrome de faceta‖. Sólo para resumirlo, entonces, el síndrome de faceta es la irritación de las articulaciones facetarías.



Causas Del Síndrome De Faceta Variados factores, desde un daño único hasta un debilitamiento gradual y el estrés crónico, pueden llevar al inicio del síndrome de faceta. Entre las causas más comunes, sin embargo, se hallan el latigazo cervical y algunas lesiones atléticas a menudo ocurrentes en actividades como la gimnasia, que requiere una significativa extensión de la columna o del cuello. Las estimaciones muestran que tanto como 90% de los adultos experimentará el síndrome de faceta en algún momento de su vida e, interesantemente, el síndrome articular es la causa más común de discapacidad en individuos menores a 45 años. También el síndrome de faceta ha sido identificado como la segunda causa más común de visitas a las salas de urgencias, y la principal razón por la que las personas buscan ayuda en cirujanos ortopedistas y neurocirujanos.

Síntomas Del Síndrome De Faceta Los síntomas del síndrome de faceta no son exclusivos de esta condición, en particular debido a esto, es importante que cualquier profesional de la salud lleve a cabo una examinación exhaustiva para determinar la causa del dolor de espalda, en especial determinando si se trata o no de síndrome de faceta u otra razón, potencial mente más seria. En general los síntomas asociados al síndrome de articulación facetaría incluyen los siguientes:   

      

Sensibilidad local en una o más áreas de articulaciones facetarias Alguna pérdida de flexibilidad de músculos de la columna Dolor difuso sobre las posaderas y, a veces, en el muslo postolateral (debería notarse si el dolor se extiende por debajo de la rodilla o hacia el pie, o si el dolor se presenta en el frente del músculo, que es raramente asociado al síndrome de faceta y a menudo es causado por una hernia de disco, en cambio) Dolor que empeora con una hiperextensión de la espalda Dolor que empeora cuando se mantiene una posición por un período de tiempo Pérdida de la curvatura de la espalda baja Dolores de cabeza Dolor en el cuello Pérdida de movilidad en el cuello Dolor que irradia hacia la parte superior de la espalda (nuevamente, dolor que se extiende hacia el frente y debajo de los brazos y hacia los dedos de las manos, que puede ser un indicador de hernia de disco)


Adiós Dolor De Espalada Como sucede con cualquier dolor o malestar en la espalda, es importante obtener una diagnosis profesional para determinar su causa. El tratamiento apropiado podrá entonces prescribirse, para comenzar a recuperar la salud.

Comprendiendo La Realidad Del Dolor De Espalda Relacionado Al Estrés El dolor de espalda es una epidemia silenciosa, que afecta a millones de personas de todas las edades y, a menudo, afecta su capacidad de vivir la vida por completo. Numerosas condiciones médicas y anormalidades pueden contribuir al dolor de espalda, incluyendo daños directos, trastornos degenerativos, artritis, tumores y otras enfermedades óseas y de la columna. Aparte de los factores médicos, sin embargo, hay un tipo de dolor de espalda que causa los síntomas de un trastorno físico, cuando en verdad es un trastorno psicosomático o psicológico. Es el síndrome de tensión miositis (STM) o, más comúnmente llamado, dolor de espalda relativo al estrés. Por algún tiempo la comunidad médica ha reconocido en general que las condiciones físicas pueden verse afectadas por factores psicológicos. La diagnosis oficial del dolor de espalda relativo al estrés, sin embargo, reconoce que los factores emocionales y psicológicos no sólo afectan al dolor de espalda, sino que es la causa principal del mismo.



Historia Del Dolor De Espalda Relacionado Al Estrés Aunque la idea del dolor de espalda relacionado al estrés tiene una historia que data de la década de 1820, el concepto ha sido popularizado más recientemente y ha sido promocionado por un médico profesor de medicina y rehabilitación de la Universidad de Nueva York, el Dr. John Sarno. El psicólogo y especialista de la columna, el Dr. William Deardorff, escribió que desde sus orígenes en el siglo diecinueve, lo que hoy llamados dolor de espalda relacionado al estrés fue identificado como ―irritación espinal‖. En lugar de ser sustentada por evidencia médica, la diagnosis de irritación espinal a menudo era obtenida cuando los síntomas eran vanos, y una diagnosis oficial no podía ser determinada. En su libro De la parálisis a la fatiga: historia de las enfermedades psicosomáticas en la Era moderna, el Dr. Edward Shorter indica que los médicos en los 1900 podrían haber diagnosticado a un paciente con irritación espinal como un mecanismo de salvaguarda de sí mismos, evitando recaer en las diagnosis psicológicas y emocionales abiertas. Incluso con esta diagnosis concluyente, sin embargo, los doctores de antaño siguieron prescribiendo tratamientos físicos para lidiar con este elusivo problema. De vuelta a la actualidad, el Dr. Sarno ha concluido en que los incontables casos de dolor de espalda tratados hoy por la comunidad médica, la mayoría debería ser de hecho diagnosticada como relativa al estrés. Específicamente, la teoría del Dr. Sarno sobre el STM puede ser resumida como describo a continuación: 

El dolor de espalda puede ocurrir no por causas médicas, mecánicas o físicas, sino por factores psicológicos que incluyen los sentimientos, tendencias de personalidad, e incluso emociones inconscientes u otros asuntos.

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Algunas emociones y tipos de personalidad y rasgos contribuyen en gran medida al dolor de espalda relativo al estrés.

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Cuando estos rasgos de personalidad se combinan con una situación de vida cargada de estrés, se asegura la aparición del dolor de espalda.

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A pesar de la realidad del dolor, su fuente no es siempre identificable.



¿Estás Predispuesto Al Dolor De Espalda Relativo Al Estrés? Mientras que el dolor de espalda relativo al estrés puede afectar a cualquier persona, el Dr. Sarno dice que las emociones a menudo se relacionan con la ira y la rabia inconscientes. Además, los siguientes rasgos de personalidad tienen un riesgo mayor de desarrollar STM:        

Personalidad de tipo A Alto sentido de responsabilidad Tendencias perfeccionistas Naturaleza compulsiva Autocrítica Autodisciplina Automotivación Obligación interna hacia tener éxito

Las personas con una o más de estas tendencias pueden ser propensos inconscientemente a una tensión emocional indiferente. La tensión, sin embargo, sigue por afectar al cuerpo y puede impactar adversamente sobre el sistema nervioso. Los cambios en el sistema pueden mostrar una constricción de los vasos sanguíneos y, subsecuentemente, reducir el flujo sanguíneo a importantes nervios, tejidos y músculos del cuerpo. Estas alteraciones ocultas pueden producir identificables efectos de dolor, tensión, e incluso espasmos musculares. Desafortunadamente, la presencia de dolor luego contribuye al incremento de la tensión, causando un aumento del dolor hasta que los pacientes se notan imposibilitados de llevar a cabo tareas como actividad física o hasta movimientos diarios.



Cómo Identificar El Dolor De Espalda Relativo Al Estrés A pesar de su naturaleza elusiva, el dolor de espalda relativo al estrés puede ser correctamente identificado. Los pacientes no deberían asumir, sin embargo, que tienen dolor de espalda relativo al estrés sin haber obtenido una diagnosis médica, para así descartar la presencia de otras condiciones médicas serias. La diagnosis de dolor de espalda relativo al estrés por lo general requiere de exámenes físicos y revisión de la historia del paciente. Específicamente, los médicos pueden analizar lo siguiente:    

Variados dolores musculares Dolor de espalda o de cuello Dolor en el movimiento general Fatiga y dificultar para conciliar el sueño

Combatiendo El Dolor De Espalda Relacionado Al Estrés Una vez que se haya alcanzado una diagnosis precisa de STM, hay muchas opciones de tratamiento. A quienes siguen la teoría del Dr. Sarno se les prescribirá un tratamiento que considera los factores psicológicos y emocionales, en particular las emociones reprimidas. Otros se adaptarán a un abordaje más amplio que considera los asuntos físicos, emocionales, cognitivos y ambientales que puedan estar causando o afectando el dolor. Aunque el tratamiento está disponible, la situación ideal es prevenir que el dolor de espalda relativo al estrés afecte tu vida. Ya que es imposible eliminar todas las fuentes de estrés, es ciertamente posible desarrollar hábitos que minimicen el impacto negativo del estrés. Una de las mejores maneras de lograrlo es desarrollar un estilo de vida saludable que incluya actividad física regular. El ejercicio aumenta el flujo sanguíneo y la circulación en el cuerpo, y es un mecanismo efectivo para reducir el estrés. Además, debes buscar minimizar o eliminar fuentes de estrés en el trabajo y en casa. Para la persona con tendencias perfeccionistas, las fechas límites auto establecidas y los altos estándares pueden crear fuentes artificiales de estrés. Es verdad que las fechas límite reales sí existen, pero debes notar cuándo las situaciones estresantes son creadas internamente y no externamente, y así poder re evaluar esas demandas autoimpuestas. Finalmente, toma tiempo para tomar pausas en tus actividades diarias y simplemente relajarte por algunos momentos. Camina por fuera de casa, escribe tus pensamientos en un papel, o dialoga con amigos. Aunque el estrés es parte de la vida natural, puedes reducir el riesgo de desarrollar un dolor de espalda relativo al estrés trabajando para minimizarlo.



Aracnoiditis: Síntomas, Causas Y Opciones De Tratamiento En 1990, en Hollywood se hizo de la aracnofobia –el miedo a las arañas- una palabra de uso común. Atemorizante como lo es esta fobia, hay otra ―aracno‖ que es aún más debilitante y mucho menos conocida. Se trata de la aracnoiditis, y aunque no tiene nada que ver con el miedo a los insectos, puede ser igual de paralizante.

¿Qué Es La Aracnoiditis? Por decirlo en pocas palabras, la aracnoiditis es una condición médica causada por la inflamación del revestimiento aracnoideo del cerebro y la médula espinal. El cerebro y la médula espinal están protegidos, rodeados y acolchados por tres membranas. La primera membrana, la duramadre, es dura y fibrosa en su consistencia. Siendo la más exterior de las tres membranas, la duramadre alinea la superficie interna del cráneo. Luego de la duramadre está la membrana aracnoidea. Esta membrana ha sido definida como ―delicada‖, y forma el centro de las tres membranas. La membrana interna, ubicada junto a la membrana aracnoidea es la piamadre. Esta membrana vascular es la más cercana de las tres al cerebro y a la médula espinal. Además de estas tres membranas, una capa de fluido cerebroespinal (FCE o CSF) ocupa el espacio subaracnoideo entre la membrana aracnoidea y la piamadre. Este CSF actúa como un absorbedor de golpes. Aracnoiditis es la condición caracterizada por la inflamación de este centro, de la capa aracnoidea. Otros términos utilizados para la aracnoiditis, aunque menos frecuentes en su uso, son aracnitis, aracnoiditis adhesiva crónica (AAC o CAA por sus siglas en inglés), y fibrosis espinal.



Síntomas De La Aracnoiditis Los síntomas más prevalentes de la aracnoiditis con el dolor crónico en la espalda baja, en los miembros inferiores o, a veces, en el cuerpo entero. Aparte de estos síntomas dominantes hay muchos otros síntomas que también pueden aparecerse con la aracnoiditis. De acuerdo al fallecido Dr. Edgar G. Dawson, cirujano experto en columna y una autoridad en el campo de la cirugía ortopédica, los síntomas adicionales de la aracnoiditis pueden incluir los siguientes:     

Cosquilleo, adormecimiento o debilidad en las piernas Sensaciones sensoriales similares a insectos caminando por la piel, o de agua goteando por la piel o las piernas Dolor punzante severo parecido al de un choque eléctrico Calambres musculares, espasmos, o movimientos involuntarios Disfunción de vejiga, intestinos y/o sexual

La aracnoiditis también puede causar una sensación de quemazón o de picadura en la espalda baja o en las piernas y, en casos severos, parálisis en los miembros inferiores.

¿Qué Causa La Aracnoiditis? Como dijimos, la aracnoiditis es causada por la inflamación de la membrana aracnoide. Como fuera definido por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Ataques, organismo del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos, esta inflamación puede ser detonada por numerosos factores, incluyendo los siguientes:      

Irritación química Infección por bacterias o virus Daño directo a la columna Compresión crónica de los nervios espinales Complicaciones por cirugía de columna Complicaciones por otros procedimientos invasivos de columna

La inflamación por cualquiera de estas causas puede resultar en la formación de cicatrices, de tejido cicatricial, y de adherencias. Esto puede llevar a una suerte de fusión, los nervios espinales de ―agrupan y fusionan‖. Esto es cuando la fusión afecta sobre el funcionamiento normal de los nervios, y así los síntomas de cosquilleo y como de picadura pueden ocurrir. Debería notarse aquí, sin embargo, que mientras que la aracnoiditis a menudo impacta sobre los nervios que afectan la espalda baja y las piernas, la condición no tiene un estricto patrón de síntomas, e incluso algo aparentemente no relacionado como un sarpullido en la piel puede relacionarse a la aracnoiditis.



Diagnosis De La Aracnoiditis Los más precisos medios para diagnosticar la aracnoiditis incluyen una tomografía computada positiva o una imagen de resonancia magnética, en conjunto con la presencia de uno o más síntomas. Incluso con estos métodos, sin embargo, si la condición estuviera en sus etapas tempranas las exploraciones por imágenes pueden arrojar resultados negativos, haciéndose positivos sólo cuando la condición empeore. Para detectar aracnoiditis en sus etapas tempranas, algunos exámenes de células y proteínas pueden ser de utilidad. Sin embargo, los expertos en el campo de la salud indican que hay casos en los que la diagnosis desafortunadamente no sea posible.

Cómo Tratar La Aracnoiditis Actualmente no hay cura para la aracnoiditis, y el tratamiento en la actualidad sigue apuntando a reducir la inflamación y aliviar el dolor en pacientes que sufran de este trastorno. Los medicamentos prescritos en este proceso de tratamiento pueden incluir anti inflamatorios sin esteroides, así como otros medicamentos del dolor narcóticos y no narcóticos. Además de esta, otras opciones de tratamiento incluyen inyecciones de esteroides, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET o TENS), tratamiento de medicina alternativa, o analgésicos tópicos. Un tratamiento novedoso para aliviar el dolor es la estimulación directa de la médula espinal. En este proceso se coloca electrodos por debajo de la piel y directamente en las raíces nerviosas afectadas. Se coloca quirúrgicamente una batería que emite corrientes a través de estos electrodos, para detener las señales de dolor y, con ello, aliviar los síntomas de dolor. Un tratamiento más invasivo y controversial incluye la remoción mediante cirugía directa del tejido afectado en la ubicación de la inflamación. La opción quirúrgica también puede involucrar un pequeño pedazo de vértebra y/o tejido cicatricial en el área afectada. Sin embargo, esta opción no es ampliamente aceptada, ya que los resultados de la cirugía puede significar el desarrollo de más tejido cicatricial y, con ello, exponer a la columna a más irritación. Además, mientras que las cirugías brindan un alivio temporario, los estudios a largo plazo han demostrado a menudo una regresión dentro de un período de algunos años. Desafortunadamente la prognosis para la cura de aracnoiditis es pobre. Las investigaciones siguen buscando una cura, mientras que las opciones de tratamiento para los pacientes actualmente afectados por esta condición deberían enfocarse en aliviar el dolor para que los pacientes puedan continuar viviendo una vida productiva.



Identificación o Desplazamiento

Disco

Todos estamos familiarizados con el término ―desplazamiento de disco‖, pero es probable que no muchos hayan oído hablar de la espondilolistesis ístmica. Estas palabras tan difíciles de pronunciar son de hecho la terminología médica para la hernia de disco, y entre las tantas causas del dolor de espalda, se halla entre las más comunes entre los adolescentes. Aún así, a pesar de su naturaleza, difícilmente sea un término de usos cotidianos. Pero su mera prevalencia demanda que comprendamos más a fondo esta condición, incluyendo sus causas, cómo se presenta, y los análisis necesarios para diagnosticarla. A continuación veremos un breve vistazo sobre la espondilolistesis ístmica, incluyendo una examinación de su condición cercanamente relacionada y contribuyente, la espondilolistesis.

¿Qué Es Un Desplazamiento De Disco? Técnicamente hablando, el término espondilolistesis proviene del latín, y significa ―cuerpo vertebral desplazado‖. La espondilolistesis es una condición en la que toda o parte de la vértebra en la columna se desplaza hacia otra vértebra. El tipo más común de espondilolistesis es la espondilolistesis ístmica, y a menudo ocurre en niños de 5 a 8 años, aunque también es frecuentemente observada en adolescentes de 10 a 15 años de edad. Aproximadamente 5% de la población experimentará espondilolistesis ístmica. En contraste a esto, la espondilolisis es una fractura o defecto que ocurre en el pars interarticular, o en el punto donde se encuentran las vértebras entre dos articulaciones facetarias. La espondilolisis actúa de manera similar a una bisagra suelta, y puede llevar a la inestabilidad en la columna vertebral. La espondilolisis es la más común causa de espondilolistesis ístmica. Los términos son a veces usados indistintamente, aunque esto es incorrecto, pues cada uno indica una condición diferente.



Causas Del Desplazamiento De Disco La espondilólisis es a menudo causada por una repetida extensión y rotación de la espalda. Estas actividades resultan en la aplicación de una fuerza incrementada en la espina lumbar, y en una incrementada presión a las articulaciones facetarias. El pars interarticular debe entonces soportar la fuerza de esta presión incrementada. Debido a que el pars articular es pequeño, a menudo no logra soportar las repetidas fuerzas y presiones. Como resultado, se desarrolla una fractura por estrés, o espondilolisis. Ya que a menudo es causada por actividades que involucran repetidas extensiones de espalda, la espondilolisis es habitualmente observada en atletas que practican deportes tales como gimnasia, la jabalina, el remo, el boxeo, levantamiento de peso, salto en alto, buceo y lucha libre. Al someterse continuamente a un estrés permanente, la espondilólisis puede llevar a una espondilolistesis, o una vértebra deslizada. Los músculos y ligamentos de la columna vertebral luchan por mantener la estructura de la columna espinal, y el estrés puede eventualmente ser demasiado, por lo que una o más vértebras se deslizan hacia delante. Este deslizamiento puede resultar en un nervio punzado y en el dolor que le acompaña. Aunque que los niños y adolescentes que participan en ciertas actividades atléticas tienen un mayor riesgo de desarrollar espondilólisis y espondilolistesis, estas condiciones también pueden presentarse en adultos. Cuando sucede, sin embargo, a menudo no se relaciona con causas atléticas, incluyendo la degeneración de discos o de articulaciones facetarías y otros factores a los que sí se relaciona.



Cómo Diagnosticar Un Desplazamiento De Disco Para diagnosticas espondilolisis y espondilolistesis, los médicos pueden usar diversas técnicas, entre las cuales mencionamos las siguientes: 

Radiografías. Las radiografías pueden ser útiles para detectar rupturas

vertebrales y deslizamientos, pero no son pruebas concluyentes. 

TAC o tomografía computada. Un método más preciso para detectar rupturas en

los huesos; la tomografía computada o TAC puede ser una útil herramienta de diagnosis. 

IRM o imágenes de resonancia magnética. Una IRM permite a los médicos ver la

relación entre las varias estructuras espinales, por lo que facilita la detección del desplazamiento de disco. 

Test de Michelis. También conocido como maniobra de hiperextensión de una

pierna. Este test ubica al paciente apoyado en una pierna, para que la espina lumbar tenga una hiperextensión. El paciente luego repite la posición sobre la otra pierna. La presencia de dolor en esta maniobra podría indicar espondilolisis.

Además de analizar para detectar espondilólisis y/o espondilolistesis, el médico también analizará para descartar otros problemas que pueden causar el dolor de espalda, como la diabetes, tumores o cáncer. Una vez que se haya alcanzado una diagnosis precisa hay varias opciones de tratamiento, y la elección por una opción podría depender de la naturaleza y severidad de la condición. A menudo el médico recomendará restricciones en las actividades, particularmente en pacientes que practican actividades atléticas u otras actividades físicas. Si la espondilólisis no ha progresado a espondilolistesis, la restricción de la actividad no siempre será necesaria. En adultos que presenten síntomas de espondilolistesis, puede que el médico recomiende evitar las actividades físicas intensas y los trabajos físicamente demandantes. Además, el doctor puede prescribir anti inflamatorios para reducir la inflamación y analgésicos para minimizar la incomodidad. En muchos casos, los ajustes quiroprácticos con ejercicios específicos de fortalecimiento de la espalda funcionarán bien en esta condición. Aunque la espondilólisis no siempre deriva en espondilolistesis, es importante que el paciente, sea joven o viejo, que experimente síntomas que puedan ser indicativos de cualquiera de las dos condiciones, busque ayuda médica de inmediato. Si sólo se presenta espondilólisis se puede tomar medidas para evitar el futuro daño de la espondilolistesis y, en casos en los que ya se haya llegado a una espondilolistesis, el médico podrá ofrecer opciones para aliviar el dolor y tratar esta condición.



Coccigodinia: El VERDADERO Dolor En El Huesito Dulce Para quienes nunca hayan experimentado coccigodinia, el término ―dolor en el trasero‖ es meramente una expresión que fácilmente llevamos a una conversación. Pero para quienes sufren de coccigodinia, este término tan levemente utilizado es demasiado serio. ¿Qué es exactamente la coccigodinia? ¿Cuáles son sus causas y síntomas? ¿Puede alguien determinar si lo sufre? ¿Quién está en riesgo de esta condición, y es tratable? Para obtener respuestas a esas preguntas, sigue leyendo.

¿Qué Es La Coccigodinia? Se define a la coccigodinia como el dolor en el coxis. Comúnmente conocido como el hueso dulce, el coxis es ese pequeño hueso en forma de triángulo ubicado a la base de la columna, y se forma de una fusión de varias –generalmente cuatro- vértebras. Algunos nombres alternativos para la coccigodinia son dolor coccígeo y dolor de coxis.

Síntomas De La Coccigodinia La coccigodinia a menudo produce síntomas tan simples como dolor o inflamación en el área del hueso dulce, particularmente en la base de la columna. El dolor es a menudo persistente, localizado, y se hace más agudo al sentarse. La coccigodinia también causa sensibilidad en el área del coxis, y puede provocar dolor debido a constipación, o bien durante el movimiento de los intestinos o el tránsito intestinal.



¿Qué Causa La Coccigodinia? A menudo la coccigodinia es causada por una lesión específica, tal como una caída, o durante el parto. Algunas actividades, sin embargo, también pueden detonar el inicio de esta condición. Por ejemplo, las actividades que provocan presión, tal como andar en bicicleta o montar a caballo, colocan una presión directa en el coxis y pueden provocar coccigodinia. En raras ocasiones, otras condiciones médicas, incluyendo un teratoma sacrococcígeo no diagnosticado (o TSC), puede provocar coccigodinia. Un TSC es un tumor que puede presentarse en recién nacidos, y se basa en el coxis. Se considera al TSC como un defecto de nacimiento, y es usualmente tratable mediante cirugía apenas sucedido el parto. Este tipo de tumor es más común en mujeres que en hombres y, si se lo deja sin diagnosticar, puede derivar en coccigodinia. Además del TSC, otros tumores en el hueso dulce pueden causar coccigodinia, aunque es algo poco frecuente. Es mucho más probable que esta dolorosa condición sea provocada por una caída o en el nacimiento.

Consejos Importantes Para Tratar Coccigodinia Al diagnosticar coccigodinia es importante que el profesional de la salud esté bien informado de esta condición, ya que también existe otros casos de dolor en el coxis que producen síntomas similares a los de la coccigodinia, pero que no deberían ser diagnosticados como tal. Estos incluyen la fractura del hueso, ciática (una raíz nerviosa punzada o irritada en la parte inferior de la espina), una infección, o un quiste pilonidal (una infección de la piel cerca del hueso dulce). Por lo general se puede diagnosticar coccigodinia mediante la evaluación de los síntomas, incluyendo análisis para determinar la presencia de sensibilidad. Para descartar la presencia de otras condiciones, sin embargo, el profesional de la salud podrá realizar exámenes y evaluaciones adicionales. Estos pueden incluir un examen para determinar un sarpullido localizado, que podría indicar la presencia de herpes, o una TAC o IRM para excluir la posibilidad de un trastorno más serio en el hueso o en el tejido.



Cómo Tratar La Coccigodinia Una vez que la diagnosis de coccigodinia haya sido alcanzada, hay muchas opciones de tratamiento disponibles, la mayoría de las cuales son simples y de aplicación doméstica que apuntan a aliviar el dolor y ayudar en la recuperación. A los pacientes diagnosticados con coccigodinia por lo general se les recomendará usar asientos acolchados o accesorios inflables en forma de círculos, y que eviten permanecer sentados por demasiado tiempo. Los pacientes deberían descansar el área, evitando el riesgo de volver a sufrir un daño. En algunos casos puede que se prescriba medicamentos antiinflamatorios aprobados por el médico y analgésicos, para aliviar los síntomas que acompañan la coccigodinia. Además, si el dolor en el coxis empeora con los movimientos intestinales, se puede prescribir suavizantes de heces (laxantes) y una dieta rica en fibras para ayudar a aliviar la incomodidad. En muchos casos, estas simples opciones de tratamiento serán suficientes para recuperar el bienestar del coxis. Sin embargo, si el dolor persiste o empeora, puede que se requiera de tratamientos médicos más agresivos. Es importante notar aquí que hay técnicas quiroprácticas específicas para aliviar la presión y el dolor del coxis. Los médicos que traten a pacientes con coccigodinia persistente podrían recomendar también inyecciones de cortisona. La cortisona (una especie de corticoesteroide) es una poderosa medicación anti inflamatoria. Aunque no es un analgésico en sí, ayuda a quitar el dolor mediante la reducción de la inflamación. Los pacientes que requieran de inyecciones de cortisona para tratar la coccigodinia recibirán estas inyecciones en el consultorio o práctica médica, y para muchos pacientes este simple tratamiento será suficiente para aliviar el dolor en el hueso dulce. En casos extremos de coccigodinia en los que ni los tratamientos caseros ni las inyecciones de cortisona logren aliviar el dolor y la incomodidad, el médico puede recomendar una coccigectomía, o la remoción quirúrgica del coxis. A principios de la década de 1900, este tratamiento extremo era mucho más habitual de lo que lo es ahora, pues se diagnosticaba como coccigodinia casi a cualquier dolor de espalda baja. Conforme las investigaciones médicas y de salud avanzaron, hoy sabemos que la coccigodinia, una viable condición médica, sólo causa un pequeño porcentaje de las condiciones de dolor de espalda. La coccigodinia puede ser una condición muy dolorosa que afecta la vida y las actividades diarias y normales. Pero con reposo y simples tratamientos caseros, el dolor de la coccigodinia podrá ser aliviado y podrá darse paso a una curación natural.



Identificando y Comprendiendo Los Síntomas y Las Señales De Advertencia De Las Fracturas Vertebrales A que se entiende comúnmente por fracturas del esqueleto indica que ocurren como resultado directo de un trauma, como una caída, un accidente automovilístico o un impacto. Esta presunción es verdadera para una variedad de fracturas, pero no es una conclusión confiable en lo que respecta a fracturas vertebrales o espinales. De hecho, una buena cantidad de causas pueden derivar en una fractura espinal. Desafortunadamente, debido a que los síntomas de las fracturas espinales no siempre son tan agudos como a menudo lo son los de otras fracturas de huesos, es posible que las fracturas espinales sean mal diagnosticadas y, consecuentemente, que queden sin tratamiento. Para conservar la salud de la espalda y la salud física en general es importante comprender las causas de las fracturas vertebrales y reconocer las posibles señales de advertencia que pudieran indicar esta condición, que requiere de tratamiento.

La Columna Vertebral La columna vertebral o espina se compone de treinta y tres huesos, o vértebras, que constituyen el soporte principal del cuerpo. En conjunto, estas vértebras forman el canal espinal que protege a la médula espinal, el nervio tan sensible del cuerpo que transmite los mensajes del cerebro al resto del cuerpo. Las aberturas entre las vértebras permiten que los nervios espinales sobresalgan de la médula espinal y lleven estos mensajes al resto del cuerpo. Con ello, la columna vertebral lleva a cabo una función clave en el soporte de la estructura y en la protección de los nervios. Es sencillo comprender, así, la importancia de mantener una salud en la columna y el serio impacto negativo que las fracturas espinales pueden aportar sobre el funcionamiento general del cuerpo.



Vistazo General De Las Fracturas Espinales Las fracturas espinales pueden ocurrir en cualquier ubicación de la columna espinal, aunque la mayoría de estas fracturas ocurren en la espalda baja. De hecho, más del 60% de las fracturas espinales ocurren en esta área, con entre 5% y 10% en la zona cervical, o del cuello. Al estudiar las fracturas espinales, los expertos las han clasificado de acuerdo a tres categorías: fracturas, dislocaciones, y fractura-dislocación. Las fracturas ocurren cuando un hueso se quiebra debido a una presión excesiva. Una fractura de compresión en la espalda puede resultar de una fuerza repentina y abrupta ejercida sobre la columna espinal, o de un debilitamiento progresivo de los huesos mediante osteoporosis u otras enfermedades. Las dislocaciones significan que las vértebras se salen de su alineación apropiada. Una

dislocación puede derivar del estiramiento o el desgarramiento de los ligamentos y/o de los discos entre las vértebras. Una causa común de dislocación cervical sería el latigazo cervical durante un accidente automovilístico. Las fracturas-dislocaciones resultan de la combinación de los otros dos escenarios

mencionados arriba, y es la más dañina de las fracturas espinales.

Causas De Las Fracturas Espinales Las causas de las fracturas espinales pueden ser muy diversas; sin embargo, las causas más comunes incluyen las siguientes:     

Accidentes automovilísticos, contabilizando cerca del 45% de las fracturas espinales Caídas, contabilizando cerca del 20% Atléticas, contabilizando cerca del 15% Actos violentos, incluyendo disparos de armas de fuego, contabilizando cerca del 15% Actividades misceláneas, contabilizando cerca del 5%

Además, el debilitamiento de los huesos debido a enfermedades tales como la osteoporosis también puede contribuir al desarrollo de fracturas espinales, particularmente en mujeres mayores. La extensión del daño de estas fracturas puede variar de menor a severa.



Señales De Alerta De Las Fracturas Espinales Las fracturas espinales no siempre son inmediatamente observables. De hecho, la persona puede seguir su vida por meses e incluso años sin reconocer tener una fractura espinal. Hay diversas señales de advertencia que no debieran ser ignoradas, pues pueden indicar la presencia de una fractura que requiera de atención. Las señales que pueden advertir una fractura espinal pueden incluir las siguientes:      

Dolor de espalda o de cuello Sensaciones de adormecimiento o cosquilleo Espasmos musculares Debilidad Cambios en los hábitos intestinales o de vejiga Parálisis completa o parcial

Mientras que la concepción común define a la fractura espinal como una lesión seria – y, de hecho, puede serlo-, los síntomas no siempre parecen serios. Por esta razón, es particularmente importante prestar atención a los síntomas aparentemente insignificantes e informárselos al médico o profesional de la salud. De hecho, las fracturas espinales pueden comenzar por algo tan leve como una molestia en la espalda. Esto es en particular cierto cuando se trata de fracturas de compresión, que ocurren en mujeres (u hombres) con osteoporosis. Las poblaciones en riesgo deberían prestar especial atención a las señales de alerta de las fracturas de compresión:    

Dolor de espalda que empeora al pararse o al caminar Pérdida de altura o estatura Deformidad en la columna, como curvada o jorobada Dolor severo y repentino

Además, con múltiples fracturas por compresión también pueden ser afectados los órganos internos, y la persona afectada podría experimentar cualquiera o todos los siguientes:   

Problemas para respirar, ya que los pulmones se ven impactados por una severa compresión de la espina Problemas estomacales, incluyendo malestares digestivos resultados de una compresión en el estómago Dolor de cadera causada por los huesos de las costillas o de las caderas que se frotan unos con otros, como resultado de una espina comprimida



Diagnosis De La Fractura Espinal La diagnosis de la fractura espinal puede realizarse usando uno o más de los siguientes métodos: 

Radiografías para examinar las vértebras, en busca de fracturas o defectos en

los huesos. También puede usarse radiografías de flexión o extensión para descubrir un movimiento vertebral inusual. 

TAC o tomografía computada para observar a la columna espinal capa por capa,

para detectar cualquier anormalidad. La tomografía también puede incluir una inyección que haga visibles las variaciones en la estructura ósea. 

IRM o Imagen de Resonancia magnética para brindar una observación

tridimensional de la columna. Como en la TAC, la IRM también puede utilizarse usando un tinte inyectable. Las IRM son particularmente útiles para examinar los daños en ligamentos y en discos. Los daños espinales pueden ser serios, pro muchas fracturas espinales son tratables. Comprender las causas y sus síntomas mejorará las condiciones de las personas en riesgo, para tomar los pasos necesarios que faciliten la detección y el tratamiento de las fracturas espinales.

Subluxación: El Asesino Silencioso Casi todos hemos experimentado malestares en la espalda en algún momento. El malestar puede variar desde la sensación de que ―algo no está del todo bien‖ hasta un dolor persistente que impide el cumplimiento de cualquier labor o tarea. Mientras que podemos referirnos a ello sin miramientos como ―dolor de espalda‖, el dolor que sentimos como simplemente un ―dolor de espalda‖ puede tener algo ―fuera de lugar‖; este malestar afecta a millones de personas, y posee un nombre. Y ya que saber es poder, comprender la naturaleza, las causas y los tratamientos de esta enfermedad silenciosa es el primer paso para emprender su combate de una vez y por todas.



Definición De La Subluxación El término médico de esta tan difundida sensación de que ―algo no está del todo bien‖ es subluxación. En latín, ―sub‖ significa ―menos que‖, y ―luction / luxación‖ significa dislocación. En pocas palabras, subluxación es la condición que ocurre cuando una articulación u órgano está parcialmente dislocado de su posición normal. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la subluxación es definida como ―un significativo desplazamiento estructural‖ lo suficientemente observable como para ser detectado mediante exploraciones por imágenes estáticas, por ejemplo, radiografías. La subluxación puede afectar a una cantidad de articulaciones a lo largo del cuerpo, incluyendo los codos, hombros, dedos de las manos, y rodillas o rótulas. Para los propósitos de este artículo, sin embargo, nos enfocaremos en la subluxación que afecta a la espalda y a la columna. Este tipo de subluxación, también conocida como subluxación vertebral, se refiere a una condición común en la que una vértebra de la columna e mueve o desplaza fuera de su alineación respecto de una o de ambas vértebras adyacentes. Cuando esto ocurre, la vértebra fuera de lugar ejerce presión en el nervio, causando malestar y confundiendo las señales nerviosas.

Tu Sistema Nervioso Para comprender esto en profundidad, vale la pena revisar brevemente el funcionamiento del sistema nervioso humano. Desde el eje central del cerebro, el sistema nervioso controla todos los aspectos del funcionamiento del cuerpo. Los impulsos eléctricos emitidos desde el control central (también conocido como el cerebro) viajan por la médula espinal y por los nervios ramificados que se salen de la médula espinal y van hacia las diversas partes del cuerpo. Estos nervios escapan de la espina mediante pequeñas aberturas entre las vértebras. Cuando una vértebra está en su correcta posición, estos impulsos pueden viajar libremente mediante los nervios. Si la vértebra se desplaza o se disloca debido a una lesión, una tensión o a cualquier otra causa, el pasaje o abertura de los nervios puede verse restringido y, con esta presión ejercida sobre los nervios, el impulso electrónico del cerebro puede verse interrumpido o distorsionado. Dependiendo de la extensión de la dislocación vertebral y de la consecuente presión sobre el nervio, los efectos de esta distorsión en el cuerpo pueden hacerse visibles y también dolorosos.



Síntomas De La Subluxación Los síntomas de la subluxación pueden variar desde los obvios hasta los menos notorios, y por momentos la única manera precisa de detectar la subluxación es mediante un examen médico profesional. Cuando los síntomas son identificables, los pacientes pueden experimentar uno o más de entre los siguientes:     

Dolor en diversas partes del cuerpo Dolor o inflamación Problemas digestivos Sensación de debilidad Otras irregularidades en la salud

Causas De La Subluxación La subluxación puede ser causada por una variedad de factores, pero una de las causas más comunes de subluxación vertebral es un accidente automovilístico. El trauma repentino a la columna vertebral, comúnmente llamado latigazo cervical, a menudo puede derivar en una subluxación vertebral. Otras actividades también pueden causar esta molesta condición. Estas incluyen la participación en actividades atléticas, levantar objetos pesados, e incluso permanecer sentado por largos períodos de tiempo.

Cómo Diagnosticar Subluxación Para determinar la causa de raíz de cualquiera si estos síntomas se deben a una subluxación, el profesional de la salud puede optar por diversas opciones de diagnosis. Para lesiones serias, como las de un accidente automovilístico o actividades atléticas, la diagnosis por imágenes (por ejemplo: radiografías, IRM, TAC, etc) pueden detectar la presencia de subluxación. En casos menos evidentes de subluxación serán mejor identificados mediante el examen profesional de un quiropráctico. Un quiropráctico experimentado podrá detectar subluxaciones mediante exámenes con sus manos sobre la columna espinal y otras articulaciones. Durante estas exploraciones, el quiropráctico buscará cualquier señal de funcionamiento anormal, incluyendo el movimiento de las articulaciones demasiado libre o demasiado limitado, la presencia de dolor, e incluso una extensión dispareja en las extremidades.



Tratamiento Apropiado Para Subluxación El tratamiento para subluxación a menudo involucra ajustes quiroprácticos para regresar a la vértebra a su posición saludable, aliviando la presión en los nervios. Estos ajustes normalmente serán ejecutados manualmente, aunque también puede utilizarse instrumentos quiroprácticos. Debe observarse que los quiroprácticos son los únicos profesionales de la salud con los beneficios de años de entrenamiento en la corrección adecuada de subluxaciones, y la mayoría de los ajustes en Estados Unidos serán llevados a la práctica por doctores en quiropráctica. En ocasiones de lesiones más serias en las que se requiera otro tratamiento más allá de los ajustes, el quiropráctico profesional lo reconocerá y hará recomendaciones de consulta a otros profesionales.

Prognosis La subluxación es a menudo llamada en ―asesino silencioso‖, debido a que puede ocurrir sin ser detectada. Dependiendo de la severidad de la subluxación y delo área afectada, el cuerpo no siempre enviará señales de advertencia de un funcionamiento irregular. En casos en los que la subluxación permanezca sin detección, puede haber daños en los órganos. Los médicos quiroprácticos específicamente entrenados tienen experiencia en la detección de subluxaciones y, cuando lo hacen, el tratamiento quiropráctico puede ser el remedio que regrese al cuerpo a su alineación adecuada de salud.

Estenosis Lumbar Vertebral: Cusas, Síntomas y Diagnosis El cuerpo humano es una magnífica e intrincada creación, en la que la estructura de soporte principal está formada por la importantísima columna espinal. La estructura esquelética de la espina se conforma de variadas vértebras de huesos, y cada vértebra está separada de la siguiente con un disco esponjoso. En conjunto, las vértebras forman la columna que da apoyo al cuerpo. En total, la columna espinal sustenta aproximadamente la mitad del peso total del cuerpo, mientras que los músculos sustentan la otra mitad. Una lesión o anormalidad en cualquier parte de la columna espinal puede causar dolor y malestar y, en algunos casos, puede llevar a condiciones más serias como parálisis parcial o completa. Desafortunadamente, el dolor de espalda y la incomodidad son demasiado comunes y entre las formas más comunes de dolor de espalda que sienten las personas están los dolores de espalda baja, o lumbar. En muchos casos, este dolor es el resultado de una condición llamada estenosis lumbar vertebral.



¿Qué Es La Estenosis Espinal? Antes de examinar en mayor detalle la estenosis espinal lumbar es útil hacer una breve revisión de la anatomía general de la espina. Mientras que la espina forma una columna, se subdivida en tres regiones específicas: la espina cervical, la espina torácica, y la espina lumbar. La espina cervical, o área del cuello, contiene siete secciones de vértebras. La espina torácica, o zona pulmonar o espalda central superior, se compone de las siguientes doce vértebras. Ya que estos huesos se adhieren firmemente a las costillas y al esternón, presentan menos riesgo de daños, en relación al riesgo de sus contrapartes inferiores. Finalmente, al final hay cinco vértebras en la espina lumbar, o espalda baja. Esta área soporta el mayor porcentaje del peso del cuerpo. La estenosis espinal es la condición caracterizada por el estrechamiento del canal espinal, como resultado de crecimiento de huesos o tejidos. Este crecimiento causa que el tamaño de la abertura del canal espinal disminuya, colocando así presión en los nervios espinales y, en ocasiones, incluso en la médula espinal. Aunque la estenosis espinal puede ocurrir en el cuello, la estenosis lumbar espinal es la forma más común de esta condición.

Causas De Estenosis Espinal Conforme las personas envejecen y se abocan a un estilo de vida menos saludable, sus discos espinales, que separan a olas vértebras entre sí, se hacen menos esponjosos. Esto puede llevar a una disminución en su tamaño, a un endurecimiento, o a la formación de un abultamiento en el canal espinal. También puede llevar a la formación de espolones, o crecimientos óseos, que son dañinos para las articulaciones de la espina. Además, el estrés crónico en la espalda baja puede provocar que los ligamientos espinales se tornen más gruesos y duros. También la enfermedad en las articulaciones, u osteoartritis, puede destruir gran parte del muelle de la columna vertebral. Finalmente, condiciones artríticas también pueden causar que los huesos se engrosen. La combinación de estos factores produce un estrechamiento del canal espinal, y reste estrechamiento coloca presión sobre los nervios que salen de la columna espinal. Aunque individuos jóvenes con problemas de desarrollo pueden sufrir de estenosis lumbar espinal, la condición es más común en individuos de unos 60 años de edad. Las estimaciones indican que cerca de 400.000 estadounidenses presentan señales de estenosis lumbar espinal, y que cerca de 1,2 millones de norteamericanos sufren de dolor en la espalda y en las piernas producido por esta condición.



Síntomas Comunes De Estenosis Espinal Aunque no es poco frecuente que las personas de más de 50 años de edad experimenten algún tipo de estrechamiento del canal espinal, muchos de ellos no presentan síntomas de estenosis lumbar espinal. Cuando los síntomas sí se hacen notorios, pueden incluir uno o más de los siguientes:   

Dolor de espalda baja Rigidez en piernas o muslos Adormecimiento, dolor, debilidad o calambres en las piernas, pies y posaderas.

Estas sensaciones pueden empeorar con la extensión de la espalda que ocurre al caminar o al pararse erguido, o al inclinarse hacia atrás, así también como se puede perder flexibilidad en la espalda, como ocurre al sentarse o al inclinarse hacia delante.   

Dolor parecido al de ciática, irradiando hacia una o ambas piernas. Pérdida de control en vejiga o intestinos en pocos casos severos Pérdida de función motriz en las piernas, en pocos casos

Estos síntomas pueden variar en su duración y, al presentarse, no es poco frecuente que también varíen en su severidad.

Cómo Diagnosticar Estenosis Espinal La estenosis lumbar espinal puede ser diagnosticada por un quiropráctico, en base a la historia médica del paciente y a la exploración física, incluyendo: 

Radiografías para determinar la estructura vertebral y articular

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TAC o tomografía computada para revelar la forma del canal espinal y su

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IRM o imágenes de resonancia magnética para obtener una imagen

tamaño tridimensional de la médula espinal, incluyendo las raíces nerviosas, tumores y anormalidades circundantes

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Mileograma, que es una radiografía del canal espinal que involucra una

inyección que permite diferenciar las áreas. Un mielograma permitirá al neurocirujano detectar presión en la médula espinal causada por espolones óseos, tumores o hernias de disco.



Tratamiento Dependiendo de la severidad de la condición, las opciones de tratamiento para estenosis lumbar espinal pueden variar desde la medicación o inyecciones epidurales para aliviar el dolor, hasta la cirugía de columna. Si hubiera dolor de espalda, el primer paso en el tratamiento y la recuperación es lograr una diagnosis precisa de la causa del dolor. Sólo entonces será posible determinar el mejor curso de acción para tratar esta condición y reasumir así las actividades diarias y la vida saludable.

Síndrome De Dolor De Espalda Crónico: Qué Es, Qué Lo Causa y Cómo Puede Ser Tratado Se define como dolor de espalda crónico a un dolor molesto o leve en la espalda, que persiste por seis meses o más. El dolor de espalda crónico puede ser contrastado con el dolor de espalda agudo, que generalmente dura sólo por un lapso de tiempo relativamente corto, variando entre unos días o unas pocas semanas. Casi todas las personas sufren de dolor de espalda en algún momento de sus vidas. Pero el dolor se torna crónico en menos del 10% de los casos. Aunque el dolor de espalda deriva en dolor de espalda crónico en un pequeño porcentaje de la población afectada, las estadísticas muestran que el dolor de espalda crónico es una gran preocupación médica entre los individuos en estos tiempos. De acuerdo a la Clínica de Dolor de Espalda crónico, ubicada en Canadá, tan sólo en Norteamérica el dolor de espalda crónico está entre las principales cinco razones por las que las personas buscan asesoramiento médico, y casi el 80% de las personas visitará al médico en algún momento de sus vidas como resultado del dolor de espalda crónico.



La Segunda Causa Más Común De Días De Trabajo Perdidos Además, el dolor de espalda crónico es la segunda causa más común por la pérdida de días laborales, siendo superada solamente por el resfriado común. Considerando el dinero gastado en la ayuda médica, el dolor de espalda crónico se ubica en sexto lugar en la cantidad de dólares invertidos, y esta dolorosa condición es la tercera razón más común por la que las personas se someten a cirugías. Sin consideración ni discriminación, el dolor de espalda crónico afecta a hombres y mujeres de todas las razas, y en lugar de mostrar señales de mejora, las tasas de incapacidad debido a dolor de espalda crónico empeoran en un ritmo 14 veces mayor que el del crecimiento poblacional. Hoy se estima que unos 70 millones de personas tan sólo en los Estados Unidos — o entre el 15% y el 30% de la población estadounidense — sufren de dolor de espalda crónico. De hecho, hay más personas afectadas por dolor de espalda crónico que por enfermedades del corazón o cáncer. Estas aleccionadoras estadísticas indican que hoy más que nunca es vital que comprendamos esta debilitante enfermedad, sus causas, y los mejores mecanismos para tratarla.

¿Cuándo Se Hace Crónico El Dolor De Espalda? El dolor de espalda puede ser causado por una variedad de factores, incluyendo daños, trauma, enfermedad en los huesos o degeneración de la columna que ocurra con el tiempo. Cuando el dolor reincida más de tres veces en el año, o cuando dura por más de tres a seis meses e interfiera con las actividades regulares como dormir, caminar, doblarse, conducir, sentarse o permanecer de pie, puede ser clasificado como crónico. El dolor crónico puede ser desglosado en dos categorías: el dolor cuya fuente es específica (como en un daño), y el dolor cuya fuente no es identificable (tal como en un daño que ya haya sanado). Ambas condiciones técnicamente describen dolor crónico, aunque generalmente el término crónico es usado para referirse a la segunda condición, en la que el tejido dañado ha sanado, y aún el dolor persiste.



Factores que contribuyen al dolor de espalda crónico Cuando el verdadero dolor se presenta, se envían señales de dolor al cerebro mediante el sistema nervioso. En algunos casos, incluso luego de que la fuente original del dolor ya no cause dolor, se sigue enviando las señales en esencia, entre los se convierte en una condición en sí misma en lugar de ser mero síntoma de otra condición. Naturalmente, esto prolonga la condición ―crónica‖ del dolor. Otros factores físicos y psicológicos pueden también contribuir al dolor de espalda crónicos. Por ejemplo, el desacondicionamiento físico juega un rol fundamental en causar y prolongar el dolor crónico de espalda. Los ejercicios, especialmente los que apuntan a fortalecer la espalda baja, pueden ayudar a prevenir el inicio del dolor de espalda y, cuando el dolor se presenta, el ejercicio puede ayudar a reducir los efectos. Contrariamente, la falta de ejercicio físico puede contribuir a la continuación del color crónico de espalda.

El Estrés Puede Hacer Crónico Al Dolor De Espalda A nivelo psicológico, la salud mental puede jugar un rol fundamental en el causar dolor de espalada crónico. En ocasiones en las que no haya daño presente, el estrés emocional o mental y la ansiedad de hecho pueden conllevar dolor de espalda crónico. Y donde ya haya dolor, los pensamientos de dolor de la persona, asó como su ingreso en un estado de depresión y/o ansiedad como resultado del dolor u otros factores, podría contribuir a la prolongación dl sufrimiento. Las investigaciones estiman que de 20% a 50% de los individuos que tienen dolor crónico también presentan señales de depresión y ansiedad.



El Mejor Método Para Terminar Con El Dolor De Espalda Crónico Ya que las causas del dolor de espalda pueden extenderse más allá de las acondiciones médicas aparentes, incluyendo factores emocionales y psicológicos, el tratamiento también debe ir más allá de lo físico. Además de los medicamentos recetados para aliviar el dolor, el médico puede recomendar una evaluación y tratamiento psicológico y una terapia emocional para ayudar a abordar las causas de raíz del dolor. En realidad, un abordaje multidisciplinario es el mejor método en la mayoría de los casos para lograr un tratamiento efectivo del dolor de espalda crónico. En resumen, más allá de la causa inicial, el dolor de espalda puede tornarse en crónico por una buena cantidad de razones, incluyendo físicas, emocionales y psicológicas en su naturaleza. Con una diagnosis precisa y tratamiento administrado por un profesional del cuidado de la salud, la mayoría de los casos de dolor de espalda crónico podrá ser tratada, y podrá así recuperarse la capacidad de vivir una vida plena y saludable.

Siete Otras Posibles Causas Del Dolor De Espalda Cuando tu quiropráctico o tu médico evalúen tu dolor de espalda puede que en principio recibas una consulta inicial, una evaluación física, y exámenes específicos para diagnosticar tu condición. Hay una gran cantidad de otras posibles condiciones de la espalda que pueden contribuir a la causa de tu dolor.



Fibromialgia Un trastorno crónico caracterizado por la expansión de un dolor músculoesqueletal, fatiga, problemas del sueño, y rigidez matinal, la fibromialgia se da más a menudo entre mujeres de 20 a 40 años de edad. Los síntomas pueden ser relativamente leves, algunas veces llegando a severos, y hasta incapacitantes en otros. La condición es difícil de diagnosticar debido a que sus síntomas pueden imitar los de otras condiciones, pero generalmente se lo sospecha cuando un paciente ha sufrido una expansión del dolor por más de tres meses. También este trastorno se caracteriza por una leve presión aplicada en 18 ―puntos sensibles‖ hallados en diversas ubicaciones del cuerpo, tales como el cuello, la espina, los hombros y las caderas. Generalmente se considera la fibromialgia cuando 11 de estos 18 ―puntos sensibles‖ duelen al ser tocados. La causa de la fibromialgia sigue siendo desconocida, aunque los investigadores sospechan de una lesión o trauma previo, virus, infección o cambios en el sistema nervioso autónomo involucrado. Otros creen que quienes sufren de fibromialgia tienen un menor umbral de resistencia al dolor, debido a una sensibilidad poco usual en el cerebro. El tratamiento para la fibromialgia consiste en una cantidad de métodos que apuntan a controlar los síntomas, pues sigue siendo una condición crónica. Algunos métodos son la medicación, los ejercicios, masajes, terapia cognitivo conductual, acupuntura, masaje y cuidados quiroprácticos.

Vértebra De Transición Los pacientes con vértebra de transición nacen con esta condición. En la columna espinal hay varios tipos de vértebras, las que se ubican en la parte inferior se llaman las vértebras ―lumbares‖, y las ―sacrales‖ son las que se ubican por debajo de estas. En casos de vértebras en transición, una de las vértebras no es ―lumbar‖ ni ―sacral‖, sino una combinación entre ambas. Por ello, posee características de los dos tipos de vértebra. El tratamiento consiste en fisioterapia que hace a la espalda más estable y aumenta su fortaleza y estabilidad. También se puede usar tirantes o arneses para dar apoyo a la espalda. A veces se administra inyecciones de esteroides para reducir el dolor y la incomodidad que esta condición puede causar.



Osteomielitis La osteomielitis es una infección inflamatoria crónica aguda en el hueso, causada por una bacteria. En los adultos suele ocurrir en las vértebras o en la pelvis, mientras que en los niños se presenta en los huesos más largos de las piernas y de los brazos. Los pacientes con osteomielitis a menudo presentan dolor agudo en el hueso afectado y en la piel ubicada directamente por encima del mismo, que puede enrojecerse e inflamarse. También se presenta fiebre, escalofríos o náusea. La infección puede desarrollarse luego de un daño o de un trauma, que es cuando la bacteria ingresa al hueso a través del torrente sanguíneo por medio de la herida. También puede ingresar al torrente sanguíneo a partir de una inyección en otra zona del cuerpo, movilizándose hacia el hueso. Algunos médicos sospechan de que la osteomielitis es causada por la bacteria estafilococo. La condición es diagnosticada mediante análisis de sangre para determinar infección; escaneos óseos, radiografías e imágenes de resonancia magnética. El tratamiento consiste en antibióticos intravenosos seguidos de antibióticos orales. En algunos casos extraños, la infección puede requerir de cirugía para eliminar el pus, la infección y el tejido dañado en el área afectada.

Discitis Esta es una condición relativamente poco común que ocurre en adultos, aunque más a menudo en niños menores a los 10 años de edad. Es una infección inflamatoria que afecta el espacio del disco entre las vértebras. Los síntomas generalmente incluyen un inicio lento de un dolor de espalda agudo que empeora con el movimiento. También puede haber síntomas de infección, tal como fiebre, escalofríos, sudoración o fatiga. La diagnosis de discitis se efectúa mediante exploraciones por imágenes tales como las radiografías y la resonancia magnética donde haya evidencia de la extensión de la espina demostrando que el espacio del disco se estrecha entre una y otra vértebra. La discitis suele afectar las vértebras lumbar (inferiores) y torácicas (superiores) de las espalda. Las posibles causas de la discitis en estafilococos, virus y otros procesos inflamatorios. Esta condición es tratada inmovilizando la espalda, a menudo con el uso de yesos o de arneses especialmente diseñados para la espalda. Algunos médicos también prescribirán antibióticos para tratar esta infección, y recomendarán al paciente hacer mucho reposo hasta que la condición haya sido exitosamente tratada y se evidencie la recuperación.



Osteoporosis Afectando más a mujeres de edad avanzada que a hombres, la osteoporosis es una condición cada vez más común conforme la población va envejeciendo. La osteoporosis causa la pérdida de densidad en los huesos, lo que los hace más débiles y frágiles. Con el tiempo, los huesos se vuelven propensos a fracturas y a roturas. No hay obvias señales de alerta hasta que el daño sea evidente en esta condición. Cuando los huesos son afectados se tornan más esponjosos. En la columna, las vértebras pueden colapsar, causando fracturas. El dolor irradia desde la espalda y hacia los lados, y las repetidas fracturas pueden causar dolor de espalda crónico. La osteoporosis es diagnosticada usando radiografías y valuaciones de densidad ósea. La meta del tratamiento es la prevención, pues el hueso ha sido severamente debilitado con el tiempo y es muy difícil, a veces imposible, de tratar. Se recomienda a los pacientes incorporar un estilo de vida más saludable, incluyendo mucho ejercicio y una dieta saludable. El fumar y el uso abusivo del alcohol no se recomiendan en lo absoluto.

Espina Bífida Oculta Es una malformación hereditaria de la columna y de nacimiento en la que hay un cierre inconcluso de la médica espinal y en los huesos de la espina por sobre la médula espinal, que no se forman completamente. En espina bífida oculta no hay una apertura en la espalda, sino en la parte exterior de algunas vértebras que no se han cerrado completamente. Esta es una de las más leves formas de espina bífida, y la médula espinal no se sobresale de la vértebra. La piel por sobre el área afectada puede verse normal, o puede tener un crecimiento excesivo de vello. También puede presentarse hoyuelos o manchas de nacimiento. No hay una única causa a la que se atribuya la espina bífida oculta, pero es también más habitual de lo que se pensaba. La mayoría de quienes la poseen no tienen síntomas, y un gran porcentaje de ellos tienen serias complicaciones. Se la diagnostica con radiografías y resonancia magnética, cuando la anormalidad pueda ser fácilmente detectada. Se ha demostrado que el ácido fólico ayuda en la prevención del desarrollo de la condición, y las mujeres embarazadas deben consumirlo como parte de su régimen habitual prenatal. Esta condición es tratada con cirugía en casos serios, en los que haya una apertura en la espalda, y se puede prescribir medicación para quienes sufren de dolor.



Escoliosis La escoliosis es la causa más común de deformidad en la columna. Generalmente es evidenciada mediante una curvatura anormal en la columna. Estos casos de curvaturas son más predominantes en niñas que en niños. Se la diagnostica usando radiografías u otras técnicas de exploración por imágenes, pero también puede ser detectada tan sólo mediante la observación. Hay una curvatura lateral en la columna, que parece doblarse de lado a lado asemejándose a las formas de una letra ―S‖ o ―C‖, en especial cuando se pide al paciente inclinarse hacia delante. También se observa comúnmente una rotación o un giro en las vértebras. En la mayoría de los casos de escoliosis la causa es desconocida, mientras que una pequeña cantidad de casos pueden asociarse a un desarrollo anormal de la espina vertebral o a problemas en otras áreas del cuerpo, tal como un largo desigual entre las piernas que afectan la curvatura de la espalda. Los pacientes con casos severos pueden sufrir de dolor de espalda y de dificultad para respirar. La escoliosis se trata con cirugía en algunos casos, para retornar a las vértebras a su posición, así como con arneses, manipulación quiropráctica y fisioterapia. La meta es diagnosticar esta condición tan pronto como sea posible, ya que la curvatura es difícil de corregir luego de que la condición haya progresado.

En El dolor de espalda es una de las más comunes condiciones que afectan a casi todas las personas en algún momento de sus vidas. Mientras que algunos experimentan un leve sufrimiento o uno a corto plazo, otros lidian con un dolor de espalda que se torna crónico e incluso incapacitante. Una visita a tu quiropráctico puede ser un paso en la dirección correcta hacia lo que será el alivio para tu dolor de espalda.



Capítulo 5. Importantes Consejos Para El Auto Tratamiento Del Dolor De Espalda Si experimentas dolor de espalda debido a una tensión muscular o por un estilo de vida sedentario, hay buenas posibilidades de que puedas hallar alivio en tu mismo hogar. De hecho, hay muchos analgésicos efectivos que no requieren de prescripción. También hay estiramientos y ejercicios que puedes hacer para fortalecer tu espalda y disminuir el dolor. En cualquier tienda o farmacia local podrás encontrarlos. Así, hay algunos pasos básicos para tratar el dolor de espalda desde la comodidad de tu hogar. Incluso las personas más precavidas pueden cometer un error alguna vez. Si experimentas dolor de espalda, hay opciones de tratamientos que puedes ejercitar en tu hogar. Además, no todos los dolores de espalda requieren de drásticas intervenciones médicas. De hecho, tu cuerpo tiene la capacidad de curarse a sí mismo; muchos pacientes notan que su dolor disminuye por su cuenta tras un corto período de tiempo. Sin embargo, cuando el dolor es severo e interfiere con las actividades diarias habituales, debe tomarse alguna acción para aliviarlo.



Calor y Hielo Para comenzar, puedes aplicar calor con una bolsa de calor (como las de agua caliente para la cama) o almohadilla caliente. Al aplicarlas sobre los músculos del área afectada, el calor causa que los vasos sanguíneos adyacentes se dilaten. Esto ayuda a promover el flujo sanguíneo y elimina los químicos que irritan la zona e inician el dolor. Mientras tanto, el hielo está a tu alcance simplemente allí en tu congelador. Claro que también podrías adquirir bolsas o almohadillas de hielo en la farmacia o en la tienda local. El hielo hace lo opuesto al calor, causando una constricción en los vasos sanguíneos. La reducción de los vasos sanguíneos se traduce en el alivio de la inflamación y de los espasmos musculares. Algunos pacientes obtienen más alivio de uno de los dos tratamientos, pero los médicos recomiendan usarlos en forma alternada. Las propiedades descontaminantes del calor y la acción antiinflamatoria del frío se combinan bien para reducir el dolor, particularmente durante los primeros días del mismo. Además, hay muchos productos diversos a tu disposición, diseñados para hacer una terapia de calor en casa. Por ejemplo, muchos pacientes optan por las almohadillas de calor eléctricas. El más básico de estos dispositivos ofrece configuraciones de baja y de alta intensidad, además de que se mantienen calientes hasta que el dispositivo sea desconectado de la alimentación eléctrica. Sin embargo, estas almohadillas de calor pueden presentar peligros de incendio cuando se rompen (a menudo por ser dobladas para guardarlas) o cuando se desgasta el cable de alimentación eléctrica. También pueden provocar un incendio al ser usadas cerca de máquinas que almacenan o que liberan oxígeno, por lo cual se evita usarlas en los hospitales. En cualquier caso, la más segura terapia de calor es la que no requiere de electricidad. Por ejemplo, las almohadillas de agua que se calientan en el microondas son muy efectivas. Además no presentan riesgo de incendio, y el riesgo de quemadura, si es que lo hubiera, es muy pequeño cuando se las usa según las indicaciones.



Medicamentos Analgésicos De Venta Libre Hay una buena variedad de analgésicos de venta libre en cualquier farmacia o tienda. Aunque se obtienen los mismos resultados, es importante tener en cuenta que no todos los analgésicos son iguales. Por ejemplo, la aspirina es en primera instancia un anticoagulante o diluyente de la sangre, mientras que otros analgésicos con drogas antiinflamatorias con propiedades diluyentes de la sangre. Algunos ejemplos de antiinflamatorios incluyen el ibuprofeno y el naproxeno. También hay un nuevo tipo de antiinflamatorio conocido como inhibidores COX-2. Las marcas comerciales de estas drogas incluyen Celebrex y Vioxx. Por supuesto, estas drogas antiinflamatorias son usualmente preferidas por sobre la aspirina porque no tienen tan altos efectos secundarios gastrointestinales. Aún así, es importante recordar que Vioxx fue retirado voluntariamente del mercado por su productor por haberse asociado con complicaciones cardiovasculares. Aunque el Celebrex aún está en el mercado, la FDA ha solicitado investigaciones sobre las medicaciones antiinflamatorias. Mientras tanto el acetaminofeno, conocido popularmente por la marca comercial Tylenol, desactiva la función cerebral de percepción del dolor. Dependiendo de lo que sea mejor para tu salud, quizás lo que te convenga es no confiarte en estas drogas, sino hallar la causa de tu dolor de espalda y luego solucionar el problema subyacente.

Programa Personalizado De Ejercicios Una de las mejores maneras de aliviar el dolor de espalda crónico es acondicionar mejor tus músculos. Esto significa hacerlos más flexibles, más fuertes y mejor condicionados. Afortunadamente, esto no requiere que te conviertas en un maratonista. De hecho es casi lo contrario para pacientes con dolor de espalda crónico. Todo lo que se necesita es un ejercicio lento y apropiado para tu condición actual. Para una salud espinal óptima, los ejercicios deberían enfocarse en ejercicios de estiramiento, ejercicios de fortalecimiento del núcleo y aeróbicos de bajo impacto. Así, con os estiramientos se mejora la flexibilidad, el fortalecimiento del núcleo ayuda a estabilizar la columna espinal, y el entrenamiento aeróbico ayuda a mantener al mínimo el exceso del peso corporal. Con un conjunto de músculos abdominales y de la espalda más fuerte y saludable, tus probabilidades de sufrir un daño se ven significativamente reducidas. Esto es, claro, debido a que músculos más fuertes no se fatigan ni tensionan tan fácilmente. Una espina balanceada distribuye el peso más uniformemente a lo largo de toda la musculatura.



Pregúntale A Tu Doctor Aunque los remedios caseros son fáciles de usar y muy efectivos, siempre deberías hablar sobre tu dolor de espalda y sobre posibles tratamientos con un médico. Es muy probable que el profesional te recomiende métodos conservadores que se dediquen a tu lesión, a tu salud general, y a tu estilo de vida. En particular, siempre deberías consultarle a un médico antes de tomar cualquier medicación. Tendrá la capacidad de hacer la mejor recomendación en base a tu historial médico, lo que es esencial debido a los posibles efectos secundarios que esos medicamentos puedan tener.

Por Qué El Reposo En Cama Es Malo Para El Dolor De Espalda Para la mayoría de las personas, el inicio del dolor de espalda da la idea de que el moverse es poco recomendable. El instinto primario les dicta descansar los músculos y moverse tan poco como les sea posible. Aunque esto puede ser una buena idea durante los primeros días luego de que el músculo haya sufrido un daño, el reposo prolongado puede derivar en más complicaciones. Más importante aún, demasiado descanso y reposo se traduce en más dolor de espalda, que termina actuando por más tiempo del que lo hubiera hecho si los músculos hubiesen permanecido activos. Esto se debe a que mantener un músculo inactivo por un período extendido de tiempo causa menor flexibilidad, atrofia muscular, coágulos sanguíneos e incluso depresión.



Debilidad Muscular La razón por la que el reposo en cama es a menudo tan poco efectivo para el tratamiento de dolor de espalda puede ser resumida en una frase: ―el movimiento es vida‖. El cuerpo humano está hecho para el movimiento. Por ello, el movimiento mantiene a los músculos flexibles y bien condicionados. De hecho, algunos casos de dolor de espalda son causados por un estilo de vida sedentaria. Por ejemplo, las personas que permanecen sentadas por extensos períodos de tiempo a lo largo del día tienen músculos más débiles, siendo más propensas a daños que quienes tienen músculos fuertes y saludables. Además, hay dos componentes básicos de la salud muscular: la flexibilidad y el acondicionamiento. Para comenzar, los músculos tensos y compactos llevan a un poco saludable desbalance en la espina. Cuando los músculos endurecidos limitan el movimiento, los movimientos de la columna se salen de su balance, causando aún más dolor de espalda. Esto puede causar daños en los músculos adyacentes, que pueden verse forzados a compensar la falta de flexibilidad de los músculos ya dañados. Afortunadamente, los ejercicios de estiramiento pueden prevenir la falta de flexibilidad, los daños en los músculos cercanos y los nuevos daños musculares que causaron el dolor inicial. Además de la flexibilidad, los músculos bien condicionados con importantes para la prevención del dolor de espalda. Como dijimos, los músculos más débiles son propensos a sufrir de daños. Períodos prolongados de descanso o reposo sólo debilita más los músculos; incluso si sanan, la probabilidad de la recurrencia del dolor aumenta significativamente. Algunos ejercicios de acondicionamiento pueden ayudar a aliviar el dolor de espalda más pronto. Esto se debe a que los ejercicios de acondicionamiento, por lo general, implican una actividad aeróbica moderada que incrementa la circulación. Con ello, el aumento de circulación sanguínea se traduce en más oxígeno en los músculos, que naturalmente brinda alivio al dolor. También una buena circulación ayudará a evitar la formación de coágulos sanguíneos, comúnmente hallados en las piernas de pacientes que han estado inmovilizados por períodos de tiempo prolongados. Aunque a menudo los coágulos sanguíneos permaneces sin dar evidencias, también pueden llevar a complicaciones cardíacas en algunos pacientes. Los ejercicios de acondicionamiento también fortalecen los músculos, lo que mejora la estabilidad espinal. Una mejor estabilidad ayuda a prevenir los desbalances de la columna, previniendo entonces la recurrencia de lesiones. Por supuesto, antes de ejecutar cualquier ejercicio es esencial que lo consultes con tu médico. Podrá asignarte ejercicios que sean apropiados para tu condición.



El Vínculo Entre El Dolor De Espalda y La Depresión La mayoría de las personas están al tanto de que la depresión lleva a dolor en el cuello y en la espalda. La mente es poderosa en lo que respecta a la salud física. De hecho, los pacientes que albergan ansiedad en su subconsciente pueden experimentar privación de oxígeno en sus músculos. Los amigos y los seres queridos que le rodean tenderán a pensar en estos pacientes como en hipocondríacos, pero estarán experimentando un dolor real. La excepción es que el dolor de espalda requiere de un tratamiento que apunte no sólo al punto de la lesión, sino también a la ansiedad mental que lo causa. El dolor de espalda puede desencadenar depresión en particular en pacientes que han estado inactivos por extensos períodos de tiempo. Aunque algunos daños y condiciones requieren de períodos de descanso o reposo prolongado, por lo general lo mejor es recobrar las actividades normales lo antes posible. Después de todo, es difícil e incluso deprimente dejar de hacer los pasatiempos y las actividades de las que ordinariamente disfrutas, en especial si esto significara permanecer en cama pensando constantemente en el dolor que sientes.

Luego De Un Breve Período De Descanso Con todo, la mejor solución para el dolor de espalda es descansar por sólo algunos pocos días, posiblemente confiando en terapias conservadoras como la quiropráctica, ejercicios de estabilidad del núcleo, estiramientos y terapia de frío-calor para aliviar la inflamación y eliminar las toxinas. Después de todo, deberías hacer lo posible por recobrar las actividades normales dentro del primer mes, aproximadamente. Si tales actividades aún fuesen dolorosas, sigue haciendo los tratamientos conservadores para aliviar el dolor. Por ejemplo, si tu pasatiempos es la jardinería, deberías considerar usar un arnés para la espalda para brindar mayor apoyo y estabilidad a la columna. También puede que halles alivio en los medicamentos, hasta que los músculos recuperen su flexibilidad y fuerza. Por supuesto, también es importante no sobre exigirse en las actividades que sean bruscas para la espalda, especialmente demasiado pronto luego de la lesión. Una manera de abordar esta preocupación es disminuir la cantidad de tiempo que permaneces en el jardín a diario. Sin embargo, si tu médico recomienda que dejes de realizar ciertas actividades por algún período de tiempo, aún podrás seguir haciendo tus actividades diarias. Más importante aún, podrás beneficiarte del salir de tu casa y rodearte de cosas positivas para alejar tu mente del dolor. La comunicación interpersonal, por ejemplo, puede ser muy terapéutica. Es muy probable que tus amigos y familiares te animen a salir de la cama para que puedas disfrutar de su compañía. Y es muy poco probable que quieran hablar sobre el dolor de espalda, lo que significa que no tendrás que lidiar con ello de manera innecesaria como lo harías si siguieras en la cama.



De Cervical A Lumbar: La Columna Queda Afectada Por La Inactividad Durante el sueño, es muy probable que permanezcas en la misma posición por varias horas seguidas. Si estás durmiendo en una posición inapropiada, la columna se desbalanceará. Esto causa rigidez, músculos tensionados y, potencialmente, dolor severo en la mañana siguiente. Muchos pacientes con dolor de espalda desconocen completamente sus posiciones al dormir, lo que les causa o empeora su incomodidad. De hecho, cambiar la posición en la que duermes puede ser todo lo necesario para aliviar tu dolor de espalda para siempre. Esto puede parecer demasiado cierto para ser verdad, pero las simples precauciones que tomas a menudo tienen impactos profundos y a largo plazo en tu salud. Por ejemplo, puede que estés al tanto de que el dolor de espalda causa privación del sueño. Sin embargo, ¿acaso también sabes que la privación del sueño puede llevar a la obesidad? Y la obesidad puede causar dolor de espalda debido al peso extra que hace una excesiva presión en la columna. Hay algunos cambios sencillos que cualquier persona puede realizar para llevar a su columna a una posición neutral durante la noche. Estos son cambios sutiles, pero tendrán una enorme diferencia en ti. Primero y principal, es fundamental que la columna se mantenga en una forma de S. Afortunadamente, una muy saludable posición para dormir es sobre tu costado, también conocida como posición fetal. Para poder lograrlo, simplemente recuéstate sobre tu lado con una almohada debajo de tu cabeza (para dar apoyo al cuello) y una almohada entre tus rodillas, levemente inclinadas hacia tu pecho. Muchos pacientes conocen esta pose como fetal, por esa forma. Hay muchos vendedores que ofrecen almohadas diseñadas específicamente para que el paciente ―abrace‖ al colocarlas entre las rodillas y mantenerlas también entre sus brazos. Aunque son comúnmente usadas por mujeres embarazadas, también son útiles para pacientes con dolor de espalda. Esta posición es muy efectiva para aliviar el dolor de espalda en pacientes que sufren de estenosis espinal, osteoartritis de la espina, y dolor de caderas.



La Mejor Postura Para Dormir, Incluso Si Estás Embarazada Los médicos también sugieren que las embarazadas duerman tumbadas de lado, particularmente sobre su lado izquierdo. Ello se debe a que los principales vasos sanguíneos se ubican en el lado derecho; así, recostarse sobre el lado izquierdo reduce la presión sobre estos ductos sanguíneos y ayuda a una máxima circulación sanguínea. Esto no sólo es beneficial para el feto, sino que una buena circulación es beneficial para la mujer y para los músculos de todo su cuerpo (más oxígeno significa menos dolor). Además, dormir sobre la espalda lleva a una presión innecesaria a la vena cava inferior, un ducto sanguíneo importante que lleva la sangre desde la parte inferior de su cuerpo y hacia su corazón. Pero no todas las personas están a gusto con esta posición. Afortunadamente, los médicos tienen recomendaciones para estos pacientes. Por ejemplo, si eliges dormir recostado sobre tu espalda, simplemente puedes colocar una almohada debajo de tus rodillas y una pequeña almohada debajo de tu espalda baja. Esta posición puede ser muy efectiva para aliviar el dolor de espalda baja y la incomodidad que produce.

La Posición De Dormir Que Deberías Evitar A Toda Costa Dormir sobre tu barriga no es nada recomendado, debido a que te obliga a girar tu cabeza hacia los lados. Quizás incluso estés girando levemente la espalda sin notarlo. Este giro es poco natural y poco saludable para tu columna. Si debes descansar sobre tu abdomen, hay una forma de hacer que sea mucho más saludable para tu espina. Si eliges dormir hacia abajo, sólo coloca una almohada debajo de tu pelvis y bajo vientre. Si duermes con una almohada debajo de tu cabeza, asegúrate de no estar creando una tensión innecesaria en tu espalda. Si sospechas que lo estás haciendo, intenta dormir si almohada. En su lugar, tan sólo duerme con una almohada debajo de la pelvis.



Lo Que Deberías Saber Sobre Tu Colchón Si notas que modificar la posición al dormir no alivia tu dolor de espalda, la fuente de tu incomodidad puede ser el colchón. Aunque muchos fabricantes anuncian que sus colchones están diseñados para dar apoyo a la columna y mejorar la calidad del sueño, ningún colchón es recomendado para todos los pacientes con dolor de espalda. En cambio, la mayoría de los pacientes sabrá que el colchón más apropiado responde sólo a una cuestión de preferencias personales. En cualquier caso, muchos pacientes con dolor de espalda crónica hallan alivio en colchones más firmes. Si quieres probar un colchón más firme sin tener que comprarlo o esperar a que salga una oferta de prueba, simplemente coloca una pieza de madera contrachapada por debajo de tu colchón. Si notas que el dolor de espalda se reduce, mantén allí la madera hasta que te decidas por comprar un colchón más firme. Una cama ajustable también puede ser una buena opción. Esto se debe a que la cama ajustable ayuda a neutralizar la columna de pacientes que prefieran dormir sobre su espalda. Con este tipo de cama ya no necesitarán colocar almohadas estratégicamente. Aunque las posiciones del sueño puedan parecer un detalle casi sin importante, una apropiada posición es esencial para mantener una columna saludable así como una buena salud general. Es importante recordar que la mayoría de las personas no se mueven tan a menudo al dormir. Si te colocas en una posición que compromete el balance de la columna, probablemente permanecerás allí por un largo rato. Durante ese tiempo, tus músculos permanecerán en una posición poco natural, tensada, causando dolor de espalda al día siguiente. Además, una vez que ha comenzado el dolor de espalda, puede que notes que será difícil dormir y esto puede afectar de manera negativa tu bienestar general.

Cómo Salir De La Cama De Inmediato Uno de los más exitosos medios para tratar el dolor de espalda es prevenir que suceda en primer lugar. Afortunadamente, esto no significa restringir tu actividad. En lugar de ello, simplemente puede significar hacer tus actividades diarias de un modo diferente. Los detalles simples como la forma en la que te paras, te sientas, te levantas de la cama a diario pueden reducir drásticamente el dolor de espalda que experimentas. Así, hay maneras tan sencillas como esas para aliviar el dolor de espalda, y también hay pasos fundamentales que puedes tomar para prevenirlo de ocurrir o de volver a ocurrir. Para evitar el dolor de espalda deberías aprender las técnicas básicas o ergonómicas del cuerpo humano en relación a la prevención de la tensión muscular, particularmente en la espalda. A continuación hay algunos ejemplos de medidas preventivas que puedes tomar.



La Mejor Manera Para Levantarte Desde La Posición Acostado/Boca Abajo Cuando te despiertas por la mañana o te levantas de una siesta por la tarde, en verdad no piensas sobre cómo sales de la cama. Si sufres de dolor de espalda, quizás incluso te acose la idea de salir de la cama sabiendo que será muy poco placentero, ya que al haber estado recostado hacia abajo por un largo período de tiempo causa que los músculos se endurezcan. Sin embargo, hay algunos pasos poco demandantes que puedes tomar para salir de la cama mucho más fácilmente. Para comenzar, recuéstate sobre tu costado cuando aún estés en la cama. Esto ayuda a prevenir un giro innecesario en la espalda y en la pelvis. A continuación, lleva tus piernas hacia el piso y asegúrate de no caer. Es esencial que mantengas la espalda derecha. Finalmente, usa el brazo que tienes más abajo para gradualmente empujar tu cuerpo hacia arriba. Cuando hayas finalizado el movimiento, deberías estar en una posición de sentado.

Dale A Tus Músculos Un Descanso Al Estar Parado Quizás trabajas en un comercio y debes permanecer parado por largos períodos de tiempo a diario. O quizás trabajas en la industria gastronómica con un supervisor que impone una política de ―no sentarse‖. Cualquiera sea tu ocupación, puede ser duro para los músculos de la espalda baja. Aún así, hay simples maneras en las que puedes obtener alivio. Simplemente descansa una pierna en un taburete o escalón, alternando los pies varias veces por día.

Deja Que Los Músculos De Tu Espalda Descansen Al Estar Sentado Aunque quizás seas propenso a asumir una posición de sentado que automáticamente signifique alivio, sentarse de manera incorrecta puede causar tanto dolor como al permanecer pardo en una pose incorrecta. Las personas que trabajan detrás de un escritorio deben prestar especial atención a la manera en la que se sientan a diario. Afortunadamente, hay algunas maneras directas para aliviar la tensión de los músculos de la espalda al estar sentado.


Adiós Dolor De Espalada En primer lugar, es esencial elegir una silla que te de apoyo, especialmente si debes permanecer sentado en ella durante largos períodos. Una buena silla ha de tener buen apoyo en la espalda baja, descansos para los brazos y una base que gire. Además, es importante que ayude a mantener la curvatura natural de la columna. Podrás lograrlo colocando una toalla enrollada en la parte más baja de la espalda. Finalmente, recuerda que mantener tus rodillas y tus caderas niveladas. Por ejemplo, no te dejes tentar por descansar tus pies en alguna caja que tengas debajo del escritorio. Esto elevará demasiado tus rodillas. De hecho, siempre es mejor evitar tener elementos semejantes debajo de tu escritorio. Quienes se sientan en sillas demasiado altas también notarán que sus rodillas se ubican muy por debajo de sus caderas.

Lo Que Deberías Saber Sobre Levantar Objetos Levantar cosas de manera inapropiada es la causa más común de dolor de espalda entre los pacientes. Uno de los pasos más importantes que puedes tomar es no levantar ningún objeto que sea demasiado pesado. Cuando estés en duda, trágate tu orgullo y pide ayuda. Si decides que eres capaz de levantar dicho objeto, recuerda las técnicas básicas para lograrlo: 1. en primer lugar, cuanto más cerca lleves tu cuerpo a lo que sea que debes levantar, mejor será para tus músculos. Para en verdad lograr evitar el dolor de espalda, practica la técnica con cualquier cosa que levantes, ya sea el cesto de la ropa sucia o un pesado mueble. 2. Además, asegúrate de levantar con tus piernas en lugar de con tu espalda. Puedes lograrlo levantándote en un movimiento vertical. 3. Es crucial que evites doblar o girar tu cuerpo al levantar. Si debes girar, primero levanta el objeto y luego mueve tus pies, manteniendo tu espalda correctamente alineada.

Nunca Es Demasiado Tarde Aún si hubieses tenido situaciones en más de una de estas áreas, estarás mejor si tomas estas precauciones en tu vida diaria. Estos son todos ejemplos perfectos que podrían hacer una diferencia significativa en tu salud. Más importante aún, ya sea que seas joven o mayor, nunca es demasiado tarde o demasiado temprano para aprender las mecánicas apropiadas en lo que respecta a levantarse, sentarse y levantar objetos.



¿Frío O Caliente? Cómo Este Remedio Casero Puede Aliviar El Dolor De Espalda Entre los diversos tratamientos conservadores, las terapias de frío y calor son efectivas por muchas razones. En primer lugar la terapia de calor ayuda al cuerpo a limpiar los músculos irritados al dilatar los vasos sanguíneos. Ya que se eliminan las toxinas nocivas, se alivia el dolor. La terapia de hielo hace que los vasos sanguíneos se estrechen, lo que reduce la inflamación y los espasmos musculares. También es una efectiva opción de tratamiento debido a que no es invasiva y es segura prácticamente para todos los pacientes. Por ejemplo, a diferencia de los medicamentos, no hay riesgo de efectos secundarios al ser aplicada correctamente. Esto significa que los pacientes que toman medicamentos por otras condiciones de salud podrán hallar alivio sin preocuparse por la interacción del tratamiento con estas drogas. El calor y el hielo suelen ser prescriptos en combinación con otras medicaciones. Así como con otros tratamientos. El calor y el hielo también son eficaces al aliviar el dolor cuando se los usa en conjunto. De hecho, muchos médicos recomiendan a sus pacientes a alternar entre estas dos terapias, para obtener así un resultado óptimo. Por supuesto, antes de usar el calor y el hielo combinados, es mejor tener una mejor comprensión sobre cómo trabajan individualmente.

Cuándo Deberías Usar Sólo Hielo En primer lugar y principalmente, es esencial usar sólo hielo para tratar el dolor agudo dentro de las primeras 48 horas a partir del momento del daño o la lesión. El hielo es efectivo para el dolor agudo con tensión muscular o espasmos debido a sus propiedades antiinflamatorias. Por ejemplo, si puedes sentir que has tenido un tirón en un músculo, una de las primeras cosas que debes hacer es aplicar frío al área adolorida. Una bolsa de hielo casera que conservas en el congelador será suficiente, pero también hay paquetes de gel que puedes adquirir en la farmacia o tienda local. Aplicar calor demasiado pronto podría aumentar la inflamación, debido a que esto activará la dilatación de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, debes esperar 48 horas antes de aplicar calor a la zona.



Cuándo Deberías Comenzar A Usar Calor Una vez que hayan pasado estas 48 horas puedes aplicar calor a tus músculos adoloridos. La mayoría de los pacientes notará que alternar frío y calor aportará un efectivo alivio del dolor. Para hacerlo, simplemente aplica hielo por 20 minutos y luego calor por otros 20 minutos. Deberías repetir este procedimiento cada dos horas. Con ello, el frío reducirá los vasos sanguíneos y reducirá la inflamación, y el calor dilatará los vasos sanguíneos y ayudará a eliminar los químicos nocivos que se acumulan en tus músculos como resultado de la lesión. Por supuesto, podrás hallar almohadillas de calor en la farmacia o tienda local, y son muy fáciles de usar. Sin embargo, al usar almohadillas de calor debes tomar algunas precauciones.

Lee Esto Antes De Comenzar A Usar Calor Primero, es vital que inspecciones la almohadilla de calor antes de cada uso. Si pareciera quebrada o desgastada, no la uses. También debes verificar el cable de alimentación eléctrica para buscar cualquier señal de raedura. Aunque parezca demasiado cauteloso analizar cada dispositivo antes de cada uso, es importante debido a que las almohadillas eléctricas pueden fácilmente comenzar un incendio. De hecho, hay personas con serias lesiones y hasta lesiones fatales por incendios provocados por almohadillas de calor, según la FDA. Muchas de estas personas tenían más de 65 años y/o estaban hospitalizadas; por ello, si eres profesional de la salud o cuidador de una persona mayor, recuerda analizar el dispositivo antes de que lo use. Los cuidadores también deberían recordar no usar este dispositivo cerca de equipos que almacenen o emitan oxígeno. También es importante mantener apropiadamente tu almohadilla de calor. Por ejemplos, no la dobles o tuerzas por ninguna razón. Esto evitará que se resquebraje, pudiendo provocar un incendio. Si decides usar una almohadilla de calor que pueda estar algo vieja, toma un momento y considera si no sería quizás más seguro reemplazarla por una nueva. Comprar una nueva almohadilla puede ser una elección mucho más segura que usar una vieja, que puede estar deteriorada o que haya estado almacenada y guardada por mucho tiempo. En cualquier caso, la mayoría de las quemaduras por almohadillas de calor no ocurren con fuego, sino con el instrumento en sí mismo. Ello se debe a que muchas personas usan las almohadillas de calor por la noche. Esto puede llevar a problemas por muchos motivos: 1. Para comenzar, nunca debieras estar recostado al usar una almohadilla de calor. Por ejemplo, si estás usando el dispositivo para aplicar calor a la espalda baja, recuéstate de lado y cubre los músculos adoloridos con la almohadilla.


Adiós Dolor De Espalada 2. Puedes obtener mejores resultados si te recuestas sobre tu abdomen y permites que la almohadilla repose sobre tu espalda baja. Por supuesto, dormir boca abajo o sobre tu abdomen es malo para la espalda baja. Si debes dormir de esta manera para poder usar la almohadilla, recuerda colocar una almohada debajo de tu pelvis. Aún así, es mejor no quedarse dormido en esta posición por un largo período de tiempo. 3. Más importante aún, recuerda que las quemaduras térmicas pueden ocurrir incluso cuando la almohadilla está en su intensidad más baja. Muchas personas usan este dispositivo por las noches, pensando en que estarán a salvo de quemaduras si mantienen el aparato en su intensidad mínima. 4. El uso de somníferos aumenta las probabilidades de sufrir daños por una almohadilla de calor. Esta situación ciertamente se aplica a pacientes con dolor de espalda, ya que muchos requieren de productos que les ayude a conciliar el sueño. De otro modo, el dolor les impide el descanso. La FDA no recomienda el uso de almohadillas de calor en pacientes con medicación para el sueño. 5. También, las personas cuya piel haya perdido la sensibilidad por causa de daños en la médula espinal o con diabetes, así como las personas mayores, están en un particular riesgo de sufrir de quemaduras con este dispositivo. De hecho, la FDA recomienda que estos pacientes eviten usar almohadillas de calor del todo. 6. Pero hay opciones para que estos pacientes se beneficien de la terapia de calor. De hecho, las almohadillas que se calientan en el microondas y las bolsas de agua caliente son útiles para cualquier persona, especialmente para pacientes que han experimentado una sensibilidad limitada en la piel.



Lo Bueno, Lo Malo y Lo Horrendo De Las Drogas Anti Inflamatorias Las drogas antiinflamatorias son comúnmente prescriptas a pacientes que sufren de dolor de espalda. Esto se debe a que la lesión hace que los músculos se inflamen, haciendo que el área se tense y se irrite. El paciente pierde la flexibilidad y, a menudo, tienen dificultad para realizar las actividades y tareas diarias. Además, muchos médicos recomiendan la toma de drogas antiinflamatorias en conjunto con analgésicos como el acetaminofeno debido a su efectividad para reducir la inflamación mientras que los analgésicos proveen agentes adormecedores. Por ejemplo, el acetaminofeno funciona en el cerebro, desactivando la sensación de dolor causada por la presión en el nervio. Ya que no reduce la inflamación que causa la presión en el nervio, por lo general los médicos recomiendan a los pacientes alternen o tomen medicamentos antiinflamatorios junto con analgésicos como el acetaminofeno. Ambos tipos de medicamento están disponibles sin prescripción médica y también con ella, dependiendo de la intensidad necesaria para tratar el músculo dañado. Aún así, siempre deberías consultar con tu médico no sólo para determinar si los medicamentos son los correctos para ti, sino también para considerar otras opciones de tratamiento.

¿Quieres Solucionar o Enmendar Tu Dolor De Espalda? Mientras que los medicamentos antiinflamatorios son efectivos para muchos pacientes, no siempre logran abordar la fuente del dolor de espalda. En algunos casos los daños son incidentales, y los medicamentos brindan alivio del dolor mientras el cuerpo trabaja para una auto curación. Sin embargo, en otros casos las drogas sólo neutralizan el dolor sin abordar su causa. Por ejemplo, si sufres de dolor de espalda crónico o recurrente, deberías considerar incorporar una rutina de ejercicios a tu vida diaria. Después de todo, el ejercicio ayuda a aumentar la flexibilidad además de que fortalece, estabiliza y acondiciona los músculos. Con ello, los músculos son menos propensos a tensionarse y a crear desbalances en la columna. El dolor de espalda también puede estar desencadenado por una subluxación vertebral, un bloqueo que impide la saludable comunicación dentro del sistema nervioso. La mejor manera de abordar la subluxación es buscar asistencia quiropráctica. Los quiroprácticos se especializan en aliviar el dolor causado por la subluxación para poder así permitir al cuerpo sanarse a sí mismo. Cualquiera sea la causa, siempre lo mejor es localizar y tratar la fuente del dolor de espalda en lugar de simplemente apagarla temporariamente.


Adiós Dolor De Espalada Puede que tome tiempo y algo más por tu parte, sin embargo, tendrás muchas más probabilidades de experimentar un alivio permanente para el dolor. Y, posiblemente, con ello podrás ganarle la batalla al dolor de espalda. Los medicamentos alivian el dolor, en particular en la fase más aguda, pero el malestar regresará cuando el músculo debilitado se tense o se irrite nuevamente. Las drogas antiinflamatorias no son efectivas cuando se trata del alivio del dolor. En lugar de ello, se recomienda a los pacientes tomarlas regularmente para que la dosis prescripta pueda acumularse en el cuerpo durante un período de tiempo. Así es que te enfrentarás a la pregunta de si quieres enmascarar el dolor o tratar su causa. Por supuesto, hay efectos secundarios que cada paciente debe tener en cuenta antes de tomar medicamentos antiinflamatorios.

Efectos Secundarios Potenciales De La Medicación Antiinflamatoria Para poder comprender los potenciales factores de riesgo involucrados en la toma de una medicación, es importante reconocer que hay diferentes tipos de antiinflamatorios disponibles. En primer lugar, los AINEs (anti inflamatorios no esteroides) están entre los más comúnmente prescriptos Estos incluyen el ibuprofeno y el naproxeno. Funcionan como la aspirina, pero en general tienen menos efectos secundarios gastrointestinales. La aspirina es un diluyente de la sangre, lo que significa que puede dañar el revestimiento del estómago del paciente y llevar a úlceras pépticas. También los inhibidores COX-2 son un nuevo grupo de AINEs. Funcionan en la prevención de la reacción química que causa la inflamación, en lugar de trabajar en la detención de la formación de la inflamación, como lo hacen los AINEs tradicionales. También los inhibidores COX-2 no obstaculizan la producción del revestimiento estomacal; con ello, se asocian a menos casos de úlceras estomacales. Aún así, los AINEs y los inhibidores COX-2 tienen efectos secundarios de los que cada paciente debería estar al tanto antes de tomarlos.



Por Qué Algunos Analgésicos Causan Úlceras y Ataques Para comenzar, el ibuprofeno y el naproxeno (ambos son AINEs) tienen propiedades anticoagulantes o diluyentes de la sangre, y no son recomendables para pacientes con estómagos sensibles o con úlceras existentes. Incluso si tienes un estómago saludable, será mejor que consumas AINEs con algún alimento. Esto ayudará a aliviar la irritación en el sistema gastrointestinal. Los AINEs deben ser evitados en personas que toman otras drogas diluyentes de la sangre, pues una toma mayor de estos medicamentos podría causar hemorragias. El ibuprofeno puede disminuir la efectividad de los diuréticos y de algunos medicamentos para la presión arterial. Por su parte, el naproxeno puede llevar a una potencial interacción fatal cuando se lo toma junto a IMAOs (inhibidores de monoamida oxidasa) como el Marplan y el Nardil. Los inhibidores COX-2 tienen otro tanto de efectos secundarios potenciales. El más notable, quizás, es que se ha demostrado que puede causar problemas cardiovasculares en algunos pacientes. La popular droga conocida como Vioxx ha sido retirada del mercado de modo voluntario por su productor. El uso a largo plazo de este medicamento también ha demostrado causar problemas en el sistema gastrointestinal, incluyendo al hígado y a los riñones. Estas complicaciones son particularmente evidentes en pacientes mayores, pues los inhibidores COX-2 son comúnmente prescriptos para la artritis. Para determinar si estás en riesgo de estos efectos secundarios lo mejor es consultar a tu médico. Tu doctor o el especialista será la mejor persona para ayudarte a determinar si algún tipo de antiinflamatorio será lo mejor para ti. Por ejemplo, puede que te recomiende tomar un antiinflamatorio por un corto período de tiempo mientras comienzas con una rutina de ejercicios nueva. Esto ayudará a aliviar la inflamación inicial y el dolor, mientras tu cuerpo se hace más fuerte y mejor condicionado.

Lo Lento y Firme Le Gana La Carrera Al Dolor De Espalda Al lidiar con un brote de dolor de espalda, ya sea por primera vez o en diversas ocasiones, se indica a los pacientes hacer sólo pocos días de reposo y luego retornar a la actividad. Esto puede ser difícil de imaginar, y la mayoría de las personas no saben cuánta es la actividad que debieran tener. Afortunadamente, hay algunos abordajes directos que puedes recorrer mientras te encaminas en tu recuperación y en recuperar tu estilo de vida habitual. Notarás que la mayoría, si es que no todos los médicos te aconsejarán hacer una recuperación lenta y firme para vencer a tu dolor de espalda. Esto te ayudará a sanar el área dañada completamente, sin riesgos de nuevos daños.



Comienza Con Pequeños Movimientos Una de las mejores maneras de salir del reposo en cama y retornar a las actividades diarias habituales es hacerlo con pequeños movimientos. Por ejemplo, puedes comenzar con ejercicios de estiramiento simples y controlados para poder recuperar la flexibilidad y aliviar el dolor de los músculos tensos. Estos ejercicios te ayudarán a eliminar el dolor más rápidamente. Es por ello que las personas inactivas tendrán episodios de dolor de espalda más prolongados. Lo beneficial es reintroducir la actividad regular a la que estás habituado en tu vida diaria. Por ejemplo, procura levantarte de la cama y vestirte, o hacer todas tus actividades regulares, sin ayuda de otra persona. Intenta vestirte como normalmente lo haces. Mientras lo haces, procura escuchar a tu cuerpo. Si sientes la necesidad de descansar por algunos instantes entre las actividades, ciertamente deberías hacerlo. Después de todo, no querrás volver a dañar el músculo ya afectado. Sigue realizando pequeñas tareas a lo largo del día, y sigue evitando los movimientos de dobleces y giros. Dentro de unas pocas semanas, tu rutina diaria habrá vuelto a la normalidad.

Toma Una Relajante Caminata Una vez que hayas recuperado tu estilo de vida habitual, quizás quieras comenzar a agregar algunos ejercicios de acondicionamiento. Caminar es uno de los ejercicios beneficiales que puedes realizar para aliviar tu dolor de espalda. Ello se debe a que caminar es una actividad aeróbica de bajo impacto. Bajo impacto es tal lo que se lee: a diferencia de correr o trotar, el caminar no afecta las articulaciones. Caminar también te ayuda a recuperar lentamente el rango de movilidad, a fortalecer los músculos centrales, y a mejorar la postura. También fortalece los músculos de las piernas, caderas, abdomen y espalda, lo que estabiliza la columna. Con ello, ayuda a prevenir el desbalance que lleva a las lesiones espinales. Caminar mejora la circulación, lo que le ayuda al cuerpo a eliminar las impurezas químicas que se acumulan en los músculos y traen como resultado el dolor de espalda. Siendo que hay muchas otras actividades aeróbicas de bajo impacto con las mismas características, caminar es la predilecta por muchos médicos pues es un ejercicio que puede practicarse en cualquier sitio. Por ejemplo, si tienes un trabajo de escritorio, notarás que sentarte en tu silla todo el día endurece tus músculos. A diario se hace cada vez más común ver a los oficinistas aprovechar su horario del almuerzo para caminar por fuera de los edificios. Es importante que no sientas vergüenza por agregar esta rutina a tu día laboral. De hecho, a menos que trabajes en una oficina pequeña, es probable que las demás personas ni siquiera noten lo que estás haciendo. En cualquier caso, también puedes mantenerte en el lado seguro y caminar en una cinta o máquina caminadora.



¿Es Verdad Lo Que Dicen Sobre El cliché de ―sin dolor no ganas‖ sigue siendo muy popular entre atletas de competición, pero esta idea ciertamente no se aplica a los pacientes que se recuperan de dolor de espalda. Más allá del leve dolor que puedes experimentar durante el primero o el segundo día luego de tu entrenamiento o ejercicio, no deberías tener un dolor de espalda que sea peor que el que tenías al comenzar el ejercicio. Recuerda: estás haciendo el esfuerzo para curar tu dolor de espalda, no para fomentarlo. En total, si la actividad intensifica tu dolor o tu inflamación, deberías consultar con tu médico. Quizás hayas hecho demasiado en poco tiempo, y tu médico o el especialista pueda entonces redirigirte en un nuevo curso de acción.

Fortalece Tus Músculos Centrales Conforme aprendas más sobre el dolor de espalda y sus causas y sobre cómo prevenirlo de convertirse en un mal crónico o recurrente, deberás prestar más y mejor atención a los músculos centrales de estabilidad. Estos incluyen los músculos del abdomen y de la espalda. Se los llama los músculos del centro o del núcleo debido a que todos los movimientos se originan en este grupo de 29 importantes músculos. Un centro o núcleo fuerte asegura la estabilidad de la columna y propicia movimientos balanceados, previniendo nuevos daños. Los ejercicios de fortalecimiento del núcleo o del centro son actividades no aeróbicas. Incluyen los abdominales, así como puentes, planchas, y ejercicios de cuádriceps. El programa de entrenamiento conocido como Pilates incluye ejercicios semejantes, pues se centra en la construcción de un núcleo o centro fuerte. Las clases de Yoga y los ejercicios con pelotas inflables también se han vuelto muy populares, pues mejoran la fortaleza del centro o núcleo. Cual sea el abordaje que más te llame a la atención, lo mejor es consultarlo con tu médico antes de comenzar con cualquier programa de fortalecimiento del núcleo y, por supuesto, prestar atención a lo que te indica tu cuerpo en lo que respecta al esfuerzo que debes aplicar o realizar.



Capítulo 6. Cómo Elegir A Un Buen Quiropráctico La decisión de visitar a un quiropráctico por tu dolor de espalda puede ser una de las mejores decisiones que puedas tomar en la búsqueda de tu alivio. El quiropráctico puede brindarte un amplio rango de tratamientos para tu condición, y podrá corregir tu dolor de espalda sin cirugías ni otros procedimientos invasivos. El tratamiento quiropráctico se ha vuelto uno de los tratamientos más económico y efectivo para tratar el dolor de espalda y sus síntomas relacionados. Durante la consulta inicial con el quiropráctico se te hará una cantidad de preguntas diseñadas para conocer a fondo el pasado y presente de tu historia médica, así como otros factores que puedan contribuir para tu condición. Es necesario determinar cuál tratamiento quiropráctico será el más beneficial para tu dolor de espalda.

Algunas Preguntas Comunes Que Tu Quiropráctico Puede Hacerte 

¿Tienes enfermedades o condiciones médicas diagnosticadas?

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¿Actualmente tomas medicamentos o sigues algún tratamiento?

Una de las preguntas más importantes se refiere a tu historia médica. Es una muy importante herramienta de diagnosis que le da a tu quiropráctico un mejor punto de vista sobre tu condición actual de dolor de espalda respecto de su causa, condiciones de salud previas o enfermedades. También brinda la información necesaria para determinar el tipo de tratamiento quiropráctico adecuado que será seguro y efectivo, en base a tu estado actual de salud. 

¿Cuándo comenzó tu dolor de espalda?

Tu quiropráctico necesita saber cuándo y cómo comenzó tu dolor de espalda. El tratamiento para una condición a corto plazo o de una causa conocida puede ser diferente al de una que haya estado afectándote por un largo período de tiempo o por una causa desconocida. Una descripción detallada sobre el inicio de tu dolor también puede serle de utilidad al quiropráctico, para que pueda determinar si la condición es probable a ser resuelta con tratamientos mínimos o si requiere de un cuidado quiropráctico extensivo.



Lesiones o Daños Previos  

¿Has experimentado algún tipo de lesión o daño en el pasado? ¿¿Qué tratamiento recibiste por ello?

A veces los daños o lesiones previos que consideraste sanados de pronto vuelven a asomarse en la misma área en nuevas lesiones o inicios. Puede también haber daño que ha quedado en un área más susceptible a las lesiones. También es importante saber qué tipo de tratamiento recibiste por la lesión. El quiropráctico lo tomará en consideración como parte del tratamiento basado en tus lesiones o daños previos.

Síntomas 

¿Qué clase de síntomas has estado experimentando?

A menudo el quiropráctico podrá evaluar tu condición y la razón de tu dolor de espalda dependiendo del tipo de síntomas que experimentas. Las condiciones de dolor de espalda más comunes tienen un grupo de síntomas particulares que el profesional reconocerá de inmediato, y las tratará adecuadamente. Los síntomas también pueden indicar si tu dolor de espalda puede ser tratado efectivamente con cuidado o tratamiento quiropráctico o si necesitas buscar otros tipos de tratamientos.

Frecuencia y Severidad Del Dolor   

¿Cuándo es peor tu dolor? ¿Qué tan frecuente es tu dolor? Descríbelo en una escala del cero al diez, siendo diez el peor dolor.

Cuán a menudo y por cuánto tiempo sufres de dolor pueden ser buenos indicadores para la fuente de tu problema, así para saber cómo tratarlo. Muchos quiroprácticos usan una ―escala de dolor‖ para que el paciente pueda informar el grado y la frecuencia de su dolor. Por ejemplo, puede que se te pida evaluar el dolor en una escala de cero a diez, siendo diez el valor del peor dolor, para saber la severidad o la frecuencia de tu dolor, o también su duración. Si es un dolor constante quizás digas que hoy es un ―9‖ si el dolor ha durado poco tiempo, o que es un ―8‖ hoy pero la semana anterior fue sólo un ―3‖.



Movimiento 

¿Hay algún movimiento en particular que inicie o empeore tu dolor de espalda?

Si el movimiento es un factor para tu dolor de espalda, tu quiropráctico deberá saber si hay algún tipo específico de movimiento que inicie o que empeore tu dolor de espalda. Esto podría indicar el tipo de condición o lesión que pueda estar causando tu dolor de espalda. Cuando el movimiento empeora la condición, hay ciertos músculos o huesos que pueden estar afectados y que requieran de un tratamiento quiropráctico específico.

Día A Día De La Experiencia  

¿Cómo afecta el dolor a tu vida diaria? ¿Cómo lidias actualmente con ello?

Un resumen general sobre cómo lidias con tu dolor de espalda en el día a día puede ser muy útil para el desarrollo de un plan de tratamiento para ti. Si indicas que tu dolor de espalda se hace tan severo que terminas en cama por varios días, quizás requieras de un tratamiento diferente que para un dolor que sea menor y no afecte tu vida diaria. Las maneras en las que respondes o intentas controlar tu dolor por tu propia cuenta también pueden dar al profesional un vistazo al respecto de lo que experimentas.

Efectos En El Humor y En Las Relaciones 

¿Notas que tu dolor de espalda afecta tu humor o tus relaciones?

Si el dolor de espalda tiene un efecto sobre tu capacidad de funcionar en la vida diaria, deberá ser abordado y tomado en consideración, explicándole tus síntomas tanto físicos como emocionales a tu quiropráctico. Todos los síntomas pueden ser causados por una condición física, o puede que tu dolor de espalda desencadene un estrés incrementado que afecte tu humor y tus relaciones. Ya que hay tantos factores involucrados para determinar la o las razones y el tipo de condición que cause tu dolor de espalda, la consulta inicial con tu quiropráctico será un importante primer paso para evaluar el posible mejor tratamiento quiropráctico que necesitas para tu situación individual. Una vez que el quiropráctico tenga toda la información necesaria, el alivio para tu dolor de espalda podrá iniciarse con el tratamiento quiropráctico.



Examen Físico: Evaluación De Tu Dolor De Espalda Un detallado examen físico por el quiropráctico es uno de los más importantes y necesarios medios para evaluar con precisión tu condición, y las posibles razones de tu dolor de espalda. Por lo general se completa en la primera consulta con el quiropráctico, y puede involucrar una serie de análisis a determinar por el profesional para saber cuál es el tratamiento más adecuado para ti. La mayoría de los médicos tradicionales generalmente se limitan a la evaluación física, obteniendo una breve historia médica sobre tu dolor de espalda y, en la mayoría de los casos, escribirán una prescripción; mientras que el quiropráctico incluirá aquí un análisis mucho más detallado. Puede incluir un examen físico, neurológico y ortopédico, además de exámenes de laboratorio específicos.

Comenzando: Evaluación Física De Rutina Luego de la entrevista inicial con tu quiropráctico, en la que expliques los detalles de tu condición (cómo comenzó, cómo empeora…), el siguiente paso suele ser un examen físico de rutina. Este puede incluir el análisis de tu peso, presión arterial, temperatura, pulso, o los reflejos básicos. Son todos necesarios para que el quiropráctico tenga una idea general de tu funcionamiento corporal básico, y también podrá alertarlo de otras condiciones que puedan requerir de otros profesionales del cuidado de la salud. Si se sospechara de condiciones o síntomas que no estuvieran al alcance del cuidado quiropráctico, el profesional podrá aconsejarte sobre toros tipos de tratamientos y cuidados que sean necesarios. Por ejemplo, si tienes alta presión arterial o evidencia de una condición crónica más seria, quizás debas consultar con otro tipo de profesional del cuidado de la salud.

Examen Físico Completo, Neurológico y Ortopédico Una serie de análisis físicos será el siguiente paso, y podrá incluir exámenes específicos físico, neurológico y ortopédico a realizar en la práctica o la oficina del quiropráctico. Son en general simples y directos, aunque logran dar al profesional la información necesaria sobre tu condición y la causa de tu dolor de espalda.



Análisis Físico 1. Rango de movimiento Puede que se te pida ejecutar una serie de movimientos simples para que el quiropráctico observe cuán efectivamente logras usar las diversas partes de tu cuerpo. Para analizar el rango de movimiento puede que se te pida inclinarte hacia delante y atrás, elevar y bajar tus brazos y tus piernas, o inclinar tu cabeza a la derecha y a la izquierda, hacia delante y atrás. Quizás no necesites realizar todos estos movimientos, dependiendo de los síntomas particulares de tu dolor de espalda. 2. Postura Una mala o pobre postura puede derivar en una variedad de problemas de espalda, y el quiropráctico podrá rápidamente observar qué es lo que causa algunos tipos de dolor de espalda. Quizás se te pida pararte normalmente y luego estirarte hacia delante y atrás, doblarte o inclinarte hacia los lados, o sentarte y levantarte. Luego deberás informar el dolor que te cause cada análisis.

Análisis Ortopédico / Neurológico 1. Análisis de marcha Se pide al paciente que camine o que marche a lo largo de la habitación. El quiropráctico podrá observar cuán suave es el movimiento, y si hubiera problemas en la pelvis o en la columna. 2. Palpación de músculos o articulaciones espinales Se analiza los músculos y articulaciones mediante la manipulación física, mientras el quiropráctico coloca sus manos en ubicaciones específicas para evaluar la condición y posición. El dolor de espalda puede estar causado por músculos y articulaciones en otras áreas, como en el cuello, las piernas o la pelvis. A menudo, el profesional palpará varias áreas para detectar anormalidades, tales como inflamaciones en los huesos o articulaciones fuera de lugar. 3. Examen de pierna estirada El paciente se recuesta o se sienta, mientras el médico eleva una pierna por vez con la rodilla trabada y la cadera flexionada. Si el paciente experimenta dolor, puede sugerir una hernia de disco. 4. Test de Lasgue El test de Lasgue, también conocido como Test de Bragard, se ejecuta con el paciente recostado sobre su espalda. La pierna se flexiona y luego se extiende la rodilla, y se analiza si hay dolor. Si la pierna que no esté afectada es elevada, puede también haber dolor en la otra pierna. Estos resultados son indicativos de hernia de disco o de compresión de raíz nerviosa de médula espinal. 5. Test de fortaleza muscular Se pide al paciente elevar una pierna, mientras el quiropráctico la empuja para evaluar la resistencia. Esto brinda información sobre la fortaleza del dolor, o sobre el desbalance en las articulaciones entre las vértebras. El análisis muscular también puede ser realizado en las manos, para evaluar la fortaleza de la función de agarre, la sensación, o la rigidez que pueda asociarse a un nervio punzando o a compresión de raíz nerviosa.


Adiós Dolor De Espalada 6. Test de reflejos Los análisis de reflejos son evaluaciones físicas simples que evalúan la función del sistema nervioso. Cuando se golpea una articulación con un mazo de goma, la presencia o ausencia del reflejo es un buen indicador de condiciones específicas. La respuesta del reflejo de tendones profundos es una buena indicación de daño en los nervios. Una respuesta débil o ausente puede sugerir daño en los nervios por fuera de la médula espinal, mientras que una respuesta pronunciada puede indicar daño en la médula espinal por sobre el nivel de control de la respuesta hiperactiva. 7. Test neurológico de las extremidades inferiores Mientras que algunos análisis neurológicos para las extremidades inferiores incluyen análisis de reflejos, algunos pacientes también podrán ser analizados para conocer su respuesta sensorial, lo que podría indicar daños en los nervios sensoriales. A menudo se pide al paciente cerrar sus ojos mientras el quiropráctico pinchará suavemente el área con una aguja. La presencia o ausencia de dolor puede indicar daño en el nervio ciático o un nervio pinzado.

Análisis De Laboratorio Entre los tantos análisis físicos, el quiropráctico también podrá solicitar análisis de laboratorio que sean relevantes para tu dolor de espalda y tu condición. Esto puede brindar información importante sobre los tres principales sistemas corporales, y ayudará a determinar cuán eficientemente funcionan. Son sobre tus sistemas hormonal, inmune, digestivo y de desintoxicación. 1. Sistemas inmune y hormonal Estos tests brindan información sobre los desbalances en tu sistema hormonal que contribuyen a los síntomas físicos que causan tu dolor y molestia. Los problemas en el sistema inmune pueden crear la incapacidad de mantener una resistencia adecuada y un balance adecuado de las funciones corporales. Las anormalidades en cualquiera de estas áreas pueden hacer estragos en tu cuerpo. 2. Sistema digestivo Los efectos del estrés y los malos hábitos alimenticios pueden observarse muy a menudo en el análisis del sistema digestivo. Ya que este sistema es la clave del bienestar general de tu cuerpo y su funcionamiento, los problemas en esta área necesitan ser atendidos para poder eliminar los síntomas. 3. Sistema de desintoxicación Con el tiempo, una variedad de factores que incluyen los hábitos alimenticios y el peso corporal, el estilo de vida, el estrés, la exposición a la contaminación y polución y a químicos tóxicos e incluso algunos factores genéticos pueden virtualmente ―acumular‖ malos compuestos en el cuerpo. Esto puede afectar cualquier parte del cuerpo o del sistema, y crear una variedad de síntomas. Luego de la desintoxicación se puede funcionar mucho más eficientemente, tanto mental como físicamente.



Final Del Análisis Este amplio abanico de exámenes físicos realizado por el quiropráctico puede asegurar la identificación de cualquier factor contribuyente o condición relativa a tu dolor de espalda, para poder abordarlo. Hay muchos factores individuales que pueden relacionarse directa o indirectamente a tu dolor de espalda. Una vez que hayan sido analizados, podrá ponerse en marcha un plan de tratamiento más enfocado y especializado.

Examen De Cuerpo Entero: La Conexión Mente - Cuerpo ¿Qué sucede si tu quiropráctico ha realizado un análisis físico completo, análisis de laboratorio, radiografías e imágenes de resonancia magnética, pero no hubiera hallado una razón fisiológica para tu dolor de espalda? Ya que el dolor aún está presente y necesitas alivio, el profesional podrá comenzar a buscar otras razones para tu condición. Más allá de los resultados de los análisis físicos, hay muchas otras cosas que pueden hacer que tu cuerpo esté exhibiendo una variedad de síntomas. El combate contra el dolor de espalda crónico o persistente es una de las principales consultas realizadas por pacientes, aún cuando no pareciera haber evidencia física para explicar lo que ocurre.

Psicología Del Dolor De Espalda Muchos pacientes que acuden con quiroprácticos por su dolor de espalda aprenden pronto que no hay una clara razón física para su condición, pero que hay muchos otros factores involucrados que pueden explicar su dolor. La conexión entre el cuerpo y la mente es muy poderosa, y tu quiropráctico podrá trabajar contigo para determinar qué es lo que en verdad está causando tu dolor de espalda, para así poder brindarte alivio. Algunos de los factores más habituales que contribuyen o causan el dolor de la espalda son el estrés y la ansiedad, los asuntos emocionales, el cansancio mental y los pensamientos negativos.



Estrés y Ansiedad Cuando una persona experimenta constantemente altos niveles de estrés o ansiedad, el cuerpo comienza a responder con síntomas físicos. Mientras el cerebro se ―sobrecarga‖ con un constante aluvión de estímulos negativos, responde enviando un exceso de adrenalina a diversas zonas del cuerpo. Esto es conocido como la respuesta de ―lucha o huída‖. Al presentarse un estímulo altamente estresante, el cerebro prepara al cuerpo para la acción. Con niveles constantes de estrés o ansiedad, el cuerpo comienza a verse afectado y responde con un amplio abanico de síntomas físicos, que incluyen el dolor de espalda crónico.

Asuntos Emocionales Hace ya algún tiempo que se ha aceptado que los significativos asuntos emocionales causan síntomas físicos. Toma por ejemplo a una persona que ha experimentado un evento estresante: de inmediato siente náuseas y desvanecimiento. O una persona que atravesó por un evento estresante o negativo en su pasado, al que no atendió apropiadamente, hoy puede exhibir muchos síntomas físicos sin una razón médica para ellos. Esta condición podría ser diagnosticada como ―psicosomática‖, en la que hay síntomas físicos pero no hay una razón médica que los justifique. El dolor de espalda puede ser un síntoma físico de un asunto emocional subyacente. La ira sin resolver, la ansiedad, la depresión y la culpa pueden presentarse en la forma de dolor y, sin un tratamiento médico o una terapia parta controlar estas emociones, los síntomas físicos pueden hacerse crónicos e incluso incapacitantes.

Cansancio Mental Ya que cada persona es única, también lo es su capacidad de controlar y adaptarse a la vida diaria siempre cambiante en ambientes complejos y altamente competitivos. Cuando una persona sigue añadiendo más y más tareas mentales sin un descanso apropiado, el resultado es el cansancio mental. El cuerpo reacciona con síntomas físicos negativos.



Pensamientos Negativos Muchas personas subestiman el gran poder de la mente. Un patrón de pensamiento negativo puede crear una respuesta corporal negativa. Si una persona continuamente piensa que todo tendrá un resultado negativo, o el que más insignificante evento se convertirá en una gran tragedia, la mente se encargará de hacer que esto sea casi una profecía. Aprender a controlar tu proceso de pensamiento puede tener resultados en verdad positivos sobre muchos síntomas físicos.

Tratando Al Dolor De Espalda Sin Una Causa Física Identificable Terapia Cognitivo Conductual Una de las técnicas más populares usadas para ayudar a quienes sufren de síntomas físicos si una causa física identificable es la ―terapia cognitivo conductual‖. Se trata de una forma de psicoterapia basada en la presunción de que el pensamiento puede determinar nuestros sentimientos, en gran medida. Cuando el paciente aprende a controlar las maneras en las que el cerebro procesa la información y algunos estímulos, su comportamiento y la sensación general de bienestar mejorarán. Si el estrés y la ansiedad son las razones de tu dolor de espalda, la terapia cognitivo conductual podrá ayudarte al enseñarte mejores maneras de responder a los eventos estresantes, y eso te ayudará a controlar o prevenir el dolor de espalda. Cambiar las formas en las que tu mente interpreta o procesa estas cosas puede en verdad ayudar a tu cuerpo para que responda mejor a ellas.

Ejercicio Si tu dolor de espalda existe pese a que no exista una causa física, el mejor tratamiento debería incluir alguna forma de terapia física. Muchos métodos alternativos de curación se basan en la conexión mente-cuerpo, y saber cómo alcanzar el balance entre ambos es la clave para tu salud general y bienestar. Cuando la mente no está en calma, tampoco lo estará el cuerpo. El ejercicio regular y el estiramiento pueden ser formas ideales para liberar el estrés y la ansiedad mientras que, al mismo tiempo, ayudan en tu dolor de espalda. El movimiento físico puede fortalecer los músculos e incrementar la flexibilidad. Tu mente podrá beneficiarse de esta nueva sensación de paz, ya que esta clase de ejercicios pueden ser muy relajantes y hasta tener efectos calmantes. No importa qué clase de ejercicio elijas, será útil para el cuerpo así como para la mente.



Una Nota Final Aún si tu dolor de espalda no tiene una causa física aparente, el quiropráctico podrá sugerir varias opciones de tratamiento. Cualquiera sea la razón de tu dolor, lo cierto es que existe. Y el alivio puede ser hallado en una gran variedad de maneras, simplemente es una cuestión de determinar cuál es la más apropiada para ti.

Pensamientos Finales Sobre El Trabajo Con Un Médico Quiropráctico Al elegir un médico quiropráctico para tratar tu dolor de espalda, hay muchas consideraciones relevantes para tu situación particular as las que debes atender. Tu decisión deberá ser determinada por la clase de cuidado que recibes, y cuán satisfecho estás con el profesional. En definitiva, estás depositando tu confianza en su experiencia profesional, para que te brinde el mejor tratamiento posible para tu dolor de espalda. La relación entre tú y tu quiropráctico debe ser positiva, beneficial y profesional. El quiropráctico y su equipo de personal jugarán un rol importante en tu capacidad de alcanzar la salud y el bienestar. Después de todo, su negocio está en asegurar que todos los aspectos de tu cuidado quiropráctico alcancen tus expectativas, para que seas un paciente satisfecho.

El Diálogo Cara A Cara Con Tu Quiropráctico Un buen quiropráctico te dará la información necesaria y te dará explicaciones. Un excelente quiropráctico trabajará contigo para que tengas seguridad sobre cada detalle de tu diagnosis y plan de tratamiento. Estará a gusto de hablar contigo, y de explicarte cada cosa para que comprendas tu condición y cómo procederá al respecto. Te hará sentir a gusto y aceptará todas tus consultas y preocupaciones. No debería haber presiones ni actitudes de apuros al dialogar con tu quiropráctico sobre tu dolor de espalda. Los mejores profesionales no sentirán la necesidad de finalizar la entrevista cuanto antes. Cada paciente debería recibir una razonable cantidad de tiempo para presentar todas las consultas que pueda tener, y también para recibir una clara y concisa respuesta. Un quiropráctico experimentado querrá tener una idea clara y completa de tu estado actual de salud, y de la razón por la que decidiste consultarle en su práctica. Se interesará mucho en tu caso y estará preparado para ejecutar los tests o exámenes apropiados, para poder así abordar tu dolor de espalda.



Es Tu Decisión Cuando el quiropráctico determine la razón de tu dolor de espalda, te presentará con más de una opción de tratamiento. Los mejores médicos quiroprácticos involucran al paciente al respecto del curso a seguir. Le presentan las opciones, y están plenamente preparados para dialogar sobre las ventajas y desventajas de cada uno. Además, le darán al paciente su opinión personal, pero la decisión final seguirá siendo del paciente. En muy raras ocasiones habrá sólo una opción, aunque por lo general sí habrá una que sea más recomendada; el paciente y el doctor trabajarán en conjunto para alcanzar una decisión bien informada. Conforme tu condición responda a los tratamientos o a los cambios, tú y tu médico podrán decidir hacer otros ajustes que requiera la situación. Se espera que el quiropráctico siga de cerca tu dolor de espalda, para poder ofrecerte otras opciones quiroprácticas que puedan ser consideradas más adelante.

Tests: ¿Sólo Lo Que El Médico Solicitó? Los análisis solicitados por tu quiropráctico deberían basarse en una completa comprensión de los síntomas, condición y necesidad. Las razones de cada test deberían ser claras para ti también, así como la metodología de cada análisis. El quiropráctico debería explicarte todo antes de hacer el análisis, para que te sientas confiado y cómodo. Luego de obtener los resultados, el quiropráctico debería analizarlos contigo para debatirlos en detalle. En la mayoría de los casos el médico te mostrará los informes y te explicará lo que significa. Muchos análisis presentan resultados positivos o negativos, considerando la relevancia de cada uno en el tipo de exploración. El quiropráctico debería analizar los positivos y negativos contigo, explicándote cómo e confirman las diagnosis actuales o pasadas. Antes de salir de su consultorio no deberías tener duda alguna sobre los resultados de los análisis, para estar listo para avanzar a la siguiente fase del tratamiento. Si actualmente sigues otros tratamientos, los hallazgos en tus análisis podrían indicar la necesidad de una nueva forma de tratamiento. Esto sucede cuando algo nuevo ha sido hallado, que pueda contribuir a tu dolor de espalda si hubiera una condición previa que hubiera cambiado o empeorado. Una vez que tengas todos los resultados, se puede iniciar con el plan de tratamiento.



Conforme Avance Tu Tratamiento A partir de tu primera visita y hasta la última o entre visitas con menor frecuencia, la experiencia individual es igualmente importante. El quiropráctico quiere ayudarte y asegurar que tu salud sea cuidadosamente monitoreada cuando estés a su cuidado. Tu quiropráctico querrá saber en cada visita si ha habido cambios en tu condición, positivos o negativos. Siempre recuerda informar si ha habido algo inusual al respecto de tu dolor de espalda, para que tu quiropráctico pueda actuar de inmediato. Asegúrate de hacer todo esfuerzo posible para seguir el tratamiento indicado por el quiropráctico, de acuerdo a sus sugerencias. Querrá asegurarse de que estés recibiendo el mejor cuidado posible, y de que estés siendo buena parte de ello. En especial si tú y tu médico han trabajado para formar un plan de tratamiento que haya sido basado en el acuerdo mutuo, según lo que hubieran dialogado. Tu recuperación del dolor de espalda podría depender de ello.



Capítulo 7. Evaluaciones De Diagnóstico Comunes Todo Sobre Los Rayos X La consulta al quiropráctico o al médico puede incluir radiografías de tu espalda y de tu columna. Se trata de un común análisis que suelen solicitar, ya que es una manera relativamente simple de obtener una visión más detallada de lo que resté causando tu dolor de espalda. La mayoría de los quiroprácticos están entrenados en la tecnología de los rayos X, y tienen plena confianza en tomar las radiografías ellos mismos, mientras que algunos también pueden tener un equipo de personal entrenado en exploración por imágenes radiográficas. Ya que los rayos X son una excelente herramienta de diagnosis para huesos y vértebras, pueden brindar de inmediato información útil.

Definición De Los Rayos X Los rayos X, o radiografías, han sido usados por más de cien años y son uno de los tests de exploración por imágenes más comunes para muchas condiciones. La máquina de rayos X usa un rayo de energía de onda corta que puede atravesar prácticamente todo, a excepción de metales pesados. Puede brindar buen detalle de la estructura del hueso de la columna, e incluir también imágenes detalladas de las vértebras. Los quiroprácticos pueden solicitar radiografías para tener un mejor punto de vista de tu espalda, para así poder detectar otras condiciones como inestabilidad de la columna, tumores o fracturas.



Evolución De Los Rayos X La invención de la exploración por imágenes con rayos X sucedió casi por accidente en 1895, cuando un profesor alemán de física llamado Wilhelm Roentgen trabajaba con un generador de rayos catódicos y tubos de vidrio de vacío. Al trabajar en su proyecto notó una extraña luz de color verde sobre su pared. La luz provenía del generador de rayos catódicos, y el camino entre el generador y la pared estaba bloqueado por una cantidad de elementos de la habitación. Roentgen rápidamente comenzó a colocar más objetos frente al generador, notando el mismo resultado. L estar acomodando otros objetos notó que el rayo delineaba los contornos de los huesos de su mano en la pared. No sabiendo cómo llamar a este nuevo tipo de rayo de radiación, simplemente lo nombró como ―X‖ sugiriendo que se trataba de algo desconocido. Hasta el día de hoy, su término ―X‖ ha sido el usado para denominar a este tipo de exploración por imágenes y a su tecnología: de rayos X. Muchos otros avances han sido hechos desde el trabajo de Roentgen, pero las bases de la técnica radiográfica actual es en gran medida atribuida a su investigación y descubrimiento.

Cómo Funcionan Los Rayos X Los rayos X son una forma de radiación electromagnética que penetra materiales de átomos livianos. Durante la toma de una radiografía, un haz de rayos X es enviado a través del cuerpo. La carne y otros tejidos blandos pueden ser fácilmente atravesados por este rayo, pero en los huesos, que contienen variadas cantidades de calcio, los rayos X no son capaces de atravesar. El calcio bloquea esta penetración del rayo X. La imagen de los huesos observada en una radiografía es una sombra que aparece en una placa colocada al otro lado del paciente u objeto que está siendo analizado. Debido a que los rayos X son más útiles para tomar imágenes de los huesos, no brindan demasiado detalle en la exploración de tejido blando. Para una imagen más detallada de órganos, músculo, tendones o discos en la espalda, el método elegido será el IRM i imagen de resonancia magnética. Los quiroprácticos suelen usar rayos X debido a que trabajan directamente con los huesos y las vértebras en la espina, por lo que esta tecnología les es útil como herramienta de diagnosis.



Usando Rayo X Para Determinar La Alineación De La Columna Los rayos X pueden ser efectivamente usados para determinar la alineación de los huesos, al examinar en detalle las sombras y saber si cualquiera de los huesos de la columna pareciera no estar alineado o estuviera dañado. Una estructura ósea mal alineada también puede ser indicador de inestabilidad de la espina. Si se sospecha de degeneración de la columna, la radiografía mostrará los cambios en la estructura ósea. Los espacios entre las vértebras pueden estar aumentados o disminuidos, dependiendo de la razón de la anormalidad. La evidencia de espolones óseos u otros cambios en las articulaciones o en la estructura también pueden evidenciarse en las radiografías.

La Seguridad De Los Rayos X La tecnología de rayos X ha avanzado mucho desde su invención, y es hoy una herramienta muy habitual para la exploración por imágenes. Las primeras máquinas de rayos X exponían al paciente a altos niveles de radiación, a diferencia de las máquinas de rayos X actuales. Los nuevos avances tecnológicos en los procedimientos médicos de exploración por imágenes hacen casi imposible que haya un exceso de exposición a radiación. De hecho, las personas ya están expuestas a variadas cantidades de radiación en sus vidas diarias, pues hay materiales naturalmente radiactivos y radiaciones cósmicas que provienen del espacio. Las cantidades son infinitamente pequeñas, y la cantidad de radiación de una radiografía común no es mucho más que ellas. Los técnicos radiográficos están especialmente entrenados y cuentan con gran experiencia en las técnicas radiográficas, y tomas las prevenciones necesarias para asegurarse de quedar expuestos a la cantidad mínima de radiación posible. A los pacientes se les suele dar trajes de plomo como precaución extra, asegurando una exposición aún menor. Ya que los beneficios de las radiografías superan ampliamente las posibilidades de sufrir daños, la mayoría de los quiroprácticos las usan para ayudarles a diagnosticar la condición que pudiera estar causando tu dolor de espalda.



Todo Sobre La IRM La IRM, MRI (por sus siglas en inglés) o Imagen de Resonancia Magnética, es uno de los tests que puede ser solicitado por el quiropráctico, cuando haya necesidad de obtener imágenes detalladas que no sean accesibles con los rayos X. La IRM puede presentar la más pequeña de las anormalidades en tejidos, órganos, músculos o huesos. Puede que el quiropráctico quiera confirmar una condición sospechada con la tecnología de IRM, debido a que es muy útil en la diagnosis de condiciones de la espalda en las que haya participación de tejidos o cartílagos. Brinda imágenes muy detalladas de los discos de la espalda y del tejido circundante, lo que es muy importante en la determinación de la causa de tu dolor de espalda.

¿Qué Es La Imagen De Resonancia Magnética? Es una herramienta de diagnosis usada para tomar imágenes de diversas partes del cuerpo. La máquina es, por lo general, bastante grande, y el escáner de IRM usa un imán o magneto enorme y de alta potencia que rota por este gran espacio. El magneto o imán trabaja con ondas radiales, mientras el escáner se conecta a un computador. Este computador logra convertir la información del escáner del IRM a imágenes. Las imágenes se presentan en un formato ―transversal‖, en el que parte del cuerpo es escaneada en forma de ―tajadas‖ o pequeñas secciones. Luego, el computador arregla todas estas ―tajadas‖ en una imagen mayor. Se asemeja a una radiografía, pero muestra mayor detalle de los tejidos blandos. El escáner de IRM también crea una imagen tridimensional en la que se puede observar algún área desde diferentes ángulos. Es una muy útil herramienta de diagnóstico, que permite al quiropráctico ver cualquier anormalidad y cómo aparece en relación al área entera.



¿Por Qué Solicitar Una IRM Para El Dolor De Espalda? Muchos quiroprácticos solicitarán una IRM para pacientes con dolor de espalda, debido a que brinda una imagen más clara y explicativa del problema, gracias a su efectividad en la creación de imágenes detalladas y específicas. Aunque los rayos X son más comunes y menos costosos, una IRM puede obtener precisas imágenes de diversos ángulos, de más que sólo huesos y articulaciones. En casos en los que el dolor de espalda sea causado por daños en tejidos blandos, la IRM puede lograr una diagnosis más clara y sencilla para tratar la condición. Cuando músculos y cartílagos contribuyan al dolor de espalda o a la columna, una IRM podrá demostrar cómo está afectando al paciente, siendo así una mejor herramienta de diagnóstico para determinar el tratamiento. Debido a su especificidad y detalle, el quiropráctico puede decidir que se requiere de una IRM para detectar cualquier condición o razón para tu dolor de espalda en sus etapas tempranas. Esto es si tu espalda ha comenzado a presentar síntomas recientemente; la IRM puede detectar una anormalidad en tu espalda a pesar de cuán pequeña sea, la detección temprana propiciará el éxito en el tratamiento.

Características y Limitaciones Del Análisis Con IRM Características Muchos profesionales del cuidado de la salud consideran que la IRM es

una de los mayores avances tecnológicos en las exploraciones de hoy. Brinda gran detalle y puede ser utilizada para analizar o para confirmar un amplio abanico de condiciones. Debido a su proceso de toma de imágenes finamente sintonizadas, una IRM puede demostrar el tamaño, la forma, la clase e incluso una visión tridimensional de prácticamente cualquier anormalidad física en el cuerpo humano. Obtener una IRM es sencillo, generalmente no invasivo e indoloro. Por lo general no se necesita de preparación para realizar el análisis. Esto significa que no tienes que modificar tu alimentación, tus medicaciones o tu actividad regular antes de la IRM. También se considera a la IRM seguro, pues utiliza fuerzas naturales. En ningún momento estás expuesto a radiación, y no hay efectos secundarios nocivos conocidos. Todo lo que se necesita es presentarse 15 minutos antes, pues puede que se te pida vestir una bata hospitalaria, y debes retirarte cualquier joya, bisutería, accesorios, llaves y monedas antes de ingresar a la máquina de IRM.



Algunas Pocas Limitaciones Quizás no puedas recibir una IRM si:      

Tienes un marcapasos Tienes implantes de acero o metálicos Tienes implantes cocleares Usas un neuroestimulador Tienes implantado un dispositivo de infusión de drogas Estás o piensas que estás embarazada

Algunas personas se distraen por los altos ruidos de los magnetos durante la toma de la IRM. Esta es una pequeña limitación, y por lo general se la tolera muy bien por la mayoría de las personas. Si eres sensible al ruido puedes colocarte tapones en los oídos, pidiendo antes permiso para usarlos. Algunas instalaciones reproducen música para reducir el ruido de los magnetos. Uno de los requisitos clave al recibir una IRM es permanecer completamente quieto durante la sesión. Por lo general esto no es una dificultad para los adultos, pero puede ser algo complicado para los niños, dependiendo de la duración de la sesión de toma de la IRM. Dependiendo de la cantidad de áreas que deban ser analizadas con la IRM, una sesión promedio durará hasta una hora. La mayoría de los pacientes comprenden que la IRM está diseñada para obtener imágenes completas, y están dispuestas a cooperar completamente durante este procedimiento de diagnóstico. ¡De hecho, algunas personas se quedan dormidas durante las sesiones! El costo de una IRM es bastante más alto que el de una radiografía o una exploración TAC. A menudo sólo se solicitará una IRM si hubiera una razón específica que lo requiera. En conclusión En general, muchos pacientes en busca de alivio para su dolor de

espalda recibirán buen asesoramiento de sus quiroprácticos al respecto de recibir una IRM. Las ventajas de esta excelente herramienta de diagnosis superan ampliamente a sus desventajas, especialmente siendo que la IRM es capaz de brindar la información necesaria para una evaluación precisa, ayudando así al quiropráctico al tratar tu dolor de espalda.



Capítulo 8. El Ejercicio Es Efectivo Para Tratar Dolor De Espalda, Pero ¿Es Bueno Para Ti? El dolor de espalda es un problema común entre personas de todas las formas, tamaños, edades y profesiones. Hay disponible una gran variedad de tratamientos conservadores que ayudan a evitar los procedimientos invasivos que involucran de cirugías. Por ejemplo, tomar clases de Yoga para lidiar con el dolor de espalda es un ejemplo del uso de un método conservador para aliviar el dolor y prevenir futuros daños. Es importante recordar que la fisioterapia o terapia física es un tratamiento activo. La diferencia clave entre los remedios activos y pasivos es que son ejecutados o por una persona sobre el paciente, o por el paciente sobre sí mismo. La medicación, por ejemplo, es un tratamiento pasivo para el dolor muscular. Los masajes son otro tratamiento pasivo. Aunque los masajistas dicen que las sesiones regulares de masajes pueden ayudar a fortalecer el músculo, se considera pasiva a esta forma de tratamiento debido a que los pacientes no participan activamente de la terapia. Por su parte, una activa terapia física requiere de pacientes autodisciplinados. Siempre es importante tomar la responsabilidad sobre la propia salud. El ejercicio usualmente requiere de la voluntad de seguir el programa de manera independiente. Por ejemplo, puede que asistas a sesiones de fisioterapia, pero que también se asignen ejercicios que deberás hacer en casa. O, si usas el ejercicio como medio de prevención de futuros daños y para mejorar tu condición general, puede que tomes clases en el centro de salud local, algo que ciertamente requiere de disciplina. Es muy importante que antes de comenzar con cualquier programa de ejercicios, siempre debes consultar con un médico. Hacerlo asegurará que el régimen sea adecuado para tu tipo de dolor de espalda. La mayoría de las personas no toma suficiente consideración sobre el dolor muscular que experimentan. Pero hay diferentes tipos de dolor de espalda, y estos tipos ayudarán a definir la terapia activa que colaborará en tu curación.



Dolor De Espalda Agudo: La Mezcla De Descanso y Ejercicios Es Lo Mejor La fase más temprana del dolor de espalda es llamada la fase aguda, y dura menos de un mes. Este tipo de dolor, por lo general, ocurre en la espalda baja y se lo describe normalmente como de agudo a sordo, y muchos pacientes informan que sienten el dolor más intensamente en un lado que en el otro. Aunque el ejercicio es beneficial para recuperar flexibilidad y fuerza en los músculos, no se lo recomienda durante la etapa inicial del dolor de espalda agudo. Ya que las lesiones como los músculos tensionados usualmente causan dolor de espalda agudo, lo mejor es no hacer un esfuerzo excesivo en el músculo debilitado. Además, hay buenas probabilidades de que los músculos adyacentes compensen por el área lesionada; con ello, estos músculos también estarían en riesgo de lesionarse. La mayoría de los médicos recomiendan un corto tiempo de reposo durante la etapa inicial del dolor de espalda agudo. Este período de reposo debería durar no más de dos días, para prevenir la pérdida muscular. También el dolor de espalda, especialmente si es crónico o recurrente, ha demostrado iniciar depresión en algunos pacientes. Demasiado descanso sólo añade al potencial de pérdida de motivación, que es exactamente lo contrario a lo que se necesita para la recuperación. Además, los médicos también recomiendan la utilización de terapias pasivas como terapias de frío y calor, medicación y masajes durante la fase inicial de dolor de espalda agudo.

Dolor De Espalda Sub Agudo Luego del primer par de días, la actividad física debiera volver a ser establecida. Además, una vez que hayan finalizado los primeros cinco días, la fase inicial de dolor de espalda agudo habrá terminado. La fase aguda por completo dura menos de un mes, para transformarse en un dolor de espalda sub agudo, que dura de uno a tres meses. Durante las fases aguda y sub aguda suele permitirse a los pacientes comenzar con programas de ejercicios. Por supuesto, trotar y los aeróbicos de alto impacto siguen sin recomendarse. En lugar de ellos, te servirá mejor continuar con tus actividades diarias habituales, con un poco de precaución, e incorporar un ejercicio de bajo impacto como caminar. Recuerda usar un calzado adecuado y evitar caminar sobre pavimento cuando te sea posible. Si hay áreas con césped, por ejemplo, camina sobre ellas. El terreno más blando se traduce en menos impacto en tus articulaciones. Si no puedes o no te interesan los ejercicios al aire libre, también puedes usar maquinaria de ejercicios como una cinta caminadora, la bicicleta fija, o la máquina elíptica. Además también deberías practicar estiramientos moderados para mejorar la flexibilidad.



El Ejercicio Es Esencial Para Aliviar El Dolor De Espalda Agudo Crónico o Recurrente Mientras que el dolor de espalda agudo es a menudo provocado por una lesión, el dolor de espalda crónico se asienta en tu sistema nervioso y dura por más de tres meses. Las investigaciones han demostrado que el ejercicio es lo más útil para aliviar el dolor de espalda agudo y el dolor de espalda subagudo. La actividad física tiene muchos beneficios para tratar el dolor de espalda baja. En primer lugar, muchos ejercicios mejoran con la flexibilidad, lo que es vital para aliviar el dolor de espalda crónico. Cuando los músculos están demasiado tensos la columna pierde su balance, e incluso los más simples movimientos pueden ser muy poco placenteros. El estiramiento afloja los músculos rígidos, y permite recuperar la movilidad. También los ejercicios de estabilización como Pilates y Yoga, por ejemplo, ayudan a fortalecer los músculos del centro y a mantener la columna en una posición neutral. También los músculos fuertes no se tensionan ni se fatigan tan fácilmente. Y, finalmente, los aeróbicos de bajo impacto acondicionan y fortalecen los músculos. Esto mantiene la espina balanceada y previenen los daños. El ejercicio aeróbico no sólo es bueno para los músculos, sino en general. Como dijimos, los pacientes con dolor de espalda crónico también pueden propiciar la diagnosis de depresión en algunos pacientes. Sin embargo, el ejercicio también ha demostrado incrementar la serotonina, un neurotransmisor del cerebro que actúa como antidepresivo natural. Es importante recordar que los tratamientos pasivos y conservadores como las terapias de frío y calor, la medicación y la terapia de masajes también pueden ser utilizados para tratar el dolor de espalda crónico, además de los tratamientos quiroprácticos. Por otro lado, el dolor de espalda agudo recurrente por lo general ocurre cuando se ha experimentado previamente dolor agudo, que vuelve a iniciarse. La mayoría de los pacientes tienen, al menos, una repetición de su dolor agudo. La mejor manera de prevenir que esto suceda es fortalecer y acondicionar los músculos. Ya que los músculos débiles se tensan más fácilmente que los que están bien acondicionados, el ejercicio es una parte integral para prevenir la recurrencia del dolor de espalda agudo. Sin embargo, si te encuentras con este problema, es mejor seguir el mismo patrón que antes, tomando algún corto tiempo de descanso y luego, con cuidado, agregar ejercicios de estiramiento y acondicionamiento a tu rutina. Además, si tienes una actividad o pasatiempos o si tu trabajo es duro con tus músculos y articulaciones, puede que necesites de apoyo adicional. Por ejemplo, si trabajas en un sitio donde debes levantar objetos, será una sabia decisión usar una faja o arnés de apoyo. Esta faja lumbar, regularmente hecha con telas o géneros, asiste a los músculos que, de otra manera, se fatigarían y se dañarían con facilidad.



De Estiramientos A Fortalecimiento: Cómo Las Terapias Activas Alivian El Dolor De Espalda Mientras que la mayoría de las terapias pasivas tratan los síntomas del dolor de espalda, las terapias físicas activas corrigen el problema que causa la tensión muscular, la inflamación y otras condiciones que hacen que el dolor de espalda sea intolerable. La terapia física activa es un efectivo tratamiento conservador para el dolor de espalda recurrente. Cuando el dolor de espalda es recurrente es más probable que sea causado por actividades extenuantes. Por supuesto, la tensión muscular también es provocada por factores menos obvios, como la mala postura o las inadecuadas posturas al dormir. Afortunadamente, hay muchas terapias físicas activas de entre las que puedes elegir. Tu quiropráctico podrá ayudarte a determinar el tipo de ejercicio más apropiado para la fase de dolor que estés experimentando.

Descanso Específico Esta forma de tratamiento incluye ejercicios controlados especificados por el quiropráctico o el fisioterapéutico. Durante el descanso específico, los pacientes deben evitar la actividad que les causa tensión muscular u otra lesión. Sin embargo, deberían practicar ejercicios controlados para recuperar la movilidad y el rango de movimiento, además de mantener la fortaleza muscular. En algunos casos, los médicos prescriben arneses o fajas que pueden ser utilizadas (o no) durante los ejercicios, practicados por lo general varias veces por día.



Estiramientos y Flexibilidad Aumentada Los músculos demasiado tensos pueden llevar a pocos saludables desbalances en la columna. Cuando los músculos restringen la movilidad los movimientos de la columna se desbalancean, causando dolor de espalda. El movimiento desbalanceado también causa lesiones y daños. Hacer ejercicios de estiramiento mejora la flexibilidad y ayuda a prevenir estos daños, o la repetición de los mismos. Aunque puede que tome tiempo para que este método de tratamiento produzca resultados, el estiramiento es muy efectivo en el dolor d espalda crónico. Ello se debe a que el estiramiento provee un alivio prolongado que sólo puede ser experimentado con un aumento de la libertad de movilidad. Hay músculos específicos a los que se debe apuntar al hacer este tipo de ejercicios. En primer lugar estirar el tendón de la corva, localizado en la parte posterior de la pierna, puede ayudar a minimizar la presión en la espalda baja. Estos tendones asisten a los músculos de los glúteos y a los flexores de las caderas. También debería estirarse los glúteos, ya que estos dan apoyo a la pelvis y ayudan a la flexibilidad de la cadera. El psoas mayor es otro de los músculos que juega un rol muy importante en el dolor de espalda baja. Ya que se adhiere a la parte frontal de la columna, un psoas mayor demasiado tenso puede hacer que permanecer de pie por mucho tiempo o arrodillarse sean actividades intolerables. Y, finalmente, el piriforme, que va desde la parte posterior del hueso del muslo hasta la base de la columna, puede producir un dolor parecido al de la ciática cuando está demasiado tenso. Se lo ha asociado a disfunción en la articulación sacroilíaca.



Ejercicios De Estabilización y Fortalecimiento Los músculos que van en torno a la columna, particularmente los músculos abdominales y de la espalda, son vitales debido a que apoyan los movimientos que ocurren en todo el cuerpo. A menudo estos músculos son llamados los del ―núcleo‖ o centro, y dan una importante estabilidad a la columna. Cuando estos músculos están débiles, cualquier tarea diaria normal podría colocar un estrés poco saludable a la columna, algo que a menudo deriva en dolor de espalda. Claro que hay ejercicios que se enfocan en el centro del cuerpo, como el Pilates. La técnica de Pilates fortalece los músculos del centro y propicia una buena postura, una necesidad básica para mantener una columna saludable. No sólo aumenta la fortaleza de los músculos del centro debilitados, sino que también mejora su flexibilidad. De hecho, muchas rutinas de terapia física incluyen Pilates debido a que es una forma de ejercicio que no requiere de muchas exigencias físicas; por lo tanto, el riesgo de sufrir daños y lesiones es mínimo. Además, la estabilización lumbar dinámica y los ejercicios de extensión McKenzie también son recomendados para pacientes que buscan fortalecer los músculos de su espalda.la estabilización lumbar dinámica ayuda a los pacientes a hallar una posición más cómoda, llamada la pose de ―espina neutral‖. Luego, los ejercicios ayudan a los músculos de la espalda para mantener esa posición, dejando a los pacientes al tanto de la misma. Los ejercicios de extensión McKenzie, por otro lado, han sido diseñados para reducir el dolor de un disco degenerado o herniado. En muchos casos, estos ejercicios alivian el dolor de la espalda y de las piernas.

Aeróbicos De Bajo Impacto En el ejercicio aeróbico, el bajo impacto se refiere a que no involucra muchos saltos, corridas u otros movimientos que afecten las articulaciones. Por ejemplo, los aeróbicos en agua brindan los beneficios cardiovasculares y de fortalecimiento de los aeróbicos convencionales, sin el fuerte impacto en las articulaciones. El ejercicio aeróbico también ayuda en la coordinación y acondicionamiento muscular. Los músculos han de ser entrenados para funcionar en conjunto, para que un músculo o un grupo de músculos no deba sobrecompensar a otro. Esto ayuda a mantener la actividad física bajo control, previniendo nuevos daños. Con ello, lo mejor es enfocarse en el acondicionamiento general del cuerpo, en lugar de sólo tratar un área específica. También el acondicionamiento es muy beneficial para prevenir cualquier tipo de dolor de espalda. Cuando un paciente participa en una actividad aeróbica, sus músculos reciben más oxígeno y se mejora la circulación. Más oxigenación ayuda a los músculos a moverse de manera más fluida y continua. En contraste, menos oxigenación sólo hace que el músculo se mueva en los arranques, creando un mayor riesgo potencial de daños. Claro que es importante ir lentamente cuando comiences a implementar un programa de acondicionamiento. Sobre exigir a tu cuerpo y volver a dañar los músculos es lo menos que necesitas en este momento.



Los Ejercicios Deberían Ser Monitoreados Por Un Médico o Un Quiropráctico Al tratar el dolor de espalda el médico siempre debería ser el primero a quien consultas. Esto es así para cualquier opción de tratamiento, incluyendo los ejercicios que deben ser trabajados con extrema precaución. Hacer ejercicios demasiado exigentes o inapropiados para la condición de tus músculos sólo empeoraría el daño y, con ello, el dolor sólo aumentaría. Los quiroprácticos y los fisioterapeutas tienen la capacidad de evaluar tu dolor de espalda y sus causas. Debido a su experiencia, también tienen las herramientas para determinar la opción de tratamiento más segura y efectiva para tu condición.

Toma La Iniciativa y La Responsabilidad Por La Salud De Tu Espalda: Los Mejores Ejercicios Aeróbicos Para Aliviar El Dolor De Espalda El estiramiento, la estabilización y el fortalecimiento son beneficiales para aliviar el dolor de espalda, mientras que los ejercicios de acondicionamiento ayudan a aliviar el dolor crónico del cuerpo y a alcanzar un óptimo estado físico en general. Como dijimos antes, es esencial mantener los músculos de la espalda en condiciones, para evitar su desgaste y fatiga. Mantener tu cuerpo entero bien acondicionado, también, minimiza tus riesgos de sufrir lesiones en la espalda. Por ejemplo, cuando una persona tiene sobrepeso, los kilos extra provocan un estrés innecesario sobre las articulaciones, incluyendo las de la columna. El cuerpo se desbalancea por este peso extra, y los músculos deben trabajar más duro de lo que están preparados. Primero y principal, el cuerpo no está preparado para cargar con el peso extra. Además los músculos están débiles, fuera de estado y vulnerables a lesiones. Al incorporar un nuevo programa de acondicionamiento a tu estilo de vida, es imperativo cumplir con todas las recomendaciones, y estar preparado para seguir el programa por tu cuenta. Por ejemplo, si el médico sugiere media hora al día de aeróbicos de bajo impacto, el paciente debe hacer su mejor esfuerzo para cumplir con el entrenamiento. Un nuevo programa de acondicionamiento puede traducirse en un poco de dolor al principio. Por lo general, los músculos dolerán por uno o dos días al comenzar con el programa. Sin embargo, los pacientes disciplinados pronto notarán que sus músculos se fortalecen y que su tolerancia al dolor aumenta, conforme sigan comprometidos al programa de ejercicios.



Es esencial que te tomes tu tiempo y vayas con calma, aumentando la actividad conforme te vayas haciendo más fuerte. Por ejemplo, si tu médico prescribe sólo 20 minutos de aeróbicos en agua por sesión, pronto podrás aumentar el tiempo en promedio hasta a 45 minutos conforme vayas avanzando y beneficiándote del entrenamiento. Aunque los pacientes con dolor de espalda crónico a menudo notan dramáticos resultados en su acondicionamiento corporal completo, este tipo de programa puede ser igualmente apropiado sin importar el estado de dolor de espalda que estés experimentando. La clave está en hallar un estilo de ejercicios que sea mejor para tu cuerpo. Hay muchos programas de ejercicios diferentes que puedes aprovechar. Algunos están a tu alcance, sin ir más lejos que saliendo de la puerta de entrada a tu hogar, mientras que otros podrán ser aprovechados en clubes de salud y gimnasios. He aquí algunos diferentes ejercicios de acondicionamiento que pueden ayudarte a aliviar tu dolor de espalda.

Actividades Al Aire Libre: Caminar y Pedalear Ambas actividades son grandiosos pasatiempos para hacer en exteriores. Para quienes disfrutan del aire libre, las rutinas de caminatas o andar en bicicleta están a corto alcance. Por supuesto, la comodidad del aire acondicionado del gimnasio es preferible, por lo que puedes aprovechar con similares resultados las cintas caminadoras y las bicicletas fijas de estos establecimientos. Los puntos más importantes a considerar son la ventaja de hallar alivio al dolor de espalda. Caminar y pedalear o andar en bicicleta son grandiosos ejercicios cardiovasculares, queman calorías y contribuyen a la pérdida de peso general. Los pacientes se benefician de la mejor y mayor circulación, lo que ayuda a desintoxicar los músculos. Además, mayores niveles de oxigenación ayudan a reducir el dolor muscular. Las suaves caminatas mejoran la postura, aumentan la flexibilidad e incluso reducen el riesgo de osteoporosis.



Aqua Aeróbics o Aeróbicos En Agua Si tienes una piscina, este puede ser el programa más conveniente para practicar en tu jardín. Si no la tienes, no hay razón para desanimarte. Muchos clubes y establecimientos de salud ofrecen clases de aeróbicos en agua varias veces a la semana. Ya que aproximadamente el 90 por ciento del peso corporal de las personas es soportado en el agua, este es uno de los mejores ejercicios en lo que se trata de minimizar el impacto en las articulaciones. De hecho, casi que se reduce el impacto del todo. El agua brinda resistencia a los movimientos, lo que ayuda a fortalecer los músculos. Tal y como en los aeróbicos tradicionales, los Aqua-aeróbics trabajan sobre el cuerpo entero, haciendo que este tipo de ejercicio sea útil para quienes buscan un mejor estado físico corporal general. En una sesión convencional los participantes queman cerca de 500 a 700 calorías. También los pacientes se benefician de una mejor circulación y, con ello, menos dolor. Contrariamente a las creencias populares, no se necesita ser un buen nadador, pues el entrenamiento se realiza en un nivel de agua que no supera la altura del pecho. Quienes no sepan o no puedan nadar pueden confortarse en el hecho de que los instructores de aeróbicos en agua son también salvavidas certificados. En el YMCA, por ejemplo, los instructores tienen sus certificaciones, y por lo general también hay otro salvavidas fuera de la piscina.



Nadar Nadar en vueltas tiene muchos de los beneficios del aeróbico en agua. Nadar acondiciona los músculos desde los hombros y hasta los músculos de tus pies. Nadar también mantiene fresco al cuerpo. De hecho, ni siquiera sentirás transpirar. Como en los aeróbicos de agua, el nadar elimina el impacto en las articulaciones. El agua brinda resistencia y permite un trabajo corporal completo, fortaleciendo los músculos e incrementando el ritmo cardíaco. En verdad, nadar puede ser tan agotador como correr o trotar, pero sin los golpeteos que causan incomodidad en las articulaciones. Aún así, hay algunas pocas precauciones que los principiantes deben observar al comenzar con un programa de ejercicios de natación. En primer lugar, cuando nades de frente (lo que usualmente se conoce como estilo libre) es importante que no hiperextiendas los brazos. Además, nadar exige que gires tu cabeza para poder respirar. El problema aquí es el potencial de tirones y fatiga en los músculos del cuello. Hay diversas maneras de evitar esta complicación. Una de las más sencillas es nadar con un dispositivo de flotación. Esto mantendrá tu cabeza por sobre la superficie, permitiéndote ver hacia el frente y respirar normalmente. Usar un esnórquel también será de ayuda, pues permite mantener tu cabeza hacia abajo y tu columna alineada. Si prefieres nadar sin ningún dispositivo de flotación, simplemente limita la cantidad de veces que te volteas a respirar. Muchos nadadores novatos toman una bocanada de aire cada dos brazadas, aunque puede que sea mejor respirar cada tres o cinco brazadas.



Terapias Activas: Las Herramientas De Ejercicios Que Necesitas Para Un Trabajo Bien Redondeado La terapia física activa a menudo brinda el más efectivo alivio para pacientes que sufren de dolor de espalda. Para quienes tienen dolor de espalda agudo y ciertamente para quienes tienen dolor de espalda crónico, la terapia física o fisioterapia ofrece muy importantes beneficios. Por ejemplo, un paciente con dolor de espalda agudo se beneficiará de la incrementada circulación. Una mejor circulación ayuda a aliviar el dolor al abastecer a los músculos con más oxígeno y nutrientes. El dolor de espalda agudo a menudo requiere de un corto período de tiempo. Además, los pacientes con dolor de espalda crónico son más propensos a notar los resultados de un programa de ejercicios. Estos programas animan al acondicionamiento general del cuerpo, lo que significa menos peso y músculos más fuertes. Hay muchos diferentes tipos de programas de acondicionamientos disponibles para pacientes con dolor de espalda baja. La actividad aeróbica no es el único ingrediente para una rutina de ejercicios efectiva. Los estiramientos y fortalecimientos también con muy importantes. Por ejemplo, antes de comenzar con el ejercicio es esencial practicar una rutina de estiramientos. Estirarse mejora la flexibilidad y permiten que los músculos se calienten antes de comenzar con una actividad más exigente. Además, los ejercicios como las abdominales son grandiosos para formar los músculos del vientre. La Bola Suiza es muy recomendada tanto por quiroprácticos como por médicos en general. Muchas personas usan bolas de ejercicio para trabajar diversas áreas del cuerpo, y las personas con dolor de espalda notarán que son especialmente útiles como parte de sus rutinas de estiramiento y fortalecimiento.



La Bola Suiza: Una Herramienta Para El Balance y La Estabilidad Comúnmente se receta la Bola Suiza como parte de un programa de terapia activa, para poder aliviar el dolor de espalda baja. En lugar de practicar ejercicios sobre el suelo firme y duro, los pacientes tienen la opción de usar la Bola Suiza para tener más comodidad y fortalecer los músculos al mismo tiempo. De hecho, esta herramienta te permite enfocarte en los músculos de la espalda y del abdomen, a menudo llamados los músculos del núcleo o del centro. Cuando los músculos abdominales y de la espalda están fuertes, esto ayuda a la columna a mantenerse balanceada y estable; por lo tanto, tu cuerpo no se confía sólo de algunos pocos músculos para hacer todo el trabajo. Y no tienes que usar la Bola Suiza para notar sus beneficios. De hecho, muchos médicos recomiendan reemplazar la silla del escritorio por una Bola un par de horas por día. Le ayuda al cuerpo a usar sus músculos abdominales y de la espalda mucho más que con una silla, los que fortalecen los músculos de la espalda y del abdomen y mejora la postura. Además, al rodar con la bola (por ejemplo, yendo del escritorio al gabinete) te mantienes en movimiento, lo que alivia el dolor causado por los músculos endurecidos. Por supuesto, la Bola Suiza es ideal para los ejercicios de estiramiento y de fortalecimiento para la zona abdominal. He aquí algunas de las más populares técnicas de entretenimiento:

Estiramiento De La Espalda Baja Estirar los músculos de la espalda ayuda a aumentar la flexibilidad, lo que hace que los movimientos sean más cómodos y previene las tensiones musculares en el futuro. Parea poder hacer este ejercicio recuéstate boca abajo sobre la bola de ejercicios, colocándola en el abdomen. Deja que tus brazos y piernas envuelvan la bola, pero manteniéndolos relajados. Tus rodillas irán al piso y tus manos abrazarán suavemente la bola de ejercicios. Esto estira las curvas de tu espalda, permitiendo que los músculos de la espalda se estiren gentilmente, dándoles apoyo.



Estiramiento Lado A Lado Este ejercicio de estiramiento en la bola funciona bien para la espalda así como para los abdominales. Simplemente tiéndete sobre tu espalda, con las rodillas flexionadas y las pantorrillas reposadas sobre la bola de ejercicios. También descansa ambos brazos a los lados, con las palmas hacia el piso. Lentamente lleva las piernas hacia un lado, tanto como te sea posible. Es esencial estirar tanto como puedas, sin deslizarte de la bola de ejercicios y sin sentir dolor alguno. Luego, regresa a la posición del comienzo y repite hacia el otro lado.

Abdominales Ya que los músculos abdominales también son importantes para dar apoyo a la columna, mantenerlos en buenas condiciones prevendrá el dolor de espalda. Por ejemplo, una postura saludable es muy importante para mantener una columna equilibrada. Una musculatura del centro fuerte ayuda a mantener la estabilidad. Para completar este ejercicio, tiéndete sobre la espalda con tus rodillas flexionadas y tus pies elevados en una silla o un taburete. Puedes cruzar ambas manos sobre el pecho, y relajarlas detrás de la cabeza. Finalmente, gradualmente eleva tus hombros y la parte superior de la espalda, separándolos de la bola de ejercicios. Desciende lentamente, y repite cuantas veces necesites.



Misma Forma, Diferentes Tamaños: ¿Cuál Es La Mejor Para Ti? A los pacientes con dolor de espalda baja los quiroprácticos les recomendarán usar una bola de ejercicios grande. Claro que la mejor manera de estar seguro acerca del tamaño de la bola es adecuarlo al tamaño y peso de tu cuerpo. La regla general es:    

55 65 75 85

centímetros para quienes miden menos de 1,52 metros cm para quienes miden de 1,52 a 1,70 mts cm para quienes miden 1,73 a 1,87 mts cm para quienes miden más de 1,87 mts de altura

Aunque el tamaño de la Bola Suiza es muy importante, también es imprescindible que mantengas la bola bien inflada. Además, con cualquier ejercicio, deberías consultar a tu médico antes de incorporar una Bola Suiza a tu rutina regular de ejercicios. El profesional de la salud podrá ayudarte a determinar el tipo correcto de bola para tu tipo específico de dolor de espalda. También, como te sugerirá cualquier profesional del cuidado de la salud, es esencial no sobrepasarte en ningún tipo de ejercicio físico. De hecho, hay asesores de fortalecimiento que han criticado abiertamente a la Bola Suiza, pues muchos pacientes tienden a sobrepasarse en su uso. Esto, claro, sólo lleva a la tensión y a la fatiga de los músculos, contrariamente al objetivo buscado. Con ello, los pacientes deben responsabilizarse por sus tratamientos, haciendo los ejercicios indicados y sin ejecutarlos en exceso.



Ejercicios De Acondicionamiento: Maximiza Tu Actividad Aeróbica y Minimiza El Dolor De Espalda Uno de los aspectos más malentendidos en el tratamiento del dolor de espalda es la importancia de la actividad física, particularmente la actividad aeróbica. Hasta ahora, has aprendido que la actividad física es vital para el fortalecimiento, el acondicionamiento y el incremento de la flexibilidad de los músculos. Además, probablemente estés al tanto de que una musculatura fuerte y bien acondicionada es menos susceptible a la fatiga y las lesiones, lo que significa un alivio permanente al dolor de espalda en la mayoría de los pacientes. Aún así, la mayoría de los ejercicios de acondicionamiento que los pacientes consideran beneficiales son los que se enfocan directamente en los músculos. Lo que puede que no sepas es la importancia de ejercitar uno de los músculos más importantes en tu cuerpo: el corazón. Esta es la diferencia clave entre la ejercitación de músculos y la actividad aeróbica. Por ejemplo, hay ejercicios específicos diseñados para mejorar la flexibilidad y fortalecer un grupo específico de músculos o un músculo en particular. Además de los beneficios, la actividad aeróbica brinda un trabajo cardiovascular junto con las ventajas exclusivas de este tipo de entrenamiento. Por ejemplo, la actividad aeróbica mejora la circulación y el suministro del oxígeno absorbido por los músculos. También propicia la producción de endorfinas, que actúan como antidepresivos naturales y crean una sensación general de felicidad. Más importante aún, aumenta la tasa metabólica del paciente, lo que se define como la cantidad de calorías que tu cuerpo quema a diario. Esto ayuda a tratar la obesidad, una epidemia de la sociedad moderna que contribuye significativamente a la condición de dolor de espalda. Aunque la mayoría de las personas está al tanto de que la obesidad se relaciona con problemas del corazón, hipertensión, diabetes y cáncer de colon, la mayoría de los pacientes con sobrepeso sufrirán de un trabajo innecesario en sus columnas por causa de esos kilos de más. Pero lo que la mayoría de ellos no considera es que tener sobrepeso puede empeorar los síntomas asociados con osteoartritis, osteoporosis, estenosis espinal, espondilolistesis y enfermedad degenerativa de los discos. También puede derivar en ciática, lo que ocurre cuando se hace una presión excesiva en el nervio ciático, y se caracteriza por un dolor punzante en la parte baja de la espalda y en la pierna. Con todo ello, el peso extra afecta la estructura natural de la columna, haciéndola propensa a daños. Ello se debe a que la columna ha sido diseñada para soportar no sólo el peso del cuerpo, sino para también distribuirlo en forma pareja. Cuando hay un exceso de peso, particularmente en torno a la cintura, se fuerza a la columna a ajustarse de manera poco natural y poco saludable. La espalda baja es particularmente vulnerable a los daños.


Adiós Dolor De Espalada El peso adicional en la parte central, en combinación con músculos de la pelvis, de las piernas y de la espalda debilitados, puede llevar a la pelvis hacia delante, causando una curvatura anormal de la columna. Más allá de todas las complicaciones que puede causar la obesidad, el ejercicio aeróbico permitirá a los pacientes combatir contra la obesidad y recuperar así su salud, movilidad, y poder vivir una vida libre de dolor. Hay muchas actividades aeróbicas entre las que puedes elegir (caminar, pedalear en bicicleta, aeróbics en agua, nadar; sólo por mencionar algunas). Pero lo que la mayoría aún debe aprender son simples técnicas que permitan maximizar y acondicionar estos programas. He aquí algunas maneras sencillas de obtener el mayor provecho de tu programa de entrenamiento aeróbico:

Elige Sabiamente Al decidirte por una actividad, hay algunos factores a tener en cuenta. En primer lugar, haz tu mejor esfuerzo en elegir una actividad de la que en verdad disfrutes. Si gustas de la calma, probablemente disfrutarás de nadar, y puedes inscribirte en el club o en la piscina municipal o privada local. Si amas estar al aire libre, encuentra un lindo sendero para pedalear o caminar. Si tiendes a aburrirte fácilmente, estarás mejor si agregas algo de variedad a tu rutina semanal. Por ejemplo: andar en bicicleta cada lunes, nadar los miércoles, dar una caminata o paseo cada viernes. Cual sea el ejercicio que elijas, debes asegurarte de hacerlo por 20 minutos o más. Ya que te puede llevar unos 20 minutos para que tu ritmo cardíaco alcance su verdadero potencial, es esencial que la actividad continúe por al menos ese tiempo o más, para propiciar la quema de calorías.



Regúlate: El Incremento Gradual Produce Resultados A Largo Plazo Aunque puede ser difícil de resistir, siempre es mejor moderarte en cada aspecto de tu rutina de ejercicios. Por ejemplo, deberías comenzar cada sesión con una rutina de unos 10 minutos de estiramiento, y luego pasar al período de precalentamiento. También, el período de precalentamiento debería durar sólo unos 5 minutos. Una vez que el cuerpo esté preparado, podrás incrementar el entrenamiento. Es importante elegir la actividad que aumente las tasas metabólicas y queme calorías, y también es importante que continúes con la actividad para que pueda cumplir su propósito. Ya que te lleva unos 20 minutos incrementar tu ritmo cardíaco, esta cantidad de tiempo debiera ser entonces el mínimo. Por lo tanto, la mejor solución es comenzar con sesiones de entrenamiento de 20 minutos, cinco veces por semana. Luego, en un lapso de unas 10 a 12 semanas, podrás incrementar 5 minutos cada semana. Esto te ayudará a formar, gradualmente, hasta 60 minutos de actividad aeróbica unas cuatro o cinco veces por semana.

Recuerda Los Detalles Simples Una de las actividades más importantes que solemos subestimar es la respiración. A veces, cuando una persona se concentra mucho en una tarea o actividad, olvida respirar. La respiración debiera ser algo remarcada, aunque el jadeo es una señal de que te estás exigiendo demasiado en el ejercicio o actividad. Además del oxígeno, el cuerpo necesita agua para poder obtener el máximo de beneficios de la actividad aeróbica. Además, el agua mantiene los músculos hidratados, lo que es importante parta evitar los calambres. También, el agua limpia el cuerpo, haciéndolo más productivo en todas sus áreas.



Abrázate: Cómo Los Abrazos Alivian El Dolor y Previenen Daños Muchos pacientes se confían en el uso de arneses o fajas de la espalda, como tratamiento preventivo que se enfoca en el movimiento incrementado y en la flexibilidad. Pero hay ocasiones en las que puede ser necesario inmovilizar ciertas áreas de la columna. Cuando un paciente se enfrenta a dolor de espalda debido a una lesión, por ejemplo, puede ser esencial impedir el movimiento en la zona para permitir que sanen los músculos afectados. Hay riesgo de lesiones musculares en el área que esté inmovilizada por un extenso período de tiempo, pero el riesgo de empeorar o repetir la lesión puede ser algo peor. Muchos pacientes aprovechan el uso de fajas de la espalda, además de la fisioterapia u otras terapias pasivas. Oportunamente, hay una gran variedad de fajas o arneses de la espalda y del cuello disponible.

Cinturón Del Trocánter El cinto del trocánter (faja del trocánter) se acomoda en torno a la pelvis, entre el trocánter (que es la porción de huesos ubicada por sobre el hueso del muslo), y las crestas ilíacas. Ya que el cinto o faja se acomoda sobre la pelvis y las piernas, es útil para aliviar el dolor de espalda baja, particularmente durante el embarazo. En un estudio publicado por chiroweb.com, se le ofreció la faja del trocánter a cincuenta y cuatro mujeres embarazadas para aliviar su dolor de espalda baja. De las 54 mujeres, treinta y nueve sintieron alivio en sus síntomas.

Cinturón Sacroilíaco A menudo llamado cinto o faja lumbosacral, este tipo de arnés también ayuda a estabilizar la espalda baja. Además, este cinto inmoviliza el área comprimiendo las articulaciones ubicadas entre el hueso de la cadera y el sacro, en la base de la columna. La mayoría de las fajas sacroilíacas tienen aproximadamente entre quince o veinte y treinta centímetros de ancho, y se usan en una ubicación apenas más alta que las fajas del trocánter.



Corsé Los corsés se ofrecen en una variedad de largos. El corsé corto, por ejemplo, se usa para el dolor de espalda baja, mientras que un corsé más grande se usaría para las áreas dañadas en el centro de la espalda o en la columna torácica. Aunque hay un estereotipo d corsé que las mujeres usan desde hace siglos para hacer la cintura más delgada, los corsés modernos ayudan a aliviar el dolor de espalda. Este tipo de alivio sería imposible de imaginar para las mujeres que usaban los corsés de antaño. Hoy se los usa para brindar confort y mejorar la postura. De hecho, algunos corsés son usados voluntariamente por personas que hacen levantamientos pesados, pues ayudan a evitar la dolorosa tensión muscular.

Corsés Rígidos Cuando las fajas y cintos no son lo suficientemente fuertes, los médicos indican usar una faja rígida para tratar la inestabilidad de la columna y de la espalda baja. Las fajas Williams, por ejemplo, son rígidas y permiten al paciente doblarse, pues no tiene piezas verticales en el medio. Por su parte, las fajas Chair-back (de apoyo de la espalda) mantienen la espina lumbar en una posición neutral, restringiendo los movimientos hacia los lados y limitando la rotación de la espina lumbar. También la chaqueta deflexión Raney mantiene la columna lumbar en una pose neutral, reduciendo la curvatura de la espina lumbar. Aunque las fajas rígidas son incómodas para algunos pacientes, son útiles al brindar alivio para el dolor de espalda baja. Ya que las fajas rígidas a menudo se usan para lesiones más serias como fracturas, juegan un rol importante en brindar alivio y prevenir que la lesión aumente o se repita. Algunos pacientes se quejan de que las fajas rígidas los aletargan y les hacen sentir más calor. Afortunadamente, los pacientes sólo deben usarlas al estar parados, y se les indica quitárselas para recostarse.



Fajas De Hiperextensión Una de las características principales de las fajas de hiperextensión es que tienen un marco metálico rectangular en el frente y, con ello, se hace presión sobre el hueso del pecho y el púbico, haciendo que la columna se extienda. Los médicos suelen indicar la faja de hiperextensión para tratar la compresión frontal de fracturas ubicadas en las áreas torácica y lumbar de la columna, combinadas. Además, ya que restringen la inclinación de la columna lumbar y torácica, las fajas de hiperextensión generalmente se usan luego de cirugías de fusión espinal. Otra característica importante de las fajas de hiperextensión es que brinda una estabilización de ―tres puntos‖ en la columna, mediante una almohadilla abdominal frontal, una almohadilla pectoral, y una almohadilla trasera colocada estratégicamente al nivel de la fractura.

Chaqueta Moldeada El propósito principal de las chaquetas o chaquetillas moldeadas es diversificar la presión en un gran área, siendo así diseñadas para eliminar el exceso de presión de las áreas sobrecargadas o inestables, distribuyendo la presión de manera uniforme. Ya que los músculos circundantes pueden irritarse por sobrecompensar por los músculos debilitados, las fajas como la chaqueta moldeada son beneficiales para pacientes con músculos tensionados o debilitados. La chaqueta moldeada no sólo alivia el dolor de espalda, sino que también previene nuevas lesiones que puedan causar aún más incomodidad al paciente en el futuro.

Fajas De Levantamiento Como dijimos, muchas personas usan corsés para prevenir el daño muscular o la repetición de lesiones al levantar objetos pesados. De igual modo, las fajas de levantamientos han sido diseñadas para reducir la tensión y la fatiga muscular al levantar objetos pesados. Las fajas de levantamiento son blandas, pues a menudo se fabrican con telas o géneros, sin partes rígidas. Es importante recordar que el dolor de espalda puede ser tratado y prevenido con dispositivos como esta faja de levantamiento. Cuando debas levantar objetos repetidamente, será fácil que tus músculos se fatiguen; entonces, usar una faja de levantamientos ayudará a tus músculos de una manera proactiva, tratando el dolor de espalda.



Dependencia Psicológica A Las Fajas De La Espalda Las fajas y arneses tienen muchos beneficios. No sólo se usan para tratar dolores de espalda existentes, sino que son útiles para prevenir lesiones musculares y articulares, y para colaborar en su recuperación. También se las usa como ayuda en la prevención de lesiones repetidas. Aún así, puede existir una adicción psicológica en pacientes que usen fajas de la espalda. En tales casos, aún cuando el paciente haya recobrado su salud, sentirá dependencia de esta asistencia física. En una situación semejante, es importante prestar atención al consejo de los médicos. Ellos están entrenados en el tema, y sabrán cuándo será mejor descontinuar el uso de fajas y arneses. Si se usa una faja por demasiado tiempo, ello podría resultar en atrofia muscular, una condición en la que los músculos que no se usan lo suficiente se debilitan demasiado. Como lo saben las tantas personas que sufren de dolor de espalda, los músculos débiles se dañan y se tensionan fácilmente. Claro que los pacientes debieran consultar a sus médicos antes y luego del tratamiento, para asegurarse de estar usando la faja correcta y de no estar usándola por demasiado tiempo.



Capítulo 9. Terapias Pasivas Para El Dolor De Espalda El dolor de espalda es, desafortunadamente, una parte de la vida diaria para muchos de nosotros. De hecho, cerca del 85% de la población norteamericana experimenta un incapacitante dolor de espalda baja al menos una vez en el transcurso de sus vidas. El problema del dolor de espalda es uno tan extenso que se estima que, en algún momento, aproximadamente cerca del 6,8% de la población adulta norteamericana sufrirá de un episodio de dolor de espalda que perdure por más de dos semanas. Es razonable que, cuando uno siente dolor, los músculos del cuerpo se tensan y se tornan menos flexibles. Con ello, los quiroprácticos y otros profesionales de la salud como los fisioterapeutas se han inclinado por las terapias pasivas como el ultrasonido, para ayudar a relajar los músculos rígidos. Este tipo de relajante terapia pasiva permite que terapias más activas como la manipulación y el ejercicio sean más efectivas y libres de dolor. Las terapias pasivas son lo que te harán el quiropráctico o el fisioterapeuta. Se las llama pasivas porque en verdad no tienes que hacer nada en ellas. En este capítulo veremos los más comunes tratamientos de terapias físicas pasivas.



Los Beneficios Terapéuticos De La Terapia De Ultrasonido El uso del ultrasonido como modalidad pasiva ha sido empleado por mucho tiempo ya por quiroprácticos y fisioterapeutas. Ha sido ampliamente aceptado como tratamiento de calor para las lesiones en tejidos blandos. Pero, ¿qué es y cómo funciona la terapia de ultrasonido? En primer lugar, investiguemos el equipo de ultrasonido en sí. Consiste en un generador de alta frecuencia y un aplicador en forma de vara; la máquina de ultrasonido utiliza ondas sonoras (ultrasónicas) que se transmiten a los tejidos lesionados y a los vasos sanguíneos adyacentes. Cuando se aplica la terapia de ultrasonido directamente a la piel, se hace un suave movimiento circular. Este proceso puede implementar un gel acuoso e incluso puede aplicarse bajo agua cuando el área tratada sea de una superficie irregular, tal y como sucede con el tobillo. Normalmente la profundidad de penetración del ultrasonido es de unos cinco centímetros. Cuando se absorben las ondas ultrasónicas, las moléculas del tejido comienzan a vibrar generando un masaje microscópico. Este masaje vibrante gradualmente se convierte en calor, que relaja y calienta los músculos y ligamentos previo a un tratamiento más activo. El calor creado por el ultrasonido también promueve la dilatación vascular, incrementando un beneficioso flujo sanguíneo al área dañada. La terapia de ultrasonido puede aplicarse hasta cinco veces por semana, dependiendo del plan de tratamiento del profesional de la salud responsable del caso. Una sesión normal de ultrasonido durará unos ocho minutos para cada área a tratar.



Dos Muy Diferentes Métodos De Ultrasonido La terapia pasiva de ultrasonido puede utilizar una configuración continua o de pulso. Cada método tiene un uso muy específico. Hay evidencia en ensayos aleatorios de que el tratamiento de ultrasonido pulsado de baja intensidad puede reducir significativamente la extensión de tiempo requerido para que las fractures sanen adecuadamente. Esto es de particular importancia a la luz del hecho de que cerca del 5% al 10% de las 5,6 millones de fracturas que ocurren anualmente tan sólo en Estados Unidos experimentan una curación demorada. La terapia de ultrasonido continua es administrada más comúnmente por

quiroprácticos y fisioterapeutas, ya que sus áreas de labor incluyen músculos y ligamentos. El calor profundo y tranquilizante de la terapia de ultrasonido continua ha demostrado su utilidad y beneficio en el alivio del dolor y de la inflamación en tejidos blandos. Son de particular beneficio para condiciones tales como el dolor crónico de espalda baja, el codo de tenista, los pinzamientos de hombros, tirones musculares, tensiones y espasmos musculares, y rigidez en las articulaciones. En muchas ocasiones, dependiendo del área a tratar, el rango de movimiento aumenta significativamente como resultado de esta terapia pasiva.

En El Ultrasoni Desafortunadamente, la terapia de ultrasonido no constituye una modalidad efectiva para cada paciente. Por ejemplo, los pacientes con infecciones agudas o con tendencia a las hemorragias no son candidatos adecuados para el ultrasonido. Tampoco lo son las pacientes embarazadas o menores a seis años de edad. Además, la presencia de enfermedad vascular oclusiva, coágulos sanguíneos o laminectomías previas impiden el uso de la terapia de ultrasonido. Además, un estudio de los Institutos Nacionales de Salud halló que los pacientes que sufren de hernia de disco lumbar pueden no responder bien a la terapia de ultrasonido. En dos casos de estudio la investigación halló que la aplicación de ultrasonido a la región paraespinal lumbar aumentó, en lugar de reducir, el dolor en una manera irradiante.



El Ultrasonido Emparejado A La Manipulación La terapia de ultrasonido brinda un abordaje pasivo al control del dolor y a la reducción de la inflamación. Pero no es un tratamiento individualizado, y nunca debiera ser usado como sustituto de otra terapia activa, tal como la manipulación espinal y el ejercicio recomendado. Hacerlo pone al paciente en riesgo de daños mayores y de aumento del dolor. Simplemente debido a que el músculo o el ligamento dañado se sienta mejor luego de una sesión de terapia de ultrasonido, no significa que el tejido blando hay sanado. La verdad es que el ultrasonido es sólo parte de un conjunto de tratamientos. Para una óptima recuperación y alivio del dolor, se lo debe combinar con otras formas de tratamiento más activas. Emparejada al cuidado de la salud profesional del quiropráctico, por ejemplo, la terapia de ultrasonido puede ser en particular beneficiosa. Al comenzar por relajar los tensos y adoloridos músculos, el cuerpo se hace mucho más receptivo a la manipulación espinal. Además, el ultrasonido relaja los vasos sanguíneos del área afectada, lo que aumenta la irrigación sanguínea en la zona. Este aumento en la irrigación sanguínea acarrea vital oxígeno a las zonas de tejidos blandos lesionados o dañados, animando y acelerando el proceso de recuperación. Durante el curso de la manipulación espinal, un quiropráctico experimentado localizará el estrés en la espina y en los nervios causado por un pinzamiento de los nervios vertebrales y luego gentilmente y sin dolor realineará la vértebra o vértebras específicas, con ello liberará la presión sobre los nervios y las estructuras orgánicas. En general, la terapia de ultrasonido es muy efectiva y es una forma de terapia pasiva muy relajante en lo que respecta al dolor de espalda. Sin embargo, sólo debería ser aplicada por un profesional de la salud licenciado o por un terapeuta entrenado y bajo la supervisión de un profesional de la salud. Recuerda que la inclusión del tratamiento por decisión de un profesional de la salud o un quiropráctico puede ser la clave en tu recuperación de una lesión o del dolor.



Terapia De Masajes Un Suave Toque Para El Dolor De Espalda Si eres uno de los tantos millones de personas que sufre regularmente de dolor de espalda, el masaje puede ser el suave toque que has estado buscando. Por mucho tiempo ha sido considerado un lujo antes que una terapia legítima, pero el masaje en verdad se ha impuesto en los últimos años. De hecho, un equipo de investigaciones universitario descubrió que el masaje aminora el dolor de espalda, la depresión y la ansiedad, e incluso mejora el sueño 1. Muchos profesionales del cuidado de la salud hoy incluyen masajes como una adición beneficial al tratamiento del dolor de espalda baja. La terapia de masajes ofrece beneficios tangibles a la salud, como una mejor circulación sanguínea, relajación muscular, un aumento en el rango de movilidad, y un incrementado nivel de endorfinas. Interesantemente, este aumento en el nivel de endorfinas es quizás el principal beneficio de la terapia de masajes. Las endorfinas son las sustancias naturales de alivio del dolor creadas por el cuerpo. Con una estructura química similar a la de la morfina, este analgésico natural es extremadamente efectivo en el tratamiento del dolor crónico.

Combinando Terapia De Masajes Con Quiropráctica La terapia de masajes, sin discriminación del tipo de masajes aplicado, producirá resultados benéficos cuando se la aplique como parte del plan de tratamiento que incorpore manipulación quiropráctica. La razón es muy simple: aunque la terapia de masajes brinda un alivio veloz al dolor de espalda, no se aboca a la causa raíz del problema que está causando dicho dolor. La terapia de masajes puede ser increíblemente efectiva para preparar al cuerpo para recibir un óptimo beneficio de la manipulación quiropráctica, pero simplemente no puede reemplazar los beneficios a la salud de una alineación espinal profesional.



¿Qué Tipo De Masaje Es El Mejor Para Ti? El masaje terapéutico ha ayudado a millones de personas que sufren del agonizante dolor de espalda, incluso de manera temporal. Puede aliviar la tensión muscular, los espasmos, las molestias, la rigidez y la inflamación. Pero, ¿cómo decidir la forma de masajes que sea mejor para tu dolor de espalda? Este es un breve vistazo de las formas más comunes de masajes: Mioterapia de punto de disparo. También conocida como terapia de masajes

neuromuscular, es probablemente el tipo de masajes más efectivo para el dolor de espalda baja causado por daños en el tejido blando. Los puntos de disparo se hallan normalmente en las bandas de ajuste de los músculos, y pueden irradiar dolor hacia otras partes del cuerpo. Con la mioterapia de puntos de disparo se concentran alternativos niveles de presión directa en el área del doloroso espasmo muscular. El músculo también se estira suavemente al mismo tiempo. Un factor interesante de la mioterapia de punto de disparo es que tiene un paciente muy famoso. Antes de convertirse en Presidente de los Estados Unidos, un joven Senador de nombre John F. Kennedy sufría de un debilitante dolor de espalda que le costó perder casi tres cuartos de los votos del Senado. Un médico trató su dolor con gran éxito, al localizar un punto sensible en el músculo (el punto de disparo) que enviaba dolor a otras partes del cuerpo de Kennedy. Liberación miofascial. La liberación miofascial libera la tensión de las bandas fibrosas

del tejido, que se conectan y dan sustento a la musculatura. Este tejido fibroso es llamado fascia. Usando un masaje suave como de amasado se ayudará a estirar, prolongar y realinear estas bandas de tejido; la liberación miofascial es a menudo una forma de terapia de masajes muy efectiva luego de una lesión muscular. Masaje de tejido profundo. Esta forma de masaje es muy efectiva para aliviar la

tensión muscular crónica mediante la aplicación de golpes de presión profundos y directos a través del grano del músculo, en lugar de hacerlo en el sentido del grano como se usa en la liberación miofascial. El masaje de tejido profundo puede ayudar a quebrar y liberar el tejido cicatricial de unión, mientras también ayuda a la liberación de toxinas del músculo y a la promoción de una mejor circulación. Shiatsu. El shiatsu es una moderna terapia de masajes muy arraigada a la medicina

oriental tradicional. Sus principios son similares a los de la acupuntura, pero no utiliza agujas. En shiatsu combina las técnicas de postura y de estiramiento, al igual que la mioterapia de punto de disparo. Este tipo de masaje estimula la circulación conforme también ayuda a eliminar las toxinas y la tensión de los músculos, permitiendo al paciente alcanzar un profundo estado de relajación. Masaje suizo. El masaje suizo es, sin dudas, el tipo de masajes más conocido. Usa una

presión firme y prolongados golpes deslizantes, mejora la circulación, libera la tensión muscular y el dolor, mejora la flexibilidad y crea una sensación general de relajación.



¿Qué Deberías Esperar De Una Terapia De Masajes? Los músculos problemáticos que están causando el dolor de espalda deberían notarse más relajados luego de la terapia de masajes. Si has recibido mioterapia de punto de disparo habrá un leve dolor luego del masaje, que debería desaparecer dentro de las siguientes 24 horas. Los músculos deberían permanecer relajados por entre cuatro y catorce días, dependiendo claro del nivel de estrés, de la actividad y de la severidad del dolor de espalda previo a la aplicación de la terapia de masajes.

Una Nota De Precaución Si los adoloridos músculos de la espalda no re relajan como respuesta a la terapia de masajes, es probable que haya inflamación. Los masajes no suelen ser el mejor tratamiento para los músculos inflamados. En lugar de ello, deberías buscar a un quiropráctico profesional para que trate la inflamación.

Cómo Hallar Un Terapeuta De Masajes Adecuado Para Ti En primer lugar, habla con otras personas que hayan recibido terapia de masajes. Consúltales sobre su experiencia con la terapia. Es muy sabio ser referido a un terapeuta de masajes por alguien que haya tenido éxito en su tratamiento, que simplemente hallar algún nombre en la guía telefónica. También puedes pedir a tu quiropráctico el nombre de un terapeuta de masajes que recomiende. Otra gran fuente de consulta es la Asociación Americana de Terapeutas de Masajes, una asociación mundial que, sin importar dónde vivas, es probable que desde esta organización puedan referirte a un masajista calificado en tu zona de residencia.



Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea: Un Nuevo Giro A Una Terapia Añosa La electricidad se ha usado de una u otra manera por miles de años. Por ejemplo, en el antiguo Egipto los sanadores utilizaban anguilas eléctricas para aliviar el dolor. En la Grecia antigua quienes sufrían de artritis o de jaquecas a menudo recibían un tratamiento similar, y hay hallazgos arqueológicos que indican que el pez torpedo electrógeno también era usado para aliviar el dolor. Desde el siglo XVI y hasta el siglo XVIII se usaba ingeniosos dispositivos que creaban electricidad estática para tratar jaquecas y variados dolores diversos. De hecho, Benjamin Franklin fue un conocido promotor del uso de la estimulación eléctrica como forma de aliviar el dolor. Hoy la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, simplemente llamada ENET o TENS (por sus siglas en inglés) es ampliamente aceptada como forma de aliviar el dolor. La terapia ENET es pasiva y no invasiva, y por lo general carece de efectos secundarios. A diferencia de los medicamentos para el dolor, no presenta potencial adictivo y parece ser efectiva en la reducción del dolor tanto agudo como crónico.

¿Cómo Funciona La ENTC / ENET? Hay muchas teorías al respecto de cómo trabaja la aplicación controlada de electricidad de bajo voltaje en el alivio del dolor. Muchos profesionales del cuidado de la salud proponen que esta aplicación afecta los nervios que perciben el dolor, mientras que otros creen que interfiere con las vías normales nerviosas. Otra teoría indica que la estimulación nerviosa transcutánea (que significa ―aplicado a través de la piel‖) propicia la producción de endorfinas, un analgésico natural producido en el cuerpo. Una unidad de ENET a batería convencional consiste en un generador portátil de pulsos, un pequeño transformador y controles de frecuencia e intensidad. Esta forma de terapia para el alivio del dolor se administra mediante electrodos estratégicamente adheridos a diversas áreas del cuerpo. Los lugares específicos donde se colocan estas almohadillas o electrodos, así como la frecuencia y la intensidad de la corriente, son factores cruciales para alcanzar resultados óptimos. Sólo disponible mediante prescripción médica, una unidad ENET convencional tiene el tamaño aproximado de una cajetilla de cigarrillos. Es completamente portátil y se la utiliza en torno a la cintura, permitiendo a quien la use encenderla o apagarla para mantener el nivel deseado de manejo del dolor.



Tres Diferentes Formas De ENET ENET convencional. Esta forma de terapia de corriente eléctrica involucra el uso de

una corriente de alta frecuencia y baja intensidad aplicada en o alrededor de las zonas afectadas en el cuerpo. El alivio, por lo general, comienza dentro de unos pocos minutos tras comenzar la estimulación ENET, aunque el alivio del dolor también desaparece a los pocos segundos luego de apagar la máquina. Así, para maximizar los beneficios de este tipo de terapia pasiva es necesario usar la unidad ENET por largos períodos, a lo largo del día. Electroacupuntura. También conocida como EAP, la electroacupuntura es una

exclusiva combinación de estimulación eléctrica y acupuntura. Desarrollada en China en la década de 1950, este método de manejo del dolor fue usado inicialmente como una forma de anestesia quirúrgica. Requiere del uso de agujas de acupuntura añadidas a flexibles cables que se colocan sobre puntos de disparo específicos. Estos cables se conectan a un generador de pulso. Se aplica luego corriente de pulsos de alta intensidad a través de las agujas, estimulando los nervios en el punto de acupuntura. ENET similar a la acupuntura (ENETSA o ALTENS). Esta forma de terapia de alivio al

dolor también se aplica sobre puntos disparadores de la acupuntura, pero sin el uso de agujas. En lugar de ello, y como en el método de aplicación del ENET convencional, se coloca almohadillas de electrodos en contacto con la piel. El ENET similar a la acupuntura es considerado en general un método más seguro que la electroacupuntura, simplemente debido a que el riesgo de infección por las agujas es eliminado. Además, el ENETSA o ALENET es mucho menos probable a causar moretones o daños en los órganos. Por lo general se necesita incrementar la intensidad de la estimulación eléctrica cuando se usa el ENETSA al punto de que se presente una contracción muscular. Esta respuesta normal aparece a los 2-6Hz, lo que significa 2,6 pulsaciones por segundo. Este nivel de estimulación ha demostrado incrementar la liberación de endorfinas del cuerpo lo que, por supuesto, crea una sensación de bienestar y un drástico alivio del dolor. Esta forma de estimulación de baja frecuencia y alta intensidad tiende a ser menos cómoda que la terapia ENET convencional, y a menudo se la tolera por sesiones de veinte a treinta minutos. Sin embargo, el alivio al dolor resultante es mucho más duradero que el alcanzado con la ENET tradicional.



Asuntos De Seguridad Al Usar ENET En general, la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea es bien tolerada, aunque aún se está haciendo investigaciones. Pero es importante tener precaución y nunca llevar el generador de pulsos de ENET demasiado alto, pues esto provocaría una sobreestimulación y empeoraría el dolor en lugar de aliviarlo. La queja más prevalente es una pequeña irritación de la piel en el sitio donde se colocan las almohadillas de electrodos, pero los pacientes han de estar al tanto de que puede ocurrir quemaduras eléctricas cuando este pasivo método de alivio del dolor sea mal usado. Los electrodos ENET nunca deben ser colocados en o cerca de los ojos y la boca. Tampoco deben ser colocados en las sienes o en el frente del cuello. Si hubiera piel lesionada o irritada, también debe ser evitada. Quienes sufran de una disminución de la sensibilidad en áreas adormecidas deberían usar el ENET con extrema precaución. Además, el ENET no debe usarse en personas con dispositivos médicos implantados tales como marcapasos, desfibriladores cardíacos o bombas de infusión, pues podría haber un cortocircuito en los dispositivos, causando su mal funcionamiento. En ocasiones se ha informado de convulsiones como resultado de la terapia ENET. Por lo tanto, siempre ha de aplicarse con gran precaución en personas con trastornos convulsionantes como la epilepsia.

ENET y El Dolor De Espalda ENET se usa para tratar una amplia variedad de condiciones médicas que producen dolor, incluyendo el dolor de espalda, el dolor crónico, el dolor miofascial y las lesiones en tejidos blandos. Aunque los estudios sobre su efectividad siguen en marcha, ENET tiene ya una alta tasa de éxitos. Pero como sucede con otras terapias pasivas, la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea es más efectiva cuando se la combina con un tratamiento activo como la manipulación quiropráctica y regímenes específicos de ejercicios.



Tracción Espinal Tirando De Tu Columna Hacia Una Buena Salud La tracción espinal cuenta con una larga historia en el tratamiento de diversos males en la columna, incluyendo enfermedad degenerativa de disco, disfunción articular y hernia o desplazamiento de disco. Aunque hay una gran variedad de técnicas de tracción espinal, el abordaje primario sigue siendo el elegido. En un nivel básico, la tracción espinal involucra la aplicación de fuerzas para estabilizar o cambiar la posición de las partes dañadas de la columna. Es increíblemente importante comprender que la tracción espinal sólo es efectiva cuando se la aplica como parte de un régimen de tratamiento total, que debe incluir otras formas de tratamiento como la manipulación quiropráctica o la fisioterapia. Sin estas modalidades de tratamiento más activas, la tracción espinal tiene pocas chances (si no ninguna) de brindar un beneficio a largo plazo.

Viendo La Historia De La Tracción Espinal A fines del siglo XVIII, la tracción espinal alcanzó un moderado reconocimiento como opción terapéutico de la escoliosis y de la deformidad de la columna. También se la usada en el tratamiento de los devastadores síntomas del raquitismo y en el tratamiento de dolor de espalda. Algunos médicos en el siglo XIX intentaron, sin éxito, usar la tracción espinal como medio de tratar diversos trastornos neurológicos, incluyendo la enfermedad de Parkinson. A fines del siglo XX, sin embargo, la tracción espinal se hizo ampliamente aceptada como un apropiado método de tratamiento en el tratamiento de trauma espinal y dolor. En los primeros tiempos de la tracción espinal, los métodos de aplicación frecuentemente resultaban en serios daños en la piel del mentón y en el cuello, incluyendo severos dolores por la presión. Estos métodos involucraban la aplicación de variadas combinaciones de correas y arneses para la cabeza. Este dispositivo para la cabeza se conectaba a un mecanismo con peso, que aplicaba la fuerza de tracción. El uso a largo plazo de este equipo de tracción causaba un extremo dolor y daños en la piel.



Usos Modernos De La Tracción Espinal Hoy el uso más popular de la tracción espinal es para el tratamiento de inestabilidad de la espina cervical (en el cuello). Esta inestabilidad es causada por daño en la columna espinal al nivel del cuello, y puede ser el resultado de traumas o de enfermedades. Cuando ocurre esta inestabilidad, las frágiles vértebras del cuello pueden desplazarse o comprimirse debido a la mala alineación, resultando en más daño neurológico (nervioso) dentro de la columna espinal. La aplicación de tracción espinal puede realinear tal dislocación de la espina cervical, y sirve en la estabilización de la columna espinal dañada. Otro uso interesante de la tracción espinal es el que se aboca a los síntomas asociados a la radiculopatía cervical. Para decirlo en pocas palabras, la condición de radiculopatía cervical incluye dolor, adormecimiento, cosquilleo y debilitamiento en los brazos y piernas, causado por un problema ubicado en las raíces nerviosas espinales en el cuello. Por lo general esta condición es causada por una hernia de disco espinal. Literalmente cada disco en la espina puede sufrir una hernia, pero las dos áreas más comúnmente afectadas son el cuello y la espalda baja. Cuando ocurre una hernia en el cuello, se la llama hernia de disco cervical, y cuando ocurre en la espalda baja, se la llama hernia de disco lumbar. Una interesante nota aparte es que la hernia de disco lumbar es mucho más común que la hernia de disco cervical, ocurriendo quince veces más que la segunda.



Qué Hace y Cómo Funciona La Tracción Espinal La tracción espinal moderna se basa en la aplicación de una fuerza hacia arriba en el cráneo, mientras el resto del cuerpo es sujeto en una pose fija. Esta fuerza ascendente puede ser alcanzada ya sea manual o mecánicamente. El objetivo es estirar los tensos músculos de la columna, aliviar los nervios pinzados, y cambiar la posición de las vértebras espinales dañadas, desalineadas y comprimidas. A principios de la década de 1980 hubo un gran avance en la tracción espinal mecánica. Se lo conoce como las pinzas Gardner-Wells; este nuevo dispositivo rápidamente reemplazó a las tenazas o pinzas del cráneo riesgosas previamente asociadas a la tracción. Las pinzas Gardner-Wells en forma de U efectivamente controlan la presión en los sitios en los que se sujetan al cráneo, disminuyendo significativamente el riesgo de penetración de las fijaciones y el daño craneal resultante. El dispositivo es comúnmente usado cuando el plan de tratamiento de tracción es de corto plazo. Otro dispositivo de tracción espinal comúnmente usado es el chaleco de halo. Este método adhiere un ―halo‖, que es una pieza de equipamiento que rodea y se fija a la cabeza del paciente, a un dispositivo similar a un chaleco que se usa en torno al torso. Este chaleco de halo es liviano, aunque rígido, y se acomoda a la perfección en torno al pecho el paciente. Como resultado, brinda la necesaria estabilidad continua de la espina del cuello, mientras permite una mayor comodidad y movilidad. Para pacientes que requieren de un tratamiento a largo plazo, el uso del chaleco de halo es ciertamente la elección en lugar de las pinzas Gardner-Wells.

Manual Versus Mecánico Determinar la aplicación manual o mecánica de la tracción espinal que sea más apropiada dependerá de la condición física individual del paciente. Por ejemplo, si un paciente sufre de radiculopatía cervical (recuerda: esto es dolor, adormecimiento, cosquilleo y debilidad causados por un problema de la raíz nerviosa en la espina del cuello), la tracción mecánica es la mejor elección. En este tipo de condiciones, se aplicará fuerza al cráneo del paciente por medio de un chaleco de halo con siete a diez libras (3 a 4,5 kilogramos) de peso en la tracción, y será aplicada por una hora, tres veces por día. Este tipo de tracción mecánica a menudo sólo requiere de colgar los pesos por sobre una puerta, mientras el paciente se sienta en una silla. La tracción espinal manual es, a menudo, la mejor elección cuando la meta es movilizar el tejido blando, o para tratar una articulación facetaría espinal afectada. La fuerza aplicada es gentil, estable y controlada, y usa de manos, bolsas de arena y cintos para alcanzar el reposicionamiento espinal deseada. La ventaja principal del uso de la tracción espinal manual es el rango de movilidad que puede ser fácilmente incorporado a la terapia de tracción espinal.



La Tracción Espinal Convencional No Es Para Cualquiera Es importante notar que ciertas condiciones médicas que impiden o comprometen la integridad estructural de la columna imposibilitan el uso de la tracción espinal como opción de tratamiento. Algunos ejemplos de estas condiciones incluyen la osteoporosis, infección, la presencia de un tumor, o artritis reumatoide cervical. Además, las pacientes embarazadas y quienes sufran de enfermedad cardiovascular o hernia no serán buenos candidatos para la tracción espinal. Cuando se presentan estas condiciones de salud, el uso de la tracción espinal es potencialmente peligroso, y debería ser evitado.

La Descompresión Espinal Augura Una Alta Tasa De Éxito El agonizante dolor de espalda no tiene consideración por nadie. De hecho, cerca del 85% de la población experimentará un incapacitante dolor de espalda al menos una vez en su vida. Esto, en promedio, se traduce como cerca de 8 a 10 norteamericanos entre la población general. A veces el problema es un dolor muscular o músculos tensionados. Otras veces el culpable es una desalineación de las vértebras espinales. Pero, en ocasiones, el dolor será de hernia de disco espinal, enfermedad degenerativa de los discos, artritis, ciática u otras condiciones de la columna que afectan cada aspecto de tu vida diaria. Para estas personas, el dolor debilitante se convierte en un compañero indeseado de vida.



¿Qué Es Una Hernia De Disco y Cómo Puede Ayudar La Descompresión Espinal? El disco espinal se compone de un tejido gelatinoso, y su función es brindar un muelle acolchado entre cada vértebra en tu columna. Hay una banda exterior protectora, llamada el ánulo, y una sección media suave, llamada el núcleo. Como una burbuja en un neumático, un núcleo discal herniado se escurre por un punto roto o debilitado en el ánulo, presionando así los nervios adyacentes. El resultado es un dolor casi constante que va hacia la espalda y las piernas, a menudo reduciendo su movilidad y causando disfunción. En años anteriores, quienes sufrían de hernia de disco tenían sólo una opción – un procedimiento quirúrgico llamado discectomía. Pero con cualquier cirugía hay riesgos inherentes como hemorragias, daño en los nervios e infección. Y no hay garantías de que la cirugía solucionará el dolor. Los estudios clínicos demuestran que, muchas veces, la terapia de descompresión espinal es extremadamente efectiva para tratar hernias de disco. De hecho, la tasa de éxitos es impresionante. Igualmente excitante es que otro estudio ha demostrado que la vasta mayoría de pacientes con discos herniados siguen libres de dolor por cuatro años luego de haber recibido la terapia de descompresión espinal. En el caso de un disco herniado, la terapia de descompresión espinal logra dos objetivos. En primer lugar, aumenta el espacio entre las vértebras, causando una presión negativa en el disco. El beneficio de esta presión negativa es que el núcleo que está escurriendo es impulsado nuevamente hacia dentro del ánulo, donde debe estar. En segundo lugar, la terapia de descompresión espinal aumenta el flujo sanguíneo en torno y a través del disco dañado, proveyendo del oxígeno y de los nutrientes necesarios pata que el ánulo comience el proceso de recuperación del cartílago roto que causó la hernia.



¿Qué Es Exactamente La Terapia De Descompresión Espinal? La terapia de descompresión espinal es un método de tratamiento no invasivo que ha sido sometido a rigurosos escrutinios por la FDA, y que ha recibido un sello de aprobación del 100%. Es un método altamente efectivo para tratar hernias de disco, pero también dolor de espalda y enfermedades degenerativas de discos. La terapia de descompresión espinal no es una tracción convencional. La tracción convencional ha sido una forma estandarizada para tratar dolor de espalda por décadas, pero sin comprobación de su eficacia clínica documentada. El problema con la tracción convencional es que tira ambos músculos de la columna al mismo tiempo, a menudo desencadenando espasmos musculares muy dolorosos. Este tipo de tensión de fuerza generalizada no hace nada por incrementar la separación entre las vértebras. Por otro lado, la terapia de descompresión espinal controla y aísla la cantidad de tensión aplicada a un área específica de la columna. El resultado es una eficacia precisa en el tratamiento de las estructuras espinales exactas que causan el dolor de espalda. Incluso se podría hacer la analogía de la comparación entre la tracción espinal y la terapia de descompresión espinal como la comparación entre una escopeta y un rayo láser. La terapia de descompresión espinal utiliza equipamiento conducido por un computador de avanzada. Durante la terapia, y mediante fases de relajación y pulsión cíclicas gentilmente aplicadas, la presión que se hace a los discos espinales es disminuida cuidadosamente mientras aumenta el intercambio de fluidos. Este intercambio de fluidos es particularmente vital para la sanación, ya que los discos vertebrales no poseen vasos sanguíneos. Esto significa que los discos requieren de la difusión de sangre creada por el movimiento y la descompresión (una reducción de la presión) para recibir los nutrientes que permiten y promueven la curación. La terapia de descompresión espinal ha demostrado ser tan efectiva que hasta apareció un artículo en el Jornal de Investigación Neurológica que indicaba que ―Consideramos que la terapia de descompresión es la modalidad de tratamiento primaria para el dolor de espalda baja asociado a la hernia de disco lumbar en un nivel único o múltiple, a enfermedad degenerativa de disco, a atrofia de faceta, y a la disminución de la movilidad de la columna. Creemos que los pacientes post quirúrgicos con dolor persistente o ¿síndrome de espalda fallida’ no deberían ser considerados candidatos para cirugías hasta que se haya intentado un ensayo razonable de descompresión‖. Esta publicación altamente respetada también indicó que ―La terapia de descompresión se aboca a las causas tanto primarias como secundarias del dolor de espalda baja y al dolor de pierna relacionado. Afirmamos que la terapia de descompresión debería ser considerada antes de que el paciente sea tratado con un procedimiento quirúrgico con alteraciones permanentes a su anatomía y a la función del segmento de la espina lumbar afectado‖.



Algunas Condiciones No Adecuadas Para Terapia De Descompresión Espinal La terapia de descompresión espinal no es un tratamiento adecuado para mujeres embarazadas. Además, los pacientes que sufren de osteoporosis severa, obesidad mórbida o serio daño de los nervios no son buenos candidatos para la descompresión espinal. Si un paciente ha recibido cirugía espinal previamente, que incluya tornillos, placas metálicas o cajas o jaulas, la terapia de descompresión espinal no será adecuada. Sin embargo, puede aplicarse con excelentes resultados luego de cirugías con o sin fusión ósea.

La Terapia De Descompresión Ósea Debería Ser Parte De Un Plan De Tratamiento Integral Como sucede con cualquier terapia pasiva, la terapia de descompresión espinal alcanzará mejores resultados si se la empareja con un programa activo de ejercicios y manipulación quiropráctica, para fortalecer los tejidos blandos espinales. Este tipo de programa de tratamiento complementario restablecerá el tono muscular, mejorará el rango de movimiento y estabilizará la espina vertebral. También ayudará a corregir cualquier desbalance de postura o muscular que pueda tener factores contribuyentes al dolor de espalda baja.

Lo Que Tu Doctor No Te Dijo Sobre Los Medicamentos Literalmente millones de personas en los Estados Unidos solamente toman algún tipo de droga de prescripción a diario. De hecho, casi la mitad de los norteamericanos toma al menos una droga de prescripción, y uno de cada seis toma tres o más drogas de prescripción. Además, una cantidad creciente de personas también consume medicamentos de venta libre y productos herbales. El resultado de la combinación del creciente uso de drogas de prescripción, medicamentos de venta libre y suplementos herbales es de alarmante potencial para efectos secundarios inesperados, así como de peligrosas interacciones entre estos productos.



Protégete Al Convertirte En Un Consumidor Informado Las drogas de prescripción han salvado vidas y han mejorado la calidad de vida de millones de personas, pero el envenenamiento por drogas de prescripción también creció hasta convertirse en la segunda causa de muerte no intencional en los Estados Unidos. Así, el asunto señala la necesidad de tomar responsabilidad por nuestros propios cuerpos, y por nuestra propia salud. Mientras que el médico es responsable por la prescripción de laos medicamentos correctos para tratar tu condición particular, y que el farmacéutico es el responsable de rellenar la prescripción correctamente (al darte las drogas apropiadas en la cantidad indicada), nunca deberías permanecer pasivo en lo que respecta a tu salud. Debes hacerte proactivo. Investiga y has preguntas. Aprende qué es lo que tu prescripción debería hacer, cómo deberías tomarla, y cuáles son los potenciales efectos secundarios que puedan aparecer. Edúcate con el texto en el envase de la droga de prescripción. Si hubiera instrucciones o precauciones que no comprender o que te preocupen, consulta a tu médico o al farmacéutico. Muchas farmacias hoy presentan etiquetas de prescripciones que incluyen una breve descripción física de la píldora, cápsula o líquido, tal como ―píldora redonda de color naranja con una hendidura a lo largo del centro‖. Los médicos son conocidos por su horrenda caligrafía, y los farmacéuticos tienden a cometer los mismos errores humanos que el resto de nosotros. Así, asegúrate de que la descripción física se iguale al contenido de la botella o envase, y que el nombre indicado y el propósito de la droga sea lo que te dijo tu médico, antes de consumir cualquier tipo de medicamento. También, asegúrate de que tu médico sepa qué medicamentos estás tomando actualmente, incluyendo medicamentos de venta libre o suplementos herbales. Esta información es vital para que tu doctor tome una decisión informada sobre las potencialmente peligrosas interacciones con la droga recetada y otros medicamentos o suplementos.



Las Interacciones Entre Drogas Pueden Hacer Menos Efectivos A Los Medicamentos, E Incluso Hacerlos Peligrosos Básicamente, las interacciones entre las drogas pueden ser categorizadas en tres versiones. Cualquiera de esas categorías aumenta significativamente el potencial de interacciones no intencionales e indeseadas, que pueden modificar la manera en la que estas drogas trabajan. Primero, veamos la interacción droga-droga. Este tipo de interacción puede ocurrir cuando dos o más medicamentos reaccionan uno con otro. Por ejemplo, si estás tomando antihistamínicos por algún problema de alergias, tomar un sedante para dormir puede dejarte en extremo somnoliento y hasta lento en tus respuestas normales, a un nivel peligroso. Esto se hace en particular arriesgado si estás conduciendo un vehículo u operando maquinaria. Otro ejemplo de la interacción droga-droga es la dilución de la sangre con medicamentos como el Plavix® o el Coumadin®. Estas drogas de prescripción ayudan a prevenir que la sangre se coagule en quienes tienen riesgo de ataques cardíacos o accidentes cardiovasculares o cerebrovasculares. Sin embargo, tomar una aspirina, un naproxeno, un acetaminofeno o incluso la hierba ginkgo biloba en combinación con uno de estos anticoagulantes puede provocar una hemorragia. La hierba o el suplemento herbal de la hierba de San Juan es un tratamiento natural para los cambios de humor y la depresión. Sin embargo, puede causar desastrosas interacciones con drogas de prescripción o medicamentos de venta libre. Puede reducir la efectividad de las drogas de prescripción consumidas por una enfermedad del corazón, depresión, convulsiones, VIH (HIV) y algunos tipos de cáncer. Luego, las interacciones de drogas-bebidas o alimentos también deben ser tenidas e consideración. El ejemplo obvio es tomar alguna medicación con alcohol. Esta combinación puede causar una gran amplitud de reacciones peligrosas, incluso letales. Tercero en la lista de las interacciones básicas de la drogas está la condición drogasalud. Algunas condiciones médicas simplemente no congenian con algunos tipos específicos de medicamentos. Por ejemplo, los descongestivos nasales pueden incrementar peligrosamente la presión arterial al ser utilizados junto a medicamentos de prescripción diseñados para tratar la alta presión arterial.



Está Al Tanto De Los Peligrosos Efectos Secundarios En 1999, Vioxx® fue promocionado como el próximo milagro entre las drogas para aliviar el dolor. Los médicos escribieron millones de recetas a pacientes que sufrían de artritis y de otros dolorosos trastornos articulares antes de que se develara que el uso de Vioxx® incrementaba el riesgo de ataques cardíacos y de accidentes cerebrovasculares en una alarmante tasa del 50%. Subsecuentemente, la FDA ha estimado que esta droga de prescripción puede haber causado hasta 140.000 casos de serias enfermedades cardíacas desde haber sido presentado en el mercado. Celebrex® es otro popular medicamento para la artritis que parece duplicar el riesgo de ataques cardíacos y otras condiciones cardiovasculares asociadas. Las drogas para bajar el colesterol como el Crestor® han inundado el mercado, conforme las enfermedades cardíacas siguen aumentando. Sin embargo, muchos de los medicamentos de prescripción diseñados para mejorar la salud, de hecho, causan efectos secundarios extremadamente serios. Por ejemplo, el Crestor ® ha demostrado causar falla en los riñones y daño muscular en una alarmante cantidad de sus consumidores. El OxyContin® fue aprobado por la FDA como un medicamento contra el dolor duradero, desarrollado para tratar dolor moderado a severo. Por lo general, este medicamento era recetado a pacientes que sufren de cáncer, condiciones musculares y esqueléticas y dolorosas formas de parálisis. Sin embargo, pronto se descubrió que si las tabletas se rompían, masticaban o molían se liberaba una dosis de este medicamento potencialmente fatal al torrente sanguíneo. El OxyContin® también ganó una reputación de ser más adictivo que la heroína. El Ortho Evra® es un popular parche anticonceptivo que tiene aterradores efectos secundarios potenciales. Estos efectos secundarios incluyen coágulos sanguíneos, ataques al corazón y cáncer de seno. Y, por supuesto, está la debacle de la terapia de reemplazo de hormonas. Durante años y años los médicos han recetado drogas como el Prempro® para controlar las molestias de la menopausia. Sólo en los últimos años se supo que tales drogas de prescripción aumentaban significativamente el riesgo de cáncer de seno, ataques y accidentes cerebrovasculares, enfermedad cardíaca y embolia pulmonar. De hecho, la Iniciativa para la Salud de la Mujer determinó que los riesgos asociados con la terapia de reemplazo de hormonas sobrepasaban cualquier beneficio potencial, y recomendó a las mujeres a dejar de tomar estas drogas de inmediato.



Lidiando Con Los Potenciales Efectos Secundarios L mayoría de las drogas de prescripción, así como medicamentos de venta libre, anuncia claramente los posibles efectos secundarios de tomar dicha droga. Asegúrate de leer siempre los efectos secundarios cuidadosamente. No sabes qué esperar y comprendes que cualquier pequeña incomodidad o molestia es sólo temporal, es mucho menos estresante y más fácil de sobrellevar. Estos son algunos de los más comunes efectos secundarios de las medicaciones, y algunas sugerencias para lidiar con ellos. 

Diarrea. Bebe mucha agua para reemplazar los fluidos perdidos por la diarrea.

No tomes medicamentos contra la diarrea, ni siquiera los de venta libre. Si el problema persiste por más de tres días, deberías llamar a tu doctor. 

Constipación. Asegúrate de beber, al menos, diez vasos de agua a diario.

También aumenta la ingesta de fibra en tu dieta (zanahorias, manzanas y brócoli son grandiosas fuentes de fibra). El ejercicio es otra gran manera de ayudar a aliviar la constipación. 

Mareos o somnolencia. No conduzcas ni operes maquinaria. Verifica con tu

médico para asegurarte de poder tomar el medicamento por las noches, para reducir los efectos secundarios. Cuando te levantes, contrae y releja los músculos de las piernas por algunos segundos antes de elevarte por completo, y levántate lentamente. 

Fotosensibilidad. Este es un efecto secundario en extremo común con los

medicamentos antibióticos, y pueden hacerte sufrir dolorosas quemaduras de sol en cuestión de pocos minutos. Aplica protector solar en tu piel antes de salir al exterior, usa prendas de vestir de mangas largas, y no permanezcas al sol por demasiado tiempo. También asegúrate de usar sombreros o gorros para cubrir la parte superior de tu cabeza y tu cuero cabelludo. 

Náusea. Toma el medicamento con comidas o con leche, nunca con el

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Picazón. Intenta con tomar baños tibios (no calientes) o duchas con bastante

estómago vacío. regularidad. Si aparece un sarpullido junto a esta picazón puede que estés teniendo una reacción alérgica. Si ocurren asegúrate de ponerte en contacto con tu médico.

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Insomnio. Consulta a tu médico si puedes tomar el medicamento más

temprano en el día. También evita la cafeína por las tardes y las noches. 

Boca seca. Intenta chupar un caramelo duro libre de azúcar o cubos de hielo.

La goma de mascar sin azúcar también ayudará a aumentar la saliva.


Adiós Dolor De Espalada 

Retención de líquidos. Evita consumir comidas saladas y usa sustitutos de sal

para condimentar tus alimentos. Evita beber bebidas carbonatadas como las colas. Al estar sentado, eleva las piernas por sobre el nivel de tu corazón. Si continúas reteniendo líquidos y ganas más de tres libras (1,3 kilogramos) consulta con tu médico. Al educarte sobre los medicamentos, tanto los de prescripción como los de venta libre, así como al tener un diálogo franco y abierto con tu médico, podrás proteger a tu salud y, al mismo tiempo, obtener el mayor provecho de las medicaciones.

Manejando El Dolor De Espalda Con Medicamentos: Los Pros y Los Contras De Las Drogas Contra El Dolor Básicamente, los fármacos diseñados para ayudar a tratar el dolor de espalda vienen en tres variedades. Primero están los medicamentos de venta libre, o VL. Otra forma de fármacos son las drogas de prescripción. Estas drogas vienen en una gran variedad de formas, tamaños y potencias. También conllevan ciertos riesgos específicos, efectos secundarios potenciales, y peligros por interacciones.



Medicamentos De Venta Libre Algunos de los medicamentos contra el dolor de venta libre o VL incluyen: Naproxeno sódico, comercializado bajo las marcas Aleve®, Anaprox®, Naprosyn®,

Synflex® y Naprogesic®, es una droga anti inflamatoria no esteroide (AINE). El naproxeno sódico se usa a menudo para reducir la fiebre, la inflamación, y el dolor leve. Es generalmente efectivo al tomarse por condiciones como la artritis, la gota, la tendonitis, la bursitis y las lesiones como fracturas. El lado negativo del naproxeno sódico es que puede causar hemorragias estomacales e intestinales. Aunque es rara vez fatal, este efecto secundario puede ocurrir sin advertencia. Sin embargo, el uso a largo plazo de este medicamento, combinado con la presencia de enfermedad cardíaca, ha demostrado causar coágulos sanguíneos, resultando en ataques al corazón o accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares. Acetaminofeno, cuyas marcas comerciales incluyen Tylenol® y Panadol®, es un

analgésico (medicamento contra el dolor) común usado para aliviar la fiebre, los dolores de cabeza, y los dolores y molestias menores. Es el principal ingrediente en una buena cantidad de medicamentos contra el resfriado y la gripe o influenza, así como en muchos medicamentos para el dolor bajo prescripción. El acetaminofeno no causa los estragos en intestinos y estómago como sí lo hace el naproxeno sódico, se lo conoce por causar daños hepáticos serios e irreversibles al excederse de la dosis recomendada. Ibuprofeno, es otra droga anti inflamatoria no esteroide. Sus marcas comerciales más

conocidas incluyen a Advil®, Motrin® y Nuprin®. El ibuprofeno es comúnmente usado para aliviar los síntomas de la artritis, la fiebre y el dolor leve a moderado, particularmente cuando se presenta junto a inflamación. Este AINE es generalmente considerado más leve para el estómago que el naproxeno sódico, pero sólo en dosis diarias menores a 1,200 mg. Algunos de sus efectos secundarios más comunes son náuseas, úlceras gastrointestinales sangrantes, diarrea, mareos, jaquecas y un nivel elevado de enzimas en el hígado. También puede causar hipertensión. En dosis grandes, el ibuprofeno causa falla hepática e incluso falla cardíaca.



Medicamentos Contra El Dolor Con Prescripción Cuando los medicamentos de VL contra el dolor no son lo suficientemente fuertes para brindar un adecuado alivio al dolor, las medicaciones analgésicas con prescripción son el siguiente paso a dar para buscar alivio al dolor. He aquí una breve lista de las medicaciones de prescripción más habituales recetadas para aliviar el dolor de espalda. Ciclobenzaprina clohidrato, comercializada bajo la marca comercial Flexeril®, es un

relajante muscular esqueletal que alivia los agudos espasmos musculares que resultan de lesiones como tensiones y tirones. Aunque la ciclobenzaprina clorhidrato alivia el dolor de tensiones y lesiones, no es útil en otros tipos de dolor. Un efecto secundario de la ciclobenzaprina clorhidrato es la sequedad en la boca. Chupar un caramelo duro, mascar goma o derretir cubos de hielo en la boca pueden brindar un alivio temporario. El otro efecto secundario conocido en esta droga es el mareo ocasional. Metaxalona, cuya marca comercial habitual es Skelaxin®, es otro relajante muscular

comúnmente recetado. Este medicamento es usado para reducir el dolor muscular y los espasmos típicamente asociados a tensiones, lesiones y otros daños en los músculos. Algunos de los conocidos efectos secundarios asociados a la metaxalona pueden incluir malestar estomacal, náusea, dolor de cabeza, mareos y sequedad en la boca. Ocasionalmente se puede presentar una reacción alérgica más severa a la droga. Los síntomas de esta reacción alérgica incluyen picazón, inflamación, dificultad para respirar y sarpullidos sin explicación. Oxicodona clorhidrato, comercializada con el nombre de OxyContin®, es un narcótico

analgésico altamente adictivo. El OxyContin® es una forma de liberación controlada de oxicodona, y se lo receta para tratar el dolor crónico. Si se lo usa apropiadamente, el OxyContin® puede brindar alivio al dolor por hasta doce horas. La oxicodona está entre los analgésicos más efectivos contra el dolor, brindando hasta cuatro veces el alivio de otros analgésicos. A diferencia de otras drogas de alivio del dolor como la aspirina o el acetaminofeno, que presentan un umbral a su efectividad, la oxicodona tiene un incremental efecto analgésico. Esto significa que cuanto más lo tomes, mejor te sientes. Algunos efectos secundarios comunes son constipación, náusea, letargo, mareos, vómitos, dolores de cabeza, sequedad en la boca, sudoración y debilidad. Un efecto secundario más serios asociados a la oxicodona es depresión respiratoria. Tomar una gran de un narcótico como la oxicodona puede causar una seria depresión respiratoria, que derivará en la muerte. Otra forma comercial de la oxicodona clohidrato es el Percocet ®. A diferencia del OxyContin™, la fórmula del Percocet™ incluye acetaminofeno. Este narcótico se receta rutinariamente para el alivio del dolor luego de cirugías, así como parte de un tratamiento de dolor crónico moderado a severo. Además de los efectos secundarios y riesgos asociados a la oxicodona mencionados, la presencia de acetaminofeno en


Adiós Dolor De Espalada esta droga de prescripción presenta además un riesgo de peligroso daño hepático e inestabilidad gastrointestinal. Hidrocodona y acetaminofeno, comercializado bajo la marca Vicodin®, es un narcótico

de Lista III, lo que significa que presenta una alta dependencia psicológica y una adicción física leve a media. El Vicodin® es comúnmente prescripto a pacientes que experimentan dolor relativo a intervenciones quirúrgicas u otras formas de dolor intenso. Los efectos secundarios del Vicodin® incluyen hiperventilación, convulsiones, severa debilidad y fatiga, piel fría y húmeda, sangrado inexplicable e inconsciencia. Otros conocidos efectos secundarios son ictericia, pérdida de la audición y disminución de la libido sexual. La fórmula narcótica también tiene efectos depresivos en el sistema nervioso central y, ya que contiene acetamonifeno, se presenta también el riesgo de daño hepático.

Adicción A Los Analgésicos Mientras que los AINE no son narcóticos y, por ello, no son adictivos, los fármacos narcóticos como la oxicodona y la hidrocodona son altamente adictivos. La adicción a los analgésicos puede definirse como el uso compulsivo de una sustancia. Este comportamiento se caracteriza por la pérdida del control sobre sí mismo y sobre su vida. La meta es obtener más y más de una droga específica, y se sobrepone a tu trabajo, a tu familia, incluso a tu salud. Una de las señales de advertencia de una adicción a las drogas es el cambio de personalidad, como una modificación en la energía, en el humor o en el enfoque. Otras señales de advertencia son la auto exclusión social, la pérdida del conocimiento o el olvidarse de las cosas, usuales descuidos de las responsabilidades y una actitud defensiva al respecto del consumo de la droga.

Tolerancia A Las Drogas Con el tiempo es bastante común que una persona que tome drogas recetadas desarrolle una tolerancia a los efectos del medicamento en la dosis recetada. La droga de elección, simplemente, ya no brinda el mismo alivio al dolor o al ―satisfacción‖ que tenía inicialmente, por lo que se necesita de dosis cada vez mayores para alcanzar el efecto deseado. En los individuos adictos el resultado es un patrón de comportamiento de un incremento descontrolado de las dosis, que eventualmente conduce al abuso de las drogas.



Dependencia Física A Los Analgésicos Cuando alguien es dependiente a las adictivas drogas analgésicas puede presentarse síntomas de abstinencia durante el período de carencia. Aunque la adicción a las drogas narcóticas implica ser dependiente de las drogas, es también posible ser dependiente sin ser adicto. Por ejemplo, quienes toman regularmente fármacos para tratar una enfermedad o un trastorno de salud pueden experimentar una mejora en su condición, incluso si la droga interfiere en su capacidad de funcionamiento. Se considera a estas personas como dependientes a esa droga en particular, sin ser específicamente adictos. Los medicamentos recetados y de venta libre son seguros si se los toma de acuerdo a las instrucciones de la etiqueta o del médico. Sin embargo, también pueden ser en extremo peligrosas e incluso mortales. Debes usar cualquier tipo de drogas con precaución, y sólo por el tiempo absolutamente necesario, y nunca excederte en las dosis recomendadas.

Medicamentos Anti Inflamatorios Para El Dolor: Cuáles Son Tus Opciones y Cómo Afectan Tu Cuerpo Los medicamentos más comúnmente usados para aliviar el dolor, la inflamación y la fiebre son las drogas antiinflamatorias no esteroides, conocidas generalmente como AINE (NSAID, por sus siglas en inglés). A quienes sufren de dolor de espalda, artritis, bursitis, tendonitis y dolor de articulaciones generalizado, los AINE pueden brindar un refrescante alivio, pero también pueden ponerlos a riesgo de salud. Los AINE se presentan en dos variedades, de venta libre y recetadas o de prescripción. Probablemente ya hayas usado varios de los de venta libre más habituales sin pensar demasiado en cómo funcionan. Las marcas comerciales más populares de AINEs son Motrin® y Advil®, que contienen ibuprofeno. Otras opciones populares son Aleve® y Naprosyn®, que contienen naproxeno sódico. Incluso la aspirina común es una droga anti inflamatoria no esteroide. Cuando se requiere de AINEs recetados, para un alivio más potente contra el dolor, el médico puede prescribir Toradol®, Celebrex®, DayPro® o Relafen®. Por ejemplo, si sufres de artritis reumatoide, quizás te receten una dosis mayor de AINE, pues este tipo de condición médica usualmente causa gran inflamación, irritación y rigidez en las articulaciones. Otros asuntos médicos tales como la osteoartritis o las lesiones musculares agudas requieren de menores dosis de AINE, pues son más efectivas en estos casos que suelen presentar menos inflamación o irritación articular.



Cómo Funcionan Los AINE Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides bloquean el efecto de una enzima llamada ciclooxigenasa. Pero no dejes que este nombre médico y seque impida tu interés en comprender cómo funcionan los AINE, pues esto no sólo es interesante, sino que además puede ayudarte a proteger tu salud. La ciclooxigenasa es esencial en la producción de prostaglandinas, una enzima similar a las hormonas que se da naturalmente en el cuerpo. Las prostaglandinas son las culpables de la causa del dolor, de la fiebre y de la inflamación en la artritis, en la bursitis y en la tendonitis, sólo por mencionar algunas. Bloquear el efecto de esta enzima puede sonar como una buena idea. Sin embargo, las prostaglandinas hacen otra cosa. Específicamente, una variedad particular de prostaglandinas son las responsables de recubrir el estómago con un fluido protector, llamado la mucosa gástrica. Así, al bloquear la ciclooxigenasa, los AINE también interfieren con la hormona que te ayuda a proteger el estómago de úlceras. Esto puede derivar en una variedad de riesgos a la salud increíblemente serios.

Peligrosos Efectos Adversos Relativos A Los AINE Puede desarrollarse serios problemas de salud sin advertencia, como resultado de la toma de antiinflamatorios no esteroides. Como dijimos, los AINEs son conocidos por causar frecuentes úlceras estomacales. Y, a veces, estas úlceras estomacales empeoran hasta un punto en el que comienzan a sangrar. En demasiados casos, el sangrado se hace tan grave que se requiere de internación hospitalaria, e incluso puede resultar en la muerte del paciente. Las variables que determinan cuándo y si la úlcera sangrante amenaza la salud parecieran ser el tipo de droga, la dosis, la duración de la exposición a la misma, y la existencia de características particulares en el paciente. Por ejemplo, si alguien tiene una historia de úlceras estomacales o si toman anticoagulantes como Warfarin o Coumadin debido a condiciones cardíacas, los AINE serían en extremo una mala elección. También los pacientes de 60 años de edad o más son más propensos a las úlceras estomacales, y también quienes fuman o beben alcohol. Entonces, ¿qué tan serio es el problema de los efectos adversos estomacales? De acuerdo a un enorme estudio, hay más de 100.000 admisiones hospitalarias relativas a los AINE cada año, tan sólo en los Estados Unidos. Incluso más alarmante es que se ha informado de 16.500 muertes anuales atribuidas a los efectos secundarios de los AINE. El Reino unido toma el segundo lugar en la lista, con 12.000 admisiones hospitalarias anuales y 2.600 muertes relativas a los AINE.



Aines Tradicionales Versus Inhibidores COX-2 Mientras que los AINE tradicionales bloquean la producción de todas las prostaglandinas, el problema es que hay muchas variedades de esta hormona. Algunas variedades resultan en inflamaciones dolorosas, y otras en la protección del estómago con un líquido protector. Las prostaglandinas que causan la inflamación son las enzimas COX-2, y las prostaglandinas que ayudan a proteger el estómago son las enzimas COX-1. Así, el tema es saber cómo bloquear una enzima sin afectar a la otra. Entonces se presenta una nueva generación de AINEs, llamada los inhibidores COX-2. Estos medicamentos alivian el dolor y la inflamación con igual efectividad a los de los AINE tradicionales, pero sin ese giro inesperado. Apuntan a la enzima COX-2, causante de la inflación, únicamente, permitiendo que las benéficas enzimas COX-1 hagan su labor sin interrupciones. Con ello, los inhibidores COX-2 ayudan a aliviar el dolor y la inflamación con el beneficio de mantener tu estómago protegido de úlceras y hemorragias. También los inhibidores COX-2 no parecen impedir significativamente la coagulación sanguínea, siendo así opciones mucho más seguras para pacientes que toman anticoagulantes (diluyentes de la sangre) o que se preparan para una cirugía. Actualmente Celebrex® es el único inhibidor COX-2 de prescripción en el mercado. Vioxx® y Bextra®, también inhibidores COX-2, fueron retirados del mercado luego de que un análisis de la FDA revelara un alarmante incremento del riesgo de paro cardíaco o accidente cardiovascular y cerebrovascular asociado a la toma de estos medicamentos.



Uso De Los AINE No hay una receta completamente segura que te proteja contra los efectos secundarios de cualquier droga que tomes, pero sí hay pasos que puedes dar para minimizar los riesgos asociados a los antiinflamatorios no esteroides. Por ejemplo, al usar un AINE de prescripción o de venta libre, debes hacerlo con precaución. Asegúrate de seguir las instrucciones cuidadosamente. Los AINE de venta libre han sido diseñados para su uso a corto plazo, por lo que si necesitas tomar un AINE de VL por más de dos semanas, debes hablarlo antes con tu médico. Si se trata de un AINE recetado, sólo debes tomarlo por el tiempo recomendado por tu doctor. Toma tus AINEs con alimentos y un vaso de agua, para minimizar el riesgo de irritación estomacal. Si sientes malestar estomacal por algunos días, ponte en contacto con tu médico. Si te saltas una dosis de AINE, no dupliques la siguiente toma. Si falta poco para tu próxima toma, simplemente pasa por alto la que dejaste y sigue con tu rutina regular de toma de medicamentos. Asegúrate de consultar a tu médico antes de tomar cualquier suplemento vitamínico o mineral, o cualquier compuesto herbal. Como sucede con cualquier otro medicamento de venta libre o recetado, los AINE pueden tener peligrosas interacciones con otros productos de salud o medicamentos. También, si necesitas tomar otro analgésico de venta libre, usa uno con acetaminofeno como el Tylenol ® en lugar del ibuprofeno. Esto es importante de recordar, en especial si tienes úlceras o tienes riesgo de desarrollar úlceras estomacales. Si tomas aspirina a diario como parte de un régimen de salud, elige las aspirinas recubiertas para ayudar a prevenir que el medicamento irrite tu estómago. Ten en mente consultar a tu médico sobre la toma de un antiácido si tienes riesgo de desarrollar úlceras.



Efectos Secundarios De Los AINE Las quejas más habituales por efectos secundarios de un tratamiento de AINE incluyen náuseas leves, indigestión y acidez. Se pueden evitar tomando los medicamentos con alimentos y mucha agua. Otros efectos secundarios menores incluyen una leve diarrea, dolor de cabeza, sensación de mareos o somnolencia. También puede que experimentes un leve tintineo en los oídos e incluso un sarpullido suave. Si experimentaras cualquiera de estos efectos secundarios, debes consultar a tu médico. Puede haber tratamientos alternativos que no te perturben de tal modo, pero que sean igualmente efectivos para aliviar tu dolor y la inflamación. También pueden ocurrir efectos secundarios severos con el uso de AINEs, incluyendo problemas gastrointestinales como los que vimos antes, así como falla en riñones o el empeoramiento de una falla cardíaca congestiva previamente existente. Si sufrieras algunos de los siguientes síntomas, debes detener la toma de AINE y ponerte en contacto con tu médico de inmediato. 

Náusea severa o dolor abdominal

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Heces sangrientas o ennegrecidas como alquitrán

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Vómito de sangre o de tejido

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Moretones (magullones) severos

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Falta de aliento o dificultad para respirar

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Presión arterial elevada

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Tensión en el pecho o dolores de pecho

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Convulsiones o crisis epilépticas

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Aumento de peso inexplicable

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Repentina disminución de la producción urinaria



Todo Sobre Relajantes Musculares: Qué Son, Cómo Trabajan y De Qué Hay Que Cuidarse Luego de cualquier tipo de lesión de tejidos blandos, los músculos tienden a tensionarse y a sufrir espasmos. Esta es, de hecho, una reacción de protección por parte de tu musculatura, aunque en verdad puede resultar en dolor y en una limitación en el rango de movilidad. Si alguna vez has sufrido un tirón muscular, una tensión u otro tipo de lesión en tejidos blandos, puede que tu médico te haya recetado un relajante muscular para ayudarte a aliviar el dolor, la rigidez y el malestar. Como sucede con todos los medicamentos, los relajantes musculares deben ser tomados con precaución y sólo luego de haber investigado los posibles efectos secundarios. Es importante saber que los relajantes musculares no curan lesiones en los músculos. Tampoco pueden reemplazar al reposo, al ejercicio cuidadoso y a otra terapia que tu médico te haya recomendado, como la manipulación quiropráctica. Una advertencia de importancia: tomar una droga de relajante muscular puede hacerte mejor, pero tu cuerpo aún estará atravesando el proceso de curación; así, usa tu precaución y sentido común al practicar ejercicios o al levantar objetos pesados, para poder evitar empeorar tu lesión.

Cómo Funcionan Los Relajantes Musculares Los relajantes musculares de hecho no funcionan directamente sobre los músculos del esqueleto. En vez, funcionan sobre el cerebro y el sistema nervioso central, y en verdad relajan todo tu cuerpo y no sólo tu musculatura. Estos medicamentos parecen ser mucho más efectivos para el alivio del dolor y los espasmos musculares que el acetaminofeno y la aspirina. Estos medicamentos de alivio del dolor pueden ser administrados oralmente o se puede inyectar directamente a la médula espinal, dependiendo de la prescripción dada. Sin embargo, todas las drogas en la clase de los relajantes musculares pueden causar sedación y, al ser administradas al canal espinal, puede haber una severa depresión en el sistema nervioso central. Esta es una reacción muy peligrosa que puede derivar en colapso cardiovascular e incluso en falla respiratoria. La presencia de problemas médicos además de tu dolor muscular actual o de tu lesión en tejido blando puede afectar el uso de los relajantes musculares esqueletales. Asegúrate de comentar a tu médico si tienes alergias, enfermedad de los riñones, enfermedad del hígado, trastornos de la sangre, epilepsia o porfiria. Si eres mujer también es importante hacerle saber a tu médico si estás embarazada o en época de lactancia.



Los Cuatro Relajantes Musculares Comúnmente Recetados El carisoprodol, comercializado bajo las marcas comerciales Soma®, Rela®, y

Venadom®, es un relajante muscular que funciona bloqueando las sensaciones de dolor entre los nervios y el cerebro. A menudo se lo prescribe para controlar el dolor de las lesiones de tejido blando y otras condiciones músculo-esqueletales, aunque el carisoprodol puede desarrollar un hábito. Este tipo de relajante muscular puede deteriorar tu capacidad de pensar con claridad, y puede aletargar tus reacciones normales. Por ello, actúa con cautela si debes conducir o hacer cualquier cosa que requiera de tu atención y de que estés alerta. También evita beber alcohol, pues esto puede aumentar tu letargo y somnolencia causados por la medicación. La metaxalona, vendida bajo la marca comercial Skelaxin®, ha demostrado producir

resultados médicamente significativos en pacientes con espasmos musculares y disminución de la flexibilidad. Esta medicación ha de ser usada sólo en situaciones agudas y sólo por un corto período de tiempo, en general no más de tres semanas. Aunque la metaxalona pareciera funcionar como sedante, no se sabe del todo cómo es que funciona. Como el carisoprodol, la metaxalona no actúa directamente sobre los músculos esqueletales. En lugar de ello, se enfoca en el dolor por medio del sistema nervioso central, brindando una sensación de relajación ―en todos lados‖. Este medicamento puede exacerbar los efectos del alcohol, los barbitúricos y otros depresores del sistema nervioso central. Además, la metaxalona puede causar letargo. Una nota de importancia sobre la metaxalona en pacientes diabéticos – este medicamento ha demostrado causar un agudo incremento inusual en los análisis de nivel de azúcar en sangre. Debes controlar con atención tus niveles de glucosa. Si notas un inusual aumento en tu nivel de azúcar, asegúrate de consultar de inmediato con tu doctor. La ciclobenzaprina, comercializada como Flexeril®, puede ser usada con seguridad por

períodos de tiempo más prolongados que el carisoprodol o la metaxalona. Aunque la ciclobenzaprina alivia el dolor de esguinces y torceduras, no ha demostrado ser útil en otros tipos de dolor. Aunque no es un antidepresivo, su estructura química es muy similar a la de muchos medicamentos antidepresivos. Por lo tanto, la ciclobenzaprina no debe ser tomada si tomas un antidepresivo inhibidor de MAO (monoamida oxidasa) o si has tomado un antidepresivo inhibidor de MAO n las últimas dos semanas antes de la prescripción de la ciclobenzaprina. Además, la ciclobenzaprina debe también evitarse si has sido diagnosticado con falla cardíaca congestiva, si sufres de latidos o pulsaciones irregulares (arritmias) o si recientemente has experimentado un ataque cardíaco.


Adiós Dolor De Espalada El diazepam, también conocido como Valium®, es un efectivo relajante muscular y analgésico cuando se presenta dolor de espalda baja o espasmos musculares. Además de enfocare en los espasmos musculares y el dolor, se usa el diazepam para aliviar la ansiedad, los estados de nerviosismo y la tensión asociados a los trastornos de ansiedad. Este medicamento es en extremo adictivo y se sabe que modifica dramáticamente los ciclos de sueño. Por lo tanto, el uso de diazepam ha de limitarse a no más de una o dos semanas. También se sabe que el diazepam es un conocido depresor que puede empeorar los síntomas de depresión asociados al dolor de espalda crónico.

Efectos Secundarios, Desde Los Habituales Hasta Los Extraños Algunos efectos secundarios menores pueden ocurrir conforme tu cuerpo se ajusta a este tipo de relajante muscular que estás tomando que, en general, no requieren de atención médica. Estos pueden incluir visión doble o borrosa, mareos y desvanecimientos. Algunos efectos secundarios menos habituales incluyen pulsaciones aceleradas (taquicardia), desmayos, sarpullidos en la piel, falta de aliento o dificultad para respirar, mucosidad, derrames oculares, depresión, confusión, constipación, diarrea, sensación de nerviosismo, hipo, dolor de cabeza, acidez y calambres estomacales. Los efectos secundarios más serios, aunque también menos habituales, han de ser informados de inmediato al médico. Los efectos secundarios que han de dar señal de alarma incluyen sangre en la orina o en las deposiciones, heces ennegrecidas, convulsiones, orina dolorosa o muy disminuida, glándulas adoloridas o dolor al tragar, vómito de sangre o de tejidos, moretones inusuales y sangrado. Virtualmente, todo fármaco tiene potenciales efectos secundarios, ya sean de venta libre o de venta bajo receta. Algunos efectos secundarios pueden ser apenas molestos, mientras que otros pueden afectar tu salud y bienestar de manera seria e incluso fatal. Por ello, siempre debes evaluar los beneficios junto a los posibles riesgos antes de tomarlo — incluyendo los relajantes musculares.



Capítulo 10. Tratamientos Conservadores Invasivos Para El Dolor De Espalda Inyecciones que van directamente a la fuente de tu dolor de espalda Ya que las terapias conservadoras no siempre funcionan, es confortante saber que existe un medio más feliz entre la medicación y la cirugía. Para pacientes que han probado casi con toda medicación disponible, aún hay opciones. Aún hay opciones de terapias conservadoras para quienes han pasado meses e incluso años enmascarando el dolor, en lugar de tratando su fuente. La terapia física activa es uno de los pocos métodos que tratan la fuente del dolor en lugar de cubrirla, pero si la verdadera causa del dolor no es músculos debilitados, simplemente no funcionará. Si la descripción te suena familiar o aplicable a tu situación, será mejor que investigues algunas opciones de tratamiento conservadoras invasivas antes de acceder a someterte al bisturí. Muchas de estas terapias conservadoras invasivas incluyen inyecciones, pero hay un amplio rango de alternativas entre las que puedes elegir. Algunos de los tratamientos más efectivos son poco populares y, virtualmente, son desconocidas para la mayoría de los pacientes. Por ejemplo, la terapia de punto de disparo ha sido puesta en tela de juicio como una opción de tratamiento alternativa en muchos aspectos. Sin embargo, muchos médicos ofrecen este servicio a sus pacientes que sufren de dolor de espalda; con ello, se trata de una opción de tratamiento en creciente popularidad que rápidamente se está convirtiendo en una opción más tradicional para aliviar el dolor de espalda. Es así como funciona…



Inyecciones en puntos de disparo Los puntos de disparo son áreas sensibles del músculo, normalmente asociadas a nódulos palpables, que están tensos, son los llamados nudos en los músculos. En muchos casos pueden sentirse por debajo de la piel. Además, este tipo de terapia funciona mejor cuando los músculos están dañados debido a lesiones o a repetidos esguinces musculares. Los puntos de disparo no sólo afectan a ese músculo en particular, sino a todos los nervios que lo rodean. Durante una sesión de terapia, una pequeña cantidad de anestesia local se inyecta al punto de disparo, desactivando al área afectada. La anestesia revuelve las señales que causan las sensaciones de dolor, dejando a la zona más relajada. Incluso si el paciente es alérgico a este tipo de medicamento se puede usar técnicas de aguja seca que pueden ser usadas en los puntos de disparo. La técnica de aguja seca simplemente significa que las agujas no poseen la medicación. En lugar de ello, el médico usa la aguja para estimular el músculo en lugar de aportar el medicamento. Aunque la aguja seca causa algo más de dolor que las inyecciones tradicionales en los puntos de disparo, por lo general suele ser igual de efectiva. Las inyecciones en punto de disparo sólo deben usarse en un músculo por sesión, y el paciente sólo debería recibir hasta tres inyecciones en cada punto de disparo. Esta limitación ayuda a proteger al paciente de cicatrices y de otros daños potenciales en el músculo. También, las inyecciones en puntos de disparo sólo deberían aplicarse a pacientes que no hayan respondido a cuatro o más semanas de terapias pasivas, como la medicación. En la mayoría de los casos cuando el individuo experimente un esguince muscular, un corto período de reposo, terapia de control del dolor (medicación, terapias de frío y calor, etc) y una lenta reintroducción a las actividades diarias normales permitirán al paciente suficiente tiempo para curarse de la lesión. Además, las terapias más invasivas como la de inyecciones en puntos de disparo son más adecuadas para pacientes que no han sido afectados por las opciones de tratamiento más pasivas. La mayoría de los médicos prescribe un activo programa físico a ser implementado en conjunto con las inyecciones. El ejercicio regular facilita la flexibilidad, añade fortaleza, y acondiciona los músculos. Más importante aún, el ejercicio previene que se vuelva a suceder la lesión en los músculos, pues los hace más fuertes. Más fuerza significa menos fatiga, y menos oportunidades de que ocurra esguince muscular.



Proloterapia Tal y como la terapia de puntos de disparo, este tipo de tratamiento no es tan reconocido. Pero ha demostrado ser efectivo en brindar alivio a los pacientes que experimentan dolor de espalda. Mientras que la terapia de punto de disparo se enfoca más hacia el alivio de músculos adoloridos, la proloterapia se involucra más con el dolor en las articulaciones. Como en la terapia de puntos de disparo, la proloterapia involucra una inyección aplicada directamente en el área irritada. Con ello, en la proloterapia se trata la articulación específica o las articulaciones adyacentes con estas inyecciones. Mientras que los ingredientes de una solución varían dependiendo de la condición que esté siendo tratada, las inyecciones de proloterapia funcionan mediante la reducción de la inflamación. Una vez que la inflamación disminuye, el flujo sanguíneo aumenta. Esto aporta más oxígeno y nutrientes al área. Además, esto ayuda a limpiar el área de las toxinas irritantes que sólo colaboran al desarrollo de dolor y más inflamación. Además, quienes apoyan la proloterapia afirman que la mejor circulación permite la formación de nuevas células en los ligamentos, tendones y tejidos circundantes, lo que contribuye a articulaciones más saludables. También la proloterapia es a menudo aplicada para tratar las zonas de la columna que estén afectadas por lesiones ligamentarias. Los componentes, ubicación, cantidad e intervalos de cada inyección variarán de acuerdo a la condición del paciente. Por supuesto, los expertos que apliquen esta terapia recomendarán ejercicios de fortalecimiento para ayudar en la producción de tejidos saludables, manipulación espinal para mantener la movilidad, o terapia física para fortalecer y acondicionar los músculos.

Muchos Otros Tratamientos Conservadores Invasivos Ofrecidos Las inyecciones en puntos de disparo y la proloterapia son sólo un par de ejemplos entre la variedad de opciones de tratamientos conservadores invasivos. La mejor manera de tomar una decisión informada y saludable es consultar a tu médico. Dependiendo de la fuente de tu dolor de espalda, el médico recetará un tratamiento que se adecue mejor a tus necesidades. Por supuesto, hacer tu propia investigación te ayudará a tener una mejor comprensión de lo que puedes esperar; por ello, podrás saber antes que tu médico si estás respondiendo a la terapia recomendada.



Cuando El Dolor De Espalda Se Mete En Tus Nervios Hay muchas condiciones que detonan el dolor de espalda. La causa puede ser algo tan simple como dormir en una posición incorrecta, la mala postura, o incluso una lesión deportiva. Puede ser el resultado de levantamientos repetitivos o de inclinaciones, que eventualmente afecten los músculos, dejándote fatigado o tensionado. Los esguinces o tensiones musculares son una causa muy común del dolor de espalda, pero no es la única causa. Muchas personas se enfrentan al dolor debido a nervios presionados o dañados. Estos nervios a menudo se ubican a lo largo de la espina y cerca de la médula espinal. Son muy sensibles y, cuando se irritan, pueden hacer que las simples actividades cotidianas sean agonizantes. Ya que el dolor es tan grave, muchas personas que lidian con este tipo de dolor de espalda presumen que requieren de cirugía. Sin importar qué tan intenso sea el dolor, hay alternativas a la cirugía. Estos métodos son más invasivos que las opciones de tratamiento conservador tradicionales, aunque son adecuadas sólo para pacientes que ya han agotado otras opciones antes d considerar seriamente la cirugía.

Bloqueadores Selectivos De Nervio De Raíz (BSNR O SNRB, Por Sus Siglas En Inglés) Cuando una raíz nerviosa está constringida causa dolor e inflamación en la espalda baja y, ocasionalmente, es una o ambas piernas. Los profesionales usualmente solicitan una IRM para diagnosticar esta condición, aunque no siempre logra evidenciar cuál nervio es el causante de la irritación. Debido a sus propiedades de diagnosis, el bloqueador selectivo de raíz nerviosa es particularmente útil en situaciones como estas. El SNRB también es efectivo como tratamiento para una hernia de disco lateral. Así es como funciona el SNRB. Primero se inyecta una solución de esteroides (que actúan como anti inflamatorios) y lidocaína (como agente adormecedor) al área entre las vértebras. Por supuesto, a muchos pacientes les preocupa el uso de agujas insertadas en cualquier punto de la columna. Siendo esta un área tan delicada, el temor es ciertamente comprensible. Puedes reconfortarte en el hecho de que los bloqueos de raíz nerviosa se realizan bajo la supervisión de radiografías en directo, que ayuda al profesional a asegurarse de que las inyecciones se apliquen en la zona correcta. Si experimentas alivio al dolor luego de un SNRB, es seguro presumir que la raíz nerviosa inyectada era de hecho la fuente de tu incomodidad, y que esta forma de tratamiento es en verdad efectiva. Si el dolor de espalda regresa, es posible repetir esta forma de terapia. La mayoría de los médicos hará bloqueos de raíz nerviosa hasta tres veces por año. Finalmente, es importante tener en mente que los bloqueos de raíz nerviosa son seguidos de un corto período de incremento del dolor de piernas en algunos pacientes.



Bloqueo De Articulación Facetaria Las articulaciones facetarías se agrupan a lo largo de la columna; además, tienen superficies cartilaginosas opuestas y comparten una cápsula circundante. El dolor en esta zona generalmente comienza con una lesión de giro, aunque también se causa por degeneración del cartílago en pacientes mayores. Las inyecciones de bloqueo de articulación facetaría brindan alivio a pacientes que experimentan este tipo de dolor de espalda. Funcionan de manera similar a las inyecciones de bloqueo selectivo de raíz nerviosa. Tienen capacidades de diagnosis y también consisten en una solución de esteroides y lidocaína. Como en el bloqueo selectivo de raíz nerviosa, las inyecciones de articulación facetaria son guiadas por radiografía. La mejor manera de determinar la efectividad de este tratamiento es ver si son exitosas en aliviar el dolor de espalda. Si el dolor de espalda regresa, el bloqueo de articulación facetaría puede ser repetido hasta tres veces por año.

Radioablación Por Radiofrecuencia Los bloqueos de nervios pueden ser efectivos por semanas e incluso meses de alivio al dolor pero, desafortunadamente, el dolor regresa en algunos pacientes. En casos como este, la radioablación por radiofrecuencia puede brindar un más efectivo alivio al dolor. Aunque esta opción de tratamiento es mínimamente invasiva, requiriendo de sólo una inyección, también es bastante drástica. Muchos consideran que es drástica porque matan temporalmente al nervio. Además, recuerda que los nervios están allí por un propósito específico, y es el de hacerte consciente de las condiciones anormales en tu cuerpo. Adormecer un nervio sólo lo hace pasar desapercibido; entonces, esto no se avoca a las condiciones que hacen la innecesaria presión en el nervio. Si otras terapias conservadoras hubieran fallado para el alivio del dolor, la radioablación por radiofrecuencia puede ser un método adecuado, especialmente si previene que te sometas a cirugía de la columna, que es el tratamiento más drástico a considerar. Para el dolor de espalda que va más allá que el malestar muscular y hacia los nervios sensibles ubicados a lo largo de la espina, inyecciones como esta pueden ser la forma más efectiva de tratamiento. Al lidiar con la presión en los nervios, pasar de uno a otro tratamiento puede ser muy frustrante. Parece sencillo subir tus brazos e ir a ciegas al quirófano. Sin embargo, detenerse y considerar tantos tratamientos conservadores como sea posible en verdad valdrá el esfuerzo. Después de todo, una vez que la cirugía haya sido realizada, no hay vuelta atrás. Además, la cirugía misma puede producirte aún más complicaciones. Por ejemplo, muchos pacientes nunca se recuperan del todo, y hasta pueden quedar con tejido cicatricial como resultado de la cirugía.



El Espacio Epidural De La Columna: Puede Llevar A Un Alivio Del Dolor Con tantas diferentes terapias para el dolor de espalda que son ofrecidas a los pacientes, puede ser difícil saber cuál es la adecuada para ti. Claro que es por ello que es imperativo contar con el consejo de un médico profesional, y también de hacer tu propia investigación. Aún así, incluso los pacientes que se ocupan al extremo en investigar sus opciones de tratamiento pueden no comprenderlas del todo ni sobre cómo funcionan. No necesitas ser médico o especialista para comprender cuál de ellas es accesible ni cómo funcionan. Todo lo que se necesita es un poco de tiempo y de esfuerzo. Hacerte el tiempo de hacer consultas bien valdrá el esfuerzo, especialmente si eres capaz de evitar un procedimiento invasivo. Como ya debes haber aprendido, un procedimiento invasivo a menudo se refiere a un procedimiento quirúrgico. Más específicamente, requiere de una incisión. Además, hay métodos no invasivos que no requieren de agujas ni de bisturíes. En lugar de ellas, usan abordajes conservadores como masajes, o ejercicios indicados. Las terapias conservadoras invasivas disponibles son algunos de los diferentes abordajes para tratar el dolor de espalda. Por lo general no requieren de incisiones. En lugar, la mayoría se trata de inyecciones o del uso de catéteres. Hay muchos abordajes diversos para brindar alivio al dolor en la zona afectada. Los tratamientos que utilizan inyecciones o catéteres a menudo utilizan una epidural en un espacio de la columna. Cuando la mayoría de las personas piensa en la epidural se imaginan a una mujer embarazada recibiendo la inyección para ayudarle en el dolor del parto. Sin embargo, hay diversos tipos de epidurales. A continuación hay algunos ejemplos.



Inyecciones Esteroides Epidurales (IEE O ESI, Por Sus Siglas En Inglés) Las IEE o ESI se usan generalmente para aliviar el dolor causado por estenosis, espondilolistosis, hernia de disco o raíces nerviosas irritadas. En primer lugar, la estenosis se caracteriza por un estrechamiento del canal y de la médula espinal, causando dolor en la espalda y en la pierna. El dolor es más notable al caminar. La espondilolistosis, por otro lado, es una condición en un área debilitada o en una fractura entre las articulaciones facetarías superior e inferior de las vértebras. Si la vértebra se mueve hacia delante puede presionar sobre el nervio, detonando el dolor. Y, finalmente, la hernia de disco ocurre cuando la sustancia gelatinosa entre los discos vertebrales se escurre hacia fuera. Esto hace presión sobre los nervios circundantes y, con ello, causa el dolor de espalda. El IEE puede ser usado para tratar la inflamación, particularmente cuando proviene de una hernia de disco. Este tipo de inyección se administra alrededor del dura, que es el saco que rodea a las raíces nerviosas. El dura contiene fluido cerebroespinal, el líquido en el que se sumergen las raíces nerviosas. Así como cualquier otro procedimiento que involucre a la columna, muchos pacientes no saben qué esperar, lo que hace del proceso algo intimidante. Pero esta opción de tratamiento es bastante sencilla. Pocos minutos luego de la inyección podrás sentir tus piernas un poco adormecidas, y pesadas. Es una forma de anestesia local y sus efectos perdurarán por muchas horas. Claro, luego de que haya pasado este tiempo inicial puede que notes algo de molestia por dos o tres días. Luego de eso, notarás el alivio al dolor. Debido a que la IEE contiene esteroides, logra actuar como antiinflamatorio. No sólo brinda alivio al dolor, sino que da libertad a un área antes constringida y endurecida. Además, una mejor circulación limpia al área de toxinas acumuladas que causan el dolor. Debido a que las IEE no siempre son efectivas (más del 50% de los pacientes que reciben IEE experimentan alivio al dolor como resultado del tratamiento), sólo se usan como último recurso luego de que tú y tu médico hayan determinado que las otras opciones de tratamiento conservador no han sido las adecuadas para ti. Como con cualquier tratamiento médico, hay algunos riesgos a considerar en un tratamiento de IEE. Si la aguja se colocara demasiado profundo, puede haber dolores de cabeza, infecciones, daño en el nervio, hemorragia y sangrado y aracnoiditis. Además, puede desencadenar un aumento del peso y retención de líquidos en algunos pacientes, así como un aumento en el nivel de azúcar en pacientes diabéticos.



Lisis Epidural De Las Adhesiones Cuando se forma tejido cicatricial cerca de la médula espinal se restringe el movimiento, causando inflamación. Los músculos tensos e inflamados causan dolor de espalda. Esta condición puede ser muy frustrante, especialmente debido a que es muy común entre pacientes que se recuperan de cirugía de la espalda. Pero también puede ser el resultado de inflamación crónica en el nervio, que da un ejemplo de por qué debería siempre abordarse el dolor de espalda. En cualquier nivel, las lisis de adhesiones dan la oportunidad de aliviar el dolor. En primer lugar se administra anestesia local. Luego se coloca un catéter guiado por un resorte en el espacio epidural, dirigido mediante radiografía en vivo. Una vez que el catéter haya alcanzado las raíces nerviosas irritadas, se distribuye la medicación directamente hacia la causa del dolor. Durante los siguientes días la medicación comenzará a desmembrar las adhesiones, lo que también ayudará a minimizar la inflamación. Además, puede requerirse de posteriores visitas para solucionar el resto de las adhesiones que causen el dolor.

El Alivio Del Dolor Se Hizo Portátil Con la tecnología en rápido avance, las opciones de tratamiento de variadas condiciones médicas brindan cada vez mayor y mejor alivio, mejor manejo del dolor y, afortunadamente, mejor calidad de vida para pacientes de todas partes del mundo. Más importante aún, para quienes hayan sido desafiados por el dolor de espalda, estos avances se traducen en más y más opciones disponibles, y en menores incidencias en las que la cirugía sea la única opción para aliviar el dolor. Ya que la cirugía no es efectiva para muchos pacientes y que puede derivar en otras complicaciones, hoy las personas buscan opciones de tratamientos conservadores. Utilizan terapias pasivas y activas y agotan sus opciones antes de acceder a que los médicos practiquen cirugías en sus cuerpos. Aunque tome mucho tiempo y esfuerzo, a menudo deriva en un alivio al dolor duradero o permanente. Este no es siempre el caso con la cirugía. Además, si lo desean, los pacientes tendrán la oportunidad de usar también terapias conservadoras invasivas. Claro: algunas son más invasivas que otras. Los métodos de tratamiento implantables, por ejemplo, requieren de una pequeña incisión y serán usados a todo momento. Tanto el sistema de administración de fármacos intratecal como los estimuladores de médula espinal son ejemplos de terapia implantable. Si prefieres lidiar con el dolor mediante medicación o si te interesa explorar la electroterapia, una de estas opciones de tratamiento puede ser la que buscas.



Administración Intratecal De Fármacos Como en los tratamientos con inyecciones, la administración intratecal de fármacos ha sido diseñada para distribuir la medicación directamente al área irritada que causa el dolor. La característica principal de este tratamiento es que usa un catéter y una bomba para transportar el medicamento. Funciona administrando los fármacos a lo largo del área intratecal y en la adyacente médula espinal. La bomba es implantada quirúrgicamente por debajo de la piel del abdomen, luego se conecta a un catéter que hace un recorrido subcutáneo al sitio al que la medicación ha de ser suministrada. Antes de implementar este tratamiento el médico llevará a cabo una fase de ensayo para determinar si el paciente responderá bien a la medicación. En algunos casos, el médico puede optar por administrar el fármaco al área intratecal de la vía de la médica espinal mediante una inyección, en lugar de mediante un catéter. O puede decidirse por usar una bomba colocara externamente por algunos días, en lugar de una quirúrgicamente implantada. La diferencia más notable entre una terapia de inyección y una administración intratecal de medicamentos es que la segunda a menudo aporta el fármaco en dosis menores, en una tasa o ritmo fijo. En cambio, los pacientes con inyección de bloqueadores nerviosos de articulación facetaría o epidural reciben por lo general hasta tres dosis o menos por año.

Estimuladores De Médula Espinal (EME O SCS, Por Sus Siglas En Inglés) Este tipo de tratamiento es efectivo debido a que se basa en impulsos eléctricos para inhibir la capacidad del cerebro de detectar el dolor. Como en muchos otros tratamientos conservadores invasivos, muchos pacientes no están al tanto de esta opción, y no comprenden cómo funciona. Aunque pueda parecer intimidante para algunos pacientes, el proceso es en verdad muy simple y sólo mínimamente invasivo. Está bien, es verdad que se coloca alambres flexibles mediante una aguja en la espalda, cerca de la columna. Luego se hace una pequeña incisión que permite la colocación de un pequeño generador programable por debajo de la piel en el área de los glúteos o del abdomen. Finalmente, este generador produce corrientes eléctricas que distraen al cerebro al respecto de la sensación de dolor. Los EME o SCS se usan como tratamiento para una variedad de condiciones que causan el dolor crónico.


Adiós Dolor De Espalada Estas incluyen: aracnoiditis (inflamación de las meninges, las capas protectoras de la columna), causalgia (dolor causado por lesión en nervios periferales), síndrome de cirugía de espalda fallida (ocurre cuando la cirugía no tiene éxito al brindar alivio al dolor de espalda o de las extremidades), neuropatía periferal (dolor en las piernas causado por terminales nerviosas distantes que están muriendo) y distrofia simpática refleja (también conocida como dolor regional complejo, caracterizado por un constante dolor causado por este trastorno progresivo del sistema nervioso). Ya que todos los pacientes responden de manera diferente al tratamiento, la intensidad de la estimulación eléctrica puede ser modificada en cada paciente. La programación inicial se realiza por el médico. Luego, los pacientes tienen la oportunidad de aprender a controlar la salida del generador, de acuerdo a sus necesidades. Además, hay más de una variedad de estimulación de médula espinal disponible. Similar al SCS estándar, la estimulación de campo nervioso periférico (ECNP o PNFS, por sus siglas en inglés) también utiliza una agradable corriente eléctrica que reemplaza las sensaciones de dolor. La diferencia clave aquí es que la PNFS se coloca cerca del nervio, en contra de un lugar menos específico en la espalda baja o en el abdomen. Aunque las terapias conservadoras invasivas son mucho más seguras que la cirugía, deberían ser igualmente consideradas con cuidado. Sólo deberían buscarse por quienes no respondan a tratamientos más conservadores como el tratamiento quiropráctico, tratamientos pasivos o fisioterapia. Estos métodos pueden fallar en brindar alivio al dolor, o pueden ser inapropiados para el tipo de dolor que experimentas.

Las Terapias Invasivas Se Muestran Beneficiosas Quienes experimentan dolor muscular a menudo usan calor para aliviar su dolor. Ya que el calor dilata los vasos sanguíneos, permite que el área irritada se cure a sí misma. Esta dilatación elimina las toxinas acumuladas que hacen que el dolor existente sea incluso peor. Al combinarse con terapia de frío (hielo), lo que constringe los ductos sanguíneos y reduce la inflamación, es especialmente efectiva. Sin embargo, al lidiar con dolor nervioso, el calor ha de usarse en un modo muy diferente. Ta terapia intradiscal electrotermal (IDET, por sus siglas en inglés) aporta calor usando un catéter. Es muy provechosa para aliviar el dolor de espalda, aunque hay cierto peligro para los tejidos circundantes que pueden dañarse por el calor. La nucleoplastía discal por radiofrecuencia brinda un alivio similar para el dolor de espalda, sin las altas temperaturas. Claro que esto ayuda a mantener a salvo el tejido circundante. Aunque ambos métodos de tratamiento apuntan al dolor causado por nervios irritados, hay algunas diferencias clave.



Terapia Intradiscal Electrotermal (Idet) La terapia IDET es muy beneficial para quienes sufren de dolor de espalda crónico debido a la ruptura de un disco intervertebral. Las fracturas en un disco intervertebral son a menudo causadas por la edad avanzada o por una lesión en esta área. Además, el tejido interno del disco puede hacer que el disco de hernie, lo que lo hace desplazare hasta fracturarse. Esto provoca más dolor en el disco afectado. Afortunadamente, la IDET brinda un efectivo alivio al dolor para quienes experimentan malestar por fracturas o por hernias de disco. Este método de tratamiento es mínimamente invasivo y sólo requiere de una inyección adormecedora y de un catéter. Es así como funciona: primero, con la ayuda de radiografías en directo, el médico inserta la aguja al disco. Luego, guía el catéter por la aguja hacia el disco, donde gradualmente se va calentando. También, el calor contrae y engrosa el colágeno en la pared del disco, además de elevar la temperatura de las terminales nerviosas. La temperatura aumenta hasta cerca de 90°C, y la sesión del tratamiento puede durar entre 15 y 17 minutos. Durante este proceso las fibras de colágeno engrosadas hacen que la fractura se cierre. También se cauterizan las terminales nerviosas. Cuando se queman las terminales nerviosas, pierden sensibilidad, y esto ayuda a aliviar el dolor. Finalmente, el catéter se retira. Los pacientes pueden irse a casa luego de sólo un breve período de observación. Durante las próximas 12 a 16 semanas luego del tratamiento deberías experimentar alivio al dolor, pues las fracturas de la pared del disco se van cerrando y además se reducen las hernias de disco al igual que la sensibilidad de los nervios dentro del disco. Puede que al principio tengas algo de incomodidad hasta varios días después del tratamiento, cuando el disco ya no esté calentado. Tu médico puede recetar medicamentos que ayuden a lidiar con el dolor hasta entonces. También, la mayoría de los pacientes usan soportes lumbares por seis a ocho semanas luego de la IDET, permitiendo así que el área sane de manera segura. Aún así, es vital que trates a tu columna con cuidado durante el período de curación. Tu médico te dará las guías sobre cuándo y cómo retornar de manera seguida a la actividad física.



Nucleoplastía Discal Por Radiofrecuencia (Nucleoplastía Por Coblación) Este método de tratamiento es muy similar a la IDET pero es más conductivo para reducir hernias de disco y reparar las fisuras. Con ello, los pacientes se benefician más si confían en esta opción de tratamiento parta aliviar dolor como el de la ciática (este tipo de dolor generalmente ocurre en la espalda baja y en la pierna). Como en la IDET, la nucleoplastía discal por radiofrecuencia es un corto procedimiento ambulatorio que dura aproximadamente 30 a 60 minutos. Incluye una sonda de alta frecuencia que emite un campo de placas en lugar de calor. El campo de plasma rompe las ligas moleculares del colágeno en el núcleo, esencialmente desintegrándolo. Al finalizar este procedimiento, cerca del 10 al 20 por ciento de los núcleos han sido eliminados. Al reducir los núcleos, el procedimiento alivia la presión en el disco y en las raíces nerviosas. Hay menor riesgo para los tejidos circundantes, debido a que las temperaturas son considerablemente menores durante este método de tratamiento. La sonda usada en la nucleopatía discal por radiofrecuencia puede ser comparada a un microondas. Ha sido diseñada para calentar el objeto, pero no demasiado caliente al tacto. Aún así, es importante tener en mente que es una opción de tratamiento bastante nueva. De hecho, la nucleoplastía discal por radiofrecuencia ha estado disponible por menos de un año hasta ahora. Con nuevos tratamientos como este, es importante que el médico y el paciente estén al tanto de las nuevas investigaciones respecto de los tratamientos, para poder determinar su efectividad y si es la indicada para la condición.

Consulta A Tu Médico Si sufres de dolor de espalda como resultado de fisuras ubicadas en uno o más discos, la IDET puede ser tu mejor opción. Por otro lado, la nucleoplastía discal por radiofrecuencia es un tratamiento con tecnología de avanzada que descomprime las hernias de disco. Además, su menor temperatura protege los tejidos cercanos. La mejor manera de saber cuál opción es menos para ti, es consultarlo con tu médico. También, deberías hablar con él o ella sobre las terapias conservadoras no invasivas (medicamentos para el dolor, quiropráctica, etc.) antes de tomar una decisión final sobre uno de estos métodos y remedios conservadores invasivos.



Cirugía De Descompresión: Las Diferencias Entre La Microdisectomía y La Disectomía Abierta, y Cómo Afectan Tu Salud La decisión de someterte al bisturí es, en general, una difícil. Para la mayoría de los pacientes, es el intento definitivo para tratar el dolor de espalda. Pero hay muchas más opciones por explorar, para que el procedimiento sea menos invasivo. Por ejemplo, la cirugía de descompresión está entre los procedimientos más comunes usados para tratar el dolor de espalda. Una cirugía es más avanzada, y los especialistas están descubriendo más formas de hacer que las cirugías sean menos invasivas. Esto es en especial cierto en lo que se trata de la cirugía de descompresión, también conocida como discectomía (extirpación de un disco). Los discos se ubican entre las vértebras, a lo largo de la columna. Están rellenos de un fluido gelatinoso limitado por una capa externa robusta. Sin embargo, una lesión puede causar que esta sustancia escurra hacia fuera, presionando sobre los nervios ubicados en la proximidad. Esta condición puede resultar en ciática, que ocurre cuando la hernia de un disco presiona sobre el nervio ciático. Esto provoca un dolor punzante en la pierna y la espalda baja. Para algunos pacientes, este dolor es intolerable. Potros tienen dificultad para elevar la pierna cuando están acostados. Mientras que el 90 por ciento de los pacientes se recuperan con estos tratamientos conservadores, algunos deciden explorar la cirugía de la columna. Muy probablemente, estos pacientes que no se recuperan con métodos conservadores se someten a una discectomía. Conocida como cirugía de descompresión. Durante una discectomía el cirujano retira la hernia de disco mediante una pequeña incisión, usualmente de entre dos y cinco pulgadas (cinco a doce centímetros) de largo. También puede que seas candidato para una forma de procedimiento quirúrgico menos invasivo. Hay dos tipos de cirugía de descompresión. Si estás interesado en recibir la forma menos invasiva de discectomía, una microdiscectomía (microdescompresión) puede ser la opción para ti. Contrariamente a la discectomía abierta, en una microdiscectomía hay una incisión más pequeña y se provoca menos daño en el tejido muscular circundante. Por ejemplo, durante una discectomía abierta, también llamada maninectomía, el cirujano retirará los músculos que obstruyen el paso hacia el disco que debe ser extirpado. Sin embargo, durante una microdiscectomía estos músculos son movidos suavemente hacia un lado. Ya que estos músculos corren verticalmente, no siempre será necesario cortarlos. También, algunos cirujanos usan un retractor en forma de tubo que crea un canal entre el músculo. Esto también permite hacer una incisión más pequeña, sin necesidad de retirar los músculos. No se necesita decir que, si no tienes otra opción más que someterte a una cirugía de columna, estarás mejor con el procedimiento que sea lo menos invasivo posible.


Adiós Dolor De Espalada Hay muchas desventajas en elegir una microdiscectomía en contraste a una discectomía abierta. En primer lugar, el tiempo de recuperación es mucho más rápido. Los pacientes tratados con una microsdiscectomía pueden salir del hospital en poco tiempo, de dos a cuarenta y ocho horas luego de la operación. Por otro lado, quienes reciban una laminectomía lumbar han de permanecer hospitalizados por entre dos y cuatro días. Aún así, si optas por una microcirugía de descompresión, aún hay posibilidad de que debas someterte a una discectomía abierta. Por ejemplo, el cirujano puede decidir que los músculos obstruyen su visión mucho más de lo anticipado. En este caso, optará por cortar y eliminar el tejido muscular de cualquier modo. Hay algunas circunstancias en las que un cirujano optará por una laminectomía lumbar. Por ejemplo, los pacientes con estenosis son buenos candidatos para este procedimiento. Quienes sufran de estenosis generalmente experimentan un dolor que puede ser por el estrechamiento del canal por el que pasan los nervios a lo largo de la espina. En la mayoría de los casos, esta condición ocurre en personas de edad avanzada diagnosticados con osteoartritis, caracterizado por la degeneración de la columna. Esta degeneración resulta en articulaciones facetarías agrandadas y en los ligamentos vecinos; esto deja menos lugar para que los nervios se muevan libremente por la columna, lo que deriva en dolor de espalda. Las personas con esta condición en general reciben una laminectomía lumbar, debido a que también se extrae el hueso para aliviar la presión de la raíz nerviosa. Con ello, se requiere de una incisión más grande en este procedimiento. Esta es una breve descripción: el cirujano comienza por hacer la incisión y quitar la lámina, exponiendo así las raíces nerviosas. Luego se recortan las articulaciones facetarías. En algunas situaciones, el cirujano también fusionará las articulaciones, para evitar que la condición se repita y también para estabilizar el área afectada. Luego de la operación, es muy recomendado que los pacientes caminen; sin embargo, ha de evitarse el doblarse innecesariamente, o levantar objetos, durante las primeras seis semanas luego de la operación. Afortunadamente, muchos pacientes se alivian con esta cirugía. Algunos pacientes, sin embargo, continuarán sufriendo algo de dolor de espalda, como resultado de otras complicaciones. Por ejemplo, en artritis de articulaciones facetarias el dolor seguirá igual, sin disminuir por la cirugía de descompresión. Por razones como esta, la cirugía siempre debería ser la última opción. Si el dolor de espalda puede ser manejado mediante terapias menos invasivas en verdad debería serlo, especialmente debido a que la mayoría de los tratamientos conservadores aliviarán el dolor causado por múltiples síntomas. Por ejemplo, en el tratamiento quiropráctico el especialista trabajará sobre diversas partes de la columna simultáneamente. Las técnicas de manejo del dolor como el ultrasonido y la estimulación nerviosa transcutánea también pueden usarse sobre diferentes áreas. Tanto la microdiscectomía como la laminectomía lumbar tienen exclusivos riesgos en sus procedimientos quirúrgicos. Estos incluyen sangrado o hemorragia, infección, incontinencia de vejiga, constipación y desgarro dural. Un desgarro dural resulta en la fuga de fluido cerebroespinal, lo que se traduce como un más prolongado tiempo de recuperación.



Lo Que Deberías Saber Antes De Ser Tratado Con Cirugía Lumbar De Fusión La cirugía de fusión lumbar puede ser útil para tratar enfermedades y males que resulten en deformidad de la columna. Puede ayudar a estabilizar una columna débil, permitiendo que pacientes con condiciones debilitantes como escoliosis y curvaturas de la columna puedan llevar una vida más activa y satisfactoria. Sin embargo, ya que hay tantos riesgos en este procedimiento, puede que no siempre sea la mejor solución para tratar el dolor de espalda. Como con la cirugía de la columna, todos los tratamientos conservadores deberían ser considerados como opción antes de la cirugía lumbar de fusión. Aún así, si estás entre los pocos pacientes con dolor de espalda que podrían beneficiarse de este tipo de cirugía, aquí hay algo de información que deberías saber de antemano. Después de todo, en lo que respecta a un procedimiento tan serio como la cirugía, deberías estar al tanto de tus opciones y de lo que puedes esperar. Cuando las vértebras se salen de su alineación y presionan los nervios de la espina, esto puede causar mucho dolor. En tales casos, los cirujanos ortopedistas utilizan un procedimiento llamado fusión lumbar. Esta metodología es habitual en pacientes con enfermedades de la columna como la espondilolistesis (una vértebra desplazada usualmente ubicada en la espalda baja) y enfermedad degenerativa de los discos. Algunos médicos la recomiendan como medio de aliviar el dolor de espalda causado por ciática, en el que el dolor se presenta por la presión del nervio ciático. Además, la ciática puede causar un severo dolor de espalda y de pierna. Sin embargo, la fusión lumbar se usa no sólo como tratamiento para el dolor de espalda, sino también para corregir deformidades de la columna. Por ejemplo, e la usa para tratar a pacientes con deformidades como la curvatura de la columna, debilidad en la espina causada por tumores, infección, o escoliosis. Para poder estabilizar las vértebras, el cirujano coloca injertos óseos, tornillos, placas o jaulas especiales donde estaba el disco dañado previo a la cirugía. Generalmente uno de estos materiales se usa a modo de puente entre las vértebras. Se prefiere usar injertos óseos para enmendar el área. Si la situación lo permite, los cirujanos tomarán un injerto óseo de la cadera o de la pelvis del paciente. De otro modo, obtendrán el injerto de un bando de huesos. Usar un injerto óseo del cuerpo del paciente permite que las dos vértebras se unan por una sustancia natural ya presente en el cuerpo. En la mayoría de los casos, hay pocas complicaciones post operatorias cuando se toma el injerto óseo del paciente. Además, se está desarrollando injertos óseos sintéticos para su uso futuro. Una vez que se finalice el tratamiento, las vértebras deberían quedar fusionadas juntas y el área que antes causaba tanto dolor ahora ha quedado inmovilizada, reduciendo así la posibilidad de que vuelva a causar dolor en el futuro. El resultado de esta cirugía debería ser el de las vértebras fijas a una posición apropiada. Los discos irritados se eliminan completamente del cuerpo del paciente, quien ya no encontrará limitaciones para disfrutar de una razonable existencia libre de dolor.


Adiós Dolor De Espalada Aún así, la fusión lumbar funciona mejor cuando se la usa para sólo una articulación. Aunque puede ser usada para más de una, esto reduce significativamente la movilidad. Hay pocas situaciones en las que los cirujanos harán más de una fusión, aunque en general no lo hacen en 143 tratamientos contra el dolor. Por lo general, estas situaciones involucran debilidad o deformidad de la columna. Es esencial que los pacientes que fuman dejen el mal hábito antes de someterse a una fusión lumbar, pues la nicotina inhibe la formación ósea. Puede ser difícil dejar de fumar, pero no hay alternativa si quieres recuperarte exitosamente. Mientras tanto, también debes limitar algunos movimientos por los primeros tres meses luego de la cirugía, en particular el doblarte, girarte y levantar objetos. También es importante recordar que hay diversos tipos de cirugías de fusión lumbar.

Cirugía De Fusión De Canal Postolateral De La Columna Esta variante de cirugía de fusión lumbar es considerada como un método ―probado y verdadero‖. Durante el procedimiento, el cirujano comienza con extraer el injerto óseo de la pelvis, trabajando sobre la misma incisión que usará para hacer la fusión. Esta incisión se ubica en la espalda del paciente. Luego se coloca el injerto óseo por fuera de la columna, en un área muy vascularizada. Este ambiente es especialmente conductivo para la producción ósea, debido a la alta circulación de sangre rica en nutrientes. Finalmente, los músculos que habían sido elevados para hacer lugar al injerto óseo son vueltos a su lugar. La tensión en estos músculos ayuda a mantener el injerto en su lugar.

Fusión Lumbar Posterior Intercuerpo (FLPI O PLIF, Por Sus Siglas En Inglés) Como en la cirugía de fusión de canal postolateral de la columna, se hace una incisión en la espalda del paciente. Luego se retira la lámina para descubrir las raíces nerviosas. Si fuera necesario, se recorta las articulaciones facetarías para aliviar la presión en las raíces nerviosas. Una vez que las raíces nerviosas hayan sido movidas hacia un lado, los discos son limpiados para poder insertar el injerto óseo directamente en el espacio del disco.



Fusión Lumbar Anterior Intercuerpo (FLAI O ALIF, Por Sus Siglas En Inglés) Este procedimiento es muy similar a PLIF, a excepción de que se ingresa por el abdomen en lugar de por la espalda. Con ello, este método tiene algunas ventajas, como la mayor facilidad para remover el espacio de disco además de la capacidad de insertar injertos óseos más grandes. Sin embargo, este procedimiento es insuficiente para lidiar con mucha estabilidad. Si la columna no estuviese estable, sería mejor combinar las cirugías de fusión lumbar posterior y anterior.

Fisión Lumbar Transforaminal Intercuerpo (FLTI O TLIF, Por Sus Siglas En Inglés) La TLIF es, básicamente, una nueva y mejorada versión de la PLIF. Por ejemplo durante una PLIF se retira una porción de cada articulación facetaría. En contraste, durante la TLIF se retira una articulación facetaría completa, lo que aumenta la visibilidad y permite al cirujano retirar mayor cantidad de material de disco. Sin embargo, la ALIF sigue siendo el mejor método para una visualización óptima, para acceder al espacio del disco, y para tener mayor superficie para la curación. La ALIF es normalmente usada en conjunto con la PLIF, lo que significa que el paciente debe recuperarse de dos incisiones, en lugar de sólo una. Por supuesto, con cualquier cirugía hay algunos inconvenientes. El punto más importante a considerar como paciente es que las desventajas de la cirugía de fusión lumbar son bastante severas. Primero y principal, sólo casi del 60 por ciento de quienes pasan por esta operación pueden esperar alivio para su dolor de espalda. También, aunque todas las cirugías conllevan algunos riesgos, hay muchos severos efectos secundarios potenciales que pueden ocurrir en una cirugía de fusión espinal. Por ejemplo, está el riesgo de un aumento de estrés en los discos restantes, en particular aquellos adyacentes a las vértebras fusionadas. Desafortunadamente, esto puede llevar a complicaciones en el futuro. Además, algunos pacientes desarrollan un abdomen distendido que les impide comer; se necesita de un tubo especial para corregirlo. Además de esta corrección postoperatoria, quienes experimenten cirugía de fusión lumbar también deben someterse a procedimientos adicionales. En algunos casos, hay dolor en el punto de la fusión, a menudo cuando se recibe el injerto óseo por parte de un donante. Si la fusión no curase apropiadamente, será necesaria más cirugía. También, las fusiones sostenidas por tornillos, barras, placas u otros elementos quedan sujetas a rupturas. Este tipo de complicación también puede derivar en la necesidad de más cirugías. Como con cualquier procedimiento quirúrgico, también existe la posibilidad de hemorragias y de infección, asó como de infecciones en el tracto urinario y retención urinaria.



Los Nuevos Desarrollos En La Cirugía Vertebral y Si Deberías Tenerlas En Cuenta Hay muchos diversos tratamientos invasivos y no invasivos para el dolor de espalda, que los miembros de la comunidad médica considerarían como probados. Muchos de estos métodos de tratamiento han sido mejorados con el avance de la tecnología. Por ejemplo, en lugar de una discectomía abierta, muchos cirujanos practicarán una microdiscectomía, que es mucho menos invasiva. Más importante aún, conforme los médicos continúan aprendiendo sobre el dolor de espalda y las opciones de tratamiento conservadoras, estos métodos no invasivos se van haciendo más efectivos. Estas son grandiosas noticias para los pacientes, pues significa que más personas se confían en los tratamientos conservadores y no deben someterse a cirugías de la columna. Para quienes necesiten de cirugías hay diversas opciones disponibles, aptos de ser analizados. Los cirujanos se inclinan más por los procedimientos menos invasivos, y procedimientos innovadores siguen apareciendo. No sólo aparecen, sino que ya están siendo puestos en práctica en todo el mundo. Dos de los últimos procedimientos de cirugía de la columna incluyen la cifoplastia, usualmente usada para corregir una deformidad espinal, y la cirugía lumbar de disco artificial, una alternativa para la cirugía de fusión lumbar.



Cifoplastia Este tipo de cirugía es habitual entre pacientes diagnosticados con fracturas de compresión, asó como en quienes sufren de osteoporosis, la pérdida de calcio en los huesos que causa pequeñas perforaciones en las vértebras. Además, este procedimiento es más común entre pacientes con osteoporosis que no hayan obtenido alivio a su dolor con medicamentos, fajas y arneses u otras terapias conservadoras pasivas. La mayoría de las personas piensas que la osteoporosis es una condición caracterizada por fracturas en los huesos. Las vértebras de una persona con osteoporosis tienen perforaciones como poros. Esta enfermedad hace más que simplemente encoger o formar ―jorobas‖ que puedan aparecer dependiendo de la severidad de cada caso individual. También causa dolor de espalda crónico, disminución de la movilidad, capacidad pulmonar reducida y dificultad para el sueño. Con ello, las personas con osteoporosis se enfrentan a una pérdida de independencia y una disminución en su capacidad de llevar a cabo las tareas diarias. El propósito de la cifoplastia es prevenir las deformidades y el dolor causado por la ruptura. Es así como funciona: primero, el cirujano hace dos pequeñas incisiones en la piel del paciente. Luego coloca un globo dentro de cada incisión. Una vez colocados los globos son inflados, expandiéndose y llevando al hueso a su dimensión normal. Finalmente, el espacio abierto se llena de cemento líquido. Muchos cirujanos osteopáticos prefieren la cifoplastia por sobre su antecesora, llamada vertebroplasia. Esta práctica quirúrgica anterior es similar a la de la cifoplastia pero sin los globos que evitan que el cemento líquido se vaya hacia el torrente sanguíneo. Aunque un incidente como este es poco habitual, debe ser considerado con mucha seriedad. Si el cemento contaminase el torrente sanguíneo, crearía nueva presión en la médica espinal; con ello, sería necesaria una cirugía de descompresión de urgencia. Además, hay cierto riesgo debido a que las vértebras reparadas se endurecen cuando el cemento líquido se asienta en ellas. Como resultado de ello, las vértebras adyacentes quedan sometidas a una alta presión. Desafortunadamente, esto podría crear fracturas en las vértebras cercanas.



Cirugía Lumbar De Disco Artificial Este procedimiento se ha popularizado mucho en Europa, y se está convirtiendo en el método quirúrgico preferido para aliviar el dolor de espalda en los Estados Unidos. Aunque la fusión lumbar es usualmente la elección de los cirujanos para tratar el dolor de espalda crónico, más cirujanos en los Estados Unidos están comenzando a explorar la cirugía lumbar de disco artificial para aliviar el dolor. Una ventaja calve de este procedimiento por sobre la fusión lumbar es que la cirugía lumbar de disco artificial permite al paciente mantener un movimiento natural de la columna. Los defensores de esta cirugía creen que mantener un movimiento normal disminuye la probabilidad del síndrome de transición, caracterizado por la degeneración prematura en niveles cercanos a la espina. Cuando un paciente es tratado con un procedimiento de fusión espinal las articulaciones adyacentes a las articulaciones fusionadas se ven forzadas a enfrentarse a un estrés adicional. Ello se debe a la disminución de movilidad en el área fusionada. Además, hay dos variedades principales de cirugía lumbar de disco artificial; con ello, se reemplaza sólo los núcleos del disco, mientras que en la otra se reemplaza el disco entero. Claro que la cirugía de remplazo de núcleo discal sigue en fase de investigación en los Estados Unidos. Mientras tanto, es practicada en otros países del mundo entero.

¿Es Realmente Mejor La Cirugía? Muchas personas que reciben cirugía de columna a menudo esperan despertar curados o totalmente aliviados luego del período de reposo recomendado. Sin embargo, es importante recordar que el dolor de espalda a menudo no puede ser curado. En lugar de ello, sólo puede ser manejado. Antes de considerar la cirugía de columna deberías siempre probar con métodos conservadores no invasivos o mínimamente invasivos antes de ponerse debajo del bisturí. Después de todo, hay buenas probabilidades de que un tratamiento pasivo como la terapia de masajes o los ajustes quiroprácticos te ayuden a manejar el dolor de igual manera (e incluso mejor) que con la cirugía de espalda. También, el tratamiento quiropráctico y la terapia física ayudan a tratar la causa de raíz del dolor de espalda, en lugar de simplemente cubrirlo, que es la única manera de asegurar en verdad un alivio permanente o, al menos, a largo plazo para tu dolor de espalda. Es esencial que todos los pacientes consideren a la cirugía como el absoluto último recurso.



Capítulo 11. Tratamientos Alternativos Las Mecánicas De La Acupuntura La acupuntura es una técnica antigua originalmente usada en China hace miles de años. Involucra el uso de agujas especiales de acero inoxidable insertadas en diversos puntos del cuerpo. Estas ubicaciones son llamadas ―puntos de acupuntura‖, y se usa combinaciones específicas para estimular la curación. A menudo conocida como un abordaje de tratamiento alternativo, la acupuntura cada vez se hace más popular en Norteamérica. Aunque la acupuntura es relativamente nueva en la cultura occidental, se está convirtiendo en una opción de tratamiento muy viable para el dolor de espalda. La técnica ha sido sometida a numerosos estudios, que parecen indicar que la acupuntura en verdad brinda alivio a las personas que presentan síndromes de dolor crónico, especialmente relativos a la espalda.

¿Cuál Es La Teoría Detrás De La Acupuntura Para El Dolor De Espalda? Las bases de la medicina tradicional china se basan en la creencia de que todas las personas poseen un específico e individual flujo de energía, o qi. Si el qi pierde su equilibrio o se ve bloqueado, la enfermedad es el resultado. El Yin y el Yang son partes del qi, y representan la fuerza energética completa que funciona en conjunto para mantener al cuerpo en funcionamiento. Si hay mucho de una y no suficiente de la otra, el flujo energético del cuerpo –o qi- se ve interrumpido y puede causar una cantidad de síntomas o condiciones, siendo el dolor de espalda uno de ellos. La acupuntura utiliza una combinación de delgadas y específicas agujas que ayudan a dirigir el qi a través de una serie de canales del cuerpo, llamados meridianos. Estos se ubican en pares, representando cada lado del cuerpo, y son vías esenciales por las cuales la energía fluye a lo largo del cuerpo. Las agujas se colocan en una posición específica, a lo largo de los meridianos puntuales, para ayudar al qi a moverse libremente por el cuerpo y, con ello, eliminando los bloqueos y lagunas en el flujo energético. De acuerdo a la teoría de la medicina china antigua, el dolor de espalda es causado por estas interrupciones en el qi y, una vez que se recupere el flujo libre, el dolor se aliviará.



Endorfinas y Acupuntura: Trabajando En Conjunto Antes de intentar con la acupuntura para aliviar el dolor de espalda, es útil aprender exactamente cómo responde el cuerpo y qué esperar de ella. La mayoría de las investigaciones sugieren que hay un proceso iniciado cuando las agujas de acupuntura son insertadas en el cuerpo. El cuerpo, más específicamente el cerebro, interpreta la ubicación de las agujas de acupuntura como estímulos al sistema nervioso periférico. Este responde con una inmediata liberación de endorfinas por los canales nerviosos. Las endorfinas son los compuestos del cuerpo para aliviar el dolor, que funcionan bloqueando el sendero del dolor entre el cerebro y las áreas afectadas. El resultado es un tratamiento completamente natural para el dolor. La acupuntura parece brindar un alivio relativamente rápido y efectivo para reducir o eliminar el dolor, en la que el cuerpo mismo se pone en acción y envía el alivio a las áreas que necesitan ayuda. Las endorfinas logran aliviar los síntomas, aunque hay más opciones disponibles para los pacientes que sufren dolor. En algunos casos, la acupuntura puede trabajar en conjunto a otros métodos de tratamiento para ayudar a quienes sufren de dolor de espalda.

El Plan De Tratamiento: Qué Esperar Los tratamientos tradicionales para el dolor de espalda con acupuntura pueden determinarse por muchos factores. El alivio puede ser inmediato o se puede requerir de diversas sesiones de tratamiento para controlar o eliminar los síntomas. Una vez que el paciente haya sido evaluado por un acupunturista profesional entrenado, el plan de tratamiento podrá ser determinado. Durante la visita inicial el acupunturista requerirá de tu historia médica completa, incluyendo condiciones previas así como saber tu estado actual de salud. Se analizará los síntomas específicos, así como la severidad y extensión de cada uno. El progreso del paciente se monitorea conforme se va haciendo informes de las repuestas y de cualquier mejora durante y después de cada sesión. El acupunturista te explicará cómo funciona la técnica y cómo se sentirá el uso de las agujas. Por lo general, la sesión de tratamiento dura algo de una hora, y se realiza una o dos veces por semana. La extensión del tratamiento varía, pero en general el curso del tratamiento consiste en 10 a 12 sesiones de acupuntura.



El Futuro De La Acupuntura En La Medicina Occidental La acupuntura está siendo cada vez más aceptada y se está determinando como un método comprobado para tratar una cantidad de condiciones. Desde el dolor de espalda o las lesiones deportivas, hasta el cáncer, la acupuntura puede a menudo ser de gran utilidad y es una efectiva opción de tratamiento. Aún considerada alternativa, esta técnica sigue ganando importancia conforme más y más personas experimentan sus beneficios. A pesar de que los beneficios de la acupuntura estén recién ganado la atención mundial, la medicina complementaria sigue siendo considerada ―nueva‖ en Norteamérica donde la medicina occidental siempre ha sido la norma. Pero, como sugieren algunos estudios actuales, la acupuntura está comprobando ser un tratamiento efectivo para muchas condiciones y, especialmente, para el alivio del dolor. Para los pacientes que han buscado muchas clases de tratamientos para su dolor de espalda sin éxito, la acupuntura puede ser justo lo que necesitan.



Medicina Herbal y Dolor De Espalda La Evolución De La Medicina Herbal Las hierbas medicinales han sido usadas por miles de años por los pueblos antiguos de todo el mundo. Todos estamos algo familiarizados con los informes de ―chamanes‖ y ―curadores‖ de los pueblos, que administran combinaciones especiales de hierbas y otros remedios naturales para tratar cualquier tipo de condición. Hay más de 6.000 hierbas en existencia, y muchas han demostrado ser muy efectivas para tratar un amplio rango de aflicciones. Las hierbas, en sí, derivan de productos vegetales y tienen muchos usos. Algunas han sido usadas para mejorar el sabor de la comida, mientras que otras hay sido de especial utilidad con propósitos médicos. Las enfermedades han estado presentes desde el inicio de los tiempos, y también lo ha estado la necesidad de identificarlas y tratarlas para asegurar nuestra subsistencia y mantener nuestra existencia. Al buscar alimentos y otras necesidades, las culturas primitivas probaron con muchas clases de plantas halladas a sus alrededores. Notaron que algunas los enfermaban, pero que otras tenían exclusivos efectos que, de hecho, mejoraban las condiciones existentes y los hacían más fuertes y saludables. De una a otra generación, estas hierbas eran usadas para tratar condiciones conforme iban siendo descubiertas, y las capacidades de los ―curadores‖ locales se fueron haciendo más útiles y específicas. Recientemente ha habido un mayor interés sobre la medicina herbal para una variedad de condiciones. Con tan amplio rango de remedios herbales disponibles, pareciera haber algo para virtualmente casa condición conocida por la medicina occidental. Tanto el dolor crónico como el agudo pueden ser tratados de diversas formas con la medicina herbal, con resultados positivos.



Usando La Medicina Herbal De Manera Segura Antes de comenzar con cualquier medicina herbal, recuerda consultar primero con un profesional de la salud acreditado. Podrá explicarte el propósito de las hierbas recomendadas, así como los beneficios para tu dolor de espalda. Asegúrate de que no tengas dudas, y no temas preguntar cualquier interrogante o abordar cualquier preocupación que tengas sobre el plan de tratamiento. Haz una lista de todos los medicamentos que estés tomando actualmente, incluyendo fármacos recetados por tu médico y también remedios herbales. Consulta con tu médico para determinar si hay posibles interacciones con las nuevas hierbas y tu protocolo de tratamiento. Toma los medicamentos herbales exactamente como te lo indican, y no ajustes las dosis por tu propia cuenta. Informa cualquier cambio en tu condición, positivo o negativo, regularmente. Tu herbalista debe monitorear tus respuestas y hacer así los cambios o ajustes necesarios. La medicina herbal puede ser un tratamiento seguro y efectivo para el dolor de espalda. Los estudios demuestran que algunas hierbas son útiles en aliviar el dolor. Al usarlas en combinaciones específicas y bajo el cuidado de un profesional calificado, la medicina herbal puede ajustarse a tus necesidades respecto de tu dolor de espalda.



¿Qué Hierbas Se Utilizan Para Tratar El Dolor De Espalda? A menudo se usa la combinación de hierbas medicinales para tratar los síntomas del dolor de espalda. Algunas formas más específicas de dolor e inflamación de espalda y de articulaciones usan corteza de sauce, garra de diablo, valeriana y cayena.

Corteza de sauce. Originaria de un árbol de Europa, las hojas de la corteza de sauce

contienen una sustancia llamada ―salicina‖, que ha comprobado reducir el dolor y la inflamación. Garra del diablo. Hallada en África, la garra del diablo recibe su nombre por los

pequeños ―garfios‖ en el fruto de esta planta. El ingrediente activo de la garra del diablo son los ―glucósidos iridoides‖, a menudo efectivos para la inflamación y el dolor, incluyendo el de la espalda, del cuello, y los síntomas de la artritis. Raíz de valeriana. Esta planta existe en América del Norte y del Sur, Europa y Asia, y

es a menudo usada para tratar el insomnio, pero también demuestra propiedades anti espasmódicas y resulta como un relajante muscular. Cayena. Uno de los ingredientes de la pimienta de cayena, la ―capsaicina‖, es a

menudo usado en cremas que se aplican sobre el área afectada. Parece ―adormecer‖ el dolor conforme el cuerpo responde reduciendo la sensación del dolor. Sus efectos son sólo temporarios, y la crema debe ser nuevamente aplicada en intervalos.



Los Beneficios De Las Hierbas En El Dolor De Espalda Ya que los remedios herbales son a menudo considerados como menos tóxicos que las drogas farmacéuticas, y que consisten en ingredientes naturales, son generalmente mejor toleradas y con menos efectos secundarios. Para quienes sufren de dolor de espalda, esta puede ser una beneficial opción de tratamiento de menor riesgo. Las hierbas medicinales trabajan de manera diferente a las drogas sintéticas, pues los fármacos tratan los síntomas individuales mientras que las hierbas se enfocan en las condiciones subyacentes que causan los síntomas. Ya que los remedios tóxicos son menos tóxicos, pueden usar por menores períodos de tiempo que las drogas sintéticas. Para dolores a largo plazo o dolor de espalda crónico, las hierbas pueden ser aprovechadas de manera segura hasta alcanzar el alivio esperado. Las hierbas ayudan con el dolor y la inflamación mediante la recuperación del estado natural del cuerpo de bienestar. Los tratamientos herbales actúan como estímulos paraqué el cuerpo mismo inicie la curación y promueva un bienestar y equilibrio de cuerpo entero. Como resultado, los remedios funcionan aliviando tu dolor de espalda y otros desbalances que ayudan a contribuir a tu condición. La medicina herbal ha sido usada por muchas culturas desde el inicio de los tiempos. Conforme la información básica y la información de los casos de estudio siguen creciendo, también lo hace el reconocimiento de esta forma de tratamiento para muchas condiciones, incluyendo el dolor de espalda y sus síntomas relacionados. Los estudios arrojan resultados positivos con tratamientos herbales para diversos tipos de dolor, y también parece ser una valedera opción para quienes sufren de los efectos del dolor de espalda.

¿Qué Es La Atracción? Terapia Magnética Para El Dolor De Espalda Al lidiar contra el dolor de espalda, cualquier forma de alivio es bienvenida. La terapia magnética se está volviendo en uno de los más recomendados métodos de tratamiento alternativo, y está ganando suficiente atención por su efectividad en el alivio del dolor. La idea detrás de este abordaje cada día más popular es que es relativamente fácil de comprender y tiene muchas aplicaciones. La terapia magnética es no invasiva y bastante económica en comparación a otras formas de tratamiento disponibles para el dolor de espalda para quienes lo sufren. Además, muchos pacientes notan mejoras en su dolor luego de sólo algunas pocas sesiones. El uso de magnetos o imanes para la curación no es algo reciente. La práctica ha sido usada por miles de años, pero ha ganado reconocimiento recién ahora, y en una variedad de escenarios, por sus profundos efectos sobre el dolor y la inflamación.



¿Qué Es La Terapia Magnética? La terapia magnética involucra la colocación de magnetos o imanes de especial alto poder en el cuerpo, en donde se halle el dolor, la inflamación, tensión muscular o daño de tejido. Los magnetos actúan como estímulos que actúan la respuesta natural de curación del cuerpo. Los magnetos pueden ser colocados en diversas ubicaciones, o directamente en el área afectada.

Los Principios: Curando Con Magnetos o Imanes De acuerdo a la teoría básica de la curación con magnetos, el cuerpo posee una exclusiva forma de energía. Esta energía es lo que los científicos denominan ―bioelectricidad‖, y es la carga eléctrica hallada en cada célula del cuerpo. Cuando la energía del cuerpo pierde su balance, se bloquea o se daña, se puede aplicar magnetos en diferentes áreas afectadas. Los magnetos ayudan a corregir la energía y a estimular la curación. Los magnetos operan usando cargas positivas y negativas, con atracción de los opuestos. Ya que la sangre contiene un pequeño porcentaje de hierro, que es atraído por las cargas, los imanes colocados en el cuerpo causan un único y positivo efecto. Cuando el lado negativo de un magneto se aplica en cualquier área afectada del cuerpo, atrae sangre saludable y de carga positiva. Esto crea una respuesta de balance magnético que incrementa la circulación y reduce la inflamación y el dolor. Los pacientes a menudo experimentan una inmediata reducción de los niveles de dolor, así como una aumentada sensación de energía. La terapia magnética también ha informado mejorar la calidad del sueño, en pacientes que previamente sufrían de patrones de sueño interrumpidos e insuficientes.



Qué Esperar De La Terapia Magnética Para El Dolor De Espalda Ya sea que elijas recibir terapia magnética en una oficina de salud alternativa o que uses almohadillas magnéticas especiales parta usar sobre tu cuerpo, podrás beneficiarte de sus asombrosos efectos. Muchas personas informan alivio casi instantáneo a su dolor de espalda luego de usar almohadillas magnéticas en la espalda, mientras que otros eligen usar colchones magnéticos para el alivio durante la noche y un sueño más reparador. Aunque cada caso es diferente, el alivio al dolor de espalda es posible dentro de un razonable y corto período de tiempo. La terapia magnética es segura, no invasiva y no tóxica. No hay efectos secundarios y es mucho más económica que otras opciones de tratamiento para el dolor de espalda. Y, ya que la terapia magnética crea un más alineado flujo de energía a lo largo de todo el cuerpo, los pacientes pueden experimentar un bienestar general y una mejora también en otros síntomas.

Los pacientes que han experimentado con la terapia magnética a menudo informan:      

Un significativo alivio del dolor Una mejor circulación Una inflamación reducida Sanación y reparación de tejidos Dolor y rigidez muscular reducidos Un sueño más reparador

Con tales mejoras y recuperaciones de tantos síntomas relativos al dolor de espalda, la terapia magnética tiene mucho para ofrecer a quienes lo sufren.



Prueba La Terapia Magnética Para Tu Dolor De Espalda Aunque el tratamiento para el dolor de espalda puede administrarse en un escenario de salud alternativa, muchos productos están disponibles en una variedad de formas para quienes estén interesados en utilizar la terapia magnética en casa. Colchón/Almohadillas. Los colchones especialmente diseñados y/o las almohadillas

consisten en magnetos colocados en diversas partes, para poder obtener los beneficios de la terapia magnética mientras duermes. Envolturas y soportes magnéticos. Usadas para aliviar el dolor, las envolturas

magnéticas se colocan alrededor del área afectada y consisten en magnetos entretejidos con la tela. Al colocarse en la espalda, ayudan a minimizar y eliminar los síntomas. Imanes puntuales. Colocados en la espalda por períodos de tiempo específicos, los

efectos de los magnetos pueden aportar la tan necesaria mejora en el dolor de espalda. Ya que los imanes puntuales pueden ser colocados en diversas ubicaciones de la espalda, abordan directamente las áreas problemáticas y brindan un alivio más rápido. Corsés para la espalda. Para dolor de espalda severo o extenso, los corsés magnéticos

para la espalda pueden ser una buena idea. El corsé magnético brinda alivio para la espalda, y también ayudan a reducir más daño al mantener tu espalda bien sujeta.

Magnetos: Tratamiento Positivo Para Una Condición Negativa El dolor de espalda es una de las principales razones de las visitas a los sanadores. Y sigue siendo una de las condiciones más comunes que afectan a millones de personas a diario. Ya sea que se trate de dolor de espalda agudo o crónico, la terapia magnética ha demostrado ser un tratamiento muy promisorio. Conforme la terapia magnética sigue ganando aceptación, más y más personas están dispuestas a experimentar los increíbles beneficios de los magnetos y de cómo pueden ser usados para tratar el dolor de espalda y sus síntomas relacionados.



Trabajo Corporal Para El Dolor De Espalda ¿Qué Es El Trabajo Corporal? El trabajo corporal es un intento de curación que enfatiza sobre el equilibrio o balance en el cuerpo, la mente y el espíritu mediante la manipulación física y el movimiento. Hay muchas variantes de esta técnica con estilos de tratamiento y métodos específicos. Generalmente todos se enfocan sobre la relajación del cuerpo entero y la harmonía. La meta definitiva es aumentar la concientización sobre cuán de cerca funcionan el cuerpo y la mente para un bienestar óptimo. Cuando la mente se estresa y se tensa, también lo hace el cuerpo. Esto explicaría por qué muchos experimentamos un rango de síntomas físicos, tal como el dolor de espalda, en tiempos de gran estrés y tensión mental.

Técnicas Usadas A Menudo En La Terapia De Trabajo Corporal Algunos de los más habituales tipos de terapia corporal son el masaje, la manipulación de tejido profundo, la concientización del movimiento, el balance de energías, y la terapia de punto de disparo. Cada uno ofrece una forma exclusiva de terapia, en la que el paciente aprende cómo tener menos malestar, más facilidad en el movimiento, y un incremento general en su energía. Masajes. Es una de las más populares técnicas de trabajo corporal para el dolor de

espalda. Promueve curación y relajación de los músculos mediante la manipulación física. El terapeuta de masajes usa lociones o aceites para facilitar el movimiento, mientras aplica presión en diversos músculos. Conforme los adoloridos músculos son esencialmente ―suavizados‖ por el terapeuta de masaje, se libera endorfinas del cerebro que ayudan al paciente a relajarse y a liberar la tensión en el cuerpo y también en la mente, mientras se reduce el dolor. Manipulación de tejido profundo. Este método de trabajo corporal involucra la

manipulación de áreas problemáticas con enfoque en el tejido que rodea a los músculos, que se ha endurecido o inflamado. El terapeuta busca las áreas en las que los músculos están tensos, rígidos y adoloridos, y amasa el área para poder alcanzar los tejidos profundos. El resultado es un mejor flujo sanguíneo en el área, alivio al dolor, y un mejor movimiento muscular.


Adiós Dolor De Espalada Concientización del movimiento. A diferencia del masaje o de la manipulación de

tejido profundo, la concientización del movimiento se enfoca en enseñar al paciente a ser más consciente de sus movimientos corporales. Se usa diversos tipos de ejercicios en los que se pide al paciente moverse como lo harían normalmente y a diario. Puede ser cómo se doblan para levantar un objeto o caminar por la sala. El terapeuta trabajará con el paciente para determinar cuál movimiento puede agraviar los músculos de la espalda, y qué cambios se necesitan para eliminarlo. Balance energético. En base a la creencia de que todo el Universo opera según

variados tipos y formas de energía, el método utilizado en el balance energético se centra en la propia capacidad y deseo de usar esta energía para equilibrar las funciones del cuerpo. Un curador energético ayudará a estimular el proceso en un abordaje sin contacto con las manos. El paciente se recuesta y el terapeuta masajea gentilmente las áreas con un exceso de estrés y de tensión que estén causando el desequilibrio energético. Puede haber una sensación de calidez o de de frío, relajación, o una calma general. La propia energía de la persona interactúa con la energía del Universo para crear un balance que alivie el dolor y la tensión. Terapia de punto de disparo. También conocida como bioterapia, la terapia de punto

de disparo a menudo es útil para el dolor de espalda. El terapeuta trabaja con el paciente para determinar las áreas específicas en las que el dolor, la inflamación y la tensión muscular estén presentes. Aplican presión en las áreas directamente, para aliviar los síntomas. Una vez que se haya encontrado los puntos de disparo del paciente, el terapeuta enseña al paciente cómo mover y estirar los músculos para mantener el alivio. En caso de un relapso, también se recomienda al paciente que alguien de su entorno aprenda las ubicaciones de sus puntos de disparo para que pueda aplicarle inmediatamente la terapia cuando los síntomas regresen.



El Trabajo Corporal y El Dolor De Espalda Con tanta variedad de técnicas de trabajo corporal a disposición de tu dolor de espalda, puedes decidirte por probar algunos de ellos para determinar cuáles son los más efectivos para ti. Todos los métodos ofrecen un amplio rango de beneficios y de alivio de los síntomas para condiciones de la espalda a corto y largo plazo. Tu dolor de espalda puede ser más que un síntoma aislado. Como sugiere la razón fundamental del trabajo corporal, el dolor de espalda puede conectarse al estrés mental y a las sobreexigencias. La clave para corregir los síntomas es reconocerlo, y alcanzar el bienestar general en el que aprendas a reconocer cómo tu mente, tu cuerpo y tu espíritu deben funcionar en equilibrio. Tu estado mental puede estar añadiendo a tus síntomas físicos, con tu cuerpo reaccionando y causando dolor de espalda y otros síntomas. Ya que las técnicas de trabajo corporal abordan una concientización tanto física como mental y la manera en la que se relacionan al bienestar corporal general, la mejora del paciente puede verse como una curación totalitaria cuando se recupere el equilibrio de cuerpo y mente. El alivio del dolor, la rigidez muscular y la tensión se emparejan con un aumento de energía, relajación y alerta mental. Esto lleva a un aumento general de tu sistema inmune, cuando la tensión y el estrés se alivien. Cuando todas estas cosas suceden en harmonía, el bienestar y la libertad del dolor de espalda (y sus desencadenantes) son el resultado.

Pilates: La Suave Manera De Lidiar Con El Dolor De Espalda Presentado a principios de 1900 por Joseph Pilates, el programa de ejercicios y acondicionamiento Pilates se inventó cuando Pilates internado en un campo durante la Primera Guerra Mundial. Pensó que sus compañeros podrían integrar estos variados ejercicios para ayudarles a mantener su bienestar y hacer que sus cuerpos fueran más resistentes a las enfermedades. Luego de la guerra, emigró a la Ciudad de Nueva York donde él y su esposa abrieron un estudio para enseñar el método Pilates. El método Pilates se está haciendo cada vez más popular, y está ganando atención mundial por su exclusiva aproximación al acondicionamiento del cuerpo entero sin construir una enorme musculatura. A diferencia de otros regímenes de ejercicios, Pilates es una forma mucho más gentil y suave de acondicionamiento corporal y puede ser útil en muchas condiciones, incluyendo el dolor y las lesiones en la espalda.



Los Ejercicios De Pilates Se Relacionan Mucho A La Columna El mayor énfasis en el entrenamiento Pilates es el beneficio para la columna. Los ejercicios ofrecidos son gentiles y ayudan a fortalecer la espalda y la columna. Pilates creí que el área abdominal es el centro de la función corporal de su fuerza, teniendo así un efecto dominó sobre el resto del cuerpo. Los ejercicios que mejoran la postura y la respiración reducen en estrés de la columna. Esto crearía músculos más fuertes en el torno y, con ello, llevaría a más apoyo y soporte de la espalda. Todo esto funciona en conjunto para llevar al cuerpo a un completo y equilibrado estado de bienestar. La espina es la estructura central diseñada para dar soporte al resto del cuerpo. Debido a su sobrecarga, prolongados períodos de permanecer sentado o simplemente debido a la falta de ejercicios, la espina puede encorvarse o salirse de su alineación. Esto lleva al dolor de espalda, a la rigidez, y a una mala postura. Los ejercicios Pilates abordan estos problemas con enfoque al fortalecimiento y estiramiento de los músculos que rodean la columna, la espalda y el cuello. Las rutinas de respiración enseñan formas más efectivas de asegurar que los músculos de tu pecho y de tu abdomen funcionen, para que haya así menos presión en la espalda y en la columna.

Estiramiento, Fortalecimiento Y Equilibrio Los componentes centrales del programa Pilates son siempre hacer que todas las partes del cuerpo funcionen en conjunto de manera suave y efectiva, para un óptimo desempeño y bienestar. Esto se hace mediante ejercicios especialmente diseñados por Pilates. Los músculos se estiran y se fortalecen sin ejercicios pesados e intensos, y al mismo tiempo se balancea el cuerpo y la mente. El área abdominal es el enfoque central del método Pilates. Se la llama ―la casa del poder‖, debido a que Pilates pensaba que los músculos que se encuentran en esta zona y en la espina son los más importantes. Desarrollar ejercicios que fortalecieran y estiraran estos músculos, así, brindaría un apoyo central del cual el resto del cuerpo podría beneficiarse.



¿Quién Debe Probar Con Pilates? Casi cualquier persona, joven o anciano, físicamente acondicionado o nuevo en un programa de acondicionamiento, puede mejorar probando el método Pilates. Debido a que involucra rutinas de ejercicios suaves pero poderosas, las personas de casi cualquier condición física pueden tener éxito en ello. No hay saltos, levantamientos ni rebotes involucrados, que puedan ser demasiado severos o demandantes para algunas personas. Los bailarines son atraídos particularmente por Pilates, ya que el método enfatiza en el estiramiento, en el equilibrio y en mejorados ejercicios de respiración para los músculos, sin agregar masa muscular. El Pilates promueve la flexibilidad y facilita el movimiento, cosas también esenciales en el baile o la danza. Tanto los ancianos como quienes tienen sobrepeso también pueden notar la utilidad de Pilates, debido a que no requiere de intensa actividad física como las rutinas aeróbicas o cardiovasculares. El Pilates brinda movimientos lentos, calmados y relajantes que no son ni estresantes ni agotadores.

Sanando Con Pilates El Pilates es una de las pocas técnicas de ejercicios que pueden ser utilizadas para rehabilitación y para acelerar la sanación o curación. Un programa de acondicionamiento para quienes se recuperan de una lesión requiere de ejercicios seguros aunque productivos, y el Pilates los tiene. La recuperación de lesiones en tejido blando también es posible con un apropiado régimen de Pilates implementado y adaptado a la persona, para mejorar y recuperar el movimiento y el funcionamiento. Este es especialmente el caso para muchos que sufren de dolor y lesiones en la espalda. Comenzando lento y con un plan de ejercicios conservador, el Pilates puede flexibilizar y fortalecer los músculos de la espalda. También la columna se beneficia, pues los músculos comienzan a darle más apoyo. Además de las capacidades de sanación del Pilates, el método sigue siendo lo suficientemente flexible para personalizarse a cualquier clase de lesión o condición. Un entrenador de Pilates puede trabajar con el cliente para determinar qué combinación de ejercicios será la más efectiva para su situación particular. Por ejemplo, algunas personas que requieren de rehabilitación de cirugías o de una enfermedad prolongada podrán hallar un programa de Pilates que le funcione bien. Quizás la razón por la que el Pilates se ha hecho tan usado para una variedad de escenarios hoy en día, es debido a su exclusiva capacidad de adaptarse a las diversas necesidades de sus usuarios. No hay un manual de protocolos a seguir por cada persona que participe en un programa. Los ejercicios promueven la relajación y el equilibrio entre cuerpo y mente. Y no hay demandante actividad estresante, por lo que las personas pueden trabajar a su propio ritmo y capacidad, y aún así alcanzar sanación y bienestar.



Rolfing: Destraba Del Cuerpo El Dolor De Espalda Quizás sea momento de probar con el Rolfing para eliminar los dolores y molestias de tu cuerpo, que afectan a tu espalda y sus músculos. Desarrollado por el Dr. Ida Rolf en la década de 1950, Rolfing también es conocido como ―Integración estructural‖, y es un programa de ejercicios que se hace cada vez más popular.

La Teoría Básica Detrás Del Método Rolfing La técnica es muy directa, y se basa en la presunción de que el cuerpo está diseñado para ser estructurado y alineado con el centro de gravedad. Debido a un estilo de vida que no incluye ejercicios regulares y que sí incluye largos períodos de estar sentado (en el trabajo, en el sofá…), el cuerpo comienza a desequilibrarse con una mala postura. Esto también añade estrés a los músculos y a otros tejidos conectivos, lo que resulta en una variedad de males, incluyendo dolor de espalda. De acuerdo con la teoría de Rolfing, los tejidos conectivos que cubren los músculos, llamados ―fascia‖, se agrupan y se deforman. Cuando esto sucede, los músculos ya no pueden funcionar en la manera en la que se supone que lo hagan. El resultado es estrés, dolor y pérdida de la postura. El propósito del método Rolfing es romper o ―destrabar‖ la ―fascia‖ o el tejido conectivo, suavizarlo, y reconstruir los músculos. Una vez que los músculos puedan trabajar libremente otra vez, la postura de mejora y los usuarios recuperan mucha más facilidad de movimiento. El cuerpo se reestructura y los músculos pueden trabajar mucho más eficientemente, alineados con la gravedad.



Rolfing: La Serie De Diez El programa Rolfing consiste en 10 sesiones de una hora llamada ―la serie de diez‖ en la que cada una está diseñada para enfocarse en músculos y áreas específicas del cuerpo. Luego del programa inicial hay programas de ―puesta a punto‖ en el que Rolfers puede revisitar algunos ejercicios conocidos, y mantener su propio régimen de trabajo. Cada ejercicio involucra manipulación de tejido blando, con especial atención en el tejido conectivo. La meta es brindar ejercicios apropiados para el cuerpo entero, donde la premisa es que el dolor o el malestar en un área pueden estar siendo causado por problemas en otra parte del cuerpo. Por ejemplo, el dolor en los hombros y en la espalda puede ser causado por mala postura y por problemas de alineación en las piernas. Las sesiones son diseñadas para construir una sobre otra, con enfoque en diferentes capas de tejido de conectividad en casa sesión. Las primeras tres sesiones involucran trabajo sobre las capas superficiales. Se anima a la mejor respiración mediante ejercicios para los músculos en torno a los pulmones, en la caja torácica y en la pelvis. Las siguientes tres sesiones se mueven a capas más profundas, e incluyen ejercicios para las piernas, abdomen, espalda y caderas. Las sesiones restantes ofrecen técnicas de integración de todas las sesiones previas, usándolas para el funcionamiento general del cuerpo.

Alejando El Dolor De Espalda, Al Estilo Rolfing Aunque estés dispuesto a probar con el Rolfing para tu dolor de espalda, hay mucho más que eso por ganar de lo que piensas. Ya que la teoría de Rolfing asocia al bienestar del cuerpo entero con cada uno de sus principios, el programa puede corregir tu dolor de espalda, y también otros males. El dolor de espalda puede ser un prominente síntoma, pero puede ocurrir en conjunto a otros problemas en otras zonas de tu cuerpo. Los ejercicios Rolfing pueden corregir y reparar la fascia en los músculos de tu espalda, abdomen, piernas, cuello y pelvis, que trabajan en conjunto para dar apoyo a tu columna. Y la columna, a su vez, es considerada la estructura central del equilibrio, y es de donde se alinea la gravedad; el programa Rolfing brinda los ejercicios necesarios para aliviar tu dolor de espalda y contribuir a una mejor calidad de bienestar. Los efectos de la gravedad en tu cuerpo pueden verde en la mala postura y en una curvatura anormal de la columna, debido a prolongados desbalances. Esto causa un incrementado tirón gravitacional que aporta un inapropiado e innecesario estrés a los músculos, tendones, ligamentos, articulaciones, y fascia. El cuerpo responde exhibiendo dolorosos síntomas, tales como tejido blando tenso, endurecido, inflamado o rígido.



Beneficios Para Cuerpo y Mente Así como los ejercicios físicos mejoran el bienestar general del cuerpo, el método Rolfing también incorpora beneficios psicológicos. Rolfing demuestra que la fascia endurecida y tensa conserva los efectos de lesiones pasadas o de traumas emocionales. Esto también puede causar mucha rigidez o endurecimiento corporal. Se llama a estos puntos los ―puntos calientes‖ y son tan importantes como las áreas en las que hay dolor y malestar. Cuando se completan las sesiones, los ejercicios Rolfing abordan todas estas áreas para alcanzar y mantener una sensación completa y balanceada de bienestar. Incorporar Rolfing a tu plan para ganar alivio al dolor de espalda puede augurarte muchos resultados positivos de lo que pensaste posible e incluso esperables. Muchos usuarios del programa informan:       

Facilidad de movimiento Alivio al dolor Mayor flexibilidad Mejor postura Menos tensión muscular y rigidez Liberación de asuntos emocionales Menos estrés

Con tantas ventajas, el método Rolfing tiene mucho por ofrecer a quien sufre de dolor de espalda. Aprender sobre cómo la estructura y el equilibrio o balance de tu cuerpo afecta a cada sistema puede ser muy útil cuando comiences a ver las mejoras en tu cuerpo y en tu mente con este programa Rolfing.

Yoga: Uniendo El Cuerpo, La Mente y El Espíritu ¿Has considerado el Yoga para tu dolor de espalda? Puede ayudarte a fortalecer y a estirar la columna, para que los músculos de tu espalda ya no estén estresados y débiles. Los beneficios en tu bienestar general se suman a la iniciativa de crear una apariencia más equilibrada y positiva que puede mejorar todo tu ser. Las raíces del Yoga comienzan literalmente hace miles de años, en civilizaciones antiguas, y aún hoy existe con gran influencia en las enseñanzas hindúes. La palabra ―yoga‖ proviene del sánscrito antiguo y significa ―unido‖ o ―unión‖; los principios básicos del Yoga son la unión del cuerpo, de la mente y del espíritu. Aunque hay diversas variaciones del Yoga creadas a lo largo de los siglos, las enseñanzas básicas siguen siendo básicamente las mismas. La meta es llevar a una vida más balanceada, agradable y satisfactoria, que los estudiantes de Yoga siguen para obtener la libertad definitiva. No hay ego en el Yoga, nadie es considerado mejor que nadie más. Cada persona debe seguir su propio camino, moviéndose también de acuerdo a su experiencia de vida.



La Práctica Puede Ayudarte Con Tu Dolor De Espalda Cuando la mayoría de las personas piensa en el Yoga presumen que es un programa de acondicionamiento que requiere que sus estudiantes ejecuten todo tipo de ejercicios con dobleces y estiramientos, que serían muy difíciles de dominar por muchas personas. De hecho puede haber algo de verdad en ello, pero el Yoga es mucho más que sólo eso. El Yoga enseña una salud completa de cuerpo, mente y espíritu en la que el recorrido de cada individuo es sólo suyo. El estudiante de Yoga sigue su propio ritmo de progreso personal, llamado ―tu práctica‖, que describe la experiencia del individuo con el tiempo. El alivio al dolor de espalda comienza con los principios mental, físico y espiritual del Yoga. El aspecto físico se describe como una serie de ―poses‖ que brindan beneficios específicos. Pueden ser practicadas rápidamente como entrenamiento de clases, o lentamente para incorporar los atributos calmantes y relajantes del Yoga tradicional. La mayoría de las personas que buscan alivio para su dolor de espalda pueden optar por una combinación de los ejercicios físicos y mentales para ayudar a controlar el dolor. Estos incluirán movimientos suaves y gentiles y medicación, para estimular la mente y fortalecer la espalda al mismo tiempo.



Recompensas Físicas Para Tu Espalda El Yoga te brinda muchos beneficios para el dolor de espalda. Los tipos de ejercicios o ―poses‖ estimulan la curación y pueden ayudar en asuntos a largo plazo o también en lesiones agudas. Conforme sigas con tu práctica, los efectos pueden tornarse en duraderos y pueden mejorar el bienestar general de tu cuerpo entero. Mejoradas técnicas de respiración. Uno de los primeros tipos de ejercicio aprendidos

en el Yoga es cómo respirar más eficientemente. Una apropiada respiración requiere que el tiempo esté erguido y en una posición que permita el ingreso al cuerpo de tanto aire fresco y oxigenado como sea posible. Los ejercicios regulares de respiración también ayudan a tus pulmones y músculos abdominales, lo que alivia la presión en la columna y el dolor en el área de la espalda. Fortalece y hace más flexibles a los músculos. Al practicar Yoga, el beneficio clave para

la fortaleza y la flexibilidad muscular es alcanzar y mantener la pose. Los yoghis más experimentados pueden mantener el ejercicio por más prolongados períodos de tiempo, mientras que otros que hacen Yoga para ayudar en una recuperación por una lesión o por dolor pueden necesitar de practicar los ejercicios en menores tiempos de mantener la pose. Los músculos en la espalda y en el abdomen son muy importantes para dar apoyo a la espina. Cuando estos músculos se fortalecen, se alivia la presión en la columna y el dolor se minimiza o se elimina. El estiramiento mejora la circulación y la función muscular. Las poses y posturas del

Yoga requieren de significativas formas de ejercicios de estiramiento en las que sostener la pose mejora la circulación sanguínea desde y hacia los músculos. Los músculos con una circulación sanguínea más oxigenada y fresca significa que más sangre con toxinas y poco saludable abandona el área. Cuando la circulación se hace más eficiente, los músculos se benefician con un funcionamiento muscular mejorado. Los mejores músculos en las piernas, en la pelvis y en el abdomen pueden ayudar para el dolor en la espalda baja. Mantiene la curvatura natural de la espina. Debido a que la mala postura ocurre en un

período de tiempo en el que hay poco ejercicio, peso excedente, y frecuentes sentadas, la columna puede estresarse y desalinearse. Cuando esto sucede, la columna ya no puede sostener o funcionar naturalmente, y el cuerpo reacciona con dolor, cambia el paso al caminar, y hay fatiga. Los ejercicios de Yoga animan en estiramiento y el equilibrio en el cuerpo, lo que también mejora la postura y ayuda a la columna a regresar a su curvatura apropiada.



Beneficios Mentales Del Yoga Meditación. Un estado mental bien equilibrado y relajado es uno de los pilares de la

enseñanza del Yoga. El ejercicio físico es importante, pero también lo es el aspecto mental. Una vez que el estudiante haya logrado el estado mental de calma y suavidad, podrá meditar. La meditación permite al estudiante liberar el estrés, dejar ir la ansiedad o los asuntos que le perturben, y simplemente le permite enfocarse en pensamientos positivos y de curación. Mente sobre materia. Por decirlo simplemente, la liberación mental y emocional

alcanzada con los ejercicios de Yoga y la meditación pueden contribuir a un cuerpo saludable y libre de dolor. Muchos yoghis creen que el pensamiento negativo puede, de hecho, crear o empeorar los síntomas físicos. Por lo tanto, creer en que tu dolor de espalda continuará o empeorará y se hará incapacitante puede ser una profecía auto impuesta. Pensando pensamientos positivos y meditando podrás cambiar la manera en la que tu cuerpo responde a los menores males de la espalda, al estrés, y a los disparadores emocionales del dolor de espalda.



Capítulo 12. El Cuidado Quiropráctico Puede Detener El Dolor y Ayudar A Recuperar Una Buena Salud La Filosofía De La Quiropráctica Para comprender la filosofía de la quiropráctica, primero debes comprender que la quiropráctica no tiene una filosofía. En lugar de ello, la quiropráctica es una filosofía, así como una ciencia y un arte. La quiropráctica no es sólo un tratamiento para ajustar la columna. Es, fundamentalmente, un conjunto de creencias sobre el cuerpo humano y el orden natural de nuestro Universo. La base de la quiropráctica se construye en un principio vital, que es la creencia de que el cuerpo humano tiene la capacidad de mantenerse saludable si no hay barreras para la libre expresión de las funciones corporales vitales. Por decirlo en pocas palabras, la quiropráctica se abraza a la creencia de que el cuerpo tiene la capacidad innata de curarse desde dentro. Este conocimiento innato es una fuerza vital que no sólo permite al cuerpo curarse a sí mismo, sino que también nos ayuda a adaptarnos a las influencias ambientales internas y externas. Por ejemplo, cuando la temperatura exterior aumenta, el cuerpo responde con sudor para enfriarse. Si la temperatura exterior disminuye, el cuerpo toma sus medidas para mantener el calor interno. Cada cambio significativo en el ambiente externo desencadena una reacción correspondiente en nuestros cuerpos. Pero, ¿qué hay sobre el ambiente interno del cuerpo? Piensa en lo que sucede cuando adquieres un virus. Tu cuerpo interpreta que un virus es un invasor, y responde elevando la temperatura interna (con una fiebre) y elimina la eliminación de desperdicios. Esta es la manera en la que tu cuerpo se adapta a un cambio significativo en su ambiente interno, para recuperar las funciones naturales y saludables.



Los Síntomas No Son El Enemigo La quiropráctica comprende que un síntoma no es una enfermedad, ni debería ser tratado como tal. De hecho, el síntoma funciona como una ―alarma‖ de las condiciones, advirtiéndote de una barrera u obstáculo en la capacidad de tu cuerpo de curarse y mantenerse a sí mismo. Muchas veces esta alarma (el síntoma) es la única manera en la que podemos saber que algo no está del todo bien en nuestro cuerpo. El centro de la filosofía de la quiropráctica es una firme creencia en tratar la causa de raíz de un problema, no sólo sus síntomas. Cuando abordas sólo a los síntomas, el problema subyacente persiste y continúa manifestándose hasta ser corregido. En lugar de ello, la quiropráctica reconoce al síntoma como una función corporal adaptativa normal, y evita el uso de medicamentos o tratamientos que fuercen al cuerpo a reaccionar de manera contraria a la construcción de su proceso de curación natural. En la mayoría de los casos, la medicación tan sólo enmascara los síntomas sin hacer nada para curar el problema real. A menudo, el problema real puede asomarse en la ausencia de síntomas. ¿Cuán a menudo te has sorprendido de saber que alguien falleció de pronto e inesperadamente? Tu primer pensamiento puede ser ―pero si tenía tanta salud y no parecía enfermo en lo absoluto‖. Obviamente, esa persona no gozaba de tan resplandeciente salud, y probablemente estaba enfermo considerablemente más a menudo de lo que aparentaba estarlo. Sin síntomas, somos ignorantes de las barreras e interferencias que pueden impedir nuestra salud, a veces hasta que el daño se haga demasiado severo. Nuestros cuerpos no tiene capacidades infinitas de adaptarse y de curarse. Pero aunque no podemos expandir las limitaciones finitas de nuestros cuerpos, hay mucho que podemos hacer mediante la quiropráctica para eliminar las barreras artificiales a nuestra buena salud. Así es que debes escuchar a tu cuerpo, particularmente cuando los síntomas se manifiesten. E incluso si te sientes perfectamente saludable, es sabio mantener activamente las funciones vitales innatas de tu cuerpo desde dentro.



Principios De La Quiropráctica Hay muchos principios que moldean la filosofía de la quiropráctica, pero quizás el más fundamental e importante es que existe una inteligencia universal en toda la materia, incluyendo el cuerpo humano, que continuamente organiza a la materia en sus propiedades y acciones, con ello, manteniendo su existencia. Otro principio clave de la filosofía de la quiropráctica es que la buena salud es la expresión de una inteligencia innata o natural que funciona de una guía innata y de la energía de vida de curación. Cuando esta energía vital se ve interrumpida por barreras, como una espina vertebral mal alineada que pinza los nervios de la columna espinal, el resultado es la disminución en la capacidad del cuerpo para curar y regularse a sí mismo. La filosofía de la quiropráctica médica juega un rol continuo e integral en lo que hoy se ha convertido en una revolución por el bienestar; una filosofía cuyos principios sustentan el conocimiento de que el cuerpo humano ha sido diseñado para funcionar como un todo, no como una colección de partes aisladas. Como tal, la quiropráctica es promisoria para la lucha por recuperarse no sólo del dolor de espalda, sino también de los debilitantes efectos de la diabetes, la ciática, la artritis, convulsiones y una variedad de otros trastornos mediante un tratamiento natural, sin drogas y no invasivo. Como ciencia, la quiropráctica aborda la relación entre la columna y el sistema nervioso central, así como los efectos de la relación en la capacidad innata del cuerpo de curarse a sí mismo y de mantener la buena salud. Por ello, el tratamiento quiropráctico no cura a tu cuerpo, sino que restablece su capacidad innata de curarse a sí mismo. Como arte, la quiropráctica aprovecha más de un siglo de conocimiento, combinado con la habilidad y destreza para localizar y corregir los desalineamientos que impiden a la capacidad innata del cuerpo de mantener una buena salud, la cual hemos nacido para disfrutar.



La Energía De La Vida: Nuestra Conexión Con El Universo Al estudiar la filosofía de la quiropráctica puede que te encuentres con términos como ―inteligencia universal‖, ―inteligencia innata‖, ―energía innata‖ y ―curación cuántica‖. Estos principios son en verdad las piedras angulares de la quiropráctica, y tales temas no sólo son fascinantes, sino también merecen una comprensión más profunda.

Inteligencia Universal El principio primario de la quiropráctica es la inteligencia universal. Por decirlo más simple, la inteligencia universal es la creencia básica de que nada, en el orden natural del Universo, es aleatorio; la creencia de que nuestra existencia no es una cuestión de mera suerte. La inteligencia universal no es necesariamente una creencia religiosa o espiritual. Muchas personas creen que Dios es la fuente de la inteligencia universal, mientras que muchos otros aceptan el concepto de que la inteligencia universal está por fuera de los parámetros de la religión. Simplemente aceptan que algún tipo de inteligencia debe existir para crear y propagar la variedad de gloriosas criaturas y plantas que habitan nuestro mundo. Piensa en la inteligencia universal de este modo: ¿es pura suerte que el ala de un ave sea perfectamente aerodinámica como para poder volar? ¿O que el pez tenga la capacidad de respirar debajo del agua, pero no en tierra? ¿Y qué hay de una planta, que sabe que sus raíces deben ir hacia abajo en la tierra para poder obtener agua y nutrientes, mientras que sus hojas van hacia arriba para aprovechar la luz del sol y el aire en abundancia? Pensar que estos milagros naturales suceden como resultado de un accidente caótico y aleatorio es absurdo. La inteligencia universal se basa en el razonamiento lógico y deductivo. Cuando uno acepta el hecho de que todas las cosas vivas que habitan el universo no son aleatorias colecciones de moléculas creadas por casualidad y sin organización alguna, el principio de la inteligencia universal se hace un punto de razonamiento deductivo. Y, con el razonamiento deductivo, uno debe alcanzar la conclusión de que esta inteligencia se aplica a cada parte del universo, incluyendo el cuerpo humano.



Inteligencia Innata Reconocer la existencia de una inteligencia universal encaja directamente en otro principio básico de la filosofía de la quiropráctica – la de la inteligencia innata. La inteligencia innata sostiene que, en cada ser viviente, sea una planta, un animal o un ser humano, hay una inteligencia desde antes de nacer que constantemente le guía en un sendero hacia una existencia saludable. La inteligencia innata no tiene nada que ver con la educación o con la capacidad de aprender. En lugar de ello, se refiere al conocimiento de que cada ser viviente nace con ella. Es el conocimiento lo que permite a plantas y animales por igual a adaptarse a los cambios de su ambiente, para poder prosperar. Por ejemplo, ¿alguna vez has colocado una planta de maceta en el alféizar de la ventana? Si lo has hecho, indudablemente has notado que en uno o dos días la mayoría de sus hojas se giran hacia el sol. Este es un ejemplo de la inteligencia innata de la planta. La planta obviamente no tiene la capacidad de pensar o razonar; no tiene la educación que le diga que tiene que recibir la luz del sol para sobrevivir. Su inteligencia innata le lleva a girar sus hojas por sobre el suelo, donde podrán absorber la luz solar que le da la vida. Pero, ¿qué hay de los seres humanos? ¿Qué papel juega la inteligencia innata en nuestra existencia? Es nuestra naturaleza innata lo que le dice a nuestro corazón cuántas veces debe latir cada momento de nuestra vida diaria, y cuán a menudo se deben llenar los pulmones con aire para tener el vital oxígeno en nuestros corazones. La inteligencia innata le dice a nuestro sistema digestivo cómo absorber nutrientes de la comida y de las bebidas para eliminar el desperdicio. La inteligencia innata produce los anticuerpos para combatir las infecciones, refrigera nuestro sistema interno mediante la transpiración, y nos indica cuándo nuestra estructura corporal necesita un sueño reparador. La inteligencia innata también es la fuente de nuestro instinto de preservación, a veces llamado respuesta de ―huída o lucha‖. Los médicos a menudo admiten que la ciencia médica ha hecho todo lo que le ha sido posible para ayudar a un paciente enfermo o lesionado, y que todo depende del propio paciente. Lo que estos profesionales de la salud en verdad están diciendo es que la inteligencia innata debe tomar el control. Si el cuerpo puede ser curado de su enfermedad o de su lesión, se curará a sí mismo.



Energía Innata La inteligencia universal se repite en todas partes del orden universal, sea grande o pequeño, impartiendo la inteligencia innata y la energía innata en todos los seres vivos. La energía natural abunda en todo el universo, y muchos científicos apoyan la teoría de que el universo fue de hecho creado por una gran explosión de energía (es la ―teoría del big bang‖). Sea que estés de acuerdo o no con esta controversial teoría, es evidente que la energía está en constante funcionamiento a nuestro alrededor. Considera las fuerzas que causan que las olas lleguen a la orilla, el viento que se convierte en una fuerza huracanada, el relámpago que estalla en el cielo. Estos son todos ejemplos de la energía innata. Como seres humanos pensantes puede que aprendamos cómo aprovechar los efectos de esta energía innata que ocurre a nuestro alrededor, pero que nunca seamos capaces de controlar a la energía. Hay un orden y una inteligencia en estas fuerzas de energía natural, controlada por la inteligencia universal. Y esta inteligencia universal utiliza la energía innata para perpetuar y mantener la existencia de todos los seres vivos. El simple hecho de que el cuerpo humano sea una masa de moléculas organizadas implica que los humanos, junto a toda otra forma de vida, es una entidad energética. Por ejemplo, no es coincidencia que el cuerpo humano funcione con una energía innata eléctrica. Es una electricidad que sirve como conducto de la inteligencia innata, para mantener que el corazón siga latiendo y que el sistema respiratorio siga respirando, incluso cuando estamos dormidos o inconscientes. Nuestra inteligencia innata se adapta a la fuerza universal de la electricidad, para sostener la vida y asegurar la subsistencia. La inteligencia y la energía que hacen al cuerpo, también pueden sanar al cuerpo. Una buena y vibrante salud no proviene de la medicación, de la cirugía o de la educación del médico. Proviene de la propia inteligencia innata de nuestro cuerpo, para sobrevivir y rejuvenecerse.



Curación Cuántica De acuerdo a Deepak Chopra, un líder en la medicina ayurvédica, la curación cuántica es: ―la curación cuántica es curar el cuerpo y la mente a un nivel cuántico. Esto significa desde un nivel que no se manifiesta a nivel sensorial. En definitiva, nuestros cuerpos son campos de información, inteligencia y energía. La curación cuántica involucra un cambio en los campos de información energética para poder corregir una idea que haya salido mal. Así, la curación cuántica conlleva la curación del modo de conciencia, de la mente, para cambiar otro modo de conciencia, el cuerpo‖. La curación cuántica se abraza a la creencia de que cada pensamiento, sentimiento, actitud o instinto que tengas tendrá efectos en la salud física, a nivel celular. Toma en cuenta a toda la persona, incluyendo su mente, su cuerpo y su alma. La curación cuántica investiga lo que está siendo agotado dentro del cuerpo a nivelo celular, y cómo la mente y el espíritu afectan este desequilibrio. Por ejemplo, la curación cuántica toma en consideración factores tales como estos:

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¿Estás recibiendo suficientes nutrientes y vitaminas en tu dieta?

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¿Estás comiendo y descansando apropiadamente?

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¿Estás cargando con mucho excedente en tu peso corporal?

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¿Eres feliz?

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¿Estás haciendo suficiente ejercicio físico?

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¿Estás pasando mucho tiempo solo?



La Biología Celular De La Inteligencia Innata y Su Rol En La Curación Cuántica Nuestros cuerpos se forman de trillones de células microscópicas, y hasta hace poco se creyó que era la genética, no el entorno, lo que controlaba esas celular. Sin embargo, recientes revelaciones científicas han puesto luz sobre que el ambiente y la percepción celular del ambiente es lo que en verdad controla el comportamiento celular. Señales como la temperatura y la luz detonan señales dentro de las células, provocando acciones específicas o reacciones desde dentro. Y esto es en lo que verdad es fascinante… la percepción celular influenciada por las creencias de una persona se relaciona a la teoría de la curación cuántica. Los patrones de memoria forman creencias, tanto conscientes como inconscientes, y la mayoría de nuestros comportamientos provienen de nuestras creencias inconscientes y expectativas. El ambiente que rodea a un niño en su edad más temprana forma los patrones de memoria, las creencias, y las actitudes que esta persona llevará a la adultez. Así es que creencias que no siquiera sabes que tienes pueden (y probablemente lo harán) afectar drásticamente no sólo las decisiones que tomas en la vida, sino también tu bienestar físico. La curación cuántica toma la creencia de que la mente puede, de hecho, sobreponerse a las deficiencias celulares y a las enfermedades, eliminando las barreras invisibles que interfieren con nuestra curación innata. Pero la mente también puede aferrarte a la enfermedad, dependiendo de si controlas tus pensamientos y actitudes o si estas te controlan a ti. Ten en cuenta tus pensamientos y actitudes, así como las palabras que pronuncias. Verbalizar los pensamientos, creencias y actitudes, ya sea en forma positiva o negativa, es un proceso increíblemente poderoso que a menudo puede afectar directamente tu bienestar físico. En definitiva, tus patrones de memoria no deben de definirte ni sentenciarte a una existencia infeliz y poco saludable, Sin embargo, lleva algo de dedicación y convicción el cambias los patrones negativos de pensamiento en otros positivos. La elección de ser feliz y saludable está a tu alcance.



El Dolor y Tu Maravilloso Sistema Nervioso: La Naturaleza y El Propósito Del Dolor De Espalda El sistema nervioso es un verdadero milagro del diseño. Controla cada aspecto de las funciones de tu cuerpo, desde el gusto, el olfato, la vista, la audición, el pensamiento, el correr, el dormir, el reír, y el hablar, hasta el sentir dolor o placer. Literalmente cada respiro que tomas y cada latido de tu corazón son gobernados por tu sistema nervioso.

Cómo Funcionan Los Nervios El cerebro funciona en tu cuerpo como un increíblemente poderoso ―computador central‖. No sólo almacena una vida entera de memorias, sino que también controla y coordina la función de miles de millones de nervios que trabajan en conjunto en todo tu cuerpo. Estos nervios, como dijimos, controlan las funciones voluntarias e involuntarias de tu cuerpo. Algunos nervios tienen la función de sensación, mientras que otros nervios controlan el movimiento muscular. Pero otros nervios residen profundo dentro de nuestro cuerpo y funcionan para mantener a tus órganos internos funcionando apropiadamente. Entonces, ¿cómo se comunica el cerebro con estos miles de millones de nervios? La médula espinal es una supercarretera interna de información que sirve a la enorme red de nervios que recorren todo tu cuerpo. Cada uno de estos miles de millones de nervios está constantemente transmitiendo mensajes al cerebro y desde él. Estos mensajes que van a la velocidad de la luz contienen una variedad de información de los ambientes interno y externo del cuerpo. Para que estos mensajes sean recibidos por el cerebro, deben viajar por la médula espinal. Por el contrario, la información y las instrucciones del cerebro y hacia los nervios individuales viajan por la columna, para facilitar las acciones y movimientos específicos. Este constante flujo de dos direcciones ocurre en milisegundos – veinte cuatro horas al día, cada día de tu vida. No es sorpresa, entonces, que el cerebro humano sea considerado una maravilla científica, literalmente un ―súper computador‖ oculto profundamente dentro de tu cuerpo, y la médula espinal se llama la ―superautopista de información‖.



Anatomía Del Frágil Sistema Nervioso Compuesto por el cerebro, la médula espinal, las raíces nerviosas y los nervios periféricos, el sistema nervioso no sólo es increíblemente complejo, sino que es también asombrosamente frágil. De hecho, el minúsculo peso de una pequeña moneda colocado sobre una raíz nerviosa reduciría su capacidad de transmitir señales en un 60%. Piénsalo de este modo: si pisas o doblas una manguera de agua, el flujo de corriente se verá seriamente afectado. El mismo principio se aplica a las raíces nerviosas. Cualquier tipo de presión mecánica, tal como una caída, un accidente automovilístico o cualquier otra forma de trauma puede afectar dramáticamente el flujo de información de ida y de vuelta a los nervios. Incluso la mala postura o algunos kilos de más pueden afectar adversamente al sistema nervioso. El sistema nervioso humano se compone del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico. El sistema nervioso central se conforma por el cerebro y la médula espinal, y controla la mayoría de las funciones corporales. El sistema nervioso periférico se ubica justo por debajo del sistema nervioso central, aunque están conectados uno con el otro. El sistema nervioso periférico abastece a los nervios del resto de tu cuerpo, enviando mensajes desde y hacia el sistema nervioso central. Es el sistema nervioso periférico el que envía mensajes de dolor cuando tocas algo caliente, o cuando sufres algún tipo de lesión o daño. El sistema nervioso central recibe este mensaje de dolor y lo transmite al cerebro. Increíblemente, este impulso de dolor/respuesta completo ocurre en una fracción de segundo, viajando a una velocidad de 250 millas por hora (más de 402 Km/H).



Los Problemas y Beneficios Del Dolor El propósito básico y primario del dolor es advertirte de una lesión o daño que esté a punto de ocurrir o que haya ocurrido. Por ejemplo, como dijimos antes, tocar algo caliente inicia una respuesta de dolor protectora. El dolor es tu propio ―sistema de alarma‖ corporal que te permite saber cuándo algo anda mal o que esté afectando las funciones de tu cuerpo. Una espina vertebral desalineada, raíces nerviosas presionadas o una hernia de disco, así como una gran cantidad de otros trastornos de la columna, pueden resultar en dolor. Sin embargo, la fuente del dolor no siempre es fácil de identificar. Puede manifestarse como una migraña o un dolor de cabeza, un dolor punzante en las piernas o en los brazos, menor rango de movilidad, visión deteriorada o procesos de pensamiento, e incluso alta presión arterial, convulsiones, depresión o un sistema inmunitario afectado. Una lesión al nervio, llamada dolor neuropático, puede ser terriblemente debilitante, y puede ser relativamente no respondiente a la mayoría de los tratamientos médicos convencionales como los calmantes o analgésicos o a la cirugía. Puede sonar poco probable, pero en muchas maneras el dolor es un beneficio. Cuando tu cuerpo da la señal de alarma al generar el impulso de dolor, tienes la oportunidad de corregir la situación ya fuera al cesar el comportamiento doloroso o buscando ayuda de un profesional de la salud calificado. Sin esta señal de alarma, la condición de salud potencialmente nociva puede seguir degenerándose hasta que ya no pueda ser solucionada.



Los Quiroprácticos Tienen Éxito Cuando Otros Tratamientos Para El Dolor Fallan En numerosos estudios, la quiropráctica ha demostrado ser uno de los tratamientos más efectivos para el dolor. Sin embargo, los cimientos de la quiropráctica no se basan en el alivio del dolor. El alivio al dolor es uno de los maravillosos efectos secundarios de un sistema espinal en apropiado funcionamiento, incluyendo al sistema nervioso. En lugar de basarse en el uso de analgésicos y calmantes químicos, que tienen el potencial de causar gran daño, o de cirugías invasivas que tienen todo otro grupo de riesgos sin garantías de alivio, los médicos quiroprácticos comprenden que la salud es un estado natural del cuerpo físico. Esta salud queda mejor manifestada al dar apoyo al cuerpo de manera natural y no invasiva. Esto se logra restaurando el funcionamiento natural del cuerpo y eliminando los obstáculos o barreras que impiden la salud y que resultan en dolor, en lugar de simplemente tratar los síntomas causados por estos obstáculos. Contrariamente a la creencia popular, el cuidado quiropráctico puede abordar mucho más que el dolor músculo-esqueletal. Para que las personas puedan vivir vidas saludables y satisfactorias, también debe incluir el cuidado y mantenimiento del sistema nervioso. Este cuidado se basa en la filosofía quiropráctica de que la inteligencia natural e innata que es capaz de hacer crecer un célula en el complejo ser humano compuesto de trillones de células, también es capaz de curarlo y de mantenerlo si el sistema nervioso se libera de las barreras y de las perturbaciones.



Ayudándote A Que Te Ayudes A Ti Mismo: Cómo Va El Tratamiento Quiropráctico A La Fuente E Inicia Una Auto Curación Hay muchas maneras de tratar los síntomas del dolor de espalda, pero también hay diversos medios de curar los problemas que causan el malestar en primer lugar. Por ejemplo, los abordajes de la medicina tradicional como los medicamentos funcionan bien para aliviar los síntomas del dolor de espalda. También, las terapias de frío y calor dan un ejemplo de este tipo de tratamiento, pues son beneficiales en tratar la inflamación y para desintoxicar los músculos; sin embargo, no abordan en problema que lleva a los músculos inflamados y tensionados en primer lugar. El tratamientos quiropráctico, por otro lado, aborda las complicaciones que conducen al dolor de espalda. Además, la filosofía quiropráctica se basa en la restauración del funcionamiento natural del cuerpo. Los especialistas quiroprácticos alcanzan esto enfocándose en la movilidad de la espina. Su misión es la de manipular la espina para que el movimiento ya no quede restringido. Ya que la creencia quiropráctica es que los desbalances de la espina causan espasmos musculares en principio, trabajan en corregir los problemas y, con ello, aliviar el dolor de espalda. Además, los quiroprácticos hacen ajustes aplicando una fuerza controlada y abrupta en las articulaciones. Puede que escuches un tronido o un sonido de estallido, pero esto no debería alarmarte. Muchas personas piensan que se debe a que los huesos se aúnan cuando se realiza este ajuste. En lugar de ello, es simplemente el sonido de las articulaciones cuando sus superficies se separan. Además, también es importante recordar que los quiroprácticos pueden manipular la espina sin hacer sonido alguno. Todo depende de tu cuerpo y de cómo responsa a esta forma de tratamiento. Claro que, antes de comenzar esta fase del tratamiento, los quiroprácticos generalmente incorporan técnicas de terapia física pasiva como ultrasonido y estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET o TENS). Algunos incluso usan terapia de masajes para relajar los músculos para hacer los ajustes.



Energía, Inteligencia y Auto Curación Del Cuerpo Muchos pacientes no saben que el cuidado quiropráctico se basa en una filosofía que se centra en la inteligencia innata del cuerpo humano. La inteligencia innata, a menudo llamada inteligencia universal, se caracteriza por la capacidad natural del cuerpo de gobernarse a sí mismo. El sistema nervioso central actúa como medio para que la inteligencia innata se comunique por todo el cuerpo. Más importante aún, los quiroprácticos creen que las subluxaciones vertebrales obstruyen esta comunicación, y luchan por aliviar al cuerpo de tales interferencias. La filosofía del tratamiento quiropráctico es que muchas opciones de tratamiento sólo alivian el dolor de espalda y, claro, que la cirugía siempre debería ser la última opción. De igual modo, la curación cuántica, a menudo llamada toque cuántico, se basa en la creencia de que el cuerpo está diseñado para curarse a sí mismo. Aún así, esta forma de terapia funciona cuando un practicante de toque cuántico combina ejercicios de respiración y concientización del cuerpo. El practicante es responsable de tocar lo que se llama la energía de fuerza vital, Chi o Prana. Usando sus manos, el practicante toca el área perturbada. Al mantener un campo de fuerza vital vibratorio, el practicante ayuda en un proceso natural de curación mediante la resonancia. Todo tiene vibraciones. Cuando dos elementos vibran en diferentes frecuencias, hay una tendencia natural para que se sincronicen. Además, las independientes funciones del paciente se sincronizan con las del practicante. Las altas vibraciones de la fuerza vital del practicante comienzan a trabajar en un nivel cuántico o subatómico en el cuerpo. Entonces, se verán afectadas partes más obvias del cuerpo. Por ejemplo, el practicante de toque cuántico y autor Richard Gordon documentó un caso en el que el practicante Robert Rasmusson practicó el toque cuántico en una mujer con escoliosis. En 20 minutos, sus huesos estaban alineados en dos tercios. Curiosamente, los huesos se movían ante sus ojos.



Cómo Puede El Dolor Ayudarte A Ganar Buena Salud Aunque la mayoría de las personas no desean experimentar dolor, es una función muy importante en el cuerpo humano. Las sensaciones de dolor nos alertan cuando algo dañino está ocurriendo en nuestro cuerpo. Ya sea simples mensajes como un objeto demasiado caliente, o condiciones más complejas como la ciática (comúnmente mencionada como un nervio pinzado) el dolor, aunque indeseable, es importante. Claro que, sin los nervios, estos mensajes tan importantes no podrían llegar al cerebro. La mayoría de los nervios se conectan al sistema nervioso central mediante la médula espinal. Los nervios aferentes, por ejemplo, envían mensajes hacia el sistema nervioso central, mientras que los nervios eferentes transmiten mensajes desde el sistema nervioso central y hacia los músculos y glándulas. Aunque el dolor es una parte esencial de la comunicación corporal con el cerebro, también puede ser muy debilitante. Las personas con dolor de espalda, por ejemplo, están especialmente al tanto de cómo el dolor puede afectar de manera negativa su calidad de vida. Una conversación con una mujer embarazada antes activa cuyo dolor de espalda se hace tan insoportable que casi no puede moverse, o incluso un hombre muy trabajador que sufre de un severo dolor de espalda que apenas si puede dormir por la noche de hecho muestran cómo el dolor puede deteriorar la capacidad de funcionar de una persona. Además, es aquí donde el tratamiento quiropráctico puede brindar la solución para tantos pacientes que viven con dolor de espalda. No se trata sólo de tratar el dolor. El cuerpo forma una tolerancia a muchos medicamentos contra el dolor, y muchos otros pueden afectar de manera adversa las funciones gastrointestinales e incluso el sistema cardiovascular. Las terapias pasivas como el ultrasonido o el ENET deben ser puestas en marcha bajo la supervisión de un médico profesional calificado. El paciente no debería vivir con dolor fuera de la oficina o consultorio médico. Afortunadamente, el tratamiento quiropráctico tiene éxito cuando los otros tratamientos pasivos fallan. Después de todo, la {única manera de detener el dolor es brindar una solución a su fuente. Ya sea que te intereses por la manipulación espinal o por un tratamiento más alternativo como la curación cuántica, verás que el tratamiento quiropráctico permite a tu cuerpo alcanzar la curación por sí mismo y, muy a menudo, para siempre.



El Camino A La Recuperación Comienza Con Tu Propia Superautopista Cuando la mayoría de las personas piensa en el tratamiento quiropráctico imaginan a un practicante ajustando la columna. Quizás hasta imaginen el sonido de crujido de cuando el practicante gira la cabeza del paciente. Sin embargo, lo que la mayoría de las personas desconoce es que hay mucho más en esta forma de terapia. La mayoría de las personas están completamente en la ignorancia de que el tema central del tratamiento quiropráctico es la auto curación. De hecho, muchos practicantes que trabajan con el tratamiento quiropráctico se ven a sí mismos como facilitadores; con ello, creen que están logrando una nueva vía para la función natural del cuerpo de eliminar la subluxación y de restablecer la comunicación del cuerpo. El concepto puede sonar sorprendente, hasta que hayas considerado la complejidad del cuerpo humano. Más específicamente, considera la médula espinal y su tan importante rol como medio de comunicación.



La Superautopista De Información Del Cuerpo Debería Estar Libre De Obstáculos Aunque pueda parecer un cliché, la espina y la médula espinal sirven como superautopista de información para el cuerpo humano. Además, el sistema nervioso usa esta superautopista para dirigir el tránsito, llevando información del cerebro a las diversas áreas del cuerpo y cargando también con mensajes de estas áreas y llevándolos a las distintas partes del cerebro. Como casi cualquier conductor admitirá, hay pocas ocurrencias tan inconvenientes como un camino en construcción. A menudo hace que los consultores deban tomar un desvío, que generalmente estará congestionado y que le tomará mucho más tiempo que lo que le tomaría recorrer la ruta normal. Las mismas condiciones existen en la médula espinal, cuando se obstruye por una subluxación vertebral o cuando una o más vértebras espinales interfieren con los nervios y, con ello, pierden su adecuada posición con respecto a las vértebras adyacentes. Esta complicación interfiere con los nervios y, con ello, impide la comunicación del sistema nervioso central. Aunque esto puede no sonar serio, las subluxaciones vertebrales no deben ser tomadas a la ligera ni ignoradas. Por ejemplo, la subluxación vertebral puede fácilmente ser comparada a las termitas en tu hogar. Las termitas se mueven lentamente, pero también con determinación. La casa puede verse normal por fuera, pero en lo profundo dentro de sus paredes están causando una erosión gradual. Tienes la opción de ignorar a las termitas o de buscar el tratamiento para erradicarlas. Para cuando el piso se desplome, ya habrá ocurrido un daño irreparable. Lo mismo ocurre en la salud de tu espina. Siempre es mejor abordar el problema cuando comienza. El dolor de espalda sirve como indicador de que algo está mal. No prestarle atención sólo llevará a futuras complicaciones o a problemas de salud que sólo seguirán empeorando.



El Mecanismo De La Lesión En La Espalda A Menudo Es Lento y Deliberado Es importante recordar que muchas lesiones en la espalda no son repentinas ni episodios altamente traumáticos. En lugar de ello, son causadas por los estréses diarios que el cuerpo va soportando. Por ejemplo, el empleado de la empresa de mensajería que pasa todo su día cargando y descargando paquetes del camión es un candidato a lesiones en la espalda, pues está poniendo a su columna en un estrés continuo y lento. ¨ Ese último paquete pesado luego de un largo día de trabajo probablemente dañará sus músculos fatigados. Esto deja a los especialistas quiroprácticos concluir que el mecanismo de daño no fue ese paquete pesado (que, nuevamente, normalmente no sería tan pesado ni peligroso), sino el levantamiento repetitivo lo que le causó el daño al paciente. El mecanismo del daño queda mejor definido por Brian Dale, un instructor de emergencias certificado y Jefe del Departamento de Bomberos de Salt Lake City. En su artículo titulado ―La energía interior: mecanismo de daños y EMD‖, define al mecanismo del daño como ―el intercambio de fuerzas que resultan en la lesión del paciente‖. Claro que el Sr. Dale se refiere al caso de un accidente de autos. Luego dice que la fuerza del automóvil y del objeto al que chocó lleva al daño. Sin embargo, también menciona que la fuerza no se detiene en el punto del impacto. En lugar de ello, los órganos dentro del cuerpo colisionan como resultado de este impacto. Este tipo de razonamiento ciertamente puede aplicarse al empleado de la empresa de mensajería. El mecanismo del daño aquí comienza con los levantamientos repetitivos, y termina con la fuerza del último levantamiento del pesado paquete. Que lesiona los músculos fatigados y fuerza al empleado a detener su actividad. Además, el color finalmente lo lleva a abordar las complicaciones que le causan el dolor de espalda en primer lugar.



El Alivio A La Presión De Nervios Significa Libertad Para Reasumir Las Actividades Normales Afortunadamente, el empleado de la empresa de mensajería no debe enfrentarse a una necesidad de cambiar de carrera para aliviar su dolor. Hay simples ajustes que puede hacer. Mientras que hay algunos abordajes proactivos para prevenir el futuro daño en la espalda (fajas y soportes, ejercicios de fortalecimiento y acondicionamiento de los músculos, etc), el tratamiento quiropráctico es la única terapia pasiva que brinda un rápido alivio que aborda la causa del dolor de espalda, no sólo aliviando los síntomas. Claro que algunos pacientes se preocupan en buscar esta forma de tratamiento, pues no comprenden en totalidad cómo es que funciona. Sin embargo, el proceso es bastante simple. No deberías dejarte intimidar por tu dolor de espalda. A continuación verás información sobre cómo el tratamiento quiropráctico alivia la presión en los nervios y elimina los bloqueos en el camino de tu superautopista de información. En primer lugar, el tratamiento quiropráctico comienza con una examinación de la columna entra. Cuando el quiropráctico encuentre la subluxación, la aborda haciendo ajustes en la espina para el área específica. Un ajuste simplemente coloca la articulación nuevamente en su posición normal. Finalmente, reintroduce el movimiento a la articulación endurecida y hace correr el fluido del área irritada. Además, el ajuste abre el espacio entre las articulaciones por el que normalmente viajan los nervios. Con ello, este obstáculo ya no podrá desplazar los nervios y afectar de modo adverso al sistema nervioso. Más importante aún, tu plan de tratamiento se adecua a tus necesidades. Hay muchos tipos diferentes de técnicas quiroprácticas que pueden ser practicadas para aliviar esta interferencia, aliviar el dolor de espalda y ayudarte a llevar una vida saludable y feliz. Estas son algunas de las técnicas más populares y efectivas ofrecidas por los quiroprácticos.

Manipulación Espinal Entre las técnicas más populares está la manipulación espinal. Se logra mediante la aplicación de una presión rápida y repentina en la espina, usualmente con las manos o mediante giros. Puede haber un sonido de estallido, pero no debes alarmarte por ello. Esto es simplemente causado por el espacio que se abre entre las articulaciones y los gases como el nitrógeno, el oxígeno y el dióxido de carbono que se liberan de la articulación.



Técnica Sacro Occipital (TSO o SOT, Por Sus Siglas En Inglés) ―Sacro‖ se refiere al sacrum, que es generalmente la base de la espina. La mayoría de las personas lo llama el hueso dulce. Además, ―occipital‖ se refiere al occipucio, que generalmente está en la base de la cabeza, por detrás. La meta de usar el SOT es facilitar una estabilidad entre el trasero y la parte superior de la columna, pues esta relación tiene un profundo efecto en la función cerebral y espinal. Además, combina los ajustes quiroprácticos en la columna, la manipulación visceral, craneal, de extremidades y otros trabajos que involucran los músculos y ligamentos. Como vimos antes, los ajustes alivian la presión en los nervios, y esto corrige las subluxaciones. Sin embargo esto no siempre es suficiente, y se incorporan otros tratamientos de manipulación según la necesidad del paciente.

Técnica De Flexión-Distracción Esta es la técnica más usada en lo que se refiere al tratamiento de diversas lesiones que causan dolor de espalda e incluso conllevan dolor de piernas. Involucra en uso de una mesa especializada que generalmente distrae a la columna vertebral, permitiendo al quiropráctico aislar el área de involucramiento del disco, y aún así flexionar el resto de la espina. Esto mueve al disco lejos del nervio, se reduce la inflamación y el dolor en la espalda y en la pierna. Como otros tratamientos quiroprácticos, la flexión-distracción se aplica en una serie de tratamientos y, muy a menudo, se combina con otros ejercicios.

Técnicas De Bloqueo Pélvico Durante el tratamiento de bloqueo pélvico el quiropráctico coloca cuñas acolchadas debajo de cada lado de la pelvis del paciente. En combinación con suaves maniobras, lleva al disco lejos del nervio. Nuevamente, esta técnica se aplica en una serie de tratamiento y tu condición será continuamente monitoreada. El punto más importante a recordar es que hay una gran variedad de técnicas quiroprácticas a tu disposición. Además, muchos practicantes están más a gusto adecuado el plan de tratamiento que te pone en el camino a la recuperación y permite a tu cuerpo aprovechar su propia capacidad de curación al máximo.



Capítulo 13. Introducción A La Conexión Cuerpo-Mente Tal como el dolor crónico puede tener un profundo efecto en tus emociones, la manera en la que piensas y tratas tus emociones tiene un efecto directo en tu bienestar físico. Por supuesto, hay temas de salud sobre los cuales no tienes control. Te puedes lastimar o te puede afectar una enfermedad reciente, sin que hicieras algo que lo provocara. Al enfrentarse con una enfermedad, muchos pacientes están confundidos porque tienen estilos de vida saludables antes de un desafortunado diagnóstico. Su respuesta a este diagnóstico puede sonar como ―Siempre he sido una persona activa. Cuido mi dieta y tomo suplementos alimenticios todos los días. Cuido mi cuerpo. No entiendo por qué me pasa esto a mi‖. Es un simple hecho que incluso la gente con vida saludable se enfrenta a enfermedades o lesiones en algún momento. Por más que sea difícil, es crucial tomar personalmente la responsabilidad de tu salud. Esto incluye cuidar los aspectos físicos cuando hablamos de tratar una enfermedad, lo que implica cumplir con todos los tratamientos prescriptos por tu médico o especialista. Por ejemplo, si sufres de dolor crónico de espalda y tu médico recomienda un programa para mantenerte en estado con ejercicio aeróbico tres veces a la semana, debes asistir a todas las sesiones todas las semanas, incluso si te sientes adolorido las primeras veces, o si simplemente preferirías estar haciendo otras cosas. Seguir las órdenes médicas no sólo te mantendrá físicamente saludable, sino que también te ayudará a obtener el control de tu estado. De esta forma, te beneficias en distintos niveles igualmente importantes: emocional y mentalmente. La responsabilidad personal sobre la salud incluye no sólo mantenerse físicamente, también prestar atención a las emociones, pensamientos, y que tanto estos influyen en tu salud. De hecho, la mente puede tener una influencia tan grande sobre la salud física que los médicos como el Dr. John E. Sarno creen que la inestabilidad emocional y mental puede provocar el Síndrome de Tensión Miositis (STM). El Dr. Sarno cree que la mente elige no confrontar el estrés emocional como la ansiedad o la angustia. En vez de eso, reprime estas emociones al inconsciente, distrayéndolo con dolores físicos. El cerebro logra esto al disminuir el flujo sanguíneo de los músculos, generalmente los de las espalda, cuello, hombros y nalgas. Es más: la disminución del flujo de sangre priva a los músculos del oxígeno y provoca dolor.



Más aún, el dolor que experimenta una persona con este síndrome (STM), es un dolor real. La única diferencia entre el dolor provocado por el síndrome STM, y el dolor provocado por un achaque físico es que la verdadera causa es mental y no física. Por ejemplo, la mayoría de los dolores de espalda son provocados por músculos tensionados, o por presión en los nervios ubicados en la columna vertebral. En contraste, el dolor provocado por el STM es causado por reprimir la ansiedad mental. Mientras tanto, la disminución del flujo de la sangre y la privación de oxígeno son simplemente síntomas del problema real. Entonces, el STM da el ejemplo perfecto de cómo el bienestar emocional y mental puede afectar la salud, e incluso los dolores de espalda y cuello. Incluso los doctores como el Dr. Sarno se refieren a este fenómeno como la conexión entre mente-cuerpo, que básicamente se refiere a cómo los estados mentales y emocionales que afectan el estado físico del paciente. Tal como existen tratamientos para curar lesiones físicas, también hay técnicas que los pacientes pueden usar para lograr que la conexión cuerpo-mente trabaje buscando la cura. Para tratar el STM, el paciente debe tratar los problemas mentales que lo están provocando. Luego de realizar el examen físico para asegurarse de que no hay lesiones físicas, el siguiente paso es enfocarse en la ansiedad y el enojo en los cuales el cerebro está tratando de reprimir con tanto esfuerzo. Una forma de lograr esto es mantener un diario documentando la o las causas del estrés emocional. Por ejemplo, eventos traumáticos de la vida como ser abusado siendo un niño, el divorcio, o la muerte de un ser querido, pueden provocar el enojo o la ansiedad. Más aún, se dice que el tipo de personalidad puede disparar estas emociones, especialmente si la persona es del tipo perfeccionista, siente culpa fácilmente, o es muy auto-crítico. No obstante, la clave para sobreponerse al STM es documentar repetidamente estos eventos traumáticos o actitudes personales de modo de lograr la correlación entre estas situaciones y el dolor que causan. A medida que la mente comienza a comprender lo que está ocurriendo realmente, deja de tratar de auto engañarse. Por supuesto, agendar los hechos es solo una manera de lograr esta conexión entre la mente y el cuerpo. Hay muchas otras técnicas. Aquí hay una breve revisión:

Biofeedback o Bioretroalimentación Este proceso monitorea los latidos del corazón de paciente, su presión, e incluso la tensión en los músculos con dispositivos electrónicos. Una vez que el paciente está al tanto de estos cambios biológicos, tiene un mejor entendimiento de por qué ocurren y cómo regularlos.



Imágenes Guiadas Esta técnica utiliza la imaginación del paciente para promover la relajación y curar una enfermedad en particular. Por ejemplo, cuando una mujer embarazada se pasa de la fecha de parto, algunas parteras le aconsejan que imagine a su cérvix dilatándose. Esta imagen es tan fuerte, que las mujeres han comenzado con trabajo de parto después de pocas horas de haberlo realizado.

Terapia de Hipnosis Durante la terapia de hipnosis, se guía al paciente a un estado profundo de relajación. Se le dirige a ciertas imágenes provistas por el terapeuta y la hipnosis permite un compromiso total del paciente con ellas. Estas imágenes pueden variar, dependiendo del tipo de tratamiento que el paciente necesite. Además, la terapia de hipnosis ha demostrado ayudar en la pérdida de peso y a ayudar a dejar de fumar.

Meditación Aunque la meditación se suele practicar desde una perspectiva espiritual, también es efectiva desde un punto de vista médico. En un contexto religioso, la meditación está diseñada para ayudar en el crecimiento espiritual. Sin embargo, sin importar la historia cultural o religiosa del paciente, cualquiera se puede beneficiar con esta técnica. Es beneficiosa porque ayuda a la relajación profunda, lo que lleva a aliviar el estrés y la ansiedad, que son generalmente las reales causantes del dolor de espalda.

Por Qué Deberías Ser Consciente Del Inconsciente Aunque la mayoría de las personas dedican muy poco análisis consiente al inconsciente, puede tener un profundo efecto en el comportamiento y la salud. Al tratar con problemas de espalda, tus pensamientos tienen un efecto tremendo sobre la cantidad de dolor que sientes, y sobre qué tan bien te recuperes. Mientras que por un lado consciente no deseas vivir con dolor, tu inconsciente te puede estar diciendo que no hay otra opción. Por supuesto, esto provoca cuestionarnos en cómo acceder a esta parte misteriosa de nuestra mente y cambiar esa errónea concepción que provoca el dolor innecesario. No obstante, para poder utilizar el inconsciente es importante entender cómo funciona, cómo influyen en el proceso de los pensamientos, y afecta tu comportamiento.



Cómo Trabaja El Inconsciente Antes que nada, el inconsciente puede ser analizado en dos partes, el subconsciente y el super-consciente. El subconsciente conserva todo lo relacionado desde las experiencias de la niñez hasta los acontecimientos diarios de la vida de una persona. Esto incluye las costumbres religiosas, genéticas y sociales, bien fueran grandes eventos que tuvieron in impacto tremendo, o actividades cotidianas de la vida diaria. El subconsciente simplemente conserva toda esta información de modo indiscriminado, sin rechazar nada. Dado que el consciente analiza esta información, solo puede conservar una determinada cantidad para un momento dado. Así, el exceso de información se mueve al subconsciente, que está diseñado para almacenar la información, no para analizarla. Mientras tanto, al super-consciente se lo describe como una parte del reino espiritual de la mente de las personas. Aunque muchas personas no están conscientes de esta influencia, el inconsciente juega un rol importante en el modo de actuar de las personas, incluso cuando se relaciona con su salud. Por ejemplo, muchos especialistas en pérdida de peso concuerdan en que le inconsciente puede provocar comer compulsivamente. Ellos creen que el impulso por comer para sentirse mejor comienza en la infancia. Cuando un niño llora, su madre le ofrece un vaso de leche tibia. En la mayoría de los casos esto le da al niño comodidad y tranquilidad. A veces el niño ni siquiera está hambriento. La gente no recuerda en forma consciente haber sido amamantados y mecidos para dormirse en los brazos de padres o tutores, pero su inconsciente sí lo recuerda. Así, relaciona la comida con el confort. En otro ejemplo, piensa en una persona que se ha lesionado asiduamente su espalda. Tal vez ha probado diversas opciones de tratamiento para aliviar el dolor pero sin resultado. Eventualmente, este paciente cree inconscientemente que no hay cura posible. Aunque realice nuevos intentos, el inconsciente asociará el tratamiento con el fracaso. Por supuesto, este aspecto fundamentalmente desconocido de la mente humana afecta no sólo el comportamiento sino también la imagen personal.



Los Pensamientos Automáticos Pueden Ser Convincentes Puede sonar como un cliché o muy negativo decir que el mundo es un lugar cruel para vivir, pero esto es verdad parte del tiempo. Todo el mundo se enfrenta a negatividades varias veces en la vida. Desafortunadamente, a algunos les sucede más a menudo que a otros. Algunas personas no saben cómo lidiar con estos mensajes negativos. Así, estos mensajes se mantienen en el inconsciente, el cual los acepta indiscriminadamente. Sin saber por qué existen los sentimientos de ansiedad o de duda a uno mismo, la persona puede tratar de revertir conscientemente estos sentimientos al repetirse a sí misma cosas positivas o afirmaciones. Mientras que esto es una buena manera de pensar, eso es todo lo que será. Por ejemplo, un hombre que se encuentra yendo a una entrevista de trabajo, puede ir asegurándose ―tengo mucho que ofrecerle a esta compañía. Estoy listo para esta entrevista‖. Sin embargo, si su inconsciente está convencido de que ―es terrible en las entrevistas de trabajo‖, los pensamientos positivos serán desestimados. El mayor problema de los pensamientos del inconsciente es que son automáticos. En contraste, los pensamientos del consciente, son analizados y premeditados. Volviendo al ejemplo de la entrevista de trabajo, el hombre que iba asegurándose a si mismo estaba haciendo un esfuerzo consciente, eligiendo las palabras correctas, e intentando genuinamente de convencerse. Sin embargo, el pensamiento constante de ser terrible en las entrevistas de trabajo era automático. En cuanto al paciente con dolor de espalda, esos pensamientos se suceden con la siguiente secuencia: el paciente conscientemente piensa ―ya está. Sé que esto va a funcionar. Conozco a muchas personas que lo han utilizado y se sienten mucho mejor‖. A pesar de esto, el inconsciente dice ―nada funciona nunca para mí‖. Los pensamientos automáticos se vienen a la mente tan rápido que solo pueden ser considerados casi como un reflejo mental. Aunque la situación puede parecer desesperanzadora, es esencial identificar los pensamientos negativos del inconsciente. Una vez que se logra esto, ya te encuentras progresando hacia la recuperación.

El Próximo Paso Es Tomar el Control A partir de este punto, se convierte en tu responsabilidad tomar el control de tus pensamientos y emociones. En algunas ocasiones, la causa de los dolores de espalda del paciente es física. Aún así, tus pensamientos tienen un efecto importante en qué tan bien progresa el proceso de curación. Para otros pacientes, sólo sus pensamientos pueden ser la raíz de sus dolores de espalda. En cualquier caso, hay pasos a seguir para contrarrestar los pensamientos negativos. Incluso los pensamientos originados en el fondo del inconsciente no deben ser más un obstáculo.



Pensamientos Automáticos Que Pueden Ser Usados En Tu Ventaja El inconsciente se convierte en una piscina de información obtenida a través de la vida completa de la persona. Estos pensamientos, positivos y negativos, están almacenados. Aunque continúan afectando tus actitudes, comportamiento, e incluso tu salud, no estás consciente de ellos. Es más, si recibes la misma información en forma reiterada, se aloja en tu inconsciente. Es una parte de lo que eres. Así, la información almacenada en el inconsciente, probablemente resurja en la forma de pensamientos automáticos. Por supuesto, estos pensamientos pueden ser positivos y negativos; sin embargo, los pensamientos negativos pueden afectar adversamente tu salud o incluso provocar dolor. Afortunadamente, no tienes que vivir con pensamientos negativos o permitir que afecte tu salud. Hay muchas maneras de combatir la negatividad e inspirar tu mente para mejorar tu bienestar, no dañarlo.

El Arte Del Pensamiento Positivo En algunas situaciones, pensar positivamente requiere de un esfuerzo. Una persona que enfrenta dolores de espalda crónicos, por ejemplo, puede encontrar difícil mantenerse positivo al sentir el dolor, especialmente si ha probado distintas opciones de tratamientos sin éxito. Aún así, incluso en esta situación, utilizar el arte del pensamiento positivo es posible. De hecho, hay diversas formas fáciles de integrar pensamientos positivos en tu día. Estas declaraciones positivas comenzarán a combatir lo negativo, eliminándolo de tu vida. Por ejemplo, comienza decidiendo qué es lo que quisieras lograr. Imagina que tu objetivo es encontrar alivio en la parte baja de tu espalda. Comenzarás por hacer una declaración consciente y positiva como ―quisiera que la parte baja de mi espalda se fortaleciera y sintiera mejor‖. Más aún, es importante recordar que tu mente es muy visual y piensa en imágenes. Por consiguiente, una imagen mental apropiada podría ser sobre ti haciendo ejercicios en una máquina elíptica por más tiempo del que suele hacer, o pasar más tiempo en sus clases de ejercicios aeróbicos acuáticos porque ha mejorado su fuerza. También, combina estas imágenes mentales con pensamientos positivos como ―la parte baja de mi espalda se fortalece día a día‖. También es esencial utilizar solo palabras positivas y evitar las negativas como el ―no‖. Por ejemplo, una oración inapropiada sería ―no siento ningún dolor hoy‖. Por un lado, es probable de que si sientas un poco de dolor. Adicionalmente, la palabra ―no‖ evoca una imagen negativa que en realidad causaría que te visualices a ti mismo con dolor. Si las palabras habladas no son suficientes, algunos pacientes escriben oraciones positivas en notas y las ubican estratégicamente para encontrarlas luego. Algunos ejemplos de lugares donde colocar estas notas pueden ser en tu bolso del gimnasio, el botiquín de medicinas, o en el cajón de los cubiertos.



Ir En Contra De Los Pensamientos Negativos Mientras que una afirmación positiva es crucial, hay más en el arte del pensamiento positivo. Para reemplazar el pesimismo y mejorar tu bienestar físico y mental, debes identificar y resistirte a tus tendencias naturales de pensar en forma negativa. Más aún, hay muchos temas que aparecen junto con estos pensamientos negativos. Primero que nada, las personas negativas tienden a hacer declaraciones y tener opiniones extremas. Generalmente generalizan, juzgan a las personas y a las cosas que los rodean, presuponen lo que el resto de la gente piensa de ellos, amplían las dificultades, y minimizan lo positivo. Por ejemplo, una persona con una o más de estas tendencias podría mencionas cosas como ―mi dolor de espalda no se va a mejorar nunca‖ o ―mi pareja piensa que estoy inventando el dolor‖. Este proceso de pensamiento no sólo produce enfermedades mentales como la depresión, sino que también afecta al dolor de la espalda. Debido a que las personas que juzgan a otras generalmente se juzgan a sí mismas en forma más severa, en realidad incitan su propia ansiedad. Hacen suposiciones sobre lo que los otros piensan, generalmente asumiendo lo peor. También son veloces para comparar su situación con la de otros en una forma muy competitiva. Esto puede funcionar bien, siempre y cuando la otra persona no ―gane‖. Sin embargo, si este competidor no asume su lugar o situación, es probable que lo sienta como un fracaso. Por supuesto, hay formas de resistirse a estos pensamientos extremistas y negativos. Por ejemplo, si notas uno de estos pensamientos negativos, simplemente utiliza la lógica. Escribe el pensamiento en un papel y trata de obtener evidencia que lo respalde. Es probable que no encuentres ninguna. Trabajando de esta manera podrás identificar el pensamiento negativo, permitiéndote ir en contra del mismo conscientemente. Y finalmente, recuerda que modificar algo tan complejo como tu forma de pensar toma tiempo y requiere de disciplina. Incluso si comienza a sentirse redundante, debes continuar frustrando la negatividad, afirmando positivamente qué es lo que esperas obtener del tratamiento. Más aún, incluso cuando los pensamientos pesimistas continúan probándote, debes seguir identificando y reafirmando lo positivo. Vas a estar haciendo más diferencia de la que piensas. De hecho, el dolor crónico y la depresión van mano a mano a veces. Permitirle a tu mente revertirse a lo negativo puede tener un efecto dañino para tu salud.



Todo Comienza En Tu Mente: Técnicas Simples Para Ayudarte A Cambiar Tus Pensamientos El dolor físico crónico tiene la capacidad de atraer más que incomodidad física. Los pacientes que sufren dolor crónico en la espalda, por ejemplo, son muy susceptibles a la depresión. Esto es verdad especialmente cuando el dolor los obliga a aceptar limitaciones. Los dolores de espalda que evitan que los pacientes asuman sus actividades normales diarias por períodos extendidos de tiempo los deja vulnerables frente a sentimientos de desesperanza y derrota. Del mismo modo, los sentimientos de enojo, ansiedad y envidia en realidad causan dolor físico en algunas personas. En muchos casos, estas emociones son reprimidas porque el cerebro inicia dolor muscular para distraerse a sí mismo de las emociones tristes. Como comentamos anteriormente, un mecanismo observado en algunos pacientes ocurre cuando el cerebro restringe el flujo de sangre a los músculos de la espalda, cuello, hombros y extremidades. Esto produce una falta de oxigenación y así provoca el dolor muscular. Más aún, el pensamiento negativo que generalmente se origina en el inconsciente empeora el dolor ya existente. Incluso si el paciente tiene una lesión muscular o nerviosa constante, la forma en que este individuo responde mentalmente, tiene un tremendo impacto en el proceso de recuperación. Es más, los pensamientos negativos crearán un círculo vicioso de dolor de espalda si no se controlan. Afortunadamente, no tienes que vivir con un inconsciente físicamente abusivo. Es preferible entrenar tu mente para pensar de una forma más positiva. Puedes explotar el mismo poder que causa el dolor y utilizarlo para la curación. Uno de los aspectos más complicados del pensamiento negativo es que ocurre en forma automática. No es necesario ningún pensamiento consciente para revertir de la mente la negatividad inconsciente. Esto puede dificultar identificar el pensamiento pesimista y dónde se origina. Afortunadamente, hay unos pocos procesos de pensamientos que son comunes entre los pacientes que sufren de ansiedad.

Pensamiento Extremista La gente que practica el pensamiento extremista se inclina a ver la vida totalmente en blanco y negro. Como te puedes imaginar, esto no es bueno. Los que piensan en forma extremista no ven nada de color gris y así no le dan lugar a los errores o defectos humanos. Esto no sólo afecta su propia imagen, sino también el modo en que ven el mundo y todo el resto de la gente que vive en él. Cuando se trata de dolor de espaldas, se frustran fácilmente. Si no experimentan que no tienen nada de dolor, están completamente insatisfechos. Desafortunadamente, hay muchos tipos de dolor de espalda que sólo pueden ser manejados, pero no curados.



Declaraciones Radicales Mientras que el proceso de pensamiento detrás de esto es similar al pensamiento extremista, las palabras que un paciente dice son las más dañinas. Por ejemplo, la persona podría decir algo como ―no me voy a mejorar nunca‖ o ―este es el peor dolor del mundo‖. Si este tipo de declaraciones radicales se hacen demasiado a menudo, pueden inhibir severamente la habilidad de la persona de recuperarse del dolor de espalda. Ese discurso tan exagerado hace fácilmente que el paciente se encuentre atrapado en un círculo vicioso de dolor causando depresión y más dolor.

Haciendo Juicios y Suposiciones Estos individuos tienden a actuar como si pudieran leer la mente, generalmente haciendo suposiciones sobre lo que otros ven en ellos. Son muy prejuiciosos cuando se trata de sus propios defectos, y se esparce sobre su propia percepción sobre otros. De este modo, no sólo se juzgan severamente, piensan que los otros son igualmente de intolerantes cuando se trata de sus propios defectos. No es para sorprenderse que esto produzca ansiedad debilitadora, ira, y frustración.

Mantener El Ritmo De La Familia Sánchez Esta condición es más que un cliché. Tiene consecuencias más extremas e incluso provocan dolor físico. La gente que se compara a sí mismo y a su propia vida con la de otros, generalmente aplican esto en todas las áreas de su vida. Esto incluye los autos que manejan, las casas donde viven, sus talentos y, sí: incluso su propia salud. En algunas situaciones, triunfan sobre la otra persona y disfrutan ese momento de atención. Sin embargo, si se quedan cortos, pueden sufrir un efecto devastador en su bienestar mental. Como te puedes imaginar, esto es la fuente de la ansiedad para muchas personas.

Desafíos Más Grandes Que La Vida Misma Algunos pacientes magnifican sus problemas y minimizan las soluciones. Al enfocarse en los desafíos, son consumidos por ellos y no le pueden ver la salida. La familia y los amigos pueden intentar dar apoyo emocional pero cada pensamiento alentador será contrarrestado. Todas las opciones de tratamiento parecen igualmente complicadas, y simplemente no será suficiente para curar el terrible dolor. Esta mentalidad permite que el paciente pierda la esperanza y caiga en la ansiedad y la depresión.



¿Y Qué? El contratiempo más común en cada una de estas situaciones es la falta de pensamiento racional. Después de todo, declaraciones como ―nunca me sentiré mejor‖ no tienen ningún sentido. Así, cuando te enfrentas con pensamientos negativos como este, pregúntate si tiene sentido tener estos sentimientos o si es necesario hacer declaraciones tan radicales. Una vez que reconozcas el pensamiento automático, actúa en contra de él la próxima vez que resurja. Muchas personas interrumpen el pensamiento preguntándose ―¿y qué?‖. Por ejemplo, cuando un pensamiento que viene a la mente dice ―Me duele la espalda. Nunca se irá‖, simplemente te debes preguntar ―¿y qué?, ¿qué pasaría si realmente no se va? Mi doctor y yo encontraremos la manera de manejarlo‖. Hacerse esta simple pregunta puede ser un paso significativo para romper el círculo vicioso del dolor de espalda y la ansiedad. Después de todo, es tan importante y crucial seguir los tratamientos prescriptos al tratar con dolores físicos, como dar los pasos para mejorar la salud mental. Eliminar los pensamientos negativos previene que la mente provoque dolores físicos, y ayuda a que los dolores físicos existentes sean manejables.

La Respuesta De Relajación: Una Técnica Que Utiliza El Poder De La Convicción Cuando la mayoría de las personas imagina lo que significa relajarse, podrían soñar con unas vacaciones tropicales o simplemente con su libro favorito y una taza de café caliente. Aunque estas actividades son muy agradables, no fomentan la verdadera relajación. Además, la gente es bombardeada constantemente con mensajes sobre lo poco saludable que es la sociedad hoy en día. Y, como si esto no es lo suficientemente estresante, sus mentes son sobrecargadas con diferentes opiniones sobre cómo mantenerse saludables y cómo proteger a su familia. Por supuesto, este estrés se suma al que nos brindan diariamente las relaciones, la vida familiar, y el trabajo. Naturalmente, es muy difícil para las personas relajarse de verdad. Hay nuevas técnicas que intervienen en la conexión mente-cuerpo y que ayudan a las personas a lograr una relajación genuina y llenadora. Esto no se limita a una escena en la playa con una bebida fría y una pequeña sombrilla rosada. Esta forma de relajación tiene el poder de fomentar la cura.



Unos Pocos Simples Pasos Para Lograr El Bienestar Físico Lograr un estado de verdadera relajación no es difícil. De hecho, el Dr. Herbert Benson diseñó una técnica de relajación llamada La Respuesta de la Relajación, que solo requiere dos pasos. Primero, el Dr. Benson le pide al paciente que elija una plegaria, una palabra, un sonido o una actividad muscular para repetir. Las palabras pueden ser inspiradoras espiritualmente o laicas. El punto más importante a recordar es que esa palabra, sonido o movimiento debe ayudar a la persona a sentirse calmada y en paz. Segundo, cuando los pensamientos cotidianos inhiben la concentración, simplemente debes enfocarte en las repeticiones e ignorar las distracciones. Adicionalmente, estos dos simples pasos se pueden dividir en seis más específicos. Puedes notar que esto ayuda si no tienes experiencia previa con relajación o técnicas de meditación. 

Primero, comienza por sentarte en una posición cómoda y cierra tus ojos.

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Luego, relaja todos tus músculos comenzando por los pies hacia arriba hasta relajar los músculos de tu cara.

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Después, asegúrate de prestarle atención a tu respiración. Debes respirar naturalmente; aunque también algunos terapeutas que recomiendan esta técnica le indican a sus pacientes que deben inhalar y exhalar a través de la nariz.

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Mantén una actitud positiva. Cuando tu cabeza comience a dudar sobre qué tan bien estás realizando esta técnica, debes decirte a ti mismo, ―y, bueno‖. Solo aleja esas dudas y enfócate en tu respiración y en la repetición de la palabra seleccionada.

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Dependiendo de tu cronograma, puedes realizar esto de 10 a 20 minutos antes de levantarte. Por supuesto, no debes pararte de inmediato. En vez de eso, quédate sentado por un momento y permite que algunos pensamientos regresen a tu consciente.

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Y finalmente, ejercita esta técnica una o dos veces por día para obtener los mejores resultados.

Lo más importante es que recuerdes que esta técnica es mucho más que relajación. Elimina la ansiedad y permite que la mente se enfoque en la curación. Después de todo, la conexión mente-cuerpo ha probado ser muy poderosa en muchas situaciones. De hecho, como el dolor físico puede provocar ansiedad y depresión, las actitudes poco saludables pueden provocar realmente dolor físico. Más aún, el Dr. Benson lleva este principio un paso más allá.



El Poder De Creer Aunque algunos médicos no tienen en cuenta el efecto de un placebo, el Dr. Benson cree que es la respuesta para muchos pacientes que se enfrentan a varios problemas de salud, especialmente para aquellos que deben lidiar con cualquier forma de dolor. Al probar nuevos medicamentos, los investigadores utilizan las píldoras de placebo para medir la efectividad de un nuevo medicamento. En muchos casos, los pacientes notan cambios físicos incluso cuando toman los placebos. Las píldoras placebo contienen ingredientes inertes, lo que indica que los cambios físicos son producto de las actitudes mentales. En lugar de ignorar las actitudes mentales, el Dr. Benson cree que los pacientes deberían utilizarlas para promover la curación. Así, implementar técnicas de relajación permite a los pacientes enfocarse mentalmente en curar el dolor, alejando cualquier duda y creyendo en la curación que anhelan lograr. Además, el Dr. Benson cree firmemente en que la relajación profunda a menudo se convierte en una experiencia espiritual y que los aspectos espirituales engrandecen la curación. En una entrevista mencionada por imagery4relaxation.com, el Dr. Benson dijo, ―el Creer se puede traducir en una realidad física para el cuerpo. Uno puede provocar muchos síntomas y enfermedades tan sólo creyendo en eso y, similarmente, los puede aliviar. Hay una gran lista de enfermedades en las que se ha demostrado que la creencia ha jugado un papel muy importante, y es una lista impresionante; angina, asma, todo tipo de dolor, irritaciones de la piel, úlceras del duodeno, la artritis reumatoide, insuficiencia cardíaca congestiva, y así. Uno hasta podría morir debido a la creencia.” También, al preguntar cómo la fe contribuye al poder de las creencias saludables, el Dr. Benson explicó que las personas experimentan la espiritualidad cuando sienten que un poder, una fuerza o una energía está cerca de ellos y les da una guía. Para la mayoría de las personas, estos dos ingredientes componen la experiencia espiritual. También explicó que el 95 por ciento de los estadounidenses creen en Dios, y sostienen que esa es su más poderosa creencia. Para ellos, su creencia más poderosa es algo más allá de sí mismos. Con ello, ya que las creencias tienen el poder de impactar físicamente en la salud de una persona y en su cuerpo, esta persona en verdad debería confiarse en la más fuerte de sus creencias. Para la mayoría es espiritual, pero muchas otras personas eligen confiar en las creencias seculares. El factor más importante es en verdad creer que experimentarás alivio a tu dolor como resultado de esta técnica. Además, el Dr. Benson afirma que esto es casi como la penicilina: tomas el medicamento, y esperas resultados.



Provocando La Respuesta De Relajación Una vez que se ha logrado esa Respuesta de Relajación, la persona ha obtenido esa habilidad de promover la curación física y el bienestar a través de la mente. Por supuesto, para algunos obtener esa Respuesta de Relajación puede ser intimidante o incluso complicada. Después de todo, el mundo se ha convertido en un lugar ocupado, y las vidas de las personas son extremadamente frenéticas. Conseguir una relajación tan profunda puede parecer casi imposible bajo estas circunstancias. Oportunamente, hay muchas técnicas que los pacientes pueden utilizar para lograr esta relajación profunda y alcanzar la curación y el alivio del dolor que necesitan y merecen.

La Relajación, A Una Aliento De Distancia Si le preguntas a una mujer que ha dado a luz, ella te confirmará la importancia de los ejercicios de respiración correctos tanto para el control del dolor, como también para la relajación. Se puede implementar técnicas de relajación para ayudar a los pacientes a lidiar con todo tipo de dolor muscular, además de lograr la relajación profunda. De hecho, la mayoría de los terapeutas concuerdan que una respiración apropiada es de importancia extrema. Por supuesto, la respiración es una función involuntaria; la mayoría de los pacientes tiene la tendencia a tomarla por sentado, asumiendo que ellos serán capaces de implementar una respiración apropiada. Sin embargo, hay algunos puntos importantes a recordar al realizar los ejercicios correctos de respiración en cualquier técnica de relajación.

Respirar Con El Pecho Versus Respirar Con El Abdomen Para muchas personas la mayor parte de la respiración, si es que no toda, se encuentra restringida al pecho, lo que puede llevar a una leve privación de oxígeno en los músculos. Esto se debe al hecho de que el mayor flujo de sangre tiene lugar en los lóbulos inferiores de los pulmones. Las personas que respiran con el pecho no expanden totalmente estos lóbulos, lo que se traduce a una disminución en la transferencia de oxígeno a la sangre. Por supuesto, las personas que respiran con el pecho son generalmente aquellas que sufren de estrés crónico, que lleva primeramente a una respiración corta y superficial. En contraste, la respiración abdominal o del diafragma ofrece muchos beneficios. Junto con esto, mejora la circulación de la sangre y de la linfa. La linfa está llena de células inmunes y ayuda a prevenir una infección. Pero más importante es que la respiración abdominal promueve la Respuesta a la Relajación.



Como Practicar La Respiración Abdominal Afortunadamente hay pasos que se pueden seguir para implementar la respiración abdominal como parte de tu técnica de relajación. 

Comienza por colocar tu mano derecha sobre tu pecho y tu mano izquierda sobre tu abdomen.

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Inhala como lo harías naturalmente y observa qué mano se eleva. La mano izquierda debería elevarse antes que la derecha. Esto significa que estás llenando las áreas más bajas de los pulmones primero, lo que permite una circulación óptima.

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Después, inhala profundamente por la nariz. Contén la respiración por siete segundos o menos, lo que se sienta más cómodo. Por supuesto, es recomendable que no excedas los siete segundos.

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Luego exhala por tu boca vaciando totalmente tus pulmones. Al contraer los músculos abdominales, te aseguras de forzar a salir todo el aire completamente. Vaciar tus pulmones ayuda a asegurarte de respirar más profundamente. También es importante recordar que el exhalar debe tomar el doble de tiempo que inhalar. Muchos pacientes se ayudan contando al inhalar y exhalar.

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Y, finalmente, repite el ejercicio de respiración abdominal hasta que estés completamente consciente del mismo.

Respiración Abdominal Y Respuesta De Relajación Cuando te sientas cómodo y confiado de la respiración abdominal y preparado para utilizarla como una técnica de relajación, puedes añadir uno o más de los otros métodos. Por supuesto, hay muchas técnicas para obtener la respuesta de la relajación. Muchas personas utilizan una combinación de relajación progresiva muscular (generalmente comenzando por los pies y continuando hacia arriba), repetición de palabras, canciones o plegarias, meditación, imágenes guiadas, e incluso programas de ejercicios como Yoga o Tai Chi. Como ya lo habrás notado, la respiración abdominal es el método más fácil de todos, y hasta puede ser realizado en cualquier lugar con un mínimo esfuerzo.



La Técnica De Anclaje y Cómo Te Puedes Relajar En El Momento Justo El anclaje es una respuesta neurológica que ocurre cuando el cerebro asocia un recuerdo o un cambio de estado con ciertos estímulos. Por ejemplo puedes elegir una palabra en particular, un sonido, una plegaria o incluso un movimiento para que sea tu clave para relajarte. Muchas personas practican esta técnica combinada con otros ejercicios de relajación para obtener la respuesta de la relajación. Al repetir esta palabra o frase durante tu ejercicio de relajación le estás enseñando a tu mente a asociar esta palabra con la relajación. Luego de varias sesiones en las que utilices esta técnica de anclaje, tu mente percibirá esta palabra como una clave verbal. Una vez que la digas, tu mente comenzará a relajarse automáticamente. Por supuesto, es esencial practicar la técnica de anclaje sólo una o dos veces al día en el que se provocan la respuesta de relajación. Si intentas utilizar tu clave muy a menudo, te arriesgas a volverte insensible a ella.

Técnicas De Respiración Combinadas Con Técnicas De Imágenes En esencia, la mente piensa en imágenes; entonces las imágenes mentales son muy importantes e incluso útiles para crear una atmósfera relajante. Debido a que las imágenes son poderosas y tienen la capacidad de evocar respuestas emocionales, solo tiene sentido que las imágenes correctas faciliten la relajación. Las técnicas de imágenes pueden ser usadas en combinación con técnicas de respiración para iniciar la respuesta de la relajación. Por ejemplo, puedes pensar que tu jardín como un lugar pacífico y relajante. De este modo, te puedes imaginar a ti mismo sentado tranquilamente en el jardín tomando profundas bocanadas de aire fresco. Por supuesto, las imágenes no se limitan a escenas. De hecho, algunos pacientes prefieren visualizar su ―estrés‖ como un objeto que puede ser guardado en una caja fuerte o un arcón.



Imagínate A Ti Mismo Saludable Las imágenes o las técnicas de visualización son muy benéficas, y son usadas como un tratamiento alternativo para numerosas condiciones físicas. Se ha demostrado que son efectivas para facilitar la auto-curación para una variedad de enfermedades, desde aftas hasta el cáncer. Por ejemplo, los investigadores de la Universidad de Pennsylvania analizaron a siete estudiantes que sufrían de aftas recurrentes. Se los instruyó que imaginaran que esas llagas eran bañadas por glóbulos blancos. Luego de comenzar las técnicas de visualización, los estudiantes reportaron una disminución significativa de brotes de herpes labial. Además, un estudio conducido por investigadores de la Universidad de Ohio advirtió que los pacientes de cáncer también pueden utilizar técnicas de visualización en forma benéfica combinada con la quimioterapia. El estudio demostró que los pacientes que practican técnicas de relajación utilizando imágenes estaban más relajados y mejor preparados para la terapia. Más importante aún, mostraron una actitud más positiva que aquellos que realizaron el tratamiento sin utilizar técnicas de imágenes. Por ejemplo, se les pide a muchos pacientes de cáncer que imaginen que su médula espinal libera constantemente glóbulos blancos a su sangre. Si es muy difícil visualizar las células, algunos pacientes imaginan que son como bayas rellenitas y maduras. También imaginan que las células del cáncer son como frutas secas y marchitas. Mientras tanto, el paciente visualiza su sistema inmunológico como una bandada de pájaros que va en picada y se lleva esa fruta marchita. Lo más importante es que muchos pacientes que realizan estas técnicas de imágenes reportan que la cantidad de glóbulos blancos de duplica desde que entran hasta el siguiente control. Por supuesto, aquellos que apoyan las técnicas de visualización afirman que uno de los aspectos más importantes de cualquier técnica de autocuración es la creencia del paciente de que funciona. Una de las terapias de auto curación es la utilización de la respuesta de la relajación, que fue iniciada por el Dr. Herbert Benson. La respuesta a la relajación se logra cuando la mente y el cuerpo se encuentran en una profunda relajación. Esto facilita la conexión mente-cuerpo para la curación. También la respuesta a la relajación puede ser usada tanto para promover la salud mental al liberar la ansiedad, como para promover la salud física al permitir que el paciente enfoque la energía de su cuerpo hacia la curación. Por esto, deberías considerar estas técnicas de igual modo que consideras a la medicina tradicional. Por ejemplo, cuando un médico prescribe una medicación, especialmente algo tan simple como un antibiótico, la mayoría de las personas toma la medicación y espera resultados. Entonces, deberías tener las mismas expectativas al practicar cualquier técnica de relajación, sea visualización, repetición de palabras, etc. Hay diversas técnicas de visualización muy populares de imágenes llamadas imágenes guiadas, ya que requieren la asistencia de un terapeuta. Adicionalmente, no sólo se utilizan para la relajación, sino también para la motivación; por ejemplo, el uso motivacional incluye dejar de fumar o lograr objetivos de pérdida de peso.



Despertar Guiado Por Imágenes Primero, se pide al paciente que imagine distintos escenarios. Esto puede incluir una playa, un pastizal, montañas, una casa y/o un lago. Luego, el terapeuta analiza los pensamientos del paciente para encontrar la las causas de la ansiedad, el conflicto, las creencias ilógicas, y los problemas con otras personas. En muchos casos, las emociones que provocan la ansiedad son reprimidas al inconsciente. Desafortunadamente, no quedan inactivas. En vez de eso, generalmente llevan a la depresión, o incluso a achaques físicos como músculos adoloridos en la espalda, cuello, hombros, brazos y piernas. Identificar estas emociones reprimidas es generalmente el primer paso para poder lidiar con las verdaderas y principales causas del dolor físico.

Catarsis Autógenas Esta técnica de visualización se utiliza generalmente para liberar el estrés provocado por eventos desagradables de la vida que han sido reprimidos, provocando que el paciente experimente una ansiedad poco saludable. Durante esta técnica, el terapeuta pide al paciente que aplique una aceptación pasiva hacia sus experiencias mentales. En esta condición, el paciente verbaliza todos los pensamientos, emociones y sensaciones que se le vienen a la mente. También se lo instruye para que verbalice todas estas cosas libremente, sin imponer ningún tipo de restricción hacia sí mismo. Una vez que el paciente logra esto, experimentará cómo emergen emociones poderosas. Esto permite que se liberen sentimientos de los que no están conscientes y que provocan ansiedad y posiblemente enfermedades mentales y físicas. Estas sesiones de tratamiento continuarán hasta que la expresión exitosa ayude al paciente a liberar las emociones reprimidas y experimente alivio a la ansiedad. Esto puede ser particularmente útil para pacientes con dolor de espalda, cuello, hombros y piernas, ya que estos músculos son usualmente afectados en forma negativa debido a la tensión nerviosa.



Sensibilizaciones Ocultas y Ensayo De Comportamiento Oculto Antes que nada, la práctica de sensibilización oculta se realiza para cambiar un comportamiento poco saludable que puede afectar la salud. Durante esta técnica, el paciente comienza por visualizarse participando en un comportamiento que quiere cambiar como fumar o comer en forma compulsiva. Luego, se lo instruye en que, seguido de esa imagen, cambie abruptamente a una de un evento devastador que sea un resultado de ese comportamiento. Por supuesto, esto hace que el paciente asocie este comportamiento adictivo con un evento muy desagradable, disminuyendo las probabilidades de que ocurra en el futuro. Además, con el ensayo de comportamiento oculto se pide al paciente que visualice repetidamente el comportamiento que se desea lograr. Por ejemplo, los atletas comúnmente utilizan este enfoque ensayando la actuación de ganar en sus mentes antes del evento deportivo. Aún realizando muchas técnicas de visualización con la ayuda de un terapeuta, también hay métodos que puede realizar el paciente por su cuenta. Todo lo que se necesita es aproximadamente de 10 a 20 minutos en una atmósfera relajada para realizar ejercicios de imágenes personales de modo enfrentar sus necesidades individuales.

Tu Sesión Personal De Visualización Junto con las diversas técnicas que ayudan la relajación profunda, la visualización es una de las más efectivas. Esto se debe a que el cerebro funciona a un nivel de imágenes muy elevado. Por ejemplo, si alguien te dice que compró un coche nuevo, es muy probable que le preguntes la marca y el modelo. Si has visto un auto como el que tu amigo compró, tu cerebro te ―mostrará‖ una imagen mental del auto, lo que acarreará la siguiente pregunta: ―¿De qué color es?‖. Así, como el cerebro humano se refiere a imágenes generalmente, tiene sentido que las imágenes pueden tener un efecto positivo en la salud mental y física. Es por esto, que las técnicas de visualización son utilizadas tan comúnmente en ejercicios de relajación para obtener la Respuesta a la Relajación. Mientras que muchas técnicas de visualización son manejadas por un terapeuta, también hay ejercicios que pueden ser realizados por el paciente en su propio tiempo. Afortunadamente, los pacientes pueden utilizar imágenes para ayudar a su relajación en cualquier momento, en cualquier lugar. Una sesión personal de visualización requiere de 10 a 20 minutos en un ambiente cómodo. Una vez que está esto determinado, solo se necesita realizar unos pocos simples pasos.



Encontrar Un Ambiente Relajante Para comenzar tu ejercicio de imágenes, debes encontrar un lugar tranquilo. Si estás en casa, debes ir a un cuarto donde te encuentres solo y que no te distraiga ningún ruido de fondo como la televisión o tu pareja hablando por teléfono. También, antes de comenzar la sesión, asegúrate de que puedes dedicar de 10 a 20 minutos a la relajación. No debes ser interrumpido de modo de poder obtener todos los beneficios de la relajación profunda. Luego, asegúrate de usar ropa cómoda. Esto significa ropa que no sea muy ajustada y que sea de un material que permita la ―respiración‖ de la piel, como el algodón.

Elige La Imagen Al decidir la imagen, que básicamente será la base de tu técnica de relajación, es importante elegir una que sea tanto familiar como personal. Por ejemplo, imaginarte en una playa puede ser muy calmante y relajante. Sin embargo, si nunca has estado en la playa, tendrás que esforzarte más para imaginártelo. Tu imagen debe ser lo suficientemente personal de modo que inicie una respuesta emocional placentera. Cuando tu mente responde emocionalmente, es más fácil ubicarte en la escena. Así, te conviertes en parte de la misma en vez de ser solo un observador. No es necesario que tu imagen sea de un lugar exótico. En vez de eso, debe ser un lugar que disfrutes y utilices para relajarte.



Desarrolla La Imagen Comienza por utilizar una experiencia que te sea familiar. Por ejemplo, si fuiste parte del equipo de natación de tu escuela, una imagen de tu cuerpo volando a través del agua fresca puede usarse para la perfecta visualización de la relajación. Por supuesto, te será más útil si te imaginas nadando tranquilamente en vez de velozmente. Este mismo principio se aplica para cualquier imagen que decidas usar. Además, es importante utilizar los cinco sentidos. Continuando con el ejemplo de la natación, la sesión sería algo como esto: comenzar con la imagen, la piscina. Muchos terapeutas fomentan ―investigar‖ la imagen. Entonces, te imaginas que repentinamente te sumerges en la piscina. Cuando vuelves a la superficie, puedes oler el cloro. Ves las pequeñas y blancas burbujas del agua moviéndose suavemente alrededor de ti mientras miras a través de tus antiparras. Todo lo que puedes oír es el goteo mientras sientes cómo se mueven tus brazos dentro y fuera del agua mientras nadas. También puedes oír el aire que ingresa a tu cuerpo mientras giras la cabeza hacia los costados para tomar las bocanadas de aire. Saboreas el agua fresca mientras salpica dentro de tu boca. Luego, cuando exhalas dentro del agua, escuchas como las burbujas susurran al pasar por tu lado. Todos los otros sonidos se encuentran sobre la superficie y separados de ti por un mundo de agua.

Desarrolla Una Técnica Para Finalizar Tu Imagen Con cualquier ejercicio de relajación, los terapeutas recomiendan que lentamente le permitas a tus pensamientos volver a entrar a tu mente. Así, la transformación de la relajación profunda a la vida cotidiana no es abrupta. En el ejemplo de la piscina, te puedes imaginar que has decidido salirte de ella. Visualízate nadando hacia la escalera. A medida que nadas hacia ella, puedes comenzar a integrar tu proceso normal de pensamientos. Luego, una vez que has llegado a la escalera y comienzas a salir de la piscina, tomas la toalla que se ubica cerca y te comienzas a secar. Finalmente te diriges hacia los casilleros y te vistes. Para cuando estés alejándote de los casilleros, deberías estar listo para finalizar la sesión y seguir con tu día.



Pistas Útiles Para Hacer Tu Sesión De Visualización Exitosa Una vez que entiendas cómo elegir, desarrollar y terminar tu imagen, estás en el camino a convertir las exitosas sesiones de visualización parte de tu rutina de relajación. Hay un par de detalles esenciales a mantener en mente. Por ejemplo, recuerda usar sólo una imagen cada vez. Esto permite una mejor concentración y una relajación más profunda. También sigue practicando esa imagen. Si la desarrollas lo suficiente, podrás utilizarla como una clave para la relajación. Por ejemplo, si tu imagen es la piscina, sólo imaginártela por un momento te calmará. También será más fácil relajarte cada vez que estés ―ahí‖.

Paquete De Ejercicios Estándar De Imaginarios, Un Gran Empujón Aunque hay muchas técnicas diferentes de visualización recomendadas para aliviar la ansiedad y el dolor de espaldas, algunas son más ampliamente aceptadas que otras. De hecho, algunas de estas técnicas son utilizadas en la medicina normal. Son usadas para el control del dolor por pacientes con cáncer y artritis, o por mujeres que planean dar a luz en forma natural sin medicación. Pero, más importante aún, son benéficas para pacientes que sufren de dolores musculares, incluyendo el dolor de espaldas. Además, como con cualquier otro ejercicio de visualización, todo lo que necesitas es un ambiente tranquilo y de 10 a 20 minutos para ti mismo.



Relajación Pasiva Muscular Esta técnica es benéfica para pacientes que sufren de dolores musculares, especialmente de espalda. También, la mayoría de las personas incluyen la relajación pasiva muscular como parte de su rutina de relajación. Para iniciar esta técnica, imagina tus músculos en un estado completamente relajado. Si te es más fácil, comienza por tus pies y comienza a ascender hasta que tu rostro se encuentre completamente relajado. Sin importar cómo decidas visualizar los músculos aliviados, recuerda que imaginar los músculos relajados puede ser tan importante como realmente relajarlos. Esto es verdad ya que pensar en los músculos relajados realmente envía una señal al cerebro. Una vez que los músculos están relajados, puedes elegir implementar una de las otras técnicas de relajación como repetir palabras, frases o movimientos físicos. Sin importar lo que decidas, debes tratar esta técnica de imágenes como a cualquier otra. Sin embargo, debes mantenerte enfocado hasta que te encuentres preparado para permitir lentamente que los pensamientos normales vuelvan a tu cerebro. Por supuesto, siempre ayuda tener una estrategia de escape. Para esta técnica, puedes considerar útil contar hasta tres y luego terminar con una oración positiva como ―estoy relajado y listo para continuar con mi día‖. Además, puede que hayas escuchado sobre la técnica de relajación progresiva del musculo. Este ejercicio aísla un grupo particular de músculos y requiere que el paciente cree tensión en este grupo específico por aproximadamente de ocho a diez segundos. Luego, el paciente es instruido a liberar la tensión, permitiendo que se relajen completamente. La idea básica de esta técnica es que se relajen los músculos después de haber sufrido mucha tensión. Estarán en un estado más relajado que antes del ejercicio. Por supuesto, este ejercicio es útil para aislar áreas tensas a través del cuerpo; entonces esto es efectivo en aliviar la tensión debido al estrés. Sin embargo, la relajación progresiva del músculo no es recomendable para pacientes con músculos tirantes. De hecho, para pacientes con dolor de espalda, está contraindicado. Consecuentemente, sin importar lo que sugieran tus amigos o vecinos, este ejercicio debe evitarse si sufres de dolor de espalda.



La Escena De La Playa Este escenario es recomendado usualmente por terapeutas que están entrenando a los pacientes a realizar los ejercicios de imágenes. En muchos sentidos, esta escena es ideal ya que involucra una imagen que es fácil de desarrollar. Después de todo, es un ambiente tranquilo y es muy simple encontrar imágenes que satisfagan los cinco sentidos. Casi todo el mundo puede imaginar la sensación de la arena debajo de los pies. Incluso si nunca has estado en la playa, es probable que hayas sentido el tibio sol en tu cara y el agua fresca en tus manos. Incluso es posible que puedas imaginar la sal en el aire y el sabor de una limonada fresca que hayas empacado para un viaje a la playa. Además, muchos aparatos de relajación están equipados con sonidos que simulan las olas del mar. Incluso pueden tener el llamado distante de gaviotas en el fondo. Definitivamente la escena de la playa es relajante e inspiradora. Si descubres que la playa es el lugar adecuado para que experimentes una sensación profunda de paz y lograr la conexión mente-cuerpo, deberías ―ir a la playa‖. Sin embargo, hay muchos factores a tener en mente cuando se trata de lograr una tranquilidad profunda para promover el bienestar físico y mental. Por ejemplo, uno de estos es la conexión emocional que requiere tu mente para lograr una concentración completa. Así, si tienes una conexión emocional mayor por los pastizales de la granja de la familia, utiliza esa imagen.

Dolor Al Exhalar Este ejercicio de imágenes funciona bien cuando se lo utiliza en combinación con la respiración abdominal, la cual utiliza todo los músculos de los pulmones y los suministros con oxígeno rico en nutrientes. Si fueras a utilizar esta técnica para eliminar tu dolor de espalda, el ejercicio seguiría estos pasos básicos. Cuando comiences, realiza unas profundas y calmadas respiraciones. Puede que te sea útil contar al inhalar y exhalar para asegurarte de que te tome el doble de tiempo exhalar que inhalar. Cuando estés listo, comienza a añadir imágenes a tu respiración. Deberías empezar por visualizar oxigeno fresco y puro yendo a los músculos de tu espalda a medida que inhalas. Imagina este oxigeno entregando nutrientes y dándole confort a los músculos. Luego, comienza a exhalar e imagina el aire yéndose de los músculos de tu espalda, llevándose consigo el dolor y la irritación. Así, todo lo que queda es comodidad, paz y salud. A medida que continúas respirando, imagina más comodidad con cada respiración. Luego de 10 a 20 minutos, debes prepararte para terminar tu sesión de respiración gradualmente. Muchos pacientes consideran que contar hasta tres es una buena manera de pasar de la relajación de vuelta al proceso normal de pensamiento.



Comprendiendo Las Teorías Básicas Del Hipnotismo Aunque los expertos no pueden llegar a un acuerdo en cuanto a cómo trabaja la hipnosis, hay muchas teorías que podrían explicar su efectividad tan profunda. Sin embargo, la evidencia sugiere que la terapia de hipnosis trabaja ayudando al paciente a enfocar su atención en lograr un resultado que desean. Por ejemplo, cuando el objetivo es lograr el alivio al dolor de espalda, la hipnosis ayuda al paciente a concentrarse en técnicas de relajación profunda como imágenes mentales. También permite que el paciente se enfoque en las sugerencias que le puede hacer el terapeuta. Estas sugerencias también pueden usarse para fomentar algunos cambios de comportamiento luego de la sesión de hipnoterapia. Algunos ejemplos incluyen cambios en los patrones al comer o terminar con hábitos dañinos como fumar o el consumo excesivo de alcohol. La hipnosis puede ser usada para promover comportamientos positivos, incluyendo los atléticos. Aunque los expertos sólo pueden conjeturar en cómo funciona exactamente la hipnosis, hay muchas teorías científicas al respecto. Las teorías pueden dividirse en dos campos básicos: hipnosis de estado, e hipnosis de no estado. Aquellos que aceptan la teoría de no estado como la base de la hipnosis, están convencidos que se debe a la atención bien enfocada y la voluntad amplificada de aceptar las sugerencias del terapeuta. En contraste, los del campo de la teoría de estado creen que la base de la hipnosis es un estado alterado de la conciencia. Un estado alterado de la conciencia puede ser definido como cualquier condición que es substancialmente diferente del estado de vigilia beta, el que básicamente describe cambios temporales en el estado mental de una persona. Estos cambios están inducidos; en algunos casos están inducidos por traumas, lesiones o fallecimientos. Al participar en la hipnosis, estás entrando en forma voluntaria a un estado natural de conciencia de modo de lograr relajación, fomentar la curación, o cambiar un comportamiento. Hay muchos estados de conciencia alterados distintivamente. Estos incluyen sueños, sueños lúcidos, éxtasis, euforia, psicosis, premoniciones, experiencias extra corporales y canalización. Aún así, sin importar si te inclinas por las teorías de estado o las de no estado, es beneficioso entender las diversas hipótesis y cómo funcionan.



Teorías De Estado Alfa y Zeta Existen cuatro patrones únicos de ondas cerebrales: los estados beta, alfa, zeta y delta. Antes que nada, el estado alfa se lo asociación relajación y la fantasía. Muchos terapeutas de hipnosis sugieren que este patrón de ondas conduce al cambio en el comportamiento del paciente. Esto puede incluir cambios en los hábitos alimenticios, dejar de fumar o mejorar el rendimiento atlético. Mientras tanto, los terapeutas de hipnosis también creen que el estado zeta permite los cambios terapéuticos. Esto se debe al hecho de que los sedantes, las anestesias y la hipnosis alteran la sincronización neuronal del paciente, entonces, la sincronía neuronal es considerada como la base de las ondas zeta. Las técnicas de hipnosis como la hipnoanalgesia y la hipnoanestesia asisten al paciente cuando se preparan para un tratamiento, especialmente los que son mínimamente invasivos o procedimientos quirúrgicos. Estos métodos se producen más comúnmente en los estados de ondas cerebrales delta y zeta.

Teoría De Construcción Social y Representación De Un Rol La idea detrás de esta teoría es esencialmente que la hipnosis no existe. Los que proponen la teoría de la construcción social y la representación de rol afirman que los participantes de las sesiones de hipnosis van esperando comportarse de una determinada manera. Luego de una o dos sesiones, el hipnoterapeuta es capaz de establecer una relación con el paciente. Los que defienden la teoría de la construcción social y la representación de rol sugieren que, como resultado, son más abiertos a las sugerencias del terapeuta. Mientras tanto, algunos resultados de investigaciones sugieren que las expectativas del paciente influencian la experiencia del a hipnosis. Aún así, esto no prueba que la hipnosis es un poco más que un juego de roles. Esta teoría además prueba el poder de las expectativas mentales cuando se trata de la efectividad de la hipnosis y cómo facilita el bienestar mental y físico.

La Teoría De La Disociación Los que apoyan esta teoría sugieren que la hipnosis es una forma de disociación de la conciencia, lo que significa que las respuestas del paciente son automáticas y reflexivas.



Hipnosis Algunos investigadores han observado que algunos niveles de hipnosis se asimilan a un estado despierto de la mente. Muchos concuerdan con esta teoría debido a que muchos ejercicios de hipnosis involucran cerrar los ojos. Sin embargo, hay fallas en la teoría del estado parcial de sueño ya que los estudios demuestran que el electroencefalograma (EEG), la presión arterial, y los reflejos de la mayoría de los pacientes se asimila más a estar totalmente despierto.

Teoría Informacional Con este modelo, el objetivo del hipnoterapeuta es usar técnicas que minimicen las interferencias y hagan que el paciente sea más receptivo a sus sugerencias. Así, esta teoría compara al cerebro con una computadora ya que estos dispositivos electrónicos ajustar la red de retroalimentación con el fin de aumentar la relación señal-ruido. Esto produce un óptimo funcionamiento, lo que es también conocido como ―estado de alerta‖.

Teoría De Los Sistemas Esta teoría funciona como una extensión del concepto original de la hipnosis; así, la teoría de sistemas afirma que la hipnosis puede aumentar o disminuir la actividad del sistema nervioso. La hipnosis reorganiza el sistema nervioso con subsistemas con los que interactúa, modificando no sólo el nivel de actividad, sino también la cooperación entre los subsistemas. Sin importar en la teoría con la que te comprometas, las investigaciones indican que la terapia de hipnosis es efectiva para muchos pacientes. Es más efectiva para algunos que para otros. Esto es debido probablemente al hecho de que, opuesto a los estereotipos populares, el hipnotismo debe ser voluntario. La hipnosis o hipnotismo es uno de los tantos ejercicios que demuestran el poder de la mente. Después de todo, como lo demuestran los efectos del placebo, con el sólo hecho de creer que un tratamiento funciona, dará resultados.



Teorema De La Hiper-Sugestión Este teorema popularmente creciente establece que la concentración intensa amplifica las sugerencias del hipnoterapeuta. Este enfoque poderoso en las palabras del terapeuta filtra dejando afuera todo lo que sea irrelevante y permite que le paciente se concentre en lo que sea más importante para él.

Tu Guía Para Comprender La Hipnoterapia Tanto como las técnicas de visualización, la hipnosis ayuda a separar la mente del ambiente actual y llevarlo a un estado de relajación profunda. Aunque muchas personas tienen una mala concepción respecto a la hipnosis, ha sido ampliamente aceptada en la comunidad médica como un método viable para lidiar con el dolor. De hecho, es usualmente usada en pacientes con dolores debido a cirugías, dolores crónicos, dolores nerviosos, e incluso dolores de parto. No obstante, tiene muchos usos médicos que no están relacionados con el dolor. Por ejemplo, la hipnosis también puede ser usada para controlar comportamientos adictivos como comer compulsivamente, fumar, adicción al alcohol, y adicción a las drogas. Adicionalmente, muchos pacientes se basan en la hipnosis para controlar la ansiedad, la que generalmente se convierte en dolor físico, especialmente si es reprimido.



Qué Debes Esperar De Una Típica Sesión Una sesión de hipnosis comienza cuando el hipnoterapeuta guía al paciente a un estado distinto de conciencia. En este punto, el paciente se encuentra totalmente concentrado y relajado. Luego, el terapeuta describirá imágenes relajantes y hará sugerencias sobre cómo lograr determinados objetivos. Esto puede incluir cosas como aliviar el dolor y la ansiedad como así también abstraerlo de hábitos no saludables como fumar o comer excesivamente. El hipnoterapeuta puede usar una técnica durante la cual fomenta que el paciente se enfoque en determinados estímulos. Por ejemplo, el hipnoterapeuta usualmente recomienda determinadas imágenes mentales para que le paciente visualice. Este método es particularmente efectivo cuando el paciente desea lograr un objetivo específico. Por ejemplo, la hipnosis combinada con imágenes visuales es excepcionalmente beneficial para los atletas interesados en mejorar su rendimiento. Y finalmente, una vez que el paciente ha experimentado la hipnosis guiada, podría tener la oportunidad de aprender auto hipnosis. Esta técnica puede ser enseñada por un hipnotista profesional, o puede ser auto enseñada con la literatura apropiada o con la ayuda de un profesional calificado. Una sesión de auto hipnosis no es tan diferente como la hipnosis guiada. Así es como funciona: para prepararse para la auto hipnosis, lo mejor es seleccionar las herramientas que se va a utilizar durante la sesión. Por ejemplo, los pacientes pueden utilizar para sí mismos técnicas de visualización relajante, repetición de palabras, o afirmaciones como ―soy fuerte, puedo manejar los desafíos de esta experiencia‖. La autohipnosis comienza en un ambiente cómodo y tranquilo, libre de distracciones. Entonces, también es esencial planificar tener de 15 a 30 minutos sin interrupciones de hipnosis. El siguiente paso es relajarse profundamente, para esto, algunas personas cuentan hacia a tras comenzando por un número muy alto (tal vez 100) o imaginarse que gradualmente descienden. Una vez que se logra esta relajación profunda, el paciente puede usar una o más herramientas de relajación seleccionada previamente. Y finalmente, la conclusión de esta sesión es similar a su inicio. Los pacientes simplemente se imaginan que se están elevando o que están caminando. Luego, hacen una sugerencia como ―voy a abrir mis ojos, energizado y alerta‖. Por supuesto, luego el paciente abrirá sus ojos y volverá a sus actividades normales.



La Hipnosis Todavía Es Un Misterio Aún cuando esta técnica es aceptada por la comunidad médica escéptica, los expertos aún no llegan a un acuerdo en cuanto a cómo funciona. Sin embargo, muchos de los que la practican concuerdan en varias hipótesis. Ellos saben que la hipnosis ayuda al paciente en la experiencia de la relajación profunda y la concentración. Muchos sugieren que la hipnosis distrae al cerebro al redirigir su atención en algo más aparte del dolor, lo que explicaría por qué las imágenes mentales son tan útiles durante la hipnosis. Mientras tanto, algunos creen que el paciente se encuentra tan relajado que el mismo dolor realmente disminuye. Sin embargo, esto si tiene sentido al tratar de explicar el alivio del dolor experimentado por pacientes que sienten dolor crónico de los músculos. Algunos teorizan que la hipnosis dispara la liberación natural de las substancias que afectan el modo en que el cuerpo siente dolor. Aún, algunos conjeturan que la hipnosis funciona dentro del inconsciente, lo que permite que el paciente regule los latidos del corazón, la presión sanguínea, le hambre, y otros factores que el consciente no controla.

Por Qué La Terapia De Hipnosis Es Mal Interpretada Cuando la mayoría de las personas piensa en la hipnosis, recuerdan parodias cómicas que hayan visto. Desafortunadamente, durante estas parodias, el comediante convierte el hipnotismo en una comedia. Aunque haya sido entretenido ver a un hombre de mediana edad bien vestido, ladrar como un perro, o saltar alrededor de escenario como un chimpancé, situaciones como estas perpetúan la mala interpretación estereotipada del hipnotismo. Al contrario de la creencia popular, la hipnosis no puede controlar tus acciones. Primero que nada, debes estar dispuesto a ser hipnotizado. Así, el terapeuta hace sugerencias simples, que sirven como guía. Más aún, no es posible que seas hipnotizado contra tu voluntad. De hecho, aún participando en forma voluntaria, no todos los participantes pueden ser hipnotizados. También los terapeutas se deben enfrentar con el temible mito de que la hipnosis puede provocar amnesia. Sin embargo, muy pocas personas se enfrentaron con este problema. Incluso considerando a estos pacientes, se deben encontrar en una condición de hipnosis extremadamente profunda. Más aún, ellos experimentan amnesia espontánea, que generalmente no dura más de un día. Más que nada, los pacientes siempre recuerdan qué es lo que sucedió durante la sesión de hipnosis.



Elegir Un Hipnoterapeuta Apropiado Muchas practicantes de medicina, odontología y psicología tienen entrenamiento en hipnoterapia, además de su entrenamiento médico. Mientras tanto, incluso los trabajadores sociales tienen la habilidad de utilizar esta técnica. Por otro lado, los hipnoterapeutas certificados amateur han adquirido la cantidad de horas específicas con sus estudios pero no tienen experiencia médica adicional. Al buscar por un hipnoterapeuta, debes considerar su experiencia y entrenamiento, tal como lo harías con médico físico. Por ejemplo, si estás buscando por un terapeuta amateur, recuerda que debes consultar sobre la cantidad de horas de entrenamiento que ha tenido, así como si su licencia es válida en la localidad donde ejerce. De todas formas, es muy importante elegir un terapeuta altamente calificado ya que este tipo de terapia acarrea algunos riesgos. Por ejemplo, si el terapeuta hace preguntas específicas durante la sesión, podría provocar que se graben falsos recuerdos en la mente. Aún así, las complicaciones son muy poco comunes, especialmente cuando se utiliza un hipnoterapeuta respetable.

Señales Biológicas De Ansiedad y Cómo Puedes Usar El Dolor A Tu Ventaja Hay muchas causas diferentes para el dolor crónico de espalda. En muchos casos, se puede identificar un problema específico, como tensión muscular o daño nervioso. En otros, el cuerpo se ha vuelto demasiado sensitivo a varios estímulos. Evaluaciones psicofisiológicas pueden identificar usualmente las causas del dolor crónico de espalda que no son diagnosticables con otras técnicas. Por ejemplo, en el dolor de la parte baja de la espalda, estas evaluaciones tienen la capacidad de detectar patrones anormales en donde los músculos de la parte baja de la espalda interactúan entre ellos, como cantidades anormales de tensión muscular. Más aún, la combinación de patrones anormales y una cantidad irregular de tensión muscular generalmente provocan el dolor de la parte baja de la espalda.



Cómo Funciona El Biofeedback o Bioretroalimentación El biofeedback es un método que utiliza la mente para controlar alguna de las funciones del cuerpo que generalmente es natural, como la temperatura de la piel, la tensión muscular, los latidos del corazón o la presión arterial. Cuando comienzas a aprender sobre el biofeedback, tienes sensores colocados en tu cuerpo que son monitoreados por un dispositivo. Se colocan estos sensores para obtener una retroalimentación de información instantánea de la función que se está monitoreando. Luego el terapeuta te enseñará ejercicios físicos y mentales que te ayudarán a controlar esa función. Más aún, esto es posible debido a que los resultados son expuestos en un monitor a medida que aprendes a controlar esa función. Y finalmente, el monitor pita o hace un destello una vez logrado el cambio deseado en la función, como reducir la tensión muscular. Este tipo de información no es difícil de aprender. De hecho, entrenarse para usar el biofeedback solo requiere unas pocas sesiones en un laboratorio o consultorio. La mayoría de las personas logran los objetivos en unas pocas sesiones. Una vez que han conocido bien esta técnica, pueden utilizar equipos caseros. Con práctica, muchos pacientes podrán modificar su tensión muscular o su flujo sanguíneo sin la ayuda de un monitor. Para poder lograr esto, los pacientes usualmente implementan técnicas de visualización o ejercicios de relajación como respiraciones profundas. Los pacientes aprenden a identificar las circunstancias que disparan sus síntomas y a cómo manejar el estrés de estos eventos, lo que lleva al paciente a estar mejor equipado para lidiar con la ansiedad. Muchos son animados a modificar ciertos hábitos o a entrenarse en técnicas especiales para obtener ese autocontrol. Los estudios han demostrado que el biofeedback es muy efectivo. En un estudio de pacientes con dolor crónico de espalda, recibieron 12 sesiones de una hora de biofeedback. Luego se los comparó con un segundo grupo, pero al que se le dio un feedback falso. En vez de recibir sus propios feedbacks, se les dio el de los pacientes con el dolor de espalda. Los pacientes a los que se les dio la información correcta reportaron una disminución de al menos 40% en la intensidad del dolor y la mitad de ellos experimentó una reducción de 75%. Mientras tanto, el otro grupo no reportó ningún cambio. Más importante aún, las mejorías del primer grupo se mantuvieron incluso después de dos años y medio.



La Tecnología Del Biofeedback Existen muchos equipos para le biofeedback que pueden proveer la información que puede ayudar a identificar y reducir el estrés, la ansiedad y la tensión que pueden estar provocando el dolor de espalda. Estas pueden ser:

Electromiograma (EMG). El electromiograma (EMG) mide la tensión muscular y se suele

usar para promover la relajación de los músculos que se han vuelto tensos en respuesta al estrés. Primero, dos electrodos o sensores se colocan en la piel sobre el músculo que se va a monitorear. Cuando los electrodos sienten la tensión en el músculo, el equipo emite una señal, como una luz de color o un sonido. Durante este proceso, puedes ver u oír controles continuos de tu actividad muscular y te comienzas a enfocar en cómo se siente esta actividad o tensión. A medida que te vuelves mas consiente de este proceso interno, empezarás a reconocer la tensión en tu vida cotidiana. Luego, puedes hacer uso de las técnicas que has aprendido en el entrenamiento para regular la tensión antes de que sea peor o que cause otros problemas físicos.

Biofeedback de la Temperatura. Estos equipos monitorean la temperatura de la piel.

Un sensor se coloca en tu pie o en tu dedo mayor o le meñique de tu mano dominante. Cuando estás tenso o ansioso, tu temperatura corporal baja a medida que la sangre es redirigida hacia adentro a tus músculos y a tus órganos internos. Tal como monitorear la tensión muscular, medir la temperatura de la piel es una herramienta útil para aprender a manejar la ansiedad.

Respuesta Galvánica de la piel (GSR) o Respuesta Electrodérmica (EDR). La GSR mide la

conductividad eléctrica en la piel, la que se asocia con las glándulas sudoríparas. Una leve corriente eléctrica, imperceptible para ti, corre a través de tu piel. Luego el equipo mide los cambios de sal y agua de tus glándulas sudoríparas. Mientras más ansioso estés, más actividad tendrán tus glándulas, por lo que la conductividad eléctrica de tu piel aumentará. Como muchos de estos equipos, el GSR está diseñando para ayudar a determinar y reducir la ansiedad.

Electroencefalograma (EEG). Este equipo monitorea la actividad cerebral. Como el

cerebro emite señales eléctricas de varias frecuencias, el EEG descompone estas frecuencias en cuatro clasificaciones de ondas cerebrales. Primero, las ondas beta son emitidas normalmente al estar despierto. Mientras que las ondas alfa son normalmente emitidas cuando nos encontramos en un estado de calma y relajación y las ondas zeta (theta) durante el sueño liviano.


Adiós Dolor De Espalada Adicionalmente, las ondas delta son las que se dan durante el sueño profundo. Dado que las ondas alfa se observan más comúnmente durante la relajación, el objetivo de reducir la ansiedad, el estrés, la tensión y el dolor de espalda se logra al aprender a aumentar nuestra propia actividad de ondas alfa. Aún así, el entrenamiento con las ondas alfa es más efectivo cuando se lo utiliza en combinación con otras terapias. Todos los equipos de biofeedback son más efectivos cuando se los utiliza en combinación con técnicas de relajación como imágenes mentales y autohipnosis. Con el biofeedback, no sólo aprendes a controlar tus reacciones frente al estrés, sino también sobre cómo puedes explorar las causas del mismo, y de tus pensamientos y comportamientos que contribuyen con él. Por supuesto, biofeedback no es mágico, no puede curar enfermedades, convertir por si mismo saludable a una persona. En vez de eso, es una de las muchas herramientas disponibles para ayudarte a identificar la ansiedad y aprender cómo manejarla. El biofeedback es un procedimiento seguro y es más efectivo cuando es enseñado por alguien bien entrenado sobre sus técnicas. Por supuesto, siempre debes informar a tu doctor antes de utilizar las técnicas de biofeedback por ti mismo, o en combinación con otros tratamientos médicos. Más aún, el biofeedback no es recomendado para personas con psicosis severa, depresión, o neurosis obsesiva, tampoco para pacientes debilitados o para aquellos con personalidades psicópatas. Adicionalmente, está contraindicado para diabéticos y para otros con trastornos endocrinos ya que puede cambiar la necesidad de insulina y de otros medicamentos.



Capítulo 14. La Importancia De Una Buena Postura, ¡Sustantivo y Verbo! ¿Qué es lo primero que piensas cuando escuchas la palabra ―postura‖? Tal vez recuerdas a tu tía abuela diciéndote ―párate derecho‖, ―mantén tus hombros arriba‖ y ―ponte derecho‖. O tal vez imaginas las películas de antaño donde las mujeres concurrían a colegios de buenos modales y practicaban con empeño la buena postura al caminar con un libro apoyado sobre sus cabezas. Tal vez incluso piensa en tu propia postura y en cómo te sientas, cómo te paras, o cómo caminas. A pesar de cualquier imagen que te venga a la mente, una de las cosas que la palabra ―postura‖ nos evoca es movimiento, y en especial el movimiento energético. Aún así, como estamos por ver, la ―postura‖ incluye mucho más que posiciones incómodas o las simuladas posiciones esculturales mantenidas con el único propósito de tener la habilidad de mantenerse, atribuido a la ―Buena Postura‖. Entonces, ¿cómo podemos catalogar la postura? En pocas palabras podemos decir que la postura es ―estática‖ o ―dinámica‖. Y comprender la diferencia entre ambas es el punto de inicio fundamental para reconocer cómo la postura correcta afecta tu cuerpo y puede tanto causar como aliviar los posibles problemas de espalda. Sin embargo, antes de que podamos definir la postura estática o dinámica, es importante definir ―postura‖. En una manera simple, la postura es la posición o disposición del cuerpo y sus extremidades. Etimológicamente la palabra proviene del francés, el italiano e incluso más antiguamente de la palabra en latín ponere, que significa colocar. Entonces, Postura es la disposición del cuerpo y de sus extremidades en un momento dado. Basándonos en este fundamento, ahora podemos analizar los dos tipos de postura: Postura Estática (PE) y Postura Dinámica (PD).



Postura Estática La Postura Estática se define como cualquier postura o posición mantenida en el tiempo. Particularmente, la postura estática es la posición del cuerpo cuando se encuentra en descanso, sentado, acostado o en una posición erguida inactiva. La postura estática puede ser tanto natural como no natural. Por ejemplo, mientras dormimos, la posición natural del cuerpo es prácticamente inactiva, con movimientos mínimos. Del mismo modo, cuando alguien está descansando o recostado en una silla o sofá, el cuerpo generalmente se mantiene quieto, con algún movimiento ocasional. Cuando el cuerpo se encuentra en esta postura estática, los músculos se relajan. Pero no todas las posturas estáticas son naturales, cómodas, o incluso saludables. Cuando posamos para una fotografía asumimos una postura estática que es temporalmente incómoda pero programada para que dure un corto período de tiempo. Por ejemplo, cuando comenzaron a tomarse fotografías, los fotógrafos utilizaban piezas de utilería para la gente se apoyara en ellas. Estas piezas podían ser un soporte para la parte trasera del cuello con una vara que se extendía por la espalda. ¡Indiscutiblemente, estos fueron ejemplos de posturas estáticas no naturales! Como en cualquier posición estática no natural, mantener la postura implica que los músculos se tensarán y la sangre fluirá más lentamente. Mantener este tipo de postura estática por un período de tiempo prolongado provocará fatiga de los músculos y la falta de circulación de sangre, y su resultado será desde incomodidad hasta posibles lesiones. Sin embargo, la postura estática es una parte normal de las posiciones del cuerpo. Sin embargo, como veremos más adelante, es solo la mitad de la ecuación, y la postura dinámica complementa su contraparte en la ecuación.



Postura Dinámica Si la postura estática es la posición del cuerpo cuando se encuentra en descanso, entonces la Postura Dinámica es básicamente todo el resto. Hablando más científicamente, la postura dinámica es el movimiento de alguna o todas las articulaciones en cualquier dirección. Para llevarlo a un lenguaje más sencillo, la postura dinámica es la posición del cuerpo durante el movimiento. El ejemplo más claro de la postura dinámica son los deportes. Imagina por un momento un corredor alrededor de la pista, un nadador en el agua o un arquero de fútbol atajando un gol. Todos estos atletas ejemplifican la postura dinámica. Como todas las personas son únicas, los estilos y maneras de los movimientos varían entre las personas, incluso entre las que se encuentran realizando la misma actividad. Dos corredores, por ejemplo, pueden correr en forma diferente; dos nadadores pueden tener distintos movimientos para el mismo estilo de nado. Pero todos sus movimientos serán considerados dentro de la categoría de postura dinámica. No sólo las posturas atléticas constituyen la postura dinámica. Movimientos tan simples como caminar, pararse o sentarse, subir escaleras o subirse y bajarse de un vehículo o de un tren son ejemplos de la postura dinámica. Tal como las posturas estáticas no naturales, pueden casar dolor o incluso algún tipo de lesión, las posturas dinámicas descuidadas o poco saludables pueden hacer lo mismo. Por ejemplo, ¿quién no ha oído de algún amigo que sufrió un ―tirón en la espalda‖ por levantar de forma incorrecta un objeto? ¿O de un atleta sufrir alguna herida mayor por algún accidente en el campo de juego? ¿O incluso de alguien que cayó por las escaleras por haber perdido el equilibrio? Todas estas heridas ocurrieron mientras el cuerpo se encontraba realizando una actividad de ―postura dinámica‖. Como la postura estática, la postura dinámica es también una parte natural de las posiciones del cuerpo y, como su contraparte, puede ser tanto saludable como no saludable. La clave es saber cuáles posturas de los dos tipos son consideradas saludables y no saludables, y comprometerse a practicar hábitos de buenas posturas. Tu cuerpo te lo agradecerá.



Descubre y Practica Tu Postura Estática Ideal A esta altura sabemos que la postura estática es cualquier posición que el cuerpo asume por un período determinado de tiempo, al estar parado, sentado, acostado o reclinado. Mientras que cada una de estas posiciones tiene sus principios y directrices para la salud y promueve principalmente confort del cuerpo y de los huesos; en este segmento nos vamos a enfocar en las bases para desarrollar una postura estática ideal. Antes de profundizar en ―cómo‖, sería útil entender primero el ―por qué‖. ¿Por qué es importante desarrollar una postura estática saludable? ¿Qué beneficios nos puede ofrecer? ¿No sería bueno que cada persona pudiera adoptar una posición erguida que se sienta natural para cada uno? Primero que nada, una postura estática saludable es natural. Sin embargo, lo que sucede con el tiempo es que el cuerpo generalmente se hace perezoso física y mentalmente y, en lugar de posicionarnos como la naturaleza nos indica, adoptamos posturas poco saludables. Esto se puede deber mayormente al estilo de vida que vivimos. Piensa en ello: cien años atrás no había computadoras que nos hacían encorvarnos, no había escaleras mecánicas que nos permitieran descansar en vez de ascender caminando, no había taxis que nos evitaran caminar. El cuerpo humano, cien años atrás, tenía más movimiento que hoy. Y, mientras que esto no se traduce automáticamente a que el cuerpo antes tenía una postura más saludable, el estilo de vida con más movimiento hacía que fuera más difícil tener peores hábitos de postura. Por lo tanto, nuestro objetivo es volver a adaptarnos a una postura del cuerpo naturalmente saludable. Y, como veremos, los beneficios serán muchos.



Pros De Una Postura Estática Saludable Una postura estática erguida ideal mantendrá los huesos y las articulaciones en una alineación saludable. No sólo asegurará que no tengamos excesivo estrés o presión en nuestro sistema óseo y articulaciones, sino que también permitirá que los músculos trabajen suave y normalmente sin tener que esforzarse para extenderse al tratar de compensar articulaciones fuera de control. Una postura estática erguida prevé que tus músculos se fatiguen debido a un esfuerzo innecesario. Considera por un momento que te paras en una posición poco natural (por ejemplo, con los hombros encorvados, caderas sobresaliendo, músculos abdominales relajados). Debido a esto, tus otros músculos estarán trabajando más de lo necesario para balancear las áreas más ociosas. Y esto puede dar como resultado fatiga y estrés excesivo en los músculos. Mantener una postura estática erguida saludable va a prevenir que esto suceda. Una postura estática erguida protegerá tu espalda y columna previniendo que mantengas posiciones inusuales o poco naturales que puedan ser perjudiciales para tu salud y bienestar. Este tipo de cuidado reduce el dolor muscular o de espalda provocados por el uso excesivo o mal uso, y tensión excesiva. De más está aclarar que nadie quiere sufrir de dolores de espalda, por lo que si este fuere el único beneficio del hábito de una buena postura (que no lo es), ¡vale la pena el esfuerzo!



Guía Para Desarrollar Una Postura Estática Saludable Ya hemos visto los beneficios de la postura estática ideal, pero ¿cómo podemos convertir estos beneficios en realidades en nuestra vida cotidiana? Siguiendo los tres Principios de la Postura. Y, afortunadamente, son simples de recordar, pues cada uno es igual al anterior.

Principio de la Postura Nº 1 (y Nº2, y Nº3) Alineación, Alineación, Alineación Si la clave para vender propiedades es la ubicación, ubicación, ubicación, entonces la clave para desarrollar la postura estática ideal es ¡alineación, alineación, alineación! Para decirlo en forma sencilla, el sistema óseo ansía una alineación apropiada para reducir la tensión ósea, promover el funcionamiento adecuado de los músculos, y crear un ambiente interno saludable para su cuerpo. Para controlar su alineación, debes concentrarte en cinco puntos focales del cuerpo: pies, rodillas, caderas, hombros y orejas. Tus pies deben apoyarse totalmente en el piso en una posición neutral y cómoda. Esto brinda un punto de apoyo sólido, de manera que pueda soportar tu sistema óseo completo. Tus rodillas deben ubicarse derechas pero no bloqueadas, ubicadas justo arriba de los pies. Tus caderas o pelvis deben ubicarse en una posición neutral y nivelada, no deben estar inclinadas ni hacia adelante ni hacia atrás, ni sobresaliendo hacia un lado. Suavemente, debes contraer el abdomen de modo de soportar la parte baja de la espalda. Esto se sentirá un poco como si estuvieras hundiendo el abdomen, pero el objetivo final es la alineación correcta del cuerpo. Tus hombros deben estar alineados con tus caderas. Mirándote desde un costado, debería ser posible dibujar una línea recta desde tus hombros hacia los huesos de tus caderas. Para lograr esto, levanta tu pecho y desplaza los hombros un poco hacia atrás. Finalmente, los lóbulos de tus orejas deberán estar alineados con el punto medio de tus hombros. Mucha gente tiende a mover su mentón hacia adelante – en realidad esto es tan común que rara vez notamos que lo hacemos. Al concentrarnos en levantar la parte trasera de la cabeza y estirando suavemente el cuello, podemos mantener las orejas alineadas con los hombros, y esto no sólo contribuye a una postura estática saludable, sino que también aumenta la capacidad de aire en nuestros pulmones.


Adiós Dolor De Espalada Ahora que conoces los principios básicos para poder desarrollar una postura estática saludable, solo hay una cosa más que puedes necesitar. Pero no te preocupes – es una herramienta que ya tienes en casa. ¿Qué es? Un espejo. Como cualquier otra habilidad o hábito, desarrollar una buena postura estática requiere de práctica. Pero, a diferencia de otros esfuerzos que requieren horas de ensayo por día, 3 o 4 minutos diarios serán suficientes para provocar un cambio radical y saludable en la postura de su cuerpo. Cada día, dedica un tiempo para evaluar tu postura. Puede ser en la mañana mientras te preparas, o en la noche cuando te relajas. En el momento que sea, toma un momento para pararte frente al espejo y evalúa tu postura. ¿Están tus pies planos en el suelo? ¿Están tus rodillas rectas y relajadas? ¿Está tu cadera ubicada en forma balanceada? ¿Qué tal ese estómago… está contraído? Mira también tus hombros, ¿están alineados con tus caderas? ¡Y no te olvides de esos lóbulos de las orejas! ¿Cómo se encuentran ubicados en relación a tus hombros? Si inviertes un poco de tiempo cada día para hacerte estas preguntas, antes de que te des cuenta vas a haber desarrollado la postura estática erguida ideal, tan importante para la salud y el bienestar de tu sistema óseo.



Una Sentada Saludable Para Una Espalda Saludable Pocas actividades en la vida son más sencillas que sentarse. En realidad, el hecho de sentarse es tan natural para uno que tal vez te preguntes por qué merece la atención de un artículo completo. Aunque es verdad que sentarse es natural para nosotros, ¡la verdad es que la mayoría de nosotros estamos acostumbrados a hacerlo mal! Y en esta era en la que vivimos, tan computarizada y tecnológica, la mayoría de nosotros estamos más tiempo sentados, y por períodos más prolongados que lo que la naturaleza ha tenido la intención: estamos cosechando los resultados negativos de nuestra mala postura sentados. Pero las buenas noticias son que aprendiendo lo que se debe y no se debe hacer respecto a sentarse correctamente, cada persona puede evaluar sus propios hábitos, corregir lo que se necesita y desarrollar una postura al sentarnos que sea tanto cómoda como saludable. Una postura saludable al sentarnos es la que permite que el cuerpo se encuentre alineado correctamente y no tensiona incorrectamente los músculos y las articulaciones del cuerpo. Mantener una postura saludable al estar sentados ofrece beneficios físicos y no físicos. Físicamente, notarás que sentarte correctamente reduce los dolores musculares y de las articulaciones, produce menor rigidez en la estructura ósea y reduce las quejas de los dolores de la espalda. No físicamente, una buena postura al estar sentados contribuye a tu capacidad mental de enfocarte y ser productivo. Si tu cuerpo se encuentra cómodo, y tus huesos y articulaciones se encuentran alineados, te será más fácil enfocarte en las tareas que esté realizando sin distraerse por dolores u otros malestares físicos. En resumen, una postura sana mientras estás sentado es definitivamente lo que buscamos conseguir.



Ocho Pasos Para Sentarse Espectacularmente ¿Qué constituye una postura saludable al estar sentado? Es una combinación de la alineación del cuerpo y de su posicionamiento. Lo que sigue son ocho simples pasos que cualquier persona puede practicar para lograr desarrollar esa postura saludable al estar sentado. 1. Uno de los hábitos más comunes al sentarse es la tendencia a encorvarse. Los hombros se hacen hacia adelante, la espalda se curva y el pecho colapsa. Para evitar estos hábitos negativos, debes sentarte con la idea de sentarte ―derecho‖. Siéntate con la espalda recta, los hombros un poco hacia atrás. Al enfocarse en lo que SI se debe hacer, en vez de lo que NO se debe hacer, desarrollar una postura saludable al sentarse puede ser una experiencia muy positiva. 2. Posiciona tu pelvis de modo que tus nalgas toquen la parte trasera de la silla. Esto te brindará un soporte muy importante para las caderas y para la parte baja de la espalda, y permite asegurarnos de no mover nuestras caderas hacia adelante o tras, lo que es un indicio casi seguro de estar encorvándose. 3. Curva la espalda. ¿Qué?, debes estar pensando. ¡Pensé que la espalda debía mantenerse derecha! Es así, pero curvar la espalda se refiere a mantener la curvatura natural de la columna. Una columna vertebral, dentro de parámetros normales, tiene tres curvaturas, y cada una de ellas deberá ser mantenida mientras te encuentras sentado. Para ayudar a tu columna a mantenerse en su posición natural, intenta colocar un soporte lumbar o una pequeña toalla doblada en la curva de la espalda. Si tus caderas se encuentran apoyadas en el espaldar de la silla, estos implementos te ayudarán a mantener la curvatura correcta en la espalda. 4. Mantén tus caderas niveladas y nivela tu cuerpo sobre las mismas. Si te encuentras inclinado hacia un lado, el peso de tu cuerpo no estará distribuido uniformemente sobre tus caderas, haciendo que los músculos de uno de los lados trabajen más duro que los del otro, lo que deriva en incomodidad, entumecimiento o incluso dolor. Para evitar esto, mantén el peso del cuerpo distribuido uniformemente sobre la pelvis. Si practicas el principio de ―sentarse derecho‖, la distribución uniforme de tu peso se producirá en forma natural. 5. Mantén tus pies apoyados en forma plana en el piso. Especialmente para las mujeres, este punto puede ser el que les requiera de mayor esfuerzo. Muchas mujeres han desarrollado el hábito, reforzado por años de práctica, de cruzar las piernas. Aunque es una práctica ampliamente aceptada, ¡el cruzar las piernas no es saludable para tu cuerpo! No sólo que puede restringir el flujo de sangre a la base de las piernas, sino que también puede desalinear tu pelvis, considerando que es casi imposible mantener distribuido el peso del cuerpo cuando una de sus caderas se encuentra más alta que la otra debido a ese cruce de piernas. Así, trabaja en desarrollar buenas posturas al sentarte, manteniendo los pies planos en el piso.


Adiós Dolor De Espalada 6. Ajusta la altura de tu silla para tener una correcta línea de visión. Si trabajas en el ordenador, como muchas personas lo hacen, no tendrías que mirar nunca hacia arriba a la pantalla, ya que provocaría tensión en tu cuello. De igual modo, tu pantalla no debería estar lo suficientemente baja como para tener que mirar excesivamente hacia abajo. Es preferible que tu mirada se ubique cómodamente al centro de la pantalla. 7. ¡Relájate! Pocas cosas son más perjudiciales para la postura correcta como la tensión. El estrés provocado por fechas límite, proyectos laborales, y la vida en general pueden provocar que tensemos nuestros músculos sin siquiera notarlo. Sentarte no debería ser una actividad que provoque tensión. Por lo tanto, cada vez que te sientes, tómate un momento para respirar profundamente y relajar tu cuerpo. Esta liberación hará maravillas en tus músculos, articulaciones y sistema óseo. 8. Por último, párate. Aunque pararse suena como si tuviera poco que ver con una correcta postura al sentarse, en realidad tiene todo que ver. Tu cuerpo necesita variar, y no deberías sentarte en la misma posición por más de media hora. Toma la decisión de tomar una pausa cada 30 minutos, párate y extiende tu espalda en un buen y largo estiramiento. Da algunos pasos- tal vez hacia una ventana o hacia un bebedero. Si el tiempo te lo permite, camina en el exterior por dos o tres minutos. Volverás a tu trabajo más fresco y rejuvenecido. Practicando estos ocho simples pasos para evaluar su postura al estar sentado podrás desarrollar hábitos saludables que provocarán confort, productividad y, por sobre todo, bienestar.

Simples Pasos Para Desarrollar Una Saludable Postura De Sentado Al enfocarte en la salud de tu espalda, la postura es un tema en extremo importante. Generalmente la idea de postura nos hace pensar en cómo nos paramos, caminamos o nos movemos. Y, ciertamente, todo esto contribuye a la postura en general. Pero, igualmente importante para la salud de la espalda, es cómo nos sentamos. De hecho, con tanta gente trabajando en escritorios, frecuentemente la cantidad de tiempo que pasamos sentados excede ampliamente a la que pasamos parados o caminando. Por ello, desarrollar buenos hábitos de postura al sentarse es vital para establecer un estilo de vida saludable para tu espalda. La postura al estar sentados se define simplemente por el modo en el que uno mantiene su cuerpo en esa posición. Más aún, muchos factores contribuyen a una saludable postura al sentarse, incluyendo la alineación del cuerpo, sillas de apoyo e incorporación de movimientos.



Alineación Del Cuerpo Practicar una correcta alineación del cuerpo no es difícil si recuerdas algunos puntos clave: 

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Enfocarse en mantener los hombros hacia atrás y la espalda derecha. Esto se puede lograr utilizando un test de alineación de cabeza-pecho-pelvis. Tu cabeza se debe ubicar sobre tu pecho y ambos, cabeza y pecho, deben estar alineados con la pelvis. Si notas que tu cabeza se encuentra más adelante que tu pecho y pelvis, entonces te estás encorvando. Asegúrate de que la parte trasera de tu pelvis se encuentre tocando el respaldo de la silla. Si notas que hay un espacio lo suficientemente amplio como para que tu pelvis se balancee hacia atrás, es muy probable que así sea y que genere una postura encorvada. Recuerda que tu espalda se curva naturalmente, y que las tres curvas propias de la columna deben mantenerse. En la ausencia de un apoyo lumbar específico, una buena manera de controlar las curvas naturales de su columna es colocar una pequeña toalla enrollada en la curva baja de tu espalda. Concéntrate en mantener el peso de tu cuerpo distribuido uniformemente sobre tus caderas. Esto es más fácil de realizar a medida que adquieres el hábito de mantener la alineación de cabeza-pecho-pelvis. Evita inclinarse hacia los lados. Ambos pies se deberán posicionar en forma plana en el piso. Especialmente en las mujeres, en quienes hay una tentación en cruzar las piernas. Aunque es una práctica muy común, en última instancia no contribuye a una buena postura. Es preferible doblar tus rodillas en ángulo recto y mantenerlas al mismo nivel o un poco más altas que tus caderas. Tal vez necesites ajustar la altura de tu silla para lograr esta alineación entre las rodillas y las caderas. Si te sientas en una silla giratoria, gira con todo tu cuerpo, no sólo de la cintura hacia abajo. Al hacer esto, puedes mantener una alineación saludable mientras aprovechas los beneficios de estas sillas giratorias.

Sillas De Apoyo Hablando de sillas, una silla correctamente diseñada puede ayudar ampliamente a una buena postura al estar sentado. No es que haya falta de sillas que puedan proveer de un excelente soporte y que promuevan una buena postura, pero ¿qué es exactamente lo que debería buscar en una silla de apoyo? Idealmente, una silla efectiva y saludable tratará diversas áreas claves de la postura.



Parte Baja De La Espalda Como vimos, una postura correcta incluye mantener la curvatura natural de la espalda, y una silla de apoyo bien diseñada brindará un soporte confortable de la parte baja de la espalda y la arquearía suavemente, manteniendo su natural forma de ―S‖.

La Altura De La Silla Aunque no consideremos que la altura de la silla contribuya a una buena o mala postura, en realidad es un factor clave. Tu silla debe posicionarse a un nivel en que tu vista se dirija al centro de la pantalla del ordenador y tus codos con tus manos en reposo en el escritorio como, si estuvieras tipeando, debiendo estar en un ángulo de 90º. Si necesitas mover tu cabeza para mirar hacia arriba o hacia abajo para mirar la pantalla, o si tus codos se encuentra en exceso doblados o estirados, entonces tu postura probablemente esté siendo afectada, y deberás ajustar la altura de la silla para corregirlo.

Prueba De La Pantorrilla Tal vez tienes una buena silla, pero aún no te sientes cómodo. Si este es el caso, es probable que la silla no se haya regulado correctamente. Como dijimos más arriba, tu pelvis debería estar tocando el respaldo de la silla. En esta posición, realiza el siguiente examen: ¿Puedes colocar tus puños fácilmente entre la silla y la parte de atrás de tus pantorrillas? Si la respuesta es no, entonces la profundidad de tu silla es demasiado grande. Esto es fácilmente corregible, ajustando el respaldo de la silla hacia adelante o utilizando un apoyo lumbar o incluso una toalla enrollada, de modo de posicionar su cuerpo un poco más adelante.



Incorporación De Movimiento Incluso en la mejor silla, la alineación ideal del cuerpo modifica el hecho de que no nos sentamos por un tiempo indefinido. Y, sin importar qué tan saludable sea tu postura al sentarte, es vital que generes una rutina de levantarte y moverte. Una buena regla es tomarse un descanso para estirarse cada 30 minutos. Esto puede ser parándote y simplemente moverte un poco por un minuto, o caminar un poco para tomar un poco de aire fresco y cambiar el ambiente. El movimiento no sólo aumenta la circulación de la sangre en el cuerpo, sino que también permite que las articulaciones se estiren, y así aumenta la sensación de confort al momento de volver a sentarse. Ya que la población en general está pasando cada vez más tiempo sentada, debido al trabajo o al entretenimiento, se ha hecho muy importante que nos enfoquemos en los efectos de nuestra postura al estar sentados. Y con la simple guía indicada más arriba, también puedes comenzar a adoptar una postura saludable al estar sentado.

Dormir 101: Esenciales Del Dormir Para Una Espalda Saludable Es probable que nunca pensaste en que estarías leyendo un artículo de ―cómo hacer‖, referido a dormir. Después de todo, ni siquiera los niños requieren instrucciones en el arte de dormir. Pero incluso con los cientos y miles de noches invertidas en practicarlo, muchos hombres y mujeres hoy no cosechan los beneficios de un sueño saludable. Y mucho de esto tiene que ver con la postura al dormir. Más que sólo afectar las horas nocturnas, la calidad de tu descanso afecta todas las áreas de tu vida. Considera esto por un momento – ¿alguna vez ha estado dando vueltas en la cama por horas, sin poder sentirte ―cómodo‖? ¿Alguna vez has despertado a mitad de la noche sin ninguna razón aparente? ¿Alguna vez te levantaste de la cama en la mañana haciendo gestos debido a contracturas en el cuello o dolor de espalda? Después de alguna de estas experiencias, ¿fue tu día tan productivo como podría haber sido? ¿O te sentiste lento, fatigado, o fuera de ti? Entonces, una postura saludable al dormir es vital tanto para asegurar un descanso apropiado como para preparar su cuerpo para el día siguiente. Y al hablar de una guía para una postura saludable al dormir, las dos cosas más importantes a recordar son la posición y la superficie.



Posición Muchas personas debaten los pros y contras de diversas posturas para dormir. ¿Es mejor dormir de espaldas? ¿Es realmente malo dormir sobre el estómago? ¿Y qué pasa con dormir de lado? Como al estar parados, el factor clave al estar acostados es la alineación. Debes dormir en una posición en que tu estructura ósea se mantenga neutral, con una alineación adecuada sin ningún estrés excesivo sobre ninguna parte de tu cuerpo.

Dormir De Espaldas Muchas personas optan por dormir de espaldas porque consideran que es la posición más cómoda. Pero debes tener cuidado: dormir de espaldas puede ser el inicio de dolores o lesiones. Esto es porque dormir de espaldas crea la posibilidad de una extensión de la espalda. Al igual que al estar sentados, mientras duermes debes asegurarte de mantener las curvaturas naturales de la columna, y dormir de espaldas no permite esto.

Sin embargo esto no significa que debes olvidarte de dormir de espaldas. Con unos pequeños ajustes puedes dormir de modo confortable y seguro manteniendo esa postura. Para esto, intenta colocar un soporte lumbar en la parte baja de tu espalda, o una almohada bajo tus rodillas. Cualquiera de estas opciones va a ayudar a posicionar tu cuerpo de modo que tu espalda tenga un buen soporte, y que se mantengan sus curvas naturales.

Dormir Boca Abajo De las tres posiciones que vamos a analizar aquí, la posición boca abajo es la primordial a evitar. Y esto es particularmente más importante si tiene un colchón muy suave. Debido a la falta de soporte de la parte central del cuerpo, esta postura aplica estrés excesivo en la parte baja de la espalda. Con el tiempo, esto puede provocar tensión en la espalda o incluso dolores de cuello debido a que los efectos de la falta de soporte de la espalda se extienden más allá del área de la parte baja de la espalda. Si es posible, trata de evitar dormir boca abajo.



Dormir En Posición Fetal Es por una buena razón que la mayoría de las personas elige la posición fetal para dormir. No sólo es la posición más natural de todas las posiciones para dormir, también es la que más beneficios ofrece para una postura saludable. Sin embargo, hay que recordar un par de cosas cuando se duerme en esta posición. Primero, recuerda que dormir en posición fetal no es simplemente dormir de lado, e incluso las personas que duermen de lado con las piernas extendidas hacen que su pelvis se posicione fuera de la alineación y producen estrés en la parte baja de la espalda. En lugar de eso, tus rodillas deberán estar flexionadas (aunque no muy contraídas). Además, para proveer el mayor soporte para tu cadera y espalda, trata de ubicar una almohada entre tus rodillas. Esto hará que tu espalda y columna se ubiquen en una posición neutral y evitarás desalineaciones, lesiones y dolor.

Superficie La superficie donde se duerme es igualmente importante que la posición al dormir. Demasiadas personas prestan poca atención a esto, y el resultado es un sueño mediocre, dolores, y potenciales lesiones de largo plazo.

Camas Para evitar estas dificultades es imperativo que inviertas en una buena cama y un buen colchón. Considera la construcción del marco de la cama. ¿Es estable? ¿Está bien hecho? Recuerda: el precio no necesariamente es un indicador de calidad. Por lo tanto, evita comprar el marco de la cama más caro simplemente porque está equiparando precio con calidad. Aunque la cama más cara puede ser que sea la mejor opción, no tengas miedo de buscar otras opciones. Asegúrate de adquirir un colchón y elástico o sommier que provea un soporte firme y que no se combe. Un consejo para que esto no suceda es colocar una tabla debajo del colchón. Un colchón blando es una forma segura de sufrir estrés en la espalda, así que ¡evítalos por todos los medios posibles! Aunque algunos colchones blandos pueden sentirse muy cómodos inicialmente, no dan el mejor soporte para tu espalda. Si un colchón demasiado firme no te parece cómodo, entonces selecciona uno un poco más blando, pero asegúrate de que tu colchón mantenga la firmeza para brindar el soporte adecuado.



Sofás Este artículo estaría incompleto si no se abordara el tema de dormir en un sofá. Naturalmente, un sofá no es el lugar ideal para dormir. Los sofás no están diseñados ni construidos con la idea de proveer soporte lumbar y espinal para dormir. No obstante, todos tomamos una siesta ocasional en nuestro sofá. Y cuando lo hagamos, podemos hacer algo bueno para nuestra postura al invertir tiempo en seleccionar una almohada de apoyo. La almohada debe dar el soporte correcto a tu cuello, y mantenerlo alineado con su columna, tanto como sea posible. Aunque el sofá no provee los beneficios de una cama bien hecha, mantener una buena alineación entre el cuello y la columna le puede dar a tu cuerpo un descanso saludable, aún cuando tomas una siesta en el living. Recuerda: ¡puedes llegar a pasar un tercio de tu vida durmiendo! Haz algo bueno para ti y toma la decisión de practicar buenos hábitos al dormir.

Postura Dinámica: Guías Para La Evaluación La postura dinámica, o la posición o flujo de nuestro cuerpo durante el movimiento, juega un rol vital en la salud y el confort de nuestro esqueleto. Mientras que una pobre postura dinámica puede terminar en tensión, un esguince, o incluso una lesión, una postura dinámica correcta puede promover fuerza, flexibilidad, ventilación, y bienestar general. Pero, ¿qué es lo que constituye una postura dinámica ―correcta‖? Después de todo, la cantidad de movimientos que una persona realiza en un día es probablemente demasiado grande como para contarlos. De hecho, mientras que la postura dinámica varía dependiendo de la actividad o incluso de la persona, para nuestro propósito vamos a examinar la postura dinámica correcta al caminar. De pies a cabeza, vamos a resaltar las cuatro áreas a evaluar para determinar si estás ejerciendo una postura dinámica saludable.



Posición De La Cabeza La posición correcta de la cabeza al caminar es esencial para mantener una buena postura dinámica. Tu cabeza debe estar hacia adelante, y tu mirada debe enfocarse derecho a 20 pies (6 metros). Si miras constantemente hacia abajo, a tus pies, vas a provocar tensión extra en tu cuello. Además, es probable que el resto de tu cuerpo acompañe a tu mirada, por lo que una mirada hacia abajo va a provocar que encorves tus hombros, lo que tendrá un efecto perjudicial en la postura de todo tu cuerpo. La cabeza erguida y una mirada hacia adelante van a fomentar un efecto natural de levantar el pecho, colocar rectos los hombros, y alinear en forma saludable tu cuerpo. Si no estás seguro de esto, pruébalo. Trate de encorvar tus hombros mientras mantienes la cabeza erguida y la mirada hacia adelante. Es difícil de lograrlo, ¿verdad? El primer paso para mejorar tu postura dinámica, es considerar la posición de tu cabeza.

Estabilidad Del Estómago La próxima vez que pases caminando frente a una vidriera, mírate y mira la alineación de tu cuerpo. ¿Se ve como si estuviera apoyado en tu pelvis y con tu estómago hacia afuera? Si es así, estás ejerciendo un estrés innecesario en la parte baja de tu espalda. Mientras que algunas personas piensan que hundir el estómago es solo por una cuestión de vanidad, la verdad es que mantener los músculos del estómago levemente contraídos le dará un soporte a la parte baja de la espalda. Así, mírate honestamente cuando pases por esa vidriera, y si tu estómago está relajado, entonces contráelo.



Examina Tus Pasos Caminar debiera ser un movimiento fluido, sin sentir que golpeas o que crujen tus articulaciones – tobillos, rodillas, caderas, etc. Todos hemos notado que hay personas que, al caminar, ¡los precede una onda sonora! Estas personas o son muy delgadas o muy obesas, aunque el peso de las personas no es un factor determinante en este caso. Lo único que tienen en común estas personas es la fuerza con que sus pies golpean en el piso, cada paso es un movimiento que hace mucho ruido ¡y que amenaza de abollar en un punto de impacto! Aunque algunas personas notan que golpean el suelo con sus talones, otras ni siquiera lo notan. ¡Y esto va para cualquiera que esté leyendo este artículo también! ¿Eres una de esas personas que golpea el suelo con tus talones cuando caminas? Si quisieras asegurarte de que no lo eres, regresa a aquella vidriera y obsérvate al caminar. ¿Tu cabeza se mece hacia arriba y hacia abajo con cada paso? ¿Cada paso que das tiene el mismo movimiento tanto vertical como horizontal al avanzar? ¿Sientes como si con cada paso tu talón golpea hacia arriba, a sus piernas? Si es así, entonces eres una de esas personas que pertenece a la categoría de las que golpea el piso al caminar, sin saberlo. Para corregir este problema, solo debes recordar uno de los principios del caminar tobillo-balanceo-pie. El golpe que da tu pie en el piso es sólo el primer componente de un andar suave. En vez de pararte luego de golpear el piso, deberías balancear el talón suavemente hacia adelante, terminando con un empujón de sus dedos. Ahora, intenta hacer esto y mírate nuevamente en la vidriera. ¿Ves la diferencia? Probablemente sí lo hagas.

Vuelo Del Pie Un factor comúnmente poco mencionado en la evaluación de la postura dinámica es la presencia del ―vuelo del pie‖. Por decirlo más simple, el vuelo del pie es el grado en que los dedos de los pies se direccionan hacia adelante cuando caminas. Una posición saludable de la postura del pie significa que ambos pies se encuentran apuntando hacia adelante, o con una pequeña inclinación hacia afuera. Si tu pie vuela y no se direcciona hacia adelante, puede ser un indicativo de un problema en la parte baja de la espalda o en las caderas. Para evaluar si tus pies se encuentran bien direccionados, simplemente camina normalmente y obsérvalos. Ahora que ya sabes cómo deben estar direccionados, puede ser que te sea más fácil corregirlo, pero es importante que no lo hagas mientras evalúas tu postura dinámica. Si luego de una evaluación honesta notas que tus pies no están bien direccionados, un quiropráctico puede brindarte una evaluación más profunda de tus caderas y columna con relación al direccionamiento de tus pies. Mientras que la postura dinámica de cada persona es única, y mientras que cada postura varía mucho con los movimientos, una evaluación honesta de tu postura dinámica al caminar te permitirá identificar las áreas que necesiten mejorar y te será posible hacer los ajustes necesarios para dar a tus músculos y a tu sistema óseo el mejor nivel de soporte.



Caminar Saludable: Los Siete Hábitos De Caminadas Altamente Efectivas Es una de las cosas más naturales de realizar. Del amanecer al atardecer, es probable que ninguno de nosotros piense en eso. Y aún así, esta acción tan sencilla que llamamos caminar ejerce una tremenda presión en nuestros cuerpos. Los expertos estiman que la persona promedio da 5000 pasos por día – y este número es calculado en una vida levemente sedentaria. Esto significa que sólo al realizar sus actividades diarias cotidianas – caminar hacia y desde el auto, hacia y desde la parada de colectivos o del tren, alrededor de la oficina, etc. – probablemente estés caminando 35.000 pasos por semana. Y, kilo por kilo, en cada paso se ejerce una presión en el cuerpo ¡equivalente a tres veces el peso de nuestro cuerpo! Con estas estadísticas, no es raro que las personas sientan molestias en los pies, la espalda y en el cuerpo en general después de largos períodos de caminar. Pero no necesariamente debe ser así. Después de todo, nuestros cuerpos fueron creados para el movimiento y para caminar. Entonces, el problema no se debe a la caminata por sí misma, sino en cómo estamos caminando. Para maximizar la eficiencia del cuerpo minimizando cualquier dolor o molestia asociados con todos estos movimientos naturales, es importante conocer los hábitos que contribuyen a un caminar saludable. Esto se puede recordar fácilmente como los siete hábitos de los caminadores con alta eficiencia.

Encoger Los Hombros Debido a que todo su cuerpo se encuentra interconectado, ¡caminar implica mucho más que tus pies! El primer hábito que los caminantes aprenden es mantener una postura erguida. Se utiliza la palabra ―erguido‖ en vez de ―recto‖ debido a que recto suele implicar ―rígido‖. Tu postura al caminar no debe ser rígida, pero tus hombros deberían estar levemente hacia atrás. Para evitar la rigidez, encoje tus hombros y después relájalos. ¡Perfecto!



Mirada Al Frente Puede sonar inusual relacionar tu mirada con una postura la caminar saludable, pero la altura de la mirada tiene un rol importante en el posicionamiento de la cabeza. Por ello, debes mantener tu mirada hacia adelante a aproximadamente 6 metros delante tuyo. Si tus ojos constantemente se direccionan hacia abajo, en poco tiempo tu cabeza los seguirá, creando estrés innecesario en tu cuello y, consecuentemente, tu espalda.

Contrae Tu Estómago Aunque esto suene un poco banal inicialmente, en realidad no tiene nada que ver con vanidad y tiene todo que ver con la salud. Al contraer levemente tus músculos abdominales al caminar, en realidad lo que haces es darle soporte a la parte baja de la espalda. Cuando nuestros músculos abdominales están demasiado relajados al caminar, esa relajación puede provocar que encorvemos nuestra espalda a medida que nuestro estómago comienza a sobresalir. Contrae tus músculos abdominales, incluso un poco, y harás maravillas a favor de la disminución de la tensión en la parte baja de tu espalda.

La Ubicación Perfecta De La Pelvis Hemos hablado de la cabeza, hombros, estómago, pero la mayoría de las ―bisagras‖ principales que tu cuerpo utiliza al caminar están en tu pelvis. Es importante que, al caminar, tu pelvis se mantenga nivelada. Aunque esto suene fácil y natural inicialmente, en realidad, no muchas personas mantienen la pelvis nivelada al caminar. Piénsalo por un momento. ¿Alguna vez has visto a alguien caminando, que parece que las caderas guiaran el resto del cuerpo? Es tal esa postura que es como si estuvieran ―sentados sobre sus caderas‖. Y si los sigue mirando mientras caminan, notarán que sus caderas se mueven en forma excesiva. ¿Recuerdas cuando dijimos que todo tu cuerpo se encuentra interconectado? Esto también se aplica a las caderas. Y la inestabilidad de la pelvis a menudo significa una postura mediocre en otras aéreas (Si alguien guía su caminar con sus caderas, es muy probable que sus hombros no estén levantados tampoco). Concéntrate en mantener la pelvis nivelada, ¡y te encontrarás realizando uno de los siete hábitos de los adores con alta eficiencia!



Sé Un Caminante Calmado Este importante hábito significa que deberías caminar calmadamente. Recuerda, ¡el caminar es natural! Por lo que no debería haber ningún tirón en tu andar. Esto no significa que el andar de todas las personas debería ser igual o similar. Algunas personas dan pasos tan largos que pareciera que pueden cruzar una habitación en tres pasos, mientras que otras pueden necesitar dar cinco pasos solo para mantenerse a la par de alguien. No hay un estilo ―correcto‖ de caminar. Siempre y cuando tu andar sea calmado y confortable, estás en el camino correcto.

Caminando Sobre Las Nubes Tal vez esto suene como una exageración, pero caminar sobre las nubes se refiere a que no deberías sentir rechinos o golpes en cada paso que tomas. Para ensayar este hábito, trata de pensar en el caminar como un movimiento ―hacia adelante‖ en vez de considerarlo como un movimiento ―hacia arriba y hacia abajo‖. Los que se mueven hacia arriba y hacia abajo al caminar tienden a golpear el suelo con cada paso, y su movimiento no es fluido. Sin embargo, los que se mueven hacia adelante al caminar, pareciera como que navegaran sobre el piso. ¿Cómo lo hacen? Es simple realmente, si recuerdas la frase ―tobillo-balanceo-pie‖. Cada paso comienza cuando tu talón se pone en contacto con el piso. Luego, tu pie se debería balancear a través de la longitud de tu plantilla y hasta el dedo del pie. Empuja el piso usando tus dedos y repite el proceso con tu otro pie. Todo el movimiento debería ser suave y ligero. Piensa como si estuvieras sumergiendo tu pie en una suave nube en vez de estar golpeando el piso. Concentrándote en este simple método vas a minimizar el daño y crearás un estilo de caminar saludable tanto para tus pies como para todo tu cuerpo. Sólo con un poco de práctica, un caminar calmado se convertirá en natural.



Dile Adiós A La Tensión Finalmente, recuerda que el caminar es uno de los movimientos más naturales que realiza nuestro cuerpo. Y aunque todos los consejos provistos en este artículo son importantes para desarrollar hábitos de caminata saludables, debes asegurarte de que no se conviertan en una lista de ―cosas que hacer‖ al caminar, transformando la actividad de una recreación relajada a una sesión de ejercicio llena de tensión. En vez de eso, mantén todos los consejos en mente, pero antes de dar un paso, inhala profundo y exhala. Piensa en liberar toda la tensión del día de tu cuerpo. Notarás que con un cuerpo relajado, es mucho más fácil recordar los hábitos de mantener nivelada la pelvis, caminar calmadamente, y mantener tu cabeza erguida. ¡Que tengas un feliz caminar!

¡No Todos Los Calzados Son Creados Iguales! Cómo Comprar El Calzado Correcto Para Una Postura Saludable Al inicio del los tiempos, hombres y mujeres vivían de la tierra, mantenían dietas orgánicas saludables, y caminaban descalzos sobre exuberantes pastos y vegetación. ¡Un paraíso! Al menos de alguna forma. De seguro, hoy disfrutamos simples placeres adicionales de la vida como la rueda, por ejemplo, pero ya no corremos descalzos a través de los prados. En vez de eso, golpeamos nuestros cuerpos diariamente al caminar sobre concreto, corriendo sobre asfalto, subiendo y bajando en escaleras mecánicas, y simplemente caminando en nuestros hogares. Y todas estas cosas pueden afectar potencialmente la salud y la comodidad de nuestros cuerpos. Se estima que la persona promedio caminará aproximadamente 115.000 millas (185074 kilómetros) en su vida. ¡Es el equivalente a dar cuatro vueltas alrededor del planeta por la línea del ecuador! Y con cada paso que damos, aplicamos presión en nuestros pies que equivalen a tres veces el peso de nuestro cuerpo. ¡Esto significa que el pie de una persona que pesa 80 kg absorbe 240 kg de presión en cada paso que da en las 115.000 millas! Considerando el impacto de todos estos kilos en nuestro cuerpo – especialmente en nuestros pies y espalda- es entendible que lo comencemos a ―sentir‖ en nuestros pies después de prolongados períodos de tiempo.



Cómo Funcionan Nuestros Pies La próxima vez que des un paso, tómate un segundo para considerar la anatomía del movimiento. Tu talón golpeará el suelo primero, luego lo sigue un movimiento de balanceo hacia adelante, donde el resto del pie golpea el suelo desde el talón a los dedos. Si el calzado no asiste este movimiento correctamente, puedes sufrir dolores de espalda. Esto es especialmente cierto con zapatos de tacón alto. Los tacones empujan el peso de tu cuerpo hacia adelante, ejerciendo tensión adicional en los arcos de tu espalda. Resumiendo, si el calzado no proporciona el apoyo correcto, no es extraño suponer que aparecerán dolores de espalda en tu cuerpo. Pero hay esperanza. Existe el calzado adecuado que provee el apoyo vital y asiste en la absorción del golpe, por lo que disminuye la presión en nuestros cuerpos. Y con un poco de tiempo y esfuerzo, puedes encontrar el calzado apropiado para tus pies y tu cuerpo. Entonces, ¿qué es lo que debería buscar al comprar calzado? ¡Sigue leyendo!

Los Factores Del Calzado: Talón, Flexibilidad, Plantilla y Dedo Talón: considerando que el talón es la primera parte de tu pie que golpea el suelo, comencemos ahí. Deberás comprar el calzado sólo después de haber prestado especial atención a cómo calza tu talón en él. Los expertos recomiendan que le calce del talón debe ser ajustado y debe proveer un soporte sólido. Si hay demasiado espacio en el talón, el impacto inicial de tu pie con el suelo (en pavimento, piso, concreto, etc.), no tendrá un buen soporte. El calce debe ser ajustado pero a la vez cómodo para proveer el máximo soporte y guía para tus pies mientras caminas.

Flexibilidad: ¡todos hemos soportado alguna vez un calzado que se sentía mas como bloques de concreto que como calzado! Y, naturalmente, un calzado duro y poco flexible puede provocar estragos en tus pies y en tu postura, al no ―ceder‖. El pie humano no es estático, es dinámico, y un buen calzado lo reflejará. Si el calzado no se flexiona en absoluto cuando caminas (o, peor aún, ¡si no lo puedes flexionar con la mano!), entonces devuélvelo al estante y sigue buscando. Para una mayor prueba de la importancia de la flexibilidad, considérala en relación al siguiente factor: la plantilla.


Adiós Dolor De Espalada Plantilla: Considera que la forma del arco del pie es vital al comprar un buen calzado. Pero, ¿cómo hacemos esto? Primero, es importante que determines el tipo de arco que tienes –bajo, plano, medio, profundo. Una buena manera de evaluar esto es meter tu pie en el agua y luego apoyarlo sobre una toalla. ¿Qué clase de marca deja? En la parte media, ¿queda un hueco pequeño? Tal vez incluso el apoyo sea tan ancho como todo su pie. Si es así, tienes un arco bajo. Si el hueco es aproximadamente del ancho de tu pie, entonces tienes un arco medio; y si sólo puedes ver una pequeña línea en la parte de la impresión del arco, entonces tienes un arco profundo. La plantilla de tu calzado debe proveer el apoyo necesario para el tipo de arco de tu pie. Si tienes arco profundo, querrás evitar una plantilla plana, por ejemplo, ya que no te dará el apoyo necesario a tus pies al caminar. Del mismo modo, si tienes pie plano, un calzado con una plantilla con arco profundo ejercerá presión en tu pie, causando potencialmente incomodidad y una pobre mecánica al caminar.

Pie: partimos del talón, al arco, y llegamos a los dedos. La guía más obvia en este caso es asegurarse de no comprar un calzado que sea pequeño en el largo. Sin embargo, as allá de esto, es importante que tu calzado no sea pequeño de ancho tampoco, o incluso de alto. Tus dedos nunca deben sentirse restringidos hasta el punto del dolor. Esto es especialmente importante al comprar calzado deportivo. Al comprar calzado para realizar deportes o ejercicio, siempre asegúrate de que tus dedos tengan un poco de lugar para moverse.

Hay incontable cantidad de calzados en el mundo, y con tantos comercios ofreciendo ventas, descuentos y promociones, es muy fácil priorizar la parte económica frente a la postura. ¡Pero tu cuerpo merece algo mejor! Toma la decisión de comprar el calzado que te dé el soporte adecuado. ¡Créeme, tus pies y tu espalda te lo agradecerán!



Mantén Intacta Tu Espalda, Parte I: y Doblarse Todos nosotros, en algún momento, nos hemos encontrado con la tarea de levantar un objeto pesado. Tal vez te encontrabas moviendo una caja llena de libros o almacenando suvenires, reacomodando tus muebles, o moviendo materiales como parte de tu trabajo. Cualquiera sea la situación, si no eres cuidadoso, levantar objetos pesados puede llevarte a una lesión en la espalda rápidamente, que puede ser desde menor a muy severa. Para reducir las posibilidades de lesión y mantener tu espalda intacta, es vital entender lo que ―se debe‖ y ―no se debe‖ hacer al levantar objetos. Esta parte se enfoca en las seis cosas a evitar a toda costa al levantar y doblarse. Recuerda que sólo toma un desliz para provocar una lesión que te puede durar por toda la vida. Para evitar este tipo de lesiones, asegúrate de evitar siempre estos errores:

1. NO Mantengas Tus Pies Juntos Uno de los elementos importantes más saludables al levantar y doblarse es el balance. Si tus pies se están tocando o se encuentran muy cerca uno de otro, quiere decir que has cedido este elemento vital. El principio es simple. Piensa por un momento en colocar un palo de madera en forma vertical, con poca base. Es probable que el palo se mantenga erguido por un par de segundos, y luego se inclinará hacia algún lado. Rápidamente adquiere movimiento y caerá al piso dando un golpe. No tenía una base solida. Ahora considera el mismo palo pero unido a una base amplia. De pronto, lo que en un momento era una tarea desalentadora, ahora es simple. La base provee estabilidad, y el palo se mantiene erecto. Ubicar tus pies demasiado cerca uno de otro te convierte en el palo del primer ejemplo – sin base y tambaleante.



2. NO Dobles La Cintura A todos nos han dado este consejo. Pero ¿alguna vez realmente has considerado el por qué no deberías doblar la cintura al levantar un objeto pesado? Tu cintura no es la palanca más fuerte de tu cuerpo. En realidad, debido a que mucha gente no ha desarrollado una fuerte parte central del cuerpo (parte baja de la espalda y músculos abdominales), tu parte media usualmente tiene una debilidad escondida. Doblándonos por la cintura ubica la mayor parte del peso de la carga en la parte baja de tu espalda, e intentar levantar un objeto al hacer esto puede significar un tirón de la espalda o incluso una lesión más severa.

3. NO Levantes Objetos Que Son Demasiado Pesados Sin importar lo mucho que quieras impresionar a sus pares, levantar objetos que son demasiado pesados para ti ¡es simplemente demasiado peligroso y no vale la pena! Sé sincero contigo mismo en lo que se refiere al nivel de tu fuerza.

4. NO Levantes Objetos Que Se Encuentran Alejados De Tu Cuerpo Tal como doblarse por la cintura, alcanzar y levantar forman un dúo peligroso. Es imposible mantener una posición segura y saludable si estás extendiendo tus brazos al frente para levantar un objeto. Aplica mucha tensión en la parte baja de la espalda y plantea el peligro añadido de que pierda el equilibrio. Recuerda, si está muy lejos de ti, es muy peligroso de levantar.

5. NO Levantes y Cargues Una Carga No Balanceada Incluso si un objeto no es demasiado pesado de levantar, presta atención a cómo está distribuido el peso del objeto. Si no se encuentra equilibradamente balanceado, tus músculos tendrán que compensarlo para mantener tu equilibrio, además del esfuerzo necesario para mantener el objeto levantado y para cargarlo del punto A al punto B. Con un paso mal dado, una carga no distribuida equilibradamente puede conducir a la perdida de balance, tropezarse, caerse, o a una lesión severa.



6. NO Te Dobles y Levantes Repetidamente Aunque tu cuerpo está perfectamente diseñado para el movimiento, también requiere de descanso. Y doblarse y levantar objetos en forma repetida, sin proporcionar el tiempo necesario a los músculos para descansar y recuperarse, puede abrir la puerta al dolor de los músculos, tirones, e incluso lesiones severas. A pesar de que el descanso es esencial, la realidad es que algunas personas requieren de doblarse y levantar objetos constantemente debido a la naturaleza de sus trabajos. Tal vez trabajan en la construcción, o en un embarcadero, o en jardinería. Para esos trabajadores, doblarse y levantar forman parte necesaria de su día. Sin embargo esto no significa que sus cuerpos no deberían recibir un descanso. Tomarse pequeños recreos a través del día y elongar los músculos puede proveer el descanso y alivio tan necesario. Además, agruparse con compañeros de trabajo para levantar cargas pesadas juntos puede disminuir el estrés y tensión para aquellos cuya forma de vida requiere doblarse y levantar. Evitando estos seis NO de doblarse y levantar, evitarás lesiones dolorosas y peligrosas. Por lo tanto, ―NO‖ te olvides de los ―NO‖, ¡y no tendrás que enfrentarse con accidentes o lesiones que no estás buscando!



Mantén Intacta Tu Espalda, Parte II: y Doblarse ―¡Levanta con tus piernas!‖. A todos nos han reprendido con ese reto alguna vez, generalmente después de que nos hemos agachado doblando la cintura y levantado una caja pesada. Por supuesto, para ese momento, ya es muy tarde. ¡Si sólo hubiéramos recordado antes usar las piernas! Sin importar si el objeto a mover es una caja, una tabla o incluso su pequeño y activo niño, mantener una postura y realizar el movimiento en forma correcta mientras nos doblamos y levantamos es primordial para proteger su espalda y reducir las posibilidades de lesiones. Es tan vital evitar los seis ―NO‖ de doblarse y levantar, como realizar los siete ―SI‖ de doblarse y levantar en forma saludable. Y la buena noticia es que no son tan difíciles de dominar.

1- SI Mantén Tus Pies Separados Una Distancia Apropiada Tus pies son el punto de partida para una postura segura al levantar objetos. Después de todo, ¡ellos son la base que establece el posicionamiento de todo tu cuerpo! Para asegurar la máxima estabilidad y seguridad al levantar algo, tus pies deben posicionarse levemente hacia afuera, a una distancia entre ellos similar al ancho de tus hombros. Asegúrate de que tus pies se encuentren firmemente apoyados y nunca, NUNCA intentes levantar o acarrear objetos pesados mientras usas calzado de taco alto.

2- SI Usa Tus Piernas Al Levantar Objetos Tal vez el peor error que la gente comete al intentar levantar objetos pesados es mantener sus rodillas sin flexionar mientras se dobla por la cintura. Esto es un signo seguro de una lesión inminente. En vez de eso, cuando levantes un objeto del piso o de una superficie que se encuentra a menor altura que tu cintura, dobla las rodillas y las articulaciones de la cadera (no de la cintura) de manera de posicionarte para levantarlo. Una vez que hayas asido firmemente el objeto, empuja hacia arriba desde tus talones extendiendo tus rodillas y caderas, hasta que te encuentres en posición erguida totalmente. Una vez parado, es importante que no trabes tus rodillas, ya que podría comprometer tu equilibrio. Y recuerda, al colocar en el piso el objeto, ¡se deben aplicar los mismos principios, pero no en orden invertido!



3- SI Mantén El Peso Del Objeto Que Vas A Levantar Cerca Tuyo Es tan peligroso tratar de levantar un objeto que se encuentra alejado de ti, como tratar ubicar lejos de ti el objeto una vez que lo hayas levantado. Alejar el objeto puede fácilmente provocar que pierdas el equilibrio, dejes caer la carga o incluso peor: caerte tú. Mantener el objeto cerca de tu cuerpo hace que se mantenga cerca de tu centro de gravedad, y será mucho más fácil de transportar. Y no sólo eso, sino que también tus músculos y articulaciones tendrían que trabajar mucho más a medida que tengas el objeto más alejado de tu cuerpo. Imagina que tu cuerpo es un sostén y tus brazos son las palancas. Mientras más lejos se encuentre el objeto del sostén, mayor será el estrés y la tensión en las palancas. Por lo tanto, ¡dale un descanso a tu cuerpo y mantén el peso del objeto cerca de tu cuerpo!

4- SI Carga Una Carga Balanceada Pocas cosas pueden sacarte de equilibrio más rápido que una carga no balanceada o que varía constantemente. Para proteger tus músculos y articulaciones, y mantener tu equilibrio, asegúrate antes de levantar el objeto, de que el contenido se encuentre balanceado y que el peso se encuentre distribuido uniformemente. Si el peso del contenido puede variar durante el movimiento, tómate unos minutos extra para estabilizarlo, rellenando el paquete o incluso separándolo en dos cargas menores. Los pocos minutos invertidos en asegurarse de que está balanceado, puede prevenir semanas invertidas en recuperarse de una lesión.

5- SI Evita Levantar Objetos Que Se Encuentran Sobre El Nivel De Tu Cintura Cada vez que levantas un objeto que se encuentra sobre el nivel de la cintura, automáticamente estás aplicando tensión extra en la parte baja de tu cintura. Particularmente si una persona tiene la parte baja de la espalda muy débil, o tiene historial de dolor de espalda o de una lesión, este tipo de acarreo puede ser muy peligroso. Entonces, cuando levantes un objeto, asegúrate de nunca levantarlo más arriba del nivel de tu cintura. Si notas que debes ubicarlo a una altura superior, ¡entonces pide ayuda! Puedes usar un dispositivo mecánico o, si eso no es una opción, ¡llame a por refuerzos! Más allá de lo incómodo que puede parecer solicitar ayuda de otras personas, es mucho más incómodo tener que lidiar con una lesión de espalda, potencialmente de mayor plazo.



6- SI Es Preferible Empujar Que Tirar Si notas que tienes que mover un objeto – tanto en el suelo como en una superficie elevada - siempre empuja el objeto, en vez de tirar de él. Cuando tiras, no sólo estás generando un tirón innecesario en tus músculos, sino que también te ubica en una posición donde es más fácil perder el equilibrio. Sin embargo, el empujar te da el beneficio de poder colocar todo el peso de tu cuerpo tras el esfuerzo, y es mucho más fácil que puedas proteger tu espalda. Además, si pierdes el equilibrio, es poco probable que caigas al piso.

7- SI Debes Prestar Atención A Las Directrices Para La Carga Máxima Aunque creas que puedes levantar más de lo que estas directrices indican, ¡no lo hagas! Recuerda, estas directrices para la seguridad están por una razón, y esa razón es para protegerte y para proteger tu espalda y músculos de heridas innecesarias. En un punto u otro, casi todas las personas deberán enfrentarse con el hecho de tener que levantar un objeto pesado. Mientras que para algunos puede ser un requerimiento constante por trabajo, para otros puede ser una tarea de una sola vez. Cualquiera sea la situación, al seguir las siete directrices para doblarse y levantar de una manera saludable, puedes practicar estos métodos seguros, completar tu tarea, ¡y mantener tu espalda intacta!



Capítulo 15. Formando Una Mejor Espalda: Ejercicios Para Promover La Salud De La Espalda Enciende el televisor en cualquier momento y verás diversos infomerciales publicitando el último modelo de equipo para hacer ejercicio y entrenamiento. Mientras que algunos ítems tienen más merito que otros, todas las publicidades relacionan la importancia del ejercicio físico con la buena salud. Y tienen razón, ya que ejercitarse regularmente es un componente necesario para cualquier estilo de vida. Sin embargo, cuando la mayoría de las personas piensan en ejercicio imaginan ejercicio cardiovascular a modo aeróbicos, andar en bicicleta o natación, o ejercicios relacionados con pesas para endurecer los bíceps, tríceps y piernas. Desafortunadamente, muchas personas omiten de su régimen de ejercicios una de las partes más importantes del cuerpo: la parte central. Los músculos de la parte central incluye sus abdominales y la parte baja de la espalda, y esos músculos virtualmente están relacionados con todos los movimientos que realiza tu cuerpo. Desde pararse y sentarse a caminar por la calle, levantar objetos, girar de un lado a otro, todos estos movimientos involucran la parte central de tu cuerpo. Entonces, es obvio ver por qué es importante desarrollar de la parte central del cuerpo músculos fuertes y saludables y también por qué los músculos débiles pueden contribuir con dolor e incomodidad. Esto es especialmente verdad cuando hablamos de dolor de espalda. El dolor de espalda – especialmente en la parte baja de la espalda- generalmente es el resultado de una espalda débil. Mientras pasamos tanto tiempo haciendo esos esfuerzos con los brazos usualmente olvidamos fortalecer la parte baja de la espalda. Debido a esto, es más susceptible a lesiones y tensiones. Aún así, aunque olvidemos fortalecer la espalda, desarrollar una fuerte parte central del cuerpo no tiene que ser difícil. Hay muchos ejercicios simples para fortalecer la espalda que pueden ser realizados en la comodidad de tu casa. Y si actualmente tienes una espalda fuerte, felicitaciones, pero no lo uses como excusa para no ejercitarla. Incluso hombres y mujeres saludables deben tomar la decisión de fortalecer la espalda porque la hacerlo, pueden ayudar a prevenir futuras lesiones y dolores.



Si actualmente sufres dolor de espalda o de una lesión de espalda, los ejercicios pueden usualmente ayudarte a acelerar la recuperación y prevenir futuras lesiones. Sin embargo, siempre debes consultar con tu médico de cabecera antes de iniciar cualquier programa de ejercicios. A continuación, hay cinco ejercicios para iniciar, fáciles de aprender para la parte baja de la espalda que cualquiera puede realizar. Estos ejercicios requieren una mínima cantidad de equipos – en realidad, con solo una toalla o estera para recostarse será suficiente. Como con cualquier ejercicio, los movimientos no deberían causar dolor, y si los experimenta, debes parar inmediatamente y consultar con un profesional de la salud.

y Elongación Recuéstate sobre la espalda en una superficie firme. Coloca la toalla debajo para tener más comodidad y soporte. Tus piernas deben estar extendidas planamente sobre el piso. Lentamente, eleva tu rodilla hacia el pecho. Junta las manos por detrás del muslo y suavemente empuja tu rodilla hacia tu pecho. Mantén esta posición por 30 segundos. Recuerda que debes continuar respirando. Lentamente suelta tu pierna y vuélvela a la posición inicial. Repite con la otra pierna. Para variar este movimiento en orden de obtener la mayor elongación de la espalda, lentamente eleva las dos piernas JUNTAS hacia tu pecho y mantén la posición por 30 segundos. Deberás sentir una buena elongación en la parte baja de la espalda.

Gato y Camello Como posición inicial debes arrodillarte en el piso y apoyar las manos. Mantén la cabeza alineada con la espalda de modo que tu mirada esté dirigida hacia el piso. Lentamente debes curvar tu espalda a la altura de la cintura mientras contraes los músculos del abdomen. Tu cabeza se caerá levemente hacia adelante mientras realizas este movimiento. Desde esta posición, lentamente baja la espalda y forma un arco hacia abajo dirigiéndolo al piso. Tu cabeza se elevará levemente (pero no demasiado ya que provocaría tensión en el cuello). Esta posición arqueada debe sentirse cómoda y no ―forzada‖. De nuevo, recuerda seguir respirando durante el movimiento.



Extensión De La Espalda Recuéstate sobre tu estómago encima de la toalla. Si eres un principiante, elige la opción A de más abajo. Si eres más avanzado, selecciona la opción B.

A. Coloca ambas manos con las palmas hacia abajo, debajo de tus hombros. Lentamente empuja la parte alta de tu torso manteniendo la pelvis en el piso. Tu espalda se arqueará (de nuevo, asegúrate de no sentir dolor al hacerlo). Mantén esta posición de 10 a 12 segundos y luego regresa tu torso al piso.

B. Coloca ambos brazos en forma recta a los lados de tu cuerpo. Sin la ayuda de tus brazos o tus manos, lentamente eleva tu cabeza y hombros de la toalla. No necesitas elevarlos muy alto, solo hasta el punto en que se sienta cómodo. Lentamente regresa a la posición inicial.

Extensión De La Cadera Recuéstate sobre tu estómago encima de la toalla. Flexiona una pierna de modo que forme un ángulo de 90º y tu pie apunte hacia el techo. Suavemente eleva tu pierna hacia el techo, presionando hacia arriba con el talón. El movimiento debe ser muy leve –solo unos pocos centímetros – e intenso. Asegúrate de mantener tus caderas en contacto con el piso durante todo el movimiento. Lentamente baja tu pierna hasta la posición inicial. Repítelo con la otra pierna.



Ondulación Abdominal Los músculos abdominales son los músculos opuestos a lo de la parte baja de la espalda. Debido a esto, es importante que cualquier programa de ejercicios para la espalda involucre los abdominales de modo de lograr un nivel balanceado de fortaleza. Para este ejercicio, recuéstate sobre tu espalda en la toalla. Flexiona tus rodillas y apoya tus pies en el piso. Tensiona tus músculos abdominales e imagina que tiras de tu ombligo hacia el piso a través de la espalda. Coloca tus brazos a los lados o cruzados sobre el pecho. O si tu cuello necesita apoyo, coloca tus dedos (no toda la mano) ligeramente detrás de tu cabeza. Lentamente contrae tus músculos abdominales y eleva tus hombros del piso, levantando tu pecho hacia el techo. Tu cabeza, cuello y pecho deben estar alineados, y tus hombros no deben meter nunca tu barbilla o tu cabeza dentro del pecho. Imagina que tienes una manzana entre tu barbilla y tu pecho, de forma que mantengas una distancia estable. Lentamente exhala mientras te elevas e inhala cuando bajes. Recuerda que tus manos no deben tirar tu cabeza hacia adelante o arriba. Utiliza la punta de tus dedos solo como soporte, y enfócate en usar tus músculos abdominales para realizar este movimiento. Si eres principiante debes realizar dos grupos de 8 a 12 repeticiones, levantar y bajar cuenta como una repetición. A medidas que seas más avanzado, lentamente aumenta esta cantidad a tres grupos de 12 a 15 repeticiones. Nunca es necesario hacer más de 20 repeticiones en un solo grupo ya que esto no proporciona un beneficio mayor. De nuevo, recuerda consultar con un profesional de la salud antes de comenzar cualquier programa de ejercicios. Pero una vez que estés listo para comenzar, debes comprometerte a realizar estos ejercicios tres días a la semana con al menos un día de reposo entre ellos para permitir que tus músculos se relajen y recuperen. Al realizar estos ejercicios para la parte central del cuerpo, ¡te vas a encontrar en un buen camino para desarrollar una espalda fuerte y saludable!



Esenciales De Los Ejercicios: Puedes Alcanzar Un Estilo De Vida Saludable Los expertos concuerdan en la importancia del ejercicio para la buena salud. Y más allá de las astronómicas estadísticas de enfermedades relacionadas con obesidad y peso, el público en general también concuerda en la importancia del ejercicio. Pero como con cualquier hábito positivo, hay una marcada diferencia entre cabezaconocimiento-consentimiento en cuanto a su importancia y el compromiso determinante de hacerlo realidad en nuestra propia vida. Esto parece particularmente verdadero en el área del ejercicio. Cada año, una incontable cantidad de personas colocan ―hacer ejercicio‖ o ―perder peso‖ en el inicio de la lista de resoluciones de Fin de Año. Y por un tiempo, mantienen este compromiso. Es un hecho que los que asisten regularmente a los clubes para mejorar su salud, conocen muy bien el mes de Enero donde todos esos nuevos miembros que acaparan todo el equipamiento del gimnasio. Sin embargo, los asiduos son pacientes ya que saben que la mayoría de todos esos nuevos miembros, serán desconocidos para el mes de marzo. Es un desafortunado ciclo que se repite demasiado a menudo. Aunque los fracasos del pasado no deben igualar las realidades futuras. E incluso si tú eres uno de los tantos que ha intentado y fallado en el pasado, puedes tomar la decisión hoy de comenzar un nuevo estilo de vida saludable incorporando ejercicio físico en tu rutina diaria. Para proporcionar la mayor probabilidad de éxito, aquí hay cinco consejos diseñados para obtener –y mantener- el camino hacia la buena salud.

Convierte El Ejercicio En Parte Habitual De Tu Agenda Algunos de los ejecutivos más ocupados y de los oficiales públicos son personas que se ejercitan asiduamente. Como tú, estos hombres y mujeres también tiene 24 horas en sus días, 168 horas a la semana, con las que trabajar. Sin embargo, de alguna manera consiguen cumplir con todas sus responsabilidades de sus trabajos y aún así tiene tiempo para ejercitarse. ¿Cómo lo hacen? Pregúntale a cualquiera de ellos, y te sorprenderás de cuántos literalmente programan en sus calendarios el tiempo para ejercitarse. Estas personas establecen las citas consigo mismos, y no dejan que nada se interponga con esa cita. Sin importar si tú eres un ejecutivo dirigiendo una corporación o una madre que trabaja en casa criando futuras generaciones, tu cronograma diario es indiscutiblemente ocupado. Toma la decisión de programar regularmente un tiempo en tu día para ocuparte de TI MISMO. Muchas madres, en realidad, contratan nanas para poder hacer ejercicio. Y a menudo cosechan los beneficios en buena salud, aumento de energía, y un mayor bienestar emocional. Por lo tanto, sin importar tu ocupación, debes convertir el ejercicio en una parte habitual de tu calendario.



Vístete Para La Ocasión Muchos principiantes sienten pavor de solo pensar en ir a un gimnasio porque imaginan que todo el mundo ahí estará vestido con ropa ajustada y tendrá músculos abultados. Desafortunadamente, esta imagen, solo a veces real, envía el mensaje de que tú debes vestirte de una determinada manera para realizar ejercicio. Sin embargo, en realidad, la mejor ropa para ejercitarse es la que se sienta cómoda y que no sea ajustada. Debe permitirte moverte libremente, siempre y cuando no sea tan suelta que dificulte tus movimientos.

Controla Tu Base La superficie en la que ejercites es muy importante ya que provee el soporte básico de tus movimientos. Selecciona una superficie firme que sea sólida pero cómoda. Para los ejercicios para la espalda, la alfombra de la sala de estar será suficiente; si la alfombra es demasiado delgada, trata colocando una estera o una toalla en el piso para añadir soporte. Nunca realices ejercicios para la espalda u otro tipo de ejercicios sobre una superficie blanda como la cama o un almohadón, ya que no te provee de la estabilidad o soporte que tu cuerpo necesita.

Calidad Sobre Cantidad Todos nosotros tenemos el deseo natural de llegar más lejos, hacer mas, realizarlo mejor. Pero en el ejercicio (como en muchas cosas), la calidad es más importante que la cantidad. Cuando estás realizando un ejercicio, es mejor practicarlo de la manera correcta y realizar el movimiento de un modo lento y controlado que apurarse para completar la mayor cantidad de repeticiones posibles sin importar el modo. No sólo la prueba a futuro demostrará que no es efectivo, sino que también puede resultar en una lesión. Por lo tanto, presta atención a la forma y el movimiento de cada ejercicio. Asegúrate de que realices cada repetición suavemente sin movimientos repentinos o sacudidas. Y si notas que realizando los ejercicios en forma correcta sólo puedes completar 6 repeticiones en vez de 8,10 o 12, ¡está bien! Ejercitarse es un proceso, y mientras que hoy solo puedes realizar 6 repeticiones, con el tiempo verás el aumento de tu fuerza si te comprometes a realizarlo en forma correcta.



Progresa A Tu Propio Ritmo Tal vez nuestro mayor enemigo en el progreso del ejercicio es la auto imposición de la ―necesidad‖ de ser ―mejor‖ que alguien más. Si no tenemos cuidado, esto puede provocar que tratemos de progresar más rápido de lo que nuestros cuerpos son capaces. Por ejemplo, pasar de hacer un grupo de 6 repeticiones a hacer tres grupos de 12 repeticiones puede poner mucha tensión en tus músculos en desarrollo y puede resultar en una lesión que te mantener al marginado por días o semanas. Recuerda, no estás en una competición. Escucha tu cuerpo, y progresa a tu propio paso. También puedes notar que una semana progresas, y la siguiente te encuentras de nuevo dónde estabas dos semanas atrás. Y esto también está bien. Recuerda el objetivo principal, y recuerda que las fluctuaciones son normales. Al final, tu objetivo no es un número determinado de grupos o repeticiones, sino una espalda saludable. Si te comprometes en practicar estos cinco simples pasos, no transcurrirá mucho tiempo hasta que comiences a cosechar las recompensas de los maravillosos beneficios para la salud que proporciona un programa regular de ejercicios.



Ejercicios. 1. Estiramiento De Espalda Baja #1: Flexión Sentado (Doblarse Hacia Delante)

Comienza en una posición de sentado, con la espalda recta. Lentamente dóblate hacia delante. Comenzarás a sentir un suave estiramiento en tu espalda baja. Asegúrate de respirar y de estar lo más cómodo posible. Mantén por 30 segundos. Repite 4 veces, una vez al día.



2. Ejercicio De Abdomen Bajo #1: Tirar Hacia Dentro

Comienza en una posición recostado. Lentamente empuja tu estómago hacia fuera mientras inspiras. Luego exhala lentamente y atrae tu estómago hacia tu columna. Haz de cuenta que estás intentando hacer que tu ombligo toque tu columna. Asegúrate de seguir respirando mientras mantienes la posición por 10 segundos, repitiendo 4 veces. Puedes hacer este ejercicio a lo largo del día, pero al menos hazlo 4 veces.



3. Ejercicio De Abdomen Bajo #2: Encogimiento Invertido

Comienza recostado en el piso, con las rodillas dobladas y los brazos a los lados, para dar apoyo (como en la imagen del ejercicio anterior). Comienza a contraer los músculos de tu bajo vientre, y lentamente lleva tus rodillas hacia tu pecho. Es importante contraer los músculos bajos de tu abdomen, sin hacer presión en los brazos. Mantén la posición por 10 segundos, y aprieta esos músculos abdominales para en verdad activarlos. Luego lentamente regresa las piernas a la posición del comienzo. Repite el movimiento por 4 veces, 4 veces por día.



4. Estiramiento Del Flexor De La Cadera (Iliopsoas) #1: Flexor De La Cadera De Parado

Posición del estiramiento

Comienza en una pose de parado. Ten una pierna sobre una superficie elevada, como un escalón o taburete bajo, y la otra pierna bien estirada. Inclínate hacia delante como si estuvieras haciendo elongaciones (como muestra la imagen). Comenzarás a sentir un buen estiramiento en los flexores de la cadera. Llega hasta un punto confortable y mantén la posición por 30 segundos. Repite el ejercicio 4 sesiones, haciéndolo al menos una vez por día.



5. Estiramiento Del Flexor De La Cadera (Iliopsoas) #2: Flexor De La Cadera De Parado #2


Comienza en una pose de parado. Estírate hacia delante doblando la pierna frontal y manteniendo la otra pierna derecha. Asegúrate de que tu rodilla no sobrepase los dedos de tus pies. Esto pondría una presión extra en tu rodilla. También puedes sujetarte de algo para tener mayor estabilidad (como una pared o una silla). Mantén la posición por 30 segundos, y luego estira la otra pierna. Hazlo 4 veces por día para cada flexor de la cadera.



6. Ejercicio De Puente: Elevación Pélvica

Posición del comienzo

Posición del puente

Comienza por recostarte sobre la espalda, con ambas rodillas flexionadas. Deja tus pies planos sobre él a un ancho similar al de tus hombros, y los brazos a tus lados. Lentamente eleva tus caderas, de a poco. Intenta elevar tus caderas sin arquear la espalda. Una vez que tengas una pose confortable, mantenla por 5 segundos y aprieta tus glúteos. Lentamente baja las caderas hasta retornar a la posición del comienzo. Repite 10 veces, haciéndolo al menos una vez por día.



7. Estiramiento De Cuádriceps


Comienza en una posición de parado, sosteniéndote de algo para mantener el equilibrio. Los pies deberían estar separados al ancho de los hombros, con los dedos hacia delante. Lentamente flexiona la pierna ubicada algo más atrás, y estírate hacia atrás, para tomar el pie. Con suavidad tira de tu pie hacia los glúteos, y mantén por 30 segundos. Repite 4 veces, al menos una vez por día.



8. Estiramiento De Aductor (Muslo Interno)


Comienza en una posición de parado. Coloca la pierna que quieres estirar en una posición elevada, como una silla o algún escalón. Lentamente, inclínate hacia el lado de la pierna elevada. Mantén por 30 segundos y repite 4 veces.



9. Estiramiento Del Costado


Comienza en una posición de sentado. Estira un brazo por sobre tu cabeza y dobla la parte superior de tu cuerpo hacia el lado opuesto. No gires tu cuerpo mientras te inclinas. Mantén el estiramiento hasta contar hasta 10. Regresa a la posición del comienzo, con tus manos y brazos a los lados. Repite 5 veces y luego cambia para hacer el ejercicio con el otro lado.



10. Estiramiento De Cadera #1


Comienza en una posición de sentado (también puedes hacerlo sentado en una silla). Lentamente lleva la cadera que quieras estirar por sobre tu muslo. Luego sostén la pierna doblada por el tobillo y por la rodilla, en una pose que te sea cómoda. Tira lentamente de la pierna doblada hacia tu pecho y por fuera de tu cuerpo. Lentamente regresa a la posición del comienzo y repite. Mantén por 10 segundos, repite 5 veces con cada lado.



11. Estiramiento De Cadera #2



Comienza en una pose tumbado sobre tu espalda, con las rodillas juntas, los pies en el piso. Toma la cadera que quieres estirar y llévala por sobre la otra. Con la mano opuesta haz presión hacia abajo, hasta sentir un buen estiramiento. Mantén por 30 segundos y regresa a la posición del comienzo. Haz este estiramiento en el otro lado. Repite 4 veces con cada lado.



12. Estiramiento Del Glúteo


Comienza por recostarte sobre tu espalda, con las rodillas flexionadas. Cruza una pierna por sobre la otra a la altura de las rodillas, y lentamente trae tu pie hasta dejarlo plano sobre el piso y hacia tu pecho. Toma tu rodilla por debajo de la pierna que está cruzada con ambas manos. Lentamente libera y descruza la pierna, y regresa ambas piernas hacia la posición del comienzo. Repite este estiramiento usando la otra pierna. Mantén por 30 segundos y repite 4 veces con cada pierna.



13. Estiramiento Del Tendón De La Corva


Comienza en una pose de parado, con un pie sobre una silla o taburete. Puedes asirte de una pared o de algo para mantener el equilibrio. Lentamente intenta tomar los dedos de tus pies. Llega hasta un punto en que sientas un buen estiramiento, y mantén por 30 segundos. Lentamente regresa a la posición del comienzo y repite el estiramiento con la otra pierna. Hazlo 4 veces.



14. Estiramiento Del Abdomen


Posición final Comienza por tumbarte en el piso sobre tu estómago, con tus pies levemente separados. Coloca tu rostro cerca del piso, con las palmas de tus manos hacia abajo a la altura del rostro. Usa tus brazos para empujarte lentamente hacia arriba, llegando a una posición de descanso que no dañe tus codos, flexionados. Puede que sientas un tirón en la espalda baja o en los codos. Mantén la posición por unos 20 segundos. Luego vuelve a empujarte hacia arriba con los brazos (las palmas aún en el piso) tan alto como puedas, manteniendo tus caderas y piernas en el piso. Mantén la espalda relajada y mantén esta posición final por 30 segundos. Lentamente regrésate hacia el piso. Repite 4 veces.



Sobre El Autor. El Ulises Rossi se especializa en el diseño de programas de tratamiento naturales para un amplio rango de asuntos de la salud. Desde el año 2000 ha aplicado exitosamente protocolos clínicos de nutrición en base a análisis de laboratorio, para pacientes con desbalances hormonales, antojos alimenticios, fatiga, depresión, distrés digestivo y muchas otras condiciones de salud. El Rossi mantiene una activa práctica de consultas telefónicas para el diseño de programas nutricionales, y brinda asesoría para mejorar la salud de los pacientes mediante modificaciones en su dieta y su estilo de vida. El Ulises Rossi es un experto en la salud y el bienestar. Además de su práctica, escribe y da seminarios constantemente para ayudar a personas de negocios a hacer cambios positivos en sus vidas. Sus entretenidas presentaciones están repletas de estrategias excitantes y sencillas de aplicar. Ayuda a los demás a maximizar su energía y minimizar el estrés. El Rossi está disponible para brindar conferencias a grupos y organizaciones. Para más información, visita www.AdiosDolorDeEspalda.com

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