PROGRAM KERJA KEBIDANAN TAHUN 2016
RUMAH SAKIT AR BUNDA PRABUMULIH Jl. Angkatan 45 No. 525 Kel. Gunung Ibul Barat Kec. Prabumulih Timur Telp. 0713-322954 / Fax : 0713-323895 Telp : 08127166809 (humas) email :
[email protected] website : www.rsarbunda.com
PROGRAM KERJA KEBIDANAN RS. AR. BUNDA PRABUMULIH TAHUN 2016
1.
PENDAHULUAN Rumah sakit adalah semua sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, gawat darurat, tindakan medik yang dilaksanakan selama 24 jam melalui upaya kesehatan perorangan. Dalam penyelenggaraan pelayanan rumah sakit, maka rumah sakit harus melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan umum dan pelayanan medik baik melalui akreditasi, sertifikasi, ataupun proses peningkatan mutu lainnya. Dalam perkembangannya rumah sakit telah berubah menjadi suatu institusi yang sangat kompleks sehingga memerlukan suatu manajemen yang baik. Dengan mengikuti standar akreditasi rumah sakit di Indonesia maka diharapkan rumah sakit akan dapat memberikan sebuah pelayanan yang baik, pelayanan yang baik ini tidak akan terwujud apabila rumah sakit tidak memperhatikan fasilitas keamanan untuk pasien (patient safety), pengunjung, dan petugas (Keselamatan dan Kesehatan Kerja). Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikan keseluruhan upaya dan kegiatan secara komprehensif dan integrative yang menyangkut struktur, proses, outcome secara objektif, sistematik dan berlanjut memantau dan menilai mutu dan kewajaran pelayanan terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan pelayanan pasien, dan memecahkan masalah-masalah yang terungkapkan sehingga pelayanan yang diberikan di rumah sakit berdaya guna dan berhasil guna. Mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit perlu didukung oleh sumber daya yang dimiliki meliputi sumber daya manusia, sarana, prasarana, peralatan medis, dan anggaran rumah sakit yang memadai. Berdasarkan Visi Rumah Sakit AR. Bunda yaitu “Tercapainya Rumah Sakit yang Mandiri dengan pelayanan yang berkualitas, profesional, efektif & efisien”, oleh karena itu diperlukan suatu program kerja tahunan guna peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit pada tahun 2016.
2. LATAR BELAKANG Saat ini Kebidanan memiliki ruang Pavilun : 5 tempat tidur, Kelas II : 7 tempat tidur, Kelas III : 4 tempat tidur, Ruang bayi 11 box bayi, 1 orang dr SpOG (tetap), 2 orang dr SpOG (tidak tetap), 2 Orang Dr spesialis anak, 1 Orang Dr spesialis anak (tidak tetap) 22 orang karyawan medis dan 4 non medis. Dengan visi memberikan pelayanan yang terbaik bagi kesehatan ibu dan calon ibu dengan misi melakukan upaya berkelanjutan untuk meningkatkan mutu layanan kepada pelanggan, meningkatkan keterampilan karyawan berkesinambungan dan melaksanakan menejemen rumah sakit dengan berkualitas, profesional serta efektif dan efisien, serta dengan motto ”Melayani dengan Profesional dan Tulus” siap untuk memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik bagi masyarakat Prabumulih dan sekitarnya.
3.
TUJUAN 3.1.
Tujuan Umum: Program Kerja Kebidanan RS. AR Bunda Prabumulih merupakan penyelenggaraan
pelayanan
Kebidanan
untuk
menjamin
terselenggaranya
keperawatan bermutu sesuai dengan standar pelayanan yang berlaku. 3.2.
Tujuan Khusus 3.2.1. Memberikan fokus strategi pengembangan pelayanan 3.2.2. Pemenuhan standar ketenagaan : kuantitatif dan kualitatif 3.2.3. Peningkatan Mutu Asuhan 3.2.4. Peningkatan Kepuasan pelanggan 3.2.5. Pemenuhan sarana pelayanan sesuai standar 3.2.6. Informasi terpadu
4. KEGIATAN POKOK 4.1.
Pokok Kegiatan Rutin Sumber Daya Manusia (SDM) Perubahan Status berkala dan golongan. Cuti / Izin tidak masuk kerja Pembagian Tugas Koordinasi internal dan eksternal (unit lain) atau institusi lainnya
4.2.
Pokok Kegiatan Khusus Pelatihan dan Pengembangan SDM Uji Kompetensi Reward dan konsekuensi
4.3.
Sarana dan Prasarana
4.4.
Indikator Mutu (TOR)
4.5.
Persiapan Akreditasi
5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 5.1.
Rapat
5.2.
Koordinasi lintas bagian
5.3.
Monitoring kegiatan
5.4.
Evaluasi Kegiatan
6. SASARAN 6.1.
Sumber daya manusia
6.2.
Peralatan
6.3.
Bangunan
pedoman pelayanan
6.4.
Sistem dan Prosedur
7. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN Januari – Desember 2016 (rincian terlampir) 8. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Evaluasi kegiatan dilaksanakan melalui analisa hasil kegiatan pelayanan . 9. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 9.1.
Pencatatan Pencatatan kegiatan dilaksanakan oleh tiap ruang perawatan kemudian dibuat rekapitulasi setiap bulan.
9.2.
Pelaporan Hasil pencatatan dilaporkan pada unit kebidanan melalui tim yang sudah dibentuk oleh bidang keperawatan. Pada bulan Desember setiap ruang kebidanan menyusun laporan tahunan sebagai bentuk rekapitulasi hasil kegiatan dalam tahun berjalan.
9.3.
Evaluasi Kegiatan Evaluasi kegiatan pelayanan di setiap ruang kebidanan. Hasil Evaluasi disusun sebagai laporan bidang kebidanan tahun 2016
Ka. Ruang Kebidanan
Rita Ervina
LAMPIRAN
DESKRIPSI JABATAN
BIDAN KESEHATAN I IDENTIFIKASI JABATAN Nama Karyawan Kode Posisi Nama Jabatan
BIDAN KESEHATAN I
Satuan Kerja
UNIT KEBIDANAN
Atasan Langsung
KEPALA RUANGAN
IKTISAR JABATAN Melakukan pelayanan kebidanan berdasarkan ketentuan yang berlaku baik preventif, kuratif dan rehabilitatif secara Bio-Psiko, Sosio dan Spritual yang terpadu sesuai dengan kebutuhan dasar pasien/keluarganya dan masyarakat, sehingga, pasien tertangani dengan baik dan benar
URAIAN TUGAS Tanggung Jawab Utama
MELAKSANAKAN SHIF JAGA
OPERAN
Uraian Tugas dan Pekerjaan
1.
Melakukan & melaksanakan serah terima tugas pd setiap pergantian dinas dengan melihat kondisi pasien maupun secara tertulis.
2.
Melakukan operan inventaris yang ada diruangan.
3.
Melakukan operan obat dan pemakaian obat
4.
Ruangan dan peralatan dalam keadaan bersih dan siap pakai.
5. MELAKUKAN STOK OBAT DAN ALAT-ALAT RUANGAN
DAFTAR
DIET
Serah terima tugas dapat terkoordinasi dgn baik tanpa ada pekerjaan yang tidak selesai. tidak ada satupun yang salah Inventaris tidak ada yang hilang dan tercatat dengan lengkap Obat lengkap dan tercatat dengan baik. Ruangan dan peralatan bersih Fasilitas yang dilaporkan
rusak
cepat
Mencatat fasilitas yang rusak, dan melaporkannya ke PJ ataupun Karu.
1. Melakukan penyetokan obat dan alkes setiap hari sesuai dengan kebutuhan. 2. Melakukan pencatatan dengan benar.
MEMBUAT PASIEN
Indikator Keberhasilan
stok
Stok obat dan alkes sesuai kebutuhan.
obat
Mencatat daftar diet pasien diruangan baik itu pasien baru.
Nama dan daftar diet pasien tercatat dengan benar.
MENYIAPKAN KELENGKAPAN ADMINISTRASI
1. Menyiapkan kebidanan.
kelengkapan
status
Status lengkap
2. Menyiapkan blangko-blangko yang dibutuhkan dikebidanan.
Blangko cukup
MELAKSANAKAN TUGAS JAGA/ SHIF
Melaksanakan dinas pagi, sore, malam dan dan hari libur secara bergilir sesuai jadwal dinas
Melaksanakan dinas pagi dan sore, malam dan berapa kali terlambat.
MENGOPERASIKAN ALATALAT KESEHATAN DENGAN BENAR
Mengoperasikan alat-alat kesehatan yang ada di ruang kebidanan
Dapat mengoperasikan alatalat kesehatan dengan baik dan benar sesuai SOP
MENCIPTAKAN KONDISI LINGKUNGAN KERJA YG NYAMAN
1.
Menciptakan kerjasama serta koordinasi yg harmonis antara sesama perawat dan tim kesehatan lainnya.
Kerjasama & koordinasi baik
2.
Mentaati peraturan dan kebijakan yang telah ditetapkan rs.
MENYIAPKAN ADM PASIEN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP
MENGIKUTI PROGRAM RS.
Taat terhadap peraturan dan kebijakan rumah sakit.
1. Menyiapkan administrasi bagi pasien yang rajal dan ranap ( biaya dan kelengkapannya baik pasien umum maupun perusahaan. 2. Memahami prosedur adm perusahaan. 3. Melaporkan segera ke bagian administrasi setiap ada pasien perusahaan . 4. Menyerahkan langsung kelengkapan administrasi pasien perusahaan ke bagian administrasi segera setelah pasien pulang
Adm ranap, rajal baik umum maupun per-usahaan lengkap.
1. Mengikuti pertemuan diadakan di ruangan.
yg
Hadir setiap ada pertemuan di ruangan.
Mengikuti pelatihan & acara ilmiah yg diadakan rumah sakit.
Berapa kali mengikuti pelatihan dan acara ilmiah
2.
bulanan
Paham prosedur pasien perusahaan Setiap ada pasien perusahaan langsung dilaporkan. Kelengkapan Adminis-trasi pasien perusahaan yg pulang segera diserahkan ke bagian administrasi.
MENERIMA PASIEN BARU & REGISTRASI
PENCATATAN DAN PELAPORAN
1. Melakukan registrasi pasien baru baik rawat jalan ataupun rawat inap (Perusahaan ataupun Umum)
Seluruh pasien teregistrasi dengan benar dan diterima sesuai SOP
2. Menerima pasien baru yang akan berobat ke ugd kebidanan baik kasus emergensi maupun non emergensi sesuai dengan sop yang ada
Menerima sesuai dengan SOP
3. Memasukkan setiap hari tambahan obat ataupun pelayanan pasien dicomputer.
Setiap pemakainan obat dan pelayanan langsung dimasukkan ke komputer.
1.
Mampu melakukan pencatatan dengan benar
2.
PENGKAJIAN KEPADA KLIEN/PASIEN
MEMPERSIAPKAN ALAT DAN OBAT UNTUK TINDAKAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
PEMERIKSAAN DAN PEMANTAUAN ANTE NATAL
Melakukan pencatatan tindakan yang telah diberikan kepada semua pasien di kebidanan Melakukan rekapitulasi bulanan pasien kebidanan.
Laporan tepat dan akurat
1. Melaksanakan Anamnese klien/pasien
Anamnesa dikumpulkan secara lengkap dan Akurat
2. Melakukan
pemeriksaan klien/pasien secara langsung mulai dari kepala sampai dengan kaki yang berkaitan dengan kondisi kesehatan ( BB, TB,TD, Konjungtiva, Tanda-tanda bengkak, Fundus uteri, Vulva, Anus. 1. Menyiapkan pasien, alat dan obat untuk tindakan: 2. Kuretase, vakum ekstraksi, ligasi, cauter, IUD, partus set, HDT, insisi, pasang implant,ap ligasi 3. Menyiapkan pasien alat dan obat untuk tindakan operasi
Mampu melakukan pemeriksaan dengan benar.
1. Memberikan penyuluhan dan memotivasi ibu, suami, dan anggota keluarganya agar mendorong ibu memeriksakan kehamilannya sejak dini dan secara teratur.
Ibu, suami, anggota keluarga paham, menyadari mamfaat pemeriksaan kehamilan
2. Melakukan pemeriksaan abdominal secara seksama dan melakukan palpasi untuk memperkirakan usia kehamilan, memeriksa posisi, bagian terendah janin, masukknya kepala janin ke dalam rongga panggul.
Keberhasilan dalam melakukan palpasi
3. Melaksanakan pemeriksaan fisik secara sitematis dan lengkap
Kesalahan dalam melakukan pemeriksaan fisik
4. Menghitung usia kehamilan menentukkan perkiraan persalinan
Kesalahan dalam menentukan perkiraan persalinan
dan
Pasien disiapkan, alat dan obat disiapkan dengan lengkap
ASUHAN SELAMA PERSALINAN DAN KELAHIRAN
5. Menilai keadaan janin termasuk detak jantung janin dengan menggunakan doppler
Kesalahan dalam menilai detak jantung janin
6. Mengajarkan teknik relaksasi dan dan strategi meringankan nyeri pada persiapan persalinan dan kelahiran
Rasa nyeri pasien berkurang
1. Memantau kemajuan persalinan normal dengan penggunaan partograf.
Mampu menggunakan partograf dengan tepat dan benar
2. Mencatat waktu dan mengkaji kontraksi uterus ( lama, kekuatan, frekwensi )
Kesalahan kontraksi
3. Melakukan amniotomi pada pembukaan servik lebih dari 4 cm sesuai indikasi
Mampu melakukan amniotomi
4. Menolong masalah
Mampu menolong persalinan normal sesuai SOP
persalinan
normal
tanpa
penilaian
5. Melaksanakan manajemen fisiologi kala III
Mampu mealukan sesuai SOP
tindakan
6. Melaksanakan manajemen aktif kala III
Prosedur tindakan dengan benar
dilakukan
7. Memeriksa kelengkapan plasenta dan selaputnya
Mampu melakukan penilaian
8. Memperkirakan jumlah darah yang keluar pada persalinan dengan benar.
Pendarahan dapat diatasi dengan cepat dan tepat
9. Melakukan efisiotomi dan penjahitan.
Teknik efisiotomi penjahitan dilakukan benar
10. Memeriksa robekan vagina, serviks dan perineum.
Dapat mencegah pendarahan
11. Menjahit robekan tingkat I dan II.
Tindakan benar
vagina
perineum
12. Melakukan IMD.
ASUHAN PADA IBU NIFAS DAN MENYUSUI
dalam
dilakukan
dan secara
terjadinya dengan
Bayi berhasil mencari puting susu
13. Memberikan lingkungan yang aman dengan meningkatkan hubungan/ ikatan tali kasih ibu dan bayi baru lahir
Terciptanya lingkungan yang aman dan nyaman
1. Memfasilitasi untuk menyusui sesegera mungkin dan mendukung ASI eksklusif.
Jumlah ibu yang memberi ASI ekslusif
2. Melakukan perawatan payudara.
Jumlah ibu yang dilakukan perawatan payudara
ASUHAN BAYI BARU LAHIR
3. Mengajarkan pada ibu tekhnik menyusui yang benar.
Dapat memberikan bimbingan dengan benar
4. Penatalaksanaan ibu pasca melahirkan
Penurunan komplikasi pasca melahirkan
1. imunisasi pada bayi.
Jumlah bayi yang dilakukan imunisasi
2. Membersihkan jalan nafas dan memelihara kelancaran pernafasan dan merawat tali pusat.
Bayi mendapatkan perawatn yang tepat untuk dapat memulai pernafasan dengan baik serta mencegah infeksi pada tali pusat
3. Menjaga kehangatan dan menghindari panas yang berlebihan.
Penurunan kejadian hipotermia
4. Menilai segera bayi baru lahir seperti nilai APGAR.
Bayi baru lahir menerima perawatan dengan segera dan tepat
5. Membersihkan badan memberikan identitas.
Bayi bersih dan identitas lengkap
bayi
dan
6. Mengajarkan pada orang tua tentang pemeliharaan bayi, tanda-tanda bahaya dan kapan harus membawa bayi untuk minta pertolongan medik.
Penjelasan yang diberikan dapat dimengerti oleh pasien/keluarga
7. Menjelaskan pada orang tua tentang tindakan yang dilakukan.
Keluarga tahu dan paham pada setiap tindakan yang dilakukan
KOMPETENSI / SYARAT JABATAN Pendidikan Formal :
Minimal D3 Kebidanan
Pengalaman / Keahlian
Minimal 2 tahun dibidang kebidanan Kompetensi Umum Yang Dibutuhkan
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37.
Melakukan komunikasi interpersonal dalam mlaksanakan tindakan keperawatan Menerapkan prinsip infeksi nosokomial Bertanggung gugat dan bertanggung jawab terhadap keputusan dan tindakan professional Mengenal batas peran dan kompetensi diri sendiri Mengkonsultasikan pada tenaga kesehatan professional lain dan organisasi/ agensi yang relevan apabila individu atau kelompok perlu bekerja di luar lingkup praktik Menghormati hak privasi klien/ pasien Menghormati hak klien/ pasien untuk memperoleh informasi Menjamin kerahasiaan dan keamanan informasi tentang status kesehatan klien/ pasien Mengidentifikasi praktik yang tidak aman dan mengambil tindakan yang tepat Mengenal keyakinan dan nilai-nilai yang dianut klien/ pasien yang dapat mempengaruhi pemberian asuhan Menghormati nilai, kebiasaan, keyakinan dan kepercayaan/ agama individu dan kelompok Menerapkan berpikir kritis dan keterampilan penyelesaian masalah Menerapkan prinsip dan proses advokasi Bertindak sebagai narasumber bagi individu, keluarga dan komunitas dalam menghadapi perubahan kesehatan, ketidakmampuan dan kematian Menyajikan informasi secara jelas dan ringkas Bekerja sama dengan profesi lain dan komunitas Menggunakan sumber-sumber yang tersedia untuk promosi kesehatan dan pendidikan kesehatan Menggerakkan individu, keluarga untuk menerapkan gaya hidup sehat Memberikan info yang relevan pada individu, keluarga dan komunitas untuk membantu mencapai kesehatan yang optimal dan rehabilitasi Menerapkan berbagai metode pembelajaran dalam upaya promosi kesehatan Mengumpulkan data klien/ pasien secara holistic dan komprehensif Menganalisa, menginterpretasikan dan mendokumentasikan data secara akurat Merumuskan rencana asuhan sedapat mungkin berkolaborasi dengan klien/ pasien dan/ atau pemberi asuhan/ pelayanan Mengkonsultasikan rencana asuhan kepada anggota tim kesehatan dan social yang sesuai Membuat prioritas asuhan sedapat mungkin berkolaborasi dengan klien/ pasien dan/ atau pemberi asuhan Mengidentifikasi hasil yang diharapkan dan batas waktu pencapaiannya dan/ atau menelaahnya berkolaborasi dengan klien/ pasien dan/ atau pemberi asuhan Menelaah dan merevisi sacara teratur rencana asuhan sedapat mungkin bekerja sama dengan klien/ pasien dan/atau pemberi asuhan Mengevaluasi dan mendokumentasikan kemajuan arah pencapaian hasil yang diharapkan Berkolaborasi dengan klien/ pasien dan/ atau pemberi pelayanan dalam menelaah kearah hasil yang direncanakan Menggunakan data hasil evaluasi untuk memodifikasi rencana asuhan Mengkomunikasikan informasi yang relevan, akurat dan komprehensif tentang status kesehatan kilien/ pasien dalam bentuk verbal, tertulis, dan elektronik secara konsisten Memastikan bahwa informasi yang diberikan kepada klien/ pasien dan/ atau pemberi pelayanan disajikan secara jelas dan dengan sikap yang baik Menanggapi pertanyaan, permintaan dan masalah klien/ pasien dan/ atau pemberi pelayanan Memastikan pemberian substansi terapeutik yang aman Mengimplementasikan prosedur penendalian infeksi Mencatat dan mengkomunikasikan masalah keamanan kepada yang berwenang Menghargai peran dan keterampilan semua anggota tim pelayanan kesehatan dan social
38. 39. 40. 41. 42. 43.
Berpartisipasi dengan anggota tim kesehatan dan sosial dalam pengambilan keputusan tentang klien/ pasien Menelaah dan mengevaluasi pelayanan kesehatan anggota tim pelayanan kesehatan dan social Mendelegasikan kepada pihak lain kegiatan yang sesuai dengan kemampuan lingkup praktik mereka Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri Bertanggung jawab untuk pembelajaran seumur hidup dan mempertahankan kompetensi Menggunakan kesempatan untuk belajar bersama dengan orang lain yang berkontribusi pada pelayanan kesehatan
Kompetensi Khusus Yang Dibutuhkan 1.
Mencuci rambut klien/pasien ditempat tidur
2.
Membersihkan mulut klien/pasien
3.
Menggunting dan membersihkan kuku klien / pasien ditempat tidur
4.
Menyisir rambut klien/pasien
5.
Melakukan perawatan perineum (vulva higgiene)
6.
Memandikan klien/pasien ditempat tidur
7.
Mengganti alat tenun dengan pasien/klien ditempat tidur
8.
Menyiapkan tempat tidur
9.
Menyiapkan tempat tidur pasca bedah
10.
Membersihkan meja klien/pasien
11.
Membersihkan alat –alat perawatan
12.
Melakukan perawatan klien/pasien meninggal dunia.
13.
Memasang buli – buli panas
14.
Memasang kirbat es
15.
Mengukur tanda – tanda vital
16.
Menolong klien / pasien buang air kecil ditempat tidur
17.
Menolong klien / pasien buang air besar ditempat tidur
18.
Memberi kompres dingin
19.
Memberi kompres hangat
20.
Membantu klien / pasien duduk ditempat tidur
21.
Memberi makan dan minum klien / pasien melalui mulut
22.
Memindahkan klien dari tempat tidur ke brangkar dan sebaliknya
23.
Mobilisasi klien / pasien miring kiri kanan dan berbaring
24.
Membantu mengantar klien / pasien
25.
Mengajarkan mengaplikasikan personal hiegiene
26.
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan O2
27.
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
28.
Memberi obat secara aman dan tepat.
DESKRIPSI JABATA N
BIDAN KESEHATAN II IDENTIFIKASI JABATAN Nama Karyawan Kode Posisi Nama Jabatan Satuan Kerja
BIDAN KESEHATAN II UNIT KEBIDANAN
Atasan Langsung
KEPALA RUANGAN
IKTISAR JABATAN Melakukan pelayanan kebidanan berdasarkan ketentuan yang berlaku baik preventif, kuratif dan rehabilitatif secara BioPsiko, Sosio dan Spritual yang terpadu sesuai dengan kebutuhan dasar pasien/keluarganya dan masyarakat, sehingga, pasien tertangani dengan baik dan benar
URAIAN TUGAS
Tanggung Jawab Utama
PENGELOLA PELAYANAN.
Uraian Tugas dan Pekerjaan
1. Bersama TIM melakukan serah terima dengan kepala ruangan, dinas pagi, dinas sore,PJ melakukan serah terima tugas pada setiap pergantian dinas. 2. Mengkoordinir kegiatan kebidanan di shift jaganya.
Indikator Keberhasila n Serah terima tugas dapat terkoordinasi dgn baik tanpa ada pekerjaan yang tidak selesai.
pelayanan Kegiatan pelayanan kebidanan terkoordinir dengan baik setiap shif dibagi tugas.
3. Mengawasi kinerja perawat anggota timnya
Kinerja tim berjalan dengan baik
4. Menganalisa masalah dan melakukan tindak lanjut
Analisa tepat akurat
5. Ikut visite/mendampingi dokter.
Tahu nama pasien, berapa hari dirawat, keluhannya apa, teraphi ataupun tindakan yang sudah diberikan Konflik teratasi dengan baik.
6. Mengatasi konflik saat shif sore atau malam 7. Kolaborasi dgn dokter untuk hasil pemeriksaan penunjang dalam menentukan therapi lanjutan
Bisa berkolaborasi dokter dengan benar
dengan
MENYUSUN KEBIDANAN
RENCANA
1. Melaksanakan asuhan kebidanan menganalisa masalah dan melakukan tindak lanjut kebidanan.
Adanya dokumentasi asuhan kebidanan pada setiap pasien yang ranap.
2. Mengatur dan memantau semua proses asuhan kebidanan diruangan MENCIPTAKAN KONDISI LINGKUNGAN KERJA YG NYAMAN
MENYIAPKAN ADM PASIEN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP
MENGIKUTI PROGRAM RS.
3.
Menciptakan kerjasama serta koordinasi yg harmonis antara sesama perawat dan tim kesehatan lainnya.
Kerjasama & koordinasi baik
4.
Mentaati peraturan dan kebijakan yang telah ditetapkan rs.
Taat terhadap peraturan dan kebijakan rumah sakit.
5.
Memastikan kebersihan kamar mandi.
Ruangan bersih
6.
Memastikan kondisi ruangan siap pakai.
ruang
dan
Ruangan bersih dan rapi.
1. Menyiapkan administrasi bagi pasien yang rajal dan ranap (biaya dan kelengkapannya baik pasien umum maupun perusahaan).
Adm ranap, rajal baik umum maupun perusahaan lengkap.
2. Memahami prosedur adm perusahaan.
Paham prosedur pasien perusahaan
3. Membuat perincian biaya perawatan pasien yang akan pulang dengan benar
Bisa membuat perincian tanpa ada kesalahan dan komplen pasien.
3. Mengikuti pertemuan diadakan di ruangan.
yg
Hadir setiap ada pertemuan di ruangan.
Mengikuti pelatihan & acara ilmiah yg diadakan rumah sakit.
Berapa kali mengikuti pelatihan dan acara ilmiah
4.
bulanan
PENCATATAN DAN PELAPORAN
Melakukan pelaporan tindakan yang telah diberikan dan rencana tindakan pada setiap shift.
Laporan tepat dan akurat
PENGKAJIAN KEPADA KLIEN/PASIEN
1. Melakukan anamnese pada kasus patologi, dan kegawatdaruratan kebidanan dalam rangka memberikan asuhan kebidanan pada pasien yang mengalami gangguan, kelainan atau terjadi komplikasi. Contoh : kelainan letak atau posisi, perdarahan, tekanan darah tinggi, infeksi, dll
Anamnesa dikumpulkan secara benar dan akurat
2. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien dengan kasus patologi, dan kegawatdaruratan kebidanan
Benar dalam melakukan pemeriksaan fisik
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis dan kegawatdauratan
Mampu menegakan diagnosa
PENEGAKAN DIAGNOSA
PEMERIKSAAN DAN PEMANTAUAN ANTE NATAL
ASUHAN SELAMA PERSALINAN DAN KELAHIRAN
ASUHAN PADA IBU NIFAS DAN MENYUSUI
1. Melaksanakan pemeriksaan abdomen secara lengkap termasuk pengukuran tinggi fundus uteri, posisi, presentasi, dan penurunan janin
Kesalahan dalam melakukan pemeriksaan abdomen
2. Memberikan penyuluhan pada klien/keluarga mengenai tanda-tanda berbahaya dalam kehamilan, persalinan dan masa nifas.
Mampu dalam mem-berikan penyuluhan
3. Memberikan bimbingan dan persiapan untuk persalinan, kelahiran dan menjadi orang tua.
Mampu dalam memberikan bimbingan
4. Memberikan bimbingan dan penyuluhan mengenai perilaku kesehatan selama hamil seperti nutrisi, latihan senam
Mampu memberikan penyuluhan
1. Melakukan pemeriksaan panggul (pemeriksaan dalam) secara lengkap dan akurat meliputi pembukaan, penurunan, bagian terendah, presentasi, posisi keadaan ketuban, dan proporsi panggul dengan bayi.
Tindakan dilakukan dengan benar dan tepat
3. Melakukan pemeriksaan abdomen secara lengkap untuk posisi dan penurunan janin
Mampu melakukan pemeriksaan secara tepat dan benar
4. Menolong kelahiran bayi dengan lilitan tali pusat.
Penurunan kejadian lahir mati pada bayi baru lahir
5. Mengidentifikasi dan mengelola tali pusat menumbung.
Dapat segera memberikan tindakan yang cepat dan tepat
6. Pengelolaan dan penatalaksanaan persalinan dengan kehamilan normal dan ganda
Mampu melakukan tindakan sesuai SOP
7. Mengelola perdarahan post partum
Mampu melakukan tindakan sesuai SOP
8. Mengelola syok
Mampu melakukan tindakan sesuai SOP
1. Merumuskan diagnosa masa nifas.
Dapat menegakkan diagnose depat tepat dan benar
2. Pengkajian involusi uterus serta penyembuhan perlukaan/luka jahitan
Mampu melakukan pengkajian dan mencegah terjadinya infeksi pada luka jahitan
3. Penatalaksanaan pasca operasi
Mampu melakukan sesua dengan SOP
tindakan
ASUHAN BAYI BARU LAHIR
1. Melakukan konseling dan memberikan dukungan untuk wanita pasca persalinan
Konseling yang diberikan dapat dimengerti oleh pasien/keluarga
2. Melakukan pemeriksaan fisik pada bayi baru lahir.
Mampu melakukan penilaian untuk memberikan tindakan segera
KOMPETENSI / SYARAT JABATAN
Pendidikan Formal :
Minimal D3 Kebidanan
Pengalaman / Keahlian
Minimal 5 tahun dibidang kebidanan Kompetensi Umum Yang Dibutuhkan
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39.
Melakukan komunikasi interpersonal dalam mlaksanakan tindakan keperawatan Menerapkan prinsip infeksi nosokomial Bertanggung gugat dan bertanggung jawab terhadap keputusan dan tindakan professional Mengenal batas peran dan kompetensi diri sendiri Mengkonsultasikan pada tenaga kesehatan professional lain dan organisasi/ agensi yang relevan apabila individu atau kelompok perlu bekerja di luar lingkup praktik Menghormati hak privasi klien/ pasien Menghormati hak klien/ pasien untuk memperoleh informasi Menjamin kerahasiaan dan keamanan informasi tentang status kesehatan klien/ pasien Mengidentifikasi praktik yang tidak aman dan mengambil tindakan yang tepat Mengenal keyakinan dan nilai-nilai yang dianut klien/ pasien yang dapat mempengaruhi pemberian asuhan Menghormati nilai, kebiasaan, keyakinan dan kepercayaan/ agama individu dan kelompok Menerapkan berpikir kritis dan keterampilan penyelesaian masalah Menerapkan prinsip dan proses advokasi Bertindak sebagai narasumber bagi individu, keluarga dan komunitas dalam menghadapi perubahan kesehatan, ketidakmampuan dan kematian Menyajikan informasi secara jelas dan ringkas Bekerja sama dengan profesi lain dan komunitas Menggunakan sumber-sumber yang tersedia untuk promosi kesehatan dan pendidikan kesehatan Menggerakkan individu, keluarga untuk menerapkan gaya hidup sehat Memberikan info yang relevan pada individu, keluarga dan komunitas untuk membantu mencapai kesehatan yang optimal dan rehabilitasi Menerapkan berbagai metode pembelajaran dalam upaya promosi kesehatan Mengumpulkan data klien/ pasien secara holistic dan komprehensif Menganalisa, menginterpretasikan dan mendokumentasikan data secara akurat Merumuskan rencana asuhan sedapat mungkin berkolaborasi dengan klien/ pasien dan/ atau pemberi asuhan/ pelayanan Mengkonsultasikan rencana asuhan kepada anggota tim kesehatan dan social yang sesuai Membuat prioritas asuhan sedapat mungkin berkolaborasi dengan klien/ pasien dan/ atau pemberi asuhan Mengidentifikasi hasil yang diharapkan dan batas waktu pencapaiannya dan/ atau menelaahnya berkolaborasi dengan klien/ pasien dan/ atau pemberi asuhan Menelaah dan merevisi sacara teratur rencana asuhan sedapat mungkin bekerja sama dengan klien/ pasien dan/atau pemberi asuhan Mengevaluasi dan mendokumentasikan kemajuan arah pencapaian hasil yang diharapkan Berkolaborasi dengan klien/ pasien dan/ atau pemberi pelayanan dalam menelaah kearah hasil yang direncanakan Menggunakan data hasil evaluasi untuk memodifikasi rencana asuhan Mengkomunikasikan informasi yang relevan, akurat dan komprehensif tentang status kesehatan kilien/ pasien dalam bentuk verbal, tertulis, dan elektronik secara konsisten Memastikan bahwa informasi yang diberikan kepada klien/ pasien dan/ atau pemberi pelayanan disajikan secara jelas dan dengan sikap yang baik Menanggapi pertanyaan, permintaan dan masalah klien/ pasien dan/ atau pemberi pelayanan Memastikan pemberian substansi terapeutik yang aman Mengimplementasikan prosedur penendalian infeksi Mencatat dan mengkomunikasikan masalah keamanan kepada yang berwenang Menghargai peran dan keterampilan semua anggota tim pelayanan kesehatan dan social Berpartisipasi dengan anggota tim kesehatan dan sosial dalam pengambilan keputusan tentang klien/ pasien Menelaah dan mengevaluasi pelayanan kesehatan anggota tim pelayanan kesehatan dan social
40. 41. 42. 43.
Mendelegasikan kepada pihak lain kegiatan yang sesuai dengan kemampuan lingkup praktik mereka Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri Bertanggung jawab untuk pembelajaran seumur hidup dan mempertahankan kompetensi Menggunakan kesempatan untuk belajar bersama dengan orang lain yang berkontribusi pada pelayanan kesehatan
Kompetensi Khusus Yang Dibutuhkan 1. Berkolaborasi dengan klien/pasien untuk mengembangkan dan membangun prioritas promoosi kesehatan 2. Mengajarkan kebiasaan sehat terkait dengan gizi 3. Menjalankan strategi pencegahan terkait dengan pengunaan obat yang aman 4. Mempersiapkan klien /pasien un tuk prosedur diagnostic dan penatalaksanaan dengan mempergunakan sumber – sumber yang sesuai / tepat. 5. Memberikan asuhan kepada klien / pasien selama menjalankan pre operative. 6. Memberikan asuhan kepada klien / pasien selama menjalankan post operative. 7. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan sirkulasi / peredaran darah. 8. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan nutrisi parenteral 9. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin 10.Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fecal. 11.Melakukan parawatan luka 12.Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan rasa nyaman 13.Mengajarkan klien /pasien untuk menjaga kesehatan reproduksi. 14.Melaksanakan tindakan untuk mencegah keselamatan diri 15.Membnatu klien untuk mengelola rasa sakit dengan bantuan obat 16.Mengelola pemberian darah dan produk darah secara aman 17.Menerapkan prinsip – prinsip pencegahan infeksi nosokomial 18.Mempersiapkan kepulangan pasien
DESKRIPSI
JABATA N
BIDAN KESEHATAN III
IDENTIFIKASI JABATAN Nama Karyawan Kode Posisi Nama Jabatan Satuan Kerja
BIDAN KESEHATAN III UNIT KEBIDANAN
Atasan Langsung
KEPALA RUANGAN
IKTISAR JABATAN Melakukan pelayanan kebidanan berdasarkan ketentuan yang berlaku baik preventif, kuratif dan rehabilitatif secara BioPsiko, Sosio dan Spritual yang terpadu sesuai dengan kebutuhan dasar pasien/keluarganya dan masyarakat, sehingga, pasien tertangani dengan baik dan benar
URAIAN TUGAS
Tanggung Jawab Utama
Transfer Pengetahuan
PENGKAJIAN KEPADA KLIEN/PASIEN
Uraian Tugas dan Pekerjaan
1. Memberikan pelatihan yang ditugaskan oleh Perusahaan maupun pelatihan di tempat kerja (OJT) dengan cara mempersiapkan dan menyajikan materi pelatihan sesuai kebutuhan, sehingga pengetahuan dan keterampilan Pegawai meningkat.
Jumlah kehadiran sebagai penyaji.
2. Presentasi studi kasus ataupun meteri yang lain, sehingga dapat meningkatkan wawasan dan skil pegawai.
Jumlah kasus ataupun materi yang dipresentasikan
1. Melakukan anamnesa pada kasus patologi dengan penyakit penyerta dan kasus kegawatdaruratan kebidanan 2. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien dengan penyakit penyerta dan kasus kegawatdaruratan kebidanan
PEMERIKSAAN DAN PEMANTAUAN ANTE NATAL
Indikator Keberhasila n
Mendapatkan informasi yang lengkap secara tepat dan benar Mampu menegakkan diagnosa dan mengatasi kegawatdaruratan kebidanan secara tepat
1. Mengenal tanda dan gejala anemia ringan dan berat, hiperemesis gravidarum, kehamilan ektopik terganggu, abortus imminens, molahidatidosa, kehamilan ganda, kelainan letak dan pre eklampsia
Dapat melakukan penanganan secara tepat dan benar
2. Melakukan penilaian pelvic, termasuk ukuran dan structural panggul
Paham dalam melakukan penilaian
3. Melakukan penatalaksanaan kehamilan dengan anemia ringan, hiperemesis gravidarum tingkat I, abortus immines, dan pre eklampsia ringan
Mampu dalam melakukan penatalaksanaan kasus tersebut
4. Menjelaskan dan mendemontrasikan cara mengurangi ketidaknyamanan yang lazim terjadi dalam kehamilan
Mampu dalam menjelaskan kepada pasien
5. Mengidentifikasi penyimpangan kehamilan normal dan melakukan penanganan yang tepat dari: Kekurangan gizi pertumbuhan janin yang tidak adekuat pre eklamsia berat dan hipertensi perdarahan pervaginan, HAP kehamilan ganda pada janin kehamilan aterm kelainan letak pada janin kehamilan aterm. kematian janin, adanya adema yang signifikan, sakit kepala yang hebat, gangguan pandangan, nyeri epigastrium yang disebabkan tekanan darah tinggi. Ketuban pecah sebelum waktunya. Hasil laboratorium yang tidak normal Infeksi pada ibu hamil seperti: IMS, vaginitis, infeksi saluran perkemihan dan saluran nafas.
Kesalahan dalam mengindentifikasi
6. Melaksanakan kemampuan asuhan pasca keguguran ASUHAN SELAMA PERSALINAN DAN KELAHIRAN
1. Memberikan pertolongan persalinan abnormal: Letak sungsang. Partus macet kepala didasar panggul. Ketuban pecah dini tanpa infeksi. Posterm dan Preterm Eklamsia 2. Melakukan pengeluaran plasenta secara manual 3. Melakukan ekstraksi forcep rendah dan vakum jika diperlukan sesuai dengan kewenangan.
Mampu memberikan asuhan untuk perwatan pasca keguguran
Tindakan dilakukan sesuai SOP
Mampu melakukan tindakan sesuai SOP Pasien mendapatkan penanganan darurat obstetric yang cepat dan tepat
4. Melakukan resusitasi jantung paru
Benar dalam melakukan sesuai dengan SOP
5. Mengidentifikasi dan mengelola malpresentasi, distosia bahu, gawat janin, kematian janin dalam kandungan dengan tepat
Benar dalam melakukan penilaian
6. Mengindetifikasi dan menjahit robekan serviks.
Mampu mengidentifikasi untuk melakukan tindakan
7. Membuat resep dan atau memberikan
obat-obatan untuk sesuai wewenang.
mengurangi
nyeri
8. Memberikan oksitosin dengan tepat untuk induksi dan akselesari persalinan dan penanganan perdarahan post partum ASUHAN PADA IBU NIFAS DAN MENYUSUI
1. Penatalaksanaan abnormal : HPP Infeksi ringan
ibu
post
partum
Waktu pemberian diberikan sesuai kebutuhan dan benar
Tindakan dilakukan dengan benar
2. Mencatat dan mendokumentasikan temuan-temuan dan intervensi yang dilakukan
Terlaksananya pencatatan dengan baik
3. Melakukan pemasangan AKDR
Jumlah pemasangan dan Jumlah kegagalan
4. Melakukan pencabutan AKDR dengan letak normal
Jumlah pencabutan AKBK dan Jumlah kegagalan
5. Melakukan pemasangan AKBK
Jumlah pemasangan AKBK dan Jumlah kegagalan
6. Melakukan pencabutan AKBK dengan letak normal ASUHAN PADA BAYI BARU LAHIR
Pemberian resep obat diberikan sesuai kebutuhan
AKDR
Jumlah pencabutan AKBK dan Jumlah kegagalan
1. Melakukan tindakan pertolongan kegawatdaruratan pada bayi baru lahir, seperti kesulitan bernafas/asphyksia, hypotermi, hypoglycemi
Penurunan kejadian asfiksia, hipotermia dan hipoglikemia pada bayi baru lahir
2. Mengajarkan pada orang tua tentang pertumbuhan dan perkembangan bayi yang normal dan asuhannya
Penjelasan yang diberikan dapat dimengerti oleh org tua/keluarga
3. Memberikan dukungan kepada orang tua selama masa berduka cita sebagai akibaat bayi dengan cacat bawaan, keguguran, atau kematian bayi
Keluarga dapat menerima rasa kehilangan dan merasa tenang
KOMPETENSI / SYARAT JABATAN Pendidikan Formal :
Minimal D3 / D4Kebidanan
Pengalaman / Keahlian
Minimal 5-10 tahun dibidang kebidanan
Kompetensi Umum Yang Dibutuhkan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43.
Melakukan komunikasi interpersonal dalam mlaksanakan tindakan keperawatan Menerapkan prinsip infeksi nosokomial Bertanggung gugat dan bertanggung jawab terhadap keputusan dan tindakan professional Mengenal batas peran dan kompetensi diri sendiri Mengkonsultasikan pada tenaga kesehatan professional lain dan organisasi/ agensi yang relevan apabila individu atau kelompok perlu bekerja di luar lingkup praktik Menghormati hak privasi klien/ pasien Menghormati hak klien/ pasien untuk memperoleh informasi Menjamin kerahasiaan dan keamanan informasi tentang status kesehatan klien/ pasien Mengidentifikasi praktik yang tidak aman dan mengambil tindakan yang tepat Mengenal keyakinan dan nilai-nilai yang dianut klien/ pasien yang dapat mempengaruhi pemberian asuhan Menghormati nilai, kebiasaan, keyakinan dan kepercayaan/ agama individu dan kelompok Menerapkan berpikir kritis dan keterampilan penyelesaian masalah Menerapkan prinsip dan proses advokasi Bertindak sebagai narasumber bagi individu, keluarga dan komunitas dalam menghadapi perubahan kesehatan, ketidakmampuan dan kematian Menyajikan informasi secara jelas dan ringkas Bekerja sama dengan profesi lain dan komunitas Menggunakan sumber-sumber yang tersedia untuk promosi kesehatan dan pendidikan kesehatan Menggerakkan individu, keluarga untuk menerapkan gaya hidup sehat Memberikan info yang relevan pada individu, keluarga dan komunitas untuk membantu mencapai kesehatan yang optimal dan rehabilitasi Menerapkan berbagai metode pembelajaran dalam upaya promosi kesehatan Mengumpulkan data klien/ pasien secara holistic dan komprehensif Menganalisa, menginterpretasikan dan mendokumentasikan data secara akurat Merumuskan rencana asuhan sedapat mungkin berkolaborasi dengan klien/ pasien dan/ atau pemberi asuhan/ pelayanan Mengkonsultasikan rencana asuhan kepada anggota tim kesehatan dan social yang sesuai Membuat prioritas asuhan sedapat mungkin berkolaborasi dengan klien/ pasien dan/ atau pemberi asuhan Mengidentifikasi hasil yang diharapkan dan batas waktu pencapaiannya dan/ atau menelaahnya berkolaborasi dengan klien/ pasien dan/ atau pemberi asuhan Menelaah dan merevisi sacara teratur rencana asuhan sedapat mungkin bekerja sama dengan klien/ pasien dan/atau pemberi asuhan Mengevaluasi dan mendokumentasikan kemajuan arah pencapaian hasil yang diharapkan Berkolaborasi dengan klien/ pasien dan/ atau pemberi pelayanan dalam menelaah kearah hasil yang direncanakan Menggunakan data hasil evaluasi untuk memodifikasi rencana asuhan Mengkomunikasikan informasi yang relevan, akurat dan komprehensif tentang status kesehatan kilien/ pasien dalam bentuk verbal, tertulis, dan elektronik secara konsisten Memastikan bahwa informasi yang diberikan kepada klien/ pasien dan/ atau pemberi pelayanan disajikan secara jelas dan dengan sikap yang baik Menanggapi pertanyaan, permintaan dan masalah klien/ pasien dan/ atau pemberi pelayanan Memastikan pemberian substansi terapeutik yang aman Mengimplementasikan prosedur penendalian infeksi Mencatat dan mengkomunikasikan masalah keamanan kepada yang berwenang Menghargai peran dan keterampilan semua anggota tim pelayanan kesehatan dan social Berpartisipasi dengan anggota tim kesehatan dan sosial dalam pengambilan keputusan tentang klien/ pasien Menelaah dan mengevaluasi pelayanan kesehatan anggota tim pelayanan kesehatan dan social Mendelegasikan kepada pihak lain kegiatan yang sesuai dengan kemampuan lingkup praktik mereka Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri Bertanggung jawab untuk pembelajaran seumur hidup dan mempertahankan kompetensi Menggunakan kesempatan untuk belajar bersama dengan orang lain yang berkontribusi pada pelayanan kesehatan
Kompetensi Khusus Yang Dibutuhkan 1. Melakukan edukasi pasien /klien sehingga memahami hubungan antara strategi promosi kesehatan dengan kesehatan yang diharapkan 2. Menggunakan langkah / tindakan aman untuk mencegah cidera pada klien / pasien 3. Melaksanakan pendidikan kesehatan tentang masalah / isu kesehatan yang dapat dicegah dan konsekuensinya. 4. Melaksanakan strategi terkait dengan pencegahan / deteksi dini terhadap penyakit / masalah kesehatan 5. Mengevaluasi efektivitas tindakan / langkah – langkah pencegahan terhadap klien / pasien 6. Memantau perubahan kondisi kesehatan pasien /klien 7. Mengkomunikasikan informasi penting kepada anggota tim kesehatan tentang kondisi klien / pasien 8. Mengajarkan penggunaan strategi koping / tehnik yang sehat untuk mengatasi masalah kehidupan 9. Membantu klien untuk mengelola rasa sakit dengan tindakan tanpa bantuan obat 10.Mengkoordinasikan keberlangsungan asuhan disemua tatanan perawatan 11.Memberikan perwatan pendukung kepada klien / pasien dengan penyakit kronis 12.Memberikan pelayanan terhadap klien / pasien yang mengalami kehilangan 13.Memfasilitasi pilihan klien untuk menggunakan terapi alternative. 14.Memfasilitasi praktik penyembuhan tradisional yang diyakini oleh individu, keluarga dan komunitas.
15. Memberikan asuhan kepada klien / pasien selama menjalankan intra operative.
SARANA DAN PRASARANA