ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS
ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS PENDAHULUAN Abortus
atau
pengguguran
kand andungan
selalu
menjadi adi
permasalahan dari masa ke masa. Dari segi kesehatan secara alami terjadi terjadi keguguran pada 10-15% 10-15% kehamilan. kehamilan. Di lain pihak ada keadaan keadaan yang yang
mema memaks ksa a
peng penggu gugu gura ran n
kand kandun unga gan n
yang yang
haru harus s
dite ditemp mpuh uh
(pro (provo vokas kasi i untu untuk k meny menyel elam amat atka kan n ibu ibu hamil hamil!! teta tetapi pi bany banyak ak pula pula pengguguran dilakukan dilakukan bukan untuk tujuan ini. "erm "ermas asal alahn ahn abor abortu tus s tida tidak k hany hanya a berk berkai aita tan n deng dengan an bidan bidang g #ore #orens nsic ic saja saja!! "erb "erbed edaa aan n
teta tetapi pi juga juga
inti intiny nya a
berk berkai aita tan n
adal adalah ah huku hukum m
deng dengan an
kese keseha hata tan n
huku hukum m lebi lebih h
kese keseha hata tan. n.
tert tertuj uju u
pada pada
kete ketent ntua uan n hukum hukum yang yang meng mengat atur ur dalam dalam kead keadaa aan n apa! apa! oleh oleh siap siapa a pengguguran pengguguran dapat dilakukan! dilakukan! sementara sementara dalam bidang kedokteran kedokteran #ore #orens nsic ic
tert tertuj uju u
pada pada
pem pemerik eriksa saan an
dan dan
pemb pembuk ukti tian an
baga bagaim iman ana a
pengguguran kandungan dilakukan! kapan! berapa umur bayi dan lainlain.
KKS BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMAN Halaman RSU DR PIRNGADI MEDAN 2006
1
ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS
Abor bortus tus
pro provoka vokatu tus s
kri kriminal nalis
merupak upakan an
abor bortus tus
yang ang
dilakukan secara ilegal. "engguguran yang dilakukan biasanya dengan menggunakan alat-alat atau obat-obat tertentu,"
Abortus provokatus kriminalis yang dilakukan secara illegal akan mengakibatk mengakibatkan an tiga hal besar. besar. "ertama "ertama bisa menimbul menimbulkan kan perlukaan perlukaan jalan lahir dari luka kecil sampai luka tembus ke dalam perut. "ernah ada dukun yang memasukkan ruji sepeda ke dalam vagina sampai menemb menembus us rahim rahim.. Ada yang yang memasu memasukka kkan n potong potongan an kayu kayu secara secara $buta$ karena tak mengenal anatomi alat kelamin dalam dengan baik. Akibat kedua! bisa terjadi perdarahan perdarahan -- jika tak tertolong tertolong bisa mati di tempat. tempat. etiga! etiga! karena karena pengerjaa pengerjaannya nnya tak memperhat memperhatikan ikan sterilitas sterilitas!! maka pasti mengundang mengundang in#eksi dari ringan ringan sampai sampai mengenai mengenai seluruh organ perut yang menyebabkan perut kembung! usus busuk! dan bila suda su dah h
ada ada
pern pernan anah ahan an
terj terjad adil ilah ah
oper opersi si
peng pengan angk gkat atan an
rahi rahim! m!
memotong sebagian usus yang sudah busuk. alaupun masih selamat hidup hidup pasti pasti akan akan menin meningga ggalka lkan n penye penyesal salan an karena karena cacat! cacat! tak bis bisa a hamil! dan menderita kesakitan kronis sepanjang hidup.
DEFENISI Abortu Abortus s provok provokatu atus s krimin kriminali alis s adalah adalah tindak tindakan an penggu penggugur guran an kandungan yang sengaja dilakukan untuk kepentingan si pelaku! orang
KKS BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMAN Halaman RSU DR PIRNGADI MEDAN 2006
2
ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS
hamil hamil dan yang yang memban membantu. tu. &ecara &ecara hukum hukum tindak tindakan an ini melen melenggar ggar ketentuan yang berlaku. Abortus Abortus provokatus provokatus kriminalis kriminalis dapat dilakukan oleh 'anita 'anita itu sendiri atau dengan bantuan orang lain (dokter! bidan! pera'at! dukun berana beranak k dan lain-l lain-lain ain. . indaka indakan n ini biasany biasanya a dilaku dilakukan kan sejak sejak yang yang bersangkutan terlambat datang bulan dan curiga akibat hamil.
EPIDEMIOLOGI asu asus s abor abortu tus s di )ndo )ndone nesi sia a jara jarang ng diaj diajuka ukan n ke peng pengad adil ilan an!! karena pihak si ibu merupakan korban juga sebagai pelaku! sehingga sukar su kar diha dihara rapk pkan an adany adanya a lapo lapora ran n kasu kasus. s. *mun *munya ya kasu kasus s abor abortu tus s diajukan ke pengadilan hanya bila terjadi komplikasi ( si ibu sakit berat atau meninggal atau bila ada pengaduan dari si ibu atau suaminya. idak ada data yang pasti tentang besarnya dampak abortus terhadap kesehatan ibu! +, memperkirakan 10-50% kematian ibu disebabkan disebabkan oleh abortus tergantung tergantung kondisi masing-mas masing-masing ing negara. negara. Diperkirakan di seluruh dunia setiap tahun dilakukan 0 juta aborsi tidak aman! /0.000 'anita mening-gal akibat aborsi tidak aman dan 1 dari kematian ibu disebabkan oleh aborsi tidak aman. Di 'ilayah Asia teng tengga gara ra!! +, +, memp memper erki kira rakan kan ! ! juta juta abors aborsii dila dilakuk kukan an seti setiap ap tahunnya! di antaranya /50.000 sampai 1!5 juta terjadi di )ndonesia. 2isiko kematian akibat aborsi tidak aman di 'ilayah Asia diperkirakan antara 1 dari 50! negara maju hanya 1 dari 3/00. Angka tersebut KKS BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMAN Halaman RSU DR PIRNGADI MEDAN 2006
3
ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS
member memberika ikan n gambar gambaran an bah'a bah'a masala masalah h aborsi aborsi di )ndone )ndonesia sia masih masih cukup besar (+ijono! 000.
4aporan &adik (*6"A 177/ dan +, 177 menyebutkan dari 10 - 00 juta kehamilan yang terjadi di dunia terdapat sekitar /5 juta kehamilan yang tidak diinginkan dan 50 juta di antaranya dilakukan aborsi yang disengaja dan 0 juta mendapat perlakuan aborsi yang tidak aman (unsafe (unsafe abortion. abortion.
,asil penelitian Ali 2ustaman dan 6irman 6uad tahun di 2&,& 17/ - 17 memperlihatkan! abortus kriminalis banyak terjadi pada 'anita 'anita berusi berusia a antara antara 0 0-3 -3 tahun tahun (/7!/% (/7!/%! ! yang yang mempu mempunya nyaii anak (30!3% dan yang mempunyai empat anak atau lebih (3!1%. +anita dengan dengan pendid pendidikan ikan sekola sekolah h menen menengah gah ternya ternyata ta menem menempati pati jumlah jumlah terban terbanyak yak (5/!1% (5/!1% dan kebany kebanyakan akan tindak tindakan an aborsi aborsi dilakuk dilakukan an oleh oleh tenaga non medis.
Mengenal Tindaan A!"#$%& P#"'"a$%& Abortus yang dilakukan menggunakan berbagai cara dan selalu mengandung resiko kesehatan baik bagi si ibui maupun bagi si janin. &eorang dokter perlu mengenali kelainan yang timbul akibat berbagai macam cara yang digunakan untuk melakukan pengguguran criminal ini benar-benar dapat membantu secara maksimal pihak penyidik.
KKS BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMAN Halaman RSU DR PIRNGADI MEDAN 2006
4
ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS
8ahaya 8ahaya penggu penggunaan naan alat sedem sedemiki ikian an adalah adalah perdar perdarahan ahan dan in#e in#eksi ksi.. "er# "er#or orasi asi dind dindin ing g vagi vagina na dan dan rahi rahim m dapa dapatt meny menyeb ebabk abkan an perdarahan berat! yang bisa bersi#at internal atau eksternal. &epsi bisa menyerang rongga peritoneal atau jaringan pelvis secara langsung dari alat yang kotor atau dari trans#er organisma vagina! kulit atau usus. 8ahaya lain yang lebih jarang dari penggunaan alat (termasuk alat suntik adalah shock leher rahim. indakan membesarkan leher rahim dengan alat pada pasien yang tidak di bius bisa memicu re#le9 vagal! path'ay e#eren yang melalui sistem sara# parasimpatetis! yang menyebabka menyebabkan n jantung jantung berhenti. berhenti. )ni terbukti terbukti merupakan merupakan mekanisme mekanisme yang lebih kuat dalam keadaan takut! prihatin dan ketegangan sara#! yang jelas akan berlaku pada banyak kandidat aborsi a borsi kriminal.
Kemati Kematian an akibat akibat aborsi aborsi illeg illegal al (abort (abortus us provok provokatu atus s kriminalis) kriminalis) :
ekerasan mekanik local. ekerasan dari luar dapat dilakukan send sendir irii oleh oleh si ibu ibu atau atau oleh oleh oran orang g lain lain!! sepe sepert rtii mela melaku kukan kan gerakan #isik yang berlebihan! pemijatan atau pengurutan bagian ba'a ba'ah! h! keke kekera rasa san n lang langsu sung ng pada pada peru perutt atau atau pada pada uter uterus us.. &edangkan kekerasan langsung dari dalam dengan melakukan manipu manipulas lasii vagina vagina dan uterus uterus.. :anipu :anipulas lasii vagina vagina dan servik servik uterus! uterus! misalnya misalnya penyempr penyemprotan otan air sabun sabun atau air panas panas pada portio; aplikasi asam arsenic! kalium permanganas pekat! serta
KKS BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMAN Halaman RSU DR PIRNGADI MEDAN 2006
5
ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS
pemasan pemasangan gan lamina lamina sti## sti## atau atau katete kateterr ke dalam dalam servik servik.. "ada "ada manipulasi uterus dilakukan dengan pemecahan selaput amnion atau atau deng dengan an peny penyun unti tika kan n lang langsu sung ng su suat atu u bahan bahan ke dala dalam m uterus.
"embesaran
leher
rahim.
kasar
lainnya
adalah
memasukkan =tenda> ke dalam liang leher rahim. )ni adalah strip substa substansi nsi yang yang menyer menyerap ap air dan menja menjadi di sangat sangat membe membesar sar!! sepe sepert rtii laminari laminaria a digitale digitale atau atau elm licin licin (Ulm ( Ulmus us fulva fulva Michx Michx . . 8ahan tumbuhan ini keras dan padat bila dikeringkan! sehingga satu strip yang panjangnya sekitar 3- cm bisa dimasukkan ke dalam leher rahim. 8ila air diserap dari jaringan sekitarnya! liang lehe leherr rahi rahim m menj menjad adii sang sangat at leba lebarr dan dan abor aborsi si bisa bisa terj terjad adi. i. 2isikonya adalah per#orasi leher rahim dan juga in#eksi! terutama jika strip sobek ke dalam jaringan. &ubstansi yang digunakan! yang tidak jarang berupa bahan tumbuhan mentah! bisa menjadi sumber mikroorganisma pengin#eksi termasuk anaerob.
Aspirasi alat suntik. :etode sedot yang paling sering digunakan dalam dalam aborsi aborsi terape terapeuti utik k juga juga digunak digunakan an untuk untuk operas operasii illeg illegal! al! teruta terutama ma oleh oleh person personil il medis medis atau atau kepera kepera'at 'atan. an. Alat Alat suntik suntik besar yang dicantelkan pada kateter atau panjang pipa saluran plastik! bisa menghasilkan sedotan di dalam rahim yang cukup
KKS BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMAN Halaman RSU DR PIRNGADI MEDAN 2006
6
ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS
untuk memecahkan memecahkan kantung kantung chorionic chorionic dan memicu memicu aborsi. aborsi.
mema memang ng
aman aman
sepa sepanj njan ang g
digu diguna naka kan n
meto metode de
asep asepti tik! k!
'alaupun! 'alaupun! jika evakuasi evakuasi tidak total! total! sebagian sebagian produk produk konsepsi konsepsi bisa tertinggal yang bisa membentuk nidus untuk in#eksi.
"emecahan ahan
selaput
amnion.
Dapat
dilakuka kukan n
dengan
memasukkan alat apa saja yang cukup panjang dan kecil melalui cerv cervik iks. s. dila dilaku kuka kan n
"eny "enyun unti tika kan n deng dengan an
atau atau
peny penyem empr prot otan an
meng menggu guna naka kan n
cair cairan an
hing hinggi gins nson on
type type
bias biasan anya ya syri sy ring nge! e!
sedang sedangkan kan cairan cairannya nya adalah adalah air sabun! sabun! desin# desin#ekt ektan an dan
air
panas! penyemprotan ini dapat mengakibatkan emboli udara.
bat atau ?at tertentu. 8ahan-bahan diatas serta bahan-bahan yang terdapat dalam jamu peluncur! nenas muda! bubuk keras seper seperti ti garam garam logam logam berat! berat! laksans laksans dan lain-l lain-lain ain atau atau bahan bahan yang beracun seperti prostigmin! strichnin! pilokarpin! dikumarol! dapat merangsang kntraksi uterus dan hormone 'anita sehingga terjadi hyperemia mukosa uterus.
&ecara rinci *," mengancam pelaku-pelaku abortus provokatus kriminalis sebagai berikut @
KKS BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMAN Halaman RSU DR PIRNGADI MEDAN 2006
7
ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS
1. +ani anita
dengan
sengaja aja
menggugurkan kan
kandungan
atau
menyuruh orang lain melakukannya (*," pasal 3! hukuman maksimal tahun . &ese &eseor oran ang g
yang ang
mengg enggug ugur urka kan n
kand kandun unga gan n
'ani anita
tanpa anpa
sei?innya (*," pasal 3/! hukuman maksimal 1 tahun; dan bila 'anita tersebut meninggal! hukuman maksimal 15 tahun
3. &eseorang &eseorang yang yang menggugurk menggugurkan an kandungan kandungan 'anita 'anita sei?in sei?in 'anita 'anita tersebut (*," pasal 3! hukuman maksimal 5 tahun bulan; dan bila 'anita tersebut meninggal! hukuman maksimal / tahun
. Dokter Dokter!! bidan bidan atau juru obat yang yang melakukan melakukan kejahat kejahatan an di atas atas (*, (*," " pasal pasal 3 37! 7! huku hukuma man n dita ditamb mbah ah deng dengan an sepe sepert rtig iga a dan dan pencabutan hak pekerjanya
5. 8ara 8arang ngsi siap apa a memp memper ertu tunj njuk ukka kan n alat alat atau atau cara cara meng menggu gugu gurk rkan an kandungan kepada anak di ba'ah usia 1/ tahun atau diba'ah umur (*," pasal 33! hukuman maksimal 7 bulan
. 8arang 8arangsia siapa pa menganj menganjurk urkan an atau atau mera' mera'at at atau atau member memberii obat obat kepada kepada seoran seorang g 'anita 'anita dengan dengan membe memberi ri harapan harapan agar agar gugur gugur kandungannya (*," pasal 77! hukuman maksimal tahun
KOMPLIKASI KKS BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMAN Halaman RSU DR PIRNGADI MEDAN 2006
8
ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS
Abortus provokatus kriminalis cenderung menyebabkan penyulit ketimbang abortus spontan. "enyulit-penyulit itu antara lain@
A. "erd "erdar arah ahan an hebat hebat.. Akib Akibat at luka luka jala jalan n lahi lahir! r! aton atonia ia mute muteri ri!! sisa sisa jaringan tertinggal. 8. &yok &yok (ren (renja jata tan n akib akibat at re#l re#lek eks s
vaso vasova vaga gall atau atau neur neurog ogen enik ik..
omplikasi dapat menyebabkan kematian yang mendadak. <. Bmbo Bmboli li udar udara. a. Dapat Dapat terj terjad adii akiba akibatt peny penyem empr prot otan an cair cairan an ke dalam uterus. D. )n#eksi )n#eksi kadang-kadang kadang-kadang sampai sampai menyebabkan menyebabkan sepsis sepsis yang dapat mengakibatkan kematian atau timbul kemandulan karena in#eksi tuba tuba #alopi #alopii. i. rgani rganisma sma yang yang terlib terlibat at dalam dalam sepsis sepsis bervar bervarias iasi! i! yang paling berbahaya adalah streptococcus non-hemolituk dan Clostridium perfringens! perfringens ! 'alaupun coli#orm dan staphylococcus juga bisa bertanggungja'ab. 2ahim menjadi bengkak! bersi#at sepon dan berubah 'arna. "ermukaan serosal yang ditemukan pada pada saat otopsi otopsi bis bisa a ber'ar ber'arna na kecokl kecoklatat-cok coklat latan an C teruta terutama ma pada in#eksi clostridium C dan endometrium bisa tampak buruk! berbau berbau busuk busuk bahkan bahkan bernan bernanah. ah. andaanda-tan tanda da septis septisemi emia a bis bisa a berkembang dengan limpa lunak membesar! node getah bening menonjol dan gagal hepatorenal. B. 6ungsi ginjal rusak (renal renal failur failure e. inj injal al bisa bisa menu menunj njuk ukka kan n necr necros osis is cort cortic ical al bila bilate tera rall pada pada kasu kasus s yang ang ekst ekstri rim. m. "ada "ada
KKS BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMAN Halaman RSU DR PIRNGADI MEDAN 2006
9
ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS
septisemia clostridium bisa timbul 'arna coklat khas pada kulit. ampilannya bisa berlurik-lurik berlurik-lurik mirip tetes air hujan hujan 6. "er#o "er#oras rasii (terja (terjadi di robeka robekan n pada rahim! rahim! misalnya misalnya karena karena abortu abortus s provokatus kriminalis atau tindakan pertolongan kuretase.
Otopsi pada kematian aborsi Apabi Ap abila la kema kemati tian an terj terjad adii pada pada keha kehami mila lan n atau atau puer puerpe peri rium um!! harusl haruslah ah benarbenar-ben benar ar diusah diusahakan akan menda mendapat patkan kan otopsi otopsi!! bahkan bahkan jika jika kematian tidak termasuk dalam kategori kematian biasa yang dapat dilaporkan dilaporkan untuk penyidikan penyidikan hukum kedokteran. kedokteran. 8ila dicurigai dicurigai telah terjad terjadii aborsi aborsi krimi kriminal nal!! maka maka setiap setiap jurisd jurisdiks iksii akan akan membu membutuh tuhkan kan necropsi. top topsi si leng lengkap kap yang yang bias biasa a dila dilaks ksana anakan kan!! tetap tetapii dibu dibutu tuhka hkan n sejumlah tindakan tambahan! yang bervariasi sesuai dengan keadaan tert terten entu tu.. 2i'a 2i'aya yatt terl terlen engka gkap p yang yang mung mungki kin n dibu dibutu tuhk hkan an dan! dan! bila bila kematian kematian terjadi terjadi dalam pera'atan medis! pembicaraa pembicaraan n sebelumny sebelumnya a dengan dokter klinik sangatlah penting. "emeriksaan eksternal yang cermat harus dilaksanakan! terutama dengan mencatat@ (a+a (a+arrna
kuli kulitt
abno abnorrmal! al!
sepe seperrti
pada ada
'ar 'arna
per perungg unggu u
pada pada
septisemia clostridium. (banda-tanda dan durasi durasi kehamilan! kehamilan! seperti pembengkakan pembengkakan perut dan perubahan payudara.
KKS BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMAN Halaman RSU DR PIRNGADI MEDAN 2006
10
ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS
(c andaanda-tand tanda a ceder cedera! a! termas termasuk uk memar memar atau atau abrasi abrasi vulva vulva akibat akibat penggunaan peralatan! dan perdarahan vaginal. 4uka bakar pada perut atau sisi bagian dalam paha atas bisa mengindikasikan usaha resusitasi dengan botol air panas bila 'anita tiba-tiba kolaps selama aborsi illegal. (dEagina harus diperiksa untuk mengetahui apakah ada tanda-tanda kehamilan yang masih baru atau kehamilan saat ini! dan apakah ada aborsi aborsi diupay diupayakan akan atau atau berhasi berhasill baru-b baru-baru aru ini. ini. &etiap &etiap cairan cairan harus diambil dengan pipet untuk diperiksa apakah mengandung sabun dan bahan kimia! seperti antiseptik. &apuan harus diambil untuk kultur mikrobiologik. (eDi mana mana ada kemung kemungkin kinan an embol embolism isma a udara udara diper dipertim timbang bangkan! kan! radiologi pra-otopsi dada dan perut harus dilaksanakan. &ebagian ahli patologi akan menganggap ini 'ajib pada setiap kematian yang terkait terkait dengan kehamilan! kehamilan! karena karena inilah inilah cara terbaik mendetek mendeteksi si embo emboli lism sma a
udar udara a
deng dengan an
memv emvisu isuali alisasi sasika kan n
gel gelembun mbungg-
gelembung udara pada jantung! vena-vena besar pada thora9! vena cava in#erior! rongga peritoneal dan C mungkin C vena pelvis. "ada sedikit pusat pera'atan di mana :2) atau computed tomography ada tersedia untuk material otopsi! ini bisa sangat memperbesar kemungkinan mendeteksi udara pada pembuluh.
PEMERISAAN KORBAN ABORTUS KKS BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMAN Halaman RSU DR PIRNGADI MEDAN 2006
11
ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS
"ada "ada korban korban hidup hidup perlu perlu diperh diperhati atikan kan tandatanda-tan tanda da kehami kehamilan lan misal misalny nya a
peru peruba bahan han pada pada
payu payuda dara ra!!
pigm pigmen enta tasi si!!
horm hormon onal al dan
sebagainya! sebagainya! serta perlu perlu pula adanya usaha penghentian penghentian kehamilan! kehamilan! misaln misalnya ya ditemu ditemukan kan tanda-t tanda-tand anda a keker kekerasan asan pada geneta genetalia lia intern interna a atau eksterna. "emer "emeriks iksaan aan toksik toksikolo ologi gi dilakuk dilakukan an untuk untuk menge mengetah tahui ui adanya adanya obat atau ?at yang dapat mengakibatkan abortus. "erlu pula dilakukan pemereiksaan terhadap hasil usaha penghentian kehamilan! misalnya kematian janin intrauterine. "ada "ada
peme pemeri riks ksaa aan n
jena jena?a ?ah h
dianj dianjur urkan kan memb membuk uka a
abdo abdome men n
sebaga sebagaii langkah langkah pertam pertama a dalam dalam autops autopsy y bila bila ada keceru kecerugia gian n akan abortus kriminalis sebagai penyebab kematian.
PEMERIKSAAN LUAR( Dil Dilakuk akukan an
sepe seperrti
bias biasa! a!
seda sedang ngka kan n
pada ada
aut autopsy opsy
bila bila
dida didapat patkan kan cair cairan an di dala dalam m rong rongga ga peru perut! t! atau atau kecu kecuri riga gaan an lain lain!! kemudian lakukan pemeriksaan toksikologik.
PEMERIKSAAN DALAM( *terus diperiksa apakah ada pembesaran! krepitasi! luka atau per#orasi. 4akukan pula tes emboli udara pada vena cava in#erior dan jantung. "emeriksaan alat-alat genital interna seperti apakah pucat! mengal mengalami ami konges kongesti ti atau atau adanya adanya memar memar.. "emer "emeriks iksaan aan dilaku dilakukan kan
KKS BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMAN Halaman RSU DR PIRNGADI MEDAN 2006
12
ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS
dengan dengan mengir mengiris is menda mendatar tar uterus uterus dengan dengan jarak jarak antar antar irisan irisan 1 cm untuk mendeteksi perdarahan yang berasal dari ba'ah. ead eadaan aan pemb pembes esar aran an lian liang g lehe leherr rahi rahim m dica dicata tatt dan dan rahi rahim m dibuka!
dengan
memu memung ngki kink nkan an..
lagi-lagi
tetap
jauh
+arn +arna! a! ukur ukuran an dan dan
dari
garis
tengah
jika
teks tekstu turr rahi rahim m dica dicata tat! t! dan dan
keadaan interior biasanya sangat penting. Fika kantung chorionic masih ada! keutuhan dan kelekatannya pada decidua dicatat. Fika #etus ada! ini ini
dipe diperi riks ksa a
seca secara ra
terp terpis isah ah
untu untuk k
meng menget etah ahui ui
matu maturi rita tas s
dan dan
kerusakannya.
PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK( &pesim &pesimen en histol histologi ogik k yang yang eksten ekstensi# si# diambi diambill dari dari semua semua organ organ dan digunakan pulasan khusus bilamana perlu! seperti pulasan untuk meng mengup upay ayak akan an sisi sisik k amni amniot otik ik pada pada paruparu-par paru u dan dan organ organ lain lainny nya. a. Darah! urin! liver dan isi lambung ditahan untuk analisa! apabila ini memang diindikasikan. :eliputi
adanya
sel sel
tropoblas blastt
yang
merupaka akan
tanda
kehamilan! kerusakan jaringan yang merupakan bekas atau tanda dan usah us aha a
mengh enghe enti ntikan kan
keha keham milan ilan..
Dit Ditemuk emukan an
sel sel
radan adang g
":
menunjukkan tanda intravitalitas. KKS BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMAN Halaman RSU DR PIRNGADI MEDAN 2006
13
ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS
Da#tar pustaka
1. :. ,usni hani hani @ )lmu )lmu edokteran edokteran 6orensik. 6orensik. 6akultas 6akultas edokte edokteran ran *niversitas Andalas. 00; 10-110 . "ro#. "ro#. dr. Amri Amir Amir @ )lmu ekter ekteran an 6orensik. 6orensik. 6akultas 6akultas edokter edokteran an *&* :edan. 05; 157-1 3. Aborsi Aborsi dan "ermas "ermasala alahann hannya ya @ availa available ble at @ http@GG'''.pikiran
rakyat.com KKS BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMAN Halaman RSU DR PIRNGADI MEDAN 2006
14
ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS
4. eguguran
Da n
"enyebabnya
@
available
at@
@
at@ at@
http@GG'''.kompas.com 5. Abor borsi
Ditin itinjjau
Dari Dari iga iga
&udu &udutt
"anda andang ng
avai availlable able
http@GG'''.kesresproin#o.com . Dima Dimana na emp empat at 4aku 4akuka kan n Ab Abor orsi si Hang Hang Aman Aman @ avai availa labl ble e at@ at@ htt @GG'''.balipost.com
KKS BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMAN Halaman RSU DR PIRNGADI MEDAN 2006
15